儿科护理管理中风险管理的运用论文

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篇1：儿科护理管理中风险管理的运用论文

儿科护理管理中风险管理的运用论文

儿科作为医院的一个重要科室，在儿科护理管理中，受多种因素的影响，会增加护理风险的发生，一旦护理管理工作中出现风险事故，就会威胁到患儿的健康，引起医疗纠纷，不利于医院的发展。本文就儿科护理管理中风险管理的应用进行了相关的研究，研究对象为2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿，按照随机分配的原则，将这160例患儿分成观察组和对照组，每组80例，现将有关情况汇报如下：

1资料与方法

1．1一般资料：此次研究采用的是2014年1月份至2015年10月份七本院收治的160例患儿，按照随机分配的原则，将这160例患儿分成观察组和对照组，每组80例。在观察组患儿中，男患儿45例，女患儿35例，男女比例为9：7，年龄最大的为5岁，年龄最小的为2岁，平均年龄为（3±1．5）岁；在对照组患儿中，男患儿50例，女患儿30例，男女比例为5∶3，年龄最大的为6岁，年龄最小的为3岁，平局年龄为（4±0．5）岁，两组患儿在年龄、性别IE等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法：对对照组患儿给予常规护理，对观察组患者在此基础上给予风险管理，具体内容如下。

1．2．1静脉留置针的护理：在留置期间，护理人员指导患儿不宜过度活动穿刺侧肢体，避免因过度活动造成血流不畅，血液凝固。同时，在使用留置针输液过程中，要对穿刺的部位进行敷热，促进血液循环。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。

1．2．2意外防范：由于患儿年龄都比较小，在患儿治疗过程中，很容易出现各种意外风险，如坠床、跌倒等事故。为防止此类事故的发生，护理人员就必须积极的做好意外风险的防范工作，在患儿治疗期间要陪同在患儿身边，并叮嘱家属，要协助医护人员的工作。在夜间，要将病床上的防护栏摇起，防止坠床的发生。

1．2．3病情的监控：当患儿生病后，由于患儿自己对疾病的表述不够正确，再加上患儿身体各项机能不成熟，疾病变化快，进而会恶化病情。为此，在护理过程中，护理人员要严密监测患儿的生命体体征，定时巡查病房，防止意外风险的发生。

1．2．4用药风险防范：患儿的用药是根据其自身的体重来进行的，然而在实际用药过程中，很容易出现给错药、药量少或者药量多的现象。为此，在用药过程中，护理人员先要对患儿的体重进行测量，用药前对患儿的信息进行仔细的核对，严格按照医嘱进行给药。

1．3观察指标：记录患儿护理管理中风险的发生情况。

1．4统计学分析：对此次研究所产生的数据均采用软件SPSS17．0进行处理，对数据结果用P＜0．05表示差异性有统计学意义。

2结果

在观察组患儿中，风险发生率为1．7％，在对照组患儿中，风险发生率为20．0％，两组患者的风险发生率比较，差异较大，有统计学意义（P＜0．05），如表1。

3讨论

护理是一项比较复杂的工作，护理质量的好坏不仅关系到患者的健康，同时也影响到医院整体护理效益。近年来，儿科疾病的发病率有着明显的上升趋势，对于患儿来件，他们的年龄小，身体各项机能都不够成熟，在护理工作当中会存在很大的风险，进而不利于患儿的康复［1－2］。本院在儿科护理管理中应用风险管理有效地降低了风险的发生，促进了患儿的健康，提高儿科护理质量。儿科护理工作中的'用药、疾病护理、以及患儿自身等方面都存在着很大的风险，为了防止风险的发生，在儿科护理管理工作中加强用户风险管理、疾病风险管理以及患儿风险管理，不仅有效地减少了医患纠纷的发生，降低了风险事件的发生率。同时也有效地提高了医院儿科护理效益，为患儿的健康创造了有利的条件［3－4］。通过此次研究发现，在观察组患儿中，风险发生率为1．7％，在对照组患儿中，风险发生率为20．0％，两组患者的风险发生率比较，差异较大，有统计学意义（P＜0．05）。由此可见，在儿科护理管理中应用风险管理能有效地降低风险的发生，提高护理质量，促进患儿的健康。

