医院管理主要任务分析论文

这次小编给大家整理了医院管理主要任务分析论文，本文共10篇，供大家阅读参考，也相信能帮助到您。本文原稿由网友“波吉好萌”提供。

篇1：医院管理主要任务分析论文

医院管理主要任务分析论文

一、专业技术人员培训指导原则

魏院专业技术人员在职培训的指导原则是，全员培训，突出重点，统筹安排，扬长避短，童力而行，形式多样，讲求实效。对新分配的医学本科及专科毕业生，先到各科轮转工作，每到一科，必须由经脸丰富的上级医师指导他(她)们进行“三基”训练，使他们养成严肃认真的工作作风，

1、基本理论训练.结合本科的日常医疗工作，在巩固基础理论的同时，使他们掌握本科的各种常规治疗及危重病人的抢救等方面的基本理论。

2、基本知识训练.熟悉本科各种操作常规，掌握体格检查的基本步骤和方法，了解本科有关阳性体征的意义，熟悉本科有关的各种物理诊断、检验和功能检查项目的临床意义，了解药物的成份，药理作用，使用方法及配伍禁忌，使他们能提高诊断及鉴别诊断能力和处理本科常见病、多发病的诊疗水平。

3、基本技能训练.正确掌握急救技术，能完整，清晰地书写病历，正确书写医嘱、处方及各种申请单.能正确熟练掌握常用的诊断技术和手术及诊疗的基本技术。

二、专业技术人员培训方法

1、重视初级卫技人员的在职培训。将在职初级专业技术人员的培训工作，作为我院的首要任务，做出了长远规划，制定出培训计划及有关规章制度.培训原则是做什么学什么，缺什么补什么，形式多种多徉。时间长短不一，培训班一期为三个月，专科进修为6个月至1年，大专院校进修为三年.1992年-1994年参加3一6个月的'急救学习班41人次，一年以上的进修班8人次，三年以上的大专院校16人.初级专业技术人员培训66人.

2、大力提倡鼓励在职卫技人员不脱产学习。这样做一不影响医疗工作，二可减少经费开支，三能提高他们的医疗基础理论知识，同时也提高了专业技术水平。到目前为止，已有12人参加自学考试.此外，为尽快提高医院各类卫技人员的素质，我院先后请有关专家教授来我院办学习提高班。先后办了心血管疾病学习班两期，参加人数达26人.医院管理学习班两期(本院自己举办一期)，参加学习的达32人.还办了护士长及护士管理提高学习班以及病案统计管理学习班。各类专业技术人员踊跃参加，从而提高了管理水平及业务能力。

3、重视大中专院校新分配的各类专业技术人员的培训。首先进行上岗教育，主要是医德医风，服务态度，医院规章制度，各类人员职责等教育，真正树立为病人服务的思想.这些新生力量，虽是医疗专科学校毕业生，但实践知识不足，特别是临床医学存着很强的实践性，所以必须经过系统的医院临床实践教育，只有经过一年的各科轮转，并有经验丰富的专业技术人员传、帮、带，才能使他们初步掌握专业基本操作，熟悉有关工作的各项常规以及与其专业密切相关的基础知识。同时采用定期考核，促使他们在工作中不断学习提高.通过这些培训，医院初步解决了技术队伍的素质问题，提高了医疗水平，使各项医疗工作逐渐步入正常化、规范化进程，同时给医院的发展注入了生机和活力.

篇2：浅议医院固定资产管理论文

浅议医院固定资产管理论文

摘要：固定资产是医院资产的重要组成部分，如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，是医院资产管理一项重要内容。本文分析了医院固定资产管理现状，并提出相应的完善措施。

关键词：医院固定资产管理;现状;完善措施

医院固定资产管理是医院持有的一些单位价值较高，使用期较长的有形资产。具有高价值，移动较多，损耗大，更新快、品种繁杂、各部门共享的特点。单位价值虽然不能达到规定的标准时间一年以上，但大量的同类物资，也作为固定资产管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，如果管理不善，还将成为阻碍医院稳定、健康、可持续发展的障碍，容易导致国有资产流失。医院固定资产的价值的真实性，形态完整和资产安全，业务活动直接影响医院的评价和财务分析。加强医院固定资产管理，提高医院的发展，使医院资产科学化，规范化，信息化。增强固定资产管理的生命力，已成为医院管理者日益重要的一个问题。

一、医院的固定资产管理现状

(一)固定资产管理系统不健全，责任不明确

医院固定资产管理制度不健全是问题的根源。资产使用部门与资产管理职能，权限不明确，管理制度，相互制约的缺乏，导致购买、领用、资产的保管等各个方面的脱节问题。对医院项目的购买和效益分析不够重视使一些设备造成闲置和使用低效低，之前没有重视可行性分析。医院核算方法难以准确、客观地反映医院的运行成本和固定资产的现状。由于医院日益突出的社会性质，医院会出现接受社会捐赠的现象，医院将收到的社会捐款，其中有些资产是特定时期内固定资产的捐赠，但医院并没有列入固定资产，使这些资产的利用率和社会性无法得到发挥，容易造成浪费的资产。在医院的管理上不及时报销，而不是长期对账，财务部门和科室很难做到定期检查库存，甚至不设立二级明细账。这些现象将导致账帐不相符和帐实不符，而且还逐年增加，使账面价值与实际价值背离，形成失真的财务报表。

(二)固定资产报废不严格

部分个别医院的财务部门实施固定资产折旧和减值准备，固定资产年末库存未进行核实，不按照总分类账，明细账，相互对照，这影响了固定资产价值的真实性。发生有些固定资产处置不应该??被报废、一些房屋等基础设施项目已被拆除，但医院内的固定资产帐面仍然包含购买时的原始值，报废不及时处理，使账面价值固定的资产大于实际总资产，夸大医院的总资产规模和经营业绩。有些固定资产无人保管，使财产损失或视为丢弃废物，盘亏了部分固定资产。

