慢性胃溃疡患者的针对性护理分析

时间:2024年08月22日

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以下是小编精心整理的慢性胃溃疡患者的针对性护理分析,本文共4篇,希望对大家有所帮助。本文原稿由网友“chenis168”提供。

篇1:慢性胃溃疡患者的针对性护理分析

慢性胃溃疡患者的针对性护理分析

摘要:目的 分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效,总结临床护理经验,探讨其在未来治疗当中的应用。 方法 整群选取该院4月―1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析,入选患者78例,可分析疗效病例共68例,随机分为实验组和对照组,每组34例患者。对照组对患者常规护理方法,实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理,护理两个疗程后,观察临床护理效果。 结果 实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%,而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%。通过SPSS统计学软件进行分析后,发现实验组采用针对性护理的措施,患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施进行护理,能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。

关键词:针对性护理;临床疗效;慢性胃溃疡

胃溃疡(gastric ulcer),又叫做消化道溃疡病,是一种较为常见消化道疾病,一般医学上将其分为胃溃疡和十二指肠溃疡,食管、胃或十二指肠等是其常见的发病部位[1],有个别的发生于胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室内等处,犯病原因多样,临床症状复杂[2-3]。临床治疗中,中药(如苗岭舒胃方等)结合食疗同时进行的方法治疗效果不错[4]。手术治疗通常应用于呕血或便血情况。本文的主要目的是观察针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效,总结临床护理经验,探讨其在未来治疗当中的应用。本研究将整群选取该院204月―201月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析,入选患者78例,可分析疗效病例共68例,随机分为实验组和对照组,每组34例患者。对照组对患者常规护理方法,实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理,护理两个疗程后,观察临床护理效果。该院对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施,治疗效果显著提高,临床效果确切,现报道如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

将整群选取该院年4月―年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析,入选患者78例,可分析疗效病例共68例,随机分为实验组和对照组,每组34例患者,实验组男24例,女10例,年龄58~78岁,平均年龄为(73±6.2)岁,病程3~7.5年,平均(5.1±1.7)年,对照组男21例,女13例,年龄56~79岁,平均年龄为(71±8.3)岁,病程3~8.4年,平均(5.5±1.4)年,两组患者在年龄,性别,病程等方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准

所有患者均进行相关检查(如胃镜检查可于胃部见圆或椭圆底部平整边缘整齐的溃疡),确诊为胃溃疡患者。

1.3 排除标准

具有严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重病人;具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病;

1.4 方法

对照组采用常规护理手段进行护理,主要从两方面着手,胃粘膜修复、良好的饮食习惯。胃溃疡是典型的胃粘膜疾病,所以解决胃溃疡的根本在于胃粘膜修复,胃粘膜保护类药物抑制、醇溶谷蛋白、维生素C等蛋白和微量元素补充是最直接有效的方法;胃溃疡病人一定要严格禁食的过冷、过硬、过酸、过辣、过甜等刺激性的食物,这些食物会加剧胃粘膜刺激、加重溃疡病情。建议患者进行一次幽门螺旋杆菌的查杀,以确保更全面的彻底消除溃疡病患。忌食坚硬、油煎、辛辣食品的同时,酒类、咖啡、浓茶也是禁忌范围之内的[5]。避免暴饮暴食现象。暴食症通常可以根据发生的频率和心理作用逐步形成。特别是岁末年初,我们更应该应细嚼慢咽,不可过饱。当患者的出血及疼痛较剧时,通过及时的服用一些事物也可缓解,如可食牛奶、烂面、蒸蛋、豆浆、藕粉肉松、面食等流质或半流质的特殊食物,药物辅助治疗方面目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。在此期间不吃刺激性食物,胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响,一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发,因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。这适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高[6]。

