外科护理层级管理模式研究论文

以下是小编为大家准备的外科护理层级管理模式研究论文，本文共11篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。本文原稿由网友“余幼时即嗜学”提供。

篇1：外科护理层级管理模式研究论文

外科护理层级管理模式研究论文

在医院的日常管理过程中，外科患者的治疗和护理工作一直都是重点内容。通过提升外科临床护理水平，直接关系到患者的临床治疗效果和治疗满意度，是构建和谐医患关系的重要保障条件[1]。为了能够最大限度地提高外科患者的临床护理效果，让更多的患者受益，该院逐步引入了层级护理管理模式。其中，通过分析实际情况，制定科学合理的护理管理模式实施细则，使层级护理管理模式逐步落实于该院的临床实践中，取得了较好的临床效果。该文在研究过程中主要选取的是9月—9月间收取的124例患者作为该文的研究对象，并深入分析外科护理管理中采用层级护理管理模式的临床应用效果，其具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以该院209月—209月期间在外科所收取的124例患者作为主要研究对象，并将其随机分为观察组和对照组各62例。观察组患者男24例，女性38例，平均年龄为（43.5±10.3）岁；对照组患者男性32例，女性30例，平均年龄为（44.7±9.23）岁。比较两组患者的性别、年龄、学历和工作经验等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在外科护理管理中，对照组患者采用普通护理管理模式的护理，主要涉及到健康宣教、给药护理、病情介绍、用药护理和饮食指导等内容。观察组患者采用层级护理管理模式，其具体内容主要包括：①明确岗位责任、细化日常护理工作的内容，完善护理安全等内容，以确保外科护理日常操作有章可循；根据实际情况完善护理管理监管体系，加强外科护理管理巡视工作，严格落实监督职责，及时纠正外科护理管理中出现的不恰当的行为，全面提升外科护理管理的规范性[2]。②根据外科护理管理的`实际需要，明确划分岗位管理层级，其主要由护士长、护理组长、高级护士、初级护士和助理护士等成员共同构成。其中，护士长在整个护理过程中主要负责把握护理的整体质量；护理组长则主要是辅助护士长来共同完成日常的护理管理工作，积极下达外科护理管理的任务；高级护士长主要负责准确评估患者的病情，保持上传下达；初级护士一般负责落实日常护理工作，更好地满足患者的实际需求；助理护士则主要是在日常护理管理中协助初级护士展开护理工作，并与患者保持密切的沟通和交流，获得患者的信任。全面观察外科患者的各项生命体征变化情况，坚持实行8h轮班制。③完善考核制度。坚持对外科护理人员进行定期或者不定期的抽查和考核，并将考核的结果作为外科护理人员晋升的主要参考条件，以便充分调动外科护理人员的工作积极性。

1.3观察指标

通过采用该院自制的护理满意度问卷调查表来调查外科患者的护理满意度，其主要包括基础护理、心理护理、护理态度和健康教育几项内容。每一项的分数为25分，总分为100分。所得分数在80~100分之间表示非常满意，在60~80分之间表示满意，在60分以下则表示不满意。护理人员护理质量主要采用自制的护理质量评价量表进行评价，量表内容主要包括基础护理、病房管理、健康宣教、安全管理、急救物品管理、消毒隔离和病历书写等几项内容。以百分制为准，当患者得分越高则表示外科护理的质量越高[3]。1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件对所收取和整理的数据进行分析，计数资料采用[n（%）]来表示，并用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，并使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组患者中有60例患者对护理满意，护理总满意率为96.77%；对照组患者中共有42例患者对护理满意，总护理满意率为67.74%。比较两组患者的护理满意度，观察组患者的总护理满意度明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。表1两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2比较两组护理人员护理质量

通过比较观察组患者和对照组患者的基础护理、健康宣教等护理项目的得分均高于对照组患者，且两组间的数据差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

3讨论

所谓层级护理管理模式就是将不同岗位和能力水平不同的护理人员进行分层，明确设置每个层级护理人员的护理职责，促使所有护理人员共同合作的一种护理方法。在外科护理管理过程中采用层级护理管理模式能够规范日常护理工作内容，提高日常护理工作效率。层级护理管理模式在应用的过程中充分凸显了以人为本、以患者为中心的思想，并始终根据患者的实际需求提供相应的护理服务，从而在较大程度上提高了外科科室的护理质量[4-6]。在外科护理管理中，完善的护理管理模式严重影响到护理的质量以及患者对护理工作的满意程度。其中，层级护理管理模式主要是通过合理划分护理人员的工作职责、明确岗位责任，最大限度激发所有护理人员的工作积极性和主动性。这种新型的护理管理模式能够让所有护理工作人员保持充沛的精力，明确自身岗位的工作需求，有利于全面提升外科的护理质量和护理效率。同时，还能够根据患者的实际需求及时调整护理工作内容，以确保护理工作的实施能够更加周到。在外科护理管理过程中采用层级护理管理模式，还能够促使经验丰富的护理人员充分发挥带头作用，引导新进入外科科室的护理人员能够快速适应护理岗位的实际需要。此外，合理地将外科护理任务、护理质量和护理人员的工资挂钩，有利于最大限度调动起外科护理人员的工作积极性，从而全面提升外科患者对护理的满意度。在该次研究过程中，采用层级护理管理模式的患者对护理人员的护理总满意率为96.77%，而采用普通护理管理模式的对照组患者对护理人员的护理总满意率为67.74%，明显高于采取普通护理管理模式的对照组患者。同时，对照组患者的护理质量评分明显低于观察组患者，两组患者间的差异有统计学意义（P<0.05）。通过临床实践表明，在外科护理管理过程中采用层级护理管理模式，不但能够提高患者的护理满意度，而且还能够有效增强护士的护理质量。

