[荐]执业医师考试最后冲刺一内科

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篇1：[荐]执业医师考试最后冲刺一内科

[荐]执业医师考试最后冲刺一内科

执业医师考试最后冲刺一内科内科经常做错的题1.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常2.完全性阻塞性黄疸时，正确的是尿胆原(-)尿胆红素(+)3.胺碘酮的作用是延长APD，阻滞Na+内流4.体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高。肺循环高压右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物；乙胺嘧啶是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗，奎宁用于凶险型疟疾发作。6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征，其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。7.HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎；强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；痛风性关节炎是关节腔炎症。9.服毒后6小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。11.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是TNT 12.脾高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症；骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。14.氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400~500mmHg，急性肺损伤300mmHg，ARDS时200mmHg。15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌。16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24~48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。17.冠状动肪的管腔直径减少70%~75%以上会严重影响血供18.第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。20.SLE，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用；氯磷定主要对抗烟碱样症状，但其敌敌畏中毒疗效较差，而且对老化的`胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗，考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收22.菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。23.室性心动过速患者，已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。24.急性肺脓肿治疗，如抗生素有效，宜持续8~12周，直至X线上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化25.合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+)，加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，HBsAg阳性肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。27.甲状腺功能亢进时，胃肠蠕动亢进，肠内食物停留时间少，未被充分吸收导致腹泻。28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压，可选用ACEI。29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。30克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。33.阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。36.克雷白杆菌肺炎，患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter综合征属于脊柱关节病。39胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失。40血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3~4周可能获得阳性结果，41.清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻42水冲脉主动脉瓣关闭不全；奇脉心包填塞短绌脉常为房颤脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完，以维持有效血浓度44.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂45心肌梗死后的患者，可选择β受体阻滞剂或ACEI。46.细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味血吸虫病的大便稀薄，为粘液血性阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和粘液47未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+)，说明其有过隐性感染，机体产生免疫力48缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压49陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是β受体阻滞剂50.突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是钩体病51.有机磷酸酯类急性中毒表现为.神经节兴奋、心血管作用复杂执业医师考试每年的三月至四月就是报名时间，6月份为实践操作技能考，如果这关通过了，才能进入9月份的执业医师全国笔试考，像高考那样千军万马过独木桥的盛世，执业医师考从到现在已进行了9年。概述：根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分(包括后面的综合笔试)，每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧：第一站考试：(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。1.问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及，每年的的评分[url=javascript：；]标准[/url]都有此项)3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手.今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。1.诊断一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿3)肺原性心脏病4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：胃癌：进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)；胸片(有无肺转移)心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目第二站考试：(一)体格检查：现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开浅表淋巴结：1)注意顺序：耳前-耳后-乳突区等等2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?皮肤检查为今年新增内容：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管：1)注意前后手法的区别2)检测侧页时要注意固定3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部：视诊：重点看呼吸频率及节律触诊：增加了乳房触诊，要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意：1)用指侧缘2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强/减弱说明什么?叩诊：1)一定要注意叩诊手法2)注意不同体位手法不同3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么：听诊：要注意1)耳机声音不要放太大，会听不清2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。心脏：视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题：-)1)确定锁骨中线2)顺序要清楚3)特殊心形的意义要了解听诊：1)听诊区的位置和顺序2)心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3)舒张期/收缩期杂音的意义4)奔马律的意义腹部检查：视诊：1)注意胃肠型和蠕动波的区别2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊：重点在肝脾触诊1)手法2)要与患者配合好，嘱其呼吸3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：○1肝大○2肝位置下移)听诊：移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位。(二)操作1)消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。2)戴手套：一定要掌握3)电除颤：1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全，旁人不要接触4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)7)手术衣与隔离衣：穿隔离衣：手提衣领穿左手，折襟系腰半屈肘。再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口。脱隔离衣：松开腰带解袖口，塞好衣袖消毒手。解开领口脱衣袖，对好领子挂上钩注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法8)手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的潮化；吸氧流量(4-5L)10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒11)胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内12)导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管第三站考试：时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点，检验结果分析不考。总之，只要用心学习并掌握一些考试技巧，实践技能考试是很容易通过的。体格检查+操作技能【版】