实验组患者,依据患者的营养状况、病情以及心理状况等应给予相应的药物治疗,首先评估慢性胃溃疡患者的身心状况,制定出相应的具体护理方案,从常规护理、用药指导、心理护理、健康教育等几个方面,针对性护理与指导患者,认真跟踪调查观察患者的恢复情况,并给以随时随地的调整。类似患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,这就需要特别的注意[7]。此外,如出现出血量增加;疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,这种状况则提示有穿透可能;在类似如疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,这个时候则必须请医生诊断治疗。注重患者的心理变化情况,胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合[8]。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。注意纠正患者的饮食习惯,不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。消除患者身边的细菌感染病因,以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生素结合治疗[9]。

1.5 观察指标及疗效标准

护理1个疗程后,根据实验室检查并结合病人满意度进行统计分析。具体治疗效果分为效果显著、有效、无效三种情况。将效果显著和有效例数作为总治疗有效率。①疗效显著:患者治疗后症状基本消失、溃疡面完全愈合,病人满意度高;②有效:患者症状明显改善,溃疡面胃镜检查明显减小,病人对治疗无任何不良反应。③无效:患者的情况未达到以上两标准为无效。

1.6 统计方法

所有数据采用SPSS 15.0软件进行分析。率的比较用χ2检验,两组间等级资料比较采用秩和检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

结果表明,实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%,而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%。通过SPSS统计学软件进行分析后,发现实验组采用针对性护理的措施,患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

篇2:慢性支气管炎患者应用针对性护理的临床价值研究

慢性支气管炎患者应用针对性护理的临床价值研究

【摘要】目的:探究针对性护理干预于慢性支气管炎患者中的应用价值。方法:选取我院5月一2015年5月收治的92例慢性支气管炎患者作为研究对象,将所有患者根据护理方法不同分为实验组和对照组,对照组患者予以常规护理干预,试验组患者予以针对性护理干预,对比两组患者护理干预后治疗效果及患者对护理的满意程度。结果:干预后两组患者总有效率对比,实验组明显高于对照组,且实验组患者对护理干预的总满意率也明显高于对照组,p均<0.05,差异具有统计学意义。结论:慢性支气管炎患者采取针对性护理预可明显提升临床治疗效果,且患者满意度高,具有较高临床应用价值。

【关键词】慢性支气管炎;针对性护理干预;总有效率;满意程度

慢性支气管炎是临床内科常见的一种疾病,发病原因尚不十分明确,临床表现为咳嗽、活动后呼吸困难,严重影响患者身体健康,干扰患者日常生活与工作。该病多见于中老年人,随着我国老龄化的加剧,近年来慢性支气管炎发病率明显上升。良好的护理干预不仅可提升慢性支气管炎患者治疗效果,且患者满意度高,具有较大临床应用价值。因而我院选取92例慢性支气管炎患者进行针对性护理干预效果研究。取得一定成果,现将研究成果进行如下详细汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院205月-2015年5月收治的92例慢性支气管炎患者作为本次研究对象,所有患者均符合慢性支气管炎临床诊断标准。采取随机数字表法将所有患者分为实验组和对照组,每组46例。其中对照组患者男性23例,女性23例,年龄48岁-79岁,平均年龄(67.5±5.3)岁,病程1.4—,平均病程(3.8土2.1)年;实验组患者男性24例,女性22例,年龄49岁-78岁,平均年龄(67.6土5.2)岁,病程1.6-11.4年,平均病程(3.7土2.3)年。两组患者平均病程、年龄及性别比例等一般资料对比,无统计学差异,分组高度可比。

