患者家属心理状况研究进度论文

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篇1：患者家属心理状况研究进度论文

患者家属心理状况研究进度论文

1心理特点

1．1恐惧Carol等［6］对10例接受化疗的颅内肿瘤病人的家属进行半结构式访谈，研究显示当颅内肿瘤病人家属第一时间得到脑瘤诊断时的反应是令人震惊的，随后他们要立刻面临家庭角色的转变，承担照护任务，整个照护过程对家属的心理健康有很大的影响。对于诊断为恶性脑瘤的病人家属更是普遍产生对亲人的担心和对死亡的恐惧，以及对病人生活自理能力的恢复、家庭经济状况的担心［7－9］。

1．2心理需求高在我国，肿瘤病人对病情的知情状况也会对其家属的心理健康产生直接影响。国内的其他调查也显示了肿瘤病人的知情率较低。邹建军等［10］发现癌症病人完全知情率仅为37．4％。冯素文等［11］调查完全知情率为36．5％，部分知情率为40．0％，不知情者为23．5％，分析原因可能是有些家属为了避免或减少肿瘤给病人带来的沉重打击，采取了隐瞒或部分隐瞒的态度，编造一些善意的谎言来敷衍病人，致使家属身心疲惫。李任萍等［12］选择120例脑胶质瘤亲属照顾者通过访谈收集资料，了解到亲属照顾者面对手术的心理需求比生理和技术需求迫切、强烈，他们需要手术后能立即得知手术是否顺利，手术后能尽快知道病理结果及进一步治疗计划和预后，并且不希望病人知道病情。

1．3不良心理应激状态有研究报道，如果家庭成员中有肿瘤病人会加重照顾者的负担，使其不良应激水平增高［13］。针对颅内肿瘤病人家属的相关研究也有相似的结果。Keir［14］使用PSS量表对60例成人原发性颅内肿瘤病人和家属进行应激水平测试，结果显示家属感知的不良应激明显高于病人，其中62％颅内肿瘤病人有较高应激水平，家属中应激水平高的占72％。Janda等［15］对70例脑胶质瘤病人家属进行访谈，研究显示家属随着病人疾病变化持续处于心理应激状态。

1．4同步出现积极感受研究表明，照顾者只有逐渐接受所发生的事情才能更好地适应，两者是明显相关的［16］。Katherine等［17］选取90例颅内肿瘤患儿父母亲为研究对象，使用患儿父母亲应对疾病的`体验问卷（parentexperienceofchildillness）和家庭影响量表（impactonfamilyscale）分组进行问卷调查，结果显示疾病诊断和治疗组家属有高的心理压力水平（1．91分±0．72分），治疗结束组虽然有相对较低的心理压力水平（1．56分±0．70分），但对患儿疾病变化仍有不确定感和照顾负担；家庭影响量表显示，疾病诊断和治疗组家属应对分值（7．2分±1．9分）与治疗结束组应对分值（7．0分±1．8分）比较两组差异无统计学意义（P＞0．05）。说明尽管患儿父母亲在疾病不同时期均面临较高的心理压力，仍显示出极强的自我应对和调节能力。Connie等［18］对20例恶性神经胶质瘤病人和17名家属，其中包括15对夫妇进行生活质量的研究，结果显示照护经历对家属心理方面有积极和消极两方面的影响。通常情况下，照顾者均表现积极状态如尽可能的管理病人的疼痛，保护和照顾病人，很少因此而抱怨，不让病人觉得自己是被迫而为，并且为掌握病人的疾病信息和病人的疾病好转而高兴。只有当看到病人疾病恶化或濒临死亡会让家属产生消极情绪。所以，照顾者在照护过程中经历了接受病人患病的现实和病人心灵上的沟通以及对周围人的感激等，最终可以形成更积极的自我感受，并能重新优化自己的生活，更好的照顾病人。

2影响因素

2．1家属人口社会学特征研究表明，普通人群当面对压力时，女性承受能力要低于男性［19］，而颅内肿瘤病人家属面对照护时，较多男性照顾者产生较高的心理压力［20］。分析原因，可能是女性在家庭中传统承担照顾者角色，男性缺乏这方面的经验，因而在照顾病人时会感到心理压力大。年龄方面研究报道以年轻照顾者感受的心理压力较高，与其他癌症照顾者一致。研究指出，颅内肿瘤病人家属文化程度越高对心理健康的影响越大，即感知到的心理压力水平越高，这与其他癌症病人家属研究结果是不一致的［14］；与病人不同关系的家属其心理压力也不同，父母和配偶的焦虑和抑郁状况明显高于子女［21］，而针对心理健康状况的影响因素，我国颅内肿瘤病人家属的人口学特征与国外的差异性有待进一步的研究。

