DMTO装置生产工艺危险及有害因素论文

时间:2023年05月24日

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以下是小编为大家准备的DMTO装置生产工艺危险及有害因素论文,本文共9篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。本文原稿由网友“Love”提供。

篇1:DMTO装置生产工艺危险及有害因素论文

2.1反应再生环节有害因素分析

第一,MTO反应器是整个DMTO装置生产工艺过程中的主要设备,其运行效率,直接决定了甲醇制烯烃的效率。但MTO反应器工作温度相对比较高,工作负荷比较大,涉及到的介质包括:甲醇、反应气以及相应的催化剂,这些介质普遍具有易燃易爆的特性,如何控制MTO反应器的工作压力和温度是DMTO装置生产工艺过程中的重中之重,一旦发生控制失衡,就可能引发火灾和爆炸等安全事故。第二,DMTO装置生产工艺属于国家重点监督管理的危险化工生产工艺,如果在生产过程中,没有根据相关规范和标准安装自动化安全控制系统,就会引发严重的火灾和爆炸等安全事故。第三,如果再生催化剂反应不够充分,使得再生催化剂中含有部分甲醇、反应气,如何和高温空气接触,就会形成一种极易爆炸的混合物,一旦遇到明火,就会引发严重的爆炸和火灾[1]。

2.2分馏环节有害因素分析

分馏环节是DMTO装置生产工艺过程的主要环节,涉及到的危险化学品包括:乙烯、丙烯、甲烷、混合C4等,均属于甲类火灾危险性,如果控制不当,会发生火灾、爆炸、中毒等安全事故。主要通过中低温的精馏方法把轻烃进行分离,但轻烃混合物比较复杂,通常情况下需要10个分馏塔进行分离,才能达到设计标准。如果分馏设备存在质量问题,或者操作不当,导致轻烃混合物发生泄漏,则会引发火灾和爆炸等事故。在进行精馏塔回流罐等脱水操作时,如果没有安全相应的规范和标准进行操作,或者监督管理不充分,就会发生水结冰或者阀门关闭不到位的现象,导致大量轻烃泄漏,就会引发严重安全事故。同时,分馏过程中,机泵、阀组、管线等部件输送的介质均为易燃易爆介质,需要严格防止设备、管线泄漏以及静电造成的危害。

2.3乙炔加氢操生产环节的.有害因素分析

在乙炔加氢生产环节,涉及到物质包括:乙烯、乙炔、氢气、催化剂等,都具有很高的火灾爆炸危险性,主要包括以下几个方面:①如果乙炔置换不够彻底,在加氢反应时有氧气存在,则会发生大范围火灾和爆炸,并且加氢反应需要在特定的温度、压力下开展,如果温度和压力没有达到相关标准,就会发生严重的火灾和爆炸。②氢气属于极易燃烧气体,研究表明,氢气的爆炸极限为4.1%~74.1%,并且爆炸范围非常广泛,如果操作失误导致氢气泄漏,一旦遇到静电或者电器火花,就会产生严重的爆炸事故。

3DMTO装置安全分析评估

在DMTO装置生产工艺过程中,火灾和爆炸是最为严重的危险因素,因此,可以采用在道化学危险指数评价的方法,对DMTO装置安全生产进行全方位评估,通过对火灾和爆炸危险指数进行科学合理的计算,根据计算结果划分危险等级,制定相应的安全防护措施以后,再进行补偿危险指数评价,具体危险支护评价结果为:初期危险指数为148.0,危险等级很高;补偿危险指数为65.0,危险等级较轻。从这两组数据中可以看出,DMTO装置在生产中,初期危险等级比较高,通过采取一系列安全防护措施以后,危险等级明显下降,说明DMTO装置通过落实安全措施,制定安全操作规程,加强安全管理,采取一系列科学合理的安全防护措施,可有效降低DMTO装置生产的危险性,对保证生产的安全进行有非常重要的意义。

4结束语

综上所述,截止目前为止,我国最早建立的DMTO装置生产工艺还不足10a,在具体生产中,还有存在很多危险因素,需要从落实安全措施,制定安全操作规程,加强安全管理,采取一系列科学合理的安全防护措施等多方面同时入手,才能最大限度提升DMTO装置生产的安全性。

参考文献

[1]魏振刚.DMTO装置生产工艺过程的危险及因素分析[J].化工设计通讯,,43(12):94,116.

篇2:DMTO装置生产工艺危险及有害因素论文

DMTO装置是目前甲醇制烯烃的主要装置,在具体生产过程中,会受到众多因素的共同影响,任何一种因素控制不当,造成的危险都是难以估量的,需要对危险因素进行全面分析,并根据危险因素产生的根源,制定与之相适的规避方法,才能提升DMTO装置生产的安全性。在具体生产过程中,各项设备和装置在运行过程中,往往会受到内部和外部环境的共同影响,一旦易燃易爆、有毒、有腐蚀的物料发生泄漏,就会引发严重的火灾和爆炸,从而对周围的居民、环境、土壤水质等造成严重危害。同时DMTO装置在运行过程中,也会产生一定的噪声、振动、高温、机械伤害等危险因素。

篇3:妊娠高血压危险因素研究论文

妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有的疾病,是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群,易出现合并症,严重危害母婴健康及生命安全[1]。其发病原因及发病机理尚不明确[2]。明确妊娠高血压的`危险因素,为以后临床预防干预措施提供科学依据,2月-1月收治妊娠期高血压患者126例和正常孕产妇132例,报告如下。

资料与方法

202月-201月收治妊娠期高血压患者126例作为试验组,诊断标准依据《妇产科学》(第7版)[3]。妊娠期高血压患者126例年龄22~41岁,平均28.5岁。正常孕产妇132例为对照组,年龄20~40岁,平均27.6岁。

方法:

利用EXCEL建立表格,表格内容为妊娠产妇基本情况、文化程度、工作情况、经济收入、孕前体重指数(BMI)、定期产检、负性事件、不良生活方式、高血压家族史等。运用统计处理,对两组孕妇进行差异性比较。统计学方法:应用EXCEL2007软件建立数据库及汇总、运用SPSS18.0软件处理,计量利用t检验,计数资料利用χ2检验,多因素的比较采用多元Logislic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果妊娠期高血压疾病发病危险因素的单因素分析,见表1。妊娠期高血压疾病发病危险因素的多因素分析,见表2。

