论医学在皮肤外科学当中的研究应用论文

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篇1：论医学在皮肤外科学当中的研究应用论文

论医学在皮肤外科学当中的研究应用论文

1偱证医学概述

从字面意思上来讲，偱证医学指的是临床中遵循科学证据的医学。由于其核心主旨是证据，所以特别强调在严谨的证据之下做出科学的医疗决策，证据获得的方式是由一系列的经过科学印证的研究方法来传播的。偱证医学所包含的内容广泛，其一系列的方法论中，包含着立项、采集数据、对数据的统计分析以及最后的得出结论。偱证医学在临床应用中的意义广泛，它不是对经验医学的完全取代，而是补充巩固现代医学；不仅纠正了传统认识上的诸多错误，还提供了一套新颖的医学方法论和思想，为现代医学和医疗行为的发展奠定了基础。

2偱证医学的实施意义

实施偱证医学，大力促进了推广和应用有效的干预措施，对于临床上无效措施的淘汰起到了促进作用，同时阻止了无效措施的继续产生，很好地分配利用了卫生资源。在世界上，提高医疗卫生服务系统服务质量的一个重要举措就是发展偱证医学。医学工作者越来越清楚地认识到，经验医学的局限性已经在目前不断发展的现代医学和不断提升的患者的自身健康意识面前暴露无遗。对于患者来讲，要确定好1种治疗方法或者是确定1种治疗决策，所要依据的就是客观确定的数据，再经过科学系统的分析评价所的出来的结论，而不是那种凭着医生的个人经验或者是感觉来确定的。偱证医学的有效运用，是促使医疗行为向着科学道路发展的有力途径。

3偱证医学的基本方法

概括来讲，开展偱证医学总共包括3个方面，同时还要依赖于现代临床中流行病学的基本方法和理论。第一个方面是证据的`制作：也就是临床随机对照研究；第二个方面是证据的归纳检验：也就是归纳分析临床研究数据；第三个方面是证据的传播：也就是将证据呈现出来，以供医疗决策者参考。

3.1临床随机性对照研究

有效获得可靠证据的最佳途径即临床随机对照研究，其实施意义重大，是循证医学在现代意义上开端的象征。“随机”和“对照”两个因素是临床研究中的两个重要方面，“盲法”的运用更加增加了结果的客观性。因此，医学界目前较为推崇的对照研究方式即大规模多个中心临床随机性双盲研究。其中，临床科研当中的一项基本原则和重要方法即随机化。

3.2系统评价

临床随机进行的对照研究结果，由于受到样本大小、研究对象和抽样误差等多种因素的影响制约，出现不完全正确的现象也在情理之中，所以说，要想得到相对正确的结果，还要综合分析多个随机对照的研究成果并加以判断。要想得到综合可靠地结论，就需将所有主题当中的相关RCT结果进行全面的收集，再经科学有效地定量合成，才能够达到要求。

3.3临床指南

又叫做指导原则，是指根据专家所讨论的结果所制定出来的相应的疾病的处理和用药准则。专家收集各种证据并结合偱证医学原著，划分证据的来源和等级，通过一整套的评价之后，汇总相关结论，进而形成一种指导原则，用于针对某一特定的疾病，用于这一疾病的阶段性的临床诊治的指导原则。在这一过程中，专家来源的主要渠道共有4个不同方面的因素，分别是研究原著、系统综述、报告、专家意见。另外，伴随着不断出现的新研究，研究证据也正在以更快的速度得以更新。临床指南的质量与否，是要经过严谨的论证的，而就算是一个高质量的临床指南，很有可能在极短的时间内就需要更改了，要么是内容的增加，要么就是更改内容。所以说，临床医生所面临的考验很严峻，需要及时地诊断并且选择新的证据，作为临床诊断的判断。

4偱证医学应用于皮肤外科学

偱证医学在皮肤外科的发展过程中起到了很重要的作用，不仅校正了过去传统的皮肤科学理念，而且改变了医疗工作者的治疗理念，提供了患者更好的有效治疗。通过研究偱证医学的治疗方法和原理，医疗工作者将将这些科学的观点运用到了临床诊疗过程当中，将偱证医学具体实践在治疗过程的具体活动当中，例如查房中、门诊、病例探讨中、疾病会诊过程中以及学术研究过程中，在这些过程中将患者的实际情况和所提要求进行汇总，及时地发现临床中存在的问题并加以解决，这些问题包括临床表现、发病原因、预后可能存在的问题以及检查数据等等。

以银屑病为例子，将循证医学应用于临床实践中需经历4个步骤：

①发现问题。银屑病能否被治愈？

②搜集证据。检索相关文献，同时将这些文献进行科学甄选，经过对结果的分析研究，显示出来通过全身系统疗法和光化学疗法可以有效地控制病情，但是在相关文献当中，并未发现有彻底将银屑病根治的记录。当前，银屑病的治疗只有将不同的治疗手法联合运用，能够使银屑病在短期内达到较为理想的改善，并达到长期控制的目的。

③证据评价。对于检索出来的相关文献，要根据治疗质量来加以评价，同时采纳那些具有较高真实性和可靠性的文章。

④应用证据。告知患者与其情况类似的对象，如果患者选择放弃根治，那么转为采用系统治疗的方法。

偱证医学已经在皮肤外科领域发挥出了重要的作用，但是我们不能满足于现状，因为在皮肤外科领域，等待着循证医学来研究和填补的空白区域还有很多。

例如，医生在皮肤外科较为常见的皮肤肿瘤——恶性黑素瘤，许多皮肤外科医生多年来一直致力于探讨研究有效地提高其治愈率需要扩大多少距离来切除皮损。后经偱证医学证明，能够有效的提高黑素瘤治愈率的关键因素是肿瘤的期别（TNM），而非是扩大切除距离。因为切除距离是否扩大与黑素瘤的预后二者之间的相关性并不大。例如是否已经转移到其他脏器，是否已经累及周围淋巴结，这些都与恶性黑素瘤患者的预后存在着密切的关系。在皮肤外科发展史上具有里程碑作用的Mohs显微外科手术，能够正确的判断恶性黑素瘤是否已经被切干净或者是避免无谓地扩大手术的切口。经研究显示，Mohs手术几乎适应所有的单灶袭性皮肤科肿瘤，但是，另一点和患者相关的是。实施Mohs手术，需要投入较高的硬件和人力，在患者方面则相应的所付经济代价就要高出很多。所以，偱证医学同时还具有高效价比的特点。经研究显示，Mohs手术不适用于皮肤相对松弛的非暴露部位当中较小的基底细胞癌和Bowen病等，这是由于在经济代价上来讲，较大面积的切除所要付出的经济代价要小。虽然在皮肤外科领域，偱证医学已经发挥出了重要的作用，但是在研究皮肤肿瘤的病理学工作中还存在着很大的空白。皮肤外科当中最为常见的皮肤肿瘤即鳞状细胞癌和基底细胞癌，至于其可能存在的病因已经在教科书中记载了很多，这些病因都给了患者很强的预示，在病情发展和预后方面使得患者本身更加的清楚明确。假如能够研究出来病因，那么就可以更好地对该肿瘤的患病人群进行预防。研究中国人最常见最易发生的皮肤肿瘤的发病病因，需遵循偱证医学的研究方法，对疾病发生的相关性和设想的危险性进行合理的探讨。

对于有效治疗瘢痕的方法在医学界一直众说纷纭，成为了困扰多年的一个难题。其中，主要的治疗方法有冷冻、激素局封和局部注射化疗药物等，当然，最为有效的还属手术切除联合化疗法，与此同时，治疗瘢痕的药粉也纷纷上市。但是，在临床医学中，只有正确地依据循证医学，加上严格遵照随机对照研究，得出的证据才可靠才科学。在筛选药物的过程中，更加要注意的是，目前国家药监局要求采用随机、对照、双盲和多中心方法来作为药物的临床试验规范。