(三)存在在购置固定资产的盲目性，财务处理不规范

医院为了适应市场经济，提高竞争力，也有缺乏有责任感和利益驱使，在市场研究和可行性研究缺少的情况下，购买固定资产不断扩大自身规模。高投入，低回报，购买的设备使用率偏低，导致没有回报，后而忽视管理的现象时有发生。占有大量资金的同时，它们不能产生任何经济效益，使医院的固定资产资源没有充分利用。还有的大量固定资产未年检而不能投入使用，造成大量的浪费，导致无法真正控制固定资产，致使传递给管理决策信息的使用不准确。有的医院固定资产分布空间更为分散，长期使用状况和资产的整体价值是未知，对管理人员和决策产生巨大影响。许多医院的老房屋装修或翻新的建筑物，在房屋装修费用中不计入固定资产账户，根据财务制度，变价收入重新固定资产定价，但许多单位将被直接列支维修费。上下级之间的调整，转出转移手续的缺乏，也有挪用严重现象，对这种随意处置管理影响固定资产的真实性。

(四)固定资产减值时不能合理地反映

随着与国际的会计准则接轨，固定资产计提减值准备的方法在企业中已被广泛使用。目前，国有医院运作有福利、生产和两重属性，既作为计划经济为人民承担一半，又提供低成本的福利的医疗服务，并被动的面对在市场调节的材料，设备采购市场承担减值风险，医疗服务是政府指导价格，药品定价是企业市场的调控。各部门内部实行企业全成本核算，工资和奖金都按收支结余提取，根据预算会计核算方法组织医疗收入，进行会计核算，财务报表的编制。因此，在医院购买了各种用品和资产减值，不能引用到企业核算计方法计提减值准备，仍然按照历史成本的核算，不能反映会计谨慎性和客观性原则，而且提交的财务报表财务信息不具有真实性，降低了财务报表在经济决策中的作用主要参考作用。

二、医院固定资产管理措施改进

(一)加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度

固定资产也是一个医院的经济实力的重要指标，通过制度的完善，转变观念，提高认识。提高设备利用率，延长固定资产的使用寿命，消除了管理漏洞，防止国有资产流失。在实践中，明确了管理的责任和权限，建立固定资产卡片，登记固定资产维护、维修情况。每个部门都要有一个专门的管理人员应定期检查。提供固定资产的'价值变动，增设的“折旧”科目作为备抵固定资产科目反映在资产负债表中，增设的“固定资产减值准备”账户，以反映资产减值的价值。同时通过计算机网络建设建立固定资产网络管理系统，固定资产的验收、入库，各管理部门都能通过网络转入资产使用部门，两个部门定期核对。资产使用部门定期盘点，使账帐相符，也可以配条码扫描仪，在固定资产入库时贴条形码，清查时，只需要扫描下就行了。帐实相符同时在资产管理所有员工中推广，增值保值固定资产的任务真正落实到个人，加强对医院固定资产管理的重要性和必要性的大众化教育。

(二)加强对固定资产报废的管理

加强固定资产管理的报废，使资产存量与实际价值值一致。人员变动或装修、库存搬迁时部门及时盘点，使帐实相符，固定资产盘盈、盘亏的账务处理要及时，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废办理手续要提前鉴定，定期清理报废的固定资产，向上级主管部门批示后在对固定资产进行处理，从而降低了存放成。同时，会计部门的帐务进行调整，以确保医院资产的真实性。

(三)固定资产的核算方法要科学运用

医院的固定资产占了医院的总资产比例较大，医院应借鉴企业对固定资产的会计核算方法，在购置固定资产，医院应借鉴企业对固定资产的核算方法直接进入费用类科目，而不是通过购买基金---维修基金，该基金为净资产科目，提高固定资产折旧的核算方法，可以参考企业计提固定资产折旧方法计提折旧，医院对高科技医疗设备固定资产折旧，采用加速折旧方法可以用来满足价值的高的科技医疗设备更新较快的特点，而在年底对固定资产计提减值准备，有利于对医院的固定资产价值的真实反映。

(四)财务管理选择最优方案运用机会成本

设备采购入库后，使用部门应注意设备的维修保养，应考虑建立包括设备修理、收入和支出在内的台账，按时登记设备维修次数和费用，使设备保修卡和收支台账各一本，清楚地反映了设备维护使用，成本效益，即累计实现收入、总支出、维修、保养费用和预期收入。重新购置固定资产时投资决策进行机会成本分析和收支效益对比分析，放弃的次优方案可能提供的利益作为最优方案的机会成本， 及时向医院部门提供的数据和分析结论，不做无效益维修。

随着我国市场经济的快速发展，市场经济在中国的经营模式的改变，我们的医疗卫生事业向着现代化企业管理模式积极前进。加强固定资产管理，提高资产利用率是保证医院持续发展的有效途径，确保医院在高速走可持续发展道路上不断前进。

参考文献：

[1] 吕喜龙.清理固定资产的做法[J].中华医院管理杂志，(12).

[2] 何福林，周云.高级会计实务.中国财政经济出版社，.

[4] 刘颖，史桂环.浅谈医院固定资产管理[J].卫生经济研究，2004(6).

[5] 医院财务制度[M]北京财政出版社，.

篇3：医院成本核算管理论文

医院成本核算管理论文

摘要：面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。

关键词：医院成本成本核算管理

abstract:facing our country medical service market day by day keen competition and the public health fast development situation,the hospital cannot only pursues the income onesidedly,similarly also must pay attention to the cost management the trend of development,only then through to the hospital cost accounting and the management,reduces the hospital unceasingly the cost disbursement,the tapping latent potentialities efficiency,can enhance the hospital the social efficiency and the economic efficiency,strengthens the hospital under market economy competitive ability.simultaneously strengthens the hospital cost management,implements the cost accounting,is for “provides the quite high quality medical service with the quite inexpensive expense”,lightens patients medicine expense burden to a certain extent.

keywords:hospital cost cost accounting management

面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追求收入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”［1］，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。

1.现行医院财务成本核算管理的.方法和原因

成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的。但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开，没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上。目前，我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种［2］：①项目法，以卫生服务的项目作为核算对象，定期核算每个服务项目的全部成本。②病种法，按不同病种分别核算成本。③综合法，以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。它是以现行医院会计科目核算为基础，把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、手术、输血、输氧、其他及药品等各项收入进行归集、汇总分配。各项成本费用开支如：工资、津贴、职工福利费、公务费、器械材料费、卫生材料费及大修理费、低值易耗品消耗费及未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。多数医院实行综合法进行核算。导致这种状况的原因有三：①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度，我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定，各医院都是单独的制定自己的核算方法。②成本管理意识淡薄，局限于设专人管理，没有全员意识，医院领导对成本管理也不重视，成本意识淡薄。医院不能主动的规划总成本。③缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行。只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。