15.电除颤01：21播放：20 14.胸外心脏按压01：49播放：20 12.心脏间接叩诊02：39播放：42 18.肝脏触诊、叩诊03：01播放：75 13.人工呼吸01：15播放：20 12.骨髓穿刺术06：49播放：8 11.腰椎穿刺术08：12播放：4 10.腹腔穿刺术07：06播放：36 9.胸腔穿刺术07：04播放：20 7.插胃管术04：34播放：32 2.伤口换药.02：06播放：8 8.胸部间接叩诊02：24播放：409 20.腹部叩诊02：32播放：8 21.腹部听诊02：07播放：4 5.甲状腺、气管触诊03：30播放：57 16.简易呼吸器的使用01：29播放：57 3.刀口拆线.03：06播放：4

篇2：执业医师考试内科模拟试题一

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 

a．双下肢水肿

b．肝颈静脉回流征阳性

c．心脏向左扩大

d．肺动脉瓣区第二心音(p2)亢进

e．肝大，触痛阳性

本题正确答案：b

2．外源性致热原的特点，正确的是

a．分子量较小

b．其致热原性可被蛋白酶类所破坏

c．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

d．直接作用于体温调节中枢

e．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

本题正确答案：c

3．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 

a．肺炎球菌肺炎

b．金黄色葡萄球菌肺炎

c．克雷白杆菌肺炎

d．绿脓杆菌肺炎

e．支原体肺炎

本题正确答案：e

4．外源性致热原的特点，正确的是 2000

a．分子量较小

b．其致热原性可被蛋白酶类所破坏

c．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

d．直接作用于体温调节中枢

e．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

本题正确答案：c

5．女性患者，心脏联合瓣膜病，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

a．胸部x线

b．血培养

c．测定血红蛋白

d．心肌酶检查

e．测定血沉

本题正确答案：b

6．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经ct检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

2002

a．脑实质型

b．脑室型

c．软脑膜型

d．脊髓型

e．混合型

本题正确答案：a

7．男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 2000

a．ppd试验

b．痰tb-dna

c．血清中结核抗体

d．痰检抗酸杆菌

e．血沉

本题正确答案：d

8．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

2000

a．红霉素

b．氯霉素

c．青霉素

d．两性霉素b

e．环丙沙星

本题正确答案：d

9．女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于 2000

a．波浪热

b．间歇热

c．稽留热

d．弛张热

e．不规则热

本题正确答案：d

10．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 2003

a．草绿色链球菌

b．金黄色葡萄球菌

c．淋球菌

d．肺炎球菌

e．肠球菌

本题正确答案：b

篇3：内科执业医师个人简历

姓    名： 性    别：男  出生日期： 民    族：汉 户    籍：中国 重庆市身    高：183cm 婚姻状况：已婚体    重：73kg 政治面貌：党员学 历：本科 毕业时间： 毕业院校：重庆医科大学 身 份 证：************专 业：临床医学类 内科执业医师 现有职称：初级第二专业：无  现住地点：重庆市

求职意向
应聘职位类型：	卫生医疗/美容保健类	求职类型：	全职
月薪要求：	5000元(RMB)	具体职位一：	内科
具体职位二：		具体职位三：
具体职位四：		具体职位五：
希望工作地区：	重庆市 主城区	其他工作地区：

相关工作经历及特长
人才类型：	普通求职	相关工作时间：	7年
外语语种：	英语	外语水平：	良好
其它外语语种：	无	其它外语水平：	无
普通话水平：	优秀	计算机能力：	良好

教育/培训经历

09月—06月   重庆医科大学/专科 12月               取得临床执业助理医师资格证书 03月—01月   重庆医科大学/本科 12月               取得临床执业医师资格证书 09月—年03月   在重庆医科大学附属第二医院内分泌、心血管内科进修，内分泌科师从王玉君教授，心血管内科师从佘强、胡蓉教授，并取得进修结业证书

工作经验

月—2010年12月    重庆XX医院住院部内科医师 2010年12月—至今          重庆XX医院医务科干事

工作技能

在学习上拜师求教，注重自学，理论知识扎实，在工作中注重培养自己的临床思维能力和解决实际问题的能力。工作期间，我理论联系实际，熟练掌握了临床上多发病、常见病的诊断、鉴别诊断和治疗。内科方面，能正确诊断慢支炎、肺结核、COPD、肺心病、消化性溃疡、高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、脑出血、脑血栓等，尤其擅长心血管及内分泌疾病的诊断及治疗，能处理各类型休克、心律失常、急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心绞痛）、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷（胰岛素泵在该病中的.使用）等急危重症，并能对这些疾病的并发症做出相应的处理和完善相关检查及其病历书写。能正确判读常见心电图如房早、室早、房速、室上速、室速、房室传导阻滞、房颤、室颤等，能分析X片、CT及常见生化检查。