伴随着经济的快速增长，科学知识也得到了迅猛发展，医生不可能能够将所有的医学相关知识掌握。摆在医生面前的一个严峻挑战就是，在偱证科学决策得以发展的同时，不仅要看到患者所患有的疾病，还应能体会到患者由于疾病带来的不安和焦躁的情绪。作为皮肤外科的医生，就有责任和义务为患者的治疗提供最为有效和患者最为需要的治疗，在现代医学领域，偱证医学作为1种方法论、治疗思想，已经成为了1种工具，也是患者最大利益和现代医疗有效性的一种可靠保障。

5结语

偱证医学的出现，在医疗卫生领域引起了一场影响巨大的革命。主要表现在其将知识得到了有效转化，变成了可依靠的医疗卫生服务质量和效果。在今天的皮肤外科，还存在着很多的空白，来等待着偱证医学的观点和理论将其填补。

篇2：微电子在医学中的应用论文

微电子在医学中的应用论文

微电子技术与生物医学之间有着非常紧密的联系。随着微电子技术的发展,生物医学也在快速的发展,另一方面生物医学的发展也对微电子技术的发展起着巨大的推动作用。本文将从生物医学电子学的三个重要发展领域以及仿生系统等的基本概念出发,结合当今最新进展介绍生物医学和微电子技术之间的相互作用与发展。

生物医学电子学是由电子学、生物和医学等多学科交叉的一门边缘科学,为使得生物医学领域的研究方式更加精确和科学,所以将电子学用于生物医学领域。生物体本身就是一个精细的复杂系统,它形成的生物信息处理的优异特性将会给电子学以重要的启示,使电子信息科学以其为一个发展研究方向。在生物医学与电子学交叉作用部分中最活跃、最前沿、作用力最大的一项关键技术就是微电子技术。

它主要表现在:

1)实现生物医学电子设备的集成化和微型化是生物医学电子学的一个主要发展方向,体现在神经电极、生物医学传感器、监护技术、植入式电子系统、生物芯片等方面。微电子技术的发展实现其微型化;

2)按照目前微电子器件微型化趋势,医学器件尺寸很快就会达到分子和原子的水平,为人们更加精确地研究生物体提供了条件;

3)借鉴生物医学的最新成果,在很大程度上能促进微电子技术的发展。

1、以下将主要从生物医学传感器、植入式电子系统、生物芯片这三个方面结合当前国际上最新进展来介绍两者之间的关系与发展

1.1 生物医学传感器

生物医学传感器的作用是把人体中和生物体包含的生命现象、性质、状态、成分和变量等生理信息转化为与之有确定函数关系的电子信息。生物医学传感器是连接生物医学和电子学的桥梁,所以说它是生物医学电子学中一项最关键的技术。主要可分为以下几种:电阻式传感器,电感式传感器,电容式传感器,压电式传感器,热电式传感器,光电传感器以及生物传感器等。

其中最重要的发展方向之一就是生物医学传感器的集成化和微型化,因为它是实现生物医学设备集成化和微型化的基础,它发展将使得生物医学的测量和控制更加精确即达到分子和原子水平,从而把生物医学带入一个崭新时代。

随着微电子技术的不断发展,生物医学传感器在集成化和微型化方面也取得了很大进展,目前最值得关注的发展方向可概括为以下几个方面:充分利用已有的微电子和微加工技术以无机物为材料的生物医学传感器的研究,主要是基于CMOS工艺传感器的研制和设计;2)充分汲取了有机物的优点利用有机物和无机物相结合的生物医学传感器。

比如基于神经细胞的`生物传感器、酶传感器、免疫传感器 以及微生物传感器等。3)多传感器的集成技术、融合与智能化技术,这样不仅满足了对参数测量的要求,同时还可以使相互有影响的参数起到互补的作用,从而大大地提高了传感器的测量精度。4)纳米技术与微电子机械技术这些新的前沿的微电子技术的引入,为纳米封装技术与分子生物学技术的集成提供了技术支持,同时将生物医学传感器从二维发展到了基于立体三维的微电子机械系统的传感器。

1.2 植入式电子系统

植入式电子系统是一种埋植在人体或生物体内的电子设备,它用来测量生命体内的生理、生化参数的变化,或用来诊断与治疗一些疾病,即实现在生命体自然状态下体内直接测量和控制功能或者代替功能残缺的器官。随着高可靠性、低功率集成电路的发展,植入式电子系统的能源供给方式的多样化,无毒性生物相容性等性能优良的生物材料研究的深入,以及显微外科手术水平的不断提高,使得植入式电子系统得到飞速的发展。

植入式电子系统在微电子方面研究的关键技术主要有:

1)植入式天线的设计技术。主要是解决效率与天线微型化之间的矛盾;

2)RF 射频电路的设计技术。

射频电路是植入体内部分与体外部分通信的关键电路;

3)低功耗植入式集成电路设计技术,它一方面是要保证植入式系统在有限能源的前提下能在体内长期稳定工作,另一方面是电路产生过多热量会对生命体本身造成危害;

4)植入式系统的能量供给技术。

由于经常把把植入体内设备拿出体外进行充电是不实际的,目前一般采用下述四种方式给体内供能:植入式电源、红外线偶合供能、射频供能或者是利用体内其他能量的转换,比如温差供电、利用血液中氢和氧进行燃料电池反应或利用生物体自身的机械能等;

5)微弱信号的提取技术。

生物信号都是微弱信号,而且往往存在着背景噪音都很强大的情况;

6)一些前沿的数字信号处理技术的应用。

比如利用人工神经网络技术与线性预测技术来通过脑电实时控制多自由度的假肢的研究,以及基于小波变换的语音信号处理技术应用于人工耳蜗等;7)植入式电子系统的制作与封装技术。主要研究的是如何利用生物相容性优良的生物材料来对集成电路进行封装,这样既能保证植入到体内的系统不会对生命体造成危害,也能保证其能在人体环境中长期稳定地工作。

1.3 生物芯片

生物芯片是上世纪80年代提出的,最初指的是分子电子器件。试图把生物活性分子或有机功能分子进行组装,构建一个微功能的单元以实现信息的获取、存储、处理和传输等功能,来研制仿生信息处理系统和生物计算机。上世纪90年代以来,其概念发生了变化。

生物芯片指的是集成了数目巨大的生命信息,可以进行各种生物反应,具有多种操作功能、可以对 DNA/RNA 分子、活体细胞、蛋白分子乃至人体软组织等进行快速并行分析和处理的微器件,简称之为片上的缩微实验室。

其材料的选择很广泛,可以用半导体工业中常用的硅还可以用如玻璃、陶瓷或塑料等其他材料。目前已有多种生物芯片出现,而最具代表性的是基因芯片,聚合酶链扩增反应(PCR)、毛细管电泳等芯片。

生物芯片的技术主要是依赖于分子生物学、微加工与微电子等三方面技术的进步和发展,它是将生命科学研究中所涉及的许多分析步骤,利用微电子、微机械、化学、物理和计算机等技术,使样品检测、分析过程能够连续化、集成化、微型化和自动化。

2、结语

本文对与微电子技术密切相关的生物医学电子学的七个重要领域中的三个进行了介绍,综述了这些领域的基本研究问题,一方面着重讨论了微电子技术在这些领域中起的关键作用、最新的研究水平和发展方向,另一方面也讨论了生物医学的发展对微电子技术起的巨大推进作用。

随着微电子技术与生物医学的进一步发展,这两者的相互作用将越来越大,微电子技术的发展将为生物医学带来巨大的变革,同样生物医学也将会给微电子技术的创新提供崭新的思路。

篇3：形态构成学在艺术设计教学当中的应用探讨论文

形态构成学在艺术设计教学当中的应用探讨论文

摘要：在艺术设计教育中，形态构成学作为艺术设计专业基础教育课程，虽然没有明确的设计目的，但所涉及的形态美学和形态构成原理，不仅是现代设计理念上所表现出来的基本艺术规律，而且具有现代艺术设计的基础特性。作者根据艺术教育的经验，对形态构成学在艺术设计教学中的应用问题进行探讨。

