考试大特编中医护理学:小腿慢性溃疡引血疗法的护理体会

时间:2025年03月18日

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来源:barbie_33

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下面是小编精心整理的考试大特编中医护理学:小腿慢性溃疡引血疗法的护理体会,本文共7篇,仅供参考,大家一起来看看吧。本文原稿由网友“barbie_33”提供。

篇1:考试大特编中医护理学:小腿慢性溃疡引血疗法的护理体会

在门诊,常可见顽疮久不收口的小腿溃疡,中医称之为“锁口疮”。我们多采用引血疗法,取得了较好效果。

小腿溃疡,多由于小腿静脉曲张,局部血运不良而引发,中医认为本病多因内有蕴湿,湿阻经络,复感毒邪,湿毒互结,下注小腿,致经络阻隔,气血凝滞,肌肤失于濡养,刚日么破溃生疮。

临床常表现为局部溃疡,周缘高起,呈陡隘状不规则,表面有污灰色脓液,肉芽颜色晦暗,易出血,微痛。常为单侧性,好发于小腿,皮肤多为可凹性肿胀,伴色素沉着及湿疹样改变。

我们在治疗中,除采用常规的换药方法外,多先行引血疗法,使之局部新陈代谢加快,促进创面愈合。

引血疗法又称为刺血、刺络,是中医传统的外治法。本疗法用三棱针直接刺于脉络,并使之出血。有回阳、化腐、生肌、去瘀生新之功效。

操作方法:

创面周围皮肤常规消毒,用镊子酌量去除疮口边缘锁口皮,取三棱针沿疮面周围瘀斑处快速垂直啄刺。针法同密至疏,由深至浅,针距1~3公分,以拔针见血,血出如珠为度。每周引血两次,连用数周,待疮周暗紫色瘀斑转至红色为止。

引血疗法毕,用消毒棉球将出血擦干净,压迫止血。创面覆盖红纱条或生肌长肉之药膏后包扎。

注意事项:

1.观察创面辨虚实,无锁口皮者,疮面塌陷者,疮周无紫色瘀斑者不用。

2.观察病人情况,针刺疮面力度以病人耐受为度。

祖国医学对刺血具有丰富的经验和理论。传统刺血多用于高热、神昏、中暑、癫狂的实证、热证、阳证。皮科则将引血疗法独用于本届虚证、寒征、阴证的锁口疮(慢性下肢溃疡)达到“呼脓去腐”、“煨脓长肉”、“回阳化腐生肌”、“去瘀生新”的作用。

引血疗法刺其局部瘀血,可以“通其经脉,调其气血”,激活慢性溃疡的僵化状态,变静为动,变瘀为通。从而达到“经脉流行、营复阴阳”的治疗目的。为一种简便、易掌握操作、有效实用的好方法,值得大力推广。

篇2:考试大特编中医护理学:熏洗疗法

将中药煎汤,乘热熏洗患处的方法,称熏洗疗法。具有开泄腠理、通调气血、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效。

1、物品准备

(1)四肢部位:盆内盛煎好的中药、橡皮单、浴巾。

(2)眼部:治疗盘、治疗碗(内盛煎好的中药)、纱布、镊子、胶布、眼罩。

(3)会阴部:坐浴盆内盛煎好的中药,坐浴架、毛巾、必要时备屏风。

2、操作方法

(1)四肢部位熏洗法:

①床上铺好橡皮单,将盛有中药液的盆放于橡皮单上。

②将患肢架于盆上,用浴巾盖住患肢及盆,使药液蒸汽熏蒸患肢。

③待药液不烫时,将患肢浸泡于盆内,约10分钟。

④泡毕,擦干患肢,撤去橡皮单,药液可留至下次再用(一般每剂药液可泡2~3次)

(2)眼部熏洗法::

①将盛有药液之治疗碗上盖一带孔纱布,将孔对准患眼熏蒸。

②待药液不烫时,用镊子夹取纱布蘸药液擦洗眼部。

③洗毕,根据需要用无菌纱布盖住患眼,胶布固定或戴上眼罩。

(3)坐浴法:

