以下是小编为大家准备的儿科的论文，本文共8篇，仅供参考，大家一起来看看吧。本文原稿由网友“zippo00”提供。
篇1：儿科护理论文
唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月，腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管细，出血少，医。学教育网术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例，年龄3～26个月，5～9.5kg.
2术前护理
2.1护理评估
要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，若健康状况良好，可施行手术。如果体重不足，血红蛋白量过低或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。
2.2术前准备
术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前8h禁食，4h禁饮，手术应安排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。
2.3改变进食方式
对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。
2.4父母心理护理
术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇腭裂的一般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈医学`教育网患者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和护理。
3术后护理
3.1抢救物品处于备用状态
在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房，以备急用。
3.2病情观察
术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内呕吐物，防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术后患儿平均吸氧2～4h，因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响，术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，使早期低氧血症发生较高，保持时间长。严密观察手术创口渗血情况，组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况，术后注意约束双手，以免抓伤口。
3.3口腔护理
注意口腔清洁，每次餐后饮少量开水，冲去食物残渣，鼻腔内滴入稀碘伏3～5滴，每日3次，以预防腭部鼻腔面创口的感染，换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔，不宜过多触动伤口，更不可撕脱伤口的假膜。
3.4饮食护理
小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食，要用滴管或汤匙进食，对于腭裂修复术后的患者，患儿完全清醒后，可饮用少量糖水，无吞咽困难，逐步给予流质饮食，术后一周改进半流质饮食，要注意足够热量及蛋白质的补充，同时避免过热过硬的食物。
3.5出院指导
患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作，向患儿家长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食，继续保持伤口清洁。唇裂患儿应于3个月后复诊，腭裂患儿应于出院后1周复诊，并指导家长加强语音训练，如合并其他畸形者应确定下次手术时间。
4总结
配合唇腭裂患儿手术，必须了解患儿的发育特征，预见术中可能出现的各种问题。做到准备充分，考虑全面，配合准确。我们采取上述护理措施，护理了90例患儿均取得了满意效果，既帮助患儿安全渡过了手术关，又较好的恢复了患儿的生理功能，达到了美容的效果。
篇2：儿科护理学论文
儿科护理学论文
【摘要】目的：探讨护理安全在儿科病房的应用。方法:通过总结儿科病房存在的护理安全隐患，加强管理，执行有效的护理对策。结果:护理人员提高了护理安全意识，把握了每一个护理环节，消除了不安全隐患，确保护理安全。结论:重视儿科病房的护理安全，提高护理质量，为患儿提供安全、满意的优质服务。
【关键词】儿 科; 护理安全; 对 策
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然[1]。
1 影响儿科病房护理安全的因素分析
1.1 护理人员的责任意识:规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝[2]。护理人员的.责任意识直接影响儿科病房护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。
1.2 护理人员的综合素质:儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有爱心、耐心、同情心。由于护士超负荷工作，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度不好，解答问题语言生硬，或不予解答，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病房护理安全。
1.3 带教因素:由于护生对规章制度和操作规程熟悉程度欠缺，基础理论薄弱，操作能力较差，必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的指导十分重要，直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强，从而影响儿科病房护理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患儿治疗和生活的主要场所，应当加强管理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿多，房间拥挤，恢复期和急性期患儿共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染，这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。
