基础护理：骨髓输液在PICU应用探讨

下面是小编为大家整理的基础护理：骨髓输液在PICU应用探讨，本文共9篇，仅供参考，喜欢可以收藏与分享哟!本文原稿由网友“zbz”提供。

篇1：基础护理：骨髓输液在PICU应用探讨

关键词：骨髓输液 picu

选择picu危重症建立静脉通道困难患儿30例，采用7号骨穿针或7～9号头皮针于胫骨粗隆下1～2cm穿刺、固定，接入液体。记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。

结果：28例1次成功，2例用头皮针都有阻塞，换针后重新穿刺成功，从穿刺、固定到接入液体平均时间(30±10)s；速率：一般压力(8±3)ml/(kg体重·h)，加压下(17±6)ml/(kg体重·h)，所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间3～22h，无1例出现并发症。骨髓输液在picu危重症抢救中可迅速建立液体通道，争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定，使用更方便。

篇2：基础护理：礼仪服务在护理中的应用

关键词：礼仪服务 护理

随着社会的进步，护理学科也有了很大的进步。“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，不仅包含了为病人提供最优良的护理技术，还包含了更加广泛的优质服务，礼仪服务也就是这种优质服务内涵的反映之一。我院自今年开展礼仪服务以来，为了进一步提高护理质量和效果，我们开展了一系列的礼仪服务，取得了较好的成效，现介绍如下。

1.礼仪服务的内容：

1.1尊重病人

1.1.1仪表

护士的仪表美，不仅给自身带来了自信，更是对病人的一种尊重。首先要求护士统一着装，整洁、合体的工作服,体现了护士群体严明的纪律和严谨的作风，给病人一种美好庄重的感觉。其次，要求护士淡妆上岗，只佩戴胸牌不戴任何饰品。淡妆能展示护士朝气蓬勃的精神面貌及美丽天使的形象。美丽、端庄、整齐的仪表，给病人带来了身心的愉悦。

1.1.2情感

护士是人，也有着七情六欲，家庭中的烦琐事、工作中的不顺心，也会带来种种不良情绪。如果把这些不良情绪带到工作中，必将分散工作注意力，直至违反操作规程，发生工作疏漏或差错，对病人态度也会表现不耐心不尊重。为此，要求护士上班前，面带微笑，带着关心、爱护、体贴的情感去为病人进行各种治疗和护理。急病人所急，想病人所想，不因自己不愉快的情绪影响病人，以致影响治疗和护理效果。

1.1.3入院接待

为了将人文关怀融入到礼仪服务中，强调“以人为本”的礼仪服务程序。我们规范了接待新病人入院的程序。当新病人入病房时，要求护士要站起来迎接表示尊重与欢迎，护送病人到床边，先将病人安排在病床上休息，再为病人办理入院手续，然后向病人热情介绍自己，主管医生和科主任护士长，介绍环境和病房制度，尽快消除病人的陌生感，对病人要视年龄、职业、职务特点进行称呼，不将病人叫为床号，不直呼其名，及时为病人提供床单位必需用品，作好各项入院准备，使病人感到被重视，树立依赖感与安全感。

1.1.4操作

操作过程是护士和病人直接建立护患关系的重要过程．要使病人有良好的配合，护士不但要求在执行各项操作时做到稳、准、轻、快，而且还要求护士必须尊重病人。操作前向病人解释操作的目的，操作后向病人交待注意事项，操作失误时应主动对病人说：“对不起”、“谢谢你的理解”。如病人有特殊情况，暂时不能操作时，在不影响治疗效果的前提下，可以酌情推迟。

1.1.5 病人在住院期间，要经常巡视病房，发现问题或患者有何疑问时，耐心解答病人的疑问，给予安慰与鼓励，尽量满足病人合理的要求，如因故不能满足时，要耐心作好解释，始终向病人表示关切、同情与理解，使其心灵得到抚慰。

1.1.6 出院指导

当病人出院时，值班护士到床边看望病人，嘱咐病人出院后“按时服药”、“请多保重”、“请定期门诊复查”等等，并致以良好的祝愿，给予继续为其服务的承诺，使病人感觉到虽然离开医院，但仍能继续受到医护人员关注，使病人感到亲切温暖，身心愉快。