2．2病人疾病状况随着颅内肿瘤病人疾病严重程度的增加导致家属心理问题越来越多。颅内肿瘤病人的神经功能紊乱可以引起照顾者的心理行为改变如抑郁、焦虑、睡眠紊乱及生物学反应（免疫方面影响）［22］。Schubart等［23］对25例脑瘤病人家属进行质性研究，深度访谈法显示家属在照顾神经认知和行为障碍的脑瘤病人时迫切需要心理支持。Given等［24］研究指出肿瘤病人家属的心理健康状况与病人行为认知功能损害呈负相关。Sherwood等［22］对95例恶性脑瘤病人照顾者的照护能力进行研究，结果显示护理有行为问题的病人可造成照顾者的高抑郁状态。所以病人疾病状况是影响家属心理健康的主要因素。

2．3家庭经济状况众所周知，肿瘤病人的治疗需要很高的花费，现已有研究报道恶性脑瘤的治疗费用对其家属造成负性影响。Bradley等［25］对20例原发性恶性脑瘤病人和家属进行质性研究，访谈结果显示家属因要花费更多的时间照护病人，所以被迫减少工作日，影响了经济收入，造成非直接的医疗费用的增加。访谈中病人和家属描述到经济问题均显得沮丧，因为他们认为治疗费用对家庭和朋友造成了不良的影响，尤其是病人认为自己不能为家庭收入作贡献而感到痛苦。Bradley等［26］对33例脑瘤病人和家属进行经济困难与心理健康的相关研究，结果表明随着脑瘤病人疾病的进展，治疗费用的增加，家属会因为经济困难导致更加严重的焦虑和抑郁。因此，促进脑瘤病人家属的心理健康，仍需减轻其经济负担，但具体的干预措施有待进一步的研究。

2．4疾病信息病人和家属对诊断和治疗有更好地理解就能更好应对疾病，目前国内外对家属的信息需求已经开始关注。Iconomou等［27］建议肿瘤专业人士不仅要努力探知家属的信息需求，更应该以最佳的途径满足他们的需求，以减少他们社会心理疾病的发生率。冯素文等［11］研究表明，对疾病相关信息的掌握有助于减轻家属的焦虑和抑郁状况。但目前临床护理的现状是，医护人员只重视对脑瘤病人的健康教育，却忽视了病人家属需要得到护理人员的专业指导的需求，所以如何减轻脑瘤病人家属的身心负荷，提高其照顾效能，还需进一步的深入研究。

2．5社会支持早期针对癌症和慢性病人群有关研究显示，社会支持对家属的心理健康有积极地影响。Tamara等［28］对63例脑瘤和其他癌症病人的家属进行社会支持和心理健康的相关性研究，结果显示社会支持和心理健康呈正相关（r＝0．40，P＜0．05）。Thielemann等［29］研究也证明，社会支持可以部分调节家属需求和抑郁间的关系。Nijboer等［30］通过长期的随访了解到，日常情感支持可以调节家属的照护感受和抑郁之间的关系，即家属获得越少的情感支持就可能有更高的抑郁水平。这些研究均和早期的研究结果相一致，所以护理人员可以有效地使用社会支持力量，来保持家属的心理健康。

2．6延续护理服务需求增多国外倡导家庭护理及出院后的延续护理服务，并注重病人家属的实际需求。Janda等［15］调查了70例颅内肿瘤病人家属未被满足的需求，包括如何改善生活方式，如何有效使用健康医疗服务体系，如何管理病人的行为等，指出这些需求已经影响到家属的心理健康。国内病人的家属在病人出院后多从电脑、电视及报刊等多渠道获取许多疾病相关信息，但缺乏辨别真伪能力，无形中增加了家属的困扰，影响照顾质量和疾病康复。目前国内尚无出院后颅内肿瘤病人家属需求与心理健康相关性研究，提示本研究进一步开展院外的连续服务工作，来提高家属的照顾效能。