讨论

妊娠期高血压是妊娠期妇女所特有的,并且病因不确切的一种疾病。它由多种因素联合作用而形成。引发妊娠期高血压疾病的高危因素主要如下:个体因素、遗传因素、环境因素。本次调查结果显示妊娠期高血压疾病的高危因素与妊娠年龄大、未定期产检、负性事件、家庭收入相关联。随着社会经济的发展、工作节奏的加快、生活成本的增加,晚婚晚育已经成为一种趋势,高龄产妇成为妊娠高血压的高发人群[4]。随着年龄的增加,人们容易出现脂肪代谢紊乱及动脉粥样硬化,使得妊娠期高血压发生概率增加[5]。未定期产检的妊娠妇女主要包括学历低下且保健意识不强,经济条件不佳的妊娠妇女。负性事件及不良生活方式也是引起妊娠期高血压疾病的高危因素。负性事件主要包括妊娠期妇女情绪焦躁不安、家庭关系不和谐、周围生活环境欠佳等。针对上述引发妊娠期高血压疾病的高危因素,要加强健康教育宣传工作,尽量避免高龄妊娠;引导妊娠妇女定期产检;对有高血压家族史的妊娠妇女进行护理指导;消除负性事件对妊娠妇女的影响;改善不良生活方式,不吸烟、不酗酒。产科医师在工作中一定要重视引起妊娠期高血压疾病的危险因素,减少妊娠期高血压疾病的发生,保障母婴安全。

篇4:轻烃装置安全生产工艺优化与讨论论文

轻烃装置安全生产工艺优化与讨论论文

摘要:随着应用的广泛普及,老旧轻烃回收装置在生产过程中的一些问题也逐渐暴露出来,分析目前轻烃装置中存在的问题,对轻烃装置进行有针对性的调优,对工艺加以改进,以达到增产减损的目的,是现今的主要研究课题所在,分析老旧轻烃装置在生产运转过程中所产生的问题,针对其工艺进行优化,是生产发展的迫切需要。

关键词:轻烃装置;调优;改进;优化

轻烃装置指的是轻烃的回收设备。轻烃,既天然气凝液,轻烃回收的意义是以液态形式回收天然气中比甲烷或乙烷更重的组分的过程,一方面是为了控制天然气的烃露点以达到商品气质量指标,避免气液两相流动,另一方面所回收的液烃其经济价值很高。轻烃回收装置是处理油田不凝析气、伴生气的主要装置,目前轻烃回收装置运行相对不稳定,轻烃回收率低。我国当前所使用的轻烃回收装置普遍存在流程不合理、能耗大、成本高、设备老等弊端。正压原稳工艺简单,没有压缩机等大型转动设备,维修、维护费用较低,装置拔出率远高于负压原稳工艺,在保证原油品质的情况下,可提高轻烃收率。

1轻烃装置的构成

轻烃作为一种石油产品的衍生产物,由碳和氢两种元素组成,其来源包括两部分:压缩制冷天然气并分离出其中重组分,密度为0.58~0.64t/m~3;对原油进行加热,并分离出其轻组分,密度为0.62~0.69t/m~3,两者皆为物理过程。轻烃装置的构成十分复杂,主要由蒸发器、原料供给系统、空气供给系统、加热系统、电气控制系统、燃气系统和燃气泄漏报警切断系统构成。蒸发器为卧式罐,内部设计有换热器和气床,外部设计有进油口、出油口、空气入口、燃气出口、平衡管口和传感器接口等,是产生燃气的核心设备。原料供给系统主要用于贮存原料油,其组成部分包括原料罐、供油管、电磁阀和流量计等。空气供给系统用于输入空气,起到将燃气与空气隔离的.作用。变频器、风机、单向阀、集气器和U形管都属于空气供给系统。其主要设备有空气压缩机、集气器、空气缓冲灌、电磁阀、空气分配器、油封管输气管道等。加热系统主要用于补充气化潜热,包括水泵、热源设备和高位水箱,另外还包含防雷防静电系统和电气保护接地系统,主要用于消除静电。电气控制系统的组成有控制柜、压力传感器、温度传感器、液位传感器、流量传感器,主要用于保障设备的正常运转。其包含的各种报警系统是轻烃装置生产安全的重要保障所在,可及时发现注油冒顶和原油液位过低、蒸发器失控、燃气泄漏等事故,并自动采取进行断电保护措施。燃气系统指的是燃气主管、燃气引入管、调压器、检修阀、燃气表、放散管和阀门。120ResearchandExploration研究与探索工艺与技术中国设备工程.04(上)燃气泄漏报警切断系统主要是设备调试和检修时发挥作用,由气敏原件和报警装置、切断装置组成。

2影响轻烃收率的因素

2.1原料

来油含水量超标、组分过轻或过重,都会影响轻烃收率,原油含水率超标的情况下,若操作不当,会引起装置冲塔染罐、塔液位出现较大波动、加热炉炉管结焦等问题出现。正压原油稳定装置能很好地应对原油含水率超标的问题,在处理量不变的情况下,含水率超标会造成入换热器压力升高、入炉压力升高、入炉和出炉温度降低、塔顶压力升高及冷后温度升高的现象。原油含水率超标还会导致稳后泵抽空、塔液位上升,如遇塔液位上升过快的情况要立即熄炉,装置改站内外循环。原油含水率超标是很常见的情况,及时进行正确的操作则可有效避免冲塔染罐事故的发生。

2.2温度

入炉温度、出炉温度、塔顶温度、空冷和水冷温度都会对轻烃收率造成影响。原油含水会导致入炉温度和出炉温度偏低,此时进入稳定塔的气化率随之降低,轻烃收率也就受到影响。而换热器管束上的油垢严重影响着换热器的使用效果和使用寿命,严重时甚至堵塞,所以及时清洗换热器是保障轻烃收率的重要工序。冷却效果的好坏决定着轻烃产量,当气温较高时需要注意采取各项措施来提升空冷效果,在流量、温度、压力一定时,稳定塔中原油分馏出的气量也是一定的,此时制冷温度越低,轻烃收率就越好。

2.3压力

压力影响轻烃收率主要指的是塔顶压力,原油含水率超标、回流带水、压缩机故障、冷却系统故障等均会导致塔顶压力高,影响着轻烃收率。

3生产工艺技术改造方案

3.1优化分离工艺

为了提高回收率的效果,可以利用低温凝析油经丝网分离器分离后进入脱乙烷塔塔顶换热器,使脱乙烷塔中部进料顶部分离的气相通过多股流换热器进行压缩。脱丁烷塔内的气相经水换热器换热后进入回流罐,经过脱丁烷塔顶回流泵的增压,将一部分气相送回顶部,另一部分作为混合烃产品送至罐区,脱丁烷塔底部的液烃则作为稳定轻烃产品送至罐区。