综上所述，在外科护理管理过程中采用层级护理管理模式，能够大幅度提高日常护理的质量和患者对护理的满意度，对构建良好的医患关系具有非常重要的意义，具有较大的临床推广价值。

作者:陈昌英 单位:重庆市巫溪县人民医院外科

[参考文献]

[1]耿晔.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，(31)：97-99.

[2]刘千红，陆颖.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床，(17)：2478-2480.

[3]董金金.分层级护理管理模式在外科护理中的应用效果评价[J].内蒙古中医药，2014(6)：110-111.

[4]任圣梅,郑家菊,李立娟.层级护理管理对外科护士工作压力和工作能力的影响[J].国际护理学杂志,2014(4):938-940.

[5]王红梅.层级护理管理对外科手术患者手术质量与满意度的影响分析[J].医药前沿,2016,6(32):259.

[6]徐永丽,葛梅,梁景花.设立护理组长实施外科护理人员分层级管理的实践与效果[J].护理管理杂志,,9(3):56-57.

篇2：分层级护理管理模式在外科护理中的应用

分层级护理管理模式在外科护理中的应用

本论文是一篇关于分层级护理管理模式在外科护理中的应用的优秀论文,对正在写有关于护理论文的写作者有一定的参考和指导作用,希望对大家有帮助!

摘要：目的：观察外科护理中实施分层级护理管理模式的应用效果。策略：选取200例患者，随机平均分为A、B两组，每组100例，A组患者实施分层级护理，B组患者实施常规护理，对比两组患者临床护理效果。结果：A组患者总满意率为96.0%，B组患者总满意率为700%，两组对比差异具有统计学作用(P<005)。结论：分层级护理管理模式在外科护理中具有显著的应用效果，可有效提高患者满意率。

关键词：外科护理;分层级护理;管理

因外科患者病症种类繁多、严重程度不一，因此对临床护理质量要求较高[1]。我院自1月起实施分层级护理管理模式，效果显著，现总结分析如下。

1资料与策略

1.1一般资料200例患者均为我院外科201月至12月期间收治的患者，随机平均分为A、B两组。A组患者男性67例，女性33例，平均年龄(46.9±15.2)岁。B组患者男性61例，女性39例，平均年龄(46.7±15.4)岁。两组患者所用护理人员一致，25名，男性2名，女性23名;文化程度：中专6例，大专15例，本科4例;平均工作年限(5.9±2.1)年。两组患者在年龄、性别、护士等一般资料方面对比，差异无统计学作用(P>005)，具有可比性。

1.2策略A组患者实施分层级护理，具体主要包括：

①分层：通过对各个护理人员综合素质进行观察，并结合外科工作特点，将管理分为护士长、组长、责任护士、助理护士四层，组长选择过程中，应充分考虑其工作经验、专业知识、处理紧急事项的能力等。

②确定职责：明确四级人员各自应承担的责任，其中护士长主要对整个工作进行有效协调;组长则主要负责对护理质量进行有效监管与制约;协助护士长各项工作实施，同时就患者健康宣教、心理护理等内容进行制定;责任护士主要负责临床护理工作的进一步落实，做好相关记录，完成护理内容;助理护士主要对患者进行照顾，并在护理工作中实现自身综合素质的不断提升。

③明确考核：定期对护理工作进行考核，将考核结果纳入护理人员晋升、进修等政策中，对于护理过程中存在的理由进行及时解决并在实际护理中不断改善与完善。B组患者实施常规护理，包括入院宣教、基础护理、病情介绍、用药指导等。

1.3观察指标非常满意：住院环境、护士服务态度等均满足患者需求。满意：住院环境、护士服务态度等基本满足患者需求。一般：住院环境、护士服务态度等较为一般。不满意：住院环境、护士服务态度等没有满足患者需求[2]。满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学策略所有数据均采用统计学软件SPSS180处理。计量资料以均数表示，对计数资料采用χ2检验，P<005为差异显著，有统计学意义。

2结果

A组患者总满意度为96.0%，B组患者总满意率为700%。两组对比差异具有统计学作用(P<005)。

3讨论

随着社会经济的'持续发展，需要临床护理质量不断提升方可满足人们日益提升的护理需求。特别是对于外科护理来说，因其病症繁多，病情轻重不一，对临床护理质量有较高的需求。因而，外科护理水平的高低直接反应了医院的整体护理水平，且对患者的康复起了关键作用。因此改善护理工作，落实基础护理，保障医疗安全，提升护理服务质量显得至关重要。

针对目前临床提出的“以患者为中心”的服务理念，我院实施了分层级护理管理模式，将护理人员分为四级，通过明确各级责任，制定出切合实际的考核制度，将护理人员的实际情况充分整合在一起，再经过合理分配，避开了传统护理模式的弊端，通过进行层级管理使得护理人员的分工更加明显，且灵活性高，避开了人员的资源浪费，达到资源利用的最大化。不仅保证了基础护理，同时提高了护理质量，提升了临床护理满意率。在本次研究中，患者满意率上升至96.0%，与常规护理比较，差异有统计学作用(P<005)。总之，分层级护理管理模式在外科护理中具有显著的应用效果，值得推广。

参考文献

[1]朱长英 .分层级管理模式在泌尿外科护理中的应用[J].内蒙古中医药， 2014，33(10)：152.