关键词：形态构成；学教学模式；教学内容；练习课题；使用材料

一、引言

形态构成学是现代艺术设计教学中的必修课。形态构成学不是技术的训练，也不是模仿性的学习，而是引导学生通过有效的方法，在艺术设计的过程中，主动地把握限制的条件，有意识地去组织与创造，在无数次反复的艺术设计练习中，获得能力的训练、创造思维的育成。也就是说，构成教育是以培养学生的创造意识、创造能力为基本原则的。构成教育的重点在于方法的教学，能力的培养。

二、教学模式互动化

传统的教学方法是课堂上先由教师讲解基本知识，给学生留课后讲题，然后看学生设计的草稿、初稿、定稿，在教师的辅导指点下完成讲题，最后由教师进行讲评。整个过程学生基本处于被动的学习地位，加上教学内容在一定程度上过时、课程设置教学方法不得当，导致学生缺乏学习的积极性，收效甚微。改变传统教学思想，对先前的教学模式进行全面的反思，以“师生互动”为主改变“填鸭式”、“保姆式”的传统教育模式是形态构成教学革新的重中之重。

“互动化”教学模式又称换位式教学模式，就是在教学中将教师与学生角色进行互换，即由“教师讲，学生听”的教学形式改为“由学生讲，教师与学生共听”的教学形式。由于形态构成学课程概念性的知识点较多，难点不多，较易理解，再者，大学生普遍具有较强的`自学能力、理解能力和语言组织表达能力，因此采用互动式教学方法，不但能使学生轻松愉快地学到专业知识，培养创造性思维，改变学习的被动局面，而且能培养学生的自学能力和语言表达能力，无形中学生学习兴趣、学习的积极性、想象力、创造力都被激发起来。学生的视野开阔了，设计思路拓宽了，综合素质也提高了，教师也能较清晰地了解学生对知识的掌握情况，可以有的放矢，把授业、解惑真正落到实处，大大提高形态构成学在艺术设计基础教学中的作用。同时，教师也可以从学生的学习方法、学习思维和学习风格中得到启发，了解学生喜欢的教学方式，这对教师改进教学方法、提高教学水平必然大有裨益。

三、教学内容综合化

形态构成学作为艺术设计的基础课程可划分为平面构成、色彩构成、立体构成三部分内容，但其实质性都离不开点、线、面和色彩的相互关系。我国的形态构成课程把这三部分内容划分成三个独立的课程，这样的教学方法容易使学生对课程内容的把握产生一定的障碍。我认为这样的划分是对物体形态造型的片面理解。形态构成的意义本身就包含着上述三个方面，世间所有的形态都同时离不开点、线、面和色彩。

我国的形态构成课程过多地引导学生对既定的、固有的几种骨骼样式、形式法则空间规则进行认知与实验，使学生在完成设计命题时在风格上形成一种模式，满足于按照某种特定的格式填充、安排形与色的位置。因此，学生作业缺乏创意和时代生命气息，造成与今后专业设计课程的脱节，这与当年伊顿设立本课程，发展学生创造力的宗旨可以说是背道而驰的。教学内容“综合化”，也就是打破陈规、开拓思路，把形态构成教学中一直被隔离的平面构成、色彩构成、立体构成三个部分整合起来。在做课题的时候可以首先考虑以某一个方面为切入点进行研究，然后向其它两个方面发展。 如平面构成中课题训练了各种构成技巧和形式手法，运用的视觉元素就是抽象的点、线、面，这对于学生而言不免枯燥和乏味，更何况是黑白强烈而单调的色调，与现实的环境联系很少，这时，如果给这些形象赋予色彩，则不仅能增加抽象图形的亲和力，而且能更好地将图形的不同形状与不同色彩联系起来，通过图形理解色彩，并促进对图形的理解。

四、练习课题感性化

艺术设计是技术与艺术的结合，是功能与审美的结合，是感性与理性的结合，有些设计作品需要现代气息，有些需要古朴的素美，有些需要粗旷的表情，有些需要华贵的气息，这就要求设计师要有一定的感性思维能力和表达能力。这种能力的培养与形态构成教学中的思维训练是密不可分的，因此在教学过程中，练习课题应加强感性思维训练。具体方法可精选若干图片使用多媒体播放，使用描写不同意境的诗句让学生去欣赏、去感受，并给出若干表示情感的词汇，在自己的感受中提取出抽象图案或制作出意境空间。这种课题设计练习可大大提高学生的感性思维设计能力。

五、使用材料创新化

艺术设计教学注重的是学生创新思维的培养，创意的表达方式是无限多样的，所以设计思维和创新能力是形态构成课程的教学重点。课程的作业不能只用单纯的传统的材料和工具，因为利用综合材料本身就完全脱离了临摹，而每个学生对材料的组合、想象和选择把握，是完全由个人的爱好和理解所决定的。老师在教学过程中要教会学生以更新、更广的视角来观察问题，引导学生综合运用灵活多样的表现手法，积极鼓励学生采用多种工具及材料，让学生养成对各种材料的探索习惯和兴趣，培养好奇心，进而发现材料的美，以及不同材料的使用所产生的效果美，让他们在探询材料所产生的效果中激发创新意识，从而达到培养设计思维和创新能力的目的。

艺术设计表现形式电脑化已成主流，并得到社会的广泛认同，计算机以其无可比拟的便捷、高效、精确、易于修改和保存等特点在设计领域迅速“流行”起来，计算机的快捷使形态构成的复杂作业可以轻松地完成，使我们拥有更多的时间用于构想创新，从而较快提高造型的创造力。所以计算机软件的使用在形态构成训练中将达到事半功倍的效果，但忌投机取巧，受制于软件，应该永远坚持思维至上，尊重创意，先心到后手到。因为电脑提供的是手段，构成开启的是智慧，相辅相成才可能相得益彰。

参考文献：

［1］彭鹤年.现代平面构成教学的造型意识培养［J］.云梦学刊，，29，（1）：129.

［2］祝燕琴.工业设计专业立体构成教学改革［J］.江苏技术师范学院学报，2008，14，（3）.

篇4：在电力系统应用SDH研究论文

在电力系统应用SDH研究论文

摘要：近年来，随着我国电网规模的不断扩大，对电力系统通信网络的可靠性和灵活性、自愈性提出了更高的要求。文章结合笔者自身的工作经验，分析了我国光通信网络的发展现状，并从SDH光纤通信网络的应用、优化和升级三个方面，分析了电力SDH光纤通信网络在电力系统中的应用。

关键词：电力；SDH光纤通信；网络组网优化

1我国电力光通讯网络的现状分析

1.1SDH在电力系统通信网络中的推广和应用

电力通信网络包含的内容比较多，一般其所包含的业务比较复杂，例如有：视频会议电话系统、计费和计量相关信息、稳定安全运行系统和装置、调度语音电话、变电站的各类自动化服务信息、行政语音电话以及继电保护信息等。每一种不同的业务在光纤网络中所对应的自愈方式、宽带、误码率等等都不同。就目前状况来看，因为传统的PDH在实现网络自动化，促进发展方面需要较多的背靠背设备，具有一定的繁琐性，所以其逐渐被分片的SDH取代。SDH在促进通信网路发展方面具有较大的作用，其提取的信号比较多，并且能够通过自身的优势节省较多的设备，为促进网络通信发展提供了有效的作用，因此得到了不断的推广和应用。

1.2电力SDH光纤通信网的发展普遍滞后于电网发展

目前，我国电网运用量不断加强，运行规模逐步扩大，SDH光纤的'发展相对来说并不超前，并且施工基本是分批次进行的，所以通信网络的机构和路径都受到了一定的制约。随着电网的技术不断加强，规模不断加大，SDH的运行也逐渐复杂化，相关装置对电网的传输延时、可靠性等都提出了较高的要求。同时，我国的SDH系统也逐渐出现了稳定性不强、运行状况不佳、结构不合理、扩展性不高以及管理不健全等问题。因此，在对目前现有的通信特点和网络运行框架分析的同时，对SDH光纤进行结构优化和系统健全管理成为了其发展的需求。

