内科学试题二-临床执业医师考试

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篇1：内科学试题二-临床执业医师考试

内科学试题（二）-临床执业医师考试

1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

A、M3b

B、ALL-L3

C、M2a

D、M5

E、M4EO

2、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

A、结节性肝硬化

B、结节性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨块型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治疗有机磷中毒的机制

A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合排除体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、以上都不是

5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适

A、1000ml

B、1500～ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

C、微血管病变

D、周围动脉硬化-下肢坏疽

E、脑血管病变

7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施

A、脾切除

B、长春新碱

C、肾上腺皮质激素

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的

A、口服乳果糖

B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

C、静点支链氨基酸

D、精氨酸静点

E、左旋多巴鼻饲

9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治疗

D、手术次全切除甲状腺

E、复方碘溶液

11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

12、慢性A型胃炎的诊断依据是

A、上腹部疼痛，恶心，呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐可见龛影

D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、空肠弯曲菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜盐杆菌

14、蛋白尿是指

A、成人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成人每日尿蛋白持续超过100mg

C、成人每日尿蛋白持续超过150mg

D、成人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成人每日尿蛋白持续超过250mg

15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

16、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A、气管镜活检病原体

B、便培养

C、痰培养

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3 ，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T 3 ，T 4 抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

E、原发性甲低

18、再障的病理改变哪项是正确的

A、全身红髓容量增多

B、呈离心性损害

C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D、全身淋巴组织轻度增生

E、超微结构无明显的异常

19、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

B、TGAb，TPOAb测定

C、复查FT 3 ，FT 4 ，TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

20、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

21、感染的含义是

A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

22、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

23、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义

A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B、血胆红素定量

C、甲胎蛋白（AFP）

D、凝血酶时间

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

C、弱酸溶液洗肠

D、复方氨基酸静点

E、纠正酸碱平衡

25、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的

A、酮康唑治疗

B、强的'松或地塞米松替代治疗

C、立即行垂体手术

D、立即行垂体放疗

E、肾上腺再次手术

26、慢粒患者，WBC65×10 9 .L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心绞痛

D、脾梗死脾周炎

E、肾结石

27、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

28、抗甲状腺药停药的关键指征是

A、T 3 ，T 4 正常

B、T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、临床甲亢表现消失

29、血管内溶血的主要实验室检查为

A、红细胞及血红蛋白下降

B、粪胆原排泄增高

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞数增高

E、骨髓中幼红细胞增生明显

30、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

A、激素只对具有其受体的靶细胞起作 用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

31、确诊霍乱的主要依据

A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

32、布病的传染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

33、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么

A、速尿200mg，静脉推注

B、降压

C、呼吸中枢兴奋剂

D、血液透析

E、强心

34、一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少

35、HP相关性胃炎需选用

A、胶体次枸橼酸铋

B、阿托品

C、吗丁啉

D、胃复安

E、胃蛋白酶

36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛―便意―便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎（中度）

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌

38、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、双氢克尿噻

D、速尿

E、利尿合剂

39、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是

A、高血压

B、贫血

C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

A、丙基硫氧嘧啶治疗

B、他巴唑治疗

C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D、过氯酸钾治疗

E、碳酸钾治疗

41、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鉴别点是

A、发烧

B、低血压

C、少尿

D、无尿

E、意识改变

43、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A、用肼苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

44、NAP活性明显增高见于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病缓解期

C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

D、类白血病反应

E、多发性骨髓瘤

45、男性，28岁，头晕乏力一年半， 皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

B、抗“O”增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、肾综合征出血热潜伏期一般为

A、3～5天

B、1周

C、1～2周

D、2～3周

E、一个月

48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

A、900

B、1000

C、1100

D、1200

E、1300

49、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

50、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

1-10 B B B A A C C B E C

11-20 D B D C A A C C B B

21-30 B D D C B D E B C D

31-40 E A D E A D B D E C

41-50 D B E D B C C C C C

篇2：内科学试题一-临床执业医师考试

内科学试题（一）-临床执业医师考试

单项选择：

1、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A、异烟肼、利福平

B、异烟肼、利福平、卡那霉素

C、利福平、乙胺丁醇

D、卷曲霉素、氨硫脲

E、卷曲霉素、异烟肼

2、心脏性猝死是

A、疾病晚期自然死亡

B、在受外伤后的死亡

C、中毒后的死亡

D、溺水的死亡

E、因心脏原因意外地突然死亡

3、女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄

B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D、风心病，主动脉瓣关闭不全

E、扩张型心肌病

4、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L.目前病人的主要诊断是

A、高血压脑病

B、高血压病一期

C、高血压病二期

D、高血压病三期

E、高血压危象

5、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

6、二尖瓣关闭不全

A、梨形心

B、普大型心

C、左室增大，主动脉明显扩张

D、心室收缩时心房反向膨出

E、心影正常或左室，左房轻度增大

7、女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右房压力增高

D、右房到右室回流受阻

E、静脉到右房回流受阻

8、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

9、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为

A、>200ml

B、>250ml

C、>300ml

D、>350ml

E、>400ml

10、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

A、冠心病心衰

B、冠心病心绞痛

C、左自发性气胸

D、左结核性胸膜炎

E、左癌性胸膜炎

11、丝虫病时，产生水肿的主要因素是

A、毛细血管滤过压增高

B、毛细血管通透性

C、钠与水的潴留

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流受阻

12、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿音，该患者的呼吸困难属于

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

13、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

14、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A、支气管炎，继发感染

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎杆菌肺炎

15、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是

A、双氢克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、醋唑磺胺

E、甘露醇

16、男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A、心尖搏动向左向下移位

B、心尖搏动呈抬举性感

C、心尖区开瓣音

D、心尖区舒张期杂音

E、Doroziez杂音

17、男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是

A、扩张型心肌病

B、限制性心肌病

C、风心病

D、心包缩窄

E、肝硬化

18、慢性肺心病患者，血气分析结果是：pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO-346mmol/L，此血气结果应诊断为