[2]董金金.分层级护理管理模式在外科护理中的应用效果评价[J].内蒙古中医药，2014，33(06)：110.

篇3：外科护理论文

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。

现在就让我们一起来看外科护理论文

篇4：外科护理相关论文

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学。

外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。外科护理的相关论文让我们一起来看看吧

篇5：外科护理论文

【内容摘要】

情景教学是以激发学生学习兴趣为核心的一种教学方法，其更为注重学生的实践、感悟与参与，强调形象逼真的教学环境的营造，

重视认知活动与情感活动的相互结合，旨在推进学习方式与教学方法的变革。

情景教学法在外科护理教学过程中的应用，有利于学生更加深入了解与掌握专业知识和专业技能，从而为临床实习与未来工作实践奠定基础。

【关键词】

情景教学法;外科护理;教学质量;教学成效

随着经济生活水平的逐渐提高，人们对身心健康的关注度也随之提升。

外科护理作为保障人们身心健康的一个重要专业，根据其强实践性的特征应用情景教学法，不但能够提升教学质量与教学成效，

而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣，尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。

基于此，本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势，探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径，以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。

一、情景教学法的基本概述

(一)基本内涵。

情景教学法是指在教学过程中为实现既定的教学目标，结合实际教学需要，营造、创设或者引入与具体教学内容相对应的场景氛围，

强化学生切实的情感体验，帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容，促进学生的身心全面发展，提升教学质量与效率。

从情景教学法的基本内涵可以看出，情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的.功能与作用。

(二)理论基础。

情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。

其中，心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成，情感与情绪能够影响人们的认知过程，尤其是在情绪良好的状态下，人类的认知过程会更具创造性与效率性。

而情景教学法所创设的良好教学场景，不但可以对学生的情感素养进行开发，形成相对稳定的驱动力，而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。

教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律，符合全面发展的素质教育目的，在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色，把握好智力活动与非智力活动之间的关系。

[1]而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上，逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能，是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。

对外科护理教学而言，了解与掌握情景教学法的理论基础，有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展，对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。

二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势

(一)激发学习兴趣。

教师在传统教学法中占据着绝对的主导地位，主要以“灌输式或者“填鸭式的教学方式为主，虽然在有限课时内能够讲授较多的知

识点，但整体教学过程却非常枯燥，不易于调动学生的学习动力与学习兴趣，教学质量与教学效果偏低。

当前我国多数学校的外科护理专业教学依然以传统教学法为主，加之外科护理学科中的同一系统内容往往包含多种疾病，

这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘，导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。

然而，注重寓教于乐的情景教学法，却能够很好地弥补传统教学法的不足，促使课堂气氛更加活跃，激发学生的学习兴趣与动力。

同时，情景教学法重视场景营造的思维模式，有利于提高学生对知识内容的准确认知，特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。

篇6：外科护理相关论文

【摘要】

目的：探讨和分析在脑外科患者的临床护理工作中存在的相关安全隐患以及临床应对的措施和效果。

方法：随机抽选01月～01月以来，在我院脑外科进行住院治疗的120例患者。

按照抽签法将他们进行平均组别划分(对照组和观察组)，每组患者均有60例。

统计和分析两组患者在临床护理工作中的`安全隐患，并分别采用常规护理和安全管理护理对两组患者进行临床干预。

对比、比较和分析两组患者的临床护理情况以及效果。

结果：临床对比统计显示，两组患者的临床护理安全隐患主要为患者因素(19.17%)、护士因素(24.17%)、医院管理(15.83%)以及用药不当(7.5%)。

经过临床护理干预，观察组的护理总有效率(93.33%)明显高于对照组患者(71.67%)，两组对比结果存在较大差异性，均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：脑外科患者护理中的安全隐患主要与护士、患者、医院管理以及用药管理有关，经过安全管理护理干预后，能够显著消除安全隐

患因素，提高临床护理的效果，因此，应该给予临床上的广泛推广。

【关键词】

脑外科。

临床护理。

安全隐患。

安全管理

安全隐患是造成临床护理事故的重要诱因，也是现代护理工作中急需解决的重要问题之一[1]。

本文就月～2001月之间，在我院脑外科进行住院治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析。

现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院年01月～年01月以来，脑外科收治的120例患者。

年龄20岁～79岁，平均(49.4±5.3)岁。

女性52例，男性68例。

将120例患者采用抽签法平均进行组别划分，其中：对照组60例，观察组60例。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者采用常规方法护理。

