现代医院管理下的公立医院工作论文

时间：2025年05月11日

来源：安道民

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篇1：现代医院管理下的公立医院工作论文

［摘要］现代医院管理制度下，公立医院党建工作环境、格局、任务将发生深刻改变。作者分析了实施现代医院管理制度后公立医院治理结构的改变、党建工作的主要任务及面临的挑战，提出现代医院管理制度下，公立医院要通过规范设计治理结构，科学制定决策机制，坚持党管干部原则，围绕医院改革、发展、稳定，开展具有行业特色和单位特点的党建工作等途径加强和改进党建工作。

［关键词］现代医院；管理制度；党建

国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发67号，以下简称《意见》）对充分发挥公立医院党组织的领导核心作用、全面加强公立医院基层党建工作提出明确要求，指出要坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进［1］。现代医院管理制度作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，将是各级医院今后几年最重要的建设任务之一。现代医院管理制度建设过程中，如何将党建工作有机嵌入医院运行管理体系，对现代医院管理制度框架下党建工作机制和制度做出适当安排，使得基层医院在实现治理体系和管理能力现代化的同时，党建工作得到全面加强，这是深化卫生体制改革进程中的一个重要课题。作者通过分析现代医院管理制度建设对医院党建工作提出的新任务、新要求、新挑战，结合党建工作实践，对这一问题进行探讨。

篇2：现代医院管理下的公立医院工作论文

建国以来，我国公立医院的领导体制先后经历了院长负责制——党委负责制（一元化）——党委领导下的院长分工负责制——党委领导下的院长负责制——院长负责制的变迁，一些地区、一些时期领导体制还有循环反复。公立医院领导体制变迁过程中，如何处理好党政关系始终是轴心和焦点。现代医院管理制度的建立将逐步打破这种领导格局。在政事分开、管办分开原则下，政府将作为公立医院出资人，行使举办监督职责，公立医院将作为事业单位，行使自主运营管理权，即实行所有权与经营权分离。《意见》并未给出统一的公立医院治理模式，而是鼓励各地在指导意见下因地制宜，探索创新。有学者认为，在我国，现代医院管理制度应该是一种与社会主义市场经济体制相适应的公立医院制度安排，根据理论分析与国际经验，为了实现公立医院在维护公益性的基础上提高运行效率，在政府层面，要建立统一、权威、高效的政府办医机构；在单个医院层面，建立以理事会为核心的法人治理结构［2］。《意见》明确提出，将在资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等的医院层面成立理事会。也就是说，随着现代医院管理制度的建立，法人治理结构将取代传统以党政关系为核心构建的医院领导体制，成为医院治理的主流模式。

篇3：现代医院管理下的公立医院工作论文

《意见》明确，院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构。公立医院党组织要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，通过“把方向、管大局、保落实”发挥领导核心作用。《意见》对党组织的任务做了框架性界定，具体到基层医院，主要包括以下一些工作。

2.1把好政治方向

主要包括确保政治正确、全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院依法执业，维护患者、职工及其他利益相关者合法权益等。

2.2管好发展大局

坚持胸怀全局，服务大局，对医院“三重一大”事项把好关，对医院改革、发展、稳定工作负责，建设人民满意医院。

2.3保障工作落实

主要是抓好班子建设、干部队伍建设、人才队伍建设，坚持党管干部，加强精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会开展工作，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院全面落实。可以看出，现代医院管理制度下，公立医院党组织的主要任务非常明确具体，就是要讲政治、谋发展、抓作风、建队伍、促和谐，抓好思想建设、组织建设、作风建设、制度建设、文化建设和党风廉政建设等，真正成为全院的“政治核心”。

篇4：现代医院管理下的公立医院工作论文

《意见》要求，各级各类医院都应制定章程，并在章程中明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。同时，以章程为统领，对组织结构、运行机制、议事规则等内部治理结构和权力运行规则进行科学设计，确保党组织的领导核心作用得到充分发挥，医院党建工作得到加强和改善。作者认为，要实现这一目标，可以考虑以下几个途径。

4.1规范设计治理结构

寻找现代医院管理制度与医院党建工作的相融性和结合点［3］。现代医院管理制度是规范和确保医院生存和发展的游戏规则，而医院党建工作是通过调动各方面的积极因素服务和支持医院生存和发展的保障力量，两者的根本目的具有相融性和一致性。因此，在章程制度和治理结构设计时，要考虑把党的领导融入公立医院治理结构，遵照《意见》要求，保证医院党组织领导班子成员按章程或通过法定程序进入医院管理层或理事会，医院管理层或理事会中的党员一般应进入党组织领导班子。

4.2科学制定决策机制

医院党组织要发挥政治核心作用，就必须参与医院重大问题及重要工作的决策，这是党章赋予党组织的.重要职责，也是政治核心作用的主要内容和体现形式。这一职责和作用的实现，必须从机制上得到保证：公立医院发展规划、“三重一大”事项以及涉及职工权益的重要问题等，必须经过医院党组织会议集体讨论研究并同意后实施，确保重大决策充分体现党组织意图。

4.3坚持党管干部原则

保证党组织发挥政治核心作用，还必须坚持党管干部原则。要把现代医院管理制度的人事管理规范与党管干部的原则有机衔接，贯彻党的干部工作方针。要抓好培养、教育、考察、推荐、管理、监督等各个环节。重点做好党政干部双向培训，双向交流，按法定程序选举产生或聘任管理干部，以及加强对进入理事会、管理层的党员干部的教育、管理、监督等工作。

4.4围绕医院改革、发展、稳定，开展具有行业特色和单位特点的党建工作

加强和改进医院党建工作，重在创新和拓展。医院党建工作必须紧紧围绕医疗服务这个中心，针对医疗改革的难点、医疗服务的重点、职工关心的热点开展工作，力求创造出行业特色和单位特点。要跳出纯政治性的就党建抓党建的小循环，做到“围绕医疗抓党建，抓好党建促医疗”。要根据新时期卫生健康方针和健康中国建设的要求，把深化公立医院改革，坚持公益性、调动积极性、促进可持续作为现代医院管理制度下党建工作的重点突破方向；要结合单位实际大胆创新，在做好党建“必选动作”的同时，围绕基层医院在改革、发展中遇到的具体工作、具体问题、具体对象，开展有针对性的卓有成效的思想政治工作，从而使党建工作和医院中心工作紧密结合；要体现时代特色，丰富教育内容，摒弃过去单一的政治性教育灌输，在传达真相、传播真知、传承真理、传递真情上做文章，通过思想政治工作全面提高员工的素质；在工作载体上，要积极利用信息技术，深入了解和掌握信息技术时代背景下医院党建工作的客观规律，将学习交流、宣传教育、民主监督等逐渐发展成为信息技术党建工作的主要形式［4］，通过微信、微博、客户端、网络、多媒体等开展及时性好、形式生动活泼的党建活动，提高党建工作的现代性、可及性和吸引力。另外，党建开展工作要少占或者不占工作时间，提高党建工作效率，同时加强对党建工作实效性的考核。总之，现代医院管理制度下，医院党建工作只能加强，不能弱化。医院党建工作必须主动适应现代医院管理制度的要求，并为现代医院管理制度的建立和完善做出贡献，通过创新发展，与现代医院管理制度相得益彰，从而不断获得新的生机与活力。

［参考文献］

［1］中华人民共和国国务院办公厅.关于建立现代医院管理制度的指导意见［Z］.-07-25.