A、呼酸+代碱

B、呼碱+代碱

C、呼酸+代酸

D、呼碱+代酸

E、失代偿性代碱

19、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A、反复穿刺抽胸水

B、胸腔内注入氢化考的松

C、胸腔闭式引流

D、胸腔内注入抗结核药物

E、全身使用2种以上抗结核药物

20、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是

A、Ⅳ型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、弥漫性支气管扩张

E、以上都不是

21、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的'原因是

A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

22、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

B、肺部干、湿性音

C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D、血气分析PaO2↓，PaCO2↑

E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞

23、男性，34岁，原有风湿性心脏病，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

A、尿中地高辛浓度测定

B、心电ST段有无鱼钩改变

C、血地高辛浓度

D、停用洋地黄，观察症状有否消失

E、加用异搏定和洋地黄

24、呕血最常见的原因是

A、胃底、食管静脉曲张破裂

B、食管癌

C、消化性溃疡

D、钩端螺旋体病

E、急性胃粘膜病变

25、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

A、止血芳酸

B、安络血

C、垂体后叶素

D、2%普鲁卡因

E、鱼精蛋白

26、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、心得安

27、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是

A、腹水细胞数>500×10的6次方/L

B、腹水培养有G-杆菌生长

C、腹水外观不透明

D、腹水蛋白量>30g/L

E、腹水比重>1.0180

28、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、心包缩窄

C、感染性心内膜炎

D、猝死

E、脑栓塞

29、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为

A、病理性Q波

B、ST段弓背样抬高

C、S-T段水平样压低

D、T波高耸

E、多源性室速

30、喘息型慢性支气管炎

A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

B、端坐呼吸，双肺底水泡音

C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

31、感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A、肺炎链球菌

B、溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、绿脓杆菌

32、女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要

A、安静卧床补充营养

B、纠正心律失常，稳定心功能

C、大剂量抗排斥反应药物

D、改善心肌代谢

E、利尿剂，扩血管剂

33、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

A、输碳酸氢钠

B、用抗生素

C、改善呼吸功能

D、用强心剂

E、用利尿剂

34、心脏瓣膜Erb听诊区又称

A、二尖瓣听诊区

B、肺动脉瓣听诊区

C、主动脉瓣听诊区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、三尖瓣听诊区

35、支气管扩张症的治疗主要是

A、手术治疗

B、气功锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防应用气管炎菌苗

36、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A、结素试验可协助判断病情

B、临床治愈时，空洞仍可存在

C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E、临床治愈则不再有咯血

37、女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A、抽取血培养后开始使用抗生素

B、选用杀菌剂

C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D、疗程至少4～6周

E、感染未控制时，绝对禁忌手术

38、男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是

A、窦性心动过缓

B、窦性心动不齐

C、Ⅰ度窦房传导阻滞

D、Ⅱ度窦房传导阻滞

E、窦性停搏

39、Ⅲ型变态反应

A、外源性哮喘

B、迟发性哮喘

C、结核菌素试验（+）

D、肺出血肾炎综合征

E、免疫性溶血性贫血

40、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

A、气道阻力增加

B、感染中毒性脑病

C、高血压脑病

D、低离子综合征

E、通气抑制，肺脑

41、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是

A、确定诊断

B、了解病情变化

C、帮助判定预后

D、疗效的客观指标

E、鉴别诊断和确定有无并发症

42、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A、窦性心动过速

B、ST段下移，T波低平，双向，倒置

C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D、T波高大

E、左室肥厚劳损

43、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体：BP130/90mmHg，双肺无音，心率45次。分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为

A、静点阿托品

B、静推西地兰

C、安置按需型人工心脏起搏器

D、静滴异丙基肾上腺素

E、口服心律平

44、男患60岁，慢支肺气肿，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干音，中下部湿音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你的主要诊断

A、冠心病，心衰，心律失常

B、高血压病，脑出血C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D、呼吸衰竭，肺性脑病

E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

45、下列哪项疾病属于特异性心肌病

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

46、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是

A、肺气肿征

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、颈静脉充盈

D、剑突下心脏收缩期搏动

E、右心室奔马律

47、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案

A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

48、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施

A、利多卡因静注、静点

B、多巴胺静点

C、电复律

D、静注西地兰

E、静注普罗帕酮

49、男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是

A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

50、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善

A、心源性哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、急性肺水肿

E、支气管肺癌

1-10 A E D D E D C D E E

11-20 E B B D E C D A E E

21-30 D C C C C E B D D C

31-40 D C C D C E E E C E

41-50 E B C B D E B D E C

篇3：执业医师考试内科学模拟试题(二)

执业医师考试内科学模拟试题(二)

[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A.多见于青年

B.有紫绀

C.气促明显，多是持续性

D.桶状胸不明显

E.呼吸音正常

2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.慢支并发阻塞性肺气肿

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

A.过敏原皮试明性

B.IgE正常

C.多发于老年

D.间歇性发作

E.嗜酸粒细胞正常

4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A.多脏器功能衰竭

B.DIC C.肺水肿

D.自发性气胸

E.纵隔气肿

5.最常见的肺炎类型是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.过敏性肺炎

6.肺脓肿发病的最主要原因是

A.血源性痈疖所致败血症播散

B.继发性支气管扩张

C.继发性支气管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

E.吸入性肺脓肿

7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.头晕、头痛

D.视力模糊

E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A.卧位型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗塞后心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.急性冠状动脉功能不全

9.治疗变异型心绞痛，应首选

A.肾上腺素能β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.冠状动脉扩张剂

D.硝酸异山梨醇酯

E.长效硝酸甘油制剂

10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难，疼痛

E.恶心，呕吐

11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A.静脉注射利尿剂

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式分离术

D.直视分离术

E.人工瓣膜置换术

12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A.心前区痛

B.干咳、嘶哑

C.呼吸困难

D.吞咽困难

E.烦躁不安

13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.心音低而遥远

E.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

A.考来烯胺

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.胶体次枸橼酸铋

15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.大小结节混合性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.以上都不是

16.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水

B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17.影响肝腹水难治的最主要原因是

A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

19.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.种植转移

20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

21.Grey-Turner征是指

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22.新生儿生理性黄疸是由于

A.肝外胆管阻塞

B.肝内胆管阻塞

C.胆红素生成过多

D.胆红素摄取障碍

E.胆红素结合障碍

23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆的蛋白低于30g/L B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压

