护理在预防患者压疮实践经验

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篇1：护理在预防患者压疮实践经验

护理在预防患者压疮实践经验

[摘要]目的探讨护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者压疮中的效果。方法应用Braden评分法对39例不稳定性骨盆骨折患者进行压疮预警风险评估，根据其分值进行早期周密的护理干预。结果39例不稳定性骨盆骨折患者均未发生压疮，护理效果满意。结论采用Braden评分法对患者进行预警风险评估、早期护理干预能有效降低不稳定性骨盆骨折患者的压疮发病率。

[关键词]护理干预;不稳定性骨盆骨折;压疮;预防;应用

不稳定性骨盆骨折为莒匠铭关节租耻骨联合的活动超出了生理的活动范围。不稳定性骨盆骨折患者病情重，疼痛强烈.整体翻身困难，而且需要长期卧硬板床，因此，预防压疮发生是临床护理的重点。压疮是身体局郝组织持续受压，血液循环障碍.导致组织营养供应减少、缺乏，无氧代谢产物堆积对细胞组织产生毒性作用，使细胞变性坏死.从而发生的皮肤破损和皮下组织缺血、坏死。压疮的发生是一个渐进的过程，也是临床上常见的并发症，对于不稳定性骨盆骨折患者来说，压疮的预防更是护理上的难点。在以往临床护理中，对压疮的商发人群采用分级护理方法，对其患病风险的判断工作显得相对滞后，而Braden评分法是当前世界上广泛使用的压疮预测方法。针对这一点，我们采用Braden评分法对患者进行早期压疮预警风险评估，根据其分值对患者进行早期周密的护理干预，现报道如下。

一、临床资料

1.一般资料。本组患者39例，男23例，女16例，年龄16—63岁，住院时间ll。102d。交通伤28例，高空坠落伤8例，重枥砸伤3例。Tile分类：B.型14例，B2型ll例，B3型6例。

型5例，c2型3例。合并髋关节脱位6例，脊柱骨折3例，股骨颈骨折7例，胫骨骨折5例，直肠损伤3例，尿道损伤9例膀胱损伤6铡。26倒急诊人院时已发生休克。经抗休克待生命体征稳定后整体复位或手术治疗。

2.方法。采用Brachn评分法对患者进行早期压疮预警风险评估.根据其分值对患者进行早期周密的'护理干预。

Braden评分总分范围6—23分，分值越少，患者器官功能越差，发生压疮的风险越大。6项累计总分<12分预示有压疮发生高度危险，总分12一14分为中度危险，15一17分为轻度危险，≥18分为无压疮发生危险。

3.结果。本组39例患者Braden评分总分：10例9分、16例10分、8例12分、5例13分，预示患者有压疮发生的中度危险，立即采取严密的观察、充分和周全的护理干预措施。

结果39例不稳定性骨盆骨折患者均无压疮发生，压疮发病率为0，护理效果满意。

二、护理

1.密切观察病情及加强医护沟通。密切观察患者的生命体征及病情变化，及时纠正休克，与主管医生沟通，及时掌握患者的病情进程、治疗计划以及患者心理变化，以取得较好的护理效果。

2.健康教育及心理护理。与患者建立良好的护患关系。

患者因病情重、疼痛、整体翻身受限，往往不合作，同时因长期卧床不能自理而导致情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，自卑感很强。对此我们应用亲切柔和的语调、关切的眼神、乐观开朗的情绪来感染患者，操作时与患者亲切交谈，介绍预防压疮的重要性和方法，增加患者的信心，减轻自卑感，取得良好的合作。

3.加强基础护理。避免局部组织长时间受压是预防压疮最基本的措施，不稳定性骨盆骨折患者因长期卧硬板床，活动减少，整体翻身受限，易造成局部压力摩擦，导致压疮发生，而且患者往往不允许被过多搬动，在与医生沟通下采用气圈、气垫和水垫等护理用具，每2h在骨隆突处(特别是骶尾部及髋部)轮流垫气圈、气垫和水垫1次，利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀，轮流受力，预防局部组织长时间受压。

4.加强皮肤护理。(1)定期检查按摩受压部位，每日早晚用温水擦浴或按摩1次，若发现受压部位皮肤发红，解除压迫仍无改善者，可用安普贴(Atgoplaque)贴局部，或者喷涂赛肤润(Sanyrene)进行局部按摩，3—4次/d，1min/次。对于体质特别消瘦的患者，更要密切注意，及早给予使用赛肤润或安普贴.对于原有伤口者要及肘换药或局部清洁消毒后给予唼金因肽，预防压疮的发生。(2)及时更换衣服、床单、保持床铺清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，避免物理刺激，减少皮肤摩擦力。大小便污染及时清理，禁用刺激性强的清洁剂，特别是骶尾及会阴部易被大小便浸泡，每次清洗后，可涂以锌氧油、尿湿粉或爽身粉等，便器小心轻放，安置监护导线等应注意妥善放置，避免强行抽拉，保持皮肤完整性。(3)对于骨盆兜悬吊牵引患者，牵引重量以能使臀部抬离床面5cm为宜，并在骨盆两侧的兜内置软垫，密切观察兜内皮肤情况。(4)建立患者翻身记录卡及抬臀减压记录卡，及时记录患者皮肤的情况，严格进行床边交接班，发现问题及时处理。