参考文献

［1］张丽英，耿岚．护理风险管理在儿科护生带教中的应用［J］．中国误诊学杂志，2011，02（10）：490－492．

［2］奚丽蓉．对儿科护理行为实施风险管理的分析与干预［J］．内蒙古中医药，2011，23（09）：175－177．

［3］刘璇，孜依丹买买提．风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果［J］．中国药物经济学，2015，02（11）：161－162．

［4］王芳．风险防范式护理在儿科护理管理中的应用［J］．护理实践与研究，2015，09（18）：92－93．

篇2：骨科护理管理中风险管理的运用论文

骨科护理管理中风险管理的运用论文

摘要:目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用。方法选取我院4月～4月我科收治的患者100例为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各50例，对照组给予常规的骨科护理管理模式，观察组给予风险管理的模式，观察两组的意外发生率、患者对于护理人员的满意度以及护理人员对于风险管理知识的掌握情况。结果观察组患者的意外情况发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的满意度及护理人员对于风险管理知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理能够提高护理人员及患者对于潜在风险的识别能力，并能够有效的降低意外事故的发生以及提高患者对于护理人员的满意度，具有较高的应用价值，值得在临床中推广应用。

关键词:风险管理；骨科护理管理；应用价值及分析

随着人们生活水平以及国民素质的不断提高，人们对于护理质量的要求也越来越高，因此，医院如何提高护理人员的护理管理质量也成为现在临床中应当十分重视的一个问题。风险管理是指对患者、环境、设备、护理技术、医务人员以及护理程序等的风险因素的管理。针对各种风险因素，护理人员如何确定正确的回应及制定相应的防治措施，使问题消灭于萌芽中。本文选取我院204月～204月我科收治的骨科患者100例为研究对象，探讨风险管理在骨科护理管理中的应用及分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院年4月～年4月我科收治的患者100例为研究对象，年龄23～70岁，将其随机分为对照组及观察组，各50例。对照组男30例，女20例，平均年龄（41.00±7.52）岁；观察组男30例，女20例，平均年龄（41.67±7.65）岁。两组间患者的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组护理人员8名，均为女性，年龄24～35岁，平均年龄（27.80±0.92）岁，工作时间1～8年，平均时间（5.5±0.8）年；观察组护理人员8名，均为女性，年龄22～36岁，平均年龄（26.89±1.11）岁，工作时间1～8年，平均时间（5.4±0.9）年，两组间护理人员的年龄、性别、工作时间等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规的骨科护理；观察组在常规骨科护理的基础上，加用风险管理的护理。具体措施有：①加强法制学习，定期组织护理人员进行学习及考核，增强护理人员的风险防范意识提高护理人员的业务水平；②推行人性化护理，并制定措施促进护理人员的工作积极性；③骨科患者因身体多有疼痛，大多有较为消极的状态，在接受治疗的过程中常会出现情绪激动，因此在护理的过程中应当掌握沟通的技巧，避免医患间的纠纷导致患者延误病情；④大多数骨科患者行动不便，或借助拐杖的支持才能行走，地面的.不平坦及湿滑也是造成患者再次摔倒骨折，因此病床前要有护栏，避免患者的下床活动造成再次伤害；⑤交接班严格按标准执行，对于患者的各种输液管道是否通畅以及骨折处的变化及时做好记录并告知医生做进一步处理；⑥护理记录书写要规范，护理记录是患者接受治疗过程的一个重要文件，也是重要的法律文书，因此丙戌客观、准确。

1.3观察指标

观察两组患者意外情况的发生率，患者对于护理人员的满意度以及护理人员对风险知识的掌握程度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

过对护理人员的满意度度的评价，对照组很满意的有27例，满意的有13例，不满意的有10例；观察组很满意的有38例，满意的有11例，不满意的有1例.