［2］钟东坡.现代医院管理制度建设的两个基本问题［J］.中国卫生资源，2017，20（2）：83-87.

［3］刘瑛.在现代企业制度与企业党建工作的相融性和结合点上加强和改进企业党建工作［J］.现代企业文化，，35（2）：43.

［4］马明珠.信息技术在医院党建工作中的创新应用［J］.江卫生事业管理，，27（2）：92.

篇5：现代医院管理下的公立医院工作论文

现代医院管理制度下，医院治理体系和管理机制必将发生深刻改变，医院党建工作在新的环境、任务、要求下将迎来新的挑战。

3.1角色定位问题

法人治理结构下，以理事会为核心，出资人、理事会、院长办公会、党组织、职工代表大会将组成新的权力框架，医院党组织在治理结构中的角色和地位将有别于传统公立医院的党政联合领导格局，因此将面临在领导体系中重新定位的问题。

3.2作用机制问题

在原有的管理体制中，医院党政负责人由上级任命或聘用，党组织作用的发挥主要依靠行政权力的刚性。作为政治领导，党组织通过党委会、党政联席会或通过对职代会的领导等形式参与医院“三重一大”等问题的决策，最终通过医院行政职能体系落实。现代医院管理制度的建立，将要求党组织寻求适应现代医院运行规范的政治核心作用机制。

3.3工作模式问题

长期以来，医院党建工作形成了一套行之有效的工作模式和思路，也积累了不少具有行业特色和单位特点的成功经验。现代医院管理制度建立后，需要适应新机制，摒弃老路子，继承与创新相结合，努力开拓全新的思路和载体，探索新的工作模式。

篇6：统计工作下医院管理论文

关于统计工作下医院管理论文

1卫生统计的发展使得其在医院管理中的作用和地位越来越重要

1.1综合化卫生统计从单纯的医疗统计逐步扩大到预防保健、经济管理、基建、设备等多方面内容，它能及时、准确、全面地向领导提供信息，参与决策，起到重要的参谋作用。

1.2科学化随着现代化科学技术的发展，卫生统计由单纯的手工统计和简单的报表，已经开始微机汇总，数据更加精确、及时了。

1.3规范化信息时代，各种信息呈几何级数递增，卫生统计信息也同样日益繁荣。各种指标、表格设计等都需要规范化、标准化。

1.4法制化本着实事求是的原则，严格遵守统计法，通过数据说话，运用统计指标评价工作的成绩与缺点，对整个卫生事业管理起到了统计监督的职责。

2开展现代化卫生统计工作

2.1建全体系建立统一的卫生统计指标体系、医疗质量考核标准等，使统计工作更加规范化，鉴于不同级次的医疗单位条件悬殊设立不同的指标体系。要适应卫生改革和发展的需要，进行科学的.预测和利用现代统计分析方法开展综合统计工作，充分发挥卫生统计的服务效能。

2.2加强卫生统计学术交流经常开展区域性、专题性的学术交流活动。提高统计人员素质，可按不同层次分级培训。从普及到提高，从基础培训到专题研究。结合统计工作开展抽样调查、重点调查、专题调查等，提高统计人员分析水平，以点带面，逐步推广。充分发挥电脑在统计工作中的作用，使统计更加准确、及时、完整。领导努力使自己成为统计工作的内行，从院长、医务科长做起，重视统计工作才不到于流于形式。支持统计工作才能真正抓到点子上，使医院统计工作实践医院现代化管理，提高质量和效率，充分发挥其职能作用。组建专业统计人员与群众相结合的医院医院统计网络。医院统计工作在医院管理中的意义是医院管理学中不可或缺的一部分，这个重要意义将随着市场经济的不断发展而不断飞跃，在建立“以人为本”的新型医院管理模式中将不断凸显统计工作的重要意义，但也不能回避在实际工作中将面临和出现的新情况和新问题。尽管如此，但坚信只要积极学习新知识，掌握科学的统计分析方法，就会充分显示统计工作的魅力，就能为现代医院的科学发展提供强有力的保障。

3结语

统计工作是一门技术性较强的工作，而且与临床、医技等有关科室有着密切的联系，因此卫生事业的发展要求卫生统计工作者的指导思想也应随之转变，进而改变统计工作思维方式，促进卫生统计工作向多科性、综合性转移，统计人员向多种类、多结构、多层次转移，让统计工作设备和手段更加完善，从而建立起立体型、交叉型的高效率卫生信息服务系统。

篇7：现代管理体制下的政工工作管理论文

现代管理体制下的政工工作管理论文

摘要：国企政工工作是国有企业管理中重要组成部分，随着改革的不断改进，国有企业的管理体制发展逐渐完善。笔者根据国企政工工作的现状，对政工工作存在的问题进行合理分析，并提出管理措施。

关键词：国企；政工工作；现代管理体制

一、新形势下国有企业政工工作的现状分析

（一）企业对管理体制的改革落实性较差

在新形势的大背景下，社会主义经济发展迅速，为了更好的适应这种快速发展的模式，需要对企业的体制进行不断改革创新。然而存在一个普遍的问题，即大部分企业为了节省管理成本，常常出现一人兼多职的现象，进而工作效率得不到提高，还会影响工作人员的工作态度。此外，政工队伍由于受到工作人员晋升的影响，其稳定性也会有所降低，从而不利于企业的健康发展。政工部门在国企制度改革以后，国有企业对该部门重视不够，故员工转岗时间时有发生，有资历有经验的工作人员逐渐退休，出现“青黄不接”的问题[2]。

（二）政工工作具有较差的时效性

政工工作缺乏一定的创新性，具有较差的时效性。目前，我国国有企业政工工作存在的模式较为落后，激励制度不够完善，政工工作的考核制度存在一定问题，管理体制存在一定欠缺。政工工作应是一种服务工作，需要具有一定的意识层面，故具有非常重要的意义。

（三）国企政工工作人员素质水平差异较大

政工工作进行的核心任务是国有企业的利益和发展，通过对国有企业员工的思想政治教育来提高企业的发展。目前国企政工工作存在着一定问题，体系简单，工作内容没有联系实际需要，加之国企政工工作人员素质水平存在较大差异，有一部分政工干部思想较为陈旧，受到的教育水平有限，工作技能存在一定欠缺，对国企政工工作的进行增加了一定的难度。

二、政工工作存在问题的原因分析

政工工作企业管理制度曾经在改革开放以前的一段时期占据重要位置，故政工部门一直是重要部门。但在改革开放以后，随着经济的不断发展，国家以经济建设作为基本方针，故国企的工作重点转移为生产经营方面，逐渐推进企业管理制度，政工部门的性质出现变化，政工部门的待遇降低，导致政工人员工作态度转变，工作效率降低，影响企业发展。

三、政工工作管理体制的优化措施分析

（一）做好管理机制的不断创新

政工部门在国有企业中是一个重要部门，其对企业的发展起着重要作用。故需要对工作机制进行不断创新，优化工作管理制度，建立适应国企发展的管理机制[3]。可以借鉴的建议为在制定企业管理制度时，将政工工作人员的利益放在第一位，政工工作人员在具体工作中如果出现问题应及时进行解决。此外，应该及时关注政工工作人员的政治思想，工作态度和工作人员对工作的反映情况，根据企业管理发展的具体目标完成对政工人员的管理，只有切身考虑政工人员的利益，才能有效维护企业经济利益。