2电力SDH光纤通信网络的组网优化

2.1现有电力系统通信网络的特性

分析电力系统通信网络主要是用来为系统的调度和生产服务，因为各种调度信息不断发生着变化，所以SDH的业务流量也不断进行着改变，要想对网络结构进行分析，首先要对通信系统的特征进行分析。其特征总结为以下几点：①电力系统的站点较多、密度较大。因为网络传输的信息量较大，所以要确保在24h之内不间断地运行。②因为电力系统是和国民生活相关联的，所以电力通信系统所发出来的信息对于系统安全运用有重要的作用。其行业特点决定其要有较高的可靠性。③基于电力系统的后期发展来说，要尽量促使电力通信网络的配置和框架结构灵活，为后期结构调整做好充分的保障。④很多光纤通信是实行的无人值班工作，所以对其信息化程度具有较高的需求。

2.2电力SDH光纤通信网路的应用

2.2.1需要具备良好的自愈能力和可靠性

所谓自愈能力是指在光纤正常运行过程中，如果发生突然中断以及难以连接等故障，光纤网络可以进行自动倒换保护，自动排除故障，维护现有业务的正常运行，SDH光纤能够通过自愈能力实现网络的正常运行，在实施自动保护过程中，其设置可以分为单双向通道实施，具体可以通过子网连接保护、单双复用段保护、1：N保护、1+1保护等模式。在SDH网络拓扑中常见的有五种结构，分别有树形、链形、网孔形、星形、环形，其中环形和链形较为常用。而我国常用的结构为环形结构，这种结构既能确保高可靠性，又能很好的实现自愈功能。在具体的应用过程中，SDH光纤的芯数有四芯和两芯，一般地市级通信网络通常使用两芯，既能节省成本，又能确保业务正常运转，并且在运行中往往采用两芯SDH光纤构建二纤单项通道。SDH二纤单向通道倒换环如图1（a）、（b）所示。如图1，利用两根光纤构成P1和SI，PI是保护装备，SI是传输信号的主环，两者的业务方向相反，通过“单端桥接、末端倒换”的结构，实现“并发选收”的功能，可以优先选择两者中信号较好的进行接收。如图1（a）所示，信号AC从A端馈入，经S1环顺时针方向传送，经P1环逆时针方向传送，接收端C选取S1环与P1环送来的信号较好的一路接收。如图1（b）所示，一旦B、C之间出现故障，无法连接，那么经过S1传送出来的AC信号就无法有效传出，那么，倒换开关就会自动从S1切换到P1，信号就会从P1经过传送AC信号，能够保证正常的网络运行。就是通过这种双向备用的网络模式，能够及时的排除网络故障，确保光纤网络的正常运行，实现网络的自愈。

2.2.2SDH网络分层结构的优化

我国“十五”规划对电力通信做出了新的要求，要求采用两级调度体制，并且由500kV和220kV变电站进行负责，110kV变电站由各区负责，实现了三层网络结构，集控中心将各地调550kV变电站组成核心层；各区220kV变电站组成汇聚层；110kV变电站组成接入层。其中110kV接入层进行业务接入然后传入汇聚层，再由汇聚层传送到核心层，核心层进行统一调度。这种三层网络结构可以有效的实现网络业务上的分层管理，是二级管理的集中体现。伴随着网络传送技术的进一步发展，电力通信网络主要呈现中心式的发展特征，主要由上级中心层向下级周边区进行推进。而SDH网络技术也朝着扁平化模式发展，也就是将这种模式逐渐融入到接入层和汇聚层中。因此，对SDH网络进行不断优化，能够进一步的实现信息的集中化、整合化，实现网络结构的扁平化发展模式，便于网络业务的迅速开展和集中调度，实现网络的良好运行和管理。网络核心层主要包括通信枢纽、通信中心、通信节点、备用通信中心，网络在接入通信点时，要根据所属业务范围，接入就近的业务通信点。而接入层具有汇聚和接入的两种功能，不仅可以将各个节点的业务进行整合，而且能够接入通信业务，实现资源的有效整合。

2.2.3SDH光纤通信网络的升级

SDH光纤通信设备主要有两种升级方式，一种是容量的升级，例如：将系统容量从STM-1升级到STM-4或STM-16。另一种是网络拓扑升级，例如：可以对节电设备进行升级，将其复用器由原先的终端性改为上下分插或数字交叉连接，这样能够实现光纤网络的升级，而且能够提高使用效率。

3结语

随着科技的不断创新，电力通信技术不断发展，新技术的发展必然会促进设备的优化和更新，对电力系统的探索也永不止步。本文对SDH在电力系统中的应用进行分析和探究，谈了相关发展，并针对其发展中存在的问题进行分析，找出一系列解决对策，同时对组网方式配置、板卡有线等问题进行了探究，最后提出了SDH光纤设备的升级和优化技术。

参考文献：

[1]梁芝贤,穆国强.SDH网络的优化与改造[J].电力系统通信,,(174).

[2]朱文甫.电力SDH通信网的自愈模型构建及仿真实现[D].北京:北京邮电大学,.

篇5：循证医学在医学检验中的应用论文

[摘要]随着循证医学的不断发展，它在医学检验中的应用也变得越来越重要，本文通过对循证医学进行了研究，参考一些实例总结出了循证医学的一些特点，并且分析了循证医学在医学检验中的作用。

[关键词]循证医学;医学检验;应用

1 评价诊断试验方法的科学性

笔者曾分析1992～间国际上较有名的4本医学杂志有关诊断试验的112篇文章，统计分析其试验技术指标发现：仅27%的文章陈述了纳入病人的范围;仅8%的文章报告了临床亚组各项指标情况;仅46%的文章考虑到并避免了工作偏倚; 38%的文章避免了回顾偏倚;仅11%的文章提供了敏感性、特异性、似然比及精确性的数据; 22%的文章报告了计算这些指标时病人的频数分布及具体数据; 23%的文章报告了试验的可重复性。

有关诊断实验的错误70%以上发生在结果分析之前，即方法学的错误。

循证实验室医学通常从以下四个方面考察一个诊断试验的科学性与否：

试验是否与金标准试验进行“盲法”比较;是否每个被检者都经过金标准试验检查。

所谓金标准(goldstandard)是指目前医学界公认的诊断某疾病的最佳方法，有金标准对照研究的试验可以获得诸如敏感性、特异性等方法学评价指标。

国内曾有学者对～2中华医学检验杂志6论著栏发表的有关诊断试验的111篇文章进行统计，有金标准盲法比较的65篇(58.5%)，非金标准的有14篇(12.6%)，无标准对照的32篇(28.9%)。

所研究病人的样本是否包括临床实践中将使用诊断试验的各种病人，即试验中病例的纳入和排除标准要充分考虑病例的代表性，否则样本资料得出的结论不能适用于所研究的群体。

典型的例子是癌胚抗原(CEA)在结肠癌诊断中的价值。

最初的报道是测定36例晚期结肠、直肠癌病人的CEA，发现35例(97.2%)升高，对照组是没有患结肠癌的其他病人，他们大多数CEA水平较低，因此作者认为CEA是一项筛选结肠癌的有用试验。

而以后将试验对象用于包括早期结肠癌以及有其他胃肠道疾病对象时，发现CEA检查结果并不正确，不能将早期结肠癌病人与其他胃肠病鉴别开来，所以如今， CEA诊断价值明显降低。

诊断试验的精确性(precision)或重复性(reproducible)即在试验条件完全相同的时候获得相同结果的稳定程序。

2 评价新的检测仪器、项目、指标的实用性

医学检验发展迅速，新的检测仪器、项目、指标不断涌现，检验人员必须了解和研究这些新项目、新仪器的优越性，以便向临床医生推荐和帮助医生选择。

如血糖计的出现是否可取代传统的实验室血浆葡萄糖检测;幽门螺杆菌的诸多病原学检测方法中，孰优孰劣;谷胱甘肽S转移酶(A-glutathione S-transferase，GST)检测与常规肝功能检测(ALT、AST、ALP)比较在反映肝细胞损伤时的敏感性和特异性如何等等临床常见问题都是循证实验室医学的应用研究范畴，也是解决这些问题的必由之路。