3干预措施

颅内肿瘤病人家属照护过程中承受很高的压力，心理、生理健康均受损。如果能有效使用健康支持系统，将会减少心理压力。但是目前针对颅内肿瘤病人家属减压应对策略的研究很少。Katherine等［17］指出，颅内肿瘤病人家属在病人治疗结束后仍有很高的疾病不确定感，建议通过进行疾病不确定感的干预研究来降低家属的心理压力。Keir［14］对60例成人颅内肿瘤病人家属进行了心理干预兴趣和需求调查，其中有95％男性家属愿意接受干预，90％对学习感兴趣；女性家属中愿意接受干预的只占83％，对学习感兴趣的占79％。可以看出男性家属对学习的愿望明显高于女性，可能与男性家属缺乏照护经验，希望通过系统学习提高其照护能力有关。在干预措施的选择上，经调查运动和按摩是病人家属普遍喜欢的减压措施，这也为今后的心理干预研究提供了方向。国内主要通过健康教育形式对颅内肿瘤病人家属进行心理健康的干预，尚无按照家属需求进行心理干预的研究。

4小结

综上所述，目前颅内肿瘤病人家属的心理健康状况不容乐观，家属的社会心理疾病发生率大于颅内肿瘤病人，存在明显的焦虑、抑郁情绪。家属的人口学变量、病人疾病状况、家庭经济状况、家属对疾病信息的了解程度及社会支持等因素均影响照顾者的心理健康。颅内肿瘤病人主要亲属照顾者的心理问题不仅影响其自身的心理健康，而且对病人的康复也会带来不良的影响。本研究认为，应当关注颅内肿瘤病人家属这一特殊人群，护理领域要采用质性和量性相结合的研究方法，深入挖掘其心理健康问题，实施有效的干预措施，保障其心理健康，提高其照顾效能。

篇2：精神分裂症患者家属的心理状况调查及对策

精神分裂症患者家属的心理状况调查及对策

目的了解精神分裂症患者家属的心理状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对98名精神分裂症患者家属进行调查,并与全国常模进行比较.结果精神分裂症患者家属存在严重的躯体化、焦虑抑郁情绪及偏执等心理问题.结论精神分裂症患者家属存在严重的心理问题,因此,应对家属提供心理帮助,以提高他们的.生活质量,有利于病人的康复.

作 者：李梅香 李宁 马振武 Li Meixiang Li Ning Ma Zhenwu  作者单位：中国.新乡医学院第二附属医院,453002 刊 名：中国健康心理学杂志  ISTIC英文刊名：CHINA JOURNAL OF HEALTH PSYCHOLOGY 年，卷(期)： 14(4) 分类号：B84 关键词：精神分裂症   患者家属   心理状况   症状自评量表  

篇3：内科急症患者心理干预研究论文

内科急症患者心理干预研究论文

1对象与方法

1．1研究对象

6月～6月我院急诊科收治的患者132例。年龄16～62岁，平均(39．3±8．6)岁;男82例，女50例;工人46例，农民59例，干部17例，学生3例，其他7例。心血管疾病86例，呼吸疾病18例，中毒15例，内分泌疾病10例，其他2例。住院时间18～35d，平均(27±7．8)d。纳入标准:①年龄＞16岁;②意识清晰，无智力障碍，能独立阅读问卷;③无精神疾病史。排除标准:①年龄≤16岁的少年儿童;②昏迷及其处于精神病发作期的患者。

1．2测评工具

症状自评量表(SymptomChecklist90，SCL－90)［2］，由Derogatis编制(1975)，该量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子共90个项目，分为0～4五级评分，其各症状效度系数为0．77～0．99(P＜0．01)。该量表能较准确地评估患者自觉症状特点，从不同侧面反映各职业对个体心理健康的影响。得分越高，心理健康水平越低。由经过培训的两名内科主治医师进行评定，评定前，对所有受试者阐述测评的目的，以取得患者的合作。统一指导语，解释问卷填写的方法。所有受试者病情稳定后，进行问卷自评，问卷答完后当场收回。共发放问卷132份，均为有效问卷。

1．3统计方法

所有资料建立数据库输入SPSS11．5进行分析处理，进行t检验，P＜0．05有显著性意义，P＞0．05差别无统计学意义。

2结果

2．1SCL－90测试结果与国内常模比较表1结果显示，急症患者SCL－90总分、阳性项目、躯体因子、强迫因子、抑郁焦虑因子以及恐怖因子明显高于国内常模，差别具有统计学意义(P＜0．01或P＜0．05)。

2．2心理健康问题检出率以SCL－90单项分≥2视为阳性为依据，132例急症患者中阳性项目数为(28．67±25．32)条。132例急症患者中，有122例SCL－90因子分≥2，占92．4%;有85例因子分≥3，占64．4%。一例患者可能有一个以上因子分≥2或≥3，提示有92．4%的急症患者存在各种轻度的不良心理反应，有64．4%的急症患者存在比较明显的心理健康问题。

