主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健

这里给大家分享一些主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健，本文共8篇，供大家参考。本文原稿由网友“溪苓一”提供。

篇1：主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健

主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健

一、老年人年龄划分的标准

目前，国际上对老年人年龄的划分尚无统一标准。发达国家一般将65岁以上者定为老年人;而发展中国家多将60岁以上老年人定为老年人;我国目前仍以60岁作为老年的起点年龄。

二、老龄化社会的划分标准

由于世界各国对老年人年龄的划分存在差异，所以，目前国际上对社会的分型也有所不同，主要分为两种标准。

三、我国人口老龄化的.趋势及特点

我国老年人口系数已于10月达到10%，所以已正式进入老龄化社会。预计到2025年，我国老年人口系数将达到20%，届时我国将成为超老型社会的国家。

与世界上其他国家相比较;我国人口老龄化具有以下三个主要特点：

1、老龄化速度快

我国众多的人口导致人口老龄化的规模和速度均超过世界平均水平。65岁以上老年人口系数从7%上升至l4%，法国经历医了1，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，而我国仅需25年。

2、老年人口总数高

由于我国人口基数大，老年人口总数高。我国l990年老年人口已约占世界老年人口总数的20%;预计到2025年，我国老年人口将占世界老年人口总数的24%。

3、地区间老龄化速度不平衡

人口老龄化在世赛其他国家通常是由城市逐渐向农村蔓延。但是，我国由于农村人口比例大，所以农村老年人口总数大大高于城市。

篇2：主管护师考试《社区护理》辅导：社区护理概述

（一）社区护理的定义

社区护理（community health nursing）一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防；但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。

（二）社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2.地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

3.公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。

4.社区护理阶段——进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

（三）社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。

1.以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。

3.社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

4.社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

篇3：主管护师《社区护理》资格考试：社区的构成要素

主管护师《社区护理》资格考试：社区的构成要素

一、社区的定义

社区(community)一词源于拉丁文，于20世纪30年代由我国著名社会学家费孝通先生引入我国。费孝通先生将社区定义为：社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影。社区由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。在我国，城市社区一般指街道、居委会;农村社区一般指乡镇、村。社区人口一般在2万左右。

尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。

二、社区的基本构成要素

1、人群

2、地域

3、生活服务设施

4、文化背景及生活方式

5、生活制度及管理机构

人群和地域是构成社区的最基本要素;在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。

三、社区的分类

社区的分类方式很多，但常见的分类方式有以下三种。

1、根据人群的.共同地理位置划分的社区

大部分社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分为城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区;在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。

2、根据人群的某些共同兴趣或目标划分的社区

一些社区则由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。因此，任何具备了社区基本构成要素的社会团体、机构均可构成一个社区。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。