即给予患者一般性的脑外科临床护理。

1.2.2观察组

对患者采用安全管理护理。

具体为：①护士方面，加强对护理人员的针对性护理培训，增加专业知识，提高护理技能水平，增强他们的护理责任心和安全防范意识。

②患者方面，针对可能出现的不安全问题予以针对性的安全防护，加强基础护理，并予以全面性对的心理护理等。

③管理方面，医院要加强对脑外科护理工作的制度建立和管理，将安全管理纳入到日常护理考评中来，并重点加强对药物使用方面的管理和控制。

1.3统计学分析

通过软件SPSS13.0对两组患者的临床护理安全隐患因素以及护理效果进行对比、分析和统计。

P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理的安全隐患分析

经过临床调查统计，对照组和观察组的患者在临床护理中的安全隐患均主要为护士因素(23.33%，25.0%)，其次为患者因素(21.67%，16.67%)，医院管理(15.0%，16.67%)以及用药不当(8.33%，6.67%)。

两组患者之间的对比差异性不大，比较均不存在统计学意义(P>0.05)。

2.2两组患者的临床护理效果分析

经过护理，两组患者在护理总有效率(71.67%，93.33%)方面存在明显差异，统计学分析有意义，P<0.05。

详见表2。

3讨论

近些年来，随着我国社会经济的不断发展，人们文化程度和生活水平的不断提高，在进行医院就诊时对其临床护理工作的质量要求也越来越高[2-3]。

这其中，由于脑外科患者大多属于危重症患者，且病情具有特殊性和复杂性，在治疗期间容易出现安全隐患及事故，造成护患纠纷，给患者的生命安全也带来较大的影响[4-5]。

因此，必须要加强对脑外科护理的安全防范工作。

本次临床研究显示，随机选取的120例脑外科患者的主要安全隐患因素为护士因素、患者因素、医院管理以及用药不当。

经过临床干预后，采用安全管理护理的患者，其临床护理总有效率(93.33%)明显高于常规护理患者(71.67%)，两组比较均存在统计学意义(P<0.05)。

这就说明，采用安全管理护理对脑外科患者进行临床护理干预，能够有效消除和降低护理工作中的安全隐患，减少安全事故的发生，提

高临床护理效果，从而更好的改善患者的生活质量，进而促进和帮助患者早日康复。

作者：谢晶晶 单位：温岭市第一人民医院

参考文献

[1]王芬.脑外科护理常见安全隐患及对策探讨[J].医学理论与实践,2016,29(03):390-391.

[2]吕佳.探讨脑外科存在的护理安全隐患的有效防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):259+263.

[3]何慧.探讨脑外科存在的护理安全隐患的有效防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):339+342.

[4]崔玉霞.脑外科护理中的安全隐患评价及其对策研究[J].大家健康(学术版),,08(23):182-183.

[5]李娜.脑外科护理安全隐患的分析与防范对策[J].中国医药指南,2015,13(19):258-259

篇7：外科护理相关论文

摘要：

外科护理教学对于学生观察能力、创新能力的要求都非常高，具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素，也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一。

本文主要针对在外科护理教学学生临床观察能力的培养方式进行分析。

关键词：

外科护理教学;学生临床观察能力;培养

在医学类的专业中有一门对于学生的实际动手能力要求很高的专业，那就是外科护理学，由于外科的病情一般变化起来都很快，

所以要求相应的医护人员拥有非常强的临床观察能力以及临场应变的能力，可以从患者非常细微的变化中观察并判断患者病情，

并采取一定的解决措施，以往为培养学生的临床应变能力，老师们也都是费劲心思。

在临床教学中，学生观察能力的培养非常的困难，以下就结合本人多年教学经验来探讨外科护理教学中培养学生临床观察能力的策略。

外科护理这门学科对于学生专业知识的要求非常高。

在临床工作中，患者由于紧张、交流等因素的影响，往往会给医护人员提供一些不重要甚至错误的信息，误导医护人员，

这个时候就需要医护人员自己进行临床观察，再结合患者的叙述进行判断，只有这样才可以正确的判断出患者的病情变化，那么怎样才能够有效的培养学生的临床观察能力呢?

1有的放矢，明确观察目标

老师们应该制定出非常的观察任务以及说明观察目标。

例如：在介绍外科手术用具时，就应该非常明确的告诉学生，这节课需要他们记住所有手术用具的外观、用途等，

并且指导学生依次使用所有用具，让学生再动手的过程中熟记所有内容，在这样的教学方式下，老师们所定下的目标越具体，效果就会越好。

2独立观察，优化学习效果

其次就需要培养出学生独立观察的能力，虽然老师制定的目标越明确，最后学习的效果也将会越好，但是也仅仅是针对前期的学习，

后期的学习需要学生自主进行，且学生在走上工作岗位后，只有自己积极主动，才能够获取到更多的知识。

因此，当学生具备一定观察能力以后，就要开始慢慢鼓励学生制定观察目标，培养自己的独立观察的能力。

3激发兴趣，融入经典案例

再一步就是要开始激发学生的学习兴趣，当学生拥有自己独立观察的能力之后，老师们就要想办法让学生从心底喜

欢上护士这项工作，在培养学生兴趣的时候，老师可以借用多媒体进行辅助教学，给学生提供一些经典的临床案例，让学生去观察并思

考案例中的解决措施，通过这样的办法去引导学生进行思考，激发出学生的好奇心。

4利用实践，促进主动学习

除此之外，老师还可以在课堂上举办一些小型的实践比赛，让学生在老师设定的案例情境中去发挥，这样不仅可以调动起课堂的气氛，还能激发出学生之间的竞赛心理，促使学生主动学习。