5.营养支持。

(1)根据计算的每日正常需要量及消耗量，绘予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对不能进食者给予鼻饲，必要时需要加支持疗法，如补液输血，静脉滴注高营养物质等，以增加抵抗力及组织修复能力。

(2)中医饮食。由于骨盆骨折患者多伴有胃肠功能降低。合理的饮食调节能提高身体组织的抵抗力及组织修复能力。

①骨折早期气滞血瘀，饮食宜清淡，可应用活血化瘀之品，如田鸡煲瘦肉，鱼片汤，多补充水果、果汁。待病情稳定后再食清补之品，如瘦肉、鸡蛋和新鲜牛奶等。

②骨折后期，肝肾不足、气血不足.饮食宜补益肝肾、补益气血.健脾之品，如山药、芝麻、枸杞、杜仲馒兔肉，熟地、当归炖猪骨等，多吃新鲜水果。

讨论压疮是一个长期慢性的发病过程，往往与较多病理生理因素相关.它是全身及局部因素综合作用引起的变性坏死过程。对于此类患者应强调基础护理及健康教育，以预防为主。新晨范文网

笔者认为科学的管理。制度的落实是预防压疮的关键;全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提;有效的健康教育是防止压疮的良好手段;正确的护理诊断和周密的护理计划是预防压疮的方针;应立足整体、重视局部、制订切实有效的护理措施。

篇2：压疮护理论文

压疮护理论文范文

摘 要 压疮的防护是从事临床护理工作，特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。据临床护理出发，从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述，以提高对压疮的认识。

关键词 压疮 护理 成因 预防

压疮又称褥疮，简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压，皮肤出汗不能及时清洗，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质，出现破溃等现象，失去了正常皮肤功能，导致血液阻塞。

压疮是护理常见病症，特别是脑栓塞、脑梗死类患者，失去行动能力、失语等患者尤其常见，给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。为减少压疮，本文对压疮发生的原因进行分析，并提出了相应的预防和护理措施，现阐述如下。

压疮形成的各种因素

引起压疮的原因：

①压力原因；

②局部潮湿或排泄物的刺激；

③全身营养不良或水肿。

压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力：

①垂直压力：卧床患者长时间不改变体位，局部组织持续受压>2小时，白细胞聚集、浸润，造成不可逆的组织损坏。引起组织缺血和缺氧，压迫时间过长，可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。

②摩擦力：由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因)；患者长期卧床或做轮椅时，皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。

③剪切力：与体位密切相关。由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。

引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。当皮肤长时间受到尿液，汗液等各种引流液及渗出液的刺激，赶到瘙痒，可能抓破，增加了感染的机会，皮肤变得潮红，致使表皮层的保护能力下降，皮肤组织破溃，而引起压疮。

引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿，组织耐受力下降，当营养摄入不足或全身营养障碍，如消化系统疾病等，致使机体合成蛋白质减少，患者逐渐消瘦，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，若长时间受压，导致皮肤血液循环障碍，出现压疮。

压疮的预防

定期翻身，及时更换体位：为了避免患者局部长期受压，让患者定期翻身，及时更换体位，这样可以有效减少局部组织受压的时间，对于压疮的'预防和治疗也比较有效。根据患者所患病情，翻身次数越多越好，也可以采用电动翻身床进行翻身，同时按摩受压部位，使之保持正常的血液流通。

加垫：可以在身体与床的空隙处，应垫以软枕或海绵垫或气圈垫，以减轻局部压力，保持血液循环通畅。同时避免排泄物、摩擦、潮湿的刺激及使用边缘不光滑的便器，减少感染的机会。

建立避免压疮申报、批准制度，提高对脑梗塞、脑梗死一类患者的护理工作。

压疮的分期

压疮的发生有阶段性，由轻到重，分为4期分别为淤血红润期(Ⅰ度压疮)；炎性浸润期(Ⅱ度压疮)；浅度溃疡期和坏死溃疡期：

①瘀血红润期(Ⅰ度压疮)临床表现为局部皮肤受压或受湿刺激后，多出现麻木、疼痛、灼热、红肿、潮红，有的患者没有肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时祛除病因可阻止压疮的发展。

②炎性浸润期（Ⅱ度压疮）临床表现为损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

③浅度溃疡期临床表现表皮水疱破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖溃疡形成。

④坏死溃疡期临床表现为重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

压疮的护理治疗

炎性浸润期护理，如果是小水疱：护理应减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；如果是大水疱：应用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮)，局部消毒后，用无菌敷料包扎。根据情况选择红外线照射治疗。

坏死溃疡期的处理措施包括：清洗创面，祛除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。溃疡面有脓性分泌物者，可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁消毒创面后，再用无菌敷料包扎。溃疡面较深、引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌生长，感染的疮面每周1次做细菌培养及药敏感试验，根据检查结果选用治疗药物。对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮病程，减轻患者痛苦。