3、根据人群的某些共同问题划分的社区

还有一些社区是由具有某些共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。

篇4：主管护师《社区护理学》资格考试大纲

主管护师《社区护理学》资格考试大纲

单元	细目	要点	要求
一、社区护理概论	1.社区	（1）社区的概念 （2）社区的分类方式 （3）社区的功能 （4）健康社区	熟练掌握 了解 掌握 了解
2.社区卫生服务	（1）社区卫生服务的概念 （2）社区卫生服务的发展状况	熟练掌握 掌握
3.社区护理	（1）社区护理的概念 （2）社区护理的发展过程 （3）社区护士的角色 （4）社区护士的能力要求	熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握
二、社区护理基本工作方法	1.社区护理程序	（1）社区护理评估 （2）社区护理诊断 （3）社区护理计划 （4）社区护理实施 （5）社区护理评价	熟练掌握 了解 掌握 掌握 了解
2.社区健康教育	（1）社区健康教育的概念 （2）社区健康教育的方法 （3）社区健康教育的步骤	掌握 熟练掌握 掌握
3.社区健康档案的建立与管理	（1）建立社区健康档案的目的 （2）社区健康档案的内容 （3）社区健康档案的管理原则	掌握 了解 熟练掌握
4.流行病学统计方法及常用指标	（1）流行病学的概念 （2）流行病学的研究方法 （3）常用的统计学指标	掌握 了解 熟练掌握
5.社区护理研究的基本方法	（1）确立研究问题 （2）查阅文献 （3）护理科研设计 （4）收集资料方法 （5）测定研究工具 （6）研究资料的统计学分析	掌握 掌握 掌握 熟练掌握 了解 了解
三、社区家庭护理	1.家庭概述	（1）家庭定义 （2）家庭类型 （3）家庭功能与结构 （4）家庭资源与家庭危机 （5）家庭对健康的影响	了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握
2.家庭访视	（1）家庭访视概念 （2）家庭访视程序 （3）访视护士安全管理	了解 掌握 熟练掌握
3.居家护理	（1）居家护理定义 （2）居家护理相关理论 （3）居家护理目的及特点 （4）家庭生活周期与护理 （5）社区护士在居家护理中的作用	了解 了解 掌握 掌握 熟练掌握
4.家庭常用护理技术	（1）消毒灭菌 （2）隔离 （3）换药 （4）注射（输液） （5）导尿 （6）管喂饮食 （7）造口护理	熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
四、社区重点人群保健	1.社区儿童保健	（1）儿童期特点 （2）常见健康问题 （3）护理与保健措施	了解 掌握 熟练掌握
2.社区青少年保健	（1）青少年期特点 （2）常见健康问题 （3）护理与保健措施	了解 掌握 熟练掌握
3.社区妇女保健	（1）围婚期妇女保健与护理 （2）孕期妇女保健与护理 （3）产后期妇女保健与护理 （4）围绝经期妇女保健与护理	掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
4.社区老年保健	（1）老年期特点 （2）常见健康问题 （3）护理与保健措施	了解 掌握 熟练掌握
五、社区常见慢性疾病的护理与管理	1.慢性疾病的概述	（1）概念 （2）慢病流行特点 （3）护理与管理原则	掌握 了解 掌握
2.社区高血压病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
3.社区脑卒中病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
4.社区冠心病病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
5.社区糖尿病病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
6.社区慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
7.社区消化性溃疡病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
8.社区恶性肿瘤病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
六、社区常见精神疾病病人的护理管理	1.精神病学概述	（1）精神病学的基本概念 （2）社区中精神病病人的特点及护理特点 （3）家庭精神病人意外事件的`处理原则	了解 掌握 熟练掌握
2.社区精神分裂症病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
3.社区老年痴呆病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
4.社区脑血管病所致精神障碍病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
5.社区抑郁症病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
6.社区酒依赖和酒精中毒性精神障碍病人的护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
七、社区常见传染病病人护理与管理	1.传染病概述	（1）传染病定义 （2）传染病流行过程及影响因素 （3）传染病分类与报告 （4）传染病防治与管理	了解 掌握 掌握 熟练掌握
2.社区细菌性痢疾病人护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
3.社区病毒性肝炎病人护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
4.社区肺结核病人护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
5.社区艾滋病病人护理与管理	（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理与管理措施	了解 掌握 掌握 熟练掌握
6.社区性传播疾病病人护理与管理	（1）梅毒病人护理与管理 （2）淋病病人护理与管理	掌握
八、社区急重症病人的急救和转诊	1.社区急救概述	（1）社区急救的基本原则 （2）社区急救步骤	掌握 熟练掌握
2.社区心脏骤停病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
3.社区昏迷病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
4.社区休克病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
5.社区出血病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
6.社区严重损伤病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
7.社区中毒病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
8.社区烧（烫）伤病人的急救	（1）原因及临床表现 （2）社区急救护理措施	掌握 熟练掌握
九、社区病残者的康复护理	1.社区康复护理概述	（1）概念 （2）康复护理的目标及内容 （3）康复护理技术	了解 掌握 熟练掌握
2.社区全髋、膝关节置换术后病人的康复护理	（1）概念 （2）护理与管理措施	了解 熟练掌握
3.社区脊髓损伤病人的康复护理	（1）概念 （2）护理与管理措施	了解 熟练掌握
4.社区骨折病人的康复护理	（1）概念 （2）护理与管理措施	了解 熟练掌握
十、社区临终病人关怀与护理	1.临终关怀概述	（1）临终的概念 （2）临终关怀的概念 （3）临终关怀的原则	掌握 熟练掌握 熟练掌握
2.临终病人的特点	（1）临终病人的生理特点 （2）临终病人的心理特点	熟练掌握 熟练掌握
3.临终病人及其家属的护理与关怀	（1）临终病人的护理 （2）临终病人家属的关怀	熟练掌握 熟练掌握