同时，还要给学生建立起丰富的基础知识体系，万丈高楼平地起，如果学生没有建立起丰富且扎实的理论

基础，那么学生也不知道该如何观察，想要得出病情结论那就更不可能了，因此，老师在培养未来医护人员的时候一定不要顾此失彼，

将书本上的基础知识全面的传授给学生，让他们可以拥有扎实的理论基础，再配以多元化的教学辅助模式，就可以让学生在以后的工作中，成为一名优秀且称职的白衣天使。

5掌握方法，指导护理实践

在培养学生的临床观察能力时，教授他们正确的观察方法也是非常重要的内容，如果没有掌握正确的观察方法又何来观察能力一说呢。

作为教师，首先要指导学生进行有序观察，只有进行有序观察，学生才有可能完全了解患者所表现出的所有症状，并科学

判断患者病情，当然这样的有序观察只是一个笼统的概念，并没有标准的规定，只要按照一定的顺序观察即可，在此期间还要培养学生抓

重点的能力，在观察患者的病情时，如果顾此失彼，往往会延误患者的治疗，因此，教师必须要帮助学生掌握正确的观察顺序和方式。

其次，在观察的过程中，一定要让学生实现耳鼻口共同，因为在外科护理工作中，很多患者所表现出来的症状不是只用眼睛就可以

观察到，不仅如此，医护人员还要关心患者的心理状态，学会跟患者进行沟通，在沟通中了解一些隐藏的症状，提升判断的准确性，让学生更好的适应日后的工作。

总之，拥有良好的临床观察能力，对外科护理学生是非常重要。

目前，在外科护理教学过程中这一能力的提高还未得到足够的重视，学生很少有机会得到观察能力的锻炼。

因此，在日常教学过程中教师应该有意识的教给学生观察技巧，以整体提高护理能力。

作者：全胜 单位：湖南环境生物职业技术学院护理学院

参考文献：

[1]江虹,董世武,贾兰.解剖医学知识应用于医学物理实验教学的体会[J].局解手术学杂志,2014,(5).

[2]殷翠,田淑军,刘丽霞,汤漫,孙晓丽,乔珺.高职护理礼仪课程临床观察实践的探索[J].当代护士(下旬刊),2016,(3).

[3]杨华,刘珍莲.以工作为导向的场景演练模式在护理临床教学中的应用[J].广西医学,2014,(4).

[4]徐亮,张莉.医学生临床思维培养与临床存在的问题分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(13).

篇8：外科护理论文

[摘要]

目的了解神经外科护士对格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与临床实践情况，分析影响GCS正确实施的因素，为进一步规范护士GCS评估行为提供依据。

方法随机选取福建省2家三级医院60名神经外科护士采用自行设计的“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷进行现况调查。

结果不同年龄、不同职称及不同神经外科工作年限的护士对GCS的认知差异有统计学意义(P<0.01)。

护士在神经外科工作2年及以下的知识平均得分9分，工作以上平均得分11.2分。

结论应重视护理人员在GCS评估中的统一性和准确性，对临床神经外科护士进行GCS的系统化培训，来规范临床护理GCS评估行为是非常有必要的。

[关键词]

格拉斯哥昏迷量表。

神经外科。

护理工作

格拉斯哥昏迷评分法(GlasgowComaScale，GCS)是Teas-dale与Jennett于1974年通过意识水平理论模型设计而成，是临床用来测量患者

意识状态、意识障碍的严重程度及其持续时间的一种神经系统评估工具[1]。

GCS适用于评估各种昏迷患者，可用来诊断、鉴别和判断预后等[2]。

对于护理而言，连续性观察患者的意识状态，及时发现病情变化并报告医生处理，是GCS的主要功能。

随着GCS使用的广泛性，其临床使用的准确性也引起大家的关注。

有研究显示：临床医生之间、临床护士之间对GCS的执行一致性没有达成协议，导致在临床治疗和护理工作中存在分歧，影响对患者病情的观察和诊治[3]。

本研究通过对神经外科护士进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与实践情况的调查，分析影响GCS正确实施的因素，以便研究对策，充分发挥GCS在临床护理观察中的作用。

1对象和方法

1.1对象

7月选取福建省2家三级医院60名神经外科护士为研究对象。

调查对象的纳入标准：⑴已取得执业资格的注册护士。

⑵目前仍在神经外科工作。

⑶了解研究的目的和意义，阅读知情同意书，签字同意后纳入。

排除标准：3个月以上未从事临床护理工作的护士，如护理管理者、专职电脑班护士等。

1.2方法

通过查阅文献，参考IhsanMattar[4]设计的GCS知识问卷，结合本研究调查的目的，形成“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷。