辅助护理措施：

①心理护理：加强与患者的沟通，让患者赶到温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，促使患者及家属主动配合治疗，以利于早期康复。

②饮食护理：压疮本身不是原发性疾病，而是由于护理不到位而造成的皮肤损伤［1，2］。患者由于长期卧床，胃肠功能也差，造成营养不良，因此，根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表，对能进食者应少食多餐，保证糖、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素的合理供给，必要时可补充复方氨其酸、新鲜血浆、白蛋白等，以提高机体抵抗力，加快压疮的愈合。对于不能进食者应通过静脉补充营养，保证蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，从而促进伤口愈合。

因此，根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表，少食多餐，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，必要时可根据医嘱补充白蛋白、复方氨其酸、新鲜血浆等，以提高机体抵抗力，加快压疮的愈合。压疮本身不是原发性疾病，而是由于其他原发病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤［3，4］。为了更好地预防压疮的发生，加速压疮的愈合，必须让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施，所以必须让他们了解压疮的预防知识，包括以上提到的勤翻身、皮肤清洁、按摩等，并且告知做这些工作的重要性，让他们真正参与到压疮的预防及治疗过程当中。

参考文献

1 乔云丽,张丽.褥疮的护理与管理口.新疆医科大学学报,,32(3):350.

2 查云飞.老年患者的褥疮护理体会［J］.现代中西医结合杂志,,17(1):131.

3 崔焱.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社,:157-162.

4 张惠珠.内科老年患者护理的探讨［J］.中国现代医生,2009,47(11):129.

篇3：压疮的护理

【摘要】 通过对临床19例褥疮的分组护理，总结应用德施康局部换药及应用褥疮防治气垫床，增加褥疮的治愈率。

【关键词】 褥疮德施康褥疮防治气垫床

1. 圧疮的定义

圧疮又称压力性溃疡，俗称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏，导致组织细胞缺血，缺氧，营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。

2. 压疮发生的原因

2.1 病人长期卧床，局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生全身营养不良而易合并褥疮。

2.2 尿失禁或不能活动的病人，皮肤经常受潮湿，加上摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。

2.3 年老，体弱，营养缺乏者或长期发热，肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。

3. 圧疮的分期

3.1. 淤血红润期 为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

3.2 炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。

3.3. 溃疡期 静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

4. 临床资料 我可自1月--1月共收治压疮患者19例，男9例，女10例，年龄67--85岁，均为院外发生，圧疮面积2cmX3cm--3cmX8cm，一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮I--IV期。其中，II期患者16人，IV期患者3人。

5. 实验方法将其分为2组，实验组10人，对照组9人。为实验需要，治疗观察天数均为14天。

5.1对照组应用传统方法，包括红花酒精按摩患处，每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时，5人由压疮II期结痂，3人压疮部位痊愈，1人由圧疮IV期转为I期。治愈天数：1人12天，2人14天。

5.2 实验组

5.2.1 使用褥疮防治气垫床，气垫床由2组气垫交替工作，起到减少局部组织长期受压的作用。

5.2.2局部使用德施康方法：首先用标准的方法去清洁压疮部位，然后放上德施康敷料，之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。

观察：当德施康敷料完全转变成为凝胶时，应更换。所以，最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法，大约需要2--3次换药，压疮部位即可治愈。本次实验结束时，9人治愈，1人由圧疮IV期转为部分结痂。治愈天数：1人7天，5人10天，3人12天。

6两组分析对照组治愈率35%，好转率89%;实验组治愈率90%，好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天，实验组治愈天数9.3天。

7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触，便转变为凝胶物质，为伤口创造了一个湿润的环境，有利于伤口的自然愈合。

褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气与排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止压疮发生或发展的目的。

8小结通过我们的对比，首先，实验组操作方法简单，减少护士每天的工作时间和劳动强度，可以进一步增加其它的护理基础和专业护理，更好的为患者服务。

其次，实验组对难治愈的圧疮效果满意，并且缩短了对圧疮的治愈时间，减少了患者的病痛。缩短总的住院天数，为患者减少住院费用，减轻患者家属的负担，体现了为病人利益着想宗旨。

篇4：压疮的护理

压疮I期(淤血红润期)：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见，但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并IV度压疮的患者却较少见，通常外伤截瘫患者IV度压疮者，只要通过外科手术就可以恢复，但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术，只好内科保守治疗。

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

其病理分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明：

压疮I期(淤血红润期)：此前为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期如及时去除致病原因，则可阻止压疮的.进一步发展。

压疮II期(炎性浸润期)：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

压疮III期(浅度溃疡期)：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液，疼痛感加重。

压疮IV期(坏死溃疡期)：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血造成全身感染，危及生命。

1 临床资料

患者石延宏，男，47岁，诊断为慢性肾功能衰竭，肾性贫血，劲椎病，截瘫，双侧臀部压疮形成，发育正常，营养中等，贫血外貌，神智清楚，查体欠合作，轮椅退入病房，左侧臀部可见一4.0X5.0，深约3.0的压疮，可见脓性渗液，右臀部可见一3.0X4.0，深约0.3的压疮，无渗液。

