[荐]执业医师操作应试技巧

下面是小编帮大家整理的[荐]执业医师操作应试技巧，本文共8篇，希望对大家带来帮助，欢迎大家分享。本文原稿由网友“babyfaye”提供。

篇1：[荐]执业医师操作应试技巧

[荐]执业医师操作应试技巧

根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分(包括后面的综合笔试)，每年的变化都大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧第一站考试：(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。1.问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及，每年的的评分标准都有此项)3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。1.诊断一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿3)肺源性心脏病4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：胃癌：进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)胸片(有无肺转移)心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目。第二站考试：(一)体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开浅表淋巴结：1)注意顺序：耳前-耳后-乳突区等等2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等3)要掌握肿瘤各部位转移的`淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管：1)注意前后手法的区别2)检测侧页时要注意固定3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部：视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了乳房触诊，要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：1)用指侧缘2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么?叩诊：1)一定要注意叩诊手法2)注意不同体位手法不同3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：听诊：要注意1)耳机声音不要放太大，会听不清2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题：1)确定锁骨中线2)顺序要清楚3)特殊心形的意义要了解听诊：1)听诊区的位置和顺序2)心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3)舒张期/收缩期杂音的意义4)奔马律的意义腹部检查：视诊：1)注意胃肠型和蠕动波的区别2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊：重点在肝脾触诊1)手法2)要与患者配合好，嘱其呼吸3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：○1肝大○2肝位置下移)听诊：移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。(二)操作1)消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。2)戴手套：一定要掌握3)电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法8)手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的潮化；吸氧流量(4-5L)10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒11)胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内12)导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。相信，只要用心学习并掌握一些考试技巧，实践技能考试是很容易通过。

篇2：口腔执业医师考试应试技巧

一、树立口腔执业医师考试必胜的信心。

要想胜利通过口腔执业医师考试，就要树立必胜的信心，要不断告诉自己，一定会过，虽也有一定难度，但没有理由不过。但有一点要注意，要以考试的心态去应对，它怎么考你就怎么准备，且不可钻牛角尖，要以平和的心态投入复习准备。

二、时间上要有保障，要有适合自己的复习计划。

机遇偏爱有准备的头脑，慢鸟要先飞。自己对自己要有一个了解，是不是真的想通过考试，如真想过，在复习时要有时间保证，不要让一些琐事对自己形成阻碍。当考试与生活发生冲突时，应当以考试优先，生活上暂时可作出牺牲。在复习备考之前，一定要对自己的情况有比较全面、客观的认识和判断，对医师考试的要求、内容、结构和题型作详细的掌握，然后做出自己的复习应考计划，要有充分的信心并坚持去做。

三、选定好教材和选择考试辅导。

现在市场上教材很多，我建议大家选择精简型的，即重点总结型的，这样可以保证用时少、但含金量高。要勤于思考，着重理解。只有通过不断强化，记住的知识点才会越来越多。

四、加强重点知识点复习。

要做练习题，把握重点和重要考点。

五、口腔执业医师考试的应试技巧。

口腔执业医师考试前夕不宜劳累过度，要注意休息，保持头脑清醒。做题应当计算好时间。要先做容易的问题。要尽力作出解答，抓住一切得分机会。

面对口腔执业医师考试只有努力去学习，坚持去学习，不断的自我总结才可能会成功。

最后送给大家一句话：“没有什么现实是不能改变的，没有什么改变是不需要付出艰辛的。”

1.口腔实践技能应试技巧

2.执业医师口腔专业考试题

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9.2016口腔执业医师考试复习口诀

10.口腔执业医师考试合格分数线

篇3：口腔执业医师考试应试技巧

口腔执业医师考试应试技巧

口腔执业医师考试应试技巧-07-14 19：01一、树立口腔执业医师考试必胜的信心。

要想胜利通过口腔执业医师考试，就要树立必胜的信心，要不断告诉自己，一定会过，虽也有一定难度，但没有理由不过。但有一点要注意，要以考试的心态去应对，它怎么考你就怎么准备，且不可钻牛角尖，要以平和的心态投入复习准备。