（二）加强政工企业队伍建设

在现代国有企业的管理制度背景下，国企政工工作团队建设的加强，提高建设队伍的稳定性进而提高工作质量，是基本的目标。需要对工作方式不断进行优化和改进，联合实际情况，通过在方法方面的改革提高工作质量。可以进行对先进的管理制度进行学习，通过学习制定合理的管理方法，提高政工人员的专业素质，获得更多相关知识和能力，增强责任心，懂得该如何工作为企业带来效益。充分发挥其主观能动性，打造懂管理，懂知识，懂经营的全能型人才。只有通过这样的方法，才能强化政工人员的综合水平，在现代管理体制中发挥所长，为国企的发展更好的服务。

（三）加强对国企内部的管理工作

加强对国企内部的高效管理十分重要，为了顺应国有企业在我国取得的快速发展，要对国企政工人员进行规范管理，参考相同行业的别家企业的优秀管理模式，进而提升对政工人员的整体管理水平。政工工作的管理制度必须要建立在以人为本的基础上，从而实现企业的和谐发展和可持续发展。在改革开放以前，政工工作是当时经济革命时期的.产物，要加强对政工人员的管理，让其意识政工工作的重要性，其肩负的责任和义务，规范员工的工作要求，建立合理的考核制度，使政工人员熟练掌握先进的工作经验，并从员工的角度出发，考虑政工人员的利益，提高政工人员综合素质，促进企业健康发展。

（四）对国企政工岗位的职能定位明确

为了迎合市场经济的变化，在现代管理体制下，国企要重视政工部门，将其有效和企业的发展相联系，企业的健康发展绝对不是仅仅依靠某个部门，而是通过多个部门共同促进企业的发展。故国企的每个部门都应被重视起来，明确好每个部门的职责和任务。而政工部门又是一个较为重要的部门，故应明确国企政工的岗位职能，发挥其重要价值，树立政工人员的工作信心和端正工作态度，积极配合其他部门，共同为企业的发展创造利益。

（五）通过改进工作方法，提高政工人员整体水平

为了国企的健康发展，依靠的不仅仅是信心满满的斗志，更需要建立科学和不断创新的方法。政工工作应赶上时代变化，以往的经验固然重要，时代的不断发展会带来更新鲜的事物，遇到更麻烦的问题，故政工工作应顺应时代变化，学习新方法，对管理体制进行不断创新，有效结合政工工作，做到相互渗透，从而发挥出优势作用，提高工作质量，促进企业发展。此外，政工人员应重视自身在该部门的地位，应不断学习，提高自身的综合素质，成为懂知识，懂政治，懂经营，懂管理的综合性人才，以便与其他部门保持良好沟通，提高工作效率。

四、结束语

我国的基建事业发展离不开国有企业的发展，国有企业的发展离不开政工工作，故加强对政工部门的管理，提高工作效率，是国企应重视的问题之一。

参考文献

[1]王永祥.浅议现代管理体制下的国企政工工作[J].现代经济信息,,(08):41.

[2]刘雅瑞.现代管理体制下的国企政工工作[J].现代国企研究,2016,(02):253.

篇8：磁性医院护理管理下的护士工作体验研究的论文

磁性医院护理管理下的护士工作体验研究的论文

【摘要】目的进行磁性医院护理管理护士工作体验的质性分析，评价模式执行效果、存在问题，总结改进对策。方法在2月尝试进行质性研究，在医院随机选择10名护士，进行访谈，质性分析。结果10名护士都听说过到磁性医院管理模式，但认为磁性管理更重视吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍，为护士个人发展、生活创造更好的条件。认为工作环境尚可，能够减轻护士的工作负荷、吸引护士转入、提升护士的积极性。但仍然存在许多不足，特别是护士个人能力的培训、护士之间的共事管理缺乏明确的标准，管理理念的固化问题非常严重。结论磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，认为对个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，但仍然存在明显的不足。

【关键词】磁性医院；护理管理模式；护士；质性分析

1980年美国McClure提出了磁性医院改变，其发展历史较短，1月全国狐狸狗合作会议启动了“贴近病人、贴近临床、贴近社会”为主题的优质护理服务，磁性护理管理模式易管理也开始应用于优质护理，旨在充分的调动护士的.工作能动性[1]。本文尝试采用质性分析方法，评价护士在磁性医院护理管理模式下工作体验。

1资料与方法

1.1一般资料

在202月尝试进行质性研究，在医院随机选择10名护士，年龄（25.6±1.1）岁。护士15例，护师5例。

1.2方法

研究方法：查阅相关文献，设计访谈大纲，对10名护士进行访谈，制定的提纲：①您是否听说过磁性护理？您对磁性医院护理管理是如何理解的；②您对磁性医院中体现职业价值、工作环境是如何认识的，您认为强调职业价值、工作环境对于护理管理有什么意义；③您认为当前磁性医院护理管理模式相较于常规的护理管理模式有什么发展，有那些需要改进的对策；④您认为当前磁性医院护理管理模式开展面临那些问题。访谈时，先向受调查者说明调查的目的、过程，进行现场录音，告知现场录音的目的，争取知情同意后，签署知情同意书，完成访谈后，根据录音，寻找其中关键的字句，进行分析总结。

2结果

10名护士都听说过到磁性医院管理模式，但更多的是认识到磁性医院的概念认识，即采用医院吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍，认为需要提升护士的吸引力。其认为磁性医院护理管理，更多的是提升医院的吸引力，为护士个人发展、生活创造更好的条件。

3讨论

从质性调查来看，磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，被调查护士普遍认为该模式下医院对护士个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，重视满足患者的需求、坚持患者为中心的原则，但仍然存在明显的不足[2]。磁性护理本身是一种护理的文化，其实际上并无明确的护理管理策略，护士对于磁性护理的理解尚比较肤浅，认识到磁性医院的概念认识，即采用医院吸引专业护士加入、多种措施降低护士离职率、建立高素质的护士队伍[3]。“磁性医院”强调“磁性”，即吸引力，吸引护士留任、人才进入，为护士提供更为人性化的管理，创造轻松、愉快的工作环境，减轻护士的负担，从而提升护士的能动性，最终提示护理质量[4]。实际上，除强调提升医院对护士的吸引力外，其还强调对患者的管理。磁性医院护理管理缺乏明确的内容，在美国磁性医院的评价标准基本清楚，包括磁性力量吸引护理人才、拓宽职业生涯，充分调动护士能动性，加强后勤支持、各学科的协调工作。磁性医院建设并不是一朝一夕之事，特别是在医院，我国绝大多数医院具有公立属性，管理机制十分固话，改进困难。在护士比较缺乏，需要进行磁性管理的医院，护士的薪酬是吸引护士加入的有效方法，但是护士待遇有明确的规定。除薪酬外，其他的吸引护士加入的方法效果往往并不理想[5]。在各个科室创造轻松、愉快的工作环境也非常的困难，护士是职业压力较大职业，工作氛围受到护士队伍性格、科室文化等因素影响，而科室文化建设也许要较长时间。个别护士突出的性格、带头作用对于工作氛围的改变有较强的作用，故在选聘新护士时，需要选择那些性格大方、开朗、喜欢团结他人的护士，而不是那些性格比较内向、沉默的对象。同时，需要发挥领导带头作用，选择那些性格比较和善、可以团结他人的领导，拉近护士长与护士的距离。小结：磁性医院护理管理模式下护士工作体检尚可，认为对个人发展更为重视，影响护理的流程、内容，但仍然存在明显的不足。