3.2采用多股流换热器

为满足机载设备需冷量不断增大的要求,高效、紧凑的多股流板翅式换热器成为发展趋势。将原有两相板式换热器通过板翅式结构改为三相组合,将脱乙烷塔塔顶低温气体回收的冷量充分利用起来,起到增加预冷换热的效果。

3.3采用双螺杆制冷压缩机

当前比较常见的单螺杆制冷压缩机的最大制冷功率只有100kW,电机功率则有15kW,功耗较大,而制冷量却较小,性能比非常不理想,远远不如双螺杆制冷压缩机。双螺杆制冷压缩机是利用双螺杆与压缩机容腔内壁做回转式运动来实现对气体的连续的不间断的容积式压缩,不仅工艺更为先进,性能比更高,运转时所产生的噪音也比单螺杆活塞式压缩机小。

3.4增加天然气压缩机

压缩机是用于压缩气体进而提高气体压力的设备,是相当重要的器械。在轻烃装置的生产中,天然气压缩机必须达到三开一备的标准,这样才能最大限度地保证轻烃装置的平稳运行。

3.5气体污染的控制

气体泄漏是造成气体污染的主要原因,控制气体污染主要是针对阀门等容易发生泄漏的点采取有效的措施,要及时地防治气体泄漏情况发生。轻油因为其易挥发性质,不宜用于设备的日常维护过程当中。在装置中添加丙烷、制冷机油等挥发性强的易燃物品时,必须要严格按照物料填、卸的规程进行操作,对散落的物料必须及时进行处理避免因其快速挥发而造成气体污染。对加热炉的燃烧状况也要加以改善,使得天然气的燃烧能够充分进行,以此来控制污染气体的排放量。

4结语

通过对轻烃装置分馏系统的优化和改进,令其工艺流程和制冷工艺相统一,采用高效分离器,使得轻烃装置综合回收率大大提高,在增加产量的同时降低能耗成本,更是降低了生产噪音,有效地控制了气体污染的发生。另外,增加的备用天然气压缩机也很好地使系统压力保持在设计压力值标准上,使得轻烃回收生产过程更为安全稳定。

参考文献:

[1]李理.影响轻烃回收装置效益的因素分析[J].中国新技术新产品,,16:102.

[2]李铁军.大庆油田原油稳定工艺技术发展及适应性分析[J].油气田地面工程,,09:103-104.

[3]苏世翱.轻烃管输过程中的计量输差控制[J].石油石化节能,2016,08.

[4]李俊.机载多股流板翅式换热器性能研究[D].南京航空航天大学,.

篇5:煤田地质勘查危险因素及对策的论文

煤田地质勘查危险因素及对策的论文

摘要:人类在早期时就开始使用煤炭,煤炭的勘查技术也随着时间的推移不断完善,由于新型能源的冲击,使煤炭行业始终处于发展的低谷,但生产力提高将煤炭资源的使用再一次提升至新的高度,煤田勘查成为煤炭行业发展的重要目标,因此就煤田地质勘查的危险因素进行分析,并总结出煤田地质勘查危险因素的成因及相关的解决对策。

关键词:煤田地质勘查;危险;分析

随着煤炭资源的产量逐年下降,煤田地质勘查又一次成为煤炭行业中的焦点,因煤田勘查人才的大量流失及安全性因素的影响,导致煤田勘查工作开展缓慢,为能够有效加强煤田勘查力度,帮助煤田勘查工作的顺利进行,需要对影响煤田地质勘查的因素进行有效的分析,从而找出影响煤田勘查工作安全质量的首要元凶,利用制度与管理的结合,将提升煤田勘查工作的安全性作为煤炭行业发展的重要前提。

1目前影响我国煤田地质勘查安全的危险因素

近年来由于煤炭资源的大量消耗,使现有已知在开发的煤炭资源总量不断下降,寻找新的煤炭资源迫在眉睫,煤田地质勘查首当其冲成为探寻新煤炭资源的主要措施,因近期新型能源的市场占有率不断提高,使其对于煤炭资源的重视程度不断降低,煤田勘查的相关专业人员不断转行,相关技术性煤田勘查企业也随之转型,使煤田勘查工作陷入僵局,不得不使用相关新晋人员,虽然新晋的煤田勘查人员具有相关专业理论知识,但没有相关经验,在进行资质测绘分析中,操作不够规范,导致安全事故的发生,同时由我国的地质状况分布不均衡,对于其余资源开采过于严重,使地下岩石层过于空旷,对煤田勘查工作带来安全隐患,部分煤田勘查企业为节省资金,对于勘查设备的更替缓慢,导致探勘设备无法满足现有的煤田勘查环境,不能在煤田勘查过程中发挥作用,均是形成煤田勘查危险环境的主要原因。

2加强煤田地质勘查工作的有效策略

2.1按照煤田行业相标准执行

在煤田地质勘查工作的现场,一定要用红色、黄色条隔开,做好三边工作,进行合理安排;与此同时还应该在地质勘查工作过程中,增加明显的安全标示识,确保勘查人员的安全性;对于急救设备、逃生出口和设备、消防栓等机械器材都必须按照国家相关规定,准备齐全;需要根据煤田地质勘查的实际情况,增加安全隔离带。传统的煤田地质勘查方法已经不能适应新形势的要求,因此煤田企业需要更新观念,引进新的地质勘查方法,要建立健全煤田地质勘查管理制度,要严格按照法律、法规、规范的开展煤田地质勘查活动,积极运用和利用现代化智能管理方法。

2.2优化采油设备及管理模式和方法

避免和减少失误操作,在煤田地质勘查工作现场,设置警示牌,引起操作人员的注意,减少安全事件的发生。地质勘查的设备先进程度直接关系到勘查作业的安全性,因此煤田企业要按照相关的质量体系,结合实际的工作和地质勘查情况,进行创新,在实践的基础上创新,在创新的基础上实践,不断完善煤田地质勘查的责任制度。现阶段,我国对煤炭的需求量逐年攀升,因此如何才能有效的利用煤炭资源已经成为我国煤田企业亟待解决的首要问题,基于此,煤田企业必须改进传统的煤田管理方法和模式,不断引进先进的科学技术,对煤田地质勘查的危险因素进行防治和探究,只有这样才能提高我国煤炭开采的效率和质量。