1.5 用药安全因素:小儿在用药上特殊性强，用药剂量小，个体差异大，加药程序复杂，新药品层出不穷，药物的商品名称繁多，剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于儿童血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现皮肤苍白，渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。这是影响儿科病房护理安全的重大隐患。
1.6 患儿及家长因素:患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院患儿家长的依从性差等。这些行为也给儿科病房护理安全带来影响。
2 针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨
2.1 加强护理人员责任心：由于护士的工作有章有循，通过完善各项规章制度，规范护理行为达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量[3]。应严格履行岗位职责，遵守护理工作制度，执行各种护理操作常规，真正用制度约束自己，用制度来管理自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要到位尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对患儿负责。要熟练掌握儿科护理技术操作，减少患儿的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消失在萌芽状态。
2.2 提高护理人员的综合素质:重视专业理论学习和技术操作训练，尤其是对急救技术的培训，通过培训，护士的专科理论水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应速度快、稳、准。只有不断提高自身的业务水平，才能得到家长的尊重和理解。提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则，不要侥幸某次用污染的针头给病人注射没有引起感染，也不能轻视值班时减少巡视病房次数的做法，要学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，增进理解，使他们有安全感和信任感。儿科病房陪护家长频繁更换，面对每一位家长的提问应心平气和，耐心地用通俗易懂，符合个性化的语言向家长说明，杜绝护理纠纷的发生。
2.3 加强护生的带教和管理:加强对护生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境，疾病护理常规，儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，要让护生学有所获，完成实习进修计划。
2.4 加强病房管理:改善患儿的就医环境，分流患儿，分室收治不同时期，不同病种的儿童，减少探陪人员，做好消毒隔离工作，地面湿式打扫，病室内每日空气消毒2次，每日开窗通风2～3次，保持病室内空气清新，保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。做到一婴一用一消毒，控制示教人数，加强医护人员手的消毒，避免交叉感染[4]。
2.5 确保患儿用药安全:组织护士学习保障用药安全的重点内容，如通过收集药品说明书，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。儿科用药根据公斤体重计算药量，具有用药量小，用药种类多，间隔时间短，护士在配药时要精确计算，忙而不乱。再者小儿输液量小，需严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、推注泵。经常进行技术操作培训，提高护士的技术水平，力争“一针见血”，尽量使用留置针，如病情需要可实施PICC，密切巡视注射部位，观察局部皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换注射部位，并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷，减少对患儿的伤害，确保护理安全。向家长宣传安全用药知识，让家长了解药物使用的目的，服药注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服，铁剂不易与含有鞣酸成份的食物同服，宜与含维生素C等酸性食物同服，促进吸收，维生素A、D等脂溢性维生素宜与脂类同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识，以及医学知识缺乏，对治疗护理不了解所存在的问题，采取不同的健康教育方法，指导他们：患儿应有专人看护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放进生活柜内，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法，遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院等。
3 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论水平和护理技术操作水平，认真落实各项规章制度，认真执行各项护理常规和操作规程，加强对儿科病房的安全护理管理，确保护理安全。体现以人为本的服务理念，以患儿为中心，把患儿的生命放在第一位，为患儿提供安全、满意的优质服务。
【参考文献】
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[2] 张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志，,21(6):67.
[3] 李淑荣，郑玲.规范护理行为以利于提高护理质量[J].当代护士，,2:69.
[4] 刘新.儿科急诊室护患纠纷的原因分析及对策[J].当代护士，2005,37(8):24-25.