循证实验室医学可以对这些指标进行系统回顾，主要通过随机对照试验(RCT)和荟萃分析对其进行评价。

其他评价方法还有决策分析和成本效益(cost-effective)分析。

如对粪便查幽门螺杆菌抗原(HpSA)的评价，Viaira作了一项RCT。

其评价方法为491例病人的预期多中心研究，由胃镜取活检组织，并作13C尿素呼吸试验，由组织学和微生物学证实为幽门螺杆菌感染的阳性诊断，结果，原明确诊断为幽门螺杆菌感染的272例病人中256例HpSA阳性(灵敏度为94.1%，95%的可信区间为90.6%～96.6%)。

在219例非感染病人中，201例HpSA法阴性(特异性为91.8%，95%的可信区间为87.3% ～ 95.1%)，从而得出HpSA试验是诊断幽门螺杆菌感染的可靠方法。

3检验结果相关的结局研究

对于每一项诊断试验来说，如果它的结果不能对诊断决策或健康结局产生积极影响或者两者根本没有相关性的话，试验方法再科学、操作过程再规范、结果再准确也只能是徒劳。

就象我们用了多少年的Duke法出血时间测定，一直是作为外科手术预防术中出血的常规检查项目，然而其价值有多大呢? Rodgers和Levin作出了明确的答复。

其通过对862篇相关文献的系统综述，对出血时间的实用性进行5项评判，得出结论认为出血时间不是血小板功能的特异性指标，不能提示血小板的功能，不能作为外科术中出血的风险预测。

我国卫生部也于12月发出通知淘汰该检测项目。

有关健康结局的研究过去只注重治疗对健康结局的影响，近年来人们开始关注诊断对健康结局的影响。

与诊断试验相关的结局研究由于涉及较多的中间环节，因而这方面的研究较为复杂，需要科学的实验设计、正确的数据统计处理和合理的结果判读，其典范就是RCT，如最近关于检验诊断结局研究的RCT有“白内障手术前的常规术前检查是否能降低患者的发病率和病死率”，“大便隐血试验是否能减少结肠癌的发病率”。

4结语

作为遵循证据的临床医学，循证医学在医学检验中的作用是非常重要的，只有很好的应用好循证医学，才能解决医学检验中众多的难题。

对于医学检验来说，循证医学为其提供了一些检验需要的证据，并且提高了医学检验的效率，促进了医学检验及其自身的发展。

参考文献：

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[6] 王华，孙自镛. 应用循证医学指导临床检验实践[J]. 华中医学杂志. 2005(01)

篇6：循证医学在医学检验中的应用论文

摘要：在循证检验医学飞速发展的'大背景下，从浙江中医药大学(以下简称“我校”)生命科学学院医学检验专业人才培养实际出发，探讨分析基于循证检验医学新形势下实用性、可塑性和富有创新性的高级医学检验人才培养的思考与实践。

关键词：循证检验医学;医学检验专业;人才培养

篇7：功能性训练在中学体育教学当中的应用论文

功能性训练在中学体育教学当中的应用论文

1.前言

根据现有的调查数据显示，学生的身体素质正在呈现出逐年下降的态势，作为教育体系中有助于学生身体素质提升的学科，体育教学实效与全新方法的应用实践成为探索与研究的重点。中学生体质出现下降将直接造成运动损伤，并且使学生容易产生抗拒体育课的心理。笔者将功能性训练应用到中学体育教学中，旨在强化中学体育教学效果，为学生综合素质全面发展提供保障。

2.功能性训练与中学体育教学高度契合

功能性训练是现代体能训练的一个典型代表，先进的训练理念、科学的训练方法及新颖的训练器材都是功能性训练的特点，在中学体育教学当中的应用价值显著。从中学体育课程本身入手，功能性训练与其具有较高的契合度，能够快速综合学科知识并完成转化。为更好的理解与引用功能性训练，将其与中学体育教学进行分别阐述[1]。《体育与健康课程标准》在课程目标上提出了“健康第一”的指导思想，并且对中学体育课程开展的目标进行明确：（1）体育课程内容与体育教学目标保持高度一致性，学生感受体育魅力，教师达到体育目标；（2）体育课程的实践探索有助于改变传统的学习方法，最终达到事半功倍的效果，激发学习积极性；（3）课程内容应该培养中学生人生价值观。而对于功能性训练而言，该方法在教学环境中的运用关注学生综合素质的全面发展，为学生提供科学化的学习范式，保证技术动作的规范满足科学依据，最终养成一种良性的学习氛围，为终身学习打下坚实基础。课程标准当中的'要求与功能性训练具有高度契合特点，为该训练方法在中学体育教学当中的应用有效性提供条件。

3.功能性训练在中学体育教学中的应用有效性

3.1促进学生身体素质

中学生身体素质的发展并非一成不变，在不同阶段所表现出身体素质有一定的差异性，敏感期也不同。功能性训练在中学体育教学当中的应用则能够充分抓住学生的这一特点，开展针对的训练，最终达到“事半功倍”的效果。例如，以初一学生的体育教学为例，该阶段学生的年龄集中在12-13岁之间，柔韧素质、灵敏素质为主，速度素质与平衡素质次之。因此，在教学设置针对初一学生的体育教学目标，根据课时对各项素质的培养依据比例关系完成划分。结果表明，功能性训练详细划分了学生身体素质状态，找准教学重点，对中学体育教学具有推动作用[2]。

3.2激发学生学习兴趣

当前中学生群体大多数是独生子女，由于父母的关爱都集中在独生子女身上，导致独生子女价值取向受到影响，这也是教学问题产生与学生难以管理的最根本成因。作为新时代祖国的花朵，要养成一种良好的生活习惯与学习习惯，进而为进入社会之后的生存发展提供坚实基础。中学体育教学则为中学生提供了一个平台，对学生意志品格与价值观念的养成具有得天独厚的优势。功能性训练在中学体育教学当中的应用，与传统训练方法存在一定的差别，具体原因是因为功能性训练在保证体育教学进度的前提下为学生提供充足的人文关怀，如让学生感受到团队协作的重要性、培养学生的组织能力及克服困难的能力。这一过程有助于增强学生自身主观能动性，感受到什么是团体合作，激发学习兴趣[3]。

3.3增强学生社会适应能力

学生的社会适应能力已经成为当前体育教学培养的重要目标之一，功能性训练有助于增强学生社会适应能力。一方面，自然环境的适应性是指人对于自然环境变化的适应能力，功能性训练为中学体育教学提供科学的训练方法，为学生体质的快速回升提供条件，能够最大限度上增强学生对自然环境的适应性；另一方面，功能性训练能够改变学生对体育的认知，理解团队协作的价值与重要性，为人际交往营造良好的条件。总之，功能性训练在增强学生社会适应能力方面展现出其应用有效性。

参考文献：

[1]朱泉池，阿英嘎.“功能性训练”在中学体育教学中的可行性研究[J].当代体育科技，，29:18-19.

[2]郭树涛，张晓秋.功能性力量训练对青少年身体素质发展的实证研究[J].山东体育学院学报，2014，02:80-85.

[3]汪健.初中体育教学中拓展训练应用探析―――浅谈初中体育课堂的游戏教学[J].当代体育科技，，33:35-36.