2.3加强实地考察建立安全指标考核制度

实地考察的危险系数较高,因此建立一支专业的实地考察团队尤为重要,从而降低煤田地质勘查的危险系数,对于实地考察团队的建立,需要团队人员具有较强的野外自我保护意识,及较高的自我安全防范技能,并对应急的突发事件进行及时有效的处理,需要配备电子卫星探索设备,及激光扫描传导设备,与X光成像设备,在保障勘察地区的安全性的同时,进行考察,对于可能存在危险的区域,尽量使用科技手段进行实地勘察,并在相关区域进行重点标注,以便有效的提示后期的地质煤田勘查人员。建立完备的安全指标考核制度,并规定一定的考核期限,对考核成绩较好的相关企业及个人给予适当的奖励,对于没有通过考核的企业需要加强加大处罚力度,从而规范煤田勘查操作流程,相关的部门要及时的将安全指标考核制度实际落实到相关企业,并安排相关工作人员对企业的考核进行监督的管理,企业的.考核由当地政府部门主导,通过政府各部门的联合考察,最终给出企业考核成绩,地质煤田勘查人员考核需要由企业内部主持,同时委派政府工作人员进行监督,以确保考核不会受到其他因素的影响。煤田企业要提高地质勘查人员的专业水平和素养,然后抵制煤田企业人员无证上岗现象的发生,由于媒体地质勘查作业是一项危险系数较高的工作,因此其对煤田地质勘查人员的专业化水平和技能的要求比较高,因此煤田企业应该对煤田地质勘查工作人员组织定期的培训,或者是再培训,利用老师带学生的方法,不断提高工作人员自身素养和专业化水平;在煤田工作人员进出煤田地质勘查作业现场的时候,一定要认真检查其证件,坚决抵制无证上岗的情况出现。

2.4提高地质勘查安全管理工作质量

提高地质勘查安全质量要从多个方面入手,首先要对地质勘查人员进行安全培训以提高安全防范意识,保障地质勘查人员能够按照相关的规定流程进行地质勘查工作,其次要加强人员的管理与监管,使其在规范的范围内进行操作,在进行地质勘查时,需有关部门安排相关的人员随行进行监督与管理,最后要对地质勘查设备进行及时的更新,并对地质勘查人员安全防护设备进行检验,确保达到相关的安全标准,能够在安全事故发生时,保证地质勘查人员的安全,有效的对地质勘查区域进行规范处理,使地质勘查工作有序进行,防止由于勘查低于过于杂乱而引发的二次事故的发生,要对周边环境进行了解,以便地质勘查不会对周边地区造成不良影响。煤田企业要严格执行安全管理,充分发挥设备的先进优势,创新管理制度并且将其运用到煤田地质勘查管理工作中去,从而尽早发现地质勘查过程中存在的危险因素,煤田企业还要组织煤田地质勘查工作人员接受地质勘查的安全教育培训和安全警示锻炼,这样不仅能够提高煤田地质勘查工作人员的安全意识和责任意识,使其尽早的发现勘查工作中的安全隐患,同时还能培养其主人翁意识,从而提高煤田地质勘查的工作效率。第五,规范摆放采油工作用品,煤田地质勘查作业现场的各种物品摆放十分混乱,这直接会影响煤田地质勘查操作人员的工作效率和工作的准确性。

3结束语

煤炭是重要的工业能源,也是维持社会稳定运转的基础资源,因此煤炭的重要性不可忽视,随着经济建设与科技建设速度不断加快,煤炭企业在工业化的刺激下,不断壮大,成为商业模块中,不可或缺的中坚力量,由于能源的大量消耗,勘查并开发新的煤炭资源势在必行,目前我国的煤炭资源勘查行业不容乐观,勘查环境的恶劣与极高的危险系数,促成煤田勘查行业发展缓慢,因此为加强基础产业建设,保障社会健康稳定发展,对煤田勘查环境的改善至关重要。

作者:李扬 单位:黑龙江省煤田地质物测队

参考文献:

[1]秦志强,戴汀.浅析煤田地质勘探工作中的问题及对策[J].科技视界,(13).

篇6:设备管理与机械危害危险因素辨识论文

设备管理与机械危害危险因素辨识论文

摘要:设备管理是安全生产的保障,安全生产是体现企业安全主体责任的前提。没有安全生产,一切工作都可能是无用之功。要确保安全生产,必须有运转良好的设备。因此,辨识生产过程中各类机械的危险有害因素,对整改事故隐患、杜绝安全事故发生具有至关重要的作用。

关键词:设备管理;机械危险;有害因素;辨识

设备是企业生产的基础,完善的设备基础是企业安全生产的必要条件。应用现代技术,开展技术创新,确保设备良好的运转状态,提高设备本质安全设计水平,能为企业安全生产提供有力的保障。因此,企业设备安全管理应贯穿机械设备的设计、安装、调试、验收、运行DE整个过程,体现设备周期安全管理的特点。设备管理周期的各个阶段,都存在各类危险有害因素。因此,辨识机械各类危险有害因素,对设备本质安全管理具有重要意义。

1机械设备设计阶段危险有害因素辨识

机械设计是各类成型设备制造的第一步,直接体现机械设备本质安全的水平,也影响设备使用寿命、经济效益性和加工产品质量。此阶段除必须满足机械设备应具备的功能外,还应符合人机工程学原理。因此,作为机械设备设计制造单位,应严格执行相关国家规范和行业标准,充分研究机械设备的功能,对将来投入使用的设备,在运输、安装、运行、维保等各阶段的生产环境和运行场景进行有效分析,如采用机械化、自动化和遥控技术,自监测、报警和处理系统,安装保险装置和设置冗余系统,安装紧急停车开关和设计多重安全保障措施等。机械设备本质安全体现在设计阶段,需要从根本上消除或防止形成事故的因素,从而保证人员不受伤害、财产不受损失。

