全国执业医师考试试题荟萃—外科

下面是小编精心整理的全国执业医师考试试题荟萃—外科，本文共10篇，希望能够帮助到大家。本文原稿由网友“GOOD旗舰”提供。

篇1：全国执业医师考试试题荟萃—外科(一)

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．容易引起骨折不连接的移位是

a.成角移位

b.分离移位

c.短缩移位

d.侧方移位

e.旋转移位

您所选的答案：

本题正确答案：b

2．按照glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为

a.13~15分

b.9~12分

c.3~8分

d.1~2分

e.3~5分

您所选的答案：

本题正确答案：c

3．下列属于必需氨基酸的是

a.甘氨酸

b.丙氨酸

c.精氨酸

d.苯丙氨酸

e.半胱氨酸

您所选的答案：

本题正确答案：d

4．对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

a.根据临床表现

b.根据体征

c.胸部x线检查

d.胸部b超

e.胸腔穿刺抽得脓液

您所选的答案：

本题正确答案：e

5．化脓性骨髓炎最常见的感染途径是

a.血循环播散

b.骨折切开复位、内固定

c.邻近软组织感染蔓延

d.开放性骨折

e.淋巴循环播散

您所选的答案：

本题正确答案：a  6．最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是

a.前臂双骨折

b.colles骨折

c.桡骨小头骨折

d.尺骨鹰嘴骨折

e.肱骨髁上骨折(伸直型)

您所选的答案：

本题正确答案：e

7．急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量

a.无尿

b.<50ml

c.<150ml

d.<200ml

e.<250ml

您所选的答案：

本题正确答案：b

8．关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当

a.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守

b.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者

c.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术

d.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿

e.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救

您所选的答案：

本题正确答案：a

9．合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是

a.2～3个月，无心绞痛发作

b.3～4个月，无心绞痛发作

c.4～5个月，无心绞痛发作

d.5～6个月，无心绞痛发作

e.6个月以上，无心绞痛发作

您所选的答案：

本题正确答案：e

10．胆囊切除术中，胆总管探查的指征为

a.胆总管扩张

b.胆总管内扪及结石

c.近期有黄疸史

d.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒

e.以上都是

您所选的答案：

本题正确答案：e

篇2：全国执业医师考试试题荟萃外科(一)1

26．下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

a.短肠综合征

b.高位肠瘘

c.乙状结肠瘘

d.坏死性胰腺炎

e.急性肾功能衰竭

您所选的答案：

本题正确答案：c

27．消化道功能衰竭的首发症状为

a.出血

b.腹泻

c.呕吐

d.便秘

e.食欲不振

您所选的答案：

本题正确答案：a

28．有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误

a.成人下肢骨折缩短不超过1cm

b.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

c.长骨干横形骨折对位至少达1/3

d.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

e.成人骨折分离移位不超过2.5cm

您所选的答案：

本题正确答案：e

29．战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是

a.立即送回腹腔，包扎伤口

b.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎

c.直接用急救包覆盖包扎固定

d.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎

e.以生理盐水冲洗后常规包扎保护

您所选的答案：

本题正确答案：d

30．在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

a.非发绀型先天性心脏病

b.风湿性心脏病

c.高血压性心脏病

d.冠状动脉硬化性心脏病

e.急性心肌病

您所选的答案：

本题正确答案：e  31．腹部平片中胆囊的阳性结石多为

a.胆色素结石

b.胆固醇结石

c.混合性结石

d.以上都是

e.以上都不是

您所选的答案：

本题正确答案：c

32．4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期

a.年龄小，易受外伤

b.股骨头骨骺发育不全

c.用药较多

d.骨骺血供最差

e.关节囊内压最高

您所选的答案：

本题正确答案：d

33．急性血源性骨髓炎在x线摄片上出现异常的最早时间为病后

a.1周

b.2周

c.3周

d.1个月

e.2个月

您所选的答案：

本题正确答案：b

34．大面积严重烧伤病人转运前应首先

a.持续中心静脉压测定

b.彻底清创

c.建立输液途径

d.消毒敷料包扎创面以免再感染

e.汽车运送时伤员应与行驶方向平行

您所选的答案：

本题正确答案：c

篇3：全国执业医师考试试题荟萃外科(一)2

41．以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了

a.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者

b.骨折深度大于1cm者

c.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者

d.所有婴幼儿的乒乓凹陷

e.前额骨折影响容貌者

您所选的答案：

本题正确答案：d

42．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断

a.tinel征

b.thomas征

c.示指指鼻试验

d.hoffmann征

e.腹壁反射

您所选的答案：

本题正确答案：a

43．恶性肿瘤5年治愈率是指

a.病人5年生存数占全部病人的百分率

b.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率

c.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率

d.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率

e.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

您所选的答案：

本题正确答案：e

44．下列良性肿瘤的特点中，错误的是

a.细胞分化程度高

b.多呈膨胀性生长，不发生转移

c.永不危及生命

d.有包膜与周围组织明显界限

e.少数可以恶变

您所选的答案：

本题正确答案：c

45．关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的

a.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤

b.多发于20~40岁青壮年

c.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

d.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除

e.病变多在骨干中段

您所选的答案：

本题正确答案：e

46．下列哪一类型肺癌对放疗较敏感

a.小细胞癌

b.大细胞癌

c.腺癌

d.鳞癌

e.以上都是

您所选的答案：

本题正确答案：a

47．下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

a.t波低平、倒置

b.u波

c.st段压低

d.t波双向

e.qt间期延长

您所选的答案：

本题正确答案：b

48．胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是

a.85％以上病例

b.大约75％病例

c.约25％~50％病例

d.少于10％病例

e.少见

您所选的答案：

本题正确答案：a

49．下列哪项检查异常与自主神经功能无关

a.腹壁反射消失

b.表皮脱落

c.指甲增厚裂隙

d.碘、淀粉反应阳性

e.毛细血管充盈迟缓

您所选的答案：

本题正确答案：a

篇4：全国执业医师考试试题荟萃外科(一)3

65．早期休克的尿量趋向于每小时

a.小于30ml

b.30～35ml

c.35～40ml

d.40～45ml

e.45～50ml

您所选的答案：

本题正确答案：a

66．人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽

a.6小时

b.12小时

c.24小时

d.48小时

e.72小时

您所选的答案：

本题正确答案：c

67．原发性肝癌最常见的转移部位是

a.肝内

b.肺

c.骨

d.脑

e.腹膜播散

您所选的答案：

本题正确答案：a

68．男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式

a.单纯疝囊高位结扎术

b.佛格逊(fergnson)法

c.麦克凡(mcvay)法

d.巴西尼(bassini)法

e.疝成形术

您所选的答案：

本题正确答案：d

69．黏液血便，右下腹扪到6cm直径大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查

a.胃肠钡餐透视

b.灌肠气钡双重造影

c.ct

d.b超

e.乙状结肠镜检查

您所选的答案：

本题正确答案：b 70．甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于

a.病人过度精神紧张

b.服用碘剂过久

c.切除腺体过少

d.术中挤压，腺体过多

e.术前准备不充分甲亢症状未能很好控制

您所选的答案：

本题正确答案：e

71．急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的

a.持续性剧烈全腹痛

b.腹式呼吸减弱

c.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进

d.高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快

e.x线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面

您所选的答案：

本题正确答案：c

72．甲亢病人的手术禁忌证为

a.继发性甲亢

b.高功能腺瘤

c.妊娠中期的重度甲亢

d.胸骨后甲状腺肿并发甲亢

e.青少年甲亢

您所选的答案：

本题正确答案：e

73．下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征

a.明显死骨或较大脓肿不易吸收

b.窦道流脓经久不愈

c.全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

d.脊柱结核合并截瘫

e.单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

您所选的答案：

本题正确答案：c

74．急性腹膜炎发生休克的主要原因

a.大量毒素吸收

b.大量液体丢失于腹腔

c.中毒性心肌炎

d.毒素吸收和有效血容量减少

e.进行性呼吸窘迫综合征

您所选的答案：

本题正确答案：d

75．抗休克首要的基本措施为

a.改善周围血管张力

b.改善心功能

c.补充血容量

d.纠正酸中毒

e.防止急性肾功能衰竭

您所选的答案：

本题正确答案：c

篇5：临床执业医师考试外科感染试题及答案

临床执业医师考试外科感染试题及答案

A1型题(单句型最佳选择题)

答题说明

每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

1、疖病皮肤感染常见于：

A.糖尿病病人

B.肝炎病人

C.胃癌病人

D.胃溃疡病人

E.血管病病人

2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.拔除指甲

E.在甲沟处切开引流

3、关于丹毒，下列哪项不正确：

A.由β-溶血性链球菌引起

B.丹毒属于网状淋巴管炎

C.疖肿、足癣等可为诱发因素

D.除下肢好发外，面部亦常见

E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血循环

E.两者均有明显的全身性反应

5、手部化脓性感染的手术原则应除外：

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

B.脓液应作细菌培养及药敏试验

C.应用抗生素

D.伤口不应置引流物，以免影响功能

E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

答题说明

每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：

A.全身应用抗生素

B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流

C.适当休息

D.加强营养

E.理疗

7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：

A.注射破伤风类毒素0.5ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部波动

E.穿刺有脓

9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为：

A.阑尾周围脓肿

B.嵌顿性疝

C.髂窝脓肿

D.急性输卵管炎

E.海绵状血管瘤

10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：

A.革兰氏染色阳性细菌败血症

B.革兰氏染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌败血症

E.脓血症

A3型题(病历组型最佳选择题)

答题说明

以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

11、其最主要的诊断是：

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B.左桡侧化脓性滑囊炎

C.左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

12、此时作切开引流，下列哪项不正确：

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧作纵形切开

E.于拇、示、中指测面作纵形切开

13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：

A.可能是患肢未抬高所致

B.炎症感染的直接蔓延所致

C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D.手指和掌部血运障碍所致

E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗霉菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30×109/L C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

A4型题(病历串型最佳选择题)

答题说明

以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。

女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

17、该病诊断为：

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

18、该病致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

19、首选抗生素：

A.青霉素

B.链霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唑

E.庆大霉素

20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：

A.1~2天

B.3~5天

C.6~9天

D.10~12天

E.13~15天

男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

21、破伤风是破伤风杆菌所致的：

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

22、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风：

A.需再注射破伤风类毒素2ml B.需再注射破伤风类毒素0.5ml C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU E.需注射TAT2万IU 23、导致破伤风的原因是：

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是：

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是：

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

27、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以：

A.注射破伤风类毒素

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风抗毒素及类毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破伤风抗毒类及青霉素

B1型题(标准配伍题)