二、时间上要有保障，要有适合自己的复习计划。

机遇偏爱有准备的.头脑，慢鸟要先飞。自己对自己要有一个了解，是不是真的想通过考试，如真想过，在复习时要有时间保证，不要让一些琐事对自己形成阻碍。当考试与生活发生冲突时，应当以考试优先，生活上暂时可作出牺牲。在复习备考之前，一定要对自己的情况有比较全面、客观的认识和判断，对医师考试的要求、内容、结构和题型作详细的掌握，然后做出自己的复习应考计划，要有充分的信心并坚持去做。

三、选定好教材和选择考试辅导。

现在市场上教材很多，我建议大家选择精简型的，医学教育`网搜集整理即重点总结型的，这样可以保证用时少、但含金量高。要勤于思考，着重理解。只有通过不断强化，记住的知识点才会越来越多。

四、加强重点知识点复习。

要做练习题，把握重点和重要考点。

五、口腔执业医师考试的应试技巧。

口腔执业医师考试前夕不宜劳累过度，要注意休息，保持头脑清醒。做题应当计算好时间。要先做容易的问题。要尽力作出解答，抓住一切得分机会。

面对口腔执业医师考试只有努力去学习，坚持去学习，不断的自我总结才可能会成功。最后送给大家一句话：“没有什么现实是不能改变的，没有什么改变是不需要付出艰辛的。”

篇4：临床执业医师考试应试技巧

临床执业医师考试应试技巧

临床执业医师考试应试技巧2010-07-06 19：08每个人做每个事情都是有自己的目标，参加临床执业医师考试的考生也是如此，准备长达一年的复习时间，就是为了医师资格考试，等了这么久，都盼望有个好结果，下面为大家分享临床执业医师考试应试技巧：

1.找准教材，认真复习

教材是复习的根本材料，也是答题的根本依据，复习时应以教材为根本，全面、牢固地掌握教材内容，不可本末倒置，以复习资料、模拟试题之类的东西为主，任何复习资料都应当以教材为准，围绕教材内容而展开，并且无法替代教材，这是复习时首先应明确的问题。

明确教材的重要性之后，还应当明确使用什么教材。选择教材由一下三个标准确定。

(1)准确是指该教材为报考院校所指定的教材，或是有关导师主编、参与编写的教材，或是该院校学生使用的教材。因为考题的范围、考查的内容、重点、有关问题的观点都与指定教材密切相关，所以使用教材一定要准确，这样才能事半功倍，成绩喜人，特别是在跨专业、时间紧的情况下，找准教材尤为重要。

(2)考生应密切注意新教材的出版，尽可能以新教材作为复习、大体答题的依据。

2.阅读学术刊物、报纸，扩大知识面

医师资格考试不同于自学考试、大学的期末考试，它不仅要求考生牢固掌握基础知识，还要求考生有广阔的知识面，运用所学的知识解决实际问题。这类题目大多以主观选择题的形式出现，所占比重相当大，一般为20%到50%，考生不可忽视，在分数上拉开距离的往往就是在这个方面。并且这些题目不仅要求考生有扎实的基本功，灵活的应变能力，还要求执业医师考试考生善于观察、勤于思考，具有广阔的知识面。

3.了解最新医学动态，关注执业医师信息、热点问题

执业医师考试的试题，特别是选择题为主，这些题目的分值又相当大，因此考生应予以高度重视。

4.全面复习与重点复习相结合

所谓“全面复习”是指考生在复习专业课时应对教材的内容全面掌握，不能凭主观感觉猜测哪些内容考、哪些内容不考。复习时应持的正确态度是全面复习，全面掌握，把握基本概念、基础知识，建立起知识点之间的联系，形成完整的知识体系，用全面、整体的观念看待每一个知识点，这样才能融会贯通，全面、准确、牢固、深入地掌握教材内容。法硕试题覆盖面较宽，不仅考查重点、热点，还考查一些次要的、偏僻的知识点，考生务必全面复习。

所谓“重点复习”是指在全面复习的基础上对重要的概念、理论更多地投入时间和精力，力求熟练掌握，并能灵活运用，而不是眉毛胡子一把抓，不分主次轻重。

而重点、热点分析“则是探讨该学科重点理论问题和近年的.热点问题，希望能引起足够的重视。总之，全面复习与重点复习同等重要，缺一不可，全面复习是重点复习的基础，重点复习是全面复习的深化，二者是”广“与”精“的关系，必须妥善处理，不可取此舍彼。