3讨论

本调查结果证实，内科急症患者的心理健康水平低于中国正常成人，不同程度地存在一定的心理问题，主要表现在躯体症状、强迫、焦虑、抑郁、恐怖以及精神病性症状等方面。不良心理问题会在一定程度上影响患者的治疗效果和社会生活。文献报道［3］，凡是短时间内发生或加重的、意料之外的、渴望紧急就医的患者，不管其严重程度如何，都可以促进个体进入急症情境，并自认为身心健康遭遇威胁，而产生恐惧、焦虑等一系列心理反应，甚至造成机体持续的应激状态，若得不到及时的调节、控制，可加重病情，也不利于急救工作的顺利进行。因此，在对急症患者施以先进、有效的诊治措施同时，也应加强心理干预，稳定患者的情绪，最大限度地发挥其主观能动性，与医务人员密切合作，有利于患者的治疗。进行心理干预时，不能搞“一刀切”，而应该个体化。

实施心理干预时应采取以下措施:①给予各种形式的关怀照护行为:关怀照护是一种治疗行为，提供的关怀照护可达到保护及促进人类健康［4］。关怀照护行为体现在各个方面，既有生理性照护，又有心理性照护，更有灵魂性照护，融入人文关怀意义深远［5］。因此，实施关怀照护行为时，首先要给患者建立良好的`第一印象，在与患者交往时，态度应和蔼诚恳、语言贴切。其次，还要宽容、理解患者，设身处地为患者着想，因为急症患者大多情绪反应强烈，甚至可能在应激状态下出现某些丧失理智的行为，这就要求医护人员具有高度的同情心，能理解和体贴患者，不计较其情绪冲动，能耐心地诱导和抚慰患者。同时，医护人员本人应冷静、自制，做事有条不紊，善于控制自己的情绪，不因患者的情绪不好而丧失耐心，在治疗过程中做好解释。②因人而异地给予心理照护，因为心理应对具有明显的个体特征，对同样的生活事件不同的人会有不同的应对。

所以，为了帮助患者缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作。对急性患者，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。③了解和掌握患者主要的心理问题，有侧重点地给予心理干预。由于急症性患者的主导心理活动是恐惧、焦虑和抑郁，干预的中心任务是增强患者的安全感，减少患者的焦虑抑郁情绪。因此，医护人员应对患者积极进行认知行为技术干预，减少患者不良心理和行为的发生［6］。④兼顾患者家属的心理状况，做好患者家属的心理干预。患者家属的心理状态在一定程度上影响着患者的心理和情绪，在做好患者心理干预的同时，依据家庭治疗的理论［7］，即要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员着手，而应以整个家庭系统为其对象。通过对家庭成员的心理干预来消除患者不良心理问题，减少高情感表达。对患者家属进行心理干预，减少家庭内各种压力，让患者得到家庭的温暖和支持。这样，对患者的治疗有促进作用。

篇4：社区痴呆患者的家庭照料者心理状况研究

社区痴呆患者的家庭照料者心理状况研究

目的 为了解社区痴呆患者的家庭照料者心理状况及相关因素。方法 采用MMSE、ADL、GDS、BeAD和GHQ对103例社区痴呆患者的家庭照料者心理状况进行调查并分析。结果家庭照料者的焦虑失眠症状明显。主要与痴呆患者的精神／行为问题相关；与照料者本身的年龄、文化和对痴呆知识的`了解程度有关。结论 对老年痴呆的照料以及照料者的心理健康状况值得重视。

作 者：饶顺曾 陈碧霞 周治荣 沈文龙 陈美娟 宋立升  作者单位：32,上海市徐汇区精神卫生中心 刊 名：四川精神卫生 英文刊名：SICHUAN MENTAL HEALTH 年，卷(期)：2002 15(3) 分类号：B841 关键词：照料者   老年痴呆   社区   心理状况  

篇5：城市化程度对老年人心理状况影响研究论文

城市化程度对老年人心理状况影响研究论文

城市化使老年人的生活环境发生急剧的变化，此种老年人又可分为两类，一类是移居老人，即为追求更好更高的生活质量，更妥善的养老安排或更方便地照顾子女和孙辈或更方便地被子女或孙辈照顾，从农村或其他小城镇向大城市转移的老年人，此类老年人或多或少都带有一定的主动性;另一种是生活在城乡结合部中受城市化进程影响的老年人，此类老年人基本上为被动型，不论其希望或是不希望，城市化进程都不可能因此而加速或停}卜。随着城市化进程的推进，许多“老年村民”变成“老年市民”。本研究考察不同城市化程度区域老年人的.心理健康状况。