答题说明

试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。

第28题~第30题

A.绿脓杆菌

B.变形杆菌

C.拟杆菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

28、常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭：

29、常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭：

30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌：

第31题~第33题

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

31、女，78岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。

32、男，53岁，急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。

33、女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性0.75。

外科感染试题答案

第1题正确的答案是A第2题正确的答案是D第3题正确的答案是E第4题正确的答案是B

第5题正确的答案是D第6题正确的答案是B第7题正确的答案是A第8题正确的答案是D

第9题正确的答案是C第10题正确的答案是C第11题正确的答案是C第12题正确的答案是A

第13题正确的答案是C第14题正确的答案是C第15题正确的答案是E第16题正确的答案是E

第17题正确的.答案是D第18题正确的答案是B第19题正确的答案是A第20题正确的答案是B

第21题正确的答案是D第22题正确的答案是B第23题正确的答案是A第24题正确的答案是C

第25题正确的答案是B第26题正确的答案是B第27题正确的答案是C第28题正确的答案是E

第29题正确的答案是B第30题正确的答案是C第31题正确的答案是A第32题正确的答案是E

第33题正确的答案是B

篇6：全国执业助理医师考试模拟试题

全国执业助理医师考试模拟试题

1、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.痰、血培养菌确诊

E.不易出现休克

【答案】：E

【解析】：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

2、R因子与细菌的下列什么特性有关

A.耐药性

B.粘附性

C.运动能力

D.产毒能力

E.变异特性

3、临床意义最大的血型系统是

A.Rh血型

B.ABO血型

C.Lewis血型

D.MuSs血型

E.P血型

4、脂酰CoAβ-氧化的酶促反应顺序为

A.脱氧，再脱氢，加水，硫解

B.硫解，脱氢，加水，再脱氢

C.脱氢，加水，再脱氢，硫解

D.脱氧，脱水，再脱氢，硫解

E.加水，脱氢，硫解，再脱氢

5、幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

A.抗胆碱能药

B.胶体次枸橼酸铋

C.H2 受体拮抗剂

D.酸泵抑制剂

E.抗菌药物

【答案】： A

【解析】：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

6、溶菌酶作用于细胞壁中的

A.二硫键

B.氢键

C.β-1，4糖苷键

D.β酰胺键

E.都不是

7、关于I型超敏反应，下列哪种解释是错误的

A.肾上腺素治疗有效

B.由IgE介导

C.有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与

D.该反应多持续48小时以上

E.有遗传倾向

8、下述不是肿瘤的疾病是

A.霍奇金病

B.鲍文病

C.室壁瘤

D.葡萄胎

E.血管肉瘤

9、呼吸商是

A.在一定时间内，机体摄入的氧与呼出的CO2量的.比值

B.一定时间内机体呼出的CO2入量与氧摄入量的比值

C.呼出气与吸入气的比值

D.呼出气与肺容量的比值

E.CO2产生量与吸入气的比值

10、葡萄球菌肠毒素耐热性最强的是

A.A型

B.B型

C.C3型

D.D型

E.E型

11、氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为

A.对尿道感染常见的致病菌敏感

B.大量原形药物由肾排出

C.使肾皮质激素分泌增加

D.对肾毒性低

E.尿碱化可提高疗效

12、细菌人工培养使用的培养基分为三大类，其中固体培养基主要用途是

A.增菌

B.观察细菌的菌落形态

C.观察细菌的运动能力

D.观察细菌的粘附能力

E.抑制杂菌生长

13、关于选择性IgA缺陷，下列哪项是错误的

A.选择性IgA缺陷为最常见类型

B.选择性IgA缺陷的膜IgA表达正常

C.选择性IgA缺陷为常染色体隐性遗传病

D.伴IgM增多的Ig缺陷，其IgM抗体不与自身血细胞反应

E.选择性IgA缺陷，发病后年龄较小

14、炎性假瘤的特点应除外

A.由局部组织的炎性增生形成

B.为一边界清楚的肿瘤样团决

C.常见的好发部位是眼眶和肺

D.肉眼和X线不能与肿瘤区别

E.是一种癌前病变

15、红细胞悬浮稳定性主要影响因素是

A.红细胞比容

B.血瞎胞数量

C.白蛋白含量

D.球蛋白含量

E.纤维蛋白含量

16、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目是

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

17、庆大霉素与速尿合用时可引起

A.抗菌作用增强

B.肾毒性减轻

C.耳毒性加重

D.利尿作用增强

E.以上均对

18、霍乱弧菌有几个生物群

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

19、某细胞群体具有分泌细胞因子、杀伤肿瘤细胞、加工处理抗原、粘附和吞噬病原微生物作用。该群体细胞可能是

A.树突状细胞

B.NK细胞

C.T细胞

D.巨噬细胞

E.B细胞

20、早期胃癌的概念指

A.肿块直径在2cm以内

B.只限于粘膜层内

C.未侵及肌层

D.无淋巴结转移

E.无远处淋巴结转移

篇7：全国执业医师考试内科模拟试题(二)

全国执业医师考试内科模拟试题(二)

39．呼吸衰竭的血气诊断标准是 

A．动脉血氧含量低于9mmol／L

B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％

C．pH值<7.35

D．动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

E．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

本题正确答案：E

40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．亚硝酸异戊酯

E．普萘洛尔

本题正确答案：E

41．不符合肺结核活动期特点的是 

A．痰涂片找到抗酸杆菌

B．X线胸片病灶扩大

C．病灶边缘模糊

D．空洞形成

E．病灶密度高，边界清楚

本题正确答案：E

42．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 

A．利尿剂

B．洋地黄

C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

本题正确答案：A

43．下列不属于心包穿刺的指征是 2001

A．心脏压塞

B．为证实心包积液的存在

C．为明确心包积液的性质

D．心包积脓

E．心包内药物治疗

本题正确答案：B

44．男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为2002

A．肺炎球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．支原体肺炎

E．干酪性肺炎

本题正确答案：B

45．用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002

A．氯喹

B．奎宁

C．青蒿素

D．伯氨喹

E．乙胺嘧啶

本题正确答案：D

46．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量

35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是

2003

A．右侧大叶性肺炎

B．右侧结核性胸膜炎

C．右侧恶性胸腔积液

D．右侧化脓性胸腔积液

E．右侧漏出性胸腔积液

本题正确答案：B

47．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

2002

A．稽留热

B．波浪热

C．间歇热

D．回归热

E．弛张热

本题正确答案：E

48．伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 2002

A．回肠末端

B．升结肠

C．乙状结肠

D．肝、脾

E．心、脑

本题正确答案：A

49．急性心包炎心包积液时最突出的症状是 2002

A．心前区疼痛

B．发热

C．呼吸困难

D．声音嘶哑

E．吞咽困难

本题正确答案：C

50．下列情况可引起语音震颤增强，除了 2003

A．大叶性肺炎

B．肺梗死

C．肺内大空腔

D．大量胸腔积液

E．肺脓肿

本题正确答案：B

51．慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001

A．肺泡膨胀

B．细支气管不完全阻塞

C．肺泡壁弹性减退

D．肺小动脉痉挛

E．肺纤维化

本题正确答案：B

52．Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000

A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

本题正确答案：A

53．心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001

A．疼痛部位

B．疼痛性质

C．疼痛程度

D．疼痛放射部位

E．疼痛持续时间

本题正确答案：E

54．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002

A．50％以上

B．70%以上

C．30%以上

D．90%以上

E．95%以上

本题正确答案：B

55．高度脾肿大可见于 2001

A．结缔组织病

B．急性白血病

C．慢性溶血性贫血

D．慢性粒细胞白血病

E．骨髓增生异常综合征

本题正确答案：D

56．抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 2003

A．静脉注射利多卡因

B．皮下注射肾上腺素

C．植入心脏起搏器

D．非同步电击复律

E．口对口人工呼吸

本题正确答案：D

57．下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 2000

A．皮下可扪及直径约0.5cm 1.0cm大小椭圆形结节

B．多在躯干及四肢

C．数量由数个至数百个不等

D．皮下小结与周围组织有明显粘连

E．结节可先后分批出现

本题正确答案：D

58．男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

2001

A．窦性心动过速

B．阵发性心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．阵发性心房扑动

E．第三度房室传导阻滞

本题正确答案：C

59．引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 2000

A．恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B．潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C．恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D．粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E．疟原虫释放毒素

本题正确答案：C

60．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 2003

A．I型肺结核

B．Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核

D．Ⅳ型肺结核

E．V型肺结核

本题正确答案：D

61．女，60岁，慢性咳喘，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

2001

A．肺梗死

B．急性心肌梗死

C．急性左心衰竭

D．阻塞性肺气肿

E．自发性气胸

本题正确答案：E

62．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

2002

A．慢性支气管炎(慢支)

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢支+风湿性心瓣膜病

E．慢支+冠心病

本题正确答案：C

63．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 2003

A．咳嗽反复发作>2周

B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张剂能缓解

D．无家族过敏史

E．中性粒细胞增高

本题正确答案：C

64．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002

A．异烟肼

B．利福平

C．吡嗪酰胺

D．乙胺丁醇

E．链霉素

本题正确答案：A

65．明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002

A．抗生素治疗观察

B．血液细菌培养

C．穿刺细菌培养

D．气味

E．颜色

本题正确答案：C

66．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002

A．左冠状动脉回旋支

B．右冠状动脉

C．左冠状动脉主干

D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E．左冠状动脉前降支

本题正确答案：E

67．不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000

A．桶状胸

B．触觉语颤增强

C．肺下界和肝浊音界下降

D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

本题正确答案：B

68．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 2003

A．口角或鼻周单纯性疱疹

B．肋间带状疱疹

C．皮肤和粘膜出血点

D．病变部位湿罗音

E．病变部位支气管呼吸音

本题正确答案：B

69．肺结核的传染源是 2003

A．排菌肺结核病人的痰

B．排菌肺结核病人的尿

C．排菌肺结核病人的粪

D．排菌肺结核病人的血液

E．排菌肺结核病人的胸液

本题正确答案：A

70．女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

2000

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．流行性出血热

D．钩体病

E．急性肾小球肾炎

本题正确答案：D

71．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

2003

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．支气管肺癌

E．慢性纤维空洞型肺结核

本题正确答案：C

72．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 2002

A．氧氟沙星

B．溴己新

C．羧甲司坦

D．氨溴索

E．可待因

本题正确答案：E

73．男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

2001

A．皮质醇增多症

B．主动脉缩窄

C．嗜铬细胞瘤

D．原发性醛固酮增多症

E．单侧肾动脉狭窄

本题正确答案：B

74．双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001

A．过敏性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．激素性紫癜

D．血小板减少

E．特发性血小板增多症

本题正确答案：A

75．急性细菌性痢疾病变最显著的'部位是 2001

A．回肠末端

B．直肠与乙状结肠

C．升结肠

D．降结肠

E．整个结肠

本题正确答案：C

76．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003

A．免疫学检查

B．心电图检查

C．X线检查

D．血培养

E．常规生化检查

本题正确答案：D

77．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

2002

A．稳定性心绞痛

B．不稳定性心绞痛

C．心内膜下心肌梗死

D．中间综合症

E．变异型心绞痛

本题正确答案：B

78．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

2003

A．静脉滴注5％碳酸氢纳

B．静脉滴注盐酸精氨酸

C．给予利尿剂

D．补充氯化钾

E．改善通气功能

本题正确答案：E

79．感染性休克的常见病原体为 2001

A．革兰氏阴性细菌

B．革兰氏阳性细菌

C．病毒

D．支原体

E．钩端螺旋体

本题正确答案：A

80．呼吸衰竭最主要的临床表现是 2002

A．呼吸费力伴呼气延长

B．呼吸频率增快

C．呼吸困难与发绀

D．神经精神症状

E．双肺有大量湿音

本题正确答案：C

81．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 2001

A．QRS波群形态宽大畸形

B．心室率100～200次/分

C．心室律稍微不规则

D．心室夺获和室性融合波

E．房室分离，房率>室率

本题正确答案：D

82．男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 2003

A．LDH

B．GOT

C．CPK

D．肌钙蛋白T

E．CPK同工酶

本题正确答案：A

83．心脏性猝死最主要的病因是 2002

A．二尖瓣脱垂

B．心肌病

C．主动脉瓣狭窄

D．冠心病及其并发症

E．急性心肌炎

本题正确答案：D

84．男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

2000

A．肺囊肿继发感染

B．浸润型肺结核

C．慢性肺脓肿

D．癌性空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

本题正确答案：B

85．不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 2000

A．感染性心内膜炎

B．风湿性心脏病

C．先天性二叶主动脉瓣

D．梅毒性主动脉炎

E．主动脉瓣粘液样变性

本题正确答案：D

86．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002

A．大于24小时

B．大于48小时

C．大于3天

D．大于1个月

E．大于3个月

本题正确答案：B

87．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 2000

A．肺毛细血管破裂

B．合并肺结核

C．急性肺水肿

D．支气管静脉破裂

E．合并支气管扩张

本题正确答案：D

88．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002

A．急性广泛心肌梗死

B．急性严重心肌缺氧

C．右心功能不全

D．左心功能不全

E．合并脑血管意外

本题正确答案：B

89．心房颤动最常见于 2000

A．冠心病

B．风心病二尖瓣狭窄

C．高心病

D．甲亢性心脏病

E．缩窄性心包炎

本题正确答案：B

90．导致脉压增大的疾病是 2002

A．主动脉瓣狭窄

B．心力衰竭

C．低血压

D．主动脉瓣关闭不全

E．缩窄性心包炎

本题正确答案：D

91．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 2003

A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

本题正确答案：D

92．扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是 2003

A．静脉回流增加

B．肺淤血

C．心排量减少

D．心律失常

E．心肌缺血

本题正确答案：C

93．38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

2003

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

本题正确答案：E

94．脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 2001

A．脑实质型

B．脑室型

C．软脑膜型

D．脊髓型

E．混合型

本题正确答案：A

95．30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

2002

A．细菌性痢疾

B．伤寒合并肠出血

C．阿米巴痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫病

本题正确答案：C

96．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 2001

A．Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B．Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D．Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E．Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