3讨论

护理安全隐患存在于护理工作中的各个环节，因此护理人员必须时时刻刻认真、小心，保证护理环节的质量。骨科的突发事件尤为多，而护理人员作为和患者接触的第一线，因此风险管理也尤为重要，这就要求护理人员不仅能够具备敏锐的观察力，同时还要具有一定的预见性，将护理工作中的风险事件下降到最低[1]。护理风险是指患者在住院的过程中可能发生的风险，一般也就是指不安全事件。作为护理人员，首先要从患者的角度出发，及时给予患者医学及生活中的帮助及关心，让患者在平素的过程中更加的相信患者。其次，护理人员平时应当加强学习，提高自身的业务水平，定期的组织护理人员进行培训，让护理人员掌握一定的风险管理的知识及法律法规，在使其遇到一定的状况时可以预知病情的发展，将风险扼杀在萌芽中[2]。其次护理工作中的护理操作贯穿于患者住院的始终，即使十分简单的护理操作也是存在着一定的风险，特别是对于骨科这样的手术科室[3]。再次护理人员应当加强无菌操作的意识，对于骨科患者的换药等操作，其无菌操作能够促进切口的愈合。综上所述，风险管理在骨科护理管理中发挥了十分重要的作用，本实验证实无论是在意外事件的发生情况，还是患者对于护理人员的满意度都取得了良好的效果，值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]陈世云.风险管理在骨科护理灌篮中的应用[J].中国实用医药,,7(11):259-260.

[2]朱秀芳.探析风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(21):45-46.

[3]曹光岩.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].航空航天医学杂志,,24(7):849-850.

篇3：风险管理护理在儿科护理中的作用论文

风险管理护理在儿科护理中的作用论文

摘要：目的探讨风险管理护理在儿科护理中的应用效果。方法选取236例儿科患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组118例。观察组对患儿采取风险管理护理，对照组对患儿采用普通护理，比较2组患儿护理风险发生率和护理服务满意度。结果观察组风险发生率低于对照组，观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均P＜0．05）。结论在日常的儿科护理管理工作中加入风险管理，可以有效降低护理风险的发生概率，防范意外发生，提高儿科护理的满意度。

关键词：儿科护理；风险因素；防范措施；风险管理

患儿在医院内接受护士专业细心的护理过程中，因为儿童与成年人不同，有一定的特殊性，首先患儿的年纪比较小，再就是情绪很不稳定，这极大地影响了治疗效果，还使护理工作人员工作超负荷。医院的护理工作本来就很繁琐且沉重，这就使护理工作意外风险发生率增高，由于这种风险存在于护理实践的多个层面，具有不确定性，所以其带来的后果非常严重［1］。伴随着患儿家属的自主意识越来越强，护理工作也越来越细致，承担的风险也在不断地加大。很多儿童疾病发病比较快，病情也相对复杂，变化迅速且自我表达能力差，大多数情况下都是只能靠护理人员自己去观察从而发现病情变化。这一特殊性决定了护理人员工作压力大，精神经常处于高度紧张的状态，而且护理人员的社会地位偏低，晚上经常要倒班，家庭生活受到极大的影响，薪酬与劳动不成正比，医患关系越来越紧张等原因，是造成儿科护理风险的主要原因［2］。为了给患儿提供更安全、优质的护理服务，南昌大学第一附属医院对儿科日常护理工作中存在的护理风险进行分析，并对患儿采取风险管理护理，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2015年6月至2016年1月儿科患者236例，男161例，女75例，年龄3～12岁，平均（7．8±2．4）岁。按随机数字表法将其分为2组，每组118例。观察组男81例，女37例，年龄（7．7±2．5）岁；对照组男80例，女38例，年龄（7．9±2．3）岁。2组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有对比性。

1．2护理方法

对照组实行普通护理。观察组实施风险管理护理：

1）成立风险管理小组。组员由责任护士长、主管护师、护师、责任护士组成，根据不同的能级完成不同的护理任务（护士长巡视监督、主管护师专科教育、护师完成日常的操作、责任护士负责护理反馈及评估），有问题及时报告，针对发现的问题开讨论会，护士长为顾问，主管护师主持，会议针对发现的问题进行讨论并制定相应的解决方案，实施后评估实施效果并做出进一步整改，通过不断的业务学习及讨论，达到提高风险管理小组护理人员的自我保护意识与风险认知意识。

2）加强业务学习。护理管理人员应根据每位护士的不同特点与能力来制定相应的再教育方案，并对其安排合适的岗位，调动她们的学习兴趣与工作积极性，有计划、有针对性地定期进行专科技能方面的培训，加强理论与实践的结合。制定1个1年计划，使护理人员的业务水平提高1个档次。

3）开展患儿健康教育工作。根据患儿疾病情况的不同，开展相关专业知识的宣教，再根据患病儿童的心理状况的不同，采取不同的沟通方式与之交流疏导，耐心细致地答复患儿的每个问题，帮助患儿树立战胜疾病的信心，提高其治疗的有效性。