篇5：压疮的护理

2.1 及时准确的进行压疮评估，根据评估情况制定护理计划，采取相应的措施。

2.2 心理护理 长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

2.3 饮食护理 慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋白饮食，饮食中要限制蛋白的摄入，以每日0.6克/公斤为宜。出现消化症状时，给予清淡易消化富含营养的食物。

2.4 建立翻身卡，每1-2小时定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，避免压疮部位扩大，出现新的压疮。

2.5 加强基础护理，勤换被服。定期紫外线消毒病房。

2.6 清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长，每日先用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。

逐渐适当清创清除坏死组织，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织后使用生理冲洗创面，棉签止血后，涂抹湿润滑烧伤膏，油纱条填塞，如果分泌物多，可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后，可用手术刀片橧刮组织，以刺激组织生长，每日换药一次，直至两到三天换药一次。

2.7 激光治疗仪照射局部每日两次，每次15-30分钟。

2.8 每三天对患者及压疮进行一次全面的评估，并且客观详细的记录于护理记录单上。

3 结果

患者右侧臀部压疮痊愈，左侧臀部压疮较前明显变浅缩小，大小约1.2X1.3，深约0.6出院。

4 讨论

压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作，特别是慢性肾衰竭的患者，都有不同程度的贫血，饮食中蛋白质的摄入要严格限制，以动物蛋白质为主，这就和我们日常的压疮护理相矛盾，加大了压疮护理工作的难度，不利于压疮的愈合。

所以预防胜于治疗，这就要求我们护士应加强出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。

篇6：压疮护理论文

压疮护理论文模板

1病例介绍

患者，男，72岁。类风湿关节炎加重致肢体功能障碍，卧床3个月伴发热1周，于2月16日入院。查体：T38.8℃，P104次/min，R23次/min，BP110/70mmHg，病人意识清楚，被动卧位，全身营养不良，大小便失禁。左右足跟分别有一5cm×5cm、5cm×6cm的压疮；骶尾部有一4cm×5cm的压疮；左右肩胛处分别有一7cm×6cm的压疮，创面均有脓液及腐烂组织，有恶臭，周围组织水肿红润明显。压疮危险因素评分23分，属极度危险。护理诊断为Ⅳ期压疮合并感染。在住院期间，病人曾两次发生高热，经抗感染、全身营养支持等治疗，病人一般情况好转，局部给予压疮换药，清除坏死液化组织，其足跟的创面经数次清创换药后表皮结痂，经过6个月的治疗和护理，创面愈合。

2护理方法及体会

2.1局部创面护理

2.1.1手术清疮将压疮部位坏死及液化组织进行了3次小范围清创，露出了新鲜红润创面。

2.1.2涡流式冲洗创面用两支20ml注射器分别取出3%过氧化氢溶液和生理盐水，以每秒2ml的速度推出水流，由创面中心环形加压向外冲洗，从而形成涡流式水流，反复冲洗至创面清洁。这样，既不会损伤肉芽组织，也不会使棉纤维残留于伤口内引发异物反应，影响组织愈合。

2.1.3采用新的换药方法在治疗和护理的早期，创面有组织坏死和脓液流出时，用普通胰岛素和庆大霉素联合外敷，每日换药一次；将胰岛素与庆大霉素按4u：8u的比例配置，均匀的涂于创面上，再用无菌纱布覆盖并固定，并监测换药后0.5～2h的血糖，防止发生低血糖。用普通胰岛素联合庆大霉素治疗压疮的依据：胰岛素能消除局部组织水肿，促进肉芽组织生长［2］。庆大霉素可增强抗菌效果，两者合用，可促进创面的愈合。在治疗和护理的60天后，炎症和组织坏死已被控制，露出新鲜红润的创面时，改用双料喉风散外敷创面，方法如下：于每次翻身后用2%的碘伏消毒、待干，将双料喉风散均匀喷洒于压疮部位。双料喉风散的主要成分有珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、豆根、青黛等。其功能清热和解毒，可用于治疗皮肤溃烂。在治疗Ⅱ期褥疮过程中，双料喉风散起到了很好的收敛和促进愈合的作用。

2.1.4辅助物理治疗每日使用周林频谱仪照射创面15～20min对创面起到了消炎，促进局部血液循环和增强细胞功能的'作用，使创面干燥，减少渗出，对组织的再生和修复起到了一定的辅助作用。

2.1.5定期做创面细菌学鉴定在换药前病房行紫外线空气消毒60min，操作者洗手戴口罩，戴无菌手套，用生理盐水棉签从创面中心环形向外擦拭分泌物或直接取脓液，做细菌培养和药物敏感试验，根据细菌学试验结果及时选用抗生素，收效显著。

2.2全身护理

2.2.1卧位因患者褥疮发生部位是由于入院前长时间平卧，肩胛、骶尾和足跟部位皮肤和组织缺血缺氧所致。我们在该患者的护理过程中采取左右侧卧位交替，合理放置防压用具，根据受压部位皮肤的情况每1～2h翻身一次，红花酒精按摩受压部位，在患者全身营养状况得到改善，酌情延长2～4h一次。