1资料与方法

1. 1对象采用分层整群抽样法，抽取城市农村区域、农村转城市过渡区域与城市区域两个社区共300名老年人(60岁以上)进行问卷测量，发放剔除没有按照要求填写的问卷和不满足测谎要求的问卷，共回收有效问卷183份(61%)，男73名(40. 0% )、女110名(60.0%);农村69名( 37. 7 % )、农转城65名(35. 5 % )、城市49名(26. 8% )。

1. 2工具采用问卷调查的方式，对老年人口的基本人口学资料、心理健康和孙辈依赖情况进行调查。工具如下:人口学资料包括性别、年龄、区域等。中国心理健康量表(老年版)(e.o，包括自我、情绪、社会适应、人际关系和认知功能5个维度，共68道题(包括3道测谎题)，评价每一项口所描述的情况与自身的符合程度，从不同意到同意4点计分，1表示不同意，4表示同意，总分为5个维度得分之和。5个分量表和总量表的内部一致性信度(Cronhach曰为0. 75 - 0. 95，各项口与对应分量表及各分量表与总量表的相关系数分别为0. 21一0. 76 ,0. 73 - 0. 92 ( P < 0. 001)，重测信度为0.71 -0.9，具有良好的结构效度和实证效度。

1. 3方法按照严格的质量控制，主试统一，指导语统一，集体实施测量，为保证客观性，问卷不记名，在被试完全明白如何操作时开始测量，文盲老年人在主试的帮助下完成问卷。

1. 4统计学分析采用SPSS16. 0软件进行描述性统计和双因素方差分析。

2结果

2. 1老年人心理健康状况的现状老年人心理健康状况量表总分(198. 7士24. 1)，心理健康各因子自我、情绪、社会适应、人际关系和认知功能5个方而的评分分别为(38. 09士4. 86 ) ,(49. 37士16. 68 )、( 53. 57士9. 39 )、( 33. 46士4. 74 )、( 25. 74士5. 52)分;心理健康各个维度得分均处于中等水平。

2. 2区域对老年人心理健康状况的影响。(性别:男，女)x3(区域:农村，农转城，城市)的组间设计，其中因变量指标为老年人心理健康量表总分及各因子的得分，多元方差分析结果显示“人际关系”因子和“自我”因子具有显著的性别效应妞(1, 177)=8.274,P<0.O1;F(1,177) -5.584,P<0. 177=“” os=“”>=5. 659，P<0. O 1;F(2,177)=2. 449，P<0. OS;F(2,177) =2.794,P<0.05];事后多重比较发现，在社会适应水平、情绪体验水平和老年心理健康水平上，城市区域显著优于农村区域与农转城区域，而农村区域与农转城区域间无显著性差异;“认知功能”因子的性别x区域交互作用显著(F(2,177)= 2. 775 , P < 0. 05 ]，进行简单效应分析。控制性别变量，在男胜水平上无区域效应，而在女性水平上“认知功能”因子存在边缘区域效应(z,m}>-z.94z,p = o. os >o. os )，且城市区域显著优于农转城区域和农村区域，农村区域与农转城区域间无显著性差异。控制区域变量，在农村区域水平上“认知功能”因子存在“性别效应，(F(1,m}>-s.s4o,P

3讨论

李娟等发现男女老年人在心理健康总分上存在显著差异，并且男性在情绪、社会适应、自我、认知功能的得分均显著高于女性，女性的人际分显著高于男性。岳春艳等老年人的心理健康状况处于中等水平，男性老年人的心理健康状况优于女性;在情绪、自我认知和社会适应方而存在显著的性别差异，男性得分显著高于女性。本研究与李娟等和岳春艳等研究结果有差异，相比之下，较接近于岳春艳等研究成果，原因一是李娟等研究对象为北京市城区老年人，岳春艳等研究对象涵盖城市和农村，但不包括农转城区域，原因二测量工具不同，本研究测量工具为中科院李娟近年标准化的专对于老年人群体的心理健康测量问卷，信效度较高，但真实情况尚需进一步大规模调查。产生差异的原因还可能是本研究选用城市老年样本较小。