1.2护理方法

对照组患者予以常规护理干预,护理人员密切注意患者情况,若发现异常立即报告主治医师处理。实验组患者在对照组护理基础上采取针对性护理干预,具体干预如下:①心理干预。针对不同患者心理状况,予以患者心理开导,鼓励患者,帮助患者建立起战胜疾病的信心。②健康宣教。护理人员向患者讲解支气管炎相关知识点,让其了解自身疾病情况,提升患者治疗信心,提升患者治疗及护理依从性。③环境护理。保持患者病房整洁、干净,室内保持通风,温度、湿度适宜。摆放患者喜欢的鲜花,给患者安静、舒适的住院环境。④饮食营养护理干预。根据患者个人爱好及个体差异制定针对性食谱,给予患者优质蛋白、高热量、高维生素、清淡容易消化食物,禁食辛辣及油腻食物,少食多餐,以增强患者免疫力,促进患者更快恢复健康。⑤出院指导。患者出院时叮嘱患者注意事项,患者耐心范围内保持适当锻炼,若有异常立即来院就诊。

1.3观察疗效评定标准

对比两组患者临床治疗效果及患者对护理的'满意度。临床效果评定分为显效、有效及无效。显效一治疗后患者咳嗽、咯痰等症状消失,恢复健康;有效一治疗后患者咳嗽、咯痰等症状明显改善;无效一治疗后患者咳嗽、咯痰等症状无改善,甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据初步录入时要确保其科学性、真实性。将数据输入EXCEL(版)进行逻辑校对并分析,得出清洁数据后经SPSS18.0软件包进行统计学分析,以x±s表示计量资料,进行F检验,以频数(%)表示计数资料,进行X2检验,最后结果若P<0.05,则表示差异具备统计学意义;

2、结果

(1)护理干预后两组患者总有效率对比,实验组患者总有效率明显高于对照组,详情见表1。

(2)护理干预后实验组患者对护理的总满意率为91.67% (33/36),对照组总满意率为61.11% (22/36),两组患者护理总满意率对比X2=25.2823 (p=0.0000),p<0.05,差异具有统计学意义。

3、讨论

随着医疗水平的发展与进步,人们对医疗技术的要求升高的同时对护理干预的要求也越来越高。慢性支气管炎为一种常见的慢性病,对患者身体健康、生活质量及幸福感均造成严重影响,尤其是长期疾病患者,心理也会受到一定伤害,因而良好的护理干预十分重要。针对性护理干预针对患者的心理、饮食、住院环境、健康宣教等方面进行护理干预,干预效果良好,患者经干预后临床效果明显提升。

本文研究发现,经护理干预后实验组患者总有效率为97.22%,对照组为83.33%,实验组总有效率明显高于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,提示针对性护理干预可明显提升临床治疗总有效率;护理干预后两组患者总满意率对比,实验组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.01),提示患者对于针对性护理干预高度认可。

综上所述,慢性支气管炎患者采取针对性护理干预可明显提升临床治疗效果,改善患者症状,且患者满意度高,是临床护理慢性支气管炎的良好方法。

篇3:慢性心力衰竭患者的临床护理与分析

心衰是指心力衰竭,主要是心脏不能搏出同静脉回流以及身体组织代谢所需的血液供应,通常是由各种疾病引起的心肌收缩能力减弱,使得心脏血液输出量逐渐下降,不足以供应身体的需求,因此引发一系列的症状[1]。临床表现为呼吸困难、恶心、呕吐、咳嗽等。由于老年人各个器官以及系统出现不同程度的`生理老化现象,其身体机能逐渐下降,容易引发心力衰竭等疾病[2]。本研究通过对我院收治的慢性心力衰竭患者40例进行研究分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院5月~3月收治的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各20例。对照组男13例,女7例,年龄58~82岁,平均年龄((68.6±3.8)岁。实验组男14例,女6例,年龄59~83岁,平均年龄(69.7±3.9)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,观察患者的各项生命体征变化情况,并告知患者注意事项等。实验组患者采用综合性护理,其具体护理措施如下。

1.2.1 基础护理

护理人员观察患者的血压、心率、呼吸频率等体征,并确定患者下肢是否出现浮肿,对浮肿程度进行分析。同时,护理人员需要加强病房巡视,尤其是夜间巡视,以便密切观察患者的病情,一旦发现心律失常等异常现象,应及时告知医生,并积极采取有效的急救措施。如果患者在用药过程中出现恶心、心律不齐等症状,需要及时通知医生,并积极采取有效的措施解决。