2.2.2加强营养营养不良可延迟创面的愈合，降低机体免疫能力和肌张力，为患者准备高热量、高蛋白、富含多种维生素饮食，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素，特别是维生素C及微量元素的合理供给，以增加抵抗力和组织修复能力。

2.2.3高热护理该患者在住院期间曾两次发生高热，我们采取温水擦洗与药物降温相结合。及时擦干汗液，更换被服，避免全身皮肤和压疮部位受到不良刺激。

2.2.4尿便管理病人大小便失禁，在治疗早期，我们采用留置尿管引流尿液，因其易引起尿路感染，在病人全身情况好转后我们拔除尿管，使用一次性尿套，每日更换。为防止使用便盆加重压疮，该病人未使用便盆。为防止大便流出污染骶尾部创面，我们用柔软、吸水性强的卫生纸折叠成约30cm×15cm的长方形夹于病人两腿之间，每次翻身检查，防止骶尾部皮肤和创面受到不良刺激。

2.3心理护理当一个人活动能力丧失时，会改变个人对自我身体形象的概念，认为自己不再是一个完整的人［3］。患者病情加重前生活能自理，此时对行动不便和全身多处有褥疮无法承受。入院后治疗进程缓慢，病人和家属情绪低落，对以后的生活充满疑虑。我们首先做家属的思想工作，将疾病的转归及预后告诉他们，并通过现身说法，举例子等帮他们树立信心。让他们明白，对病人而言，亲情是最重要的。医务人员需要患者及其家属的的配合，病人更需要亲人的爱。我们和家属共同努力使其慢慢调适状态来适应，走出情绪低谷，配合治疗。

3积极治疗原发病

在治疗压疮的过程中遵医嘱使用治疗风湿性关节炎的药物，以减少关节肿胀和关节强直。

压疮的治疗目前尚无特殊方法：全身治疗以保证适当的营养，纠正低白蛋白血症和贫血，补充维生素A、C及增加微量元素锌的摄入，合理使用抗生素以控制感染。局部治疗以解除压迫和疮面处理，能获得治愈或显效，有较好的临床应用价值。通过我们内分泌科全体医护人员的治疗与护理，患者全身多处重度压疮完全愈合，患者及其家属对治疗效果十分满意。

【参考文献】

1王桂华，景琼玲.护理职业技术.汕头：汕头大学出版社，，7.

2蒋琪霞.胰岛素溶液封闭式外敷治疗褥疮的研究.中华护理学杂志，1994，29（5）：274.

3卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书.深圳：海天出版社，，458.

【摘要】对1例全身多处重度压疮患者进行护理，认为重度压疮患者应采取全身护理与局部创面处理相结合是护理压疮关键。

【关键词】重度压疮；护理

篇7：外科骨折患者压疮护理对策论文

外科骨折患者压疮护理对策论文

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，发生的部位为受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。现将笔者对75例骨科长期卧床患者进行压疮护理的体会报告如下。

1 压疮形成的原因

（1）骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。（2）病员自身条件是导致压疮的'客观原因，患者高龄、瘦弱、营养不良、体质虚弱是压疮发生的高危人群。（3）潮湿是造成压疮的环境因素，研究表明潮湿或尿液刺激，会削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿，抵抗力下降，使有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使皮肤受到损伤，而引起压疮。（4）使用石膏绷带夹板时，衬垫不当，松紧不适，使局部血运不良形成压疮。

2 压疮的护理对策

2.1 加强基础护理 保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2.2 采取有效预防措施 对长期卧床患者，我院用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

2.3 加强护理人员责任心 有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

2.4 高危人群护理 对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

2.5 采取有效的治疗护理措施对Ⅰ、Ⅱ期压疮，及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用0.5%碘伏浸透小纱布贴敷创面再加纱布覆盖包扎，每天3~4次。对Ⅱ期压疮，有水疱者，先用注射器抽出疱液再用生理盐水冲洗后，用0.5%碘伏消毒压疮周围，用消毒棉签将磺胺蛋清糊均匀涂于疮面，范围直径大于疮面1cm，不包扎，每天换药1次。Ⅲ期压疮，用双氧水和生理盐水彻底清洗创面，使新鲜创面暴露，再用碘伏消毒，加强换药，促进伤口愈合。

篇8：基础护理：黍垫在预防压疮中的应用

关键词： 预防 应用

多发骨折、截瘫是煤矿工伤事故中的常见类型。由于疾病的性质和治疗的需要，患者均需平卧硬板床，不能自行更改体位，在卧床时间长时，受压部位就容易发生压疮。因此，我科护理人员在工作中一改以往常用的气圈、棉垫、海绵等，而选用“黍垫”，收到了满意的效果。