1.2与病人进行有效沟通

1.2.1语言

语言是护士与病人沟通、实施心身整体护理的重要工具。无论是入院介绍，术前、术后指导还是为病人做各种治疗、心理护理、健康指导等，护士都必须根据不同的对象和病人不同的心理特点，与病人沟通，使用规范的礼貌用语，如“请”、“您”、“您好”、“谢谢”、“对不起”等，接待病人及家属时要求态度和蔼、语言亲切得体，一般情况下护士应对病人讲真话，得到病人的信任，但对病人的隐私，如生理缺陷、精神病或肿瘤晚期等，应特别注意保密。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士美好的语言可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，产生药物不能起到的作用。

1.2.2体态

护士的基本体态该是端庄、大方、有朝气。其一举一动都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷。在进行交接班工作时，要求严肃认真，站有站姿、坐有坐相，落落大方，处处得体，当病人痛苦呻吟时，给病人以体恤安慰。护士的表情是其仪表、行为举止在面部的集中体现，对病人心理影响较大。所以护士要常常面带坦诚的微笑，当病人焦虑时，护士要面对微笑与其交流，这是很好的“安慰剂”，当病人恐怖不安时，护士镇静、从容不迫的笑脸，可使受疾病折磨的病人有平静、安全之感，使病人从中得到安慰和鼓励，而树立生活的信心，能积极配合治疗，有助康复．

2.体会

2.1 整体护理中的礼仪服务，更新了护士的观念，改善了精神面貌，改变了工作作风，使护士能自觉运用护理程序，将工作的重心由护士站转移到病房，深入到了自己分管的病人身边，主动了解病情，及时掌握病人的第一手资料与病情的动态变化，有计划、有目的的为病人解决健康问题，使护理措施得到落实并收到良好的效果。

2.2 开展礼仪服务，改善了护士在病人心目中的形象，缩短了护患之间的距离。使病人愿意同护士接近，主动说出心中的感受，使护士能够及时了解病人的各种真实信息，及时解决病人的心理与健康。

2.3 开展礼仪服务，加强了病人出院后与医院的联系，使护理工作由病房扩展到了社会，真正体现了现代护理的科学性、整体性与先进性，使病人的心理需求和人格尊严得到了充分的满足和珍视，从而促进了疾病的疗效与身体的康复。

篇3：基础护理知识：时间护理在护理工作中的应用

1 最佳心理护理时间

医学文献报道，病人心理护理时间与效果的关系在19：00～21：00是心理护理的最佳时间。在此间实施心理护理，能最大限度地调动病人的积极因素，使其处于最佳心理状态。生物学家研究指出：人体每天9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00为精神活性提高的时间区，表现为精神欣快，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题。19：00～21：00医护操作少，病区环境安静，病人易感寂寞，此时开展心理护理，能使病人较快地进入角色。加之白天护士忙于治疗和护理工作，护患间无足够的时间来交心相谈。所以19：00～21：00是责任护士全面掌握病人心理状态，作细致、周密心理护理的最佳时间。

3 时间生理、病理学与时间护理

研究发现，人体生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性。如人的体温一日之中16：00～20：00最高，4：00～6：00最低。目前，许多护士将16：00体温提前到13：00～14：00测，再填入16：00体温栏内。这种测温法失其科学性，且有可能忽略某些低热病人而贻误诊治。疾病的节律变化近年来也引起了人们的关注，病人的病情除昼夜节律的变化外还可随季节而变化。如：一日中冠心病的发作时间以21：00～1：00为最多，5：00～13：00最少。这与人体内阴阳之气盛衰消长规律完全相符。每年夏季冠心病的发作率最高，这可能与夏季气候炎热，病人全身耗氧量增多，心脏负担加重有关。因此，护士要根据时间生理学及疾病的节律性特点，进行病情观察及护理。

综上所述，在临床工作中，护士必须因时制宜，在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中，若能结合病人的时间节律、病理节律及药物的节律进行时间治疗和护理，在防病治病中就能收到事半功倍的效果。

篇4：基础护理知识：三通在输血中的应用

临床工作时输血方法是参照《基础护理学》所讲操作方法，不论输几袋血，以及是否输血后输液，只用一套输血器，血液输完后，输血器的滤血器滤网内会残留未通过滤网的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒，呈血红色，即不美观，又影响患者及家属的心理安全感。我院采用三通用于输血中，很好地解决了此类问题。现介绍如下：  来源：考试大