2机械设备安装调试阶段危险有害因素辨识

机械设备的安装非常关键。,中国机械行业协会出版了《机械设备安装工程施工及验收通用规范》,对设备安装的施工准备、设备基础、放线就位和找正调平、地脚螺栓垫铁和灌浆、装配、液压与气动和润滑管道的安装、试动转、工程验收,作出了严格要求。国家相关行业部门也出台了各类安全操作规程,制定了机械设备安装过程中危险有害因素辨识标准与依据。特种设备安装与调试必须由有资质的单位承担,并严格执行国家对特种设备的相关管理规定。在机械设备安装与调试过程中,专业技术人员、安全管理人员应对安装方案进行审核,进一步确认方案的可行性、操作性,并依据国家对设备安全管理的规范和标准要求,充分辨识和分析存在的不安全行为和不安全因素,有针对性地制定应急方案,提出控制危险有害因素的技术和组织措施,做到防患于未然。

3机械设备使用过程危险有害因素辨识

机械设备的使用过程应包括设备维修保养、设备日常检修、设备改造和报废等,是一个全员参与的动态周期管理过程。下面仅简述机械设备经常出现的危险状态。静止危险。设备静止状态时,安全性是相对的。人体接触或与静止设备作相对运动时,可能会引起相应的危险。例如:半成品毛坯、工具、设备边缘锋利和粗糙表面;机械设备突出的'较长部分,如设备表面凸起的螺栓;切削刀具有刀刃,尤其是平台有水或油时更为危险。运动危险。运动分为直接运动和旋转运动。机械设备直线运动危险可分接近式危险和经过式危险。所谓接近式危险,指机械设备相对于人在进行往复直线运动时,人处在机械直线运动相关位置而未及时躲让造成的撞击、挤压等客观危险。经过式的危险,指人相对于机械设备并经过运动的部件引起的主观危险。机械旋转运动危险,具有主、客观性,通常指人体或衣物被卷进旋转机械部位引起的危险。机械飞出物击伤危险。它是指机械设备在生产过程中由于运动或其他势能的转化,工具件或加工件飞出,造成人、物的损伤。这类现象很多,如飞出的刀具或机械部件、未夹紧的刀片和紧固不牢的接头、破碎的砂轮片、飞出的切屑或工件、连续排出或破碎而飞散的切屑以及锻造加工中飞出的工件。以上所述的各类危险,与企业的安全管理工作直接相关,主要体现在违章指挥、违章操作、违反劳动纪律,以及企业员工安全管理意识淡薄,安全责任制落实不到位,未执行机械设备的安全技术标准,企业安全管理制度不完善等。机械设备使用过程是设备管理周期中最重要的一个阶段。由于这个过程时间长,所以存在的危险有害因素呈现多样性、连续性、突发性、复杂性,且涉及到的范围广、阶段长。因此,要从根本上辨识和消除这个过程的危险有害因素,需要有专业技术能力和安全管理能力的工程人员。同时,企业应根据自身生产经营的特点,制定机械设备危险有害因素排查计划、方案,落实治理整改措施,并责任到人。分析机械设备危险有害因素,提出技术控制措施和组织措施,与部门、岗位的员工安全工作绩效挂勾,形成危险有害因素辨识、隐患风险整改的长效机制,从而全面提升企业安全管理水平。

4非机械危险有害因素辨识

上文从机械设备使用和管理周期简述阶段性危险有害因素辨识的关键点,这是对各个阶段机械设备风险的概括,与机械设备本身具有直接关系。然而,与机械设备具有间接的非机械危害因素可概述如下(共分九大类):电击伤、灼烫和冷危害、振动危害、噪声危害、电离辐射危害、非电离辐射危害、化学物危害、粉尘危害、生产环境。此九类危险有害因素虽然与机械设备无直接关系,但作为危险源可能会存在于机械设备相关的设施、场所、装置,能构成重大事故隐患,直接威胁到人员健康、财产安全。因此,在辨识机械设备危险有害因素的同时,要从环境、场所、管理环节入手,全面彻底地辨识、排查危险有害因素和安全事故隐患。

5机械事故发生的原因

机械事故发生的直接原因,指与事故发生有着直接关联的原因:物的不安全状态,如防护等装置缺乏或设计有缺陷;无传动防护罩、无报警联锁装置、无安全警示标志和标识;设备电气未接地;电线绝缘不良或安全距离不符合规范要求等。人的不安全行为,包括如违章操作、违章指挥、违反劳动纪律等“三违现象”。机械事故发生的间接原因。据安全生产事故调查统计:大部分安全生产事故的间接原因都与人的错误行为状态有关。这种行为状态贯穿于机械设备整个管理周期,可能存在于设计阶段、设备制造阶段、安装调试阶段、维护保养阶段、运行检查阶段等,但都与人的错误状态行为有关。技术和设计上的缺陷。设计错误包括强度计算不准,材料选用不当,设备外观不安全,结构设计不合理,操纵机构不当,未设计安全装置等。管理缺陷。无安全操作规程或安全规程不完善,规章制度执行不严、有章不循,对现场工作缺乏检查或指导错误,劳动制度不合理,缺乏监督,教育培训不够、未经培训上岗。对安全工作不重视,组织机构不健全,没有落实企业安全主体责任。

6结语

20xx年国家相关部门出台制定和完善了《生产过程危险和有害因素分类与代码》(GBT13861-)。该标准从人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四个方面,全面阐述生产过程中各类危险和有害因素辨识的标准,对机械危险有害因素有了明确的辨识要求。生产企业应该在抓设备管理的同时,对照该标准逐项进行危险有害因素辨识,加强日常设备管理和检查监督,查找事故隐患。一旦发现事故隐患,应及时分析原因并立即整改,从而有效杜绝生产事故的发生,保障职工的生命安全。

篇7:慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析论文

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析论文

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素。 方法 选取浙江省金华市婺城区洋埠医院和广东药学院附属第一医院就诊的45~70岁的COPD患者209人(男 168例,女 41例)作为研究对象,按性别和年龄(±2岁)1∶1配对,从当地人群中选取209例非COPD作为对照, 采用自制的流行病学调查表格进行调查,并进行肺功能检测。结果 吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽和儿童时期有时候咳嗽是COPD患病的危险因素,其OR值分别为2.60(1.50~4.52)、1.94(1.12~3.37)、1.87(1.13~3.10) 、6.53(1.71~24.89) 和2.47(1.08~5.65)。结论 吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽是COPD患病的危险因素。

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary diseases,COPD)是常见的呼吸道疾病,亚洲COPD区域工作组估计我国30岁以上的人群COPD患病率为6.2%[1],钟南山[2]等报道我国七省市40岁以上人群的COPD患病率为8.2%,COPD已经成为社会的主要疾病负担之一。本研究选取浙江省金华市婺城区洋埠医院和广东药学院附属第一医院就诊的45~70岁的COPD患者209例,并按性别和年龄(±2岁)1∶1配对,从患者当地人群中选取209例非COPD作为对照,探讨该地区COPD的危险因素,为该地区的COPD人群防治提供依据。