篇3：儿科护理论文
摘要：
目的探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果。
方法将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组，将病区1～25床分为对照组200例，26～50床为观察组200例，
对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果，根据护理评估结果进行相应的护理。
观察组实施基于医护共享平台的护理评估。
结果观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组，而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05，P<0.01)。
观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P<0.01)。
结论应用医护共享平台，有利于促进医护沟通合作，提高风险评估的准确性，保障患儿护理安全。
关键词：
儿科。
医护合作。
护理风险评估。
医护共享平台。
压疮。
跌倒/坠床
护理评估是临床护理工作的基础，护理人员应用评估量表可以科学、客观地评估患者病情变化的危险性，
指导采取针对性预防措施，特别是对高危患者实施重点预防，降低各种并发症的发生率[1]。
护士风险评估能力的高低对能否正确、及时地发现患者病情变化，并采取恰当的干预措施以及能否成功救治患者起到非常重要的作用[2]。
患儿由于不能主动、明确地表达自己的主观感受，客观症状体征也不明显，加之必须结合生长发育相关特点，对儿科护士的评估能力要求更高。
目前国内关于儿科风险评估主要由护士执行，由于护士人力不足、护士对评估量表的解读及对病情的掌握不足，导致儿科护士对患儿风险评估的准确性及敏感度有待加强[3]。
我院自4月建立并应用医护共享信息平台，护士将患儿的高危评估共享给医生，通过平台与医生进行交流，
共同确定导致高危的最主要因素，从而使评估更有指导性及准确性，使护理措施更有针对性，以有效降低护理风险发生率，保障患儿安全。
1资料与方法
1.1一般资料
204～5月入住我院呼吸消化病房及外科病房的患儿为研究对象。
2个病房各有床位50张，1～25床为诊疗1组，26～50床为诊疗2组，由专门的医生和护士各自负责诊疗及护理。
取2个病房1～25床为对照组(200例)，男103例、女97例，年龄2～9(4.88±2.23)岁。
诊断：支气管肺炎79例，哮喘68例，慢性肠炎13例，肠梗阻21例，肠闭锁15例，肠穿孔4例。
护理级别：特级护理22例，一级护理53例，二级护理125例。
父母文化程度：初中及以下35例，高中或中专52例，大专及以上113例。
26～50床为观察组(200例)，男116例、女84例，年龄1～10(4.72±1.39)岁。
诊断：支气管肺炎87例，哮喘63例，慢性肠炎12例，肠梗阻25例，肠闭锁11例，肠穿孔2例。
护理级别：特级护理28例，一级护理42例，二级护理130例。
父母文化程度：初中及以下30例，高中或中专42例，大专及以上128例。
两组患儿性别、年龄、疾病诊断、病情、护理级别、住院天数、父母文化程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1护理风险评估方法
对照组由责任护士采用电子病历系统的压疮、跌倒/坠床护理风险评估单(为目前国内外通用的BradenQ
儿童压疮评估量表[4]及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表[5])对患儿进行风险评估，评分低危者每周评估，评分高危者每班评估，并采取相应的预防措施。
观察组在电子病历系统中加入医护共享模块，责任护士完成相应的压疮、跌倒/坠床护理风险评估时，
系统会自动将风险评分最高的条目筛选出来(每个条目描述的程度都有对应的分值，系统会自动识别条目得分最高的项目)，
责任护士点击共享健，即可发送至医生工作站，当主管医生查阅病历时，条目自动弹出，主管医生对高危项进行确认、反馈，并根据评估结果实施相应的预防措施。
如该患儿评估为压疮高风险，条目中分值最高的因素为营养及灌注，此条目将自动在医生的界面提示，
医生也可以根据对患儿病情的掌握进行判断，如认同即点击确认键，如不认同则点击修改键，这样系统就会将条目返回到护士界面，提示护士重新评估。
通过医护合作，提升评估的准确性，同时共同加强对患儿家属的健康教育，有效地提高家长的依从性。
1.2.2评价方法