2.如何来改进和完善医院的成本核算管理

2.1建立健全一套相对科学实用、有效的医疗成本核算统一标准，要逐步完善医疗成本核算的项目、名称、科目分类规范及对应关系的标准，确定成本核算内容和方法，探索出一种既能有效控制医疗费用，使其符合价值规律，又能保证医疗服务的公平、效率的理想模式。

2.2医院要调节与控制科室成本，提高医院的整体效益。人员费用是医院成本费用的重要内容。严格控制人员费用在医院成本管理中占有突出位置。医院要深化人事制度改革，建立双向选择的用人机制，制定合理的人员配置定额，最大限度地调动人的潜能，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费。要有完善的各种费用的各类开支标准、审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效的减少不必要的开支。同时，要有各种物品的领发、核对制度，通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长；通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长，对科室的部分费用实行经费包干，使科室的一些可控费用的消耗得到控制。

2.3加强医院信息系统建设，推进成本核算管理工作的网络化。医院要适应网络经济时代的发展需要，加强医院信息系统建设步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，提高信息网络对成本管理和质量控制能力。医院要建立一套功能完善的计算机系统，在各临床科室设立“医生工作站”和“护士工作站”，在各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结帐网点及财务核算管理等部门实行计算机联网，实现成本核算数据收集、存储、传输、汇总、分析的及时、准确和可靠，提高成本核算管理质量和效率。

综上所述，要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，即全院、全员、全过程的管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，而要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。同时逐步提高医疗服务水平，才能在未来竞争中领先。

参考文献

［1］袁永林.适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平，《中国卫生经济》，01期

［2］李燕如.对医院成本核算方法的几点知识,《现代医院》

篇4：公共关系医院管理论文

1.1公共关系有利于提升医院的良好形象

首先，通过公共关系活动中的人际关系与大众媒体传播来进行对外的医院形象宣传，有利于建立良好的、舒适的医院环境，通过多种手段相结合的方式来对医院的信誉与形象进行宣传，增强社会群众对于医院良好的医疗水平的认知，通过对公共关系的维护来有效推进医院的和谐发展。其次，通过对潜力较大的公关的挖掘，来提升医院的形象。当前，我国医院的核心内容是以病人的需求为中心思想。随着社会的发展，人们更加注重社会的人文精神，在进入医院进行治疗时，不仅仅希望得到较好的医疗救治，与此同时，也需要医院的工作人员给予足够的尊重与重视。因此，医院可以通过对能力较强的公关的挖掘，通过电话回访以及问卷调查等方式，对社会群众的人文需要进行及时的`了解，尽量满足患者的需要，使患者对医院产生信任与认可。最后，通过为医院搭建公关的纽带来树立医院的良好社会形象。医院所服务的对象涉及范围较为广泛，具有多元性。因此，医院应当运用其较高水平的医疗手段，搭建与群众之间连接的纽带。积极开展多项活动，向社会的群众普及医疗的基本常识与常见疾病的风险，从而建立良好的公关基础，有利于构建良好的医院形象。

1.2公共关系有利于增强医院的知名度

通过对医院的历史文化与发展历程、服务宗旨与医院制度进行一定的宣传，有利于提高医院的知名度，具体的宣传方式可以通过网络、报纸与电视媒体进行对医院各项内容（包括医院先进医疗设备的引进、新建立的人性化医疗建筑以及救死扶伤的具体事例等）的报道，使得社会群众能够对医院有更深的了解，形成良好的印象。其次，通过公共关系中的传递职能，来对医院进行详细地说明与介绍，可以有效吸引社会群众对医院的观众度，激发公众的热情，从而引起公众效应。通过具体的公关活动对医院的特色进行宣传，加强特色宣传对于群众的影响，加深对医院的印象，从而有效提高医院的经济利润。最后，在日常生活中，医院应当经常参加社会的公益性活动，尽可能地多次组织社会救助活动、开展学术型的论坛与讲座，对常见型疾病进行防治手段的宣传，提升医院工作人员的思想境界，从而有效提升相关人员的责任意识，有利于促进增强社会群众与医院的彼此信任。

1.3公共关系有利于提高医院的全面协调性

首先，在具体的医院管理过程中，运用公共关系可以有效处理突发性的医疗事件。当前，医院中的医疗事故屡屡发生，使得医疗纠纷日益增多，家属在医院打闹的事件频频出现，可以说，有效处理突发性的医疗事故迫在眉睫。医院可以通过具有人性化与科学化的服务来进行对患者的治疗，使得患者在医院的救治过程中感受到人与人之间的温情，改善医患之间的关系。其次，在医院内部环境中，良好的同事关系是进行医院管理工作的首要前提。在公共关系的维护方面，需要医院的全体工作人员齐心协力，共同进步。因此，医院应当运用多重手段并用的方式，来进行具有民主意识的管理与监督，从而营造出公平的、和谐的、具有人性化的工作氛围，良好的公共关系有利于使工作人员形成团结互助，同甘共苦的和谐的工作环境。最后，良好的公共关系有力于创建和谐的外部关系。大众媒体的传播功能之于医院具有双重的意义。因此，医院的高层管理者应注重与媒体之间的关系，主动与大众媒体进行及时的交流，从而构建促进良好合作关系的桥梁。在日常的工作中，发生突发性的医疗事故是不可避免的，因此，当出现此类事件时，医院应当及时与当地的大众媒体进行沟通，以求媒体能够给予该事件一个最为公正、中肯、实事求是的评价，还原事实真相，避免产生过多的消极影响。在突发性事件发生之后，及时寻求解决办法，提升自身的专业水平，根据具体的事宜制定具体的计划，有效解决突发性事件。

2结语

综上所述，公共关系对于医院的管理有着深远的意义。因此，应当在具体的管理工作中，给予工作关系足够的重视，根据具体的现实情况，因地制宜，制定详细而周密的工作计划，来有效管理医院的外在形象，提升医院品牌的知名度与信任度。与此同时，医院应当增强处理突发性事件的能力，树立危机意识，并且，建立和谐的医院内部关系，有效推进医院的发展。通过对公共关系的有效运用，来促进医院管理工作的有序进行，从而更好为患者服务，以人为本。