本研究结果说明农转城区域虽然外界环境变得更加接近城市环境，但是老年人的心理状况更加接近于农村环境，心理城市化难以跟上建设城市化，两级差异值得引起研究者的注意。城市化有助于提高老年人的社会适应能力，因为城市老年人的生活较丰富，信息源较多，环境较为复杂，使得城市老年人的性格开朗，所以适应能力比农村老年人强。而农转城区域的老年人相比于城市区域和农村区域老年人，个体情绪状态更加不良，心情更加不愉快。城市化进程打破了原本稳定的居住环境，有些老年人还而临着搬迁，外界较为复杂的环境难免对其造成影响，难免造成心情低落。该条件下总体上农转城区域老年人更接近于农村区域老年人，但其置身于新城之中，生活各方而受到城市化的各种影响，其心理健康状况具有复杂性及特殊性，应引起关注。

篇6：谈谈优质护理对溃疡性角膜炎患者心理状况的影响论文

谈谈优质护理对溃疡性角膜炎患者心理状况的影响论文

0 引言

溃疡性角膜炎也叫角膜溃疡，该病是由于角膜外伤，导致细菌与病毒从外界侵入角膜上细胞层而导致的炎症。该病是当前在我国眼科病中引起失明的一个重要疾病。通常可通过角膜移植术重见光明，然而角膜是人体的一种器官，其来源是一个急需解决的问题，并且角膜移植术的费用也很昂贵。医学心理学研究表明，每一种疾病的进展均受病人心理因素影响。因此我们在治疗溃疡性角膜炎时，也要注重病人的心理状况。我院收集62 例病人通过实施优质护理干预后取得良好效果，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集在我院接受治疗62 例溃疡性角膜炎病人，包括29例男性，33 例女性，年龄在7~60 岁之间;其中有23 例细菌性角膜溃疡，17 例病毒性角膜溃疡，15 例真菌性角膜溃疡;因为各种原因没有进行及时治疗而出现不同情况的感染。将其随机均分成两组，对照组患者给予眼科普通护理，实验组病人进行全面的优质护理措施，对比两组病人性别、年龄、病情等一般资料，发现没有明显差异(P<0.05)，临床有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行眼科普通护理措施，包括眼部清洁、按时用药、监测病情、定时巡视等。实验组在给予普通护理措施前提下，还辅以优质护理干预措施。以下为详细内容：①心理干预。人类必不可少的一种感觉为视觉，一旦眼睛出现病变，不仅对病人的视觉与外貌造成影响，还对病人的心理造成更大影响，特别是溃疡性角膜炎病人，因为病人长时间经受疾病折磨，且该病容易复发、引起视力下降等，从而导致大部分病人会出现恐惧、焦虑、自卑等不良情绪，严重者会出现抑郁症，上述心理因素对溃疡性角膜炎的治疗与预后造成不良影响。所以，护士在病人住院后要尽快对病人进行心理干预，积极和病人沟通交流，了解病人内心的顾虑与想法，从而进行针对性安慰与疏导，从而消除病人的负面情绪。认真耐心为患者讲解该病发病机制、治疗方法与治疗重要性，且让成功病例作现身说法，从而帮助病人树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。此外，也要积极与病人家属进行沟通交流，让家属多关心关爱病人，让家属明白亲情是治疗病人心理疾病最佳良药。②饮食指导。激励病人在治疗过程中要注意补充营养，进食富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，尽可能不要进食刺激性、油腻食物，戒烟酒，从而提高病人抵抗力。③眼部针对性干预。对于患眼分泌物多的病人，要增强眼部护理，叮嘱病人不可以随便抹擦眼部，要马上通知护士进行专业擦洗，此外避免发生交叉感染;在用药方面，一定要按照医嘱用药，正确掌握用药的时间、剂量等，特别要注意，由真菌或病毒而致的不可使用激素类药物，避免使病情更严重[3];对出现严重感染的病人，要指导其眼部滴药时不可以抑制呼吸，严禁挤压眼球，避免出现角膜穿孔情况。在疾病恢复期间，用消毒热毛巾敷病人眼部，从而使眼部血管扩张，改善眼周血液流动，从而使患者早日恢复健康[4]。④健康知识宣教。向病人讲解与溃疡性角膜炎防治有关的知识与眼部卫生知识，且告知患者与家属用药注意事项。尤其要着重指导用眼卫生知识：不可用别人的毛巾且按时消毒、不能随意抹擦眼部，避免出现交叉感染或加重病情。向病人与家属讲解按时进行眼部检查的必要性和重要性，嘱咐病人出院后要按时进行复查，从而可让医生能够了解病人的具体情况，有助于长期治疗。