C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高

E.血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压

24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

A.急性单核细胞白血病

B.急性料一单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性料细胞白血病未分化型

25.中枢神经系统白血病(CNS-L)最常见于下列哪种白血病

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

26.阿糖胞甙的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27.Von Graefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐辏不良

28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

A.尿17-羟明显增高，约110-138umol B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上

C.血浆ACTH测定降低

D.有低血钾性验中毒

E.美替拉酮试验大多有反应

29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.大血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.微血管病变

30.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL C.1h血糖≥11.1mmol/L D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L E.2h血糖≥11：1mmol/L 31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高

E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

E.阿托品试验阳性

33.Felty综合征是指

A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

B.类风湿关节炎伴有高血压

C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm B.横径与气管横径之比值≥1.07 C.肺纹理稀疏

D.右心室增大征

E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm 36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A.IgE正常或编低

B.家族过敏史少见

C.嗜酸粒细胞正常或稍增

D.多在成年人发病

E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

A.口唇红润，肢端温暖

B.收缩压为13KPa C.脉压差为4KPa D.脉率为110次

E.尿量为5ml/L 41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A.多糖类可引起某些免疫反应

B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大

D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染

B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4-8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A.血压波动较大

B.容易有体位性低血压

C.容易发生心力衰竭

D.其中1/3是纯收缩期高血压

E.常合并心脑、肾损害

44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移

E.后前位见上腔静脉突出

46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸橼酸铋

B.羟氨苄青霉素

C.前列腺素

D.血环素

E.甲硝唑

48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成

D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

A.皮肤反复出现淤点，淤斑

B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

D.少数可有局限性血管性水肿

E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.血清铁蛋白上升

E.网织红细胞正常或上升

51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低

B.预后不好，多于6-12月内死亡

C.中性粒细胞计数<0.5×109/L D.网织红细胞绝对值>15×109/L E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A.轻微肾小球病变

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

A.IgE：0.O01-0.009g/L B.IgD：0.001-0.004g/L C.IgG：7.6-16.6g/L D.IgA：0.71-3.35g/L E.IgM：0.48--2.12g/L 54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%

B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

C.见不到幼稚浆细胞

D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7-35个

E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象

55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

O.抗组蛋白抗体

E.抗双链DNA抗体

56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小时内洗胃最有效

D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A.左叶肝脓肿

B.右叶肝脓肿

C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

D.多发性脓肿穿刺引流失败者

E.继发细菌感染者或穿破入腹者

58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腓肠肌疼痛

C.痰中带血

D.发热、疼痛

E.发病4-5日后出现黄疸

59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A.垂体瘤90%为良性肿瘤

B.以嗜酸性腺瘤最为多发

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起乳溢--闭经综合征和阳萎

60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

B.甲状腺巨大，有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.浸润性突眼

E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B.皮肤痞痒显着，多早发于黄疸

C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D.血清总胆固醇降低

E.Y-谷氨酰转肽酶增高阳性

62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A.胰腺肿大变硬

B.腺泡及脂肪组织坏死

C.血管出血坏死

D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3 D.常伴有明显的血尿

E.约50%病例血清C3持续降低

64.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿

B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.胸膜高度增厚粘连

E.胸壁皮下水肿

65.舒张期震颤发于

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

E.胸骨左缘第2肋间及其附近

66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A.阻塞性肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肠源性紫绀

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的`实验室检查特点

A.骨髓红系细胞增生旺盛

B.尿胆红素强阳性

C.网织红细胞增加

D.尿胆原强阳性

E.贫血

68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞性贫细

70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌张力

71.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A.内囊

B.皮质

C.延髓

D.丘脑

E.脑桥

73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

A.左三叉神经

B.右面神经

C.左面神经

D.右三叉神经

E.右三叉神经伴右面神经

74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

A.起病后一周内

B.起病后1-2周

C.起病后第三周

D.起病后四周

E.起病后三月

75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻饲

D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76.原发性三叉神经痛的临床表现

A.面部感觉消失

B.张口下颌偏斜

C.面部短暂的、突发剧疼

D.下颌反射减弱

E.角膜反射消失

77.有关脊髓炎诊断不正确的是

A.病前常有上呼吸道感染史

B.病变水平以下肢体瘫痪

C.病变水平以下感觉障碍

D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E.有自主神经障碍

78.关于TIA，下列说法不正确的是

A.好发于50-70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79.有关脑血栓形成不正确的是

A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

B.最常见的病因是高血压

C.在安静状态下发病

D.无明显头痛、呕吐、意识障碍

E.脑脊液正常

80.脑出血最常见的原因

A.动脉粥样硬化

B.高血压合并动脉硬化

C.脑动脉炎

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

A.早期治疗将制止病情发展

B.精神疗法很重要

C.定期理疗作为辅助疗法是有用的

D.采用左旋多巴，使死亡率显着降低

E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83.以下哪种病变预计不会引起昏迷

A.小脑出血、继而压迫脑干

B.桥脑出血

C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

D.优势大脑半球梗塞

E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A.确保吸呼道通畅

B.治疗感染和惊厥

C.做腰穿

D.给予静脉注射葡萄糖25g E.服纳洛酮

85.预防偏头痛下列药物哪种无效

A.心得安

B.阿密替林

C.羟甲丙基甲基麦角酰胺

D.盐酸塞庚啶

E.氧可酮

[B1型题]

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.细菌性肺炎

D.肺囊肿继发感染

E.浸润性肺结核

86.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A.慢性阻塞性肺气肿

B.变态反应性肺浸润

C.心原性哮喘

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92.常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97.X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98.X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A.周围型肺癌

B.大叶性肺炎

C.浸润性肺结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100.X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A.无需特殊处理，内科治疗