篇8：研究理论在英语教学的应用论文

研究理论在英语教学的应用论文

关键词:建构主义英语教学教学模式教学质量

摘要:建构主义学习理论是当代外语教学模式的主导理论，其强调以学生为中心的自主式、个性化的教学方法对传统的以教师为中心的教学方法提出了挑战，促使传统教学中的教师角色由知识的传播者变成了学生学习过程中的帮助者。

随着改革开放的进一步扩大，我国与国际社会的交往日益增加，在经济全球化、科学技术一体化和文化多元化的时代，社会对英语教学提出了新的标准，对外语人才也提出了更高的要求，特别强调语言交际能力的培养在教学中的重要性。目前我国正在开展的新一轮的英语教学改革，也是朝着加强学生的语言能力，尤其是听、说能力的方向发展的。外语教学是一门科学，指导外语教学工作的理论基础是语言教学理论，而建构主义(constructiv-ism)学习理论无疑对英语教学工作有着重要的指导意义和应用价值。

建构主义是认知学习理论的一个重要分支，它是心理学家对人类学习过程认知规律不断深人研究的结果，是学习理论中行为主义发展到认知主义以后的一个突破。建构主义认为知识不是通过刺激一反应被动地从外界转移而来的，而是学习者通过与外界的相互作用，在自己原有经验的基础上主动建构起来的新的知识意义，同时学习者要在完整的、真实的环境中积极进行有意义的体验活动，并在教师和同学的参与帮助下，掌握其单独学习无法领会的概念和思想。川建构主义强调学习是学习者对目标语的建构和对其理解的过程，学生是知识意义的主动建构者，而不是外部信息刺激的被动接受者;教师是学生在学习过程中主动建构知识意义的帮助者，而不是知识意义的灌输者。建构主义教育理论的核心在于强调学生是自我控制的知识建构者，是教学实践的主体，教学的中心任务就是要帮助学生提高自己的认知能力。可以看出，建构主义的教育理论对改革传统的以教师为中心的教学方法，更新教学理念有着重要的指导意义。这一理论最大的贡献在于它把人们的观念从“知识是一种产物”转向“学习是一个过程”。

根据建构主义以学生为中心的教育理念，在教学过程中，教师应该转变过去那种以教师为中心、单纯强调知识传授的传统的教学模式，而应成为课程的设计者、教学过程的示范者和咨询者、教学进程的监控者、教学结果的评估者及教学效果的研究者。因此，基于建构主义的以学生为中心的教学方法应该体现出以下几个方面的特点:

(一)突出自主式的学习方式

自主式的学习方式是以学生为中心的教育理念的核心。自主学习(learnerautonomy或autonomouslearning)强调的是学习过程，在这个过程中学习者应对自己的学习负责，学生要根据各自的知识水平和认知能力来掌握调控自己的学习过程，确定自己的学习目标，制定出学习计划，监控学习过程和评估学习结果。在这一过程中，教师的主要作用在于帮助学生制定出切实可行的学习计划，并指导他们进行学习。同时还要根据各个学生的不同情况进行答疑辅导，给予个性化的学习帮助。因此，在自主式、个性化的教学方法中，学生是学习中的计划者(planner)、调控者(monitor)和评估者(eval-uator)，而教师也由传统教学法中的知识源泉(thesourceofknowledge)或知识的传播者(thedissemi-natorofknowledge)、灌输者(theimplanter)逐渐变成了管理者(administrator)、组织者(organiz-er)、激励者(catalyst)、帮助者(facilitator)、咨询者(consultant)、诊断者(diagnostician)、指导者(guide)和学习典范(modeloflearning)。

(二)借助多媒体网络教育手段创建最佳的英语学习环境

建构主义强调真实的语言环境对英语学习的重要性，因为学习总是与一定的社会文化背景，即“情景”相联系的。在实际情景下进行学习，可以使学习者能利用自己原有的认知结构中的有关经验去同化和顺应当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。通过这种在完整的、真实的环境中进行的有意义的体验活动，就能积极主动地建构起新的知识意义。而就学习环境而言，英语在我国仅作为一门外语来学，而非作为第二语言来学，所以我们缺乏以英语为第二语言的国家或地区那样的语言环境，并且我们的政治、经济、文化背景也不允许我们在短期内营造出那种语言环境。在这种情况下，借助于计算机辅助英语教学手段无疑是改善英语学习环境的一种最有效的途径。计算机辅助下的英语教学可以有效地将教学资料以视、听、觉的形式生动地展现在学生面前，做到图文声并茂，这样可以给学生创造出一个生动有趣的学习环境，激发起学生的学习兴趣。

英语学习是一种兴趣教学，积极的学习环境能充分激发学生的参与欲望，并能积极主动地完成教师布置的交流任务，从而实现从语言知识的被动接受者到语言交际的积极参与者的转变。而基于计算机和校园网络的现代教育技术手段能给学生提供一个极富弹性的学习环境，学生可以在多媒体中心中通过校园网随时随地开展英语学习，并且能够下载或打印各自需要的学习资料，这种现代化的教育手段有助于促进学生的语言交际能力。借助于机辅英语教学模式，学生与学生之间，学生与教师之间可以得到有效的交流。教师可以通过布置任务要求，学生课外利用网络多媒体独立完成，因而培养学生独立思考，独立解决问题的能力。在计算机和网络的帮助下，教师可以有效地组织起一些学习讨论活动，充分调动学生的参与。这样，通过布置作业、组织讨论等形式来实现语言教学中学生与学生、学生与教师之间的互动作用，从而不断提高学生的认知能力和知识水平。

目前我国英语教学改革的总体发展趋势就是要全面提高学生的综合英语能力，尤其是听、说能力。要提高听、说能力，最关键的就是要改善学习语言的环境。除了上述借助基于计算机和网络的多媒体现代化教育技术手段来创造出一种良好的语言学习环境，更重要的还在于语言学习的社会环境。所以，还需要动员整个社会的力量，调动各种技术手段，包括电视、广播、报刊等媒体，使得英语真正成为自然、必要的获取信息的手段，给广大英语学习爱好者提供一个多维的语言环境。有了这样的英语学习环境，学习者的听、说能力自然也会得以提高。

(三)建构主义指导下学生自主式学习过程中教师的主导作用。

建构主义教育理论强调教师在以学生为中心的自主式、个性化学习过程中的主导作用。教师的主导作用，就是要在学生的学习过程中充当好管理者、组织者、激励者和帮助者的角色，同时要指导好学生的学习方法，并在实际教学过程中为学生树立学习榜样，起好学习英语的典范作用。基于计算机和网络的'多媒体英语教学模式对开展自主式、个性化的学习方法和推广以学生为中心的教学方法提供了便利条件，搭建了学习的平台。自主式、个性化的教学方法要求学生要对自己的学习行为负责，大量的语言资料学习和语言信息的输人任务留待学生自己去完成。这种学习方式要得以顺利有效地运行，最关键的就是要求学生必须具有较强的学习自觉性和自我控制能力，同时还要求学生必须具有一定的语言基础知识，即一定的语言认知能力。这些要求对于语言基础知识薄弱，学习自控能力差，缺乏英语学习自觉性，对英语学习又没多大兴趣的学生来说的确是一个很大的挑战。这种现象在很多高校特别是那些发展相对落后的偏远民族地区高校的学生中存在着一定的普遍性。这种现象的存在对教师如何在学生的学习进程中发挥好主导作用也提出了挑战。因为作为教学的组织者和管理者，教师担负着课堂教学设计和向学生课外学习推荐提供合适的学习材料的责任，同时还应担负起监督指导学生开展自主学习的任务。作为激励者和帮助者，面对学习积极性差、英语基础知识比较薄弱的现实，教师们还要承担起培养学生的学习兴趣，帮助学生解决疑难问题的责任。只有调动这些学生的学习积极性，帮助他们了解英语学习的规律和掌握科学有效的学习方法，让他们自觉主动地接触大量的英语学习资料和进行大量的语言信息输人，机辅教学手段才会发挥出其特有的优势，也才能达到以学生为中心的自主式、个性化的学习目的。