1  对象与方法

1.1  调查对象  浙江省金华市婺城区洋埠医院和广东药学院附属第一医院就诊的45~70岁的COPD患者209例 (支气管舒张试验后FEV1/FVC<0.70且支气管舒张试验阴性),按性别和年龄1∶1配对,从当地人群中选取209例非COPD作为对照。

1.2  调查方法  参照我国流行病调查表[3]制定调查表格进行调查,并进行肺功能测试(采用意大利COSMED Quark PFT4型肺功能仪),调查表格内容包括一般资料、呼吸道相关症状、可能的危险因素。调查员统一培训后按问卷对受试者进行调查,肺通气功能检测由专职的呼吸专科医师和技术员进行。

1.3  COPD诊断标准  支气管扩张试验后FEV1/FVC<0.70,且⊿FEV1≤12%扩张前FEV1,或⊿FEV1≤200 mL。

1.4  统计学处理  采用SPSS10.0软件包进行统计分析,危险因素分析采用条件Logistic回归前向逐步法,以P< 0.05为差异有显着性。

2  结果

2.1  一般特征  共有效调查418人(COPD和非COPD各为209例),其中男性336人,女性82人;平均年龄(60.89±7.47)岁。

2.2  COPD危险因素  COPD组中,吸烟者、有呼吸病家族史(父母或兄弟姐妹中有1人患有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或COPD)、儿童时期咳嗽者(以患者自我回忆14岁以前至少因咳嗽住院1次及以上为儿童时期咳嗽,3次及以上为经常咳嗽,1~2次为有时候咳嗽)的比例高于对照组(χ2分别为8.545、9.673、16.619;P分别为0.003、0.002、<0.001,表1)。而文化程度低者、有职业粉尘烟雾暴露和被动吸烟COPD与对照组比较差异无显着性,见表1。

对上述可能的COPD的危险因素进行多因素条件Logistic逐步回归分析,结果显示,吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史、儿童时期经常咳嗽和儿童时期有时候咳嗽是COPD患病的危险因素,其OR值分别为2.60(1.50~4.52)、1.94(1.12~3.37)、1.87(1.13~3.10)、6.53(1.71~24.89) 和2.47(1.08~5.65),见表2。

表1  COPD危险因素的单因素分析(略)

Tab.1  Single factor analysis of risk factors for COPDn

表2  COPD危险因素的多因素Logistic回归分析(略)

Tab.2  The logistic regression analysis of the multiple risk factors for COPD

3  讨论

COPD是常见的慢性呼吸系疾病,患病人数多,病死率高,严重危害民众的身体健康,已经成为我国城市第4位、农村第3位的死因[2]。我国七省市的COPD流行病调查发现各地40岁以上人群的COPD患病率存在较大的差异,例如上海城市COPD患病率为3.9%,而重庆城市为13.7%,其原因可能是危险因素的暴露率的地区差异所致[2]。因此探讨本地区的COPD危险因素对该地区COPD防治具有重要的意义。

与众多研究的结果一样,本研究显示吸烟是本地区最主要的COPD危险因素。74.2%的COPD患者吸烟,而只有60.8%的非COPD者吸烟。吸烟是COPD已经明确的病因,并且吸烟支数越多,患COPD的危险性越大。即使在无呼吸症状或非COPD人群中,现吸烟者的肺功能FEV1值低,不吸烟者FEV1值高 [4]。纵向研究也显示FEV1的下降与累积吸烟量相关[5]。戒烟被认为是目前防治COPD恶化进展的唯一经济有效的措施,戒烟能使吸烟者肺功能下降的速率减慢。

但是目前大多数研究显示,大约15%~20%的吸烟者发展为COPD,约1/4~1/5的COPD患者从不吸烟[2,6]。本研究显示有呼吸疾病家族史者患COPD的危险性为无呼吸疾病家族史者的1.87倍,这可能与基因遗传和共同的行为习惯或生活环境污染有关[7]。本研究还显示,COPD与儿童时期经常咳嗽有关,这可能与儿童时期经常咳嗽者的气道反应性比较高,因而呼吸道比较容易受到有害烟雾粉尘等危险因素的损害,从而导致COPD的发生和发展有关[8]。此外被动吸烟在COPD发病中的'作用一直没有得到明确的结论,本调查也未显示出被动吸烟者与COPD患病率有统计学联系,可能与被动吸烟的量衡量困难有关。

一些研究[9]显示,社会经济地位低是COPD的危险因素。本研究也显示文化程度低者,患COPD的危险性高,这可能是因为文化程度低常常是社会经济地位低的反映,文化程度低者,生活条件差,使用污染燃料的机会多,对卫生保健的知识少,因而接触危险因素的机会多,患COPD的危险性大。

职业接触粉尘烟雾被认为是COPD的另一个重要的原因,本研究并未显示出统计学差异,可能与“健康工人效益”有关,即职业接触粉尘烟雾者的基础身体素质常常较好的原因。

吸烟、文化程度低、有呼吸疾病家族史和有儿童时期咳嗽(包括经常咳嗽和有时候咳嗽)是COPD患病的危险因素,为COPD的防治提供了依据。

篇8:口腔科门诊医院感染危险因素及消毒管理论文

口腔科门诊医院感染危险因素及消毒管理论文

口腔门诊是一个集检查、诊断以及治疗为一体的综合性场所,不仅人流量大,而且摆放着多种复杂的仪器,有些仪器与患者的血液、口腔黏液以及病变部位有密切的接触,很容易导致口腔门诊内医源性的交叉感染[1]。

1、口腔科门诊医院感染危险因素

1.1医疗器械的污染

口腔门诊拥有众多不同种类、形状复杂、较难清洗的医疗器械,通常与患者的口腔黏液、牙齿、血液以及唾液等进行直接接触;同时这些医疗器械价格一般较为昂贵,不能一次性使用,一般都需要清洗和消毒灭菌后重复使用。但由于口腔门诊的医疗器械结构较为复杂,常常在交接、空腔等部位残存着不易清洗的组织碎片,这些未能清洗干净的残留物极易造成医疗器械的污染,进而造成患者交叉感染[2]。此外,口腔门诊还存在一些手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等,都是传染疾病的常见传播媒介。