1.3 观察指标

评估两组病人干预前后的心理状态，通过焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 来评定。通过自制的满意程度调查表来调查患者对角膜炎治疗过程中护理模式的.情况。

1.4 疗效评定标准

评估两组病人治疗后的效果：临床治愈：眼部没有任何症状表现，视力恢复至正常水平，对日常正常的生活、学习、工作等没有任何影响。

1.5 统计学方法

使用SPSS 170 统计软件对该组所得数据进行统计分析。P<0.05 表明有明显差异，有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗效果与病人满意程度显著差于实验组，而对照组病人SAS 评分、SDS 评分都显著高于实验组(P<0.05)，有统计学意义。

3 讨论

眼科较常见的一种病为溃疡性角膜炎，病人一般出现严重炎症，比如疼痛、水肿、流泪等，假如不迅速进行有效的治疗与正确的护理可能会出现多种并发症，病情严重病人可能会失明或者失去眼球。伴随眼科研究的发展与治疗技术的进步，溃疡性角膜炎的治疗效果与预后通常比较理想。而在临床治疗期间，因为长时间经受折磨，且经受视力下降、疼痛与脸部外观等多种情况的影响，溃疡性角膜炎病人一般会出现焦虑、恐惧、敏感多疑等负面情绪，严重者会出现抑郁，这些负面情绪对病人的治疗造成了严重影响，假如没有按照医嘱用药，没有注意眼部卫生等，对该病的治疗效果与预后造成影响。此外，病人情绪大起大落，也会使眼分泌大量物质，从而使炎症更严重 。所以，在溃疡性角膜炎病人治疗期间，让其接受全面的优质护理有重要作用。

该组研究让溃疡性角膜炎病人在治疗过程中接受全面的优质护理措施，从卫生指导、眼部护理、心理、病人饮食等方面来干预，结果表明，对照组治疗效果各方面全部差于实施全面的优质护理措施的实验组，病人的疾病复发率显著高于实验组，病人对护理满意程度也明显低于实验组。上述研究结果充分表明优质护理干预对溃疡性角膜炎的病人的治疗起到了积极作用。此外，该类病人通常对治疗效果期望很大，所以对治疗效果不满意，然而常规护理又缺少对病人心理的针对性护理，或心理干预不详细、太表浅，使病人的负面情绪更严重。因此应注意在溃疡性角膜炎临床护理中，要足够重视病人的心理护理，缓解病人内心压力，消除病人焦虑、恐惧、急躁等负面情绪，这在病人治疗与恢复健康过程中发挥至关重要作用。

综上所述，让溃疡性角膜炎病人在治疗过程中接受全面的优质护理措施，能够显著提高病人治疗效果，改善病人的心理状况，使该病的复发率显著下降，这能够有效的提高溃疡性角膜炎的治疗效果与预后，提高病人的生活质量。

篇7：流动儿童心理状况研究综述论文

摘 要：摘 要 ：随着农村劳动力持续流向城市，流动儿童的相关问题日益突出，为了全面了解流动儿童的心理状况，对流动儿童心理状况的最新研究

摘 要：随着农村劳动力持续流向城市，流动儿童的相关问题日益突出，为了全面了解流动儿童的心理状况，对流动儿童心理状况的最新研究成果进行综述分析。总的来看，流动儿童的心理素质状况不如非流动儿童，主要表现在社会适应、自尊水平、歧视知觉、情绪问题、行为问题五方面。也有学者认为，流动儿童与其他儿童的心理素质没有显著性差异。因此，需辩证地对待流动儿童群体，用积极的方式助其发展，使之成为未来社会更强大的主人。

篇8：流动儿童心理状况研究综述论文

1998年教育部颁布的《流动儿童少年就学暂行办法》指明，流动儿童是指6-14岁（或7-15岁）跟随着父母或其他监护人在流入地暂时居住半年以上有学习能力的儿童少年 。