所以考生在专业课复习中应当把全面复习结合起来，做到二者兼顾，而不是顾此失彼。

5.认真分析历年试题

历年真题对于每一个考生都是很重要的，每年的考试大纲或多或少会有些变化，但是考试题型还是有相当大的关联的，可以从历年真题看到考试热点以及是以何种形式出题，试题中如何将重点考点嵌入到题目上，这都是考生复习时需要借鉴，然后融合贯通的，考生需要明确复习方向，确定复习范围和重点，做好应试准备都具有重要作用。

分析试题主要应了解以下几个方面：命题的风格(如难易程度，是注重基础知识、医学教.育网搜集整理应用能力还是发挥能力，是否存在偏、难、怪现象等)、题型、题量、考试范围、分值分布、考试重点、考查的侧重点等。考生根据这些特点，有针对性地复习和准备，其效果一定颇佳。

最后给大家鼓鼓士气：没有比脚更长的路，没有比人更高的山，相信自己，一切都会化悲忧为喜悦！希望各位临床执业医师考试考生复习愉快！

篇5：[荐]：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)

(一)小项目(每项8分)

1、手术区消毒(举例：胃手术在医学模拟人上*作)(8分)

(1)消毒区域(范围)选择正确(2分)；

上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确(2分)；

右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确(4分)。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

2、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行*作)(8分)

(1)取、开换药包正确(2分)；

(2)伤口处理正确(1分)；

(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分)；

(4)整个换药过程*作流畅正确(2分)。

3、戴无菌手套(8分)

(1)开包正确(1分)；

防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确(2分)；

从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

(3)第一只手套戴法正确(2分)；

右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法正确(2分)；

左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

4、穿、脱隔离衣(8分)

(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分)；

手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

(2)开衣、穿衣正确(1分)；

将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分)；

两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

(4)脱衣*作正确(1分)；

解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

5、穿、脱手术衣(8分)

(1)取衣正确(2分)；

手提衣领两端，抖开全衣。

(2)抖开双手穿入正确(2分)；

抖开衣后双手同时伸入袖筒。

(3)结腰带正确(1分)；

提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。

应先脱衣，再脱手套。

6、吸氧术(面罩吸氧法，在医学模拟人上*作)(8分)

(1)先检查吸氧器具(1分)；

(2)面罩安装是否与患者面部吻合(2分)；

(3)开启氧气阀及流量表，调整流量*作正确(1分)；

(4)氧气流量调节适当(1分)；

(5)术毕，氧气阀及流量表关闭*作正确(1分)；

(6)整个*作流畅、正确(2分)。

7、电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上*作)(8分)

(1)装置吸痰器*作正确(2分)；

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

(2)模拟人体位正确(2分)；

半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(3)吸痰过程*作正确(4分)；

①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分)；

②一次吸痰持续时间15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，*作流畅(2分)。

8、插胃管(在医学模拟人上*作)(8分)

(1)能叙述使用胃管指征(2分)；

①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

③插胃管营养疗法(0.5分)。

④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)；

模拟人半卧位或平卧位。

(3)放置胃管时*作流畅、正确(4分)；

①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分)；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(1分)。

(二)大项目(每项12分)

10、胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)患者体位正确(2分)；

模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。

(2)穿刺点选择正确(2分)；

穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。

(3)消毒、铺巾、局麻、无菌*作正确(2分)；

常规消毒皮肤，消毒直经约15cm，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(4)穿刺*作正确(5分)；

①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml以后每次不超过1000ml(2分)。

②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体(1分)。

③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液(1分)。

④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、固定(1分)。

(5)术后处理及正确(1分)。

术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。

11、腹腔穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)术前嘱排尿、模拟人体位正确(1分)；

术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。

(2)穿刺点选择正确(2分)；

选择适宜的穿刺点：(任选1个，位置正确可得2分)

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；

②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；

③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；

④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

(3)消毒、局麻*作正确(3分)；

常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。

①*作流畅正确(3分)。

②*作流畅基本正确(2分)。

③*作错误(0分)。

(4)穿刺*作正确(6分)。

①考生左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜剌入腹肌，再垂直剌入腹腔(2分)。

②也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时，可选用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管，以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送检。肝硬化腹水病人一次放液不超过3000ml(2分)。