本题正确答案：C

97．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-

27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 2000

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

本题正确答案：C

98．晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 2002

A．巨脾型

B．腹水型

C．侏儒型

D．脑型

E．肺型

本题正确答案：A

99．女，36岁，患风心病，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿．尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

2000

A．脑栓塞

B．急性左心衰竭

C．癫痫大发作

D．心脏性猝死

E．急性右心衰竭

本题正确答案：D

100．女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 2000

A．无高血压家族史

D．右上腹连续性高调血管杂音

C．近期发生的高血压

D．血浆肾素水平增高

E．氮质血症

本题正确答案：D

101．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003

A．4～6周

B．6～8周

C．8～12周

D．12～16周

E．16～20周

本题正确答案：C

102．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000

A．肝素

B．尿激酶

C．去纤酶

D．蝮蛇抗栓酶

E．阿司匹林

本题正确答案：D

103．患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO

1：80，TA．TB．TC 1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可诊断为

2000

A．伤寒

B．甲型副伤寒

C．乙型副伤寒

D．沙门菌早期感染

E．回忆反应

本题正确答案：A

104．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003

A．升结肠

B．横结肠

C．降结肠

D．乙状结肠

E．乙状结肠和直肠

本题正确答案：E

105．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿音。最可能的诊断是

2002

A．大叶性肺炎

B．肺气肿

C．胸腔积液

D．支气管哮喘

E．气胸

本题正确答案：B

106．心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 2001

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．室间隔缺损

E．动脉导管未闭

本题正确答案：A

107．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

2002

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄并关闭不全

D．二尖瓣狭窄并心房颤动

E．二尖瓣关闭不全并心房颤动

本题正确答案：D

108．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001

A．冠心病劳力型心绞痛

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣脱垂

D．扩张型心肌病

E．乳头肌功能不全

本题正确答案：C

109．30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

2003

A．细菌性痢疾

B．肠伤寒合并肠出血

C．阿米巴痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫病

本题正确答案：C

110．间日疟的典型发作中，不存在 2001

A．前驱期

B．寒战期

C．高热期

D．大汗期

E．间歇期

本题正确答案：A

111．除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001

A．多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B．多数腹泻伴有里急后重

C．大便每日数次至10数次或无法计数

D．粪便以黄水便或清水便为多

E．粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

本题正确答案：B

112．25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

2002

A．奎宁

B．乙胺嘧啶

C．甲氟喹

D．青蒿素

E．伯氨喹啉

本题正确答案：E

113．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000

A．血或骨髓涂片检查疟原虫

B．间接荧光抗体测定

C．聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D．间接红细胞凝集试验

E．外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

本题正确答案：A

114．男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

2002

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异性心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎

本题正确答案：E

115．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2000

A．血液学检查

B．X线和心电图检查

C．超声心动图

D．免疫学检查

E．组织学和细菌学检查

本题正确答案：E

116．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002

A．心电图

B．胸部X线检查

C．冠状动脉造影

D．血浆利钠肽水平

E．血浆肌钙蛋白水平

本题正确答案：B

117．男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

2001

A．葡萄球菌肺炎

B．克雷白杆菌肺炎

C．急性肺脓肿

D．肺结核

E．阻塞性肺炎

本题正确答案：C

118．男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片见图2。最可能的诊断是

2001

A．急性肺脓肿

B．干酪性肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

本题正确答案：E

119．23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

2001

A．粟粒性肺结核

B．支气管肺炎

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性血吸虫病

本题正确答案：D

120．男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

2003

A．硝酸酯类

B．β受体阻滞剂

C．钙离子拮抗剂

D．洋地黄类

E．乙胺碘呋酮

本题正确答案：C

121．典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002

A．畏寒、发热

B．声音嘶哑

C．剧烈腹泻，继之呕吐

D．腹部绞痛

E．腓肠肌痉挛

本题正确答案：C

122．男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是

2000

A．急性肺脓肿

B．干酪性肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

本题正确答案：E

123．较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．支原体肺炎

本题正确答案：D

124．胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002

A．吸气初期

B．吸气中期

C．吸气末期

D．呼气期

E．呼吸两相

本题正确答案：E

125．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．同步电复律

D．人工起搏超速抑制

E．压迫颈动脉窦

本题正确答案：C

126．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002

A．肺炎克雷白杆菌

B．流感嗜血杆菌

C．大肠杆菌

D．变形杆菌

E．绿脓杆菌

本题正确答案：B

127．大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002

A．胸膜摩擦音

B．肺部叩诊浊音

C．气管向健侧移位

D．可听到湿罗音

E．可听到支气管呼吸音

本题正确答案：C

128．男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

2002

A．肺炎球菌肺炎

B．干酪性肺炎

C．支原体肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．支气管扩张症

本题正确答案：B

129．慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001

A．血液粘稠度增加

B．血容量增加

C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D．高碳酸血症

E．缺氧性肺血管收缩

本题正确答案：E

篇8：全国执业医师考试内科模拟试题(三)

20全国执业医师考试内科模拟试题(三)

130．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002

A．白三烯增加

B．前列腺素F2a增加

C．血栓素增加

D．内皮素释放增加

E．一氧化氮生成增加

本题正确答案：E

131．细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002

A．盲肠

B．回肠末端

C．直肠和乙状结肠

D．升结肠

E．降结肠

本题正确答案：C

132．对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001

A．心电图出现深而不宽的病理性Q波

B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C．用力后心前区闷痛及晕厥史

D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

E．可闻第三心音及第四心音

本题正确答案：D

133．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002

A．有呼吸困难．发绀等症状

B．意识障碍伴球结膜水肿

C．SaO2<90％

D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E．PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

本题正确答案：E

134．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001

A．克雷白杆菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．绿脓杆菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

本题正确答案：E

135．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003

A．过度劳累

B．摄入液体过多

C．心肌缺血

D．室性期前收缩

E．呼吸道感染

本题正确答案：E

136．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

2003

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．恶性胸腔积液

D．乳糜样胸腔积液

E．结缔组织疾病

本题正确答案：C

137．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000

A．阿苯达唑

B．吡喹酮

C．氯喹

D．伯氨喹

E．手术

本题正确答案：A

138．扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001

A．充血性心力衰竭

B．猝死

C．栓塞

D．食欲不振

E．肺部感染

本题正确答案：A

139．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

2003

A．肾上腺素

B．低分子右旋糖酐

C．西地兰

D．硝普钠

E．心痛定

本题正确答案：B

140．男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001

A．心脏X线摄片

B．心电图运动负荷试验

C．放射性核素检查

D．动态心电图

E．超声心动图

本题正确答案：B

141．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000

A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B．病变中的炎性渗出液粘稠而重

C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

本题正确答案：B

142．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002

A．风湿性心脏病

B．结缔组织病

C．二尖瓣粘液样变性

D．感染性心内膜炎

E．二尖瓣先天异常

本题正确答案：E

143．主要用于预防疟疾的药物是 2001

A．乙胺嘧啶

B．奎宁

C．青蒿素

D．伯氨喹

E．氯喹

本题正确答案：E

144．9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06

最可能的诊断是 2001

A．伤寒

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．病毒性脑炎

本题正确答案：D

145．慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002

A．所有已上市的β-受体阻断剂

B．美托洛尔

C．阿替洛尔

D．普萘洛尔

E．吲哚洛尔

本题正确答案：A

146．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

2001

A．血液学检查

B．心电图检查

C．超声心动图

D．免疫学检查

E．细菌学检查

本题正确答案：E

147．女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

2000

A．浸润型肺结核

B．结核性胸膜炎

C．慢性血行播散型肺结核

D．结核球

E．慢性纤维空洞型肺结核

本题正确答案：E

148．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

2001

A．普罗帕酮(心律平)

B．利多卡因

C．毛花甙丙(西地兰)

D．可拉明

E．胺碘酮

本题正确答案：C

149．最易引起房室传导阻滞的是 2000

A．前壁心肌梗死

B．下壁心肌梗死

C．侧壁心肌梗死

D．后壁心肌梗死

E．广泛前壁心肌梗死

本题正确答案：B

150．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003

A．血沉检查

B．X线检查

C．痰结核菌检查

D．结核菌素试验

E．血结核抗体检查

本题正确答案：C

151．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000

A．室性期前收缩

B．ST-T呈鱼钩样改变

C．Q-T间期缩短

D．心房颤动

E．房室传导阻滞

本题正确答案：A

152．结核病最重要的社会传染源是 2002

A．原发性肺结核

B．浸润型肺结核

C．急性粟粒性肺结核

D．慢性血行播散型肺结核

E．慢性纤维空洞型肺结核

本题正确答案：E

153．右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001

A．端坐呼吸

B．心原性哮喘

C．劳力性呼吸困难

D．阵发性夜间呼吸困难

E．肝颈返流征阳性

本题正确答案：E

154．男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 2003

A．利尿剂

B．钙拮抗剂

C．ACE-I

D．α受体阻滞剂

E．β受体阻滞剂

本题正确答案：C

155．男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

2001

A．硝普钠

B．呋塞米(速尿)

C．螺内酯(安体舒通)

D．地高辛

E．阿司匹林

本题正确答案：A

156．溶组织内阿米巴的致病型是 2002

A．包囊

B．小滋养体

C．大滋养体

D．裂殖体

E．配子体

本题正确答案：C

157．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001

A．LDH

B．α-HBDH

C．SGOT

D．TNT

E．CPK

本题正确答案：D

158．诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002

A．肥达试验

B．外斐试验

C．补体结合试验

D．显微镜凝集溶解试验

E．红细胞溶解试验

本题正确答案：D

159．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 2002

A．严重肺通气功能障碍

B．严重肺动一静脉样分流

C．通气／血流比例增大

D．肺弥散功能障碍

E．耗氧量增加

本题正确答案：B

160．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002

A．心肌缺血

B．折返机制

C．高血压病

D．感染性心内膜炎

E．洋地黄中毒

本题正确答案：B

161．心肌梗死最常发生的部位在 2002

A．室间隔后1／3

B．左心室后壁

C．右心室前壁

D．左心室前壁

E．左心室侧壁

本题正确答案：D

162．引起左室后负荷增高的主要因素是 2000

A．肺循环高压

B．体循环高压

C．回心血量增加

D．主动脉瓣关闭不全

E．红细胞压积增大

本题正确答案：B

163．引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001

A．肺循环高压

B．体循环高压

C．回心血量增加

D．主动脉瓣关闭不全

E．血细胞比容增大

本题正确答案：B

164．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000

A．PaO2低于正常

B．残气量／肺总量>40％

C．第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％

D．最大通气量低于预计值的80％

E．潮气量低于预计值的80％

本题正确答案：B

165．流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000

A．血管脆性增强

B．播散性血管内凝血(DIC)