篇5：医院成本核算管理论文

摘要：医院的成本核算对于医院来说，能够节省大量的成本支浪费，可以有效的控制成本，这无外乎是很重要的。

然而我国的医院会计制度下的成本核算总是存在很多的问题，而且政府推出的改革制度较晚，所以我国医院的成本核算进行的并不是很顺利。

因此对于医院会计制度下的成本核算进行探讨是很有必要的。

本文主要介绍了当前社会背景下我国医院的成本核算所存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些措施。

关键词：医院;会计制度;成本核算

前言

我国经济持续稳定的发展，各项制度不断的在完善，医院的制度也在进行着改革，逐渐的建立统一的体系。

新医院会计制度是医院的制度体系改革的一项重大的突破与进步。

在这个竞争激烈的社会，医院尤其是公立医院，想要提升自己在医疗行业的竞争力，就要学会使用科学的管理医院的经济成本，合理的对本的预算、支出、节约进行管理。

通过专业的管理操作，减少医院的经济支出，也可以减小患者的经济支出。

一、医院会计成本核算存在的问题

1.成本管理制度不完善

当前一些公立医院，主要是依靠政府和国家的投资基金作为资金支持，缺少一个全面的成本核算制度。

有些医院都没有一个完整的核算记录。

或者是对于成本核算并不是特别重视，单纯的作为一个记录员工提取奖金的凭证，对于成本管理制度不够重视。

制度的不完善直接导致了医院无法从成本上进行资金的有效管理，从而节约成本。

2.成本核算系统不完整

一个医院在举办开展各种活动的时候，都需要进行成本核算。

成本核算是控制成本的有效途径，是为了防止成本的浪费。

然而现在很多医院都只是在开展活动前或者完成后进行成本的核算，在活动进行的时候，就不核算了。

成本核算的过程是需要贯穿到整个活动进行的过程中的。

没有一个全面的成本核算，无法具体确定成本的浪费和支出细节，从而成本控制的工作就不到位了。

3.没有规范的成本核算软件

医院的成本核算除了制度和体系的要求之外，还应该有一个高效率的成本核算软件来进行管理记录。

成本核算的数据不能只是单一的从账册上直接进行获取，更是应该从源头开始记录，建立一个数据全面，信息完全的账册。

要完成这些工作，就必须有一个专业的核算软件来进行。

但是当前我国医院的会计制度刚开始起步，这方面的核算软件自然就难以达到医院成本核算的要求了。

这也就对医院成本核算的准确性以及工作效率有了影响。

4.核算人员工作能力较低

由于一直以来，大部分医院对于成本核算的认识不够到位，领导不够重视，自然对工作人员的要求也不高。

从事医院会计的工作人员大都缺乏专业知识能力和行业经验积累，工作期间也未注重专业知识的提升，也就无法有创新思维将工作做好。

二、完善医院成本核算的有效措施

1.完善核算体系以及管理制度

只有一个完整的核算体系，才能做好医院成本支出的有效控制，才能达到推行新的会计制度的目标。

我国推出的新的医院会计制度，不仅对物资的成本核算提出了要求，还对医院举办的各类活动的成本核算也提出了相关的要求，并且对活动中的各项成本支出都要求分类统计核算然后进行分配，最终形成报表。

要完善新会计制度的成本核算体系，应该要完善其管理制度，建立一个有效的成本管理制度。

可以采用责任制的方式，将管理的权利以及管理的内容根据各个部门的职责进行合理的分配，然后将这些工作划分到每个人的身上，这样不论是哪个环节出了差错，都能够找到专门的人来进行负责，那么成本管理制度就会变得完整并且具有有效性。

或者还可以增加一些奖惩制度，定期进行绩效考核，然后根据个人表现进行奖励或者惩处，调动工作人员工作的积极性。

2.完善成本核算软件

要做好医院的成本核算，不仅要有完善的'管理体系和制度，还要有相应的成本核算软件作为支持。

由于医院的成本核算设计的数据很多，有着各个科室每天的用品支出、医疗器械的使用，或者是医院各项活动的各种消费，还有患者的缴费明细等，这些都是有具体的数据了，而且每个医院的数据类别也大不相同。

要做好这些详细的数据分析，只靠人工统计或者简单的计算机录入管理，是很容易出差错的，因此各家医院都应该有一套自己的软件来进行成本核算。

3.定期培训，提高工作人员素质

各科室人员的职业素质是很重要的，工作人员是否有足够的知识技能来支持自己的实际工作，能否正确的完成工作任务，这都和成本核算是否能做的完善直接相关。

不管是哪个行业哪个科室，都需要有相关的人才去操作。

医院成本核算实行岗位级别制，达到设定的标准才能做相应的岗位工作。

医院专业型人才可以通过国家文凭及国家专业技能测试，或者找一些相关行业的权威人士定期的对会计人员进行相关培训、考核。

要建立一些相关的考核标准，对于各项指标考核优秀或者不及格的人员，都应做出一些相应的奖惩。

不断的加强自己财务工作人员的技术水平，做好医院的成本核算，最终实现成本的有效控制。

三、结束语

自从我国推出了医院新的会计制度以后，对于医院的成本核算，也就有了相应的改革。

医院的成本核算除了上述内容之外，还应该对成本进行分析考核，做好资产的管理，有一个相应的内控服务体系。

从各个方面不断的对医院的成本核算体系进行完善，强化成本核算制度，吸取同行业的成功经验，并根据医院自身的实际情况，不断的进行发展创新，做好成本核算，实现成本的有效控制。

参考文献：

[1]杜霞.新医院会计制度实施背景下医院成本管理要点分析叨[J].财经界,,(14):146-149.

[2]蒋晓沁.新医院会计制度实施对成本核算的影响分析[J].时代金融,,(05):59-62.

[3]刘德国,新医院会计制度下的成本核算研究[J].财会研究,,(12):215-219.

[4]邬丽艳.新医院会计制度下的成本核算研究[J].现代经济信息,,(15):146-147.

[5]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融,2015,(18):59-60.

[6]梁建业.医院实施全成本核算相关问题探讨[J].医院管理论坛,2015.(22):116-117.