4）建立药物及设备维护管理制度。针对患儿使用的药物与设备应及时地做好记录，保证各种仪器的安全卫生及有效性，每天的值班护士要对设备进行检查与清洗等。

1．3观察项目比较

2组护理风险发生率（包括给药、意外伤害、管路脱落、压疮风险）及对住院环境、护理管理、护士业务水平能力的满意度。

1．4统计学方法

应用SPSS19．0软件进行统计学分析，比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组护理风险情况比较

观察组护理风险发生率低于对照组（P＜0．05）。

2．22组护理满意度比较

观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均P＜0．05）。

3讨论

儿科护理任务繁重且琐碎，在护理过程中常出现如护理人员的疏忽、操作不正规、试管乱用、点滴外漏、留置标本出现信息错误、仪器检查不仔细等情况，而在住院期间住院家属的.照看下还有管路脱落、磕伤等意外出现，这些因素均可导致儿科护理不良事件的产生，管理上风险随之而来，而这种二次伤害，不管是对患儿还是患儿家属都是难以接受的，既影响患儿的身体恢复，延缓治疗效果，还会给治疗增加不必要的麻烦［3］。因此，在护理过程中发现问题，并针对这些具体的问题，制定出有效的解决方法，将制定出的解决方法应用到进一步的工作中，评估解决方法的有效性，从而进一步做好预防性的工作，解除安全隐患与意外情况的发生，这对患儿的预后会有很大的帮助［4］。有相关研究［1－2］证明了将风险管理运用到儿科护理管理的工作中，效果十分显著。目前所知的护理管理方法中已经从多个角度对各种问题展开讨论，力争形成有效的预防，对改善患者的健康状况提高护理满意度有很大的帮助。本研究结果表明，观察组风险发生概率比对照组低，说明实施有针对性的护理干预可减少医疗事故的产生，有效降低医疗风险，明显提高治疗的安全性。观察组对住院环境、护理管理、护士业务水平的满意度比对照组高，表明通过有效的风险管理能使护理人员在护理工作上得到患儿及家属的高度认可［5］。