C．血小板减少

D．小血管炎致局部坏死及栓塞

E．凝血功能障碍

本题正确答案：D

166．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

2003

A．普通型

B．轻型

C．重型

D．中毒型

E．慢性型

本题正确答案：A

167．成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002

A．40mg

B．60mg

C．120mg

D．140mg

E．180mg

本题正确答案：B

168．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 2003

A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E．对青霉素过敏者不可使用此药

本题正确答案：D

169．10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的`方法是

2003

A．避免关节损伤

B．忌海鲜

C．减少体育运动

D．长效青霉素肌注

E．激素吸入维持

本题正确答案：D

170．双肺满布湿音多见于 2003

A．肺结核空洞

B．支气管扩张

C．支气管肺炎

D．肺瘀血

E．急性肺水肿

本题正确答案：E

171．洋地黄中毒最常见的心电图表现是 2003

A．心房颤动

B．室性期前收缩

C．房性期前收缩

D．ST-T缺血性改变

E．房室传导阻滞

本题正确答案：B

172．诊断幽门梗阻最有价值的体征是 2001

A．振水音阳性

B．肠鸣音亢进

C．上腹部膨隆

D．明显脱水

E．上腹部固定压痛

本题正确答案：A

173．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 2001

A．肺泡壁纤维化

B．恢复正常

C．细支气管狭窄

D．支气管扩张

E．肺大泡形成

本题正确答案：B

174．患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

2002

A．冠心病心绞痛

B．非梗阻性肥厚型心肌病

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．高血压性心脏病

本题正确答案：C

175．男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是

2002

A．急性乙型肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．急性血吸虫病

E．急性细菌性痢疾

本题正确答案：B

176．下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 2000

A．先有发热、然后出现心悸、胸闷

B．恶心、呕吐等消化道症状

C．可合并各种心律失常

D．常出现器质性心脏杂音

E．心动过速与发热程度平行

本题正确答案：E

177．患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

2003

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．室间隔缺损

本题正确答案：B

178．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 2000

A．咳嗽加重

B．咳白色泡沫痰与粘液痰

C．咳脓性痰且痰量增加

D．肺部有哮鸣音

E．肺底部有细湿音

本题正确答案：C

179．下列心脏杂音的产生机制，正确的是 2000

A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B．随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C．没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

本题正确答案：D

180．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 2003

A．抗心绞痛

B．消除心律失常

C．补充血量

D．心肌再灌注

E．增加心肌营养

本题正确答案：D

181．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 2002

A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B．疼痛的部位不同

C．疼痛性质不同

D．疼痛的放射部位不同

E．疼痛时是否伴发恶心

本题正确答案：A

182．支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 2003

A．支气管扩张症

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．阻塞性肺气肿

本题正确答案：E

183．男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

2000

A．血培养

B．血清凝集试验

C．大便悬滴镜检

D．大便碱性蛋白胨增菌培养

E．大便涂片革兰染色镜检

本题正确答案：A

184．奇脉最常见于 2002

A．急性左心衰竭

B．动脉导管未闭

C．大量心包积液

D．高血压病

E．室间隔缺损

本题正确答案：C

185．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 2001

A．红霉素

B．庆大霉素

C．氧氟沙星

D．苄星青霉素

E．林可霉素

本题正确答案：D

186．下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2001

A．疼痛可在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C．疼痛易被运动或情绪激动诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E．疼痛在休息时发生，持续1～10分钟

本题正确答案：D

187．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

2003

A．右上肺癌

B．右上肺结核

C．右上包裹性积液

D．右上大叶性肺炎

E．右上支气管扩张症

本题正确答案：B

188．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003

A．大肠杆菌

B．葡萄球菌

C．粪球菌

D．厌氧菌

E．星形诺卡菌

本题正确答案：D

189．胺碘酮的作用是 2002

A．延长APD，阻滞Na+内流

B．缩短APD，阻滞Na+内流

C．延长ERP，促进K+外流

D．缩短APD，阻断β受体

E．缩短ERP，阻断α受体

本题正确答案：A

190．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 2001

A．呼吸频率增加，每分钟大于28次

B．肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

C．氧合指数(Pa02／FiO)<300

D．肺内分流量减少

E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

本题正确答案：C

191．男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是

2002

A．窦性心动过缓

B．心房扑动6：1下传

C．心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D．房性逸搏心律

E．病态窦房结综合征

本题正确答案：C

192．心脏性猝死最主要的病因是 2003

A．二尖瓣脱垂

B．心肌病

C．主动脉瓣狭窄

D．冠心病及其并发症

E．急性心肌炎

本题正确答案：D

193．急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 2000

A．溶血性链球菌

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎链球菌

D．葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌

本题正确答案：A

194．单纯二尖瓣狭窄患者可有 2002

A．左房扩大，右房缩小

B．右房扩大，左房缩小

C．右室缩小，左房扩大

D．左室缩小或正常，左房扩大

E．左房扩大，左室扩大

本题正确答案：D

195．属抑菌作用的抗结核药物是 2001

A．异烟肼(INH)

B．利福平(RFP)

C．链霉素(SM)

D．乙胺丁醇(EMB)

E．吡嗪酰胺(PZA)

本题正确答案：D

196．男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

2001

A．心电向量图

B．超声心动图

C．心导管检查

D．心电图运动负荷试验

E．心脏核素检查

本题正确答案：B

197．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 2003

A．庆大霉素

B．阿米卡星

C．链霉素

D．左氧氟沙星

E．阿莫西林

本题正确答案：D

198．不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 2001

A．主动脉瓣关闭不全

B．甲状腺功能亢进症

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．动静脉瘘

本题正确答案：B

199．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 2002

A．静点硝酸甘油

B．强心

C．利尿

D．主动脉瓣瓣膜置换术

E．主动脉瓣球囊成型术

本题正确答案：D

200．甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 2000

A．肠蠕动增强

B．肠内容物渗透压增高

C．肠腔内渗出物增加

D．肠液分泌增多

E．VIP的作用

本题正确答案：A

201．患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

2002

A．肺结核

B．中央型肺癌

C．支气管肺炎

D．肺脓肿

E．周围型肺癌

本题正确答案：D

202

203．男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

2002

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．慢性肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E．慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

本题正确答案：D

204．男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心率90次／分，降压治疗宜首选

A．α受体阻滞剂

B．β受体阻滞剂

C．利尿剂

D．二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E．神经节阻断剂

本题正确答案：B

205．完全性阻塞性黄疸时，正确的是 2003

A．尿胆原(-)尿胆红素(-)

B．尿胆原(+)尿胆红素(-)

C．尿胆原(-)尿胆红素(+)

D．尿胆原(+)尿胆红素(+)

E．粪胆素(+)

本题正确答案：C

206

208．阵发性房颤的治疗原则是 2002

A．预防复发，发作时控制室率

B．抗凝治疗，发作时控制室率

C．抗凝治疗，发作时转复窦律

D．转复窦律，发作时控制室率

E．预防复发，发作时转复窦律

本题正确答案：C

209．心脏骤停的病理生理机制最常见的是 2000

A．心室颤动

B．室性心动过速

C．电机械分离

D．第三度房室传导阻滞

E．心室停顿

本题正确答案：A

210．洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 2001

A．利多卡因

B．普罗帕酮

C．苯妥英钠

D．氯化钾

E．直流电复律

本题正确答案：E

211．急性肺脓肿最具特征的症状是 2000

A．畏寒高热

B．咳嗽伴咯血

C．呼吸困难

D．咳大量脓臭痰

E．咳嗽伴胸痛

本题正确答案：D

212．心脏骤停一旦确诊，应立即 2000

A．尝试捶击复律及清理呼吸道

B．气管内插管

C．人工呼吸

D．口对口呼吸

E．心脏按压

本题正确答案：A

213．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 2001

A．葡萄球菌

B．克雷白杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．流感嗜血杆菌

E．嗜肺军团杆菌

本题正确答案：B

214．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2000

A．疼痛多在睡眠中发生

D．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

本题正确答案：D

215．伤寒最严重的并发症是 2003

A．中毒性脑病

B．肠穿孔

C．急性胆囊炎

D．肠出血

E．肺炎

本题正确答案：B

216．下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 2001

A．交替脉

B．奇脉

C．水冲脉

D．短绌脉

E．脱落脉

本题正确答案：C

217．女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 2001

A．上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B．下叶空洞周围大片炎性浸润

C．空洞内壁不规则，凹凸不平

D．厚壁空洞、偏心

E．厚壁空洞伴有液平面

本题正确答案：D

218．男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP．RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

2000

A．急性菌痢

B．阿米巴痢疾

C．慢性菌痢

D．慢性血吸虫病

E．肠结核

本题正确答案：B

219．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 2000

A．葡萄球菌

B．克雷白杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．流感嗜血杆菌

E．嗜肺军团杆菌

本题正确答案：B

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(220~221题共用备选答案)

A．X线示肋膈角变钝

B．X线示大片状、边缘模糊阴影

C．X线示斑片状、边缘模糊阴影

D．X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

E．X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

220．胸腔积液量约400ml 2002：

本题正确答案：A

221．包裹性积液 2002：

本题正确答案：B

(222~223题共用备选答案)

A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

222．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 2003：

本题正确答案：A

223．符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是 2003：

本题正确答案：B

(224~225题共用备选答案)

A．支原体肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．慢性支气管炎急性发作期

D．支气管哮喘

E．支气管扩张症

224．发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 2001：

本题正确答案：D

225．病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 2001：

本题正确答案：B

(226~227题共用备选答案)

A．青霉素G

B．磺胺类药物

C．大环内酯类药物

D．头孢菌素类药物

E．万古霉素

226．治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 2002：

本题正确答案：D

227．治疗支原体肺炎应选用 2002：

本题正确答案：C

(228~230题共用备选答案)

A．pH7.38， PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B．pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg

C．pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg

D．pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg

E．pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg

228．上述血气分析结果符合 代偿性呼吸性酸中毒 2000：

本题正确答案：C

229．代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合 2000：

本题正确答案：D

230．失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合 2000：

本题正确答案：B

(231~232题共用备选答案)

A．患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

E．患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

231．扩张型心肌病 2002：

本题正确答案：E

232．病毒性心肌炎 2002：

本题正确答案：D

(233题共用备选答案)

A．心房扑动

B．心房颤动

C．窦性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．持续性室性心动过速

233．突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是 2002 ：

本题正确答案：D

(234~235题共用备选答案)

A．支气管哮喘

B．喘息型慢性支气管炎

C．支气管肺癌

D．肺炎支原体肺炎

E．克雷白杆菌肺炎

．心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是 2003

A．静脉注射利多卡因

B．皮下注射肾上腺素

C．植入心脏起搏器

D．非同步电击复律

E．口对口人工呼吸

本题正确答案：D．体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 2003

A．弛张热

B．间歇热

C．稽留热

D．波状热

E．不规则热

本题正确答案：C

篇9：全国执业医师考试内科模拟试题(五)

全国执业医师考试内科模拟试题(五)

224．病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 

A．潜伏性感染

B．病原体被清除

C．隐性感染

D．显性感染

E．病原携带状态

本题正确答案：C

225．慢性再障的治疗首选 

A．丙酸睾丸酮肌肉注射

B．造血干细胞移植

C．维生素B12肌注

D．抗胸腺球蛋白

E．肾上腺糖皮质激素口服

本题正确答案：A

226．女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑．手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