B.人工瓣膜置换术

C.直视分离术

D.闭式分离术

E.经皮球囊二尖瓣成形术

101.对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A.急性非特异性心包炎

B.肿瘤性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心脏损伤后综合征

E.结核性心包炎

104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调

B.情绪低落为基本症状

C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状

D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状

E.意识丧失，全身抽搐

107.焦虑症

108.抑郁症

109.精神分裂症

110.神经衰弱

答案：1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B 8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.C 14.A 15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C 22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C 29.B 30.E 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.C 38.D 39.A 40.D 41.B 42.B 43.D 44.A 45.E 46.C 47.C 48.A 49.E 50.B 51.D 52.B 53.B 54.E 55.A 56.D 57.B 58.C 59.D 60.D 61.D 62.E 63.B 64.C 65.D 66.C 67.B 68.D 69.E 70.C 71.B 72.D 73.C 74.C 75.B 76.C 77.D 78.E 79.B 80.B 81.A 82.E 83.D 84.A 85.E 86.A 87.C 88.E 89.E 90.D 91.C 92.B 93.C 94.A 95.D 96.E 97.B 98.D 99.A 100.C 101.C 102.E 103.B 104.B 105.A 106.C 107.C 108.B 109.A 110.D

篇4：外科学试题二-临床执业医师考试

外科学试题（二）-临床执业医师考试

1、肾损伤明显血尿时见于

A、输尿管断裂

B、肾盂广泛撕裂

C、肾血管严重损伤

D、输尿管血块堵塞

E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

2、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻―中度，静脉肾盂造影：左肾中段―1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对