篇9：现代医院管理创新研究论文

现代医院管理创新研究论文

一、现代医院医疗技术水平的创新

人们对于医疗技术水平的创新期望值很高，但创新所带来的风险也需要医院自身所承担，这就是当前时代的特征之一：机遇与挑战并存。传统的医疗方式由于已经实践了很长的一段时间，尽管本身存在着一些缺陷，但是技术比较成熟一定程度上能够保证其稳定性，但仍然不能满足人们的需求，想要取得有效的创新，首先医院要做好风险的保障工作，在内部完善激励机制活跃内部环境，提高医务人员对创新方案的积极性并将他们的担忧降至最低，有了这样的保证，医院想要实行医疗技术方面的新技术与新方法这样医疗工作者就能抛开顾虑尽心尽力地为医疗事业的创新做出贡献。医疗技术水平的创新是一个医院长久的生存与稳步发展之根本，是提升医院竞争力的重要手段，尤其是处于知识经济社会，时代已将知识分子送到了风头浪尖，突破传统的创新与知识的共享是这个时代所亟需的。从小的方面来看，如果一个医院拥有较高的医疗技术水平可以提升医院的口碑与美誉度，让病人患者等需要医疗服务的人对该医院更加信任，从大的方面来看，还可以促进解决一些疾病和疑难杂症的治疗以及治愈的问题，帮助那些被病魔困扰的人摆脱病痛的困扰，从而造福一方百姓。比如：我国传染性疾病的治疗与防御与过去的几年比较来看有了很大的改善，其中多亏了近年来医疗事业中生物科技的广泛使用，随着医疗技术水平的提升，许多曾经未能得到有效治疗的疾病渐渐得到了缓解，愿在今后的日子里，我院能以解除病患痛苦，帮助病人治疗与康复为己任，从而造福更多的人。

二、现代医院管理经营模式的创新

经营模式的创新是现代医院管理创新的沃壤。现阶段医院的经营模式的过程意指着该医院从事医疗服务活动的过程。医院经营模式的创新主要包含几个方面：增加医院内部竞争意识与实现自主经营两大方面。首先，要从员工的思想上改变，不要让员工认为进入了医院就拥有了一辈子的铁饭碗，这样会使得医院内部工作氛围懒散失去了本身应有的活力，只有采取竞争上岗、能者多得的方式才能使医院全体医疗工作者有危机意识，从而更好的使医院经营模式的创新获得更大的发展与更加广泛的应用。比如：许多医院由于得到政府的辅助支持其医院环境了得到有效改善，新式设备也得到了有力的补充，使得医院在效益方面逐步增强，但如果医院选择仅仅只是沿用以前的经营方式，就很难获得新的突破，反而会受到劣势的影响越来越大。所以，医院经营模式的改变能够有助于医疗体系改革的进行，只有当医院处在自主经营的环境下，成为了相对独立的经营者，才能帮助医院迅速的成长，自负盈亏不是减少对医院的支持，反而相对独立有助于医院的自我管理与自我约束，让各级医院拥有更大的升值与进步的空间，从而对医院自己本身所存在的劣势与矛盾有深刻的认识，充分发挥自身优势，将有限的'资源更好的利用，防止一切有损医院利益的情况出现，以提升医院整体的服务水平与工作效率等。

三、结束语

本文旨在通过对现代化医院管理三大方面的创新进行探究，希望通过理念与制度的创新极大程度的推动医院基层工作的实施，并在问题与漏洞的形成之初能够根据其自身的已实施的各种政策为出发点找到症结所在；通过多种途径提高医疗技术水平的提高是以科学技术已为革新的主要角度，造福一方百姓，将医院的服务更加全面化增强医院整体美誉度与百姓对医院的忠实度；经营模式方面的创新则是从问题的根本来解决现代医院管理的创新问题，且三个方面措施应并驾齐驱，希望通过这次我们现代医院管理创新的理论研究，对我国各层各级医院在今后的发展上能有一定的促进与推动作用。

篇10：现代企业制度下成本管理论文

现代企业制度下成本管理论文

一、现代企业制度下的企业成本管理存在的问题

企业在成本管理过程中，没有注重成本信息的真实性和有效性。企业内部的财务会计人员在日常的工作中，没有加强对成本信息的及时收集和处理，而且有些财务会计人员的工作态度不够端正，对成本信息不够重视，工作较为粗心不够严谨。企业的成本信息大部分是以往的旧的信息，就算采集了对企业的用处也是十分有限的。由于上述原因，企业得到的成本信息与现实生活中的真实的成本信息不符，不利于企业根据有效的成本信息作出科学合理的决策，从而使得企业的生产不符合市场的需要。而且，企业在日常的生产经营过程中的监督力度较弱，没有对原材料的采购进行有效的监督，导致该过程存在灰色地带，不利于企业的健康发展。

二、完善现代企业成本管理体系的措施

针对上述管理体系中存在的问题，本文提出了以下的完善现代企业成本管理体系的措施。

1.提高企业的综合价值

现代企业要想在市场的竞争中总获得生存发展的机会，就要提高企业自身的综合价值，提高企业的竞争实力，这样才能为企业获得长远的发展机会奠定基础。现代企业的发展需要具备两个方面的价值，一个是硬件价值，另一个是软件价值。所谓硬件价值就是指企业的基础设施，企业的生产设备，生产工具等，包括企业的厂房和机器等，这些为企业参与市场竞争提供了必要的硬件环境和设施，这是企业发展的必要前提和物质基础。企业要提高综合价值，就要及时更新技术和设备，积极引进先进的技术和工具，要跟上国际的脚步，为企业的机械化生产提供条件。软件价值就是指企业内部的管理水平，生产效率和人力资源的素质等方面，企业的软件价值较高，可以充分发挥硬件价值的作用，企业的软件价值代表着一个企业长远发展的能力，软件价值也代表着一个企业发展的潜力。企业要充分提高自身的软件价值，提高企业的管理水平和生产效率，提高企业内部人员的素质和专业知识的水平。企业的成本管理体系的完善需要企业加强对硬件价值和软件价值的管理，要根据市场的要求对企业成本的管理系统进行更改和完善，以便为企业的良好健康发展提供基础。

2.多元化生产产品，创新企业的业务

现代企业要想完善企业的成本管理体系就要多元化的生产产品，对企业现有业务进行创新。企业的创新能力代表着企业竞争实力的高低，市场竞争越来越激烈的今天，企业要及时对自己的产品和业务进行更新，对企业的人才进行筛选，要积极主动的对人才进行培养，对企业生产的产品进行创新，从而提高企业产品在市场中的占有量，为企业占据市场份额提供条件。在业务的管理方面，企业要设立专业化的部门对企业的业务进行管理，企业要注意保持工业化时代所特有的规模经济效益和范围经济效益给企业带来的优势，并要对自己的业务进行评估，将自己的业务按照对企业贡献的多少进行分级，以便企业能够将不太重要的业务进行虚拟化的处理，可以将企业不太重要而且生产不具有优势的业务外包给生产该业务具有比较优势的其他企业，从而发挥两个企业的最大优势，这样可以充分发挥企业间的比较优势，使得企业获得最大的经济效益和收入，有利于企业降低生产成本，而且有利于缩短生产的时间并压缩人力成本，减少企业的投入。