2001

A．缺铁性贫血

B．慢性肾炎

C．类风湿关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．风湿热

本题正确答案：D

227．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 

A．B超

B．放射性核素扫描

C．CT

D．131碘摄取率

E．MRI

本题正确答案：D

228．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发

2003

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．门静脉血栓形成

D．原发性肝癌

E．肝肾综合征

本题正确答案：B

229．原发性肾小球疾病的病理分型不包括 

A．轻微病变型肾小球肾炎

B．系膜增生性肾小球肾炎

C．膜性肾病

D．肾病综合征

E．硬化性肾小球肾炎

本题正确答案：D

230．选择性蛋白尿的特点是以 2002

A．溶菌酶为主

B．白蛋白为主

C．本－周蛋白为主

D．IgA为主

E．β2-微球蛋白为主

本题正确答案：B

231．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001

A．甲胎蛋白测定

B．癌胚抗原测定

C． B超检查

D．CT检查

E．腹部平片

本题正确答案：D

232．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

2001

A．感染

B．肾静脉血栓形成

C．加用细胞毒药物

D．糖皮质激素冲击

E．急性肾衰竭

本题正确答案：E

233．慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002

A．血肌酐增高

B．血钾升高

C．血磷升高

D．维生素D减少

E．酸中毒

本题正确答案：C

234．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大

2002

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．高血压肾病

本题正确答案：B

235．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002

A．促进肝细胞再生

B．抑制肠道细菌增殖

C．吸附肠内毒素

D．减少肠内氨的形成和吸收

E．供给糖，以提供热量

本题正确答案：D

236．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003

A．观察血尿颜色

B．做尿胆原测验

C．做尿潜血试验

D．做尿三杯试验

E．做尿沉渣镜检

本题正确答案：E

237．男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 2000

A．传染性单核细胞增多症

B．淋巴结反应性增生

C．霍奇金病

D．非霍奇金淋巴瘤

E．淋巴结结核

本题正确答案：C

224．病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 2001

A．潜伏性感染

B．病原体被清除

C．隐性感染

D．显性感染

E．病原携带状态

本题正确答案：C

225．慢性再障的治疗首选 2003

A．丙酸睾丸酮肌肉注射

B．造血干细胞移植

C．维生素B12肌注

D．抗胸腺球蛋白

E．肾上腺糖皮质激素口服

本题正确答案：A

226．女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑．手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

2001

A．缺铁性贫血

B．慢性肾炎

C．类风湿关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．风湿热

本题正确答案：D

227．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 2000

A．B超

B．放射性核素扫描

C．CT

D．131碘摄取率

E．MRI

本题正确答案：D

228．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发

2003

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．门静脉血栓形成

D．原发性肝癌

E．肝肾综合征

本题正确答案：B

229．原发性肾小球疾病的病理分型不包括 2002

A．轻微病变型肾小球肾炎

B．系膜增生性肾小球肾炎

C．膜性肾病

D．肾病综合征

E．硬化性肾小球肾炎

本题正确答案：D

230．选择性蛋白尿的特点是以 2002

A．溶菌酶为主

B．白蛋白为主

C．本－周蛋白为主

D．IgA为主

E．β2-微球蛋白为主

本题正确答案：B

231．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001

A．甲胎蛋白测定

B．癌胚抗原测定

C． B超检查

D．CT检查

E．腹部平片

本题正确答案：D

232．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

2001

A．感染

B．肾静脉血栓形成

C．加用细胞毒药物

D．糖皮质激素冲击

E．急性肾衰竭

本题正确答案：E

233．慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002

A．血肌酐增高

B．血钾升高

C．血磷升高

D．维生素D减少

E．酸中毒

本题正确答案：C

234．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大

2002

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．高血压肾病

本题正确答案：B

235．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002

A．促进肝细胞再生

B．抑制肠道细菌增殖

C．吸附肠内毒素

D．减少肠内氨的形成和吸收

E．供给糖，以提供热量

本题正确答案：D

236．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003

A．观察血尿颜色

B．做尿胆原测验

C．做尿潜血试验

D．做尿三杯试验

E．做尿沉渣镜检

本题正确答案：E

237．男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 2000

A．传染性单核细胞增多症

B．淋巴结反应性增生

C．霍奇金病

D．非霍奇金淋巴瘤

E．淋巴结结核

本题正确答案：C

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。

(248~250共用题干)

248．最可能的诊断是 2002

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．急性白血病

本题正确答案：E

249．体检中应特别注意的体征是 2002

A．睑结膜苍白

B．胸骨压痛

C．浅表淋巴结肿大

D．皮肤出血点

E．心脏杂音

本题正确答案：B

250．为明确诊断应做的检查是 2002

A．血小板抗体

B．血清铁蛋白

C．骨髓扫描

D．淋巴结活检

E．骨髓涂片细胞学检查

本题正确答案：E

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，

(251~253共用题干)

251．最可能与诊断无关的检查是 2002

A．血气分析

B．血电解质测定

C．血糖

D．尿糖、尿酮

E．血培养

本题正确答案：E

252．最可能的诊断是 2002

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷

E．感染性休克

本题正确答案：B

253．需立即采取的治疗措施是 2002

A．静脉滴注5％碳酸氢钠

B．纠正电解质紊乱

C．补液并恢复皮下注射胰岛素

D．补液加有效的抗生素

E．补液同时静脉滴注胰岛素

本题正确答案：E

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

(254~255共用题干)

254．诊断首先考虑 2001

A．系统性硬化症

B．骨关节炎

C．痛风

D．类风湿关节炎

E．风湿性关节炎

本题正确答案：D

255．最有助于确定诊断的是 2001

A．关节影像检查

B．滑液检查

C．抗核抗体

D． ESR

E．CRP

本题正确答案：A

男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。

(256~258共用题干)

256．对诊断帮助最大的'检查 2003

A．血细菌培养

B．白细胞分类

C．胸部X片

D．骨髓像检查

E．血小板抗体侧定

本题正确答案：A

257．此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为2003

A．脑脊液中性粒细胞增高

B．细菌培养阳性

C．脑脊液发现结核杆菌

D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E．脑脊液白血病细胞增多

本题正确答案：A

258．此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征(+)，应采取治疗方案

2003

A．应用广谱抗生素

B．链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C．化疗+鞘内注射MTX

D．肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E．输血小板

本题正确答案：D

男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞

(259~261共用题干)

259．本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 2002

A．M1型

B．M2型

C．M3型

D．M4型

E．M5型

本题正确答案：C

260．对诊断最有价值的检查是 2002

A．血涂片碱性磷酸酶染色

B．骨髓细胞形态学检查

C．骨髓细胞染色体检查

D．脑脊液幼稚细胞检查

E．骨髓细胞化学染色检查

本题正确答案：B

261．首选治疗为 2002

A．长春新碱+泼尼松

B．环磷酰胺+泼尼松

C．柔红霉素+阿糖胞苷

D．三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E．全反式维甲酸

本题正确答案：A

男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

(262~264共用题干)

262．最可能的诊断是 2001

A．糖尿病肾病

B．糖尿病性神经病变

C．糖尿病酮症酸中毒

D．糖尿病乳酸性酸中毒

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

本题正确答案：E

263．最主要的治疗措施是 2001

A．抗感染

B．肾上腺皮质激素

C．口服降血糖药

D．小剂量胰岛素及补液

E．补充碱性药物

本题正确答案：D

264．为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 2001

A．血电解质+BUN、Cr

B．糖基化血红蛋+BUN、Cr

C．血气分析+BUN、Cr

D．血酮体+血气分析

E．血乳酸+血气分析

本题正确答案：A

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿音，心率89次／分。

(265~267共用题干)

265．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 2002

A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

本题正确答案：D

266．最可能的诊断是 2002

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．先天性心脏病急性左心衰竭

D．肺源性心脏病心功能不全

E．喘息型慢性支气管炎急性发作

本题正确答案：B

267．为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 2002

A．正确使用气雾剂的方法

B．哮喘患者不发作可不用药

C．抗感染药治疗可根治哮喘

D．哮喘患者不发作不能使用激素

E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂

本题正确答案：A

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿音，心率128次／分，可触及奇脉。

(268~269共用题干)

268．最可能的诊断是 2003

A．支原体肺炎

B．支气管哮喘

C．支气管内膜结核

D．原发性支气管肺癌

E．喘息型慢性支气管炎

本题正确答案：B

269．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 2003

A，痰细胞学

B．胸部CT

C．动脉血气分析

D．PEF占预计值％

E．皮肤过敏源试验

本题正确答案：D

篇10：全国执业医师考试内科模拟试题(四)

2006年全国执业医师考试内科模拟试题(四)

234．刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳 2001：

本题正确答案：C

235．常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变 2001：

本题正确答案：D

(236~237题共用备选答案)

A．肺泡毛细血管急性损伤

B．支气管肺感染和阻塞

C．肺弥散功能障碍

D．肺动脉高压

E．肺性脑病

236．肺心病发病的主要机制是 2003：

本题正确答案：D

237．肺心病出现精神障碍主要见于 2003：

本题正确答案：E

(238~239题共用备选答案)

A．卡托普利

B．双嘧达莫(潘生丁)

C．低分子肝素

D．甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E．呋塞米(速尿)

238．有可能引起高钾血症 2001：

本题正确答案：A

239．必须监测出凝血状况 2001：

本题正确答案：C

(240~243题共用备选答案)

A．临时心脏起搏器植入

B．肾上腺素

C．直流电复律

D．毛花甙丙(西地兰)

E．阿托品

240．男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60／45mmHg.治疗应首选

2001 ：

本题正确答案：C

241．女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分.治疗应首选 2001 ：

本题正确答案：A

242．男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110／70mmHg.治疗应首选

2001 ：

本题正确答案：A

243．男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg.治疗应首选

2001 ：

本题正确答案：D

(244~245题共用备选答案)

A．立克次体

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎球菌

D．淋球菌

E．草绿色链球菌

244．急性感染性心内膜炎 2002：

本题正确答案：B

245．亚急性感染性心内膜炎 2002：

本题正确答案：E

(246题共用备选答案)

A．巯甲丙脯酸(开搏通)

B．环磷酰胺

C．低分子肝素

D．甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E．呋塞米(速尿)

246．肾动脉狭窄者慎用 2002：

本题正确答案：A

(247~249题共用备选答案)

A．左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B．室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比>1.3：1

C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D．瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E．舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

247． 扩张型心肌病超声心动图检查显示 2000：

本题正确答案：A

248．肥厚型心肌病心脏病超声心动图检查显示 2000：

本题正确答案：B

249．心包积液超声心动图检查显示 2000：

本题正确答案：C

(250~251题共用备选答案)

A．颈部和锁骨上窝

B．左腋下和肩胛下区

C．胸骨左缘和心底部

D．胸骨左缘和心尖部

E．心尖部

250．二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 ：

本题正确答案：C

251．主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 ：

本题正确答案：D

(252~255题共用备选答案)

A．地尔硫草(硫氮卓酮)

B．洋地黄

C．阿托品

D．利多卡因

E．胺碘酮

252．预激综合征合并快速心房颤动 宜选择的治疗药物为 2003：

本题正确答案：E

253．急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为 2003：

本题正确答案：D

254．前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为 2003：

本题正确答案：D

255．肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为 2003：

本题正确答案：A

(256题共用备选答案)

A．患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸．胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

E．患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

256．恶性高血压 2002：

本题正确答案：A

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

2000

A．细菌性食物中毒

B．可溶性钡盐中毒

C．有机磷杀虫剂中毒

D．中暑

E．菌痢

本题正确答案：C

2．男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 2003

A．腹部B超

B．消化道钡餐

C．胃镜检查

D．大便隐血试验

E．胃液分析

本题正确答案：C

3．尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 2003

A．尿钙排泄增多

B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．尿磷排泄减少

D．营养不良和低蛋白血症

E．活性维生素D合成障碍

本题正确答案：B

4．关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 2003

A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B．致病菌多为金黄色葡萄球菌

C．易出现顽固性腹水

D．治疗时应加强利尿治疗

E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

本题正确答案：C

5．女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

2002

A．血培养

B．结核菌素试验

C．腹膜活检

D．腹水细菌培养

E．血沉

本题正确答案：C

6．女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2000

A．血清胃泌素测定

B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐

D．急诊胃镜检查

E．胃液分析

本题正确答案：D

7．男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

2000

A．慢性甲亢性肌病

B．周期性瘫痪

C．周围神经炎

D．重症肌无力

E．癔症

本题正确答案：B

8．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 2003

A．垂体后叶素水剂

B．油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

C．去氨加压素(弥凝)