A、解痉药黄体酮

B、利尿药双氢克尿塞

C、多饮水每天排尿ml以上

D、每天饮水2000ml以上

E、应用排石中药

3、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于

A、外固定的牢固性

B、肢体活动和负重所形成的应力

C、局部血液供应情况

D、骨痂的多少

E、是否配合治疗

4、关节结核

A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液

B、关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关

C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%

D、关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%

E、关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

5、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A、切除左肾

B、引流右肾积水

C、急行右输尿管切开取石

D、抗痨下，等待结石自然排出

E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

6、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜

A、继续小夹板固定

B、胸肩肱石膏外固定

C、钢板内固定

D、钢板内固定+植骨

E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

7、成人泌尿系梗阻常见原因

A、结石，损伤，肿瘤或结核

B、盆腔内疾病

C、先天性畸形

D、前列腺增生症

E、包皮过长

8、成人泌尿系最常见的肿瘤

A、肾癌

B、肾胚胎瘤

C、膀胱癌

D、肾囊肿

E、肾盂癌

9、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

10、排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A、无视乳头水肿

B、颅平片无颅内压增高表现

C、叩诊小儿头颅无破壶音

D、脑超声中线波无移位

E、CT扫描无异常改变

11、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大

A、IVU

B、B超

C、CT

D、肾动脉造影

E、血常规

12、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干骺端的骺板起屏障作用

13、有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

A、快速静点甘露醇

B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

C、快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

E、立即行脓肿切除术

14、Hippocrates法复位

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、髋关节后上脱位

D、髋关节前下脱位

E、髋关节中心脱位

15、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

A、制动

B、穿刺抽脓，注入抗痨药

C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动

D、滑膜切除术

E、膝关节加压融合术

16、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

A、尽力直接缝合

B、暂不缝合，做延期缝合

C、开放换药，直到愈合

D、两侧做减张切口，缝合原创口

E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

17、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在

A、颞部外伤局部有头皮血肿

B、枕部受伤，有软组织肿胀

C、伤后立即出现神经功能障碍

D、意识障碍进行性加深

E、头颅CT检查结果

18、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头CT左侧裂池有高密度影像。最根本治疗方案是

A、冬眠物理降温

B、脱水治疗

C、止血治疗

D、绝对卧床休息

E、动脉瘤夹闭术

19、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是

A、应尽量避免切开以免形成窦道

B、应待X线片显示骨质破坏时进行

C、临床诊断―――经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

D、在软组织内可触及脓肿时方施行

E、待全身中毒症状改善后再施行

20、男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

A、左肾部分切除

B、左肾病灶清除术

C、右肾造瘘术

D、左肾切除术

E、抗结核药物治疗

21、骨巨细胞瘤外科分级，属于

A、G0T1～2M0ˉ1

B、G0～1T0M0

C、G0～1T0～2M0～1

D、G2T0M1

E、G2T0M0

22、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A、静脉快速静点甘露醇

B、尽快切除后颅凹占位病变

C、立即行后颅凹减压术

D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

E、立即行冬眠物理降温治疗

23、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是

A、脂肪检查

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、股骨头缺血性坏死

E、髋关节周围创伤性骨化

24、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

A、远折端向后移位

B、近侧端向后移位

C、远折端向前多位

D、近折端向桡侧移位

E、近折端向尺侧移位

25、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B、局部热敷

C、理疗

D、尿外渗部位多处切开引流

E、消炎预防感染即可

26、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A、嗅神经

B、外展神经

C、动眼神经

D、迷走神经

E、面神经

27、慢性颅内压增高的主要临床表现是

A、头痛，呕吐，肢体运动障碍

B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

C、血压，呼吸和脉搏改变

D、头痛，呕吐，视乳头水肿

E、进行性意识障碍

28、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

29、外伤性颅内血肿的致命因素，是

A、急性脑受压―――脑疝

B、脑脊液循环梗阻

C、弥漫性脑水肿

D、蛛网膜下腔出血

E、昏迷-肺感染

30、肾胚胎瘤最早出现的症状

A、腹痛

B、血尿

C、高血压

D、腹部包块

E、发热

31、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查

A、右膝CT

B、血常规

C、血沉

D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E、胸部平片及右膝正侧位片

32、32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为

A、正中神经损伤

B、桡神经损伤

C、尺神经损伤

D、骨间肌损伤

E、正中神经和桡神经损伤

33、诊断颅压高可靠依据是

A、视乳头水肿

B、剧烈头痛

C、频繁呕吐

D、癫痫发作

E、双外展神经麻痹

34、肾癌血尿特点，是

A、镜下血尿

B、肉眼血尿

C、持续性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿

35、男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是

A、根治性前列腺切除+放射治疗

B、根治性前列腺切除+化疗

C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

D、前列腺切除+综合治疗

E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

36、男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A、联合应用大剂量抗生素

B、患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D、局部减压引流

E、避免外伤骨折

37、股骨头血液供给的`主要来源，是

A、股骨干的滋养动脉升支

B、肌骨头圆韧带的小凹动脉

C、旋股内，外侧动脉的分支

D、腹壁下动脉的分支

E、腹壁浅动脉的分支

38、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

E、换药待其自然愈合

39、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是

A、经膀胱前列腺切除术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、经尿道前列腺切除术

E、药物治疗

40、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A、多次抽脓并注入抗生素

B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

C、联合使用大量抗生素

D、局部引流

E、局部固定防止病理性骨折

41、在腹部平片不易显影的结石是

A、磷酸盐结石

B、草酸盐结石

C、尿酸结石

D、碳酸盐结石

E、混合结石

42、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是

A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

43、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的

A、首先进行彻底的清创

B、可将骨骼短缩

C、肌腱常作二期缝接

D、主要的动、静脉均应做吻合

E、神经应一期修复

44、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当

A、调整抗生素种类

B、调整并加大抗生素全身用量

C、增加关节穿刺次数

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

45、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第三腰椎横突综合征

D、椎管内肿瘤

E、强直性脊柱炎

46、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断 A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、左斜疝

E、精液囊肿

47、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是

A、肿瘤段切除植骨术

B、肿瘤段切除人工关节置换术

C、刮除植骨术

D、截指术

E、放射治疗

48、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查

A、右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿的全长X线正侧位平片

49、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于

A、股二头肌的牵拉

B、腓肠肌的牵拉

C、半腱肌的牵拉

D、半膜肌的牵拉

E、缝匠肌的牵拉

50、肾结核常见晚期并发症是

A、结核性尿道狭窄

B、结核性膀胱阴道瘘

C、附睾结核

D、前列腺结核

E、膀胱挛缩和对侧肾积水

1-10 E D B A E E A C E E

11-20 A E C A C E E E C D

21-30 C D D A D E D D A D

31-40 E C A E E D C D D D

41-50 C A C E D B C A B E

篇5：执业医师内科学模拟试题（二）

内科学模拟试题（二）

[a1型题]

以下每一考题以下有a、b、c、d、e

5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

a．多见于青年

b．有紫绀

c．气促明显，多是持续性

d．桶状胸不明显

e．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

a．支气管扩张

b．支气管哮喘

c．尘肺

d．慢支并发阻塞性肺气肿

e．慢性弥漫性肺间质纤维化

3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

a．过敏原皮试明性

b．ige正常

c．多发于老年

d．间歇性发作

e．嗜酸粒细胞正常

4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

a．多脏器功能衰竭

b．dic

c．肺水肿

d．自发性气胸

e．纵隔气肿

5．最常见的肺炎类型是

a．细菌性肺炎

b．病毒性肺炎

c．支原体肺炎

d．真菌性肺炎

e．过敏性肺炎

6．肺脓肿发病的最主要原因是

a．血源性痈疖所致败血症播散

b．继发性支气管扩张

c．继发性支气管肺癌

d．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

e．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是

a．恶心、呕吐

b．食欲不振

c．头晕、头痛

d．视力模糊

e．心律失常

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

a．卧位型心绞痛

b．变异型心绞痛

c．梗塞后心绞痛

d．恶化型心绞痛

e．急性冠状动脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选

a．肾上腺素能β受体阻滞剂

b．钙通道阻滞剂

c．冠状动脉扩张剂

d．硝酸异山梨醇酯

e．长效硝酸甘油制剂

10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是

a．心律失常

b．低血压和休克

c．疼痛

d．呼吸困难，疼痛

e．恶心，呕吐

11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选

a．静脉注射利尿剂

b．经皮球囊二尖瓣成形术

c．闭式分离术

d．直视分离术

e．人工瓣膜置换术

12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

a．心前区痛

b．干咳、嘶哑

c．呼吸困难

d．吞咽困难

e．烦躁不安

13．渗液性心包炎的体征是，ewart征是指

a. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

b. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

c．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

d．心音低而遥远

e．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14．治疗因胆汁返流引起的b、型胃炎，应首选

a．考来烯胺

b．多潘立酮

c．甲氧氯普胺

d．西沙必利

e．胶体次枸橼酸铋

15．血吸虫性肝硬化的病理类型是

a．小结节性肝硬化

b．大结节性肝硬化

c．大小结节混合性肝硬化

d．再生结节不明显性肝硬化

e．以上都不是

篇6：临床执业医师资格考试内科学模拟试题（二）及答案

b1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

a．x线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

b．x线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

c．x线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

d．x线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

e．x线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

89．慢性支气管炎

90．支气管扩张

91．阻塞性肺气肿

a．缺铁性贫血

b．巨幼细胞贫血

c．自身免疫性溶血性贫血

d．再生障碍性贫血

e．地中海性贫血

92．舌乳头萎缩

93．镜面舌

a．皮肤呈柠檬色

b．皮肤呈浅黄色或金黄色

c．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

d．皮肤呈浓茶色

e．皮肤呈苍白色

94．溶血性黄疸

95．胆汁郁积性黄疸

a．肝性脑病前驱期

b．肝性脑病昏迷前期

c. 肝性脑病昏唾期

d．肝性脑病昏迷期

e．亚临床肝性脑病

96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调

98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形

99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

a．溃疡性结肠炎

b．肠结核

c．肠伤寒

d．crohn病

e．右侧结肠癌

100．x线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)

101．x线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

102．x线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

a．扩张型心肌病

b．肥厚性心肌病

c．限制型心肌病

d．病毒性心肌炎

e．急性心包炎

103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限

a．肌酸磷酸激酶(cpk)

b．谷一草转氨酶(got)

c．乳酸脱氢酶(loh)

d．cpk的同工酶cpk—mb

e．ldh的同工酶ldh1

107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常

108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常

a．苯妥英钠

b．苯巴比妥

c．痛经宁

d．乙琥胺

e．不用以上药物

110．小发作选用

111．热性惊厥

112．戒酒后发作

a．graefe征

b．lasegue征

c．musset征

d．murphy征

e．kussmaul征

113．大量心包积液可出现

114．甲状腺机能亢进可出现

115．急性胆囊炎可出现

篇7：临床执业医师资格考试试题-内科学模拟试题

[a1型题]