问卷分为2部分，第1部分为调查对象的一般情况，包括年龄、性别、最高学历、职称、神经外科工作年限及从护年限。

第2部分为格拉斯哥昏迷评分知识问卷，共13道题目，1～12道为单选题，第13道为多选题，总分15分。

问卷内容由神经外科学和护理学等3位至少10年以上工作经验的专家通过二次评议对路径的内容科学性和可行性进行专业论证，问卷的内容效度CVI系数为0.817，问卷Cron-banch’s系数为0.802。

本研究采用横断面调查法，通过于各医院的护理部和科护士长联系，向其介绍研究的目的和意义，并详细说明问卷填写的方式，以取得支持和合作。

为保证调查质量，调查前未对调查对象进行格拉斯哥昏迷评分相关知识的宣传与培训。

由专人发放问卷，采用统一指导语，指导调查对象独立完成填写并现场收回。

调查过程中，若中途中断或存在缺填的项目视为无效问卷。

本次共发放调查问卷65份，收回有效问卷60份，有效回收率92.3%。

1.3资料处理

所有的数据经由Epidata软件双录入双核对后，采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2结果

2.1一般资料

对参与调查的护士进行人口统计学分析。

2.2护士对格拉斯哥昏迷评分法的认知情况

60名参与格拉斯哥昏迷评分法认知问卷调查的护士，在回答第1、2、4、5道关于GCS基本知识问题时，正确率100%。

而其他题目均有不同程度的错误率。

2.3不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较

不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较。

3讨论

3.1护士基本掌握GCS的操作步骤

GCS最初被描述为一种重复的床边评估工具，是通过对患者睁眼反应、言语反应、运动反应3个领域进行评估，来判定患者的意识状态。

其基本操作方法简单易执行，计分标准明确，对于护士的理论水平要求不高，本研究60名神经外科护士对于GCS知识问

卷中1、2、4、5道基本操作题目答题正确率100%，表明护士基本掌握GCS的操作步骤，并能在临床护理观察中以量化的概念迅速反映患者的意识状态。

但是还存在个别护士不清楚GCS是否包含生命体征的检查和GCS的最低得分是多少，GCS是仅对患者的睁眼、言语和运动

3方面的反应进行评估计分，有其观察的局限，临床上应结合其他生命体征才更加完整。

3.2不同特征的护士GCS知识掌握水平不同

本调查结果显示，护士对GCS知识的掌握情况，不受学历及护龄影响，但与护士的年龄、职称、和在神经外科的工作年限相关(P<0.05)。

由此可推断，护龄对GCS知识得分的影响不大，而在神经外科工作的年限会影响护士的GCS知识得分，在神经外科工作10

年以上的护士知识平均得分为11.18，而工作2年以下的知识平均得分为9.00，这与IhsanMattar等[4]在急症护理医院所做的

神经系统科室护士关于GCS知识调查结果是相一致的，表明GCS知识的掌握情况与护士的临床实践经验有关，在神经外科工作年限越久的护士，GCS知识回答越好。

3.3相关知识的缺乏是影响GCS正确使用的主要原因

本研究知识问卷的答题情况错误率较高的题目有：“护理实践，格拉斯哥评分下降几分，提示患者意识水平下降，需要通知医生，答错率为66.6%。

“你在评估一个交通事故的患者，他的眼睛肿胀。

你让他睁开眼睛，但他做不到。

那么睁眼反应的得分是多少?，答错率为83.3%。

“睁眼昏迷的患者，他的睁眼反应得分是多少?，答错率为66.6%。

以及“患者近期使用哪些药物会影响GCS评估的准确性?，答错率为75.0%。

这与护士关于使用GCS的注意事项及相关知识的缺乏有关，导致临床上护士使用GCS评估患者的得分结果有差异。

黄梦娟[5]研究：护士在互不了解对方记分的情况下，各自使用GCS观察评估，其得分相符率为79.1%。

而影响得分不相符的主要原因为：病例中有“失语“眼睛肿胀无法观察“肢体瘫痪“拼音不清和(或)“感觉障碍等，在言语反

应、睁眼反应及运动反应的评估项目中，由于护士缺乏相关知识，导致评估结果有差异。

GCS在护理中主要应用于护士观察评估患者的意识障碍程度，便于及时发现患者的病情变化并清晰地向临床医师汇报。

通过这次初步调查研究显示，临床护士在使用GCS评估患者时，还存在着专业知识的缺乏和操作步骤的不统一，这将直接影响GCS得分结果的准确性。

因此，需要进一步研究，制定系统完善的GCS相关知识培训计划，加强关于GCS使用时的注意事项、特殊病例如气管插管、气管切

开患者、眼睑肿胀无法观察、言语障碍、四肢瘫痪等患者的具体评分和记录方法，以及影响GCS评分等知识和技能[6]。

同时临床上GCS评估时应统一每一种反应的计分标准，保持室内安静，规定患者的体位，除输液外暂停各种治疗，相对统一的刺激强度

和固定的部位，使用患者能听懂的语言交流等[7]，以规范临床护士的GCS评估行为，及时发现患者的病情变化，以便采取对应的治疗护理措施，提高患者的预后。

作者：郑剑煌 王燕玲 刘桂英 单位：福建医科大学附属第二医院

[参考文献]

[5]黄梦娟.格拉斯哥昏迷量表在护理观察中的应用[J].维普资讯

[7]杨洪菊，曾伟，宁蕾等.GCS曲线图用于颅脑外伤病人病情判断的研究[J].中华护理杂志,,10(10):767-769.