③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，以防止渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎(2分)。

12、腰椎穿刺术(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)患者体位、姿势正确(2分)；

模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

(2)穿刺*作正确(10分)；

①穿刺点选择正确(2分)：以髂后上棘连线与后正中线的.交会处为穿刺点，此处，相当于第3~4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行

②常规消毒皮肤正确(2分)：戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

③穿剌正确(3分)：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4~6cm，儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。

④测压与抽放液(2分)：放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液2~5ml送检。如需作培养时，应用无菌*作法留标本。

⑤术后处理(2分)：术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平仰卧4-6小时。

13、骨髓穿刺术(在医学模拟人上*作，选点：髂后上棘或髂前上棘)(12分)

(1)患者体位(与选择穿刺部位有关可任选一个穿剌点)正确(2分)；

①髂后上棘剌穿点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位。

②髂前上棘穿剌点：模拟人仰卧位，髂前上棘后1-2cm，取骨面较平点。

(2)无菌*作，消毒、铺洞巾、局麻*作正确(4分)；

常规皮肤消毒(直径约15cm)术者戴无菌手套，铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。

①正确流畅(4分)。

②*作基本正确(3分)。

③*作不正确(1分)。

④全错(0分)。

(3)穿刺*作正确(6分)

①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约1.5cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止(2分)。

②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸(若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1~0.2ml为宜(1分)。

③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查(1分)。

④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸(1分)。

⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿剌针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1~2分钟，再用胶布将纱布加压固定(1分)。

14、开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上*作，胫骨开放性骨折)(12分)

(1)准备工作(2分)；

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

(2)清洗去污，伤口处理(5分)；

除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。

(3)夹板固定，*作正确(5分)

夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。

15、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上*作)(12分)

(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分)；

保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。

(2)就地取材(2分)；

木板床或硬质平板担架。

(3)搬运*作方法正确(8分)；

①用木板或门板搬运(2分)。

②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！)

16、人工呼吸(口对口呼吸，在医学模拟人上*作)(12分)

(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等*作正确(3分)；

模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。

(2)口对口呼吸*作正确(6分)；

①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)。

②然后口对口密切接触(2分)。

③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。

(3)吹气频率、力度掌握正确(3分)；

结合胸外心脏按压(80-100次/分)，按压与吹气之比为15：3。单人*作时胸按压5次，吹气1次。

17、胸外心脏按压(在医学模拟人上*作)(12分)

(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分)；

(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分)；

考生两手掌重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。

(3)按压动作正确(4分)；

双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

(4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分)；

速率80-100次/分，下压深度3-5cm。

(5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。

应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)

①颈动脉搏动；

②原扩大瞳孔再度缩小；

③出现自主呼吸；

④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现；

⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

18、简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意*作)(12分)

(1)能连接呼吸器各部件(3分)；

(2)注意并能保证呼吸道通畅*作正确(3分)；

(3)如已气管插管，接上呼吸器*作正确(3分)；

(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。

19、气管插管术(在医学模拟人上*作)(12分)

⑴模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分)；

仰卧、抽去枕并将枕垫于项部，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。

⑵置入喉镜*作正确(6分)

考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌，挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。