篇5：主管护师考试《社区护理》辅导：传染病的基本概念

一、传染病的概念

传染病是由致病微生物或寄生虫引起的并具有传染性的疾病。

二、传染病在人群中造成流行，必须具备三个基本条件：

1.传染源

是指体内有病原体生存、繁殖，并能将病原体排出的人或动物。包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径

病原体离开传染源后到达另一个易感宿主的途径称为传播途径。

传播途径分为空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播等。

是指人群对某种传染病缺乏免疫，容易受传染。

三、传染病的分类及疫情报告

根据我国《传染病防治法》，将法定的37种传染病分为甲、乙、丙三类。

1.甲类传染病

鼠疫，霍乱。

2.乙类传染病

病毒性肝炎，细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒，艾滋病，淋病j梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁菌病，炭疽，流行性员工乙型脑炎，疟疾，登革热，肺结核，新生儿破伤风，血吸虫病，传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感。

3.丙类传染病

丝虫病，包虫病，麻风病，流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，黑热病，流行性和地方性斑疹伤寒，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

发现甲类传染病，在城镇应于6h内报告，在农村应于12h内报告；发现乙类传染病，在城镇应于12h内报告，在农村应于24h内报告；发现丙类传染病，无论在城镇还是在农村均应于24h内报告。对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，实行甲类管理。

图a，皮肤瘤型麻风 lepromatous leprosy ofthe skin

图b，结核样型麻风 tuberculoid leprosy

图c，肠伤寒 enteric typhoid fever

图d，细菌性痢疾 bacillary dysentery

篇6：主管护师考试《社区护理》辅导：常用的生命统计指标

一、计划生育统计指标

1.出生率——表示某地某年平均每千人口中的出生数，是反映一个国家或地区人口生育水平的基本指标。医学教育网

2.人口自然增长率——表示每年平均每千人口中自然增加的人数。

人口自然增长率=出生率-死亡率

3.生育率——表示某地平均每千名15～49岁育龄妇女中的生育情况。

二、疾病统计指标

1.发病率——也称某病发病率，表示在一定期间内，某人群中新发生某病的频率。用于描述疾病的分布，分析某种疾病对人群健康威胁的严重程度、发生的原因及评价预防或干预的效果。

2.患病率——又称现患率，表示某一时点的受检人群中，现患某种疾病的频率。通常用于描述病程较长或发病时间不易明确的疾病的患病情况，但不适用于急性疾病。

3.罹病率——表示某一局限范围内、短时间内的发病率。用于描述局部地区的疾病暴发，如食物中毒、职业中毒等。医学教育网

三、死亡统计指标

1.死亡率——表示一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率。

2.病死率——也称某病病死率，表示一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。用于衡量某种疾病的预后情况。医学教育网

四、疾病防治效果指标

常用于衡量疾病防治效果的指标有治愈率、有效率和生存率，它们的计算方法如下：

篇7：主管护师考试《社区护理》辅导：社区的定义构成要素及分类

一、社区的定义

社区（community）一词源于拉丁文，于20世纪30年代由我国著名社会学家费孝通先生引入我国。费孝通先生将社区定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影。社区由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。在我国，城市社区一般指街道、居委会；农村社区一般指乡镇、村。社区人口一般在2万左右。

尽管世界各国对社区的解释和分类有所不同，但对社区的主要构成要素已基本达成共识。

二、社区的基本构成要素

1.人群

2.地域

3.生活服务设施

4.文化背景及生活方式

5.生活制度及管理机构

人群和地域是构成社区的最基本要素；在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。

三、社区的分类

社区的分类方式很多，但常见的分类方式有以下三种。

1.根据人群的共同地理位置划分的社区

大部分社区是由居住在相同或相邻地区的居民组成的。例如，我国的社区一般分为城市社区和农村社区两种。在城市，一般将相邻的几个街道或居委会合称一个社区；在农村，则将几个相邻的村或镇合称一个社区。

2.根据人群的某些共同兴趣或目标划分的社区

一些社区则由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。这些人群可以居住在不同的地区，但他们为了某些共同兴趣或目标，在特定的时间聚集在一起。因此，任何具备了社区基本构成要素的社会团体、机构均可构成一个社区。如一所学校可以构成一个社区，一个工厂也可以构成一个社区。