由护理部质控小组对护理风险评估的准确性及家长依从性进行评价，每例抽检1次，并统计两组住院期间非难免性压疮及跌倒/坠床的发生率。
①压疮风险评估：采用BradenQ儿童压疮评估量表[4]，从移动度、活动度、感知觉、浸渍、摩擦与剪切、营养以及组织灌注与氧合7个条目进行风险评估。
②跌倒/坠床风险评估：采用Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表评估[5]，从年龄、性别、诊断、认知、环境因素、药物等条目进行风险评估。
③护理评估准确性：护理质控小组根据患儿病情，并结合主管医生对涉及营养、药物、灌注氧合、认知等护士易于混淆项目的判断，评估的总分或单项分值有误，均视为评估不准确。
④患儿家属对护理风险防护的依从性：以自我依从性认识、定时翻身拍背、禁止孩子攀爬动作、
随手拉床栏4个问题了解患儿家属对风险防范相关措施的执行情况，采用5等级评分，1=完全做不到，2=很少能做到，
3=偶尔做得到，4=基本做得到，5=完全做得到，总分4～20分，总分越高，说明护理风险防范依从性越好。
1.2.3统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，行t检验、χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理风险评估准确率及非难免性压疮、跌倒/坠床发生率比较
见表1。
2.2两组患儿家属护理风险防范依从性得分比较
对照组患儿家属护理风险防范依从性得分为11.2±1.5，观察组为14.9±2.4，两组比较，t=5.909，P=0.000，差异有统计学意义。
3讨论
3.1医护共享平台的应用有助于提高护理风险评估的准确性
跌倒/坠床是儿童意外伤害的主要原因，属高风险事件，一旦发生，常引起患儿外伤、心理惊吓等伤害，有时甚至会威胁患儿生命[6]，跌倒已成为评价医院儿科护理质量的主要指标之一。
运用客观、科学的评估工具，可早期识别高风险患儿，减少患儿因此造成的伤害和经济负担。
BradenQ儿童压疮评估量表及Humpty-Dumpty儿童跌倒风险量表是目前公认的用于儿童皮肤风险及跌倒/坠床风险评估的工具，
我院在运用2个量表的过程中，发现量表的部分条目，如感知觉、营养、灌注/氧合及认知、诊断、
药物因素等涉及患儿的病情进展及治疗情况，对这些条目评估时要求对患儿病情有准确的判断，单纯由护士评估易出现偏差。
有效的医护协作可以提高患者医疗护理的质量，促进患者的康复[7]。
因此，我院借助医护共享平台，当护士完成评估后，让医生对评估风险进行把关，对评分最高条目进行确认，便于制订针对性防范措施，预防护理风险的发生。
医护共享平台操作简单，便于医护之间对患儿病情准确判断和沟通，有效促进了医护之间的交流与配合，
医护双方可就风险防范的措施方面交流意见，达成共识，提高护理措施的有效性。
本研究显示，观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组，而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P<0.05，P<0.01)。
说明运用医护共享平台，加强医护间的合作和交流，提高了儿科护理风险评估的准确性，聚焦关键环节的管理，
对高危患儿给予及早的有效干预，可降低护理不良事件发生率，有效保证患儿安全。
观察组评估抽查的准确率未达100%，可能与医生、护士因平常的工作量大，未仔细相互核对有关。
3.2通过医护共享平台有助于增进与家长的沟通，提高家长依从性
目前国内外广泛实施的“以患儿及家庭为中心的儿科工作模式[8]，其核心思想是将家人看作患儿最主要的照顾专家，
只有鼓励和引导家长正确地参与患儿的治疗与护理，才能取得最佳的照护效果。
本研究建立的医护共享平台，医生、护士共同对患儿疾病情况进行全面评估，使医护间形成有效的信息交换、
协作互补，医生、护士共同承担以患儿安全为中心的管理，共同就高风险因素与患儿家长沟通，提高家属对疾病风险的认识，
使患儿家属自觉执行风险防范相关措施，如翻身拍背、及时拉床栏，以降低护理风险发生率。
研究结果显示，观察组患儿家长护理风险防范依从性得分显著高于对照组(P<0.01)。
说明本研究基于医护共享平台对患儿进行护理风险管理，医护患共同协作，可提升家长护理风险防范依从性，使家长成为合格的照护者，以保证患儿安全。
参考文献：
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篇4：儿科护理论文
摘要目的：
探讨安全管理在儿科护理管理中的应用。