针对目前英语教学中存在的问题，教师作为学生自主式学习过程中的帮助者，首先要做的就是要帮助学生端正学习态度，明确英语学习的目的和意义，并结合学生各自的学习实际，帮助他们制定好个性化的学习计划和确定个性化的学习目标。我们应该看到，现在有相当一部分学生在英语学习中没有真正领会英语学习的规律，对学习英语的最终目的是要提高综合应用能力，特别是语言交际能力尚未形成正确的认识，即学习态度有待改进。多年来，传统的英语教学和社会因素或多或少地在英语教学中导致了应试教育及只求获取合格证书的功利性学习动机，使得英语教学成了通过考试的工具和求职的“敲门砖”。这种功利性外语学习动机使学习中优先考虑的因素成为语言知识和考试结果，而语言交际能力的发展被忽略。此，在学生自主式的学习过程中，教师应注意帮助学生培养起积极的学习动机，明确真正的学习目标，最终实现英语学习的目的。

由此可见，计算机辅助英语教学手段和以学生为中心的教学模式给教师提出更高的标准，在给教师带来机遇的同时也带来了新的挑战。广大英语教师必须转变教学观念，改革教学方法，尽快适应新的教学模式。在某种意义上，多媒体网络教育手段的引入使得教师和学生置于同一起跑线上，学生在网上查找到的知识及其意义，有许多对老师同样是新鲜的，因此许多问题的讨论成为开放性的，既不能设定结果，也不可能预测。这就要求教师必须积极地运用自己现有的知识和技能不断地学习新知识，汲取更多的信息，发展更强的洞察力，站在较高的层次来引导好学生的学习过程。

建构主义教育理论是对现代教育理论的创新和突破，其所强调的以学生为中心的自主式、个性化的教学思想在英语教学实践中具有较强的指导作用和较高的应用价值。

篇9：循证医学在急诊医学临床实践中的应用的论文

关于循证医学在急诊医学临床实践中的应用的论文

摘要：目的探究如何在急诊医学临床实践中运用循证医学理论方法及成果。方法对比分析循证医学在急诊科临床实践中的效果。结果观察组在满意度、治疗效果、诊断符合率等方面数据优于对照组（P<0.05），两组对比差异具有统计学价值。结论急诊临床中引入循证医学的方法理念及其原则，是急诊医学临床的的有效手段，值得在急诊临床医学上广泛推广。

关键词：急诊医学临床实践；循证医学；运用方法

引言

随着社会的发展与进步，医疗事业也在不断的改革和发展，急诊是医院医疗服务的窗口，直接反映了医院医疗水平。所以，临床医护工作者应该在急诊过程中运用循证医学思维，结合临床实践，更好、更快的挽救急救患者的生命。目前，从急诊医学的发展角度来看，因其跨多个学科的特点，要求医护工作人员要具备较强的综合能力，引用循证医学思维、学习循证医学得理念、更加具体的了解目前急诊临床实践的应用方法的。本文通过对急诊临床实践诊疗过程中的理念及其具体措施来探讨急诊医学临床实践中循证医学的应用[1]。具体如下：

1资料与方法

1.1一般材料。

选取我院7月至9月的82例急诊患者作为研究对象，根据救治方法的不同随机分为观察组和对照组。观察组患者41名，男性23例，女性18例，年龄在8~58岁之间，平均年龄（25.36±4.24）岁。其中心脑血管疾病病23例，突发事故致伤11例，肾绞痛患者7例；对照组患者41名，男性22例，女性19例，年龄在10~59岁之间，平均年龄（26.16±4.32）岁。其中心脑血管疾病病22例，突发事故致伤10例，肾绞痛患者9例。两组患者在年龄、疾病类型、性别等方面均无显著差异，具有比较价值。

1.2方法。

对照组采用常规治疗，对照组在此基础上进行以循证医学的方法进行治疗，方法如下。成立循证小组，包括医疗人员和护理人员共同研究急诊医学临床实践中应如何应用循证医学的成果和理论。首先对患者类型进行分析，包括病史、体征、事业检测结果等，并提出问题，探如何提高急诊科患者的救治成功率、护理过程中如何加强患者的舒适度和满意度，进而提高患者的治疗依从性、怎样加强医师和护理人员的合作，提高医院整体的义务水平、心脑血管疾病患者应制定怎样的治疗和护理步骤、肾绞痛患者治疗的标准化流程、院前急救对整体急诊临床医学的提高等问题。在提出相关课题后，小组成员进行专项研究，共同对相关问题进行检索，总结相关治疗经验。本次共检索134篇文献，并分析了我院以往病理，得出如下几项理论成果：①肾绞痛患者应着重注意体征、症状方面的监测，并做好辅助检查；②院前护理能够有效的提高救治率，应作为急救的一部分在临床中推广；③医护人员应与主治医师加强沟通，并共同制定重症患者的护理计划；④舒适护理能改善患者的心理情绪，提高患者治疗效果和满意度[2]。此外还制定了相应的不同疾病急诊的标准化流程并在全员进行了推广。对我院的医疗设施、人员设置、科室分布都做了一定的调整。收集观察组患者的基本信息，着重对急诊患者进行了健康教育和心理护理。在治疗那过程中对先关流程和措施进行验证并改正。治疗结束后，收集两组患者在诊断准确率、治疗效果、护理及治疗满意度、治疗依从性评分方面的差异。满意度评价分为满意、一般、不满意三个级别。治疗依从评分包括健康知识掌握情况、患者用药依从性、检查配合度等24个项目，共100分。

1.3统计学处理。

采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料t检验，计数资料2检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。

2结果

经过本次治疗，观察组患者的治疗满意度为95.12%，治疗依从性评分为（91.57±3.22）分。诊断准确率为92.68%，治疗有效率为100.00%。对照组患者的治疗满意度为70.73%，治疗依从性评分为（73.64±5.63）。诊断准确率为75.60%，治疗有效率为85.36%。观察组数据优于对照组（P<0.05），两组对比差异具有统计学价值3讨论在传统医学中，医生一般是根据患者的临床症状以及自身所具备的医学知识、及临床经验来对病情进行诊断。而医生的临床经验往往带有主观性，凭借医生经验的治疗方法一般可能会影响临床疗效，耽误了正确的诊断延长治疗周期，增加病患痛苦，浪费医疗资源。而随着现代医学技术及科技的发展，一些新型的科学诊疗技术不断开展，并得到广泛应用，现代循证医便是其中之一。循证医学是近年来在医学的不断实践中发展起来的.[3]。循证医学可以准确地应用当前最好的研究依据，并且结合临床医生的所具备的专业知识和临床经验，与此同时，了解患者的愿望，将三者完美的结合而得出的治疗方案。循证医学是一种以问题为基础的自我教育的学习方式。主要包含了以下步骤方法：首先要根据病人的病史及对患者的检查结果提出需要解决的问题；其次，根据所提出的问题，对其进行有价值的治疗方法匹配，找出最好的临床研究证据；再次，检测临床证据的真实性、合理性及其实用性；最后，可以结合病人的临床表现，对病人制定最有效的诊断及诊疗策略。循证医学的最大优势是可以诊断由于多种原因导致的疾病，并有良好的预后治疗方案[4]。综上所述，循证医学取代传统的经验医学，将会是临床医学发展的必然趋势。在急诊临床中引入循证医学的方法理念及其原则，是急诊医学临床的的有效手段，值得在急诊临床医学上广泛推广。

参考文献

[1]马利.中医药防治慢性乙型肝炎循证医学工作平台的构建和应用研究[D].湖北中医药大学,.

[2]杨德兴,李瑶,王碧成,等.急诊医学专业住院医师应用临床决策方法的探索与研究[J].重庆医学,,11:1524-1526.

[3]李婷婷,周光帅,陈侃侃,等.苏北三甲医院临床医生对循证医学的了解和实践现状[J].中华医学图书情报杂志,,01:9-12.

[4]王志强,张建华,杨建宝,等.循证医学教学法对医学生临床实习中理论和实践成绩的影响[J].卫生职业教育,2013,11:91-93.