3.根据人群的某些共同问题划分的社区

还有一些社区是由具有某些共同问题的人群组成的。这些人群可能既不居住在同一地区，也不在一起学习和工作，但他们具有需要共同解决的问题。如某河流污染，影响了其两岸流域居民的正常生活。为了有效地解决这一问题，可将这些居民视为一个社区。

篇8：主管护师《内科护理学》资格考试辅导：糖尿病

主管护师《内科护理学》资格考试辅导：糖尿病

一、病因：原发性糖尿病的病因尚未完全明了。可能与以下因素有关：

(一)遗传——在糖尿病病因中占重要地位。1型糖尿病具有遗传易感性;2型糖尿病是多基因遗传疾病。

(二)自身免疫——1型糖尿病人体内存在胰岛细胞抗体，多在病毒感染后触发自身免疫反应破坏胰岛b细胞，引起1型糖尿病。

(三)胰岛素抵抗

2型特别是肥胖者常伴有组织对胰岛素产生抵抗。

糖尿病主要病理改变：胰岛b细胞减少;大、中血管病变主要为动脉粥样硬化;微血管病变是pas(糖原物质)沉积于血管内皮下，引起毛细血管基底膜增厚、管腔变窄。微血管病变常见于肾、视网膜、神经等组织。

二、临床表现：多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(一)症状

1、多尿——由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5l/d以上。

2、多饮——继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

3、多食——葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

4、消瘦——组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

(二)急性并发症：糖尿病酮症酸中毒

(1)诱因——常见诱因为各种应激情况，如感染、手术、外伤、精神刺激等。也可由于饮食过量、治疗不及时或不充分、停用胰岛素或口服降糖药物等。

(2)临床表现——早期酮症阶段仅有多饮、多尿、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显、尿少、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

(三)慢性并发症

1、大、中血管病变

2、微血管病变

3、神经病变

4、眼部病变

5、感染

6、糖尿病足

三、治疗要点

(一)饮食治疗

饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法，更是2型糖尿病的重要治疗措施。其原则是通过科学的饮食维持正常的生理的需要，同时将体重控制在标准范围和保持血糖、血脂、血压的正常，以减少糖尿病并发症的发生。

(二)运动治疗

运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。

1、原则：强调因人而异、循序渐进、定时、定量。

2、运动强度及时间：一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至lh、

运动时间：餐后一小时运动可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。

(三)口服降糖药物

1、磺脲类——主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。

2、双胍类——可促进肌肉等外周组织摄取葡糖糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生。适用于症状轻、体形肥胖的2型糖尿病，与磺脲类合用可增加降血糖作用。

3、α-葡萄糖酐酶抑制剂——通过抑制小肠α-葡萄糖酐酶来延迟各种多糖在肠道的吸收，可降低餐后高血糖。

(四)胰岛素治疗

1、适应证

(1)1型糖尿病。

(2)糖尿病急性并发症。

(3)对口服降糖药无效的2型糖尿病。

(4)糖尿病合并应激及其他情况。

(5)糖尿病合并结核。

2、用法和用量

2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素，于每天早餐前使用。1型糖尿病病人多需强化胰岛素治疗，每日多次注射胰岛素。一般分别于早、午、晚餐前注射。强化胰岛素治疗时，低血糖反应的发生率较高，应注意及早识别和处理。

(五)糖尿病酮症酸中毒治疗

1、胰岛素治疗

2、静脉补液、

3、纠正电解质及酸碱平衡失调

4、治疗诱因和并发症:：包括休克、严重感染、心功能衰竭和脑水肿。

四、护理

(一)主要的护理诊断

1、营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。

2、活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。

3、有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。

4、潜在并发症：酮症酸中毒;低血糖反应。

5、知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。

(二)护理措施

1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

①三餐热量分配

②食物的选择

2、运动治疗的护理

(1)要求病人坚持长期而有规律的`体育锻炼。

(2)采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

(3)作用及其预防：

1)常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。

2)副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。

活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。

此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

3、药物护理

(1)口服降糖药物护理

1)教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。

口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

(2)胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。

4、预防感染

主管护师考试《医院感染护理》辅导：消毒与灭菌

社区护理总结

社区老年活动婚纱照方案

主管护师《医院感染护理学》资格考试大纲

中医药特色社区保健服务实施方案

主管护师《社区护理》资格考试辅导：社区老年保健.doc

将本文的Word文档下载到电脑，方便收藏和打印

推荐度：

点击下载文档