方法：收治56例患儿，分为观察组和对照组，各28例。
对照组采用一般护理管理，观察组将安全管理运用到儿科护理管理中。
结果：观察组护理综合评分高于对照组(P<0.05)。
结论：安全管理在儿科护理中应用可以减少护理中出现的差错，确保患儿在住院期间的安全。
关键词:
安全管理。
儿科。
护理管理
1.资料与方法
7月-年7月收治56例患儿，进行比较研究，随机平均将患儿分为观察组和对照组。
对照组患儿年龄7个月～10岁，平均(5±1.3)岁。
其中男16例，女12例。
住院时间4～20d，平均(12±2)d。
观察组患儿年龄6个月～9岁，平均(5±1.2)岁。
其中男15例，女13例。
住院时间2～14d，平均(8±2)d。
对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：对照组患儿进行常规化护理。
观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中，确保患儿在医院期间的安全。
①对儿科的护理人员进行专业化培训：很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业，因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。
在上岗之前接受专业的安全管理护理培训，之后通过考核的护理人员上岗，没有通过的继续接受培训。
上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员，直到其能够胜任患儿的护理工作。
培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理，要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起，如果病情允许，要做到每天开窗通风2次，30min/次。
篇5：儿科的论文
关于儿科的论文
儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学，也是一项重要的研究课题。
【摘 要】目的分析我院小儿内科疾病患者的治疗效果,以提高小儿内科疾病的治愈率.方法选择我院从1月至1月收治的120例小儿内科疾病患者,采用回顾性分析的方法对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果在我院接受治疗的120例小儿内科患者中有72例病情得到了痊愈,44例患者的病情出现了好转,治疗总有效率为96.67%.结论对于小儿内科疾病要采用具有针对性的方法进行治疗,防止严重并发症的发生,提高小儿内科疾病的治愈率,帮助小儿患者尽早康复出院.
【关 键 词】小儿内科疾病;治疗效果分析
随着经济的发展和生活节奏加快,经济负担的加重使得家长对于幼儿的照顾时间出现了明显的下降,对于一些小儿疾病的预防工作不到位,导致幼儿出现小儿肺炎、小儿急性支气管炎、小儿腹泻等疾病的发病例数呈逐年上升的趋势,一旦发现患儿出现以上病症,要及时送往医院进行治疗,防止病情进一步恶化[1].根据以上情况,我院对于收治的小儿内科疾病患者的治疗方法进行了回顾性分析,根据小儿患者年龄的特殊性采用具有针对性的治疗方法进行治疗,以提高小儿内科疾病的治愈率,使其能够尽快痊愈康复出院.
1资料与方法
1.1一般资料本组为我院从201月至201月收治的120例小儿内科疾病患者,其中男72例,女48例,年龄1个月-13岁,平均年龄(5.21.2)岁.新生儿22例,1个月至5岁30例,4-10岁32例,10-13岁36例.其中小儿肺炎25例,小儿急性支气管炎32例,小儿腹泻34例,其中小儿病症39例.
1.2方法
1.2.1小儿肺炎我院采用中西医结合的方法对于小儿肺炎患者进行治疗,西医治疗方法主要是通过使用抗生素的方法对于患者的感染进行控制,防止病情进一步恶化,但由于患儿年龄的特殊性,在对于抗生素选择时要尽量选择一些刺激性小,剂量要比成年小一半[2].中药治疗方法是：以大黄3g,炒菜菔子、葶苈子、紫苏子各6g,芒硝2g,白芥子3g,研磨成细末后以麻油为底料调成膏状物,贴敷于天突,膻中,双侧肺和俞穴处[3].在进行贴药时要先将药膏涂抹在穴位中,然后覆盖上纱布,最后使用胶布进行固定.每天换药一次,连续贴7天[4].
1.2.2小儿急性支气管炎患者可能会出现麻疹、百日咳等临床表现.对于患儿的卧床姿势要经常进行调整,便于呼吸道分泌物的排出.当患儿因咳嗽过于频繁影响到正常休息时可少量服药镇咳药,但对于使用剂量要进行严格控制,同时对于患儿适当使用抗菌性药物,帮助其病情尽快恢复.