篇6：医院成本核算管理论文

[摘要]全成本核算制度作为医院财务管理的有效手段之一，是降低医院成本，提高医院经济效益的有效途径。

通过分析现阶段全成本核算的工作任务，分析其将对医院管理所做的贡献，提出对于完善该制度的工作建议，以便更好地发挥全成本核算建设节约型医院的重要作用。

[关键词]全成本核算;医院;财务管理;预期效果

随着医院会计制度、财务制度改革也将进一步深化，从观念到内容，从职能到方法都将进行大的变革。

全成本核算制度应运而生，它是一种新型的管理制度，将医院人工消耗、物资消耗、管理费用消耗及其他消耗等全部成本项目进行会计归集，进而确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准的新型成本核算办法。

它不仅有利于加强医院的财务管理，并提高医院的经济管理水平，还弥补了传统财务管理模式各项管理内容孤立存在，只能用于发放奖金的作用局限性。

1全成本核算的涵盖内容及核算方法

全成本核算的核算对象主要包括七大类:

①劳务费:包括职工的工资收入、奖金及各种福利、补贴;

②公务费:包括办公费、差旅费、邮电费、公杂费等;

③卫生业务费:维护医院正常业务所消耗的费用，包括水、电、煤、油及设备维护费等;

④卫生材料费:包括化学及生物制剂、敷料、感光材料等;

⑤低值易耗品损耗费;

⑥固定资产折旧及大修理基金提成:包括房屋、设备、家具、被服等各种固定资产;

⑦其他费用。

目前，已经有多家医院制订了较为切实有效的全成本核算措施，其中最普遍最基础的方法是把需要核算的成本费用分为直接费用和间接费用，通过划分核算科室、费用归集对一定时期内的实际劳务消耗进行成本测算。

直接费用指医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，如医疗科室开支的劳务费、药品材料费、业务费等费用;间接费用，指不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，如医院行政管理部门和后勤部门产生的公务费、无形资产摊销、银行手续费等支出，应按一定标准分摊，计入各个有关的医疗项目成本之中。

2全成本核算的工作任务

(1)成本归集所依据的标准是成本核算的重点，不同的核算标准最终将导致不同的核算结果，因此如何制定公平合理的归集标准，对于有效地发挥全成本核算的职能、调动医院各个科室员工的工作积极性、避免浪费非常重要。

(2)正确解决成本控制与医疗服务质量间的关系，全成本核算的目的是降低医疗成本，提高资源的利用效率，但提高医院服务质量是医院长期的工作核心，在解决成本控制问题时，不能以服务质量的下降为代价。

(3)建立完善绩效考核制度，有效地调动职工积极性，将医院的效益与职工个人的效益相结合，有利于全医院对于全成本核算制度的配合开展。

定量、定额控制医院对于水、电、医用材料等一般可变动成本的消耗，提高职工的节约意识。

(4)根据全成本核算的数据，建立“资源配置指标”“资金运营指标”“收入、成本、受益及结构指标”“社会评价指标”等指标，对医院经营能力、人力和物力资源、受益和发展能力等指标进行分析，促进医院优化管理。

3全成本核算的预期效果

3.1培养节约意识，提高医院效益

医院全成本核算制度作为医院财务管理的核心，它的建立和实施能够帮助我们更好地计算和控制医疗成本，降低医院的投资并增加医院的经济和社会收益。

因此，作为控制和降低医院成本的有效手段，全成本核算将成为提高医院收益、培养节约意识的重要措施。

3.2减少患者负担，提高服务质量

科室将在成本意识的引导下，以确保对病人提供优质服务为前提，并且本着为患者负责的态度，为患者设计合理的检查及用药标准，这些针对性的治疗减少了患者的经济负担，提高了患者在医院所接受服务的质量，同时，还提高了医生的责任心和专业知识水平。

3.3降低医院成本预算，提高经济效益

医院实行全成本核算制度，是紧紧跟随医院工作重点中的“以成本核算为核心的经营管理方式”的要求，这种制度可以及时提供财务信息资料，使医院领导及时了解医院的经济状态、运营情况，因此有利于医院根据自身状态及社会需求变化改变服务结构，提高资源优化配置，减少不必要的经济开销，诱导干部职工寻找新的经济增长点。

最终达到整个社会资源的合理配置，促进医院医嘱医风建设，提高社会效益的目的。

3.4增加医院和个人的风险意识

全成本核算的实施，有效地控制了医院重大项目资金的投入。

在立项前对于项目进行严格的成本分析和预测，可以帮助医院了解该投资的价值及风险程度，避免了医院的盲目投资，降低了医院的损失，促进医院科学、有条理地规划发展。

4完善全成本核算，加强财务监管，实行“阳光财务”

4.1加强医院信息系统建设，实行科学管理

我国现阶段的医院信息管理HIS系统还不够完善，导致医院运营需求无法得到满足，最终不得不使用人工采集的方法来进行全成本核算的数据采集。

人为因素将无法避免地影响了全成本核算的数据准确性;另外，还可能出现与财务核算软件不兼容的问题，导致成本核算与财务核算无法协调，因此数据共享出现问题，工作量自然而然地就增加了。

因此应建立完善的HIS系统，建立包含成本核算管理功能的模块，对临床医疗科室、行政后勤等各个财务核算管理部门进行计算机联网统一管理，实现医院全成本数据的及时收集、存贮、传输、汇总、分析和共享，最终达到全成本核算信息化、科学化的管理，提高核算效率和准确性。

4.2恰当运用激励制度，提高干部职工参与意识

目前我国医院大部分员工对全成本核算的概念意识薄弱，机构不健全，缺乏专业人员进行技术指导，员工对于上级下达的全成本核算的实施仍流于形式，没有充分地参与其中;

同时，大多数医院没有设立专门的全成本核算部门，而是由财务部分代劳，缺乏专业管理人员，导致实际情况与预期要求仍有较大差距。

因此从两方面入手解决这一问题:

篇7：浅析医院公共卫生管理论文

浅析医院公共卫生管理论文

综合医院公共卫生管理工作是一项细致而复杂的任务，应当长抓不懈，医院各个部门应当给予高度重视。同时，这也与社会的稳定和谐息息相关。因此，这项庞杂的工作需要社会各界的关注和努力。最终，才能在互相的支持和理解中，实现综合医院公共卫生工作的优化管理。