以下每一考题以下有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选一个最

佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

a．多见于青年

b．有紫绀

c．气促明显，多是持续性

d．桶状胸不明显

e．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

a．支气管扩张

b．支气管哮喘

c．尘肺

d．慢支并发阻塞性肺气肿

e．慢性弥漫性肺间质纤维化

3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

a．过敏原皮试明性

b．ige正常

c．多发于老年

d．间歇性发作

e．嗜酸粒细胞正常

4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

a．多脏器功能衰竭

b．dic

c．肺水肿

d．自发性气胸

e．纵隔气肿

5．最常见的肺炎类型是

a．细菌性肺炎

b．病毒性肺炎

c．支原体肺炎

d．真菌性肺炎

e．过敏性肺炎

6．肺脓肿发病的最主要原因是

a．血源性痈疖所致败血症播散

b．继发性支气管扩张

c．继发性支气管肺癌

d．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

e．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是

a．恶心、呕吐

b．食欲不振

c．头晕、头痛

d．视力模糊

e．心律失常

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

a．卧位型心绞痛

b．变异型心绞痛

c．梗塞后心绞痛

d．恶化型心绞痛

e．急性冠状动脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选

a．肾上腺素能β受体阻滞剂

b．钙通道阻滞剂

c．冠状动脉扩张剂

d．硝酸异山梨醇酯

e．长效硝酸甘油制剂

10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是

a．心律失常

b．低血压和休克

c．疼痛

d．呼吸困难，疼痛

e．恶心，呕吐

11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选

a．静脉注射利尿剂

b．经皮球囊二尖瓣成形术

c．闭式分离术

d．直视分离术

e．人工瓣膜置换术

12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

a．心前区痛

b．干咳、嘶哑

c．呼吸困难

d．吞咽困难

e．烦躁不安

13．渗液性心包炎的体征是，ewart征是指

a. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

b. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

c．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

d．心音低而遥远

e．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14．治疗因胆汁返流引起的b、型胃炎，应首选

a．考来烯胺

b．多潘立酮

c．甲氧氯普胺

d．西沙必利

e．胶体次枸橼酸铋

篇8：临床执业医师《内科学》模拟试题及答案

[A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A.多见于青年

B.有紫绀

C.气促明显，多是持续性

D.桶状胸不明显

E.呼吸音正常

2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.慢支并发阻塞性肺气肿

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现

A.过敏原皮试明性

B.IgE正常

C.多发于老年

D.间歇性发作

E.嗜酸粒细胞正常

4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A.多脏器功能衰竭

B.DIC

C.肺水肿

D.自发性气胸

E.纵隔气肿

5.最常见的肺炎类型是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.过敏性肺炎

6.肺脓肿发病的最主要原因是

A.血源性痈疖所致败血症播散

B.继发性支气管扩张

C.继发性支气管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

E.吸入性肺脓肿

7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.头晕、头痛

D.视力模糊

E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A.卧位型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.梗塞后心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.急性冠状动脉功能不全

9.治疗变异型心绞痛，应首选

A.肾上腺素能β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.冠状动脉扩张剂

D.硝酸异山梨醇酯

E.长效硝酸甘油制剂

10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难，疼痛

E.恶心，呕吐

11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选

A.静脉注射利尿剂

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式分离术

D.直视分离术

E.人工瓣膜置换术

12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A.心前区痛

B.干咳、嘶哑

C.呼吸困难

D.吞咽困难

E.烦躁不安

13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音

B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.心音低而遥远

E.胸骨右缘第3―6肋间出现实音

14.治疗因胆汁返流引起的B型胃炎，应首选

A.考来烯胺

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.胶体次枸橼酸铋

15.血吸虫性肝硬化的病理类型是

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.大小结节混合性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.以上都不是

16.门脉高压症的三大临床表现是

A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水

B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17.影响肝腹水难治的最主要原因是

A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B.白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰竭

E.上消化道出血

19.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.种植转移

20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

21.Grey―Turner征是指

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22.新生儿生理性黄疸是由于

A.肝外胆管阻塞

B.肝内胆管阻塞

C.胆红素生成过多

D.胆红素摄取障碍

E.胆红素结合障碍

23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A.尿蛋白多于3.5g／d，血浆的蛋白低于30g／L

B.尿蛋白多于3.5g／d，血脂升高，高血压

C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿

D.尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高

E.血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为

A.急性单核细胞白血病

B.急性料一单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病部分分化型

E.急性料细胞白血病未分化型

25.中枢神经系统白血病（CNS―L）最常见于下列哪种白血病

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

26.阿糖胞甙的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变

C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害

E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27.Von Graefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐辏不良

28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是

A.尿17―羟明显增高，约110―138umol

B.尿17一酮明显增高，可达173umol以上

C.血浆ACTH测定降低

D.有低血钾性验中毒

E.美替拉酮试验大多有反应

29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.大血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.微血管病变

30.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L

B.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

E.2h血糖≥11：1mmol/L

31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高

E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

E.阿托品试验阳性

33.Felty综合征是指

A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

B.类风湿关节炎伴有高血压

C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B.横径与气管横径之比值≥1.07

C.肺纹理稀疏

D.右心室增大征

E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A.IgE正常或编低

B.家族过敏史少见

C.嗜酸粒细胞正常或稍增

D.多在成年人发病

E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

A.口唇红润，肢端温暖

B.收缩压为13KPa

C. 脉压差为4KPa

D.脉率为110次

E.尿量为5ml/L

41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的

A.多糖类可引起某些免疫反应

B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大

D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感

E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有结核茵感染

B.一定没有患结核病

C.结核菌感染后需4―8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性

D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失

E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应

43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

A.血压波动较大

B.容易有体位性低血压

C.容易发生心力衰竭

D.其中1／3是纯收缩期高血压

E.常合并心脑、肾损害

44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞

D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏

E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见左心缘变直

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食道下段右移

E.后前位见上腔静脉突出

46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常＞2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸橼酸铋