3.要对企业的成本信息进行及时的更新

企业的成本信息对企业来说是非常重要的，企业的信息途径有两个，一是外部经营反馈给企业的信息，另一个事企业内部经营过程中反映出来的信息。企业要想获得利润和生存，就不得不对外经营，从而实现企业的经营目标。成本管理要关注外部反映的信息，要注重市场对产品的需求，要根据销售情况和生产情况来及时调整企业的内部库存，防止由于库存货物的积压造成企业的`成本上升。同时企业要及时关注外部科学技术发展的最新情况，获取有效的信息，及时对企业的设备和技术进行更新和改革，及时调整企业的成本控制方案。再者，企业还要提高对内部信息的重视程度，内部管理通常会反映出人才素质的高低和企业管理水平的高低，会反映出企业在成本管理系统中存在的问题和不足，这是要求企业完善内部管理系统的重要警示，也是企业完善成本管理系统的重点所在。企业内部和外部对成本信息的反馈对企业的发展具有重要的影响，企业要根据该信息进行及时的调整和变更，以便解决问题。

三、结语

现代企业制度下的企业成本管理体系具有一定的问题，同时，完善企业成本管理体系对企业的发展具有重要的促进作用，有利于企业的健康稳定发展。企业要从成本管理理论体系出发，要改变陈旧的理论观念，从思想上和观念上都要十分重视企业的成本管理体系的构建，以便提高企业的竞争实力从而提高企业的综合实力。企业要善于从具体的实践中获取有效的信息，并深入分析信息和处理信息，提高收集、分析和处理信息的能力，为企业的长远发展获得机遇。

篇11：公立医院固定资产管理措施论文

公立医院固定资产管理措施论文

一、固定资产概述

(一)概念

使用期限超过一年以上，使用过程中保持最初的物质形态，单位价值超过一千元、专用设备价值超过一千五百元的资产叫固定资产。单位价值还没有达到标准，但耐用时间超过一年以上的大批同类物资也应作为固定资产管理。

(二)分类

公立医院固定资产主要按自然属性划分：房屋和建筑物；专用设备；一般设备；其它固定资产。

(三)特点

种类繁多、数量巨大、形态各异、存放地点分散、与日常工作紧密联系，价格相差很大，有上千万的专用设备，有单个价值几百、几千大批同类资产。

二、公立医院固定资产管理的环节

固定资产在公立医院经历购置、使用和处置三个环节，我们应着重从这几个环节来做好固定资产管理。

(一)购入环节

包括购置规划、预算控制、购建验收。在掌握业务具体发展情况的基础上进行固定资产购入研究，进行系统化的集体分析后完成购置规划。对批准的购置规划进行论证后方能编制预算，防止盲目购建。对直接购入的要进行采购、安装、调试、验收；对自建或改扩建的要招投标、施工、验收，所有购入固定资产都要验收合格才能办理交付使用手续。平衡内部需要、质优价廉地购进效用最大的固定资产。

(二)使用环节

为了发挥固定资产最大效用，资产管理部门和使用部门应建立固定资产保养维护和维修制度，建立岗位责任制和操作规范，确保固定资产的正常使用。建立使用登记记录，对于使用情况、出现的问题、维修保养详细记录下来。大型设备须取得有关证件、合格证后才能进行操作，应有专人负责管理包括操作、台账和日常维护检查。该阶段持续时间最长、管理环节最多涉及大量的日常管理活动，对固定资产保值增值、发挥效用、节约成本、财务核算等有重大的`意义。

(三)处置环节

包括固定资产报废、调出、清查盘点等多个环节。固定资产处置是最容易流失的关键环节也是其使命的最后阶段，完善处置程序及管理制度，严格按照相关规章制度及管理办法进行处理。固定资产报废等处置工作要进行专业的技术鉴定和评估之后，经过严格的审核和报批手续方可办理。发生处置业务时，严格按照会计核算方法分情况进行处理。医院相关部门必须建立清查盘点制度。

三、加强固定资产管理的措施

(一)建立固定资产管理的体系

公立医院要设立固定资产管理的组织机构，完善固定资产管理体系，该体系应处于固定资产管理的主要位置，有效落实全面协调工作和固定资产管理工作。主要有固定资产管理、财务、使用三部门共同组成“三位一体”的格局，管理体系的设立与管理环节相适应。要明确管理三方对具体管理环节的职责和义务，管理三方要密切配合与协调，将管理职责、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立医院各科室要把固定资产的管理权限和责任落实到有关科室和使用人，充分调动广大职工群众的积极性和主动性，形成“全员管理、全面管理、全程管理”的工作形态。

(二)要建立健全固定资产管理的各项制度

有制度才能分工明确、责任明确，达到有章必循目的。实现这些目标必须完善:采购预算制度。在医院实际发展情况的基础上进行资产采购预算管理；授权批准制度。明确授权批准方式、权限、程序、责任、实际工作要求；账簿记录制度；固定资产处置制度；固定资产盘点制度；固定资产维护保养制度；固定资产三账一卡制度。

(三)对固定资产采取电子信息化管理

固定资产管理部门定期做好资产清查核对工作，实现账实相符等目标，这些工作大量而繁琐。建立计算机网络管理系统，依托网络技术优势对固定资产统一编号，实现固定资产从采购、验收、保管、领用、转移、报废全过程的动态信息化管理，科学高效地进行固定资产管理，还可以进行使用情况调查和评估。经过数据扫描和条码管理后，固定资产相关资料保存在电脑当中，可以保证数据及时录入和后期信息查询，在最短时间内落实固定资产盘点工作。通过条码管理，可以提升资产盘点效率，还可以起到自动纠错的效果，大大增强报警功能。可以降低人工盘点过程的问题出现率，防止错盘、漏盘等一些问题出现，从根本上提升实物统计信息准确性和全面性。通过设置警示标识，对各科室人员进行跟踪管理，避免错误输入问题出现，保证固定资产管理工作有效落实，为公立医院最终实现低耗高效的目标奠定坚实基础。

(四)加强固定资产核算，提高使用效率、做好效益分析

加强公立医院固定资产核算，做好购入、折旧、处置等环节会计核算。保证基层资产台帐信息完整，实现资产管理、财务两部门之间的良好沟通和合作，实现价值管理和实物管理的有效联合，加强固定资产使用情况的全程监控。统计设备使用率，建立以医疗设备应用安全质量保证为核心的管理模式和评价模式，保障医疗设备使用的安全、有效。做到维修保养有专人负责，持证上岗，按操作规程使用，对大型精密设备建立设备技术档案和使用报告制度。通过效益分析既可以评价设备的工作状况提高使用效益，又可以规划立项，提供论证依据。产生的效益可以从社会效益和经济效益两方面进行分析。社会效益从诊治人次、影响程度、业绩等方面分析。经济效益采用投资回收期法和投资收益率分析。总之，只有加强固定资产管理实现保值增值，才能降低医疗成本减轻患者的经济负担，提升医院的经济效率和社会效率，才能保障公立医院长期稳定发展。