1.综合医院公共卫生管理的重要意义

公共卫生管理是组织社会共同努力，预防控制传染病和其他疾病的流行，改善环境卫生条件，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的的管理活动。在现今社会里，综合医院公共卫生管理发挥着非常重要的作用。

1.1确保百姓生命健康的重要保障

目前，广大群众对很多病症缺乏系统科学的认识。许多人在患上传染病或其他流行性疾病时，由于恐慌或欠缺医学知识，首先会选择综合医院接受治疗。综合医院做好公共卫生管理工作，才能更好的为患者解除病痛。因此，医院抓好公共卫生管理是确保百姓生命健康的重要保障。

1.2提升医院外在形象的有利途径

广大患者在最初选择综合医院进行疾病治疗时，往往出于对医院的充分信任。因此，医院应当充分尊重患者对医院的这份信任，尽量凭借自身的医疗水平及现有的设施设备，为患者的治疗作出积极的努力。这样，抓好综合医院公共卫生管理，利于改善医院公共卫生服务水平，促成良好的医患关系，提升医院在患者心目中的形象。

1.3提高医院经济效益的强大支柱

综合医院凭借高超的`医疗技术及优质的的服务，同样能够赢得众多患者的认可，逐渐提升自身的知名度，为更多的患者治疗疾病，排除痛苦，自然也会提高医院的经济效益。

2.综合医院公共卫生管理工作中存在的问题

目前，我国很多综合医院都在积极采取措施提高公共卫生管理水平和能力，并取得了一定的成绩。但是，我国综合医院公共卫生管理工作基础较为薄弱。因此，我们有必要对医院公共卫生管理工作中存在的问题加以深刻剖析。

2.1宣传力度不够，公众对突发性公共卫生事件认识不足

改革开放以来，我国的公共卫生事业得到了迅速发展，人民群众的健康有了一定保障。然而，目前我国综合医院平时很少注重突发公共卫生事件的宣传工作，只有在某些特定宣传日时，才予以大力宣传，使宣传工作流于形式，致使一些地方病、传染病出现时，使人们感到前所未有的恐慌，不利于社会的稳定。

2.2突发公共卫生事件应急机制有待完善

目前，综合医院尚未建立一套完善的公共事件应急系统和机制，以致在面对突发性公共卫生事件时，无法做出准确到位的判断，不能及时采取措施。同时，在应急机制方面，缺乏公开透明的报告制度和预警监测系统，导致相关信息不完整不及时，无法做出灵敏的应对反应，不利于对公共卫生突发事件的处理。

2.3公共卫生管理人员的知识储备有待改善

随着医疗改革的不断推进，部分医院的公共卫生管理人员的业务素质已经不能适应目前公共卫生管理的客观需求。这些管理人员缺乏相关知识，特别是医疗、公共卫生等知识基于一身的复合型人才严重欠缺，致使他们无法提供自身工作的效率，不能从容面对相关突发事件。可见，培养公共卫生管理方面的专业人才，提升其整体业务素质和职业道德已是迫在眉睫。

3.解决问题的相应措施

认清目前综合医院公共卫生管理工作的问题，才能更好的采取积极措施，弥补不足，促使公共卫生管理实现给付健康的发展。

3.1充分发挥职能作用，提高人民群众健康意识

综合医院承担着公共卫生宣传教育的社会职责。综合医院要高度重视公共卫生健康宣传工作，使公共卫生知识常识化生活化，使广大群众崇尚良好的生活习惯和是社会风尚，不断提升自我保护意识。这样，公共卫生知识才能充分发挥其积极作用，使人民群众在面对疾病时拥有平稳健康的心态，最终引导人民群众正确对待公共卫生问题。

3.2完善突发事件应急体系，提高预防控制能力

综合医院要想提升公共卫生管理水平和能力，必须建立健全突发公共卫生的应急处理体系。因此，综合医院应当针对自身的薄弱环节，分析存在的问题，在突发事件预警、病情信息、应急队伍、救治队伍等方面给予大力的完善，达到管理职能明确、责任固定、队伍优良的状态，实现公共卫生管理的规范化和模式化，尽快提高疾病预防控制能力。

3.3加强医务人员职业道德，积极配合公共卫生管理工作

综合医院承担着治病救人的重大责任。在面对传染流行病重的患者时，不应持有嫌弃和排斥想法，应当切实把患者当亲人朋友看待，发扬救死扶伤的医疗精神，努力增强自身的责任感，积极工作，把工作落到实处，积极配合医院公共卫生管理工作。

3.4定期举办学术交流，借鉴积累国外先进经验

每个国家在应对公共卫生突发事件过程中都有着自身的特色和宝贵经验。我国综合医院的公共卫生管理知识体系与国外的很多国家存在一定的差距，需要积极借鉴他们的经验和优点。综合医院可以定期开展公共卫生学术交流活动，积极引进先进外国的公共卫生管理经验，积极促进外国公共卫生事业的健康推进。

4.小结

随着生活水平的提高，人民越来越重视自身的健康。因此，综合医院在公共卫生方面的作用更加凸显，在公共卫生事件中，医院往往处于先锋地位，对公共卫生事件的反应更为灵敏。本文首先分析了综合医院公共卫生管理的重要意义，随后提出了医院在公共卫生管理方面存在的不足，最后提出了相应的解决措施，以期提高医院公共卫生管理水平，更好的服务广大群众。

篇8：社会自我规制与行政法任务分析论文

社会自我规制与行政法任务分析论文

摘要：:自我国改革开放以来，我国一直遵从依法治国的原则来推动着法治社会的建设，其中行政机构承当的责任以及所开展的行政工作对社会的发展与进步起着重要的作用。目前我国正处于转型期，行政机构所面临的社会问题大大增加，这为规章制度以及行政法规的完善造成了巨大的难题。为此，本文首先就社会自我规制概念以及法理基础进行阐述，然后在此基础上提出新时期社会行政法的新任务。