1.2.2 心理护理

由于患者入院后会出现不同程度的心理问题,包括焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理。护理人员需要对患者的心理状态进行密切观察,并对患者的心理状态进行有效评估。护理人员为患者营造良好的治疗环境,加强与患者、家属的交流与沟通,取得患者与家属的信任,建立良好的护患关系,并能够使用积极、鼓励、暗示性语言帮助患者树立治疗的自信心,确保患者接配合治疗。同时,护理人员需要密切观察患者心理变化情况,了解患者出现心理变化的原因,并及时采取积极有效的措施干预。

1.2.3 饮食护理

护理人员需根据患者的实际病情制定有效的饮食方案,并告知患者与家属,禁烟酒,尽量避免食用生冷辛辣的食物,多食用低钠低盐、维生素高以及低脂肪的食物,确保患者每天摄入充足的水,最好维持在600~800 mL左右。针对病情比较严重的患者,告知禁止食用经过烟熏等工艺制作的食物,多食用钾、镁含量高的食物,以便降低血压,保护心脏。

1.2.4 健康教育

首先,对患者进行疾病知识讲解,向患者以及家属讲解不典型心衰的发病因素、治疗措施、护理措施、疗效、注意事项等,让患者充分了解该病。告知患者如何控制好心力衰竭的诱发因素,需要根据天气情况来增减衣服,有效的预防感冒。其次,药物指导。告知患者以及家属药物的用法与用量,服药时应注意的事项等,向患者讲解坚持服药的作用与意义,并了解其不良反应,确保患者严格按照医嘱用药。另外,出院指导。在患者出院之前做好出院指导,告知患者在家需要加强锻炼,坚持按医嘱用药,形成良好的饮食习惯与生活习惯,护理人员需要对其进行定期电话随访,1次/周,了解患者的病情,并提醒患者按时复诊。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x+s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

护理后,实验组的平均住院时间、并发症发生率、护理满意率、死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)[3]。见表1。

3 讨 论

由于心衰具有复杂性、反复性以及长期性等特点,给患者的生活与健康带来较大的威胁,通常心衰的发生与呼吸道感染、过度劳累以及情绪波动有关,在对其治疗的同时,需要对这些诱发因素进行抑制。同时,还需要加强对其进行护理干预,以便提高效果,改善患者的预后[4-5]。

本研究通过对我院收治的慢性心力衰竭40例进行研究分析,结果显示,通过护理后,实验组的平均住院时间、并发症发生率、护理满意率、死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明,在慢性心力衰竭患者中采用综合护理干预措施,可以有效的提高护理质量,改善患者预后情况。

综上所述,在慢性心力衰竭患者中采用综合性护理干预措施,可以显著提高护理效果,改善患者的临床症状与生活质量,具有较高的临床应用价值。

篇4:分析综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响论文

分析综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响论文

0 引言

慢性支气管炎是老年人常见疾病,对老年人生活质量、身体健康影响较大. 慢性支气管炎指人体气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴有喘息,并反复发作为特征. 本研究旨在了解老年慢性支气管炎患者接受综合性护理干预对其临床疗效影响,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013-04 /2016-04 安徽省蚌埠市第三人民医院收治的慢性支气管炎的老年患者100 例作为研究对象.所有患者均接受常规慢性支气管炎治疗干预,根据其护理措施差异分为对照组( n =50) 与观察组( n = 50) ,两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义( P>0.05) ,具有可比性.