⑶检查插管是否在气管(3分)；

东西！

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篇6：[荐]执业医师操作考试

[荐]执业医师操作考试

转】执业医师操作考试--：)发表于：今天15：20|分类：天下杂侃阅读：(4)评论：(0)1.提问：何谓甲状腺”冷结节“?其临床意义是什么?(3分)考生答”冷结节“是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分)，”冷结节“的癌变发生率较高，建议手术治疗。(1分)2.提问：有一病人，多次测得两上肢血压(收缩压)差超过1 0mmHg?问多见于何种疾病?(举两个疾病)(2分)考生答：多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。3.眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，多见于何种病人?考生答：眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能，若有某一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分)，双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人(1.5分)。4.提问：(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳)，提示什么问题?答：提示：A、中毒(有机磷农药等)(1分)；B、虹膜炎症(1分)；C、药物反映(吗啡、冬眠灵，毛果芸香碱等)(1分)。5.提问：肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上转移多见(1分)。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分)，乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。6.提问：典型甲状腺功能亢进症，在检查甲状腺时，触诊、听诊有什么发现?(3分)答：触诊：甲状腺肿大，质地柔软(1分)，并在其左右叶上下极可能触到震颤(1分)。听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音(1分)。7.提问：何谓甲状腺”冷结节“?其临床意义是什么?(3分)考生答”冷结节“是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节(2分)，”冷结节“的癌变发生率较高，建议手术治疗。(1分)8.提问：何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?(3分)答：胸廓的前后径略大于左右经，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸骨前侧壁肋骨凹陷称为鸡胸(2分)，常见于佝偻病患儿(1分)。9.提问：胸廓扩张度检查临床意义?(3分)答：正常人的.两侧胸廓扩张度应相等，若一侧胸廓的扩张受限，可见于大量胸腔积液，气胸，胸膜增厚和肺不张等提问：(3分)10.肺上界扣诊正常人宽度?肺上界变窄、变宽的临床意义?答：肺上界扣诊为肺尖的宽度，正常人为5-6cm(1分)；肺上界变窄，常见于肺结核所致肺尖侵润，纤维性变及萎缩(1分)；肺上界变宽，叩诊稍呈过清音；常见于肺气肿的病人。11.提问：导致气管向右偏移的胸部病变可能有那些?(3分)答：左侧大量胸腔积液(0.5分)，积气(0.5分)，纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大(0.5分)，或者右侧肺不张(0.5分)，肺硬化(0.5分)，右胸膜粘连等(0.5分)。12.语言震颤减弱或消失(1分)：主要见于肺气肿，阻塞性肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜高度增厚粘连等疾病(答对三个得1分)，13.语言震颤增强(1分)：主要见于大叶性肺炎实变期，大片肺梗死，空洞型肺结核，肺脓肿等疾病。(答对三个得1分)。14.提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?(3分)答：患侧呼吸音减弱或消失(1分)，积液区上方有时可听到支气管呼吸音(1分)，少量积液时可能听到胸膜摩擦音(1分)15.严重主动脉瓣关闭不全时，心脏听诊在什么部位可听见何种杂音?并描述听到的杂音。答：在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区(要求在人体上具体指出部位)，在舒张期可闻及叹气样杂音，(1分)，如果让患者上身以前倾的坐位时则最易听清杂音(1分)，在心尖区可听到舒张期杂音(Austin-Flint杂音)(1分)提问(3分)16.心前区隆起常见于什么疾病?答：先天性心脏病(1分)，儿童期风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄心脏病(1分)，主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张(1分)。17.提问(3分)何为脉压?脉压减小有什么临床意义?答：收缩压与舒张压之差为脉压(1分)。当脉压小于30mmHg时谓脉压减小(1分)。可见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液(答出2个即可得1分)。18.提问(3分)临床上凡心前区触到震颤即肯定心脏有器质性病变，对不对?为什么?答：对(1分)。凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭，均可引起震颤(2分)。19.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位20、导尿术适应症有哪些?答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。21、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义?答：眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。22、腹部触诊包块的手法有哪几种?答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法23、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性24、有水冲脉者应考虑什么问题?答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血63、心前区膨隆常见于什么疾病?答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。25、角膜反射临床意义?答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。26、提睾反射意义?答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎。