关键词：:行政任务;行政权力;自我规制

随着互联网信息技术、云计算等科技技术的发展与创新，社会经济的发展有了显著成果，但与之相应的问题也在不断增多，一味的依靠政府力量是难以处理解决的。为此，国家的政府应构建有效的规制模式，对市场、企业、组织群体以及个人纳入规制模式中，实行多方面的相互协调，为社会的发展建设贡献出自己的力量。在提高个人群的自认主体力量同时，要大力推进自我规制的建设，而这首先要做的便是在行政法中明确各类主体所承担的责任，这主要包括以下几个方面:对司法规范的重要性予以重视，这是促进社会、企业、组织群体以及个人自我规制建设的重要环节;行政法规的改进与完善，并协调好与司法规范间的关系;在社会范围内开展的自我规制建设需要注重两个方面，一个是法律的重要性，一个是社会自我规范意识的提升。因此，在推动法治社会建设的同时，不仅要对我国法律法规以及其他规章制度进行完善与改进，同时还要提升行政、司法等相关机构的治理能力，只有如此才能有效的推动社会主义现代化进程。

一、社会自我规制的概念

社会自我规制主要是通过社会私人主体的自律行为，直接或间接实现行为规制目的的方式，用以辅助国家治理公共问题。国家在构建相关规制的.过程中需要注意以下两点:要通过协助、诱导方式来完成四人主体自我规制的目标，要根据所实施的规制来制定相应的保障措施。我国行政机构在开展行政工作时，社会自我规制的应用是最为常用且有效的手段，但无论是设计食品安全、建筑质量、生态环保还是网络治理等问题，都需要行政机构在法治层面上对行为规范与评价规范的构架、认知以及运作等方面尽心进行专业性的填充，而在这一过程中，所面临的最大问题便是风险的认知与控制，而这也是推动社会自我规制发展的重点、难点。但是社会自我规制的推进相比于其他法定规制、政府规制等等，具有一个重要的优势，它更接近于市场，用通俗的话来说就是接地气，这样带来的好处便是高效的调动知识与专家，方式更为柔和且适应性强。相比于其他规制，社会自我规制对于企业组织来说负担更轻，可以说这是一个企业或者行业内部的责任义务、忠诚、荣誉的集中体现;对于国家而言，该种规制的推定成本更低，推行方式更加便捷，政府在其中仅起着着协调与补充的作用，这大大减少了政府的人力与财力的负担，因此社会自我规制的推行也是低成本高效率的方式之一，而节省出来的人力与资金，政府便可以同来法律框架的构建与完善上，从而大大提升了规制的效率。

二、社会自我规制的法理基础

相比于法定规制、政府规制等其它规制，并在自律的前提下，国家在社会自我规制中仅起着的协调与补充的作用，不再是规制者的地位，也无需制定相关法律法规来约束社会私人主体，仅通过社会私人主体的自律行为，直接或间接实现行为规制目的的方式，这里的私人主体可以指个人，也可指组织、群体或者是企业，这种方式更像是一种无形的调节方式，通过产业内部的相关规范与制度进行自我规制。本文认为在法理研究时要特别关注诺内特与塞尔兹尼克的回应型法理论、托依布纳的反身法理论以及规制理论的新发展等。

三、行政法的新任务

在新时期下，行政任务所涉及的方面变得多元化，且形式也变的多种多样，如通过私人、市场机制、组织构建以及责任自我承担的方式来开展行政工作，而不是仅由国家独自面临社会中出现的问题。但相应的，无论是哪种形式，都需要国家来承担相应的责任，并制定相应的监督管理机制，从而保证行政任务的品质以及功能要求。由此可知，行政法在未来的发展过程中，首要任务便是找出不同的规制方式，并通过有效的方式来规避直接干预社会系统所带来的问题。另外，行政法还需要平衡政府规制以及社会知我规制两者间的关系，这便需要注重社会自我规制的必要性与负担承载量问题以及规制方式多样化两方面，这两个方面协同运作完成公共任务，才能很好的实现新任务目标。

［参考文献］

［1］陈昭．新时期社会的自我规制与行政法的任务［J］．法制博览，(13):228．

［2］高秦伟．社会自我规制与行政法的任务［J］．中国法学，(05):73－98．

［3］于立深．多元行政任务下的行政机关自我规制［J］．当代法学，，28(01):12－20．

篇9：浅谈医院工程建设项目管理论文

【摘 要】

医院工程建设项目逐年递增，随之相伴的工程建设项目管理问题不断涌现。本文根据医院工程建设项目的特点，通过建立管理制度、成立专业管理部门、提高管理团队素质及工程建设项目管理具体实施办法对医院工程建设项目管理进行阐述。

【关键词】

篇10：浅谈医院工程建设项目管理论文

引 言

医院建筑功能是随着社会进步而不断发展的。我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。

因而医疗模式及医疗服务理念也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。医院对其医用建筑进行了大量的改建、扩建和兴建。

有专家指出，近十年将是我国医院工程建设高峰年。笔者就如何做好医院工程建设项目管理做出以下论述，与各位探讨。

一、医院工程建设项目的特点

1.医院工程建设管理队伍特点

总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建设项目产生而组建。医院抽调院内后勤人员，个别需要时外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。

90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建高潮期，基本建设队伍再次组合而充实。人员配置也逐步产生多元性：院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低。特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在着较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的劣势。

2.医院建筑的特点

医院建筑除具备一般公共建筑的普遍特性外，还具有自己的独特之处。首先，医院建筑要能够保证功能分区布局合理，做到防止医院内交叉感染、方便病人就医以及有利于医院抢救危重病人。其次，医院建筑的功能多，除办公、教学、科研外，必须满足各种医疗活动特有的环境条件，比如对空气净化、气源供应、卫生洁净技术、音频通讯、无障碍设计等方面的特殊要求；第三，医院建筑服务对象多，既要为医护人员、进修人员、实习生的工作和学习提供方便，又必须考虑患者及家属的使用要求。第四，要根据人、物分流，病人与职工、传染与非传染、清洁与污染分开的原则，分设各种交通口及专用通道。

二、如何做好医院工程建设项目管理

针对医院工程建设管理队伍特点和医院建筑的特殊性，如何积极探索有效的`管理机制，优化工程建设项目实施阶段的管理，使医院建设朝着规范化、程序化、透明化、合法化方向发展是医院基本建设管理者必须面对的课题。

1.确定领导决策层和建立工程建设项目管理办公室

根据医院建设项目具有专业性与复杂性并存的特点，其项目管理中过程中可能出现的各种问题是贯穿于各个职能部门和业务科室之间的，需要不同部门做出迅速且同步的反应。

但现行的医院各个职能部门与医疗科室不能做出快速、同步的横向协调，因此需要建立围绕项目建设进行的制定决策、协调管理机构和专门执行决策的组织。为此，需要在医院内部建立两个定位、职能不同的管理层，构建决策与执行分立的机制。