作者:邹芹 单位:南昌大学第一附属医院儿科

参考文献：

［1］蔡金娣，韦丽．儿科护理风险因素分析及防范措施的探究［J］．饮食保健，2015（8）：124－125．

［2］孟红燕．探讨儿科护理中的风险因素并分析其有效的防范措施［J］．中国保健营养，2013（9）：5132－5133．

［3］冯霞．探讨危险因素管理在小儿科护理管理中的应用分析［J］．中国实用医药，2014（2）：271－272．

［4］邱光娥．危险因素管理在小儿科护理管理中的实施要点初探［J］．医学前沿，2014（11）：69－70．

［5］郭书丽．风险防范在儿科护理工作中的实施及效果分析［J］．中国医药指南，2015（35）：266－267．

篇4：细节管理在儿科护理中的运用的论文

细节管理在儿科护理中的运用的论文

儿科患者由于承受能力更差，自控意识更低下，在临床治疗过程中很容易因为抵触、抓搔穿刺部位等行为引起感染等后果，不仅影响治疗效果，还可能引起医疗纠纷等事故发生，因此，加强儿科患者的护理管理至关重要。本文旨在分析细节管理在儿科护理中的应用效果，特收集我院的400例儿科患儿进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料：收集我院的400例儿科患儿，根据其护理方式将其分为细节管理组（200例）与常规管理组（200例），细节管理组中男105例，女95例，年龄2岁~10岁，平均年龄（5.63±1.22）岁；常规管理组中男102例，女98例，年龄2岁~9岁，平均年龄（5.59±1.15）岁。两组患儿一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2方法：常规管理组患儿即按照传统常规管理模式开展护理，细节管理组患儿则在护理过程中实施细节管理，首先是提高对儿科护理的重视，更新服务理念，护理人员应积极主动的关心患儿，给予患儿贴心的服务。比如在护理过程中主动与患儿及其家长打招呼、亲切问候等等；在开展各项操作之前详细做好解释工作，积极鼓励患儿，并给予患儿家长以安慰性的嘱咐，尤其是在进行穿刺的时候，积极通过家长的配合、对患儿的鼓励保障穿刺顺利进行，提高一次性穿刺成功率；护理人员在于患者及其家长接触过程中应注意掌握正确的'非语言交流，并注意文明礼仪规范，以更加拉近与患儿及其家长的距离；其次是将整个护理看作整体，并做好其中的各个细节管理，包括患儿入院时的就诊、辅助检查、相关治疗等等，比如在患儿入院时护理人员便积极主动了解患儿的病史情况，为患儿及其家长讲解日常注意事项，如小儿支气管炎或者小儿肺炎患者要做好呼吸观察、饮食调节，避免进食刺激性食物或者油腻荤腥食物，对于小儿腹泻患儿应正确区别，如果患儿为寒湿泻则可给予生姜糖茶，如果患儿为脾虚型则可叮嘱患儿家长煮山药粥；特别是对于危重患儿，要加强患儿的重点监测；在护理工作中严格按照规范开展护理，如静脉输液的时候要严格按照“三查七对”制度做好药品、患者信息的检查，避免差错发生；另外是在提高医疗费用透明度等多个方面进行细节管理，需要相关管理者根据实际情况构建一套完善的细节管理体制，预先制定儿科护理过程的详细护理方案，预测可能发生的意外情况及应对措施，以在日常护理中加强细节管理，做好安全隐患的防范。

1.3效果判定标准：观察患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率、护理差错率及患儿家长满意率。

1.4统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。

2结果

细节管理组患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)；患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)。

3讨论

由于计划生育政策影响及生育观念的转变，如今大部分家庭为独生子女，在教育上比较娇惯，小儿对疼痛等刺激承受能力更低，因此在临床治疗过程中的依从性更差；而小儿患者本身抵抗力更加低下，很容易出现穿刺不成功、导管脱落等意外事故，不仅影响患儿的病情恢复，同时还可能引发护患纠纷发生。通过实施细节管理则可以从根本入手，避免或减少由于护理人员疏忽、操作不当等引起的护理差错，同时也可以以更优质的服务建立良好的护患关系，提高患者的信任度和配合度，以全面减少护理差错发生。本次研究结果中，细节管理组患儿医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，提示儿科应用细节管理有助于预防医院感染和护理差错发生风险，避免护理纠纷出现；而患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，则证实细节管理用于儿科护理在提高患儿家长满意度，拉近护患关系方面优势明显。综上所述，细节管理用于儿科护理可降低医院感染和护理差错发生风险，提高护理服务质量，有助于建立和谐护患关系，具有临床应用价值。

篇5：细节管理儿科护理论文

1资料与方法

1.1一般资料从样本抽取3月至3月在我院就诊的120例儿科患者的临床资料，其中，男52例，女68例；年龄在6个月～11岁之间，平均年龄为（6.5±2.1）岁；以随机的抽取方式分为观察组与对照组，分别为60例；两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予细节管理方法，具体措施如下：

①改善护理理念。贴心护理是护理工作的基本服务理念，基于护理过程，均需要给予患儿足够的关爱，例如以亲切的方式与患儿及家属进行良好的沟通等。

②掌握护士心理。在护理工作中，护理人员心理状态是否良好能够在一定程度上决定护理的效果。因此，护士长需充分了解并掌握护理人员的心理状况，在尊重、理解并包容护理人员的'基础上，实施人性化管理理念，让护理人员感受到“人文关怀”的同时，也能够很好地规避消极心理，进一步提升护理质量。

③重视管理环节。在患儿出入院全过程中，护理人员均需要做到细心。应对患儿的病因、病史、个性等有一定的了解；护理人员自身需具备高素养。

④强化细节管理。以定期的方式组织护理人员对病案进行学习及讨论，对所存在的护患纠纷进行细化分析，进一步对护理工作进行实质性的总结。对发生在患儿身上的紧急状况及重点护理环节等制定有针对性的处理制度与防范措施，在有必要的情况下，对患儿进行安全教育。

1.3评判标准

①儿科护理质量评判标准：满分100分，分为三个等级，≥90分表示非常满意；70～90分为满意；＜70分表示不满意。

②在护理满意度调查过程中，由患儿家属代替进行问卷调查。

③患儿护理满意率＝(非常满意患儿例数＋满意患儿例数)/N×100%1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理,统计方法采用x2检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义，