篇9：外科护理论文

想要写一篇关于外科护理的论文吗？那么应该如何写论文内容呢？

摘要：护理人员应不断地提高自身的职业素养与专业技能，积极主动地为患者服务，对其进行全方位的优质护理。综上所述，对普外科患者进行优质护理，可降低医患纠纷的发生率，提高患者对护理工作的配合度及其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。

关键词：外科护理;优质护理

普外科患者的病情比较复杂，其年龄跨度较大，导致普外科的护理工作难度较大。因此，对普外科患者进行有效的护理，对提高患者对治疗和护理的依从性，促使其早日康复具有积极的意义。最新的临床实践证实，对普外科患者进行优质护理，可取得很好的效果。为进一步证实此种护理方法在普外科护理工作中的应用价值，我们对207月～年9月我院普外科收治的148例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料9月13日星期日

本次研究的对象为2014年7月～2014年9月我院普外科收治的148例患者。在这些患者中，有48例阑尾炎患者，有30例胆囊炎患者，有40例胃穿孔患者，有20例甲状腺肿患者，有10例肛瘘患者。随机将其分为常规护理组和优质护理组，每组各74例患者。常规护理组患者的平均年龄为(43.68±11.82)岁，其以往住院的次数为1～3次。在本组患者中，女性患者所占的比例为57.2%。优质护理组患者的平均年龄为(47.45±7.51)岁，其以往住院的次数为2～4次。在本组患者中，女性患者所占的比例为56.4%。两组患者在平均年龄、以往住院的次数及女性患者所占的比例等一般资料方面相比较，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对常规护理组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：在患者入院后，为其安排床位，协助患者完成相关检查，对其病情进行评估。对患者在术后密切观察其生命体征和手术切口敷料等情况，并进行常规输液等。对优质护理组患者进行优质护理，进行优质护理的方法是：

①了解患者的病情及其家庭情况。向患者介绍病区环境及医护人员的相关资料，消除其对医院的陌生感，使其迅速地适应院区的环境。护理人员在接待患者及其家属时，态度要亲切，以便为后期的护理工作奠定基础。

②对患者进行健康教育。大多数患者因不了解其自身所患疾病的相关知识，容易出现焦虑、烦躁、沮丧、不配合治疗等消极情绪和行为，护理人员应向患者介绍相关的疾病知识，让其了解自身的病情及治疗的相关注意事项。

③进行饮食指导。嘱手术患者在术后应从食用流质食物过渡到半流质食物。在患者可正常饮食后，嘱其应注意保持营养均衡。

④进行康复训练。部分患者在进行手术后需要进行康复训练。护理人员应协助其进行功能训练。

⑤一些手术患者在术后还不能自主地排大小便，护理人员应协助其进行排便排尿。

⑥护理人员应该不断提高自身的素养与专业技能，积极主动地为患者服务，密切观察其各项生理指标的变化情况，严格执行三查七对，避免因护理人员个人的疏忽而导致患者发生危险。

⑦进行心理护理。护理人员应采取开放式沟通与封闭式沟通相结合的方式与患者进行沟通，以便了解其真实的心理状态。护理人员应密切观察患者的心理变化。很多手术患者在术前会出现烦躁，精神紧张，坐立不安等不良情绪和行为，有的患者还会出现心悸气短、四肢发冷等症状。护理人员应与患者及其家属及时进行沟通，了解引起患者焦虑的原因，并采取应对措施。有的.患者因对手术的过程不了解而产生焦虑心理，应让其了解手术的过程以及相关的注意事项，并向其讲述以往的手术成功的案例，从而减轻或消除其不良情绪。护理人员应与患者家属密切配合，多关心患者，增强其战胜疾病的信心。

⑧医院管理者应进一步完善医院的规章制度，如建立奖惩制度、制定科学的护士值班表等。合理地安排日间和夜间的护理人员，以方便其为患者提供优质的护理服务。

1.3观察指标

观察并记录两组患者医患纠纷的发生率及对护理工作的配合率。采用调查问卷的方式对患者进行调查，了解其对护理服务的满意度。对护理服务的满意度可分为以下几个级别：非常满意，一般和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSSl0.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差(xs)表示,采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2结果

两组患者医患纠纷的发生率、对护理工作的配合率及其对护理服务满意率的比较在常规护理组患者中，有31例患者发生医患纠纷，其医患纠纷的发生率为41.8%。在优质护理组患者中，有9例患者发生医疗纠纷，其医患纠纷的发生率为12.1%。优质护理组患者医患纠纷的发生率明显低于常规护理组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。在常规护理组患者中，有24例患者积极地配合护理工作，其对护理工作的配合率为32.4%。在优质护理组患者中，有56例患者积极地配合护理工作，其对护理工作的配合率为75.6%。优质护理组患者对护理工作的配合率明显高于常规护理组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。常规护理组患者对护理服务的满意率为47.2%，优质护理组患者对护理服务的满意率为81.5%，优质护理组患者对护理服务的满意率明显高于常规护理组患者，显著(P<0.05)，有统计学意义。优质护理是指以患者为中心，不断提高护理人员的专业技能和职业素养，使其能积极主动地为患者提供全方位的高质量护理。为了提高医院护理服务的质量，医院管理者应从以下几个方面进行改善：