由医院领导和纪检部门以及聘请的行业专家共同组成决策层，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等做出集体决策，并成立以项目办主任为首的不同工程专业管理组织。实行决策层领导下的个人负责制，并参与决策过程，起到上通下达，最终达到现场管理层与决策层相统一。

2.医院建设工程项目办负责人选择

医院工程建设项目领导决策层把一个时间、预算有限、目标既定的项目赋予给项目办负责人进行落实，他有权也有责任独立进行计划、资源分配、协调和控制。

负责人的位子是根据建设工程的特殊性需要而形成的，所以他必须要了解管理工程建设项目技术方面的复杂性，又必须有综合协调建设工程项目各个分包单位、监理及政府职能部门之间关系的能力。因此，选择一个技术过硬、具有管理协调能力的项目办负责人，是医院建设工程顺利进行的关键。

3.出台相关的建设工程项目管理制度

根据国家相关职能部门出台的条例，制定适合医院工程建设管理的各项制度。如管理人员岗位职责、工程建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及现场签证联系单签注管理程序、工程施工、设备采购招投标管理流程等。从加强控制制度上弥补相关法律、法规可执行力不强的不足。

4.充实医院工程建设项目管理专业人才

医院后勤基建管理班子应适时充实一些既懂技术经济又懂现代工程项目管理法则的一线人员到主要管理岗位。减少与施工单位在技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制度的劣势差异。从而达到加强工程建设项目管理控制的目的。

5.医院工程建设项目具体管理办法

根据上述几点对医院建设工程项目管理组织进行建立并完善相关管理制度后，就进入了实质性的工程建设项目管理。笔者根据建设工程的周期性、规模性、程序性。分阶段提出医院工程建设项目管理的具体措施：

可行性研究阶段

应深入理解决策层的定位意图，与咨询单位全面研究制定出符合医院近景和远景规划的详细报告。加强市场分析的力度，避免项目决策的盲目性，降低投资风险。使计划任务书更具科学和可靠性。

施工图设计阶段

医院工程建设项目设计涉及面广，专业强，因此针对设计中可能出现的问题在施工图纸设计阶段要充分发挥医院各科室的“能动性”， 组织设计单位的建筑项目负责人和相关科室负责人共同研究，深入工程考察，合理布置。如：总平面图是否合理科学的功能分区，是否确定与安排好医院出入口，是否设置了足够的停车位，是否合理安排好院内道路与交通，是否合理进行绿化规划等；医技楼部分是否充分考虑各种医疗设备的安装条件和特殊要求，包括层高、功能区域面积、设备运输及安装、强弱电、消防系统的特殊要求等；放射诊断科是否充分考虑了机房的防护与设备要求，病人与工作人员的分流等；检验科是否充分考虑了开敞的实验环境、充分的设备空间与实验设备的安全等。

工程招标及施工合同签订阶段

首先应严格按《招投标法》操作，规范招投标行为，遵循公开、公平、公正原则。其次投标单位资格预审时，应组织人员深入到投标单位已实施或正在实施的工程一线，认真了解项目管理班子的一贯作风，是否存在挂羊头卖狗肉现象。最后，合理确定标底，做好工程承发包合同的签署工作，尽量少指定分包项目，尽量减少费用变更，签订合同时，必须将项目经理班子主要成员写入合同，落实具体责任人。

组织施工单位图纸交底阶段

为了使施工单位熟悉图纸，了解工程特点和设计意图，以及关键工程部位的质量要求， [3]医院工程建设项目管理人员应认真的会同设计单位对施工单位进行图纸交底。以达到减少图纸存在的各种问题的目的。

工程施工阶段

主要设备、材料、人工都在施工阶段投入，这一阶段工程量大、涉及面广、影响因素多、施工周期长，且政策性变化、材料价格变化、市场供求波动大。它是整个工程建设项目实施的重点，也是工程建设项目工程管理的重点。需要从以下几点进行有效控制：

a、加强监理机构的管理。

要求监理单位提高管理人员的业务素质，保障监理制度在项目中得到正常运行，明确对监理单位提出既有技术监理、又有造价监理的工作内容。

b、做好工程记录。

严格现场签证管理，在施工过程中，建设方同承包方各自做好工程记录，特别是隐蔽工程记录和签证工作，尺寸、部位、数量要认真记录并做简图，同时依靠摄影等手段帮助减少结算时的扯皮现象。经常深入施工现场，对照图纸查看施工情况。

c、严格控制工程变更。

工程变更发生时，考察变更的必要性，是否有承包商通过变更将低价单价清单项目更改为高单价清单项目的现象。确属原设计不能保证工程质量要求，设计遗漏和确有错误及与现场不符无法施工非改不可的，工程变更必须说明变更原因，如地质变化、工艺变化、设备选型不当、设计失误或其他原因。

d、加强建筑材料及设备的管理以适应市场形势的变化。

组织专业技术人员成立工程建设项目材料管理组，了解材料及设备市场价格，关注材料及设备市场的价格波动情况，随时向医院决策层汇报市场形势的变化，帮助医院决策层做出及时、正确决策。

结 语

工程结算阶段，工程竣工结算是项目实施阶段医院控制工程造价最重要环节。

一要核对竣工工程内容是否符合合同条件要求，工程是否竣工验收合格，结算是否符合合同中约定的结算办法、计价依据、取费标准、主材价格和优惠与承诺条件等；

二要检查核对隐蔽工程验收记录，所有隐蔽工程均需要进行验收，工程要经监理工程师签字确定，隐蔽工程量要与竣工图像一致；三要落实设计变更签证，设计变更要有原设计单位负责人签字，并经医院工程建设管理人员和监理工程师签字，重大设计变更要经原设计审批部门审批；

四要现场按竣工图、工程变更、现场签证进行工程量的核实。

参考文献

[1] 丁祖福 浅谈医院基建工程的过程控制与管理

[2] 李奇 试诉在医院工程建设中如何发挥工程监理的作用.工程建设，2007.4（2） 56-59

[3] 金田信 全国监理工程师培训教材

社会自我规制与行政法任务分析论文

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医院财务预算管理研究

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