①将盛有煎好的中药液的盆放入坐浴架上,上盖一带孔的木盖。

②让病人暴露臀部,若有创面覆盖,则揭去敷料,将患处对准盖孔,坐于木盖上熏蒸。

③待药液不烫时,撤去木盖,让病人将臀部坐于盆内泡洗。

④洗毕,擦干臀部。如需换药,则上药后敷盖无菌敷料。

3、护理

①熏洗药液必须严格掌握温度,熏蒸时,药液应加温至蒸汽上冲,但也不可过热(尤其是眼部熏洗),避免烫伤皮肤,粘膜。浸泡时,药液温度宜温热,老人、小儿熏洗时,更应随时询问病人感觉,掌握药液温度,并耐心协助熏洗,避免烫伤事故。

②熏洗过程注意室内避风,洗毕应及时擦干患处,防止受凉。

③坐浴时应在坐浴室进行,若在病室内坐浴,注意遮挡病人。

④孕妇及月经期不宜坐浴。

4、在护理中应用

(1)根据医嘱为四肢骨折愈膈合期(折除小夹板后),及软组织损伤者,以活血化瘀、续筋壮骨中药熏洗患肢。

(2)目赤肿痛者,用清热解毒,明目降火中药或盐水进行患眼熏洗。

(3)对疮疡、皮肤病患者,根据医嘱用清热解毒、杀虫燥湿类中药行局部熏洗。

(4)阴痒带下或肛门疾患,痔瘘术后等患者,根据医嘱用杀虫祛湿、清热解毒或生肌敛疮类中药坐浴熏。

篇3:考试大特编中医护理学:肾病综合征的中医护理体会

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主要表现,属中医“水肿”、“虚劳”范畴。该病易复发,其原因除与用药治疗欠规范有关外,还常与感受外邪、饮食失调、情绪波动等密切相关。笔者在运用中西医结合治疗的基础上,予以辨证调护,取得较为满意的临床疗效,现将护理体会小结如下。

1 一般资料

2 护理方法2. 1 起居护理2. 2 饮食护理2. 3 情志护理2. 4 辨证护理在肾病综合征的不同阶段,常表现为不同的中医证型,应加以辨证调护。多数患者在发病后不久表证即解,多表现为脾虚湿盛或脾肾阳虚;服用激素患者,易出现阴虚阳亢。对于脾虚湿盛者可适当食用健脾渗湿利水食物,如赤小豆、苡仁、扁豆、西葫芦、山药等。脾肾阳虚者,宜适当食用温补之品如羊肉、牛肉、桂圆肉,少佐生姜、桂皮,以温补脾肾。阴虚阳亢者应忌食辛辣刺激食物如桂皮、花椒、香葱、大蒜等味,宜进食清淡饮食为主。

篇4:考试大特编中医护理学:喘证的中医护理体会

喘证为临床常见病,如支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心脏性哮喘和肺炎、肺气肿等均属此证。临床表现为呼吸急促,喘促有声,张口抬肩,鼻翼煽动,不得平卧,若喘促严重,持续不断,可发生虚脱。喘证有实喘、虚喘之别,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。现笔者就其中医护理体会介绍如下。

1 病因病机

2 辨证施护

2. 1 生活起居

2. 2 病情观察

2. 3 情志护理

2. 4 饮食调护

2. 5 服药方法

2. 6 针刺疗法

3 出院指导

(1) 起居有常,并注意四时气候变化,防寒保暖,避免烟尘异味及过敏原等诱发因素刺激和外邪侵袭。

(2) 饮食有节,宜食清淡、富营养易消化的食物,忌肥甘厚味和烟酒,以免邪从内生。

(3) 怡情悦志,保持心情舒畅,善于控制自己的情绪,防止七情内伤。

(4) 加强体育锻炼,提高御寒和抗病能力,如适当打太极拳,做气功、呼吸操等。

(5) 指导久病体虚患者艾灸气海、关元、肾俞、命门、三阴交等穴位。

(6) 注意劳逸结合,肾虚者应节制房事。

4 体会喘证有虚、实之分,因此我们在护理上应以中医八纲辨证为指导,对患者进行辨证施护。笔者认为,辨证施护是一个统一的整体,是理论与实践相结合的具体表现,要因时因地因人制宜,采取同病异护、异病同护的方法,给予不同的护理。从而使其达到早日康复的目的。