1.2 护理方法对照组

患者接受常规对症治疗和护理,观察组患者于对症治疗基础上联合综合性护理干预,如下:

①心理护理: 慢性支气管炎老年患者疗程较长且该病有反复发作的特点,病情影响下患者容易出现焦虑、恐惧等负面心理,而各种老年并发慢性疾病影响下患者的心理承受能力大幅度下降,因此治疗护理期间工作人员需要和患者建立良好信赖的关系,通过有效的'交流沟通,让老年患者了解该病的相关知识,掌握慢性支气管炎的发作原因、治疗手段和注意事项,帮助患者树立信心,告知在乐观积极的心态下能够有利于治疗、护理往更好的方向发展;

②呼吸道护理: 慢性支气管炎患者呼吸道在一定程度会受到感染,因此呼吸道中常堆积大量的分泌物,而分泌物中痰液粘稠度高,难以依靠患者自身将其排出,支气管收缩有痉挛的时候就会不断提升气道当中的阻力,因此治疗期间护理人员应鼓励患者多饮水,除补充机体每日需要量外,须根据体温、痰液粘稠度,丧失的水分,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出. 保证每日摄入量在1.5 ~ 2 L.

③吸氧护理: 呼吸困难是老年慢性支气管炎常见情况,因此对患者需要采取吸氧护理,老年人自我照顾和自理能力均相对偏低,在进行吸氧过程中护理人员有必要多次进行巡视,根据患者病情变化对氧气流量进行合理调节,并告知患者不可擅自调节氧气流量,一般给予持续低流量吸氧,另一方面也要观察氧疗对患者是否有效,检查确认吸氧管有无存在堵塞、脱落的情况,全面保障患者用氧安全;

④用药护理: 护理人员需要配合、协助医生对患者的用药进行合理指导,了解服药期间患者有无出现药物相关不良反应. 如痰液较多的患者需要应用化痰药、抗生素,而镇咳药则需要严格控制以免支气管因为痰液堵塞而导致发生肺部脓肿; 痰液稀少以及干咳患者可适当使用中枢性镇咳药物,治疗期间要注意患者是否有上消化道不适或者便秘等情况; 对于痰液较少的患者可用诸如喷托维林等中枢性镇咳药物.

2 结果

2.1 疗效对比观察组

患者临床总有效率为90.0%( 45 /50) ,对照组总有效率为78.0%( 39 /50) ,总有效率组间数据对比,差异有统计学意义( P<0.05) .率为100.0%( 50 /50) ,对照组护理满意率为84. 0%( 42 /50) ,总有效率组间数据对比,差异有统计学意义( P<0.05) .

3 讨论

我国人口老龄化的进程正不断深入,而老年人的身体健康状况是社会各界所关心的问题,多种疾病好发于老年人群体,慢性支气管炎是众多慢性疾病中对老年人生活质量、身体健康、家庭影响较大的疾病.慢性支气管炎主要表现出咳嗽、咳痰无力、气喘等,另一方面因老年人肺功能有所下降,出现气道因痰液导致堵塞,不断恶化慢性支气管炎病情,延长病程,增加老年人的痛苦,降低治疗依从性,形成一个恶性循环.对老年慢性支气管炎患者在治疗期间制定合理的综合性护理措施,确保患者顺利完成治疗,具有重要价值.

慢性支气管炎本身具有迁延难治的特点,加上老年人本身机体机能有所衰退,因此疗程相对更长,治疗期间容易出现消极心理、呼吸道并发症等情况,所以在治疗期间为老年患者提供全面的护理干预,具有重要意义,可以更好推进患者疗程的顺利进行.本研究中所有患者均接受相同的慢性支气管炎对症治疗,而联合综合性护理干预的观察组患者临床疗效则明显优于接受常规护理的对照组患者,说明在综合护理干预下患者依从医嘱接受治疗,了解在治疗期间注意事项,保障疗程的顺利进行以及临床疗效质量,而综合性护理服务下观察组患者满意率也相对更高,从本研究结果数据分析可知老年慢性支气管炎患者在常规对症治疗时,应考虑到患者机体衰退、依从性低以及负面心理等各种因素,制定综合性护理干预措施配合临床治疗,能有效提高患者治疗总有效率,促进患者康复,值得临床推广.

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