1、病例介绍：

4月，我科收治了二名多发骨折的病人，均为男性。1例年龄25岁，右股骨粉碎性骨折、右足第ⅱ、ⅲ、ⅳ跖骨骨折，左手中指骨折、左手示指不全离断伤、左手第ⅴ掌骨骨折、左尺骨骨折、右手及头部皮肤裂伤，在急诊气管插管全麻下行右股骨骨折切开复位内固定植骨术以及其他部位清创内固定术后，右下肢维持胫骨结节牵引；另一例年龄48岁，创伤失血性休克、左股骨干粉碎性骨折、右肱骨干骨折、第?胸椎压缩骨折、右胫骨骨折、左腓骨骨折、右跟骨骨折、右桡神经损伤、不全截瘫，在急诊抗休克治疗病情稳定后，在气管插管全麻下行第?胸椎压缩骨折椎板减压、脊髓探查松解、骨折复位内固定术后，其他部位给予石膏固定。两名患者均神志清楚，术后平卧硬板床，经过积极治疗、精心护理，病情逐渐稳定、好转。

2、黍垫的制作方法：

2．1材料介绍：

2．1．1黍：一年生暖季禾本科草类植物，又称黄米、糜子、夏小米，味甘、微寒、无毒。是世界上古老的具有早熟、耐瘠、耐旱特性的粮食和饲料作物。主要产区是内蒙、甘肃、陕西、山西、宁夏、黑龙江等干旱和半干旱地区。

2．1．2  纯棉布：最好是使用过浆洗后的。大小不超过50*50平方厘米（垫臀部），其它部位根据实际大小定。

2．2  制作：

取棉布适合使用部位大小，缝制为袋状，称黍适量，装于袋中，缝好备用。一般臀部垫大小约40*40平方厘米，厚度约5厘米，其它部位根据实际情况而定。

3、  使用方法：

3．1取若干个大小、高度不等的黍垫备用。

3．2清扫床单位，换干净整洁的床单，铺平整，保持清洁、干燥、无渣屑。

3．3由于患者不能自行翻身，我们根据患者的病情每1—2小时翻身一次，并用50%的酒精按摩骨突出部。在患者排便后，用温水清洗肛门及臀部皮肤，晾干，涂以适量的爽身粉，然后将黍垫放在病人的受压部位。

3．4在患者入院初期，更换黍垫一般在翻身时即进行，换出的黍垫放在通风处晾开散热。如有污染或潮湿及时更换，严重污染时重新制作。病情好转后，可根据情况延长翻身及更换时间。

3．5为防止交叉感染，此黍垫均为一人一用一消毒（紫外线照射一日两次，每面每次15分钟）。

4、使用效果：

黍垫应用于以上两病人，持续卧床126天（其中一名病人现在仍在康复治疗），均无压疮发生。

5、  讨论：

5．1压疮是指局部皮肤及皮下组织损伤，这种损伤主要有4种因素引起：压力、剪切力、摩擦力、潮湿。其首要因素是压力，施加于骨的突起部位，皮肤受压9.33千帕超过2小时即可引起不可逆组织损害①。平卧时压疮的好发部位是骶尾部、臀部、肩胛部、足跟部，预防压疮最重要的措施是定时翻身，缓解局部压力。多发骨折病人由于疾病的性质，无法自行翻身及随意改变体位，只能通过别人的帮助定时抬臀、按摩所有受压部位，缓解局部组织受到的压力，改善局部血液循环，来达到预防压疮的目的。黍垫由于黍外形光滑，可随着体位的移动而滑动，可对皮肤起到按摩作用，而且与皮肤间摩擦力小，压力分布均匀，减少了患者的不适。由于长期卧床，局部皮肤长期受压，散热减少，致使局部温度升高，温度每升高1℃，组织代谢的需氧量增加10%，组织在持续受压缺氧的情况下，温度升高将增加压疮的易发性②。黍垫中的黍为颗粒状，易滑动，利于气体流通，因此，透气性良好，且黍性微寒，温度较低，垫在臀下有凉爽的感觉，可降低局部代谢，预防压疮。并且黍垫可作成各种规格，适用于不同部位。

5．2以前我们使用的棉垫、气圈、海绵等预防压疮，效果均不及黍垫。气圈充气后垫于臀下，使病人臀部高于胸部，致呼吸不畅，而且气圈为胶制品，透气性差，同样，棉垫受压后也会潮湿不透气；海绵是化学合成的，透气性也差，吸水性强，潮气不能散发，致使受压局部温度高，更容易引起压疮。

5．3黍的价格低廉，黍垫制作方便简捷，患者和家属易于接受，在山西有许多老百姓对长期卧床病人使用这种方法。经我们实践证明，使用黍垫对预防压疮是行之有效的方法，也可推广于其他疾病的压疮预防。

篇9：舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响

舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响

摘要：目的 探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响。方法 106例长期卧床患者， 随机分成A组(50例)和B组(56例)。A组患者予以常规护理干预措施， B组患者在护理人员指导下实行舒适护理干预措施， 对两组患者临床疗效进行比较。结果 A组每周排便次数超过3次2例， 粪便性状为软便3例， 明显低于B组的44例和49例(P<0.05);A组患者每月压疮发生超过5处27例(54.0%)明显高于B组的2例(3.6%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对长期卧床患者予以舒适护理措施， 临床干预效果理想， 值得推广使用。