B.羟氨苄青霉素

C.前列腺素

D.血环素

E.甲硝唑

48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成

D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是

A.皮肤反复出现淤点，淤斑

B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成

C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹

D.少数可有局限性血管性水肿

E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

A.未饱和铁结合力降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.总铁结合力降低

D.血清铁蛋白上升

E.网织红细胞正常或上升

51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是

A.骨髓象见多部位增生极度减低

B.预后不好，多于6―12月内死亡

C.中性粒细胞计数＜0.5×109/L

D.网织红细胞绝对值＞15×109/L

E.出血严重，多发于内脏感染，败血症

52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A.轻微肾小球病变

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的

A.IgE：0.O01-0.009g/L

B.IgD：0.001-0.004g/L

C.IgG：7.6―16.6g/L

D.IgA：0.71―3.35g/L

E.IgM：0.48-2.12g／L

54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30％

B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

C.见不到幼稚浆细胞

D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片（1.5cmx3.5cm）7―35个

E.粒／红比值正常只见于正常骨髓象

55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A.抗血小板糖蛋白GP―Ⅱ抗体

B.抗SS-A（Ro）抗体

C.抗SS-B（La）抗体

O.抗组蛋白抗体

E.抗双链DNA抗体

56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小时内洗胃最有效

D.如服毒超过6小时，则不必洗胃

E.食道静脉曲张患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A.左叶肝脓肿

B.右叶肝脓肿

C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

D.多发性脓肿穿刺引流失败者

E.继发细菌感染者或穿破入腹者

58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

A.腹股沟淋巴结肿大

B. 腓肠肌疼痛

C.痰中带血

D.发热、疼痛

E.发病4―5日后出现黄疸

59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的

A.垂体瘤90％为良性肿瘤

B.以嗜酸性腺瘤最为多发

C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症

D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤

E.如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎

60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

B.甲状腺巨大，有压迫症状者

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

D.浸润性突眼

E.结节性甲状腺肿伴甲亢者

61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是

A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色

B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸

C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如

D.血清总胆固醇降低

E.Y―谷氨酰转肽酶增高阳性

62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是

A.胰腺肿大变硬

B.腺泡及脂肪组织坏死

C.血管出血坏死

D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿

E.约50％病例血清C3持续降低

64.下列哪种情况可触觉语颤增强

A.肺泡内含气过多，如肺气肿

B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张

C.大叶性肺炎实变期

D.胸膜高度增厚粘连

E.胸壁皮下水肿

65.舒张期震颤发于

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨左缘第3、4肋间

D.心尖部

E.胸骨左缘第2肋间及其附近

66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

A.阻塞性肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肠源性紫绀

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

A.骨髓红系细胞增生旺盛

B.尿胆红素强阳性

C.网织红细胞增加

D.尿胆原强阳性

E.贫血

68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是

A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波

B.蠕动波的.前后均为隆起的胃体

C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型

D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致

E.发生肠麻痹时，蠕动波消失

69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反应

C.急性化脓性感染

D.急性失血

E.巨幼细胞性贫细

70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

A.肌萎缩

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌张力

71.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位

A.内囊

B.皮质

C.延髓

D.丘脑

E.脑桥

73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在

A.左三叉神经

B.右面神经

C.左面神经

D.右三叉神经

E.右三叉神经伴右面神经

74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

A.起病后一周内

B.起病后1―2周

C.起病后第三周

D.起病后四周

E.起病后三月

75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是

A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻饲

D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始

E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76.原发性三叉神经痛的临床表现

A.面部感觉消失

B.张口下颌偏斜

C.面部短暂的、突发剧疼

D.下颌反射减弱

E.角膜反射消失

77.有关脊髓炎诊断不正确的是

A.病前常有上呼吸道感染史

B.病变水平以下肢体瘫痪

C.病变水平以下感觉障碍

D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E.有自主神经障碍

78.关于TIA，下列说法不正确的是

A.好发于50―70岁

B.发作突然，历时短暂

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79.有关脑血栓形成不正确的是

A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

B.最常见的病因是高血压

C.在安静状态下发病

D.无明显头痛、呕吐、意识障碍

E.脑脊液正常

80.脑出血最常见的原因

A.动脉粥样硬化

B.高血压合并动脉硬化

C.脑动脉炎

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的

A.早期治疗将制止病情发展

B.精神疗法很重要

C.定期理疗作为辅助疗法是有用的

D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低

E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83.以下哪种病变预计不会引起昏迷

A.小脑出血、继而压迫脑干

B.桥脑出血

C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝

D.优势大脑半球梗塞

E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

A.确保吸呼道通畅

B.治疗感染和惊厥

C.做腰穿

D.给予静脉注射葡萄糖25g

E.服纳洛酮

85.预防偏头痛下列药物哪种无效

A.心得安

B.阿密替林

C.羟甲丙基甲基麦角酰胺

D.盐酸塞庚啶

E.氧可酮

[B1型题]

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.细菌性肺炎

D.肺囊肿继发感染

E.浸润性肺结核

86.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征

87.X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88.X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊

A.慢性阻塞性肺气肿

B.变态反应性肺浸润

C. 心原性哮喘

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92.常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

93.咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94.咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95.痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96.缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97.X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98.X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A.周围型肺癌

B.大叶性肺炎

C.浸润性肺结核

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺气肿

99.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100.X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A.无需特殊处理，内科治疗

B.人工瓣膜置换术

C.直视分离术

D.闭式分离术

E.经皮球囊二尖瓣成形术

101.对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102.缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103.二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A.急性非特异性心包炎

B.肿瘤性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心脏损伤后综合征

E.结核性心包炎

104.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生

105.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调

B.情绪低落为基本症状

C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状

D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状

E.意识丧失，全身抽搐

107.焦虑症

108.抑郁症

109.精神分裂症

110.神经衰弱

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.动脉血气分析

E.肺功能

112.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A.发生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.自发性气胸

113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A.静脉滴注青霉素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉输入低分子右旋糖酐