①医院应合理地调配人力资源，科学地安排护士排班表，避免护患比例严重失调和护理人员过度劳累。

②护理人员应不断地提高自身的职业素养与专业技能，积极主动地为患者服务，对其进行全方位的优质护理。综上所述，对普外科患者进行优质护理，可降低医患纠纷的发生率，提高患者对护理工作的配合度及其对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

1、泌尿外科后腹腔镜手术的护理康福霞,曳凤黎,孟俊华,郭于陕,赵毅第四军医大学学报-12-30

2、快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用许丽丽;杨甲梅;谢峰;解放军护理杂志-03-25

篇10：肝胆外科护理论文

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作请求比拟多，留意事项比拟多，因而难度比拟大，护理工作比拟繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。假如医院护理人员的素质不高的话，就愈加的加重了护理过程的风险性问题。肝胆外科医疗事故和护理纠葛常常都是由于护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所惹起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处置，让医院的医疗纠葛尽量的防止，提升护理质量。

社会的开展给人们的生活带来了很大的改动，人们生活请求越来越高对生活质量越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，关于护理效劳的请求也是比拟严厉的，因而护理效劳工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一，局部护理人员缺乏护理平安认识，因而招致了护理质量得不到患者的称心，加上设备和环境等要素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也遭到了影响。本文就肝胆外科患者的护理办法进行了简单的剖析，为临床护理效劳提供了一些协助，让护理工作可以愈加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

1.1 护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比拟繁重，护理人员压力比拟大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因而护理起来并不轻松。局部护理人员的思想认识不到位，没有护理平安认识，工作也是比拟粗枝大叶，因而容易出错，招致了患者的不满，而护理人员由于工作压力和环境等等要素的影响，在面对患者的不满的时分，很容易产生心情，将心情向患者发泄，招致了患者的投诉，惹起了护患纠葛。还有就是护理人员本身程度有限操作陌生，因而对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的运用不够灵敏，招致了护理质量为患者所诟病。

1.2 患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比拟重因而需求承受长时间的住院治疗，其心理睬有焦躁焦虑的心情，加上目前社会大众普遍的具有比拟高的法律认识，也招致了护理投诉量直接增长，护理工作呈现问题，患者及其家眷就会不依不挠的，因而纠葛常常很难防止。

1.3 医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理呈现问题，招致了护理效劳的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，招致了运用呈现问题，影响了医疗效劳工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，关于护理人员面对突提问题的处理才能没有进行锻炼，使其无法胜任护理工作。

1.4 社会方面的问题 新的医疗体系关于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比拟高，而且医疗风险不断都存在，因而，也是比拟难以取得患者及其家眷的完整称心，护理人员和患者之间的问题和抵触也是或多或少的存在。

2 护理对策

2.1 护理人员要增强义务感，提高专业技术程度 护理人员假如短少义务感就无法做好护理工作。对护理人员要增强职业道德教育，提高她们的义务认识，一切为病人思索，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予抚慰和关怀，消弭他们的不良心情。

2.2 要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择适宜的引流管还能够提高疗效，能够有效地减少患者并发症的发作，肝胆外科手术治疗患者的.康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要留意以下一些问题：

2.2.1 护理人员要严厉依照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才干防止逆行回流招致患者发作感染。

2.2.2 引流管的位置要固定好，防止遭到扭曲、受压和折叠。

2.2.3 要认真察看引流液的色、量、味和质，在手术前期普通颜色为淡红色，后期转化成黄色。假如颜色不清、清亮液不正常就阐明患者身体状况发作异常，要马上告知医生。假如引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发作了异常。但是，假如引流量忽然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管能否发作梗塞或者零落的问题。

2.2.4 看待患者要有足够的耐烦，要认真倾听患者的主诉，对惹起患者疼痛的缘由和性质要认真作出评价。

3 完毕语

护理工作具有比拟高的风险，由于其和患者的病情和恢复有关，以至是关系生命平安，假如没有足够激烈的防备认识，那么护理人员容易产生倦怠感，看待工作呈现的问题不可以及时的处理，不可以应用闲暇时间来丰厚本身的专业学问和提升技艺程度，招致了护理质量跟不上医疗的开展和社会的开展。护理人员需求学会自我总结和反省，经过总结和反省来寻觅问题，处理问题，让护理质量得到提升。

篇11：肝胆外科护理论文

浅谈肝胆外科的护理方法

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。

如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

1.1 护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。

1.2 患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。

1.3 医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。

1.4 社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的'问题和冲突也是或多或少的存在。

2 护理对策

2.1 护理人员要加强责任感，提高专业技术水平护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。

2.2 要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题：

2.2.1 护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。

2.2.3 要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

2.2.4 对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3 结束语

护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。

参考文献

[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).

[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).

[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)

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