关键词：舒适护理;便秘;压疮;长期卧床

当前临床许多患者因骨折、脑卒中、脊柱受损等疾病需长期卧床静养， 易因血流不畅、微循环受阻而导致压疮发生[1]， 该类患者并发便秘风险也高出一般患病群体， 与其预后不利。本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响， 选取106患者为研究对象， 现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院1月～12月收治的106例长期卧床患者为研究对象。纳入标准：卧床时间≥2个月者;临床病历资料完整者;签署知情同意书者;精神正常且意识清醒者;护理依从性理想者。排除标准：器质性便秘者;未成年者;随访期失联者;中途退出护理干预者。其中男52例， 女54例;年龄18～77岁，平均年龄(52.8±6.2)岁;平均卧床时间(3.2±0.6)个月;卧床原因：脑卒中30例， 骨折44例， 脊髓损伤14例， 帕金森综合征13例， 其他5例。根据患者及其家属意愿随机分成A组(50例)和B组(56例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者予以心理干预、用药指导、病历记录、按时随访等常规护理干预措施;B组患者家属则在护理人员指导下实行舒适护理方案：①排便指导干预措施。a.护理人员需告知患者及其家属定期排便的重要性， 采用相关知识普及等方式帮助其认知排便对临床治疗及预后的影响， 提高患者护理依从性;b.护理人员可有意识地培养患者定期排便的习惯， 督促其排便3次/d， 使其形成条件反射， 增加每周排便频次， 降低便秘发生风险;若患者仍存在排便困难、粪便以球状干便或条形干便为主等症状， 可通过督促患者每日晨起服用适量温水、多食粗纤维或膳食纤维丰富的蔬果、粗粮等食疗方法[2]， 改善其便秘症状;c.需在患者排便时充分尊重其个人隐私， 尽可能让与其关系亲密的同性亲属指导或帮助其排便， 为其营造私密的`空间， 以此减轻心理压力， 改善便秘症状;②压疮护理干预措施。压疮多因患者长期卧床， 受力面的皮肤血流受阻引起， 护理人员为防止患者出现压疮症状， 可指导其看护亲属定时帮助患者翻身、变换体位， 以增加受压面积、减少受压时间等方式预防压疮发生[3];对已经出现压疮的患者予以积极的干预护理， 包括按摩、热敷、推拿等， 促进患处血液流动， 减轻患者痛苦。

1. 3 观察指标 进行为期1年随访， 记录两组患者便秘及压疮发生率， 对比其每周排便频次及粪便性状差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2. 1 两组患者排便频次及粪便性状情况比较 护理后， A组每周排便次数超过3次2例， 粪便性状为软便3例， 明显低于B组的44例和49例， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者压疮发生情况比较 随访1年内， A组患者每月压疮发生超过5处27例(54.0%)明显高于B组的2例(3.6%)， 差异具有统计学意义(χ2=33.80， P<0.05)。

三、讨论

本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者压疮、便秘等并发症的影响情况， 选取106例患者为受试对象， 发现采用舒适护理的B组患者接受干预措施后， 约78.6%每周排便频次达到3次以上，平均排便每2天1次， 仅2例患者受年龄、护理干预接受度等因素制约， 每周排便频次<2次， 出现较为严重的便秘症状， 皆在接受口服比沙可啶或灌肠等干预措施后顺利排便。该组约87.5%的患者粪便性状为软便， 无一例呈球状干便排除， 说明其在接受饮食干预及排便指导后， 结火、辛辣类食物摄入较少， 粗纤维及膳食纤维的蔬果、粗粮食物摄入充足， 使得粪便顺利排出， 便秘发生风险降低。而未给予舒适护理的A组患者多存在每周排便频次<2次且球状、条状干便增多等情况， 于患者预后提升不利。此外， 本研究还发现舒适护理不仅对改善或预防便秘具有积极影响， 其还可降低压疮发生风险， 接受此干预措施的B组患者每月压疮<5处者54例， 占总例数的96.4%， 说明体位干预及推拿、热敷等护理措施可为患者营造舒适的护理体验， 于其生活质量提升有利。王晓燕等[4]研究者也对上述结论予以认同， 其还指出， 因排便指导、营造私密空间等护理内容， 患者依从性及满意度提升明显， 利于构建和谐互信的护患关系， 作者也对该结论予以支持。

综上所述， 对长期卧床患者予以舒适护理措施， 临床干预效果理想， 可有效降低压疮及便秘发生风险， 值得推广使用。

参考文献：

[1] 肖永红.社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理.中医药导报， ， 16(5)：120-121.

[2] 杨静.综合护理干预改善卧床患者便秘.临床和实验医学杂志， 2010， 9(4)：287-288.

[3] 王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析.中国基层医药， ， 20(16)：2550-2552.

[4] 王晓燕， 蒋华， 彭晶， 等.早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘的影响.中国老年学杂志， 2013， 33(11)：2702-2703.