职业目标

市内各医院(除外民营、私人医院） 联系电话：13272862326

自我介绍

1.具有较强的学习能力，对环境适应力强，且独立完成工作能力强。 2.有极高的工作热情和强烈的责任心。 3.认真踏实，具有扎实的理论知识。 4.有耐心、爱心、信心、责任心、能正确对待处理医患关系。 5.熟悉医政、城镇、居民、工伤医保的相关政策。

联系方式

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篇4：执业医师考试考点精析（内科）一

第一章 常见症状与体征

【考纲要求】

1.发热概念、发生机制、常见原因（感染性、非感染性）、临床表现（发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义）、常见伴随症状及临床意义。

2.咳嗽与咯痰常见原因、临床表现、伴随症状及临床意义。

3.咯血概念、原因、临床表现、伴随症状及临床意义。

4.紫绀的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。

5.呼吸频率变化及临床意义、呼吸深度变化及临床意义、呼吸节律变化及临床意义。

6.语音震颤临床意义。

7.胸部异常叩诊音及其临床意义。

8.正常呼吸音及其听诊特点、异常呼吸音及其临床意义。

9.湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点、干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义。

10.胸膜摩擦音听诊特点及临床意义。

11.胸痛的常见原因、临床表现、临床意义。

12.呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。

13.水肿的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

14.颈静脉怒张的常见原因、检查方法、临床意义。

15.心前区震颤的常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。

16.心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。

17.正常心音的各个心音的组成、听诊特点及临床意义。

18.常见第二心音分裂的种类、听诊要点、临床意义。

19.额外心音常见原因、产生机制、听诊特点、临床意义。

20.心脏杂音的常见原因、产生机制、听诊要点、临床意义。

21.心包摩擦音的听诊特点、临床意义。

22.周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。

23.恶心与呕吐的发生机制、常见原因和临床特点，伴随症状和诊断意义。

24.腹痛的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

25.腹泻的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。

26.呕血的常见出血病因及部位、不同出血量的病理生理改变与临床表现、伴随症状、体征及临床意义、食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别、出血量与活动性判断。

27.便血的原因、不同出血量的病理生理改变、临床表现、伴随症状及临床意义。

28.蜘蛛痣的常见部位、特点、临床意义。

29.黄疸的正常胆红素代谢、黄疸分类、黄疸鉴别诊断、实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查等。

30.腹水的常见原因、发生机制、诊断方法与步骤、常见疾病的鉴别诊断。

31.肝肿大的概念、常见原因与机制、诊断方法、常见疾病的鉴别诊断。

32.正常淋巴结、淋巴结肿大的常见原因、浅表淋巴结的触诊方法与顺序、肿大淋巴结的触诊内容及临床意义。

33.紫癜的概念、引起紫癜的常见原因、紫癜的临床特点，与充血性皮疹的鉴别、临床表现。

34.正常脾的体表投影位置、引起脾肿大的常见原因、体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准。

35.多尿、少尿、无尿的定义及临床意义，夜尿增多的定义及临床意义。

36.尿路刺激征的概念、临床意义。

37.意识障碍的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。

38.头痛的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。

篇5：执业医师考试

执业医师考试

209月11日(上午9：00-11：30)：法规、预防医学、伦理学、医学心理学、生物化学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、神经病学、传染病学、精神病学、生理学、病理学，内科(20%)年9月11日(下午14：00-16：30)：生理学、病理学、传染病学、精神病学、神经病学、生物化学、医学免疫学、内科(20%)、外科

2010年9月12日(上午9：00-11：30)：以内科(60%)和外科的考题为主，含有少量精神病学和药理学方面的题

2010年9月12日(下午14：00-16：30)：外科、妇产科和儿科

基础综合15%生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学

专业综合75%症状与体征、疾病(按照人体系统排列)：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、神经、精神系统、运动系统、儿科、传染病、性病、其它