1.2.3小儿腹泻①饮食治疗：对于腹泻不严重的患儿还是正常饮食,对于腹泻较为严重的患儿应该进行5小时左右的禁食,但不用禁水,在禁食一段时间后要尽快恢复正常饮食.②液体治疗：当患儿出现腹泻情况后,要让其服用足够多的液体防止其出现脱水的情况,如果需进行母乳喂养的还是继续进行母乳喂养,但对于喂养的频率和时间要增加,当患儿出现稀便情况要及时补充一定的水分.对于脱水较为严重的患儿要进行口服补液盐,具体服用的剂量要根据患儿的年龄和体重,如果进行液体治疗后,患儿仍有脱水现象,要及时调整补液方案[5].
2结果
在我院接受治疗的120例小儿内科患者中有72例病情得到了痊愈,44例患者的病情出现了好转,治疗总有效率为96.67%.
3讨论
小儿内科疾病由于其年龄的特殊性,医生在进行治疗的过程中和药物的选择中,要尽量选择一些对于患儿刺激小的治疗方案,防止因治疗方法不当使患儿出现严重的'并发症情况.由于婴幼儿不能正确表达自身病情和治疗情况,要求医生在进行诊断过程中要更加仔细认真,防止出现误诊和漏诊的情况.我院对于收治的120例小儿内科患儿采用具有针对性的方法进行治疗,取得了令人满意的治疗效果,治疗总有效率达到96.67%,在治疗过程中为避免对于患儿产生过大的刺激,还采用了一些中药外敷治疗的方法,该种方法具有操作简便,治疗费用低,毒副作用小的特点,受到患儿及其家属一致的肯定,值得在临床中进行进一步的推广.
综上所述,对于小儿内科疾病要采用具有针对性的方法进行治疗,防止严重并发症的发生,提高小儿内科疾病的治愈率,帮助小儿患者尽早康复出院.
参考文献
[1]吴瑞萍.胡亚美,江载芳.实用儿科学第6版[J].北京：人民卫生出版社,,12(3)：124.
[2]刘润玑.小儿急性腑坏死的早期诊断与手术时机[J].中华外科学杂志,,19(30)：177-178.
[3]张芳,赵鹏娥,张桂莲.中药外敷治疗小儿肺炎38例[J].中医外治杂志,,12(1)：141-142.
[4]赵燕娥,张力,陈秀荣.运脾止泻膏外敷治疗小儿泄泻80例[J].河北中医,,23(11)：823-824.
[5]李占勋.中药外敷治疗小儿急性支气管炎25例[J].四川中医,,20(1)：61-62.
篇6：浅谈儿科学学体会论文
浅谈儿科学学体会论文
内、外、妇及儿科是临床医学专业的非常重要的 专业课程，有人认为儿童是成人的缩小版，所以认为 《儿科学》的内容与《内科学》有太多的重复，应该删 减一些，但根据笔者在自学中体会，儿科疾病与同一 诊断名称的内科疾病无论在常见的病因，还是在临 床表现、治疗的原则以及疾病的转归上，都有很大的 不同，因此，在学习中既要掌握共同点，更应注意二 者的差别，以下是笔者在自学《儿科学》时的一些体会与大家分享。
1要有扎实的《组织胚胎学》等医学基础课程知识
《组织胚胎学》是医学临床课程，讲述了各个系 统的发育时期和过程，《儿科学》中的许多先天性疾 病就是因为胎儿在发育中的异常导致的，比如Fal- lot四联症、动脉导管未闭、21-三体综合征等，因此 对于这些先天性的疾病，要通过问诊了解患儿母亲 孕期的相关情况，分析患儿患病的原因，疾病的危害 等，告知疾病的治疗原则以及预后，最重要的是如何 预防此类疾患的出现。这些都需要有《组织胚胎学》 等医学基础课程的知识。
2掌握各阶段小儿的生长发育规律
小儿是处于生长发育的动态过程，所以对其疾 病的诊治也要有一个发展的眼光[1]。例如，不同时 期的小儿血常规的正常值是不同的：中性粒细胞受年 龄的影响有生理性的变化，如新生儿白细胞总数较 高，一般在(15?20)X 109/L，个别可达30 X 109/L， 3?4 d降至10X109/L，以后逐渐接近成人水平，出 生1周内以中性粒细胞为主，以后下降，至第9天左 右中性粒细胞与淋巴细胞相等，接着淋巴细胞逐渐1674-386506-0557-02升高，整个婴幼儿期淋巴细胞占优势，可达70%。 因此对于患儿的血常规要根据年龄，动态的分析，不 能以一个标准一概而论。再如佝偻病的诊断，不同 年龄阶段患儿的临床表现是不一样的'，因此在诊断 时要考虑患儿的年龄因素，这些都是与小儿的生长 发育相关，在学习时要牢记小儿生长发育阶段的特 点，才能使儿科疾病的诊断有理有据。
3掌握不同阶段的小儿心理状态
0?14岁属于儿科的范畴，这个时期小儿的心 理状态变化多样，0?3岁的小儿基本上不能清楚的 用语言表达自己的想法，很多时候靠“哭”传递信息， 此时就要通过“察言观色”以及患儿的肢体语言综合 判断；年长儿可清楚的陈述病情，表达自己的想法， 同时也想知道疾病的转归和预后情况，对于一些可 能不良预后的疾病就避免让其知晓，以免增加其心 理负担，影响治疗效果。了解不同阶段小儿的心理 状态对于学好《儿科学》是必要的[2]，可以适当的自 学相关书籍，为以后的工作做足准备。
4培养自己的临床思维
笔者在自学的过程中，学习一个疾病是从疾病 的定义开始，然后是总体概况、病因、发病机制、临床 表现、诊断、治疗等这样的顺序。实际工作中却是最 先呈现的是患儿的各种临床表现，要在各种临床表 现中“去伪存真”，结合客观的检查指标和问诊结果， 初步诊断所患疾病，制定治疗方案，跟踪治疗效果， 基本上是所学过程的逆转，因此要逐步的培养这种 临床思维，通过多做儿科病例习题，有步骤，有层次 的逐步深入，建立自己的临床思维。
5 结合曰常生活实际，勤于思考
俗话说“人吃五谷杂粮，哪能不生病？’在日常生 活中，身边经常有小儿患病，有这种情况发生时，就 要用自己所学知识分析患病的原因，可能的诊断，需 要的治疗方法，再与医生的诊断和治疗比较，分析哪 些是忽视的地方，哪些是错误的地方。经常的分析 总结后会发现，自己的诊断与医生的诊断越来越靠近。这种思考不但有助于临床思维的培养，也逐步 树立作为一名准医生的信心[3]。
任何一门课程都不是孤立存在的，都与其他课 程存在着错综复杂的交织，《儿科学》的学习也仅仅 是众多医学课程的一个结点，因此学好自己医学课 程，拓展自己的知识面，面对变化快、进展快的小儿 疾病，才能有条不紊的给予诊断治疗，实现医学生誓 言中“除人类之病痛，筑健康之完美”的美好愿望。