3讨论

细节管理指的是对细节进行进一步细化的过程，其中包括了：控制、延伸、补充、完善、分析以及辨认等。进一步充分落实管理战略，并在此基础上使组织的效益及执行力得到全面提升。细节服务能够让护理服务更具系统化，也能够体现出医院护理服务的进步及发展。细节管理的核心理念便是“以人为本“，实现最大化地对患者负责。在护理管理工作当中增加细节管理，能够使护理的整体水平得到有效提升。在医疗方面不断进步的背景下，护理理念也呈现了逐渐更新的势态，在细节方面的问题被暴露的情况下增加细节管理，能够充分调动护理人员的潜能，进一步提升护理人员对护理工作的积极性及热情度。本组研究所提到的常规护理较为传统，不能很好地了解患儿各方面的细节情况，比如：心理状况、遵医行为及满意度等。而在常规护理的基础上，增加细节管理，则能够完善多方面的工作，包括了改善护理理念、掌握护士心理、重视管理环节以及强化细节管理等。另外，在实施细节管理时，护理人员应充分注重自身整体素养的提高，以此为营造良好的护患关系奠定基础。本组研究结果表明：观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

4结语

综上所述,对于儿科患者，在进行护理过程中给予传统的常规护理，并在此基础上增加细节管理，既提升了患者的护理满意度，又强化了儿科护理水平，因此值得在临床中推广及使用。

篇6：我国儿科护理管理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取1月—204月我院儿科收治的患儿158例，将其设置为研究组，其中男92例，女66例。年龄1岁~5岁；选择同期同类型患儿158例，作为对照组，其中男88例，女70例，年龄0岁~5岁。2组患儿在年龄、性别和病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以儿科常规基础性护理；研究组则在常规基础护理管理上增加危险因素管理，其相关危险因素分析如下：①社会因素：医患关系一直是我们探讨的话题，这种紧张的关系造成医疗行业的高风险性，其中的复杂性被人们忽视，公众自身又缺乏对基础疾病知识的了解，而对医护工作要求却不断加深，信任度有下降趋势。②药物因素：对患儿来说，其用药的剂量具有一定的特殊性，需要按照体重来进行计算使用，例如利尿药物的应用，对确定剂量方面有一定难度，稍有不慎就会出现意外。且因为患儿天性好动，加之床位这种不确定因素的存在，造成护士查对时，容易出现差错而加大了用药的风险性。③护患关系因素：因患儿需要家属在旁照顾，就出现了医护人员到家属再到患儿的三角关系；而在具体护理过程中，对患儿的护理技术要求高，工作压力大；且部分家属又存在对医学常识的不了解，加之爱子心切，就会对护士产生过多及苛刻的要求，一旦超过护士所能承受的极限就会引发纠纷。④护士自身因素：护士年轻化，部分护理人员缺乏吃苦和慎独精神，加之年轻缺乏经验，给护理工作埋下隐患。无法及时发现病情变化，且应急能力差，对患儿缺乏足够的耐心从而影响治疗。⑤意外因素：鉴于婴幼儿发育处于未完善状态，平衡能力差，模仿能力强，好奇心强，但识别危险因素能力又十分差，一旦跌倒容易出现骨折或者被利器所伤，易出现诸多的危险事件。⑥法律意识淡薄：随着家属的维权以及法律意识不断加强，加之《医疗事故处理条例》的出台，对护士法律意识的要求也随之升高。若不能详细了解相关法律，在护理中就增加了纠纷的风险。

防范措施：①媒体要予以正面公平的引导，给予医护人员更多的理解和鼓励。医疗卫生事业存在高压力、高风险性，多沟通了解可以提高医疗质量。②提高防范意识，加强预防风险因素的教育，要有目的、有计划地实施风险管理流程，并积极学习相关的法律法规，增加对风险事件的掌控能力。提高医务人员的个人能力，包括：沟通、药物知识、专业知识等，培养医护乐观积极的工作心态，例如药物的三查七对、规范记录病历等。③健康指导，对患儿的病情，要多与患儿家属沟通，加强宣教，耐心向家属讲解疾病知识，提高患儿依从性。可将一些注意事项制成宣传单发给患儿家属学习，从而减少隐患的发生。④相关法规的学习培训，要经常组织医护人员学习法律法规，技术操作中需谨慎，尽量避免意外出现。⑤提高医护人员的素质，要提高我国儿科护理人员的准入标准，严格把关，避免人员能力参差不齐的现象。再者对在职人员也要经常性培训考核，掌握儿童营养学、心理学等，从而更好地与患儿家属沟通，拉近彼此间的距离。