1.2诊治环境的污染

口腔门诊医院的诊治环境是极易被忽略的感染危险因素。口腔门诊是集中对口腔疾病患者进行接待、诊断、治疗的综合性场所,众多口腔疾病患者在此环境下进行呼吸、吐出唾液;同时在治疗过程中,高速旋转的机器会将带有病原菌的唾液、组织碎片以及血液甩出在空气中,极易造成治疗环境空气、地面以及物表的污染。有研究表明,口腔门诊空气合格率低于70.0%,治疗期间飞出的唾液、组织碎片以及其他液体是造成口腔门诊空气污染的主要因素[3,4]。

1.3一次性医用辅料的污染

棉签、棉球、垫布、纱布以及纸巾等都是口腔门诊常用的一次性医用辅料,一般用来清理患者血液、唾液、止血等,这些与病原菌密切接触过的一次性辅料如果不能合理回收处理,极易传染病原菌,造成感染。除此之外,口腔门诊常见的一次性杯子、医用手套、镊子以及注射器在给患者和医生带来方便的同时也是造成感染的主要危险因素。

1.4医务人员交叉感染

口腔门诊的医务人员在对患者进行诊断治疗的过程中不可避免地与患者的口腔病患部位、唾液以及血液等进行接触,如果不具备较强的无菌防护意识,未能及时对与病原菌接触部位进行清洗或者进行清洗时未按照规范进行,都会使医护人员成为交叉感染的传播源。

2、控制感染的管理对策

2.1加强感染宣传教育,提高医护人员感染控制意识

首先医院应该定期对全体医人员进行感染防护知识的培训和宣传教育,对于口腔门诊医务人员进行针对性的口腔医疗器械清洗、消毒技术操作规范培训;同时组织人员到上一级医院进行参观,提高医护人员感染控制的意识。规范操作,在对患者进行诊治时要戴口罩、帽子、一次性手套,必要时穿防护服;治疗完成后及时摘取口罩、帽子和手套,做好手卫生,处理好一次性辅料。同时还应该定期对医务人员进行健康检查,保证自身未受疾病传染或本身不是传染源,将自身从交叉感染中摘除[3]。

2.2建立健全完善的医疗器械消毒管理制度

制定“口腔门诊专业操作规范”、“口腔门诊医疗器械消毒灭菌规范”、“口腔门诊一次性医用辅料回收管理制度”以及“口腔门诊防护感染相互监督管理制度”,要求口腔门诊医护人员严格按照各项规章制度对医疗器械、一次性辅料等进行消毒处理[5]。①每次进行医疗器械消毒处理时都应保证至少2人在场进行操作,同时严格正确对过程进行记录。②对于结构复杂、接触病原菌的高危器械严格按照清洗-浸泡消毒-高压高温灭菌的流程进行。③在日常实践过程中,口腔门诊医护人员应该及时对医疗器械的.消毒处理,探讨研究防护感染措施,不断改进现有操作规范。④建立健全相应的相互监督、赏罚分明的制度,做到大家相互监督、改进有赏、违反必惩。

2.3定期对诊治环境进行消毒

口腔门诊环境的污染是造成感染的主要危险因素之一,定期对诊治环境进行清洁消毒处理是排除这一危险因素的主要方法。①地面清洁。定期打扫口腔门诊的地面,重点清除治疗时飞溅出来的血液、组织碎片以及灰尘,然后将新洁尔液喷洒在地面,仔细清洁门诊室内的每一处。②全面消毒。在对整个门诊进行清洁打扫后,必须对其进行必要的消毒处理才能达到排除诊治环境污染的目的;每日用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒地面、物表;用紫外灯消毒照射每天早晚各1次,每次30min。③日常保持。对口腔门诊进行清洁和消毒的手段只能起到一时的作用,医务人员在日常操作过程中严格按照规范进行,及时处理血迹,定期清洗门诊内的牙床、手柄、头托等。

2.4妥善处理一次性医疗辅料

根据国家的相关规定,科学合理地对一次性医疗废物进行无害化处理。对于与患者黏液、血液或者组织碎片等有密切接触的棉签、棉球、手套等一次性医疗辅料应严格按照《医疗废物管理条例》进行处理和回收;对于注射器、探针以及手术刀片等尖锐器械应放置在专用利器盒内,按医疗废物处置。

2.5加强日常细菌检测,确保消毒灭菌效果

医院不仅要制定相关的医疗器械消毒灭菌规范和制度,同时还应该加强对常见病原菌的日常检测,定期对口腔门诊的空气、医护人员手、消毒灭菌医疗器械、物体表面等进行微生物培养检测,以确保现行的消毒管理规范措施能够达到目标效果。此外,对于用于口腔门诊的消毒灭菌液应定期更新,以避免适应性耐受菌的出现;同时还应记录紫外灯以及空气消毒机的工作时间,做好日常监测。

3、总结

本文对我院口腔门诊感染现状进行分析,总结口腔门诊感染的危险因素主要是多次使用医疗器械消毒灭菌处理操作不完善,医疗废物处理不当,缺乏科学合理的消毒灭菌管理制度以及从业人员自我防护意识不强等。针对上述因素采取了相应的管理措施:①加强感染宣传教育和培训,提高医护人员感染控制意识;②建立健全完善的医疗器械消毒管理制度,科学合理地进行消毒灭菌处理;③注重日常环境维护,定期对环境进行清洁和消毒;④加强日常细菌检测,确保消毒灭菌效果,改进消毒灭菌方法。只有这样才可以有效降低口腔科门诊医院感染事件的发生率。

参考文献

[1]武迎宏,陈致诚.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志,,15(8):912-914.

[2]秦红梅,周丽,赵文捷.口腔专科医院器械集中消毒效果评价[J].中华医院感染学杂志,,20(14):2070-2072.

[3]胡秀琴.口腔科门诊医院感染的相关因素及防护措施[J].护理实践与研究,,6(12):73-75.

[4]袁有兰.门诊口腔科的消毒管理[J].现代中西医结合杂志,,16(1):138-139.

[5]王本利,常鲁山,马波.口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查[J].中国消毒学杂志,,23(6):562-563.