篇12：公立医院管理会计分析论文

公立医院管理会计分析论文

【摘要】推进管理会计在公立医院中的应用，有助于推动医院财务职能向管理职能转变，使医院的各项资源得到合理配置，提升医院的综合效益。本文从公立医院应用管理会计的意义出发，研究管理会计在公立医院应用的价值，分析了公立医院现行管理会计应用现状和问题，并提出了相关建议。

【关键词】公立医院;管理会计;应用

一、引言

管理会计是会计的分支，与财务会计同是企业管理必不可缺的重要部分。管理会计在企业中应用成功的案例不胜枚举，且逐渐成为企业提升自身管理水平的重要方法与理念。公立医院管理会计理论及实践仍明显落后于企业。伴随医疗改革的持续进行和医院管理的不断发展，传统医院财务会计已经不能应对内外部环境的急速变化，制约了我国公立医院的发展，因此公立医院精细化管理势在必行。管理会计可以有效地将医院整体发展战略、医院运营过程及医院绩效衡量连接起来，通过对医院各项资源的合理配置及准确衡量、对医院的经营活动进行全过程的控制和监督，实现医院精细化管理及可持续发展的目标。在公立医院推行管理会计，主动发挥管理会计作用有着现实意义。本文对当前公立医院管理会计应用进行探讨，以期为管理会计在我国公立医院的应用提供借鉴。

二、公立医院推行管理会计的意义

（一）为管理层提供决策相关信息

医院管理的主要目标是实现医院的持续发展，而医院的发展在于科学合理的决策。医院管理层不仅要掌握已发生事项的财务信息，还要掌握有利于医院未来发展和提高经营管理效率的决策相关信息。财务会计主要是定期向外部使用者提供反映过去某一阶段、某一时期已完成各项经营事项的经营成果及财务状况。主要服务对象是外部信息使用者，不能满足内部管理层特殊化的信息需求。医院管理会计是会计与管理方法理念的结合，主要服务于医院内部管理层。基于管理会计本身的预测、决策、规划、控制作用，可以对医院各事项进行事前、事中、事后的控制，不仅能反映过去，而且可以预测未来。管理会计偏重对未来的规划，从而可以为医院将来发展提供科学的预测分析。因此，医院财务人员在掌握已发生事项财务状况的基础上应积极地收集、整合、编制各种信息资料，分析成本与业务量间的关系，为预测经营成本、编制预算、控制风险、绩效评价等提供决策信息依据。

（二）改善业绩考核与评价

对医务人员的业绩考核与评价是保证公立医院持久稳定发展的重要手段，是医院绩效管理工作的指挥棒。医院管理层对医院的经营过程进行全面监督，将计划执行与决策实施的各项数据，与最初的预算数据及医院整体目标进行比较，是进行业绩评价的基础与依据。利用管理会计中的战略管理、预算管理、成本管理、营运管理、绩效管理等方法，对公立医院的经营活动进行实时及完整的事前控制、事中约束、事后评价，可以帮助管理层实现全面业绩考评（冯欣，）。利用管理会计相关方法还可以根据医院的整体目标和各责任目标，建立责任会计制度，对各科室的业务状况、工作职责履行状况进行评价，对成绩优异者进行奖励和表彰，对业绩不理想的人员找出原因并提出改进措施甚至给予一定惩罚，以此改善医院管理并激发员工工作热情。

(三)有利于综合效益的提升

公立医院是国家为社会公众提供基础医疗卫生服务的公益性组织，在追求经济效益的同时，更要加强对社会效益的关注。管理会计的功能是改善自身内部经营管理，通过对医院内部进行管理控制，监督和制约医院经营活动，从而提升公众信任度，增强社会效益。医院应用管理会计，可以计算出使经济效益、社会效益达到最优的指标。如资产收益率，床位平均周转率、医疗服务收益率等，可以帮助医院实现对经营效益的更全面判断（方霞波，）。此外，管理会计中的量本利分析、盈亏临界点及变动成本、边际贡献等方法，可以帮助公立医院进行定量分析，实现对成本的管理控制，从而实现社会效益与经济效益。

三、公立医院应用管理会计现状分析

（一）医院管理层关注度不高

管理层的关注是推进管理会计在公立医院中应用的基础，是管理会计顺利开展的重要保障。现行公立医院管理层大多由医界专业人员出任，更关注医疗服务质量、先进医疗工具方法的引入及应用、医院经济效益等方面，对财务会计、管理会计关注相对较少。管理会计主要为医院内部各层级管理者提供信息，服务于医院内部经营。如果医院自身没有精细化管理的要求，对成本控制、盈利能力提升关注度不高，对投资、预测、控制、决策重要度缺乏深刻认知，就不会对管理会计重点关注，会计也只满足于记账，制约管理会计作用的发挥，体现不出管理会计的价值。

（二）管理会计人才缺乏

公立医院体制发展及就业偏好等原因导致公立医院会计准入门槛低、财务人员自身专业知识与实际医疗服务之间存在严重的脱节现象。财务人员缺乏对管理会计的深刻认识，只是机械地运用相关方法。还有人员则缺乏对医疗服务及业务的了解，不能完整地获取有用信息。管理会计工作需要相对于财务会计更高的综合素质能力，从事管理会计的工作人员，在掌握财务会计各项知识的基础上，要熟悉医院运营及各项业务流程，同时还要掌握战略规划、成本管理、营运管理、价值管理等相关知识。而大多数公立医院缺乏这种综合素质人才，导致管理会计应用受阻。

（三）管理会计职能没有充分发挥

我国企业推进管理会计的应用并取得了显著的成效，而大部分公立医院并没有设置专门的管理会计部门或岗位，财务人员大部分时间用于账务处理、编制报表等传统财务会计核算，缺少对管理会计的认知及应用。管理会计中的成本管控、预算管理、绩效考核、内部控制等职能，没有得到有效的发挥。即使少数财务人员有丰富的管理知识，却很少参与医院战略决策的制定及实施，话语权小，管理会计提供决策信息的职能没有得到充分发挥。

（四）业绩考核制度不合理

数据显示，我国财政补助收入占医院总收入9.2%，绝大部分医院收入均来自于医疗服务及药物收费。对公立医院的投入不足以使公立医院以公益组织的角色进入市场，以医疗服务收取病人的医药费、检查费等实现医院的创收，维持医院的发展。在纯经济指标为主的考核制度下，公立医院发放奖金通常与成本、收入核算结果挂钩，使医务工作者的思维一定程度地偏离了公益性服务轨道，开单返点、开单提成等频频出现。过于注重财务指标评测加上论资排辈等因素，导致公立医院业绩考核制度不合理，不能够激发员工工作热情。

（五）管理会计信息化建设落后

首先在医院中采用计算机解决一些数据问题的是美国，加上信息技术的发展，以计算机为手段进行医院信息管理已普遍出现在西方国家的医院。如美国的QMR系统、法国的HIS体系等。我国“金卫工程”的提出推动了卫生信息化进程，但相比国外，我国医院会计信息化制度建设方面仍然处于落后水平，财务管理信息化基础薄弱。公立医院财务软件多适用于财务会计体系，主要是事后核算功能，没有事前预测、事中控制的管理功能，导致管理会计所需数据及信息需要耗费庞大的.人力、物力、财力资源，且数据准确度不高。同时建设管理会计信息系统需要医院付出较大的财力，还要配备相应的专业人才，使公立医院对管理会计信息化系统的建设热衷度不高。基于成本效益原则，公立医院的管理会计信息化程度普遍不高。