1.3统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患儿的护理满意度为96.20%，显著高于对照组的83.54%；研究组未出现投诉事件，危险事件发生率为0.63%，明显低于对照组的'5.70%，2组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

医院的整体医疗水平与护理安全息息相关，更与患者的切身利益有密切关系，能够为患者提供安全优质且无缝隙的护理服务也是我们临床护理工作的目标。儿科护理存在一定的特殊性，因为患儿的认知能力以及依从性较差，且病情发展迅速，患儿对病情无法正常表达，增加了风险；同时家属陪护较多，也增加了护患纠纷的概率。在本文中，对研究组细致地分析了危险因素，并有针对性地实施防范。研究组护理满意度较高，且危险事件的发生率低于对照组，均存在显著的统计学差异（P<0.05）。在我国儿科护理管理中实施危险因素管理，可以显著提高护理人员的工作能力，为确保我国儿科护理质量奠定基础，在减少风险的同时也促进了护患关系。研究组通过加强危险因素的防范措施，提高了护士的服务态度，改善了护士对危险因素的理解，个人能力提高，防范意识加强，打下扎实的护理基础，操作技能更加娴熟；也因此能够取得患儿家属的信任和支持，最大限度地降低了医疗隐患及危险事件的发生率，进一步降低了纠纷事件的发生率，提高了患者的护理满意度，投诉事件相应减少。综上所述，危险因素干预在儿科护理管理中的应用，与当前以人为本的护理理念相符合，全面提高了医院的整体护理水平，患儿依从性高，家属及患儿护理满意度提升，具有着重要的应用价值，值得临床推广价值。

篇7：风险管理在胸外科护理管理中的运用论文

风险管理在胸外科护理管理中的运用论文

护理风险管理即护理人员针对护理工作中存在的不安全因素进行识别与防范的过程，科学的护理风险管理工作可以有效降低风险发生率，避免护理风险给医院造成不良的危害。胸外科是医院的重点科室，也是护理风险的高发科室，近年来，我院在胸外科护理管理工作中采用了系统的风险管理措施，成效理想，现将运用方式与效果总结如下。

1、资料与方法

1．1一般资料

将我院1月至3月胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者纳入本研究，组成观察组，其中男188例，女11例，年龄为31～73岁，平均年龄为(56．9±4．7)岁。将年前胸外科收治的肺部肿瘤、胸部外伤、贲门恶性肿瘤等300例患者组成对照组，男157例，女143例，年龄为29～81岁，平均年龄为(60．9±3．1)岁，两组患者均采用手术疗法，对于观察组，采用风险管理措施，对照组进行常规管理，对比两组护理效果、护理风险发生率以及患者满意度。

1．2风险管理措施

1．2．1认识风险、预测风险

导致胸外科患者发生风险的因素是多种多样的，这包括几个方面:第一，心理风险:胸外科患者中多为恶性肿瘤患者，需要进行手术治疗，手术对于患者的心理创伤是非常大的，往往导致患者伴随严重的忧郁、悲观心理，若不注重缓解患者的心理问题，很容易影响到后续的治疗;第二，疾病风险:此类患者在术前都存在不同程度的呼吸、进食困难等表现，情况严重时，会出现消化道出血与水电解质紊乱。在手术后，也会出现一系列的并发症，若护理人员不注重观察，对各项细节护理工作未做到位，都会给患者造成不利的.影响;第三，监护风险:由于患者翻身与皮肤受损，会影响电极片粘连的牢固性，出现连接位置松脱、导线打折等问题，这都会影响护理人员对于患者病情的观察。第四，护理操作风险:如果护理操作工作不规范、不严格，也很容易引发护理风险。