实践综合10%发热；胸痛；咳嗽、咳痰、咯血；呼吸困难；水肿；腹痛；恶心、呕吐；腹泻；黄疸；淋巴结肿大；发绀；头痛；意识障碍；抽搐；呕血、便血；紫癜；苍白乏力；进食梗噎、疼痛、吞咽困难；晕厥；心脏杂音；心悸；甲状腺肿大；肝大；脾大；腹水；腹部包快；瘫痪；精神障碍；颈肩痛；关节痛；腰(腿)痛；异常阴道流血；血尿；

福建省出新规：本科生当临床医生必须培训三年

2010/7/26 22：31：26来源：福州新闻网【字号大中小】

福州新闻网讯记者26日了解到，《福建省住院医师规范化培训实施意见(试行)》日前公布，今年起，医学专业的.本科毕业生必须经过三年住院医师培训，才能被聘为临床医生。

《意见》规定：住院医师规范化培训对象为2010年起已被我省二级及以上医疗机构(含民营)招聘为正式人员的具有本科及以上学历，拟从事或已从事临床工作的临床医学、口腔医学、麻醉学、医学影像学专业毕业生。

本科毕业生的培训时间为三年，毕业研究生可根据其已有的临床经历相应减少培训时间。乡镇卫生院招聘的500名本专科毕业生项目的临床医师，在乡镇卫生院服务满三年方可申请并通过相关考核参加为期一年的临床实践能力培训。

自2010年起已被二、三级医疗机构招聘为正式人员的临床、口腔类别本科及以上学历毕业生均必须参加住院医师规范化培训，取得的《住院医师规范化培训合格证书》将作为今后报考临床、口腔类别中、高级专业技术职务任职资格的必要条件之一。

(福州晚报记者张笑雪)

【编辑：陈玲

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篇6：执业医师考试临床内科心电图试题

1.qrs波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（c）

a. s波 b. q波 c. qs波 d. qs波 e. q波

2.在心电图上p波反映的是：（c）

a.窦房结除极 b.窦房结复极 c.心房除极 d.心房复极 e.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（e）

a.v1------胸骨右缘第四肋间

b.v2------胸骨左缘第四肋间

c.v3------v2与v4连线中点

d.v4------左第5肋间锁骨中线处

e.v5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？( e )

a.能确诊心律失常

b.能确诊心肌梗塞

c.辅助诊断房室肥大

d.辅助诊断电解质紊乱

e.能反映心动能状态

5.根据ⅰ、ⅲ导联qrs主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（e）

a.ⅰ导联主波向上，ⅲ导联主波向下为电轴左偏

b.二者主波向上，电轴不偏

c.二者主波向下，电轴显著右偏

d.ⅰ导联主波向下，ⅲ导联主波向上，电轴右偏

e.ⅰ导联正负波代数和为0，ⅲ导联主波向上，电轴为＋90o

6.右房肥大的心电图表现为：（d）

a.p波高而宽

b.p波增宽

c.p波出现切迹

d.p波尖锐高耸

e.p波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（c）

a.st段弓背向上抬高

b.坏死型q波

c.t波直立

d.缺血型t波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（d）

a.只显示左室肥大

b.只显示右室肥大

c.同时显示双室肥大

d.大致正常

9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在ⅱ、ⅲ、avf导联。

10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（d）

a.r波电压降低

b.异常q波

c.t波直立高耸

d.st段抬高

e.t波对称性

11.下列哪项提示p波异常？（e）

a.ⅱ导联p波直立

b.ⅲ导联p波双向

c.avr导联p波倒置

d.avl导联p波不明显

e.v5导联p波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（d）

a.提前出现的宽大qrs波

b.宽大qrs波前无p波

c.其t波方向与qrs主波方向相反

d.代偿间期不完全

e.qrs波时间>0.12s

13.心电图上u波明显增高临床上见于：（c）

a.高血钾

b.高血钙

c.低血钾

d.低血钙

e.低血镁

篇7：执业医师考试内科模拟试题十三

11．对肝癌的临床诊断最具特异性的是 

a．肝区疼痛

b．进行性肝大，质硬

c．恶病质

d．梗阻性黄疸

e．肺部转移病灶

本题正确答案：b

12．以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了 2002

a．渗透性腹泻

b．渗出性腹泻

c．分泌性腹泻

d．运动功能异常性腹泻

e．医源性腹泻

本题正确答案：e

13．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 

a．甲状腺b超

b．甲状腺核素扫描

c．甲状腺ct

d．甲状腺mri

e．甲状腺摄131i率

本题正确答案：e

14．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 2001

a．bun、scr迅速升高

b．50％以上肾小球