用物：三通、输血器、输液器。

操作方法：按输液法加三通装置进行静脉穿刺，输入生理盐水。打开贮血袋导管下端的塑料小帽，消毒后，将输血器针头插入，关闭调节夹（在治疗室操作）。将贮血袋挂于输液架上，打开调节夹排气，液面至输血器接头时，关闭调节夹。关闭三通输液通道。取下三通上的保护帽，将输血器接头与三通输血通道连接，打开输血器调节夹，调节滴速，输入血液。输血完毕，关闭三通输血通道，输入生理盐水。取下贮血袋及输血器。取三通保护帽，封闭输血通道。余同《基础护理学》所讲输血方法。 来源：考试大

优点：此法每输一袋血用一套输血器，输液通道和输血通道分开。不会出现液体通过血红色滤网后输入患者体内的现象，增加了患者及家属的心理安全感。临床上值得推广应用。

篇5：案例教学在基础护理教学中的应用论文

摘要：

基础护理是护理专业课程的核心内容，结合学生的认知水平及处理问题能力，不断创新与探索，使学生在掌握理论知识的基础上将其应用在临床中。案例教学主要是以相关的案例情景作为教学材料，结合课程教学的思想，使学生了解与教学相关的理论知识，并提高学生的实践能力与处理问题能力。因此，研究案例教学在基础护理教学中的应用，具有一定的借鉴意义。

篇6：案例教学在基础护理教学中的应用论文

在基础护理教学过程中，案例教学方法是学生在掌握相关理论知识的基础上，从临床实践活动出发，设计具体的案例情景，在教师精心指导下，通过讨论、回答等形式对问题进行分析，使学生理解和掌握所学的知识，提高学生的综合能力。总之，基础护理教学的核心主要是使学生掌握在相关知识的基础上，将理论知识运用到临床操作中。因此，如何采用案例教学的方式，使案例教学应用于临床教学是非常关键的。

一、案例教学的概念与作用

（一）概念

案例教学主要是结合课程主题，采用相关的临床案例，通过学生独立思考或讨论完成问题，提高学生的分析能力及处理问题的能力。总之，案例教学法就是通过对一个实际的案例情景进行描述分析，引导学生在特殊的情景中进行讨论的一种教学方法。

（二）案例教学在基础护理教学中的作用

第一，案例教学应用在基础护理教学中，可使学生通过一些情景案例，充分了解理论知识的应用，使学生将理论知识与实际临床相结合，为以后打好基础。第二，教师采用案例教学的方法，使课堂讨论形成的不同观点碰撞出火花，可以活跃学生的'思维，提升思辨和表达能力，促进自身素质的提高，加强师生的双向交流，从而大大提高基础护理课堂质量。第三，通过案例教学法，培养学生的综合能力与处理问题能力。学生可以应用所学的理论知识和方法对案例进行联系、分析与思考，采用案例教学的方法对理论知识进行深入了解与拓展，开展一系列的创造性活动，充分体现出学生在学校的主体地位。总之，传统案例教学的方法定期对学生进行考核，充分强调对基础知识的考察，在提高学生的理论知识的基础上，提高学生的处理问题及实践能力。

二、案例教学在基础护理教学中的应用

任何一种教学方法都要充分发挥其作用，通过案例教学的方法，提高学生处理问题的能力与实践能力。使案例教学在基础护理教学中充分发挥作用的具体方法如下。

（一）提出问题

教师要根据知识的特点选择典型病理，其关于基础护理方面的病理要充分满足教学环境的需求，使学生充分了解该基础护理课堂中的重点知识。教师可以利用课堂开始的几分钟时间，通过声音与文字的方式将重点知识充分呈现出来，使学生的基础知识得到一定的巩固。比如：患者为张某，患有支气管哮喘疾病，呼吸比较困难，病人非常焦虑。针对该案例，可以对学生提出一些问题：作为护士，应该如何采用相关措施来解救患者？采取卧位的目的又是什么？

（二）分析实际案例

在基础护理教学过程中，案例教学可提高学生分析问题及处理问题的能力。教师在提出案例问题之后，要引导学生，使学生通过语言和动作来表现，同时还要纠正学生在表现的过程中出现的问题及动作上的不足。另外，在教学过程中，还可以进行角色扮演，学生可扮演护士，教师可扮演患者。在此过程中不断向学生提出问题，比如护士问病人：“您这样躺着舒服吗？”病人“：挺好的。”让学生知道怎样表达自己。

