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临床执业医师真题题库

时间：2023年05月30日

来源：OLhmttwias

编辑：本站小编

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下面是小编为大家整理的临床执业医师真题题库，本文共8篇，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!本文原稿由网友“OLhmttwias”提供。

篇1：临床执业医师真题题库

临床执业医师考试真题

临床执业医师考试真题参考答案

临床执业医师考前复习资料

临床执业医师考试真题

1. 桥接坏死主要见于：

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.中、重度慢性肝炎

E.亚急性重型肝炎

2. 血管壁的玻璃样变性主要发生在：

A.毛细血管

B.细动脉

C.小动脉

D.中动脉

E.大动脉

3.男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是：

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

4.男40岁，因外伤性股骨干骨折而入院，入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg，其诊断最可能是：

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端严重再移位

5.一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在：

A.小阴唇

B.大阴唇

C.会阴部

D.阴阜部

E.阴蒂部

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临床执业医师考试真题参考答案

1.【答案】D。

解析：①桥接坏死是严重肝细胞损伤导致的相邻肝小叶的肝细胞坏死，形成两个中央静脉之间、两个汇管区之间，或中央静脉与汇管区之间的连续性坏死带，常见于中、重度慢性肝炎。②点状坏死常见于急性普通型肝炎。大片坏死常见于急性、亚急性重型肝炎。轻度慢性肝炎以点状坏死常见，偶见轻度碎片状坏死。

2.【答案】B。

解析：玻璃样变性是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，好发于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁(B)。血浆蛋白渗入细动脉壁称为细动脉壁玻璃样变，常见于缓进型高血压。

3.【答案】A。解析：颈肩痛+右上肢(痛觉诚弱、肌力弱)神经根型颈椎病，所以本题的正确答案是A。

4.【答案】C。解析：股骨干骨折，股骨干的特点，骨髄腔内有大量的黄骨髄，即脂肪组织，很容易发生脂肪栓塞，所以正确答案是C。

5.【答案】B。解析：小阴唇为大阴唇内侧一对纵行皱襞，富含感觉神经末梢。大阴唇为两股内侧一对隆起的皮肤皱襞，富含血管和神经，受伤后极易发生血肿，所以答案选B。会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。阴阜是成年女性在耻骨上方的脂肪组织。阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织。

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临床执业医师考前复习资料

儿科

1.维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。

2.新生儿溶血病黄疸24小时内。

3.新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。

4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。

5.遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。

6.免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8.痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。

9.结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。

10.小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。

11.急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。

12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。

13.缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。

14.vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。

15.叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。

16.神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。

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篇2：临床执业医师历年真题

1. 槟榔肝的典型病变是：

A.肝小叶结构破坏

B.肝细胞萎缩

C.肝细胞坏死

D.门静脉分支扩张淤血

E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

2. 栓塞类型中最常见的是：

A.气体

B.细菌

C.羊水

D.血栓

E.脂肪

3.女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是：

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.老年性阴道炎

4.60岁，女性。原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应：

A.B型超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔磁共振成像

D.细胞学检查

E.分段诊刮

5.男性，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虚：

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.中度二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

篇3：临床执业医师历年真题

1.【答案】E。

解析：①慢性肝游血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面上出现红(游血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。②镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血、肝细胞萎缩，肝小叶周边部肝细胞脂肪变性。

2.【答案】D。

解析：循环血液中的异常物质随血液流动，阻塞血管腔，称为栓塞。栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质。栓子有多种，如血栓、脂肪、气体、液体(羊水)等，其中以血栓最常见。血栓是指在活体心脏和血管内，血液成分形成的固体质块。

3.【答案】B。解析：绝经后阴道流血+B超示：宫腔内可见实质不均回声区=子宫内膜癌。子宫颈癌的典型表现是：接触性出血;子宫内膜炎、输卵管癌不是执业考试的范围。

4.【答案】E。解析：60岁的患者，绝经后不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌，子宫内膜癌的确诊方法是：分段诊刮。

5.【答案】E。解析：胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音一动脉导管未闭。故本题的正确答案是E。

篇4：临床执业医师历年真题

病毒性肝炎症状

病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病，主要症状为乏力，食欲不振，肝功能异常，部分病人可有发热及黄疽等，有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎，重症肝炎病情凶险，死亡率高，死亡原因主要为肝昏迷，肝功能衰竭，电解质紊乱及继发性感染，病毒性肝炎可分为甲，乙，丙，丁，戊五种类型，各型之间无交叉免疫，可同时或先后感染，混合感染或重叠感染，使症状加重，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主，常见发热，黄疽，呈急性经过，罕见迁延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，多经输血或血制品以及密切接触传播，易迁延发展成慢性，甚至肝硬化，已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系，丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制，常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。