1．2．2制定决策，落实制度

第一，强化培训:根据胸外科的工作特点以及护理人员的工作能力制定出科学的培训计划，对护理人员开展分层次培训和考核，要求所有护理人员都可以掌握系统、全面的护理知识，提升他们的风险识别能力，在排班时，合理搭配新老护理人员。第二，提升护理人员的综合素质:根据护理人员实际情况开展针对性的培训，要求护理人员掌握系统的急救知识，提升他们的应变能力和应急能力，对各类护理风险进行提前预防。在开展护理工作时，耐心解决患者的疑问，提升患者对于医护人员的信任感，让患者可以积极主动的配合到治疗工作中。第三，规范仪器维护:由专职护理人员对仪器和设备进行管理与维护，制定出系统的责任制度，设置好维护登记本，保障仪器和设备的使用率可以达到100%。第四，加强监控:由护士长对整个护理流程进行监控，强化护理人员的风险意识，做好细节工作，每天都要查看医嘱执行情况、患者恢复情况、记录单是否完好无损，及时发现存在的潜在风险，将风险扼杀到萌芽中。1．3统计学方法本次试验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差(x－±s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2、结果

结果显示，观察组在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。

3、讨论

胸外科是临床护理风险的高发科室，为了减少护理安全隐患，促进患者的顺利康复，必须要制定出科学的护理风险管理机制，加强仪器和设备的管理，由护士长对整个护理过程进行全程监控，提升护理人员的风险意识和综合素质水平，找出护理工作中存在的薄弱点，进行科学的处理，提升护理质量。从事实风险管理开始，胸外科在护理质量评分、过程质量评分、结果质量评分以及护理满意度上，均优于未实施护理风险管理的对照组，上述数据组间比较差异显著(P＜0．05)，差异有统计学意义。综上所述，对于胸外科患者，实施科学的风险管理措施，可以有效降低护理过程中存在的各类风险，取得患者的信任与配合，营造出良好的护患关系，提升护理满意度，该种管理措施值得在临床中推广和使用。

篇8：风险管理在儿科护理管理的应用论文

风险管理在儿科护理管理的应用论文

儿科护理是在对患儿进行临床治疗中非常重要的环节，对患儿的身体恢复有着重要意义，而在目前有较多的研究可以显示，常规护理方法是无法达到这种要求的，较多患儿在临床护理中意外伤害的几率往往比较高，这也对临床护理造成了较大的影响[1]。本次研究中，分析了在儿科中使用风险管理护理能够起到的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年6月～2016年6月儿科患儿200例作为研究对象，男110例，女90例，年龄1～11岁，平均（6.32±1.42）岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例，年龄1～10岁，平均（6.11±1.28）岁。观察组中男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（6.65±1.75）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

在临床护理时，对所有患儿均需实施常规方法的护理，即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上，需实施风险管理的护理，在临床护理时的方法如下：

1.2.1对风险事件进行分析

在实施风险管理护理时，首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示，当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险，也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因，可找出如何预防和处理的方法

1.2.2风险教育

在对风险事件进行分析后，可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中，让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法，增强对风险事件的认识，更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士，可在工作中找出时间，定期的为其进行风险事件的培训，尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件，让这些护士更加全面的了解到风险事件，并不断对护理流程进行规范，从而不断降低风险事件的发生情况。

1.2.3强化护理监控

在对儿科护理风险事件进行更好的了解，并对护士进行风险教育后，需要将护理工作不断的`改进，并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法，全面对儿科护理的情况进行了监控，随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作，一旦发生了安全隐患等问题，需要及时的召集所有护士进行开会，并对这些情况进行及时有效的处理，保证到护理操作的规范性。

1.2.4加强风险处置

即使再为全面和有效的护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免，因此在实际的儿科护理风险管理中，采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时，需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上，护理部首先可和患儿家长进行交流，若无法达成相关协议，需要按照国家有效关规定进行解决。

1.3研究标准

本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

在儿科的护理中，安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高，因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况，这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此，在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示，常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求，因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示，对儿科患儿实施风险管理的护理，可明显提升护理效果，并可降低护理中意外事件的发生率，有较高的应用价值。

参考文献

[1]高金华.风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J].临床护理杂志,2016,15(6):74-76.

[2]卢佑英,曾培元,熊安芳,等.风险管理在新生儿科护理管理中的应用[J].心理医生,2016,22(23):19-20.

[3]吴祎君,薛莹莹,王玲玲,等.风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(89):333.

[4]温毅芸.儿科静脉输液小组在护理风险管理中的作用与影响[J].今日健康,2016,15(12):215-215.

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