四、公立医院实施管理会计对策建议

(一)加强管理会计认识

政府卫生部门应该对公立医院主要管理层进行集中培训，使医院管理层学习、理解管理会计理论知识及方法，激发其对实施管理会计的热情。同时加大对医院管理会计实施的考核与指导。管理层首先应将所学管理会计思想通过座谈、定期培训等方式对医院全体员工进行宣传，从而在医院全体员工中建立管理会计理念。其次，公立医院应积极实施总会计师聘任制度，安排专人负责管理会计工作。管理会计领头人不仅要制定科学的管理会计工作方法、流程，还要对财务人员的管理会计工作加以指导。管理层应提高管理会计领头人的话语权，使管理会计工作的开展更具有权威性。最后，管理层应提高管理会计应用意识，从医院管理的各个层面加强管理会计的应用，特别是在成本控制、预算管理、内部控制等方面。推进形成以财务部门为主导、管理会计负责人带队为指导、各部门通力合作的局面，引导医院相关人员主动配合管理会计工作，促进管理会计工作的顺利推行。

(二)加强管理会计人才队伍建设

医院层面：一是提高会计人员的准入门槛，尽量招收高学历、跨学科的综合素质人才。严格审查人员职业资格并深入了解人员实践经验水平，从根本上加强会计人才队伍建设；二是定期聘请管理会计专家讲授管理会计理论知识及经验方法，对医院会计人才进行培训，不断提高管理会计人才水平；三是与科研高校结合，建立管理会计人才培训基地，加强会计人才的再学习、再教育；四是为财务部门及管理会计人员订有关管理会计的图书、报纸、杂志等，并定期举行读书讨论会，使会计人员主动参与管理会计知识的学习。人才层面：一是积极参加医院组织的各种管理会计相关培训活动；二是主动培养人员财务与业务有机融合意识，学习医院运营中相关业务知识，克服人员与医疗业务脱节现象，灵活运用管理会计方法。

(三)强化管理会计职能

医院对财务部门的职能要求不能局限在做账报账、简单的成本核算、税务申报等方面，还需专门设立管理会计岗位进行全面预算、成本管控、绩效考核评价等活动。明确管理会计岗位职责，拓宽管理会计范围是强化管理会计职能的重要手段。如管理会计人员广泛参与制定计划、管理决策、绩效管理等活动可以通过明确岗位职责来实现，这可以督促管理会计人员参与医院的各项业务活动，在给管理层订立并实施战略规划等提供决策参考信息的同时，不断丰富自身的实践经验。赋予管理会计工作人员相应的权限及话语权。管理会计工作人员的权限是保证管理会计工作顺利进行，管理会计职能充分发挥的重要基础。赋予管理会计工作人员更多的话语权,为其创造参与决策的机会，使其能够为医院的管理建言献策，帮助管理层进行科学的管理活动。

(四)建立综合业绩考核制度

对公立医院进行补贴。适当对公立医院进行补贴，维持其正常运营，可以改善医院以“逐利创收”维持其发展的局面，使其承担更多的公益性，有助于综合业绩考核制度的建立。完善业绩考核指标。财务指标反映了经营成果及财务状况，是以货币形式对医院整体业务运营情况、员工工作情况等方面的衡量。但以非货币形式衡量的非财务指标对于激发员工热情、完善考评制度、承担公益责任等同样具有重要作用。如医院员工服务质量、患者满意度、医德医风、医护安全程度等非财务指标，也应作为业绩考核指标。众多学者将财务指标与非财务指标融合，构建管理会计平衡计分卡方法对公立医院进行业绩评价，而且效果不错（田春华，；刘运国，）。业绩考核与职位分配、职位工作量挂钩。如岗位的重要程度，贡献大小等，使医院各部门员工都切实明确自己的职责，调动人员积极性，引导员工的行为。

（五）加强管理会计信息化建设

建立包括会计核算、成本管控、预算管理、绩效考核评价、财务状况分析等在内的一体化信息平台。运用信息技术对所需要的大量数据进行处理，实现数据共享，减少会计人员的工作量，并及时、准确地为管理层提供决策信息。加大医院信息化建设的投资比例。美国国会在提出《电子病历激励计划》，并且专门拨款用于电子病历有意义使用的激励，促进全国性的卫生信息交换，极大地推动了医院信息化建设进程。由于我国公立医院由国家出资建立，具有政策先行性特征，国家对医院信息化建设有很强的引导作用。可以借鉴国外做法，加大政府对医院信息化的建设投资，通过经济激励激发医院对管理会计信息化建设的热情，调动积极性，缓解公立医院由于信息化建设所耗财力多而止步不前的情况。

作者:郭孟竺王艳丽单位:新疆财经大学

参考文献

[1]冯欣.公立医院应用管理会计的探索与实践——来自广东省某大型三甲综合性医院的案例[J].会计之友,2015（14）.

[2]方霞波.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].中国卫生经济,2015（6）.

[3]田春华.平衡计分卡在公立医院业绩评价中的应用[J].经济师,2014（12）.

[4]刘运国,黄芳.BSC在医院绩效评价中的应用研究——基于广东ZY医院的案例[J].财会通讯,2011（31）.

[5]钱有华.管理会计在公立医院的应用探讨[J].中国总会计师,2015（10）.

[6]孟焰,孙健,卢闯,刘俊勇.中国管理会计研究述评与展望[J].会计研究,2014（9）.

[7]陈新平.公立医院管理会计应用探析[J].财务与会计,2015（24）.

篇13：公立医院绩效管理策略论文

公立医院绩效管理策略论文

摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。关键词：新医改；公立医院；绩效管理；探究2018月（上）行政事业资产与财务新医改背景下公立医院绩效管理探究陈娟（苏州大学附属儿童医院江苏苏州）摘要：本文以公立医院的绩效管理作为切入点，通过分析公立医院绩效管理中存在的问题，提出了若干措施，旨在不断提升新医改背景下的公立医院绩效管理工作质量。

关键词：新医改；公立医院；绩效管理；探究

绩效管理是在新医改下对公立医院提出的新要求，通过优化绩效管理制度能够不断提升医院的内部管理能力，充分发挥医院职工的主观能动性和工作积极性，实现健康、持续发展。因此，新医改背景下的公立医院绩效管理探究成为现今较热的话题，如何对其进行应用，成了相关工作人员需要深思的问题。

一、公立医院的绩效管理

1.公立医院的特征公立医院就是由国家投资兴办的医院，我国公立医院主要包括：社区医院、县级医院和大型的市级医院以及专科医院等。公立医院主要解决广大群众的基本医疗需求，以服务为主体，是我国医疗事业的中坚力量，主要有如下特征：公益性是公立医院最显著的特征，公立医院不以营利为目的，主要为社会大众提供高质量的医疗服务。多层次化，由于医院医疗水平和服务能力的不同，其服务的对象也不同。2.绩效管理相关概念绩效管理的概念源于企业管理，通过制定计划、绩效实施、绩效考核、反馈等方式激励员工能够始终保持工作热情，从而实现企业的战略目标。这种优秀的管理模式已经越来越多地应用在公立医院中，并且在公立医院的建设中起到一定的推动作用。绩效管理是一种系统的管理方式，以实现医院的发展战略目标。3.公立医院的绩效管理我国公立医院的绩效管理工作是随着国家经济体制改革而逐渐深入发展的，并且随着新医改的推进，要求公立医院逐步推进管理体制、运行机制、监管机制的改革。鼓励公立医院将政事分开、管办分开，不断完善补偿政策，加快形成多元化的公立医院格局，不断提升服务质量。这就要求公立医院的绩效管理也要随之完善，加强建立现代化医院管理制度，通过完善绩效管理制度、强化绩效评价分析、完善现有成本核算机制等方面工作，不断加强绩效管理的应用能力。