篇7：儿科腹泻护理论文
儿科腹泻护理论文
【摘要】目的探讨小儿腹泻病的整体护理，增加患儿的治愈率，促进小儿腹泻病的护理工作更好的发展。方法 对131例腹泻患儿进行严格消毒隔离，根据病情合理治疗，精心护理。结果 痊愈出院60例，住院天数最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好转出院的患儿69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，无死亡病例。结论 我院小儿腹泻病的整体护理质量安全、可行。
【关键词】小儿 腹泻 护理
一、概述
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病，临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生，夏秋季节尤其易于发病，不同季节发生的腹泻，临床特点有所不同。
二、病因与发病机制
(一)病因
1.易感因素 婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。
(1)消化系统发育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受力差。
(2)生长发育快：对营养物质的需求量相对较多，消化道负担重。
(3)机体防御功能差：胃酸酸度低，杀菌力弱，同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足，易患肠道感染。
2.感染因素 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。
(1)病毒感染：人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。
(2)细菌感染：大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原，包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生虫：小儿以白色念珠菌多见，梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。
3.非感染因素
(1)饮食不当：当喂养不定时、不定量或不适宜，以及突然改变辅食种类等，同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。
(3)其他：个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏，以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
(二)发病机制
1.感染性腹泻 大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道，亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染，决定于宿主防御功能的强弱，感染剂量的大小和微生物的毒力(黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等)。其中以黏附力最为重要。
(1)病毒性肠炎：病毒侵入肠道后，侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞，小肠黏膜回收水、电解质能力下降，肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足，使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并破坏肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。
(2)细菌性肠炎：肠毒素性肠炎，主要是产生肠毒素的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上，进行繁殖和产生肠毒素，使小肠液总量增多，超过结肠吸收的限度而产生腹泻，排出大量无脓血的水样便；侵袭性肠炎，主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变，排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。
2.非感染性腹泻 主要是饮食性腹泻，由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时，消化吸收不良的食物积滞于小肠上部，使局部酸度减低，有利于肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻，水、电解质紊乱及中毒症状。
三、临床特点
1.分类
(1)感染性腹泻：除已在传染病章节中叙述的痢疾、霍乱外，其他统称为肠炎。
(2)非感染性腹泻：包括食物性、症状性、过敏性及其他腹泻病。
2.分期
(1)急性：病程连续在2周以内。
(2)迁延性：病程连续在2周至2个月。
(3)慢性：病程连续在2个月以上。
3.分型
(1)轻型：无脱水，无中毒症状。
(2)中型：轻至中度脱水，或有轻度中毒症状。
(3)重型：重度脱水，或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。
4.几种常见病原所致肠炎的临床特点
(1)大肠杆菌肠炎：以气温较高的5~8月份发病最高，其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的.粪便均呈水样，混有黏液，侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似，需作大便培养才能鉴别。
