基础护理学知识：病人心理——病人角色

以下是小编整理的基础护理学知识：病人心理——病人角色，本文共7篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。本文原稿由网友“大吃大喝”提供。

篇1：基础护理学知识：病人心理——病人角色

一、病人角色的概念

美国社会学家柏森斯（talcott parsons）提出病人角色概念包括以下几个方面：

1．病人可以免除一般社会角色的职责，其免除程度可视疾病的严重程度而定。医生的诊断可以证明病人角色的成立，并酌情免除一些原来所承担的社会责任。

2．病人一般不需为自己患病承担责任，是需要得到照顾的，因为病人是不能靠主观努力而康复的。（服毒、自杀等例外）

3．病人有义务力求康复。

4．病人应寻求帮助，如看病并与医护配合。

5．病人康复后有义务承担病前的社会责任。

二、病人角色的适应偏差

任何社会角色都需有个适应过程，病人角色也不例外。但病人在适应其角色的过程中，会出现一些适应偏差，有：

1．病人角色缺失

2．病人角色强化

3．病人角色减退

4．病人角色冲突

篇2：基础护理学知识：病人心理障碍

心理障碍的概念

心理障碍也称精神障碍或精神疾病，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验或心理功能损害，从而影响正常的生活、工作和学习的状态。一个心理正常的人遇到重大挫折时，情绪也会很激动，很悲哀，这种激动和悲哀的情绪严重时甚至会影响其正常的工作、学习和生活，这是一种不良的情绪状态，但却是正常的心理反应，不需要特殊的心理治疗，随着时间的推移会自然缓解。而心理障碍引起的情绪、认知和行为改变，则不会由于时间的延伸而缓解，需要特殊的精神治疗和护理。

感知障碍

包括感觉倒错、感觉过敏、内感性不适、幻觉、感知综合障碍等等。

精神分裂症

精神分裂症是一种病因不明的重性精神疾病，临床表现具有认知、情感和意志行为等多方面的障碍，以精神活动内部认知、情感、意志行为活动的不协调以及精神活动和环境不协调为特征。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。

心境障碍（情感性精神障碍）

心境障碍是以显著而持久的情感高涨或低落为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。但异常的心境、思维和行为三者协调，且与环境密切联系。病程有反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常。

神经症性心理障碍

神经症目前尚没有一个统一的概念，是一组精神障碍的总称。其共同特征为：①临床主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、多种躯体不适感等症状，常可以混合存在；②除癔病外，没有幻觉、妄想等精神病性症状；③起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础；④病程迁延至少3个月以上；⑤一般没有器质性病变基础，即使有器质性病变也不能解释患者的临床症状；⑥患者对疾病有自知力，疾病痛苦感明显，有主动求治要求；⑦社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。

人格障碍

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应社会不良的性质。人格的异常妨碍了他们情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人与众不同的奇怪感觉，在待人接物方面表现尤其突出。给他人、社会带来不利影响，同时也给自己带来不利影响，即所谓害人害己。人格障碍通常开始于童年或青少年，一般持续终身，部分在成年后有所缓解。

正常人格和人格障碍的区别有时很难划分，主要以社会标准和所处的文化背景为依据。正常的人格变异是指人格中某些品质的过多或过少，是在正常人格范围内的变异；而人格障碍的异常则达到害人害己的程度。

人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。临床上可见某种类型的人格障碍与某种类型的精神疾病关系密切，如分裂样人格障碍容易发展成精神分裂症；表演性人格障碍往往与癔病的发生有关。

篇3：基础护理学知识：病人心理——病人的心理变化

病人的心理变化

人的生理功能和心理功能是相互联系、相互影响的。一方面，心理功能的改变可以导致身体功能的变化；另一方面，身体的损伤或疾病也可间接地造成心理上的变化。疾病对于病人来说是个大的应激原，病人会随之产生多种心理反应，主要有以下几个方面：

病人常见的情绪反应

（一）焦虑和恐惧

病人会对疾病的病因、转归和预后担忧。会对某些检查和治疗产生焦虑和恐惧。他们希望对疾病做深入调查，但又怕出现可怕的后果；他们反复询问病情，但又对诊断半信半疑，忧心忡忡，病人会表现为为一点小事吵吵嚷嚷或抑郁哭泣。睡不好觉，吃不好饭，动辄生气。也会有些反常行为，如有的人突然梳洗打扮，有的挥笔大量写信，有的玩命吃东西，有的长时间向外眺望，有的蒙头大睡等。

（二）否认和怀疑

临床经常会看到有的病人否认自己有病，尤其是一些预后不良的疾病，自我否认是一种自我防卫方式，可以避免过度的焦虑和恐惧。大多数病人否认过程会逐渐消失而适应。怀疑表现为对周围事物异常敏感，如怀疑疾病的诊断是否准确、药物是否对症、怕别人有事隐瞒或没给他最好的治疗，害怕药物的副作用，担心医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体上某一部位稍有异常感觉，便乱猜测。听到别人低声细语就以为是在说自己的病情严重或无法治疗。

（三）抑郁

患病意味着失去健康，同时还可能失去身体器官的完整性、姣好的容颜和身体形象、独立、隐私，还有前程、工作、爱情和经济上的损失等。而抑郁往往与诸多的丧失有关，抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极情绪。其表现方式多种多样。有的故作姿态，极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物不感兴趣；有的哭泣不语；有的则自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头。

（四）卑微和孤独

病人因体力下降、不能承担家庭和社会责任而感到不受重视、低人一等或因必须受人照顾而失去尊严。这种卑微感加上社会信息的剥夺及与亲人的分离会使病人感到孤独。

（五）退化和依赖

病人进入病人角色之后，大多产生依赖心理。因为一个人得了病之后，自然会受到家人的照顾和周围同志的关心，同时通过自我暗示，病人会变得被动、依赖、情感脆弱甚至带点幼稚。只要亲人在场，本来自己能干的事也让别人干；本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下去；希望得到更多的关心和照顾，否则就会感到孤独、自怜。

认知的改变

疾病所引起的病人心理、生理方面的应激反应破坏了病人的心理平衡，影响病人的认知功能。在感知方面，意识清醒的病人可以表现迟钝，也可表现得过于敏感，以致产生错觉和幻觉。有疑病倾向的病人可以强烈地觉察到内脏器官的活动，如心跳、肠道蠕动等。枯燥的住院生活使病人产生度日如年的错觉。有些病人会发生定向障碍；记忆力方面，有些病人不能准确地回忆病史，不能记住医嘱，甚至刚发生在身边的事，刚放在身边的东西，也难以记起；思维方面，主要表现在逻辑思维的能力受到损害，如一些病人在医疗决策上，即使是面对不太重要的抉择往往也表现犹豫不决。有些病人可能草率决定，但不久这一决定成为病人苦恼的根源。

意志变化

首先在疾病的诊疗过程中会引起病人痛苦和不适，需要病人忍受。此外，许多疾病同不良行为或生活习惯有关，治疗疾病过程中，需要很大程度上改变其不良的生活方式。这些挑战需要病人的意志努力，也会引起病人意志的不良变化。有些病人表现为缺乏坚毅性，稍遇困难便妥协、失去治疗信心；有些病人变得缺乏自制力、感情用事。

自我概念的变化

自我概念对个人的心理与行为起着重要的调控作用，它包括自我认识（自我评价）、自我体验（自信与自尊感）和自我控制等。一个人患病，尤其是首次患病，其自我概念常发生变化。主要变化和原因有：

1．疾病所致的应激反应会损害病人的自主感和自负感，使病人对自己控制生命的能力缺乏信心，从而产生无助和依赖感。

2．疾病使病人丧失了包括健康在内的许多东西，病人感到忧郁、悲哀，导致自我价值感或自尊心降低。

3．疾病往往使病人担心自己不能应付外界的挑战，从而自信心下降。

篇4：基础护理学知识：病人心理——手术病人的心理及心理护理

一、术前病人的心理和心理护理

1．术前病人的心理

术前最突出的心理问题是焦虑和恐惧。病人入院后盼早日手术，安排了手术日后又惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，尽管在手术当日晚服用安眠药，仍难以入睡。产生焦虑恐惧的原因有多种：

（1）对麻醉的恐惧、焦虑：病人不了解麻醉的方式、作用、耐受性及对机体的负作用，而错误地担心麻醉后还会疼吗？麻醉会不会影响脑子？等等。

（2）害怕手术过程中会疼痛：病人往往会问“我会感到刀割皮肤吗？”、“要是手术一半，麻醉药作用消失怎么办？”等问题。

（3）对死亡的恐惧：外科病人特别是施行大手术者，如开胸手术病人、器官移植病人、癌症手术病人、体外循环手术病人等，都害怕自己从此告别世界。

（4）对机体损毁的恐惧、焦虑：这种心理常见于行乳房根治术、经腹会阴直肠切除术与结肠造瘘术等病人，特别是对年轻病人打击更大。

（5）担心术后会有后遗症，会影响自己将来的工作和生活。

2．术前病人的心理对术中和术后的影响

有研究报道，术前焦虑程度对手术效果和预后恢复得快慢有很大的影响。中度焦虑的病人，效果较好，因此类病人对手术带来的疼痛及后果有较现实的心理准备，能及时调整心态，配合治疗，身心恢复较快。严重焦虑者，则高度紧张，不能正确地应对，不能很好地调整心态，对手术及术后产生不利影响。有的甚至使手术无法进行。有位女病人，由于精神过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速，不得不改期手术。低焦虑或无焦虑者由于对医生过度信赖，过分放心，对术后不可避免的痛苦毫无心理准备，以至于术后无法应对而影响恢复。

3．术前病人的心理支持

护理人员应仔细了解术前病人的心理状态，并对症处理。及时纠正病人的想法，介绍有关麻醉的知识。告诉病人麻醉的效果、麻醉后的肌肤感觉、麻醉效果的测试、麻醉对人的影响，以打消病人对麻醉、麻醉过程中疼痛及对人体造成的影响的恐惧。介绍手术过程，可请经过手术的病人讲讲感受，以增强病人对手术的信心。对一些会对病人形象及将来的工作和生活造成影响的手术，术前需反复与病人交谈，解释手术的必要性及利害关系，让病人有充分的思想准备，尽量避免可预防的后遗症，使其能平静地接受手术及术后带来的一切。

二、术后病人的心理和心理护理

病人一旦从麻醉中醒来，首先渴望知道自己真实的手术效果。对手术预后良好的病人，护士要讲清楚，并介绍术后需病人配合的内容，鼓励其战胜疼痛。此类病人一般能很快康复。若术后效果不好者，则意味着其还将在死亡线上，病人刚手术后，躯体上极度痛苦，经不起任何精神刺激，故不宜直接把真情告诉他们，而在其体力恢复后慢慢疏导。对于一些整形手术病人，护士不应疏远病人，不在背后议论，而应更多地给病人关心、照顾。及时了解其缺陷心理，并有针对性给予支持，使其勇敢地面对现实。

篇5：基础护理知识：青年病人的心理与心理护理

青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱才逐渐默认。

青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问：为什么打这个针、吃这个药？病程需多长？有无后遗症等等。他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。有的青年不愿意把自己的病情告诉自己的同志或同学。

青年的情绪是强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒。从自信到自贬，从自私至利他，从热心至冷漠，从兴高采烈至消极失望，皆能在转瞬间有所改变，容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观，往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药。但病程较长或有后遗症的青年病人，又易于自暴自弃、悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折，他们会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果。

青年人较注重友谊，具有向群性，最好把青年人安排在同一病室。他们在一起可激发生活的乐趣，并消除孤独感。另外，青年人一般较重视自我评价，自尊心强，任何消极刺激对他们都会是一种伤害。反之，调动他们的个性积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起良好作用。所以，护理人员对青年病人要注意多给于心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导。

三、中年病人的心理与心理护理

一般认为，中年是人生历程中最值得回首寻味的年代。在这个时期，中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是社会的中坚力量。当他们受到疾病折磨时，心理活动尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和个人成就等。

对中年病人的心理护理，一是要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到，治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。在日常交谈中，也可有意识地给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。对中年人的心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧。再是利用中年人世界观已经成熟稳定，对现实具有评价和判断的能力，对挫折的承受力比较强等特点，鼓励他们充分发挥主观能动性。配合医护人员尽快地把病治好。

篇6：基础护理学知识点辅导：病人常用卧位

卧位就是病人卧床的姿势。护士应根据病人的病情需要，协助和指导病人采取正确的卧位，以改善症状，利于治疗和检查，预防并发症，使病人感到舒适。

卧位的性质

根据病人的活动能力可分为三种卧位：

（1）主动卧位 病人自己采用随意的姿势卧于床上，并可自由变换卧位。

（2）被动卧位 病人活动能力丧失，没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。

（3）被迫卧位 病人意识清醒，也有变换卧位的能力，但因疾病的原因，为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。

还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。

仰卧位

（1）去枕仰卧位

①适用范围

②要求 去枕仰卧。昏迷和全麻未清醒病人头偏向一侧，枕横置于床头。

（2）屈膝仰卧位

①适用范围

②要求 仰卧，两臂放于身体两侧，双膝屈起。

（3）中凹卧位（休克卧位）

①适用范围

②要求 抬高头胸部10～20度，以利于呼吸；抬高下肢20～30度，以利于静脉血液回流，增加回心血量。

侧卧位

①适用范围

②要求 与仰卧位比较，侧卧位的重心高，支撑面小，稳定性不如仰卧位。因此，为使病人舒适，增加稳定性，可使病人下腿稍伸直，上腿屈曲，两膝间置软枕。（臀部肌肉注射应下腿屈曲，上腿略伸直，以使臀部肌肉放松。）上肢自由屈曲于胸前或枕旁，必要时背后和胸腹前各置一软枕以支持侧卧位。

半坐卧位

①适用范围 除与其他卧位交换用于休息以外，还有治疗意义。

②要求 摇起床头支架30～50度，再摇起膝支架以防身体下滑。

端坐位

①适用范围

②要求 此强迫体位病人容易疲劳，可将靠背架摇起成近90度，以支持后背；胸前放跨床小桌，置软枕供病人俯前休息。

俯卧位

①适用范围

②要求 俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲于头的两侧，下肢伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。

头低脚高位

①适用范围

②要求 仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾垫高15～30厘米。

头高脚低位

①适用范围

②要求 仰卧，床头垫高15～30厘米，枕横立于床尾。

膝胸卧位

①适用范围

②要求 病人跪卧，两小腿稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，头转向一侧，手放头两侧。

截石位

①适用范围

②要求 病人仰卧于检查台上，两腿屈曲分开放于支腿架上，臀部齐床边，双手放胸前或放身体两侧。应注意保暖和遮挡。

篇7：基础护理知识：病人的一般心理活动

病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动。

一、抑郁

抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多少都伴随着丧失，所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过，病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如，有的故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣；有的饮泣不语或哭叫连天；还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生的念头。

严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪。这是一种无路可走、无可奈何、悲愤自怜的情绪状态，多发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。seligman认为，当一个人对情境失去了控制力，并深知无力改变它的时候，就会产生无助感和绝望情绪。这种情绪状态多数是不稳定的，因而只要病情略见好转，或外界环境稍加改善就能烟消云散。不过，这种情绪状态在少数人身上也可以持续存在，直接影响对疾病的治疗，有的还可诱发继发性疾病。

二、焦虑

任何人在一生当中都难免因故焦虑。病人患病，当然更避免不了焦虑情绪。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。这种威胁主要分两大类：一是躯体的完整性受到威胁，一是个性受到威胁。对病人生理及心理上的威胁往往是统一的，而且会一直持续下去，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。

引起病人焦虑的因素很多。例如，疾病初期对病因及疾病转归，尤其是预后不明确，可导致与疾病无关的焦虑，或是对病因、疾病转归和预后过分担忧。这时，如果医生、护士不及时向病人讲清楚，就会出现夸大病情严重性的倾向。正如fletcher讲的：“无可奉告，并非好事，它会诱发病人的恐惧。”某些病人对带有机体威胁性的检查和治疗，对诸如癌症等预后不良的疾病均可引起强烈的焦虑反应。例如，准备接受手术治疗的病人，入院之后就盼尽快手术，一旦通知他明天作手术，他反而焦虑恐慌起来。在对住院病人的一次调查中发现，多数病人进入医院有焦虑反应，他们看到重病人的情况，听到病友的介绍，看到为抢救危重病人而来回奔忙的医生护士，不禁产生一种异乎寻常的恐怖感，好像自己也面临巨大的威胁，因而产生焦虑。他们希望对疾病做深入的调查，但又怕出现可怕的后果；他们反复询问病情，但又对诊断结果半信半疑，忧心忡忡，也可以产生焦虑。总之，病人生了病，是桩不愉快的情绪刺激，容易形成不良的心境。心境不佳，就会事事处处不顺眼，总感到心烦意乱，基于这种心境，就容易出现焦虑或消沉的情绪反应。在男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷，在女性则多表现为抑郁哭泣。尤其，当遇到病情有变化，或做特殊检查，或准备手术时，情绪更易激惹，睡不好觉，吃不好饭，动辄生气，甚至任性。也有的会出现一些反常行为，如有的人突然梳洗打扮、理发刮脸，有的挥笔大量写信，有的狼吞虎咽地吃起东西来，也有的长时间向窗外眺望，还有的蒙头大睡等。

完全消除病人的焦虑是不容易的，何况轻度的焦虑状态对治疗疾病还有益处。但是，医生与护士对极端焦虑和长期处在焦虑之中的病人要格外重视，想方设法帮助他们减轻心理负担，以免妨碍对疾病的治疗和诱发其它疾病。

三、怀疑

病人的怀疑大都是一种自我消极暗示，由于缺乏根据，常影响对客观事物的正确判断。患病后常变得异常敏感，听到别人低声细语，就以为是在说自己的病情严重或无法救治。对别人的好言相劝半信半疑，甚至曲解原意。疑虑重重，担心误诊，怕吃错了药、打错了针。有的凭自己一知半解的医学和药理知识，推断药物，推断预后。害怕药物的副作用。担心偶尔的医疗差错或意外不幸降落在自己身上。身体某部位稍有异常感觉，便乱作猜测。如果严重偏执，甚至出现病理性的妄想。

有些病人文化程度低，缺乏科学的生理、药理知识，往往以封建迷信来理解自己生理机能的不正常现象。当病程和他自己预想的不一致时，便陷入迷茫之中，甚至惶惶不可终日。

医护人员需在和病人交谈中，或从其病友的反映中发现病人的种种疑虑，努力予以解决。给药打针时，在病人面前要表现出严谨的态度，以取得病人的信任。医护人员之间在病人面前交谈，尽可能做到大方、自然，以减少病人的猜疑。对那些医学知识一知半解的病人更要作耐心的讲解，并要劝告那些对医学似懂非懂的亲友不要在病人面前乱作解释。

四、孤独感

病人住院后，离开了家庭和工作单位，周围接触的都是陌生人。医生只在每天一次的查房时和病人说几句话，护士定时打针送药，交谈机会也较少。这样，病人很容易产生孤独感。因此，在他们住进病室的第一天时常有度日如年之感。他们希望尽快熟悉环境，希望尽快结识病友，还希望亲友的陪伴。长期住院的病人由于感到生活无聊，乏味，希望病友之间多交谈，希望有适当的文化娱乐活动以活跃病房生活。

有的病人夜间不易入睡，烦躁不安，有的起来踱步，有的多次按信号灯借故与值班人员说几句话。医护人员应当理解病人孤单寂寞的心情，耐心安慰病人，使他安静入睡。

社会信息剥夺和对亲人依恋的需要不能满足是病人产生孤独感的主要原因。因此，在设备和管理水平允许的条件下，应当允许亲友经常探视或昼夜陪护。

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