二、公立医院绩效管理中存在的问题

1.医护人员的参与度不足在调查中我们发现，由于医院的绩效管理制度大部分都是由管理层根据医院自身的特点制定的，在管理中虽然能够在一定程度上激发医护人员的工作积极性，但是绩效管理与医护人员自身的利益息息相关，就会导致员工对绩效考核产生抵触。很多员工将考核任务看作是医院用另一种方式难为大家，因此对绩效管理的理解不足，导致部分员工对绩效管理存在认识误区。2.绩效管理机制不健全我国公立医院的'绩效管理机制发展时间较短。在体制上也不能够完全切合公立医院的实际经营状况，因此就导致会出现以下几种问题：一是用绩效考核替代绩效管理，从而限制了绩效管理的应用范围，也容易让医护人员对绩效管理的认识产生误区，使绩效管理变得单一。二是在现在的绩效管理的制度中，各个科室的医护人员只是被动地接受管理，使管理缺乏能动性。三是绩效管理的人力资源开发上能力不足，导致公立医院绩效管理战略目标缺乏前瞻性。3.缺少科学的评价机制在公立医院的绩效管理中，绩效考核的内容以及指标较为随意化，不能够全方位地就医院中的各个环节进行全面的绩效考核，又会导致绩效管理的无序。最终会导致员工的发展与医院整体战略发展目标错位，不仅降低了医院的工作效率，还会极大程度降低员工的工作热情。4.绩效评价结果的应用不足绩效结果是对医院职工职业生涯规划、薪酬调整、职位晋升的主要依据，也是整个医院进行绩效管理的重要成果体现之一。但是大多数医院执行考核条例的时候，没有将薪资调整与实际的绩效考核情况相统一，这就导致考核制度的执行结果能力不足，使职工对绩效管理失去信心。

三、新医改背景下公立医院绩效管理的策略

1.提升全院职工对绩效管理的认识（1）定期对全院职工开展绩效管理理念、管理模式、管理思维、管理效用的讲座，不仅仅局限在绩效管理浅显的知识讲解，而是让每一位职工能够更加深层次提升对绩效管理的认识。（2）加大绩效管理在人力资源管理中的应用。人力资源管理对于医院的发展至关重要，将绩效管理制度渗入其中，能够实现对人力资源的合理配置，激励相关工作人员在工作中不断提升工作积极性。人力资源管理部门也是面向整个医院与各个部门联系最密切的部门，通过人力资源管理活动，依照医院的实际经营状况、未来发展方向以及各个科室的专业能力和应诊能力，对人事进行合理的调配。例如，医院要打造内科权威级别的门诊质量，人事活动就要依照这样的发展目标，整合内科的医疗资源，协助相关部门打造一支内科素质优越的团队，实现医院发展目标。通过这样的人事调动安排，能够使整个医院重视对医院战略发展目标的执行，并在绩效管理的引导下积极参与工作。2.公立医院绩效管理设计随着新医改的推进，公立医院通过完善绩效管理工作，转变绩效考核替代绩效管理的发展模式，将绩效管理的全过程落实到医院工作的各个环节。（1）建立专门的绩效管理部门。部门的主要负责人由医院的院长担任，部门成员则由各个科室、各部门主任担任，从而有效保障绩效管理的落实力度和执行力度，各个科室、各部门主任都是相关行业的专家，这样的组织结构能够保障绩效管理工作的专业性，为绩效管理实施打下坚实的基础。（2）完善薪酬管理。新医改要求将绩效薪酬中对传统工资中的薪酬工资与绩效工资进行拆分，以保障公立医院的公益性。医院可以将职工的工资分为三个部分：基本工资、绩效工资，此外再加上根据绩效管理效果体现的补贴工资。对主动加班、热情服务的工作人员，也给予补贴工资。这种工资形式的推出，能够在保障医院公益性的同时，提升工资的效益性，通过工资结构的调整，完善绩效管理制度。（3）科学设计绩效指标。根据新医改的明确规定，通过完善分配制度，以激励的手段，实行岗位应聘制和管理制度。首先，将医院的公益性转化为各个部门、科室的实际工作内容，并根据不同的服务能力制定不同的指标，指标的设计不能过于烦琐，主要分为优、良、中、差四个，根据医护人员提供的服务的能力，进行考核。其次，注重指标内容。以往公立医院的指标制定过分关注完成程度，而忽视指标的执行过程、质量如何，与管理的根本目的相违背。对考核成绩突出的员工的指标执行过程加以检查，能够保障考核完整性。再次，不同的指标要有轻重之分。将能够短时间体现医院效益的指标有效执行，如果指标有了轻重之分，就会导致医护人员的工作有所侧重，尤其是对医院的学术研究和技术水平之间的衡量，在指标设定中要注重把握权衡原则。最后，柔性绩效管理指标。这是一种新型的管理方式，就是一种更加注重人性化的管理方式，除了关注指标的评价以外，还就职工的个人兴趣、人际关系、工作意识等方面进行分析研究，有助于医院留住人才，满足现代人才管理的需要。但是在人性化管理中也要注重把握尺度，以管理为主，避免出现人浮于事的问题。3.加强对绩效结果的落实首先，医院要根据各个科室、部门的考核大目标的完成度（在考核中注重对上文中考核指标的衡量），对各个科室、部门进行津贴、奖金的发放，再由各个科室、部门根据内部的落实执行情况进行相应的绩效评价，根据评价结果发放奖金。在这个过程中，无论是医院还是科室、部门，都必须要保障透明公开性，这不仅是对绩效管理制度的维护，也有助于打造公平正义的工作环境。其次，将评优情况与年度单项结果挂钩，对医院设备、医疗、护理、医保等单项管理工作的工作情况进行评优。最后，重视医院内部每一名医护人员职业的发展空间、潜力、职业规划等，使个人成长的信息能够整体感知，提升工作热情，提高职工的满意度。新医改背景下的公立医院绩效管理，在增强公立医院绩效管理能力、提升公立医院的服务能力上有着积极的作用，对我国医疗事业的发展也至关重要。在此过程中，提升全院职工对绩效管理的认识，完善公立医院绩效管理设计、加强对绩效结果的落实，不断地促进公立医院竞争力、服务力的提升。

参考文献

1.郭慧，岳金凤，田丽君，等.新医改背景下某公立三甲医院绩效管理存在的问题及对策探究.现代生物医学进展，2017(35).

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3.陈忆，潘悦华，崔梦迪，等.公立医院临床医生的绩效考核与薪酬分配研究：以上海瑞金医院北院为例.中国医院，2017，21(3).

4.葛凤丹，吕婧，张素红.新医改背景下公立医院人力资源管理的思考以南京地区公立医院为例.产业与科技论坛，2017，16(17).

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8.李欣欣.以公益性为导向的公立医院绩效评价指标体系的构建.中国总会计师，2017(1).

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