（三）讨论案例

学生在学习护理的过程中，教师不断要求学生独立分析问题，组织学生充分发表自己的意见，并和同学及时沟通与讨论自己的意见。另外，每个小组在代表发言的时候都可以结合相关案例，取其精华，并提出自己的见解，相互谈论。

（四）总结案例

教师可以根据学生的实际情况，对各种有针对性的意见进行总结，补充学生的观点。并要求学生在课堂讨论结束之后，针对案例写出自己的总结和心得体会，并总结在课堂上不明白的问题，在提高课堂教学质量的同时，提高学生处理问题的能力，使学生对知识有较系统的掌握。综上所述，案例教学法在基础护理教学中的应用很关键。且案例教学的方法、讲授知识的方法并不是统一、固定不变的，教师必须在教学过程中不断反思，总结出一套适合自己的教学理念与教学方法。只有这样，案例教学才能得到更全面的推广和应用，才能巩固学生的基础知识，提高教学质量，培养高素质人才。

参考文献：

[1]李领,姜小鹰.护理本科生一般自我效能感与专业认同的相关性研究[J].中华护理教育,(1):4-6.

[2]王磊,温雅,杨柳娟,等.PBL教学法在“护理临床推理与决策”教学中的应用效果[J].解放军护理杂志,(22):5-7.

[3]高洁,郭艳阳.案例教学法在心血管实习带教中的应用体会[J].护理实践与研究,2011(18):119-120.

[4]申华平,孙建萍.案例教学法在护理本科《内科护理学》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011(15):110-111.

篇7：心理诱导在基础护理集中见习中的应用

心理诱导在基础护理集中见习中的应用

目的采用合适的心理诱导措施,提高见习效果.方法对本校护理专业96级护理50班、51班及成人护理2班140名女学生进行问卷调查.结果学生对即将进行的护理集中见习表现出不同的心理反应.结论见习前通过了解学生对集中见习的心理反应,在见习中采用不同的心理诱导措施,对改变学生的.心理状态,促使其顺利的按质量完成见习任务起了较好的作用.

作 者：何春秀  作者单位：河池市卫生学校,广西,河池,547000 刊 名：井冈山医专学报 英文刊名：JOURNAL OF JINGGANGSHAN MEDICAL COLLEGE 年，卷(期)： 10(5) 分类号：B849 关键词：基础护理   集中见习  心理诱导  

篇8：基础护理：平地拖把在空气层流无菌室内的应用

关键词：平地拖把

空气层流无菌室的无菌要求高，对环境的清洁度要求水平也高，这就要求层流室护士必须经常擦拭消毒层流室环境。我们引进了平地拖把，经过试用，发现操作方便，科学耐用，值得推广。

材料：市面上出售的平地拖把有多种，我们选用的拖把功能如下：臂杆为不锈钢制作，长度可调节，拖把头为塑料制作，可以360度旋转，并有螺丝可固定拖把头方向，拖把头面板上配有可夹毛巾的弹簧夹。

使用方法：将经过灭菌的毛巾用1：健之素消毒液浸湿，拧干以不滴水为宜，夹于拖把头上，前后推动对墙面和地面进行擦拭消毒。对于橱柜后面和底下等比较狭窄的地方，可将拖把头转到于拖把杆平行的方向即可方便地进行擦拭。根据高度可任意调节臂杆长度。毛巾脏了可取下清洗后继续使用。使用完毕，用消毒液擦拭臂杆，拖把头置于健之素消毒液内浸泡消毒后擦干，备用。

优点：①平地拖把与地面紧密接触，可更好地吸附灰尘和毛发，清洁彻底。毛巾可自由安装、清洗消毒更方便。②使用拖把后，护士不必蹲在地上清洁地面，轻巧、省时、省力，清洁层流室的时间降低至原来的三分之一。由于拖把头可360度旋转，对于狭窄的地方也可轻松擦拭到，减少护士搬动橱柜而造成的劳累。对于床底等较低位置也可以轻松擦拭到，减少了护士反复弯腰而产生的腰部不适和腰肌劳损。③可根据需要调节海绵湿度和臂杆长度，对于高处不必借助凳子或梯子等，安全、方便。⑤该拖把对于手术室也适用。