D．双氢克尿塞

E．氯磺丙脲

本题正确答案：E

9．诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 2001

A．Ham试验

B．Coombs试验

C．红细胞渗透性脆性试验

D．免疫球蛋白测定

E．血红蛋白电泳

本题正确答案：B

10．通过抑制H+－K+ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 2002

A．异丙嗪

B．肾上腺皮质激素

C．雷尼替丁

D．奥美拉唑

E．苯海拉明

本题正确答案：D

11．对肝癌的临床诊断最具特异性的是 2002

A．肝区疼痛

B．进行性肝大，质硬

C．恶病质

D．梗阻性黄疸

E．肺部转移病灶

本题正确答案：B

12．以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了 2002

A．渗透性腹泻

B．渗出性腹泻

C．分泌性腹泻

D．运动功能异常性腹泻

E．医源性腹泻

本题正确答案：E

13．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 2001

A．甲状腺B超

B．甲状腺核素扫描

C．甲状腺CT

D．甲状腺MRI

E．甲状腺摄131I率

本题正确答案：E

14．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 2001

A．BUN、Scr迅速升高

B．50％以上肾小球囊内有大新月体形成

C．尿量减少但蛋白排泄量增加

D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E．影像学检查显示双肾增大

本题正确答案：B

15．有机磷酸酯类急性中毒表现为 2002

A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D．神经节兴奋、心血管作用复杂

E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

本题正确答案：D

16．以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 2001

A．尿糖阴性可以排除糖尿病

B．尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C．尿酮阳性仅见于糖尿病

D．空腹血糖正常可以排除糖尿病

E．餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

本题正确答案：E

17．男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2002

A．血清胃泌素测定

B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐

D．急诊胃镜检查

E．胃液分析

本题正确答案：D

18．高血压伴有低血钾应首先考虑 2002

A．主动脉缩窄

B．原发性醛固酮增多症

C．嗜铬细胞瘤

D．继发于慢性肾炎的高血压

E．肾动脉狭窄

本题正确答案：B

19．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 2000

A．中段尿细菌培养阳性

B．尿路刺激症状

C．畏寒、发热、腰痛

D．肾小管浓缩功能正常

E．尿中白细胞管型

本题正确答案：C

20．女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

2000

A．肾小球肾炎急性发作

B．恶性肿瘤颅内转移

C．系统性红斑狼疮

D．结核性胸膜炎和心包炎

E．再生障碍性贫血

本题正确答案：C

21．女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

2000

A．下尿路感染

B．右下肢静脉血栓

C．心源性休克

D．急性肾衰

E．右下肢动脉栓塞

本题正确答案：E

22．尿毒症患者血液系统的临床表现为 2003

A．低色素、小细胞性贫血

B．白细胞出现中毒颗粒、核左移

C．血小板异常增多

D．贫血常为中、重度

E．促红细胞生成素增加

本题正确答案：D

23．有功能的垂体腺瘤最常见的是 2001

A．ACTH瘤

B．TSH瘤

C．GH瘤

D．PRL瘤

E．FSH／LH瘤

本题正确答案：D

24．胃溃疡最常见的位置是 2003

A．胃前壁

B．胃后壁

C．胃大弯及胃底

D．胃小弯近贲门处

E．胃窦小弯侧

本题正确答案：E

25．诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 2000

A．临床症状迁延不愈超过半年

B．反复发作超过半年

C．中段尿细菌培养多次阳性

D．尿常规中有蛋白及红、白细胞

E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

本题正确答案：E

26．鉴别上、下尿路感染的依据是 2001

A．中段尿细菌培养

B．尿抗体包裹细菌检查

C．尿蛋白定量

D．3小时尿白细胞计数

E．尿中脓细胞检查

本题正确答案：B

27．终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 2002

A．心脑血管并发症

B．严重感染

C．严重电解质紊乱

D．尿毒症脑病

E．消化道大出血

本题正确答案：B

28．慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是 2000

A．限制钾盐的摄人

B．口服降钾树脂

C．静推10％葡萄糖酸钙

D．静注碳酸氢钠

E．血液透析或腹膜透析

本题正确答案：E

29．女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

2002

A．HA

B．DA

C．VP

D．CHOP

E．MOPP

本题正确答案：C

30．肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 2002

A．血皮质醇昼夜节律

B．24小时尿17-羟类固醇

C．过夜地塞米松抑制试验

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．大剂量地塞米松抑制试验

本题正确答案：E

31．以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 2001

A．强直性脊柱炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．骨性关节炎

E．痛风性关节炎

本题正确答案：B

32．女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是

2001

A．病情迁延未愈

B．并发胰腺脓肿

C．并发胰腺假性囊肿

D．败血症

E．合并急性胆囊炎

本题正确答案：C

33．治疗慢性粒细胞性白血病，首选 2003

A．二溴甘露醇

B．长春新碱

C．靛玉红

D．环磷酰胺

E．羟基脲

本题正确答案：E

34．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

2002

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．慢性胰腺炎

D．慢性十二指肠球炎

E．慢性肝炎

本题正确答案：C

35．静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 2003

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾病综合征

本题正确答案：D

36．引起Graves病基本的原因是 2001

A．长期碘摄人不足

B．长期碘摄人过多

C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D．各种原因致垂体分泌TSH过多

E．遗传易感性和自身免疫功能异常

本题正确答案：E

37．对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是 2000

A．发热

B．恶病质

C．贫血

D．无痛性淋巴结肿大

E．肝脾大

本题正确答案：D

38．Graves病最重要的体征是 2002

A．皮肤湿润多汗，手颤

B．眼裂增大，眼球突出

C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D．收缩压升高，舒张压降低

E．心脏扩大，心律不齐

本题正确答案：C

39．健康成人24小时尿中排出蛋白总量为 2000

A．100mg～150mg

B．151mg～200mg

C．201mg～250mg

D．251mg～30mg

E．301mg～350mg

本题正确答案：A

40．慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是 2000

A．血清铁蛋白测定

B．血清叶酸测定

C．血红蛋白电泳

D．酸溶血试验

E．红细胞渗透脆性试验

本题正确答案：A

41．急性白血病引起贫血最重要的原因是 2003

A．出血

B．红系统增殖受白血病细胞干扰

C．无效红细胞形成

D．造血原料缺乏

E．红细胞寿命缩短

本题正确答案：B

42．急性肾炎的主要临床表现是 2002

A．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

C．水肿、血尿、少尿、高血压

D．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

E．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

本题正确答案：C

43．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 2002

A．腹水

B．脾肿大，脾功能亢进

C．腹壁静脉曲张

D．食管下段、胃底静脉曲张

E．黄疸

本题正确答案：D

44．55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L．进一步治疗应选择

2000

A．加磺脲类降血糖药物

B．加双胍类降血糖药物

C．加胰岛素治疗

D．加口服降血糖药和胰岛素

E．维持原饮食治疗和运动

本题正确答案：B

45．有关肝性脑病，正确的治疗是 2003

A．病人狂躁不按时使用水合氯醛灌肠

B．肥皂水灌肠清除肠腔积血

C．静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D．低蛋白饮食

E．口服乳果糖

本题正确答案：E

46．关于管型的叙述，正确的是 2000

A．红细胞管型，常见于肾盂肾炎

B．白细胞管型，常见于急性肾炎

C．脂肪管型，常见于急性肾衰竭

D．蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

E．粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

本题正确答案：E

47．男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 2002

A．幽门管溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．十二指肠炎

E．胃粘膜脱垂

本题正确答案：D

48．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 2000

A．外周血白细胞计数高

B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C．脾大

D．Ph染色体阳性

E．骨髓检查：粒细胞增生活跃

本题正确答案：D

49．可进行骨髓移植治疗的贫血是 2002

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．自身免疫性溶血性贫血

D．慢性病贫血

E．缺铁性贫血

本题正确答案：B

50．尿中发现大量透明管型时，提示病变在 2002

A．肾小管和肾盏

B．肾小管和肾盂

C．肾小管和肾小球

D．肾小管和输尿管

E．肾小管和膀胱

本题正确答案：C

51．女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

2004

A．肠梗阻

B．肠穿孔

C．中毒性肠麻痹

D．肠出血

E．腹腔脓肿

本题正确答案：C

52．慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则 2001

A．由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B．从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C．甲减越严重，起始剂量应越大

D．间断用药有利于预防心绞痛

E．待甲状腺功能正常后可停用

本题正确答案：B

53．男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

2003

A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D．手术治疗、术后加用放射治疗

E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理．观察1～2年

本题正确答案：B

54．下列五种感染过程中最常见的是 2000

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

本题正确答案：D

55．糖尿病病人最基础的治疗措施是 2001

A．饮食治疗

B，适当体育锻炼

C．双胍类降血糖药

D．磺脲类降血糖药

E．胰岛素

本题正确答案：A

56．男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

2001

A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

本题正确答案：C

57．女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

2000

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

本题正确答案：D

58．血红素合成障碍所致的贫血是 2002

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．海洋性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．慢性病贫血

本题正确答案：A

59．男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是

2001

A．脑出血

B．脑梗塞

C．急性心肌梗死

D．急性一氧化碳中毒

E．糖尿病酮症酸中毒

本题正确答案：D

60．氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 2002

A．烂苹果味

B．蒜臭味

C．腥臭味

D．酒味

E．苦杏仁味

本题正确答案：E

61．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 2003

A．持续性高血压

B．血钠潴留过多

C．持久尿量过多

D．尿钾排出增多

E．血钾浓度降低

本题正确答案：E

62．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 2003

A．潜伏期

B．黄疸前期

C．黄疸期

D．恢复期

E．慢性期

本题正确答案：B

63．男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

2001

A．IIB

B．ⅢA

C．ⅢB

D．ⅣA

E．ⅣB

本题正确答案：E

64．肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 2000

A．三腔二囊管压迫

B．去甲肾上腺素胃管滴注

C．垂体后叶素静脉滴注

D．6-氨基已酸静脉滴注

E．冰生理盐水洗胃

本题正确答案：C

65．男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品．氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

2002

A．系高毒类毒物中毒

B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C．用解毒药剂量不足

D．肝脏解毒功能差

E．红细胞再生尚不足

本题正确答案：B

66．类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF 2003

A．是诊断RA的必备条件

B．一旦出现，将不会发生改变

C．可随疾病的变化而变化

D．正常人不会出现

E．在其他自身免疫病中不会出现

本题正确答案：C

67．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 2003

A．柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C．不可用于灌肠治疗

D．不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

本题正确答案：B

68．女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2001

A．血清胃泌素测定

B．B型超声检查

C．X线胃肠钡餐检查

D．急诊胃镜检查

E．胃液分析

本题正确答案：D

69．男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑

2001

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．再生障碍性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．自身免疫性溶血性贫血

本题正确答案：D

70．女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是

2002

A．多发性肌炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾小球，肾炎

E．过敏性紫癜

本题正确答案：B

71．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 2001

A．尿频、尿急、尿痛反复发作

B．清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

C．畏寒发热，尿白细胞数增高

D．尿亚硝酸盐还原试验阳性

E．肾小管功能持续性损害

本题正确答案：A

72．对肠结核最有诊断价值的检查是 2002

A．X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B．结肠镜检查示回盲部炎症

C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D．结核菌素试验强阳性

E．大便中查到结核杆菌

本题正确答案：C

73．非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 2003

A．激活磷脂酶A

B．抑制前弹性蛋白酶

C．抑制前列腺素合成

D．促进胃泌素合成

E．抑制脂肪酶

本题正确答案：C

74．诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 2000

A．皮肤湿润多汗、手颤

B．阵发性心房纤颤

C．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E．窦性心动过速

本题正确答案：C

75．男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

2000

A．糖尿病自主(植物)神经病变

B．糖尿病合并泌尿系感染

C．糖尿病合并慢性前列腺炎

D．糖尿病肾病

E．糖尿病合并泌尿系结石

本题正确答案：A

76．下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 2000

A．紫绀

B．昏迷

C．气急

D．蒜臭

E．腹泻

本题正确答案：D

77．女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是

2000

A．胃溃疡

B．胃癌

C．十二指肠球部溃疡

D．胃．十二指肠球部复合性溃疡

E．萎缩性胃炎

本题正确答案：?