少尿无尿病因种类

肾前性

1)有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。

2)心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。

3)肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象，妊高症等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。

肾性

1)肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。

2)肾小管病变：急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。

肾后性

1)各种原因引起的机械性尿路梗阻：如结石，血凝块，坏死组织阻塞输尿管，膀胱进出口或后尿道。

2)尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。

3)其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。

篇5：历年临床执业医师真题

历年临床执业医师真题

历年临床执业医师真题参考答案

临床执业医师考试考前预习资料

历年临床执业医师真题

1.[单选题]男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是：

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆管感染

E.类风湿关节炎

2.[单选题]女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤血点。前一日24小时尿量340m1，该病例最可能的诊断是：

A.败血症

B.血小板减少性紫瘫

C.肾综合征出血热

D.钩体病

E.急性肾小球肾炎

3.[单选题]男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为：

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.梭状芽胞杆菌感染

E.变形杆菌感染

4.[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断：

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

5.[单选题]李某，女性，患慢性乙型肝炎。血化验：GBsAg(+)、HBeAG(+)、抗HBc-IgG(+)。其3岁女儿，体检时血清抗HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。患者女儿属于：

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

6.[单选题]女，40岁，既往健康。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振、尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBil 158pmol/L。该患者诊断应考虑为：

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

7.[单选题]男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血，近两周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALT176U/L，TBil 432μmol/L，PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为：

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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历年临床执业医师真题参考答案

1.【答案】B。解析：肝掌及蜘蛛痣一肝功能失代偿期的表现;病史3年一慢性肝炎;患者目前胆红素偏高，说明是活动期，故本题的诊断是：慢性活动性肝炎，故本题的正确答案是B。(慢性重型肝炎要满足以下两个条件中的一个：PTA下降到40%以下;黄疽每日升高>17.1mmo1/L。)

2.【答案】C。解析：头痛、眼眶痛、溲痛，三痛;球结膜出血=三红的表现之一，尿量340m1说明的肾脏除了问题，肾病+出血=肾综合征出血热，故本题的正确答案是C。

3.【答案】D。解析：右下肢被拖拉机压伤+周围有捻发音，渗出物恶臭=气性坏疽，气性坏疽的致病菌是：梭状芽胞杆菌感染，故本题的确答案是D。

4.【答案】C。解析：双腕和膝关节疼痛，伴高热+多系统受累(心血管系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统等)系统性红斑狼疮，故本题的正确答案是C。

5.【答案】A。解析：血清抗HBs(+)，但是未注射乙肝疫苗，也无任何临床症状、属于隐形感染，即最常见的传染病的形式，故本题的正确答案是A。

6.【答案】B。解析：5天前无明显诱因出现尿黄，病史短，属于急性感染，尿黄+ALT740U/L-黄疽;故诊断是急性黄疸型肝炎。故本题的正确答案是B。

7.【答案】A。解析：发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高，病史长达9年，故属于慢性肝炎。PT38秒(对照13秒)，升高程度大于40%，故属于重型肝炎，故本题的正确答案是乙型慢性重型。

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临床执业医师考试考前预习资料

紫绀的症状

紫绀可分为中央性、周围性及混合性。

① 中央性紫绀。由于心脏疾病形成静脉血混入动脉血的右向左分流或肺部疾患引起呼吸功能不全氧合功能低下，这些均可导致动脉血氧饱和度降低，紫绀呈全身分布，如紫绀型先天性心脏病及各种肺部疾病。

②周围性紫绀。周围循环血流瘀滞，造成局部组织耗氧过多或周围血管收缩，末梢组织缺氧，紫绀分布于末梢或下垂部位，如右心衰竭或休克。

③中央性和周围性共存时称混合性紫绀。另外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物的出现亦可形成紫绀。

在正常情况下，皮肤是白里透红或微带棕色透红，面部、手掌和耳壳等处最为明显;口唇、口腔和睑结合膜、甲床都呈红色。当这些在正常时候是红色的地方，转变成紫色或青紫色，就叫做紫绀。紫绀是一种症状，可由许多疾病引起。

肺结核的诊断和鉴别诊断

诊断和鉴别诊断肺结核诊断方法依据：

①病史和症状体征：症状体征对肺结核的诊断没有特异性，而有关与肺结核患者的接触史，尤其是接触时间、接触密切程度等对诊断有一定意义。在诊断过程中，特别需要注意确定患者是新发现还是已发现病例、痰排菌情况、用药品种、用药量和时间、坚持规律用药情况等，这对将来确定治疗方案有重要价值;