篇10：循证医学在妇产科教学中的应用论文

循证医学在妇产科教学中的应用论文

【摘要】

目的探讨循证医学在妇产科教学中的应用价值。方法选取我校临床医学系级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩考核。结果试验组病例分析成绩及实习成绩均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。

【关键词】循证医学；妇产科学；应用价值

妇产科学是一门临床医学课程，具有理论性和实践性都很强的特点。目前，随着医患关系越来越紧张以及患者自我保护意识的不断增强，学生能在实习过程中动手操作的机会是越来越少。因此，为了能让学生形成系统的思维，学会学习的方法，学会利用所能利用的资源让自身得到提升，我校进行了妇产科临床教学方法的改革，现将教学效果报道如下。

1教学对象与方法

1.1教学对象

选取我校2011级及2012级临床医学系学生为研究对象。以第6版统编教材《妇产科学》为教材，带教老师相同，课时相同，两组学生的年龄、男女生比例、入学时成绩以及各阶段考核成绩等均相当，无统计学意义。

1.2方法

选取我校临床医学系2011级140人为对照组，2012级150人为试验组，分别以传统教学法和循证医学法讲授。比较两组学生的病例分析成绩及实习成绩。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生病例分析（20分）成绩比较

对照组140人，最高分19分，最低分2分，该组学生成绩为（10.8000±3.3505），而试验组150人，最高分20分，最低分6分，成绩为（12.7333±3.1037），进行比较，t=-5.1010，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2两组学生实习成绩（100分）分析

对照组140人，最高分90分，最低分60分，该组学生成绩为（71.3929±7.3929），而试验组150人，最高分95分，最低分62分，成绩为（83.1733±6.1226），进行比较，t=-14.9270，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

当今社会，人们的生活水平在提高，医学诊疗技术水平也在不断的提高，因此，对于医学生的要求也在随之上升。医学生进入工作岗位后，是否能快速的适应医院的环境，是否能让自己的综合素质不断提升，直接决定了个人今后的发展空间。因此，想要有所发展，必须全方位提升自己，不但要有深厚的理论基础知识，过硬的操作技能，还要具有一定的职业素养，形成系统的诊断思维以及掌握终身学习的方法，才能为社会创造更多的价值。目前，妇产科的教学仍主要采用传统的教学方法，该方法具有对理论知识的讲解透彻，学生可以直接吸收进来的优点，但是也存在知识更新慢、缺乏临床思维等弊端。循证医学法突破了传统教学法的弊端，是一种全新的教学模式[1-2]。主要有以下优点：

（1）循证医学法有助于学生分析问题解决问题能力的提高，有助于循证思维的培养以及学会终身学习的方法。通过教授学生循证医学的基本理论、方法以及查阅文献资料的方法，定期以实际遇到的问题为例进行讲解，逐步分析解决问题，培养学生的思维[3-5]。在学生这种思维初步形成以后，再进行加强练习，反复训练，让学生自己进行文献检索查阅，最终由带教老师进行总结分析，这样可以充分的锻炼学生的思维以及个人能力。从上表可以看出，试验组病例分析成绩高于对照组，差异有统计学意义。只有具有了系统的思维，才能在临床上有效避免误诊和漏诊，提高自己的`诊疗水平。

（2）通过对查阅文献，利用网络等信息技术，可以使自己的医学知识得到及时的更新和补充，对国内外的先进技术、罕见病例、新知识等都可以随时进行了解，使自己始终处于医疗的前沿，实现终身学习[6]。

（3）循证医学可以使理论与实践充分结合，使基础知识与临床知识充分结合，这种横纵向结合的方法有助于学生对疾病的认识更为透彻，具有有效做出医疗决策的横向思维[7-8]。通过结果看出，循证医学组的实习成绩远远高于传统教学组，因此，循证医学法对提升医学生综合素质还是非常重要，可以为今后的发展打下坚实的基础。综上所述，循证医学法可以提高学生动手操作及解决问题的能力，有助于形成系统的循证思维，对于培养高素质的创新型人才有一定的价值。

参考文献

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篇11：虚拟仿真技术在医学实验教学中的应用论文

虚拟仿真技术的发展和应用对医学实验教学产生了很大的影响,特别是对传统的医学实验教学方式和实验模式进行了很大的改进。传统的医学实验教学中,缺少实验的设备和实验的客体,学生的实际操作能力得不到有效的锻炼,所以,对学生的学习和操作能力培养不到位[2]。虚拟仿真技术的应用为学生进行实验操作提供了一定的基础,也实现了对学生的有效培养。目前虚拟仿真技术在医学实验教学中的优势主要体现在以下四个方面。

2.1虚拟仿真技术改善了医学实验教学设备

在医学实验教学中,对设备的要求比较高,主要包括一些实验用的动物或者尸体、实验用到的仪器和设备以及相关的实验经费等,都对实验教学的有效进行产生了一定的影响。随着社会的发展,解剖学在目前获得了很大的发展,也是医学教学中最基础和最重要的课程,所以,一定的实验设备在教学中是非常关键的,对教学的`有效性影响也很大。目前,虚拟仿真技术的广泛应用和发展,很好的解决了医学实验教学中的这些问题,不但丰富了实验教学设备,学生可以利用虚拟的“尸体”进行操作和实践,也很好的锻炼了学生的实践动手操作能力。

2.2虚拟仿真技术能够提高学生的兴趣

虚拟仿真技术能够为学生提供相关的实验环境,创造一定的基础性实验条件,同时,还能够实现学生在虚拟的空间环境中和客体进行有效的交流,提高学生对相关内容的认识和理解。虚拟仿真技术在医学试验教学中的应用,能够将声音、图像和相关的多媒体演示功能进行结合,丰富实验教学过程和教学内容,充分的提高了学生的兴趣[3]。同时,将具体的教学内容变得形象和生动,而且有一定的视觉冲击力,方便了学生的理解和掌握,因此,提高了实验教学的效率和质量。比如,在进行细胞膜的教学时,可以利用虚拟仿真技术建立细胞结构,动态化的展示,可以让学生更好的观察和学习。

2.3虚拟仿真技术突破了时间和空间上的限制

虚拟仿真技术的应用,对传统的医学实验教学产生了很大改变,打破了时间和空间上的限制,学生可以通过虚拟仿真技术对动物的内部结构进行有效的观察,以及实现动态化的观察[4]。比如要了解一些药物的成分和产生的身体反应,在传统的教学中,通过一定的讲述过程是无法实现有效教学的,学生也难以理解。因此,虚拟仿真技术的应用,实现了这些过程的快速进行和变化,同时,将这些反应过程和变化情况能够清晰的表现出来,帮助学生进行学习和理解。

2.4虚拟仿真技术避免了在具体实验中的危险情况

医学实验过程存在一定的危险性,会对人体的健康产生一定的危害,比如一些感染性的疾病等。所以,随着虚拟仿真技术在实验教学中的应用,避免了学生和实验对象的直接接触,而是通过虚拟的方式产生实验的客体,所以,不需要考虑实验过程中产生一些危险性的因素,因此,对相关的实验进行有很大的帮助。除此之外,虚拟仿真技术也很好的帮助学生积累了临床经验,有效的锻炼了学生的实际操作能力,有利于学生的综合水平提高和发展。结语随着虚拟仿真技术的发展和应用,改善了医学实验教学,虚拟仿真技术的应用,加深了学生对于医学知识的认识和理解,提高了医学实验教学的质量和效率。另外,虚拟仿真技术打破了时间和空间上的限制,完善了实验教学的设备,并有效的避免了在试验中的不安全因素,对医学实验教学具有重要的意义。

参考文献

[1]陈章宝,肖国君,邓君,罗红丽.虚拟仿真技术在药学实验教学中的应用研究[J]中国管理信息化,2015(10):86-87.

[2]冯军,胡晓松.虚拟仿真技术在医学实验教学中的应用[J].科技创新导报,2015(20):118-119.

[3]曹丁,李文建.虚拟现实技术在医学实验教学中的应用[J].中国医药指南,2013(03):367-368.

[4]杨晓晖,金玉忠,邵路才,刘颖.虚拟仿真技术在医学教学中的应用探究[J].电子测试,2014(19):135-137.

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