篇10：院外带入压疮相关因素分析及预防

【摘要】 目的 分析患者院外发生压疮的相关因素，探讨社区及家庭有效预防措施。

方法 回顾我院2004年1月～2006年11月141例患者院外带入压疮，共262处压疮，用数学平均差和百分比进行统计分析。

结果 带入压疮中基层医院转入14.89%，家中带入85.11%;内科疾病患者75.18%，外科疾病患者24.82%;男性60.28%，女性39.72%; 60岁以下26.24%，61岁以上73.76%，患者随着年龄的增加压疮发生率也增加;好发部位前三位为骶尾部38.39%，足根部11.37%和臀裂10.43%;压疮分期为Ⅰ期17.54%，Ⅱ期53.08%，Ⅲ期23.70%，Ⅳ期5.69%，大面积、深度压疮者多发于内科疾病的老年人。

结论 减少院外患者压疮发生率，关键在于有效的社区和家庭护理，对感觉运动功能障碍、年龄大、内科慢性病等高危人群，加强健康教育，推行社区和家庭压疮危险因素的评估及预防护理，是降低院外压疮发生率的有效措施。

【关键词】 院外 压疮评估 社区护理 家庭护理

压疮护理是临床护理工作三大并发症之一，发生压疮不仅患者痛苦、加重病情、降低生活质量，而且增加了患者经济负担、增加护理工作量，随着医院基础护理工作的加强及难免压疮评估的实施，对发生压疮危险性高的患者，及时采取相应护理措施，大医院的院内患者发生压疮甚少，但由于基层医院护理人力缺乏较严重及社区和家庭护理不完善[1-3]，忽视了给予患者的关心，对压疮危险因素高的患者未能正确评估及采取有效预防护理措施，致院外发生压疮比例较高，因此了解压疮危险因素及正确评估方法，对压疮高危患者有预见性，做好社区及家庭的压疮预防和护理，才能降低院外压疮发生率。

本文对院外带入压疮的141例患者进行评估、相关因素的统计分析，为压疮的预防护理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

院外带入压疮患者141例，共发生压疮262处，其中基层医院转入21例，家中带入120例;男性85例，女性56例;年龄从3～104岁，平均年龄(64.21±15.34)岁;内科患者106例，平均年龄68.66岁，外科患者35例，平均年龄52.16岁，患者带入压疮最多有10处，最大面积为25cm×15cm。

1.2 方法

我院2004年1月～2006年11月对各临床科室上报护理部的压疮患者，由专业小组成员会诊、评估，护理部分管主任审核，对各相关因素进行统计分析，压疮危险因素评估以护理部参照(Waterlow Scale评估表)制定的“压疮危险因素评估表”为准，轻度危险为10～14分，中度危险为15～19分，高度危险为≥20分;疾病诊断以“深圳市常见疾病基本诊疗规范”诊疗标准;压疮分期标准参照护理学基础教材[4]。

2 结果

见表1～3。

表1 141例院外发生压疮分析表(略)注：年龄最小3岁，最大104岁，平均年龄(64.21±15.34)岁。

表2 141例院外发生压疮与疾病关系(略)注：1例患者8项疾病诊断。

表3 141例院外发生压疮262处的部位与分期分析(略)注：其它部位包括：头枕部、颌部、腰部、坐骨结节、阴囊、肘部、腕部、大腿、小腿、趾。

表4 141例院外发生压疮与年龄关系(略)

3 讨论

患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮，压疮本身不是原发疾病，它大多是随着其他的原发病未经很好地护理而造成的损伤 [4]。

3.1 从本文统计分析结果中表1～2提示，带入压疮中从家中带入多于外院(基层医院)转入。

由于疾病谱的改变使慢性病患者增多，且目前医疗费用的上涨使大多数经医院治疗病情稳定的患者及慢性病患者需要在家中接受康复治疗，但社区护理和专职家庭护理欠完善[3]，大多数患者在家是由亲属或陪护进行照护，亲属对老人的护理，只是生活上的照料和感情上的付出[5] ，其照护能力和效果未能达到大医院的要求，造成在家中发生压疮的比例高。

内科患者发生压疮比例大于外科患者，排在前4位有呼吸系统疾病、神经系统疾病、糖耐量异常、低蛋白症，因内科的慢性病、60岁以上老年患者多，因此压疮易发性增高。

压疮患者为61.74%同时合并2种以上疾病，其中1例患者共8个诊断，慢性呼吸系统疾病合并有其它并发证时病情较重，强制性卧床，抵抗力低;感觉功能障碍的神经系统疾病患者，反应迟钝，对疼痛不敏感，长时间没有改变体位也未觉得受压部位疼痛;糖耐量异常、低蛋白症、癌症晚期患者全身营养不良，皮肤抵抗力差，疲乏无力，缺乏主动翻身，一旦出现压疮，恢复极慢，给患者造成更大痛苦，因此压疮预防尤其重要。

3.2 结果显示，男性发生压疮为60.28%，因男性从事的工作性质多数为建筑、高空、驾驶、矿井等容易受伤作业，受伤后因骨折固定，活动受限，多采取强迫、被动体位，而且体表的疼痛敏感性男性低于女性，对疼痛的耐受性男性高于女性[6] ，因此缺少主动翻身或改变体位，长期卧床致食欲不佳、营养不良而易发压疮，因此应鼓励和指导患者及家属主动和被动翻身、按摩受压部位，加强营养，防止压疮发生。

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