78．慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是 2003

A．感染、发热

B．外伤、失血

C．呕吐伴腹泻

D．血尿酸或血钙过低

E．心力衰竭

本题正确答案：D

91．对肝硬化有确诊价值的是 2001

A．肝肿大质地偏硬

B．脾肿大

C．γ－球蛋白升高

D．肝穿刺活检有假小叶形成

E．食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

本题正确答案：D

92．男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G

3.1／3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng／ml和400ng／ml。诊断首先应考虑 2001

A．慢性活动性肝炎

B．肝炎肝硬化

C．血吸虫病性肝纤维化

D．酒精性肝硬化

E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

本题正确答案：C

93．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 2001

A．上腹部胀痛

B．呕吐大量宿食

C．胃型和蠕动波

D．空腹振水音

E．代谢性酸中毒

本题正确答案：E

94．女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

2003

A．肌注维生素B12

B．口服铁剂

C．输血

D．脾切除

E．口服叶酸

本题正确答案：B

95．胃食管反流病治疗措施不包括 2003

A．应用促胃肠动力药

B．抗酸治疗

C．高脂肪饮食

D．减肥

E．避免饮用咖啡和浓茶

本题正确答案：C

96．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001

A．限制蛋白质的摄人

B．减少蛋白尿

C．控制血压

D．消除浮肿

E．纠正血脂异常

本题正确答案：B

97．引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 2001

A．药物及化学物质

B．物理因素

C．病毒感染

D．细菌感染

E．营养因素

本题正确答案：A

98．在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是 2002

A．病原体被清除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

本题正确答案：C

99．原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 2002

A．血TSH

B．血总T3

C．血游离T3

D．血总T4

E．血游离T4

本题正确答案：A

100．对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 2003

A．PPD试验

B．结肠镜检查

C．血沉

D．腹水常规

E．腹腔镜检查+腹膜活检

本题正确答案：E

101．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是

2000

A．结核性腹膜炎

B．原发性腹膜炎

C．癌性腹膜炎

D．巨大卵巢囊肿

E．肝静脉阻塞综合征

本题正确答案：A

102．下列不属于弥漫性结缔组织病的是 2000

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．硬皮病

D．Reiter综合征

E．干燥综合征

本题正确答案：D

103．有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确 2003

A．AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B．肝转移癌患者AFP常显著增高

C．肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D．消化道其它肿瘤AFP不会升高

E．肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

本题正确答案：E

104．下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 2000

A．表面抗原(HBsAg)

B．表面抗体(抗HBs)

C．e抗原(HBeAg)

D．e抗体(抗HBe)

E．核心抗体(抗HBc)

本题正确答案：C

105．慢性肾盂肾炎的易感因素有 2001

A．胸膜炎

B．胃炎

C．甲状腺机能亢进

D．糖尿病

E．药物性皮炎

本题正确答案：D

106．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 2002

A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖铝

D．奥美拉唑

E．胶体次枸椽酸铋

本题正确答案：D

107．男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为

2002

A．大剂量抗生素抗感染

B．脾切除

C．HOAP方案化疗

D．羟基脲口服

E．VAP方案化疗

本题正确答案：D

108．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的 2001

A．蛋白质代谢

B．脂肪代谢

C．微量元素代谢

D．水盐代谢

E．能量代谢

本题正确答案：E

109．诊断缺铁最肯定的依据是 2001

A．慢性失血史

B．小细胞低色素性贫血

C．转铁蛋白饱和度降低

D．血清铁降低

E．骨髓小粒可染铁消失

本题正确答案：D

110．用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 2000

A．甲胎蛋白

B．γ―谷氨酰转肽酶

C．异常凝血酶原

D．α-L岩藻糖苷酶

E．碱性磷酸酶

本题正确答案：A

111．男，70岁，发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是 2001

A．肾活检

B．骨髓穿刺

C．核素骨扫描

D．全身X线骨摄片

E．血清蛋白电泳

本题正确答案：E

112．上消化道大出血最常见的病因是 2001

A．胃十二指肠溃疡

B．门静脉高压症

C．应激性溃疡

D．胆道出血

E．胃癌

本题正确答案：A

113．男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

2003

A．急性粒细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞性白血病

D．急性红白血病

E．急性单核细胞性白血病

本题正确答案：E

114．慢性肾炎治疗主要目的不包括 2002

A．防止肾功能进行性恶化

B．延缓肾功能进行性恶化

C．改善或缓解临床症状

D．防治严重并发症

E．消除尿蛋白及尿红细胞

本题正确答案：E

115．上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 2000

A．出血的速度和量

B．出血部位的高低

C．病变的性质

D．凝血机制

E．胃肠蠕动情况

本题正确答案：B

116．男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

2002

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．门静脉血栓形成

E．肝肾综合征

本题正确答案：B

117．慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是 2001

A．热溶血试验

B．蔗糖溶血试验

C．酸溶血试验

D．荧光斑点试验

E．抗人球蛋白试验

本题正确答案：C

118．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 2000

A．门静脉压力增高

B．原发性醛固酮增多

C．低白蛋白血症

D．肝淋巴液生成过多

E．抗利尿激素分泌过多

本题正确答案：B

119．对鉴别上下消化道出血有帮助的是 2002

A．大便潜血阳性

B．血尿素氮升高

C．血肌酐升高

D．血色素下降

E．血氨升高

本题正确答案：B

120．红细胞生成的基本原料是 2002

A．铁、维生素B12

B．叶酸、维生素B12

C．蛋白质、叶酸

D．蛋白质、维生素B12

E．铁、蛋白质

本题正确答案：A B

121．有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 2001

A．胆碱酯酶

B．6-磷酸葡萄糖脱氢酶

C．细胞色素氧化酶

D．糜蛋白酶

E．乳酸脱氢酶

本题正确答案：A

122．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属 2003

A．IIIA

B．IVB

C．IVA

D．IIIB

E．IIB

本题正确答案：B

123．女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 2001

A．腺垂体功能减退症

B．原发性甲状腺功能减退症

C．神经性厌食症

D．肾上腺皮质功能减退症

E．卵巢功能早衰症

本题正确答案：A

124．女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 2003

A．结肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．细菌性痢疾

D．克罗恩病

E．肠结核

本题正确答案：D

125．女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是 2003

A．彻底洗胃

B．早期应用解磷定

C．早期应用阿托品

D．解磷定与阿托品合用

E．静脉注射西地兰

本题正确答案：A

126．男,42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／日)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

2001

A．改用等效量的地塞米松

B．因有感染而暂时停用

C．剂量减少1／2

D．剂量维持不变

E．剂量增加为2～3倍

本题正确答案：E

127．男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

2001

A．原发性肝癌

B．脾栓塞

C．自发性腹膜炎

D．门静脉血栓形成

E．结核性腹膜炎

本题正确答案：C

128．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002

A．140g/L

B．130g/L

C．120g/L

D．110g/L

E．100g/L

本题正确答案：D

129．下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是 2001

A．血清脂肪酶

B．血清正铁血白蛋白

C．血清淀粉酶

D．尿淀粉酶

E．血清乳酸脱氢酶

本题正确答案：C

130．上消化道出血最常见的病因是 2001

A．肝硬化食道静脉曲张破裂

B．食管贲门粘膜撕裂综合征

C．消化性溃疡

D．胆道出血

E．胃癌

本题正确答案：C

131．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 2000

A．肾上腺皮质腺瘤

B．肾上腺皮质腺癌

C．垂体ACTH分泌过多

D．异位ACTH综合征

E．医源性皮质醇增多症

本题正确答案：C

132．以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 2002

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．风湿热关节受累

D．骨性关节炎

E．痛风性关节炎

本题正确答案：D

133．肾性贫血最主要的原因是 2001

A．铁及叶酸摄人不足

B．消化道失血

C．蛋白质摄人量不足

D．红细胞寿命缩短

E．红细胞生成素合成不足

本题正确答案：E

134．淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 2002

A．肝脾肿大

B．长期周期性发热

C．盗汗、体重减轻

D．无痛性淋巴结肿大

E．局限性淋巴结肿大并有粘连

本题正确答案：D

135．肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 2000

A．肥皂水

B．稀醋酸液

C．地塞米松

D．谷氨酸钾

E．精氨酸

本题正确答案：B

136．典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 2001

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

本题正确答案：E

137．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 2002

A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B．血清淀粉酶在8小时达峰值

C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D．淀粉酶的'高低并不一定反映病情的严重程度

E．尿淀粉酶增高可持续2～4周

本题正确答案：D

138．腺垂体功能减退症最常见原因是 2003

A．希恩(Sheehan)综合征

B．各种垂体肿瘤

C．原发性空蝶鞍症

D．糖尿病血管病变

E．颅内感染后遗症

本题正确答案：B

139．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 2002

A．肠腺隐窝脓肿

B．炎性息肉

C．肠瘘形成

D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E．肠系膜淋巴结肿大

本题正确答案：D

140．14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

2002

A．肾血管畸形

B．过敏性紫癜肾炎

C．肾绞痛

D．急性肾盂，肾炎

E．肾下垂

本题正确答案：B

141．男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

2002

A．糖尿病自主神经病变

B．糖尿病合并泌尿系感染

C．糖尿病合并慢性前列腺炎

D．糖尿病肾病

E．糖尿病合并泌尿系结石

本题正确答案：A

142．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 2002

A．尿频、尿急、尿痛

B．高热、腰痛

C．尿细菌培养阳性

D．尿中白细胞管型

E．血尿

本题正确答案：B

143．脾肿大最显著的疾病是 2002

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．慢性淋巴细胞白血病

本题正确答案：D

144．急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案 2003

A．VP

B．AT-R

C．DA

D．CHOP

E．MTX

本题正确答案：C

145．男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是；2002

A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．阿米巴肠炎

本题正确答案：A

146．男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。腹部平片如图(5)所示：最可能的诊断是

2000

A．大叶性肺炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡合并急性穿孔

D．下壁心肌梗死

E．急性胆囊炎穿孔

本题正确答案：B

147．男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是

2000

A．三腔二囊管压迫

B．补充凝血因子

C．口服止血药

D．静脉注射生长抑素制剂

E．冷盐水洗胃

本题正确答案：A

148．骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是 2001

A．霍奇金病

B．非霍奇金淋巴瘤

C．急性粒细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性单核细胞白血病

本题正确答案：A

149．慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 2001

A．明显肠上皮化生

B．中度以上不典型增生

C．胃小凹上皮增生

D．假幽门腺化生

E．假幽门腺化生伴肠上皮化生

本题正确答案：B

150．男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

2001

A．加用升压药

B．补充血容量

C．纠正酸中毒

D．小剂量肝素抗DIC

E．选用抗病毒治疗

本题正确答案：B

151．中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 2000

A．加压素水剂长期替代

B．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C．口服去氨加压素替代

D．加压素水剂与双氢克尿噻合用

E．非激素类抗利尿药物

本题正确答案：C

152．34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是 2003

A． X线钡餐透视

B．大便隐血试验

C．血常规

D．胃镜

E．B超

本题正确答案：D

153．系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 2000

A．抗RNP

B．抗双链DNA

C．抗Scl-70

D．抗Sm

E．抗Jo-1

本题正确答案：D

154．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 2002

A．肉眼血尿

B．镜下血尿

C．水肿

D．高血压

E．肾功能异常

本题正确答案：B

155．关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是 2001

A．甲泼尼龙(甲基强的松龙)

B．环孢素A

C．环磷酰胺

D．硫唑嘌呤

E．氟尿嘧啶(5―Fu)