D.输液中加入适量多巴胺

E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A.肺结核

B.重症肌无力

C.Pancoast癌

D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫

116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

A.静脉滴注毒毛花甙K

B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注多巴酸丁胺

E.吸氧

117.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.H型糖尿病

B.原发性高血压病

C.原发性醛固碉增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

A.立位腹平片

B.腹部B超检查

C.大肠镜检查

D.腹腔镜检查

E.十二指肠镜检查

119.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为

A.双侧肾的血管

B.双侧肾的肾间质

C.双侧肾的肾小管和肾间质

D.双侧肾的肾小管

E.双侧肾的肾小球

120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢB期

E.ⅣB期

121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

A.禁食及胃肠减压

B.肌注阿托品解痉止痛

C.静脉滴注抗生素

D. 手术治疗

E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

123.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，则以下诊断中可能性最小的是

A.右肺下叶肺炎

B.原发性肝癌

C.左肝顶部细菌性肝脓肿

D.右肺结核性胸膜炎

E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：

WBC24x109/L，中性粒细胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A.X线胃肠钡餐透视

B.X线Ba灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

A.黄绿色液体

B.咖啡色样物

C.血性呕吐物

D.带粪臭味

E. 酸酵食物

129.一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑为

A.血常规各项结果处于正常范围

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.大细胞性贫血

130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：

t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾

C.肾病综合征

D.急性膀胱炎

E.急性输尿管炎

131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

A.左侧椎动脉闭塞

B.基底动脉闭塞

C.脑桥出血

D.丘脑出血

E.小脑出血

132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

A.大脑前动脉拴塞

B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C.大脑中动脉起点拴塞

D.壳区出血

E.真菌动脉瘤破裂

133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

A.慢性脑病综合征

B.反应性精神障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

E.神经衰弱

134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

A.口服阿米替林

B.口服丙咪嗪

C.口服硝基安定

D.精神疗法

E.催眠疗法

135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

A.强迫症

B.焦虑症

C.惊恐症

D.癔症

E.神经衰弱

136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

A.错觉

B.被害妄想

C.关系妄想

D.言语性幻听

E.病理性象征性思维

137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

A.破裂性思维

B.病理性象征性思维

C.思维不连贯

D.思维鸣想

E.思维散漫

138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

A.自责和厌世感

B.有自杀企图

C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

D.思维贫乏

E.睡眠障碍

139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

A.右侧面神经、左展神经

B.左视神经

C.左动眼神经

D.左侧三叉神经

E.以上都不是

140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉闭塞

B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

C.左侧颈内动脉闭塞

D.慢性硬膜下血肿

E.偏瘫型偏头痛

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。

141.此种临床表现应考虑为

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎合并感染

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

142.如做胸部X线摄片，可能表现为

A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平

B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状

C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱

D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平

E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影

143.如欲确诊，需做

A.血气分析

B.血电解质检查

C.支气管造影

D.支气管镜检

E.胸部CT检查

144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现

A.恶心、呕吐

B.咯血

C.颈静脉怒张

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

145.该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎

146.如上述诊断成立，宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨基甙类抗生素如庆大霉素

D.利福平

E.万古霉素

一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：

T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147.该患者应考虑为

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D. 支气管肺癌

E.肺脓肿

148.如欲明确是何种致病菌，宜

A.痰细胞学检查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰进行细菌培养

D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

E.以上都不对

149.如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：

150.可能是发生了

A.神经性休克

B.低血容量性休克

C.胸膜反应

D.结核中毒症状

E.以上都不对

151.宜如何处理

A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0.1％肾上腺素O.5ml

B.停止抽液，平卧位，补液

C.停止抽液，观察病情变化

D.停止抽液，予以利福平静注

E.以上处理皆不恰当

女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：

甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

152.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.突眼

D.月经过多

E.易怒

153.初诊时检查最好是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT3、TT4、rT3的测定

154.如患者被诊断为甲状腺机能亢进症，则最不可能出现

A.TSH↓

B.TSH↑

C.TRAb阳性

D，吸碘率正常

E.TGA↑

男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

155.最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃癌出血

C.急性糜烂性胃炎

D.白血病

E.食管静脉曲张破裂出血

156.查体不可能出现

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.肝大，质软

E.颈静脉怒张

157.为明确出血原因，宜

A.食道钡餐透视

B.胃镜检查

C.胸部叮

D.ECT检查

E.肝功能检查

患者，女，35岁，三日来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，叙述病情时不时作倾听状。

158.该患者的症状属

A.感觉障碍

B.知觉障碍

C.思维奔逸

D.强制性思维

E.被害妄想

159.该患者不能出现的症状是

A.自己要求来院治疗

B.情感淡漠

C.交谈时文不对题

D.活动减少，无故不上班

E.思维鸣响

160.有关该患者的治疗不正确的是

A.宜用氯丙嗪

B.如果伴有情绪抑郁宜用舒必利

C.治疗过程中，如定量药物维持6―8周无效才考虑更换

D.药物不需每天应用，隔日一次即可

E.一般需分1~2次给药

内科学模拟试题（二）答案

1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B

8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.C 14.A

15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C

22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C

29.B 30.E 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C

36.E 37.C 38.D 39.A 40.D 41.B 42.B

43.D 44.A 45.E 46.C 47.C 48.A 49.E

50.B 51.D 52.B 53.B 54.E 55.A 56.D

57.B 58.C 59.D 60.D 61.D 62.E 63.B

64.C 65.D 66.C 67.B 68.D 69.E 70.C

71.B 72.D 73.C 74.C 75.B 76.C 77.D

78.E 79.B 80.B 81. A 82.E 83.D 84.A

85. E 86.A 87.C 88.E 89.E 90.D 91.C

92.B 93.C 94.A 95.D 96.E 97.B 98.D

99.A 100.C 101.C 102.E 103.B 104.B 105JA

106.C 107.C 108.B 109.A 110.D 111.D 112.E

113.A 114.B 115.C 116.A 117.D 118.D 119.E

120.D 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D

127.D 128.E 129.B 130.B 131.E 132.C 133.D

134.B 135.E 136.D 137.B 138.D 139.C 140.C

141.B 142.D 143.C 144.B 145.A 146.B 147.E

148.D 149.B 150.C 151.A 152.D 153.D 154.B

155.E 156.D 157.B. 158.B 159.A 160.D

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