篇9:简析学龄前儿童近视危险因素及干预效果论文

简析学龄前儿童近视危险因素及干预效果论文

学龄前儿童处于生长发育阶段,各组织器官处于可塑造性发展的关键时期,并受到多种因素的影响。学龄前儿童眼部功能及结构发育还不完善,如在用眼过程中行为不规范,或受到药物作用的影响,极易出现视力异常。及时发现学龄前儿童视力异常的危险因素,并采取有效的干预措施,通常可较快消除对视力发育产生的不良影响,从而最大限度地避免和减少视力异常的发生。本研究分析了影响学龄前儿童视力的多种因素。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月至2015年12月于广东省佛山市妇幼保健院行视力检查的学龄前儿童350例,男169例、女181例,年龄4~7岁,平均(4.21±1.74)岁;4~5岁、>5~6岁、>6~7岁儿童分别为130、120和100例。排除标准:先天性视力异常,近期因外伤所致视力明显下降。

1.2 方法

1.2.1 视力检查方法

在眼科医师指导下,采用YSL-I型对数视力表对学龄前儿童进行视力检查。

1.2.2 问卷调查

采用自制问卷进行调查。调查对象:学龄前儿童家长;调查内容:学龄前儿童视力异常影响因素,主要包括:生活采光、营养、胎教、睡眠时间、看电视时间、与电视之间的`距离等。

1.2.3 干预措施

对视力异常儿童进行视力保健干预之前,由儿科保健医护人员向儿童家长发放视力保健记录表,记录内容主要包括:儿童每日户外活动时间、看电视时间、做眼保健操的时间、用眼习惯等。儿童视力异常干预持续时间6个月,干预措施分儿童干预与家长教育两方面。

儿童干预措施:

(1)增加视力检查次数;

(2)每日坚持做眼保健操,时间为0.5h左右,年龄较小的儿童可在家长或幼教机构老师协助下完成;

(3)每日看电视时间控制在2h以内;

(4)以图画形式,设计并制作适用于不同年龄阶段学龄前儿童的视力保健手册。

家长教育:

(1)医务人员不定期向其宣传与视力保健相关的饮食知识及视力保健知识;

(2)不定期开展预防儿童假性近视的教育课程,使家长明确保护儿童视力的重要性;

(3)经常带孩童参加室外活动,改善儿童饮食结构,增加有益于视觉发育的食物,如:含维生素A较多的水果、鱼肝油、豆谷类食物等。

1.2.4 评价指标

干预6个月后,再次检查儿童视力,分析干预前后儿童视力变化情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用卡方检验。危险因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为表示差异或分析参数有统计学意义。

2 结 果

2.1 学龄前儿童近视危险因素Logistic回归分析

以问卷调查结果为基础,Logistic回归分析结果显示,营养、胎教、睡眠时间、看电视时间及与电视的距离是导致学龄前儿童近视的主要危险因素,危险度均高于1.6。

2.2 学龄前儿童近视干预措施实施效果分析

350例学龄前儿童中,近视43例,发生率为12.29%;对近视儿童进行视力保健干预后,仅21例仍表现为近视,发生率为6.00%;干预前后近视发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 学龄前儿童近视年龄分布

350例学龄前儿童中,近视43例,4~5岁、>5~6岁、>6~7岁分别有21例(6.00%)、13例(3.72%)、9例(2.57%);实施视力保健干预后,4~5岁、>5~6岁、>6~7岁儿童中,近视分别有9例(2.57%)、7例(2.00%)、5例(1.43%)。近视发生率随着学龄前儿童年龄增长明显降低,不同年龄段儿童近视发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

视觉是人脑接受外界信息的重要感觉途径,学龄前是儿童视力发育的关键时期,不良的用眼习惯将影响视力发育,进而影响大脑发育。

本研究结果显示,350例学龄前儿童中,近视者所占比例较高,为12.29%,考虑可能与近几年电脑的普及孩子过早接受幼儿早教有关。不同年龄组儿童近视发生率比较差异有统计学意义,且随着年龄增大,近视发生率呈下降趋势(P<0.05)。这与国内眼保健操的普及,医疗水平不断提高,早期实施视力保健干预有关。看电视时间及与电视的距离对学龄前儿童视力的影响最大。随着电视的普及,儿童用眼负荷不断加重,极易诱发学龄前儿童视力异常。有研究显示,长时间看电视的儿童视力异常发生率为42.4%,明显高于每天看电视少于1h的儿童;长时间看电视可导致眼睫状肌处于紧张状态,导致肌肉痉挛,极易诱发近视。

有研究显示,普通荧光灯比白炽灯和节能灯更易诱发近视,可能是由于普通荧光灯频闪更厉害,或光线强度不当,对视力造成损伤。睡眠时间对儿童视力也有一定的影响。睡眠不足将导致眼睛无法充分休息,使眼睛疲劳得不到缓解,引起视力下降。若饮食成分中缺乏维生素A,儿童摄入维生素A过少,将影响视网膜感光功能,诱发眼球干燥,导致眼干燥症。光照条件对儿童视力也有一定的影响。也有研究显示,饮食成分荤素均衡的儿童视力异常发生率低于以蔬菜为主的儿童,说明营养均衡可保证合理的微量元素和维生素摄入,预防儿童近视的发生,高能食物摄入过多也会导致视力下降。有研究表明,胚胎期4~6个月是眼部发育的关键时期,至胚胎期第8个月,视网膜血管系统发育才终止,但约有10%的胎儿出生后视网膜发育仍未结束。因此,胎龄短的新生儿极可能存在先天性神经系统发育不完整,出现生命力不足、缺氧等情况。由此可见,胎龄越短,儿童视力异常发生风险越高。因此,积极做好围产期保健工作,降低早产儿出生率,可有效降低学龄前儿童视力异常发生率。

有文献表明,遗传因素及出生情况对学龄前儿童视力具有较大程度的影响。一般而言,出生时母亲年龄越大,视力异常发生率越高,父亲年龄则与儿童视力异常呈负相关,可能与父亲年龄越大,越重视儿童健康发育(包括视力发育)有关。出生时是否足月对视力发育产生一定的影响,可能是因为早产儿营养储备不足,可能存在视神经系统发育不完整,且围生期内常合并窒息、呼吸暂停和缺氧缺血性脑病等,损伤控制视觉系统的高级神经中枢,影响视觉发育。

综上所述,有必要在学龄前儿童中进行定期、广泛的视力筛查,以保证早发现、早矫治,同时应以多种形式、通过多种渠道,宣传视力异常早期预防措施。医务工作者和家长则有必要了解学龄前儿童近视危险因素,给予儿童相应的视力保健干预,纠正学龄前儿童的不良用眼情况,从而有效减少和避免学龄前儿童视力异常的发生。

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