(2)空肠弯曲菌肠炎：多发生在夏季，症状与细菌性痢疾相似，但较轻。
(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎：全年散发，夏秋季为多。主要症状为发热和腹泻，大便有腥臭味，严重者每日大便可达30次以上，伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒，甚至发生感染性休克、DIC或败血症。年龄越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、护理问题
1.腹泻 与喂养不当、感染有关。
2.体液不足 与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。
3.体温过高 与肠道感染有关。
4.臀部皮肤发红及糜烂 与大便次数增多有关。
5.知识缺乏 与家长缺乏饮食卫生及腹泻患儿护理知识有关。
五、护理目标
1.腹泻次数减少，大便性状正常。
2.脱水的症状和体征得到改善。
3.体温恢复正常。
4.不发生皮肤黏膜损伤。
5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。
六、护理措施
1.控制腹泻次数，预防继续失水
(1)饮食管理：调整饮食、继续进食是必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多，逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者，应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法，必要时用全静脉营养。
(2)严密观察病情：注意大便的变化，观察记录大便次数、颜色、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部位，准确记录24小时出入液量。
(3)控制感染：严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
2.纠正体液不足的护理 按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，可口服补液盐(ORS)，服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。
3.发热的护理 密切观察患儿体温变化，鼓励多饮水，做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。
4.维持皮肤的完整性 勤换患儿的尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴部，并用较柔软纸巾沾拭，保持干燥，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损伤。
5.健康教育
(1)宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。
(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。
(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。
(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
(5)注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。
参考文献
[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学（下册）[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1985，998-999.
[2]季玉光.腹泻婴儿如何喂养[S].现代护理报，-3-15.
篇8：儿科护理个案论文
儿科护理个案论文
1、儿科护理学中如何实施病案教学
1.1教学案例的收集与整理
进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：
（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。
（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。
（3）案例要容易被学生理解，难易适度。
（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。
1.2病案讨论
教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。
1.3设计实例
例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。
2、病案教学应用的启示
2.1促进学生的主动学习
在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。
2.2培养学生学会学习
教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。
2.3培养学生的创新能力和创造精神
病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。
2.4培养学生的综合素质
学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。
3、结语
病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。