由于城乡生活环境的差异，被动流入城市的流动儿童，较多会遭遇一些困境与挫折，产生困难体验 ，使心理适应的难度加重，心理素质发展受阻 ，其心理症状检出率高于非流动儿童 ，心理健康水平和心理复原力水平较其他儿童差。他们获得的`心理资源和支持较少，对外部环境的参与度也相对较少 ，成为心理虐待与忽视的高危群体 。根据陈玉凤的研究，湘西少数民族地区常住儿童的心理健康要优于流动儿童，在情绪障碍、品德缺陷、学习障碍、不良习惯、社会适应等方面都有显著差异 。流动儿童的心理健康状况差于常住儿童 ，主要表现在歧视知觉强、身份认同危机，以及自卑、焦虑等消极情绪 。陈雷音的研究证明流动儿童存在焦虑、抑郁情绪，社交情况不良，社会能力不足 等心理问题。  流动儿童心理健康水平普遍较低，主要表现在以下五个方面：

（1）自尊水平较低。

流动儿童的自尊水平比城市常住儿童低 ，积极人格特征项目的得分也较低 ，自信心相对不足 ，在自尊受损时往往表现出失落情绪，并有较强的自卑感，他们心智尚未成熟，往往会用别人的眼光来看待自己。这种自尊受损的经历容易导致较低的自我意识水平，不利于其形成正确的自我认知。

（2）社会适应不良。

由于思维习惯、价值观念等的异质性，当流动儿童觉察到现在的都市文化冲击与自身原有的文化体系发生冲突时，可能会产生孤立感甚至挫败感，导致心理不适，社会适应出现偏差。有研究显示，3-6岁流动儿童的社会适应行为展水平低于城市当地儿童 。流动儿童与非流动儿童相比，性格偏内向，喜欢独处，不善于人际交往 ，学校适应较差，社会支持较少 。与城市当地儿童相比，流动儿童的社会适应水平总体偏低。

（3）歧视知觉敏感 。

流动儿童从老家农村来到新家城市，既非完全的农村人又非纯粹的城里人的尴尬身份有别于城市儿童，他们生活在大城市的角落边缘，不时地体验到不公和歧视，上海市22.8%的流动儿童认为上海人（同学）对外地同学有歧视 。他们来到城市，非但没能共享城市的物质文化资源，相反地，由于与城市儿童在社会经济地位之间的差距而可能遭到排斥与歧视，他们更多地体验到了城市人对自己的歧视。超过50%的流动儿童受到过歧视 ，也有研究显示，流动儿童的歧视知觉处于中等水平。

（4）情绪问题。

流动儿童存在轻度的情绪问题和学习压力问题 。徐璐的研究发现上海市流动儿童存在一定程度的抑郁和焦虑 ，他们的压力显著高于城市儿童，其中以学习焦虑最常见，发生率为46.22% 。流动女童的学习焦虑和恐怖倾向均显著高于城市当地女童 。流动儿童存在焦虑、紧张、易怒等情绪 ，抑郁感强于本地儿童 ，同时，流动儿童领悟社会支持的能力显著低于城市儿童 。

（5）行为问题。

流动儿童的网络成瘾倾向比率为12.99%，远高于留守儿童和普通儿童 。李晓巍等发现，与城市当地儿童相比，流动儿童问题行为较为突出 ，一般表现在学习成绩差、生活没有规律、卫生意识弱等方面。

也有一些研究者得出了不一样的结论。有研究表明，沈阳市3-6岁流动儿童与城市当地儿童在生活自理、运动、作业、交往、社会化等项目上存在显著性差异，但在自我管理项目上没有显著差异 。流动儿童的自尊总体水平比城市当地儿童低，但差异不显著 ，流动与否不是影响儿童自尊状况的主要因素 ，在学校生活满意度总体水平上也没有显著差异 。尽管流动儿童在移民过程中遭遇了重重逆境和诸多压力，但大多数流动儿童并未因此而出现心理健康问题 ，他们心理健康状况总体良好 。绝大多数流动儿童拥有某些显而易见的积极心理品质 ，比如吃苦耐劳的忍耐力、对环境的掌控能力以及对自律有恒的调控能力，还有乐观向上的品质。这些使得流动儿童具备了应对逆境的心理资源，为其适应社会、发展自我提供了重要的保障。

实际上，在流动儿童群体中表现出来的心理问题在非流动儿童群体中也普遍存在，只是程度和形式各异。如果轻率地判定流动儿童具有更多的心理疾病，这种先入为主的偏见必然会导致在实际教育工作中的负性期望，产生更糟的结果。其实，流动儿童独特的移民经历本身也隐含了潜在的积极价值。因流动儿童之间有较强的异质性，他们可以依据各自的风俗习惯、个性特点，发挥创造性，自创游戏，认识来自祖国各地带着各种文化背景的小朋友，间接地感知

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