本题正确答案：E

156．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 2002

A．清除尚未吸收的毒物

B．排出已吸收的毒物

C．使用解毒剂

D．对症治疗

E．立即脱离现场及急救

本题正确答案：E

157．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 2003

A．慢性肾盂肾炎

B．肾结核

C．肾结石

D．肾小动脉硬化

E．慢性肾小球肾炎

本题正确答案：E

158．除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 2000

A．肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C．小腿发现紫红色痛性皮下结节

D．弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

本题正确答案：B

159．引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 2000

A．药物及化学物质

B．物理因素

C．病毒感染

D．细菌感染

E．营养因素

本题正确答案：A

160．上消化道出血范围是 2002

A．贲门以上出血

B．幽门以上出血

C．Treitz韧带以上出血

D．空回肠交界处以上出血

E．回盲部以上出血

本题正确答案：C

161．对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 2003

A．醛固酮↓

B．血糖↓

C．血钠↓

D．皮质醇↓

E．ACTH↓

本题正确答案：E

162．用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 2000

A．链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎

B．微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

C．紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎

D．膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病

E．乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

本题正确答案：B

163．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003

A．骨性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．痛风

E．干燥综合征

本题正确答案：C

164．女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

2003

A．糖耐量正常

B．妊娠期糖耐量减低

C．妊娠期糖尿病

D．糖尿病合并妊娠

E．特殊类型糖尿病

本题正确答案：B

165．构成传染病流行过程的三个基本条件是 2003

A．微生物，宿主，媒介

B．传染源，传播途径，易感人群

C．病原体，环境，宿主

D．病原体数量，致病力，定位

E．病原体，人体，他们所处的环境

本题正确答案：B

166．肝性脑病前驱期的主要表现是 2001

A．性格改变

B．计算能力减退

C．定向力减退

D．巴宾斯基(Babinski)征阳性

E．生理反射亢进

本题正确答案：A

167．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 2000

A．齿龈出血

B．脾大

C．黄疽

D．浮肿

E．肝掌

本题正确答案：B

168．男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb

8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L。对该患者不宜采取

2003

A．低蛋白饮食

B．高蛋白饮食

C．低钠饮食

D．根据尿量多少适当限水

E．低磷饮食

本题正确答案：B

169．糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 2002

A．>7.1mmol／L

B．>9.1mmol／L

C．>10.1mmol／L

D．>11.1mmol／L

E．>12.1mmol／L

本题正确答案：D

170．男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

2000

A．慢性迁延性肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．胆道感染

E．类风湿关节炎

本题正确答案：C

171．急性糜烂性胃炎的确诊应依据 2000

A．上消化道出血的临床表现

B．胃液分析

C．X线胃肠钡餐检查

D．急诊胃镜检查

E．腹部B超

本题正确答案：D

172．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 2001

A．反复发作上腹痛

B．血糖增高

C．粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

D．B超检查胰腺增大

E．CT检查胰腺增大、有钙化影

本题正确答案：E

173．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 2003

A．链球菌感染所致

B．病毒感染所致

C．药物所致

D．免疫介导性炎症所致

E．遗传变异基因所致

本题正确答案：D

174．男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

2002

A．测定血淀粉酶

B．测定尿淀粉酶

C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D．腹部超声检查

E．腹部X线检查

本题正确答案：C

175．对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 2001

A．突发上腹部剧痛

B．腹式呼吸消失

C．上腹部压痛明显

D．上腹部有反跳痛

E．肝浊音界消失

本题正确答案：A

176．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) 2003

A．分泌释放到血液中分布至全身

B．直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E．为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

本题正确答案：A

177．女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

2000

A．低热型

B．复发型

C．血尿型

D．隐匿型

E．高血压型

本题正确答案：D

178．下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 2000

A．TSH

B．TT3

C．TT4

D．FT3

E．FTn

本题正确答案：A

179．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 2003

A．显性感染

B．潜伏性感染

C．隐性感染

D．病原携带状态

E．病原体被清除

本题正确答案：C

180．李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

2003

A．隐性感染

B．潜伏性感染

C．显性感染

D．病毒携带状态

E．垂直感染

本题正确答案：D

181．男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑 2000

A．先天性胸腺发育不全

B．腺苷脱氨酶缺乏症

C．X-性连锁低丙球血症

D．艾滋病

E．选择性IgA缺乏症

本题正确答案：D

182．Auer小体不见于 2002

A．M1型白血病

B．M2型白血病

C．M3型白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性单核细胞白血病

本题正确答案：D

183．女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选

2000

A．青霉素

B．红霉素

C．灰黄霉素

D．头孢曲松

E．林可霉素

本题正确答案：B

184．男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

2003

A．食管癌

B．胃癌

C．胃溃疡

D．急性胃粘膜病变

E．胃底静脉曲张破裂出血

本题正确答案：D

185．特发性血小板减少性紫癜较少出现 2001

A．肌肉血肿

B．鼻衄

C．月经过多

D．口腔粘膜出血

E．皮肤瘀点

本题正确答案：A

186．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002

A．尿常规检查

B．尿微量白蛋白测定

C．尿渗透压测定

D．双肾B超

E．肌酐清除率

本题正确答案：B

187．呼吸呈蒜味的毒物是 2003

A．阿托品

B．安定

C．酒糟

D．有机磷农药

E．亚硝酸盐

本题正确答案：D

188．肾病综合征最基本的表现是 2003

A．尿蛋白定量>3.5g/24h

B．尿颗粒管型

C．血浆白蛋白<35g/L

D．高度浮肿

E．高脂血症

本题正确答案：A

189．男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

2000

A．血友病

B．血管性血友病

C．过敏性紫癜

D．维生素K缺乏

E．遗传性出血性毛细血管扩张症

本题正确答案：B

190．反映肝纤维化的血清学指标是 2001

A．胆固醇

B．乳酸脱氢酶(LDH)

C．γ―谷氨酰转肽酶(γ―GT，GGT)

D．透明质酸(HA)

E．胆汁酸

本题正确答案：D

191．肠结核最好发的部位是 2001

A．直肠、乙状结肠

B．降结肠

C．横结肠

D．升结肠

E．回盲部

本题正确答案：E

192．下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 2000

A．中毒性巨结肠

B．直肠结肠出血

C．癌变

D．多发性瘘管

E．急性肠穿孔

本题正确答案：D

193．2型糖尿病的特点是 2003

A．都有“三多一少”表现

B．患者体型均较肥胖

C．患者空腹血糖都增高

D．空腹尿糖均呈阳性

E．少数以酮症酸中毒为首发表现

本题正确答案：E

194．下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是 2000

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．型肝炎

E．戊型肝炎

本题正确答案：B

195．下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 2000

A．脂肪肝

B．肝炎后肝硬化

C．胆汁性肝硬化

D．肾病综合征

E．甲状腺功能减退症

本题正确答案：B

196．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

2002

A．X线钡餐检查

B．CT检查

C．胃液细胞学检查

D．胃液分析

E．B超

本题正确答案：A

197．不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 2000

A．活组织幽门螺杆菌培养

B．组织学检查找幽门螺杆菌

C．13C尿素酶呼气试验

D．快速尿素酶试验

E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

本题正确答案：E

198．女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查

2001

A．糖基化血红蛋白

B．24小时尿糖定量

C．口服葡萄糖耐量试验

D．复查空腹血糖

E．餐后2小时血糖

本题正确答案：C

199．急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 2002

A．应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B．应在第一次化疗缓解后进行

C．应及早进行，与年龄性别无关

D．可选择自体干细胞移植

E．异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

本题正确答案：C

200．男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

2003

A．全血

B．新鲜冰冻血浆

C．普通冰冻血浆

D．冷沉淀

E．白蛋白

本题正确答案：E

201．女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是 2001

A．腹部平片

B．X线胃肠钡餐检查

C．钡剂灌肠造影

D．结肠镜检查

E．腹部CT

本题正确答案：D

202．尿毒症病人高血压最主要的原因是 2002

A．肾素增多

B．促红素减少

C．水钠潴留

D．血管加压素增多

E．交感神经兴奋

本题正确答案：C

203．男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

2002

A．维生素K1静滴

B．奥美拉唑静注

C．6-氨基己酸静滴

D．三腔二囊管压迫

E．垂体后叶素静滴

本题正确答案：E

204．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 2000

A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E．异烟肼、利福平

本题正确答案：A

205．霍奇金病特征性的热型是 2001

A．间歇热

B．稽留热

C．弛张热

D．周期性发热

E．不规则热

本题正确答案：D

206．女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为

2002

A．原发性高血压

B．嗜铬细胞瘤

C．肾性高血压

D．原发性醛固酮增多症

E．库欣病

本题正确答案：D

207．目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 2001

A．非甾体抗炎药

B．磷酸氯喹

C．雷公藤多甙

D．环磷酰胺

E．泼尼松

本题正确答案：E

208．中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 2002

A．慢性粒细胞白血病

B．类白血病反应

C．急性粒细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．淋巴瘤

本题正确答案：D

209．某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

2002

A．钩端螺旋体病

B．败血症

C．流行性出血热

D．流行性脑脊髓膜炎

E．结核性脑膜炎

本题正确答案：C

210．男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780。诊断首先考虑为

2003

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．十二指肠穿透性溃疡

E．胃粘膜脱垂

本题正确答案：D

211．女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

2002

A．核素131I治疗

B．甲状腺部分切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E．抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

本题正确答案：C

212．对球后溃疡的正确描述是 2003

A．多发生在距幽门2～3cm以内

B．指十二指肠球部后壁溃疡

C．易并发出血

D．临床症状多不明显

E．内科治疗效果好

本题正确答案：C

213．预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 2001

A．甲状腺摄131I率

B．抗甲状腺抗体

C．TSH

D T3．T4及rT3

E．甲状腺刺激免疫球蛋白

本题正确答案：B

214．高泌乳素血症的药物治疗首选 2002

A．赛庚啶

B．溴隐亭

C．奥曲肽

D．酮康唑

E．黄体酮

本题正确答案：B

215．儿童感染戊肝病毒后，常表现为 2003

A．显性感染

B．潜伏性感染

C．隐性感染

D．病毒携带者

E．病毒清除

本题正确答案：C

216．凝血酶原时间(PT)正常见于 2000

A．维生素K缺乏

B．慢性肝病肝功能失代偿

C．血友病

D．口服双香豆素

E．先天性V因子缺乏

本题正确答案：C

217．流行性出血热早期休克的原因是 2001

A．过敏性

B．失血浆性

C．出血性

D．感染性

E．心源性

本题正确答案：A

218．女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

2000

A．泼尼松口服

B．氟哌酸口服

C．甲硝唑保留灌肠

D．氢化可的松保留灌肠

E．5－氨基水杨酸口服

本题正确答案：E

219．女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2～5／HP．白细胞10～15／HP，诊断应首先考虑

2001

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．肾结核

E．肾结石

本题正确答案：B

220．急性白血病引起贫血最重要的原因是 2001

A．出血

B．红系统增殖受白血病细胞干扰

C．无效红细胞形成

D．造血原料缺乏

E．红细胞寿命缩短

本题正确答案：B

221．除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 2002

A．足跟、足掌部位痛

B．关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C．弥漫性肺间质病变

D．胸腔积液(糖含量正常)

E．小腿痛性皮下结节

本题正确答案：B

222．在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 2002

A．HBsAg

B．抗-HBs

C．HBeAg

D．HBcAg

E．抗-HBc

本题正确答案：D

223．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 2000

A．白消安

B．羟基脲

C．靛玉红

D．α干扰素

E．环磷酰胺

本题正确答案：B

全国执业医师考试试题荟萃外科(一)3

全国执业助理医师考试模拟试题

执业医师外科模拟试题二十四

执业医师外科模拟试题二

临床执业医师资格考试试题(外科)

全国执业医师考试试题荟萃—外科.doc

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