②影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。正侧位胸部X片可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。胸部CT能比普通胸部X片更早期显示微小的粟粒状结节、能更清晰显示各型肺结核病变特点和性质，与支气管关系，有无空洞，以及进展恶化和吸收好转的变化、更能准确显示纵隔淋巴结有无肿大;

③痰结核分枝杆菌检查：是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和判断治疗效果的主要依据。痰涂户抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养，痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准;

④纤维支气管镜检查：支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查、组织培养。对于肺内结核病灶，可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查，也可以经支气管肺活检获取标本检查;⑤结核菌素试验：可检测出感染了结核分枝杆菌，而并非是检出患结核病，但对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。

另外，在结核病的诊断中需要注意以下情况：

1.痰菌检查记录其格式以涂(+)，涂(一)，培(+)，培(一)表示。当患者无痰或未查痰时，则注明(无痰)或(未查)。

2.治疗状况记录

(1)初治：是指尚未开始抗结核治疗的患者或正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者或不规则化疗未满1个月的患者。

(2)复治：是指初治失败的患者或规则用药足疗程后痰菌又复阳的患者或不规律化疗超过1个月的患者或慢性排菌患者。

3.肺结核的记录方式按结核病分类、病变部位、范围，痰菌情况、化疗史程序书写。如：原发型肺结核右中涂(一)，初治。继发型肺结核双上涂(+)，复治。血行播散型肺结核可注明(急性)或(慢性);继发型肺结核可注明(浸润性)、(纤维空洞)等。并发症(如自发性气胸、肺不张等)、并存病(如糖尿病等)、手术(如肺切除术后、胸廓成形术后等)等顺序书写。

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篇6：临床执业医师真题模拟

1. 脑动脉栓塞的栓子最可能来自

A.左心房附壁血栓

B.右心房附壁血检

C.右心室附壁血栓

D.下肢股静脉血栓

E.肠系膜静脉血栓

2. 栓塞时常伴有DIC发生，主要见于()

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空气栓塞

D.羊水栓塞

E.化脓菌栓塞

3. 纤维素性血栓主要发生在：

A.下肢深静脉

B.左心耳

C.微循环

D.心室壁瘤内

E.门静脉

4. 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是：

A.混合性血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

E.延续性血栓

篇7：临床执业医师真题模拟

1.【答案】A。

解析：①由于栓子一般随血流运行栓塞远端血管，因此判断血栓栓子来源或判断血栓常见栓塞部位的试题，均应按血流的方向进行分析解答。体循环动脉栓塞的栓子80%来自左心。血流经左心房→左心室→主动脉颈总动脉→颈内动脉→大脑中动脉，因此答案为A。②下肢股静脉→右心房→右心室→肺动脉，因此BCD项血栓脱落常造成肺动脉栓塞。③肠系膜静脉→门静脉，因此肠系膜静脉血栓脱落常造成门静脉栓塞。

2.【答案】D。

解析：①妊娠时母血呈高凝状态，羊水具有凝血致活酶作用，当发生羊水栓塞时,羊水进入母血易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生弥散性血管内凝血(DIC)。参阅8版妇产科学P216。②空气栓塞也可引起DIC，但发生率较低，因此最佳答案为D而不是C。参阅8版病理学P56。③血栓栓塞主要引起血管支配器官的血供障碍。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。化脓菌栓塞可引起所支配器官的血供障碍及感染中毒症状。

3.【答案】C。

解析：①透明血栓主要由纤维蛋白构成，因此又称为纤维素性血栓，常发生于微循环的毛细血管内。②下肢深静脉、门静脉、心室壁瘤等发生的血栓多为混合性血栓(1版病理学P52)。左心耳发生的血栓多为白色血栓。

4.【答案】A。

解析：①混合性血栓主要见于静脉血栓的体部，但在动脉血栓下游形成的延续性血栓、心房纤颤或二尖瓣狭窄时左心房内形成的球形血栓也属于混合性血栓。②白色血栓、红色血栓分别常见于静脉血栓的头部和尾部。透明血栓常见于毛细血管。

临床执业医师考前辅导

首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性，则应首先抗Hp治疗必要时加2～4周抑酸治疗，对Hp阴性的溃疡及NSAID相关溃疡，可按过去常规治疗。至于是否进行维持治疗，应根据危险因素的有无，综合考虑后作出决定。手术适应症为：

①大量出血经内科紧急处理无效时;

②急性穿孔;

③瘢痕性幽门梗阻，绝对手术适应症;

④内科治疗无效的顽固性溃疡;

⑤胃溃疡疑有癌变(手术指征也要牢记)。

血尿

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。