篇5:考试大特编中医护理学:刮痧疗法操作技巧

刮痧是用刮痧板或钱币、匙勺、钮扣等钝缘面物体蘸油,酒或某些外用药物,反复刮动、摩擦人体一定部位或某个患处,通过使局部皮肤发红、充血而通经活络,加速局部血液循环并且消除组织炎症反应达到治疗疾病的一种简、便、验、廉的方法。

刮痧疗法是借助于工具直接作用于人体的治疗方法。因此,刮痧的操作技巧对于治疗和疗效有着直接且十分重要的作用。刮痧疗法的操作技巧主要有以下几个方面:

一、刮痧治疗操作前技巧:

1.刮痧工具的选择

刮痧工具的选择是重要条件之一。我们临床上主要采用牛角制成的刮痧板,形状多为长方形,边缘有圆形突起,边圆润、光滑。牛角本身就具有—定的清热解毒等药用功效。用牛角刮痧板操作可加强治疗作用和疗效。

2.介质

介质通常用油或酒为多。酒本身就具有活血祛寒、散瘀消积、通经疏络之效。若运用某些对症的药物如红花油、扶他林等作为介质来进行刮痧治疗,则更能使疗效充分发挥。

二、刮痧时的操作技巧:

1.刮痧板的运用技巧

刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角,刮痧板在刮拭时先涂抹介质,再以施术部位为中心,并尽量向外周扩大其范围。

2.刮痧时力度与速度的技巧

刮痧时的手法操作,关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。重了,可能会造成局部皮肤破溃;轻了,则达不到效果。在刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。速度过快则不能渗透;速度过慢则达不到效果。

篇6:考试大特编中医护理学:慢性肾衰的中医护理及健康教育

慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退。目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法。我院多年来一直采用该疗法,取得满意效果,其护理体会如下:

1.情志护理

中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。

2.饮食护理

根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素a、b、c.在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。

3.服药指导

中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。同时指导病人治疗期间不可擅自换药、减量、过早停药或停药后不追踪观察,以免加重病情。

4.起居指导

慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。因此,慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。将性生活视之畏途也是不可取的,应根据病情而定,最好接受医生的建议,同时在性生活中应注意卫生,以防感染加重肾损害。

5.加强基础护理

中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染。可用中药煎汤,待药液温度不烫皮肤时外洗,每日一次或隔日一次。并指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳。同时慢性肾衰患者脾胃衰败,湿浊中阻,以致病人出现口腔异味,舌苔厚腻或纳呆食减,恶心呕吐症状,因此慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要,应指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙。保持大小便通畅,促使“浊阴出下窍”,也能减轻口中尿味。

篇7:考试大特编中医护理学:对慢性肾炎如何进行中医护理?

在药物治疗的同时,对慢性肾衰起到辨证施护非常重要。

(1)辨体质,审虚实,辨证施护:慢性肾炎在护理过程中,运用中医理论,审察患者体质和病性,辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言,水肿明显者,本虚标实。体质强盛者,多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外,还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多为湿浊之邪蓄积体内,毒邪内渍,内陷心包,转为关格,最为危险。应及时报告医生,做好抢救准备。

临床上,阳虚水肿,水毒内踞,刺激皮肤引起瘙痒,应做好皮肤 护理,防止感染。阴虚阳亢,水不涵木,多见头痛失眠,血压偏高,须观察有无呕吐,抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者,应及时报告医生,配合医生,抢救治疗。

(2)察病情,避外感,指导服药:应细心观察病情,告戒病人慎起居,避风邪,注意不可劳累,保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作,致原有病情加重。病室应阳光充足,气温得当,通风良好。

临床护理,指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐者,宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上,对防止呕吐有效。中药灌肠者须注意药液的温度适中,注入的速度要慢,肛管插入的 深度要适当,一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收,提高疗效。

(3)调饮食,辅食疗,促进康复:合理正确地选择食物十分重要,一般来讲,有浮肿及高血压者,要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者,不可进高蛋白饮食,辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长,辅助食疗普遍为常选之法。临床上,药疗辅食疗,对患者康复大有裨益。

(4)调情志,树信心,关怀体贴:调节患者情绪,做好心理护理,非常必要。一般来说,首先做好患者的思想工作,以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心,消除患者不必要的思想顾虑,树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教,各方面关怀体贴患者,取得患者信任,为患者早日康复,尽心尽职,使得中医护理工作做得更好。

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