篇9：基础护理：舒适护理在无创呼吸机患者整体护理中的应用

关键词： 舒适 护理

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。于2004年3月～2005年10月，我们把舒适护理模式与应用无创呼吸机患者整体护理相结合，使患者愉快地接受无创呼吸机治疗，取得良好效果。现介绍如下。

1  临床资料

2004年3月～2005年10月，我科共有应用无创呼吸机患者52例，男49例，女3例，年龄19～83岁。其中copd伴ⅱ型呼吸衰竭47例，矽肺伴肺间质纤维化3例，溺水急性肺损伤1例，急性酒精中毒伴呼吸衰竭1例。应用无创呼吸机2～18天，每天最长12h。白天应用41例，夜间应用11例。

2  护理

2.1  无创呼吸机治疗前的舒适护理

2.1.1  心理舒适护理  特别是初次使用无创呼吸机的患者，给患者讲解无创呼吸机的目的、方法、治疗过程中如何配合、可能出现的情况，以使减轻紧张、恐惧等心理压力，达到主动配合的目的。

2.1.2  帮助患者采取舒适的体位  根据患者需要，选择高枕卧位、半卧位、坐位或侧卧位。在无创呼吸机治疗中，应满足患者不同的体位，保证接受治疗中的舒适感觉。

2.1.3  与患者建立非语言交流渠道  由于在无创呼吸机治疗中，患者需戴上面罩而影响语言交流，教会患者与医务人员交流的具体方法，如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人员来描述不适或需要，使患者感到安全。

2.1.4  选择舒适的梦幻面罩  面罩作为呼吸机与患者之间的界面，与患者直接接触，在舒适治疗中举足轻重。我们使用的是沙利文多功能双水平无创呼吸机（vpapⅱst-apⅰ-level）的梦幻面罩，内层硅胶三点软化处理，外层硅胶软垫，贴紧面部，面罩角度可调节，并配柔软的硅胶、额垫，使患者感到舒适。

2.2  无创呼吸机治疗中的舒适护理

2.2.1  舒适的治疗环境  病房应保持整洁、安静、空气流通，配备冷暖空调，一般室内温度控制在22℃～25℃，湿度在60%左右，使患者在治疗过程中感到冬暖夏凉。

2.2.2  做好生理舒适护理  在吸氧的状态下，以五点的固定方式戴好面罩，要松紧合适，并垫好额垫。不同的患者，一次治疗的时间不同，特别是初次治疗的患者更不适应，一般连续治疗时间1～4h'qd或bid；也可以根据患者的耐受情况，渐近达到治疗时间。满足他们治疗过程中的生理需要，如更换体位、咳痰、饮水、排便等。

2.2.3  尽量减少治疗中的不舒适感［1］  使用呼吸机前，准确测量呼吸、脉搏及血氧饱和度，选择适合患者的通气模式：s/t或s模式、r频率、ipap、epap，按对照表参考值来选择ipapmax，升压时间500～900ms，打开湿化器，无创呼吸机运转正常时连接面罩。要注意观察患者的感受及主诉，在第一个小时要守候于患者身边，每5～10min调节参数一次，特别是ipap，一般情况下从5～8cmh2o开始上调至感到舒适止（保证血氧饱和度在90%以上），并注意检测漏气量及潮气量。

2.2.4  做好治疗中的心理护理  copd患者大多数存在有焦虑、悲观、急躁、恐惧等心理状态，根据不同的患者采取不同的心理护理，给予理解、同情、关心体贴患者，鼓励其家属配合，尽量降低患者的内心苦闷，使其积极配合治疗。

2.2.5  治疗过程中注意观察病情变化  根据患者情况在床旁备气管插管包、吸痰包、急救车；注意观察患者呼吸情况，如呼吸困难、发绀加重、烦躁等。若呼吸道分泌物增多时即使协助患者咯出。

2.3  无创呼吸机治疗后的舒适护理  无创呼吸机治疗结束后，帮助患者取舒适体位，吸氧改为低流量2～3l/min，测量脉搏、呼吸及血氧饱和度，必要时鼓励患者咳嗽排痰或协助拍肩咳痰，适当饮水。作好面罩及呼吸管路的消毒处理或专人固定使用，清水冲洗，治疗完毕，再作彻底消毒处理。

【参考文献】

1  杨春蓉，张卫霞，张华丽.病人因素对无创呼吸机应用影响分析及对策.实用护理杂志，2004，20（1）：7-8.

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