篇7：执业医师考试之操作考试

执业医师考试之操作考试

今天去卫生局参加了执业医师考试的操作考试，是我第一次报名参加执业考试，执业助理考试的时候也在这栋大楼奋战了三年，对考试的程序很熟悉，卫生局那几个工作人员的面孔也很熟悉，每次从报名到考试引导都是这几个人，考场的监考官也面熟，还是我考执业助理医师的那两个监考官，但是今天考完出来后感觉从来没有这么糟糕过，考试完了之后大家站在门口相互询问考了哪些题目，我就觉得为什么别人的题目就那么容易，我抽的题目(125号题组)就那么难呢?今天居然还是真人模特，我还一直以为像过去一样是人体模型呢?今天下午考试只有22人，还有一个人缺考，记得以前考执业助理医师的时候卫生局10楼的会议室都坐满了，起码也有五六十人吧，原来事隔两年没有参加考试了，很多东西都已经改变了。在去考试的路上我就有一种第一次参加执业助理医师考试的那种心态，反正也是没有看书，就抱着试试看的心态去了，但是没有想到这次运气这么差，抽的题目都不是自己熟悉的。面对监考官的`询问和自己的表现我当时就知道这次没有任何希望啦，根本就不用准备笔试的考试了。(”你在哪个医院上班?你在哪个学校毕业?你在哪个医院实习的?“”我没有在医院上班，我在服务站上班，我长沙医学院毕业，我在县人民医院实习的，为了怕和准考证上的工作单位不一致，我谎称自己在服务站上班，“监考老师连续问了我这么多的问题，言下之意就是这么简单的题目都不会做。)但是今年我却没有任何的紧张感，心态挺平和的，往年考试每次走进这间房子或者还在侯考区的时候，我就心跳加速.也许是自己对自己太清楚了，就算操作能够通过，我的笔试也过不了，自己有几斤几两还是知道的，再来奋战三年吧！今年的执考之路到此结束了，明年再见.第一站一、病史采集：1、男性，?岁，发热颈部淋巴结肿大半月来门诊就诊。二、病例分析：1、.腹痛、停止排便排气2天.第二站：一、体格检查：1、胸膜摩擦音(问题：最常见于哪里?)2、肝脏触诊(问题：舟状腹最常见于哪些疾病?)3、脊柱检查二、基本操作：1、.结肠癌手术皮肤消毒.(问题：如果消毒留下空白区怎么办?消毒范围?)第三站：人机对话(辅助检查)1、心电图2、X线3、超声(?印象中好像没有B超题，未必是我漏答了?)4、CT 5、医德医风

篇8：执业医师操作考试个人经验

执业医师操作考试个人经验

个人经历2006年实习时作为执业医师考试考场服务人员(考点：四川省人民医院)，近半月时间亲眼目睹操作考试全过程。2008年作为住院医师参加考执业医师考试。下面谈一谈执业医师操作考试个人经验，供大家参考。1.7月份就考试了，考试临近，执业医师参考资料和录像应该都过了一遍了，这个时候可以对照考试评分细则，了解自己还有那些地方没注意到，还有就是自己最好把查体和操作亲手一遍，至少一遍。见过很多考生(包括自己)，考试是面对考官都有不同程度紧张，可能会影响自己的表述和操作，如果本身准备不充分，考试效果会很差。2操作考试时，查体前要注意和病人交流，做好自我介绍、向病人阐述检查的目的，征得患者的同意，查体前要有暖手的动作。不管你检查的对象是真人还是塑料模特。因为从2006年开始就有一个人文关怀的项目打分，如果上述的工作没做，就会白白的丢分。很多考官喜欢盯着这一点。3.查体时需要回答问题时尽量多说，多说了，就算是说错了也不会扣分，但是给分点没说到的话就一定扣分。操作时，可能因为考试单位条件的限制，东西可能准备的不齐，这时候要完全靠你自己口述，准备的东西要说全，宁多勿少，操作时就算没有标准的做出来也要标准的`说出来。因为有些心软的考官会考虑到你知道有那么回事就把分给你了。4.操作考试时始终面带微笑，这是很重要的。考官每天考试问相同的问题，搞得心情也很烦闷,有笑脸，他们心里也高兴点。考官心情好了，有时候你回答不上来的话，他会给你提示。如果你一进去先拉长脸，搞得他们心情不好，那在你卡壳的时候，他们可能会选择沉默再沉默，最后弄得你”沉没\"。5.机试考辅助检查时没必要紧张，因为考的都是最最典型的东西。所以准备时也没必要准备的太深，看好典型的就可以了。6.在做病例分析和病史采集的时候要注意掌握好时间。本人自己考试时就差点因为第一题做的太详细，花了较长时间，导致第二题做的很仓促。总的分数就不是很高了。还有就是字迹清楚，都不要求写的好了，至少要清楚，因为是病例分析和病史采集是当场阅卷，时间比较近，所以要求字迹清楚，答案最好罗列成点，便于考官阅卷。对于从小到大身经百战的中国考生而言，其重要性不必我在此处累述。以上是自己的一些经验了，其他的注意事项还没想起来。暂时先写这么多吧。最后祝愿今年参加执业医师考试的我的同学、朋友、师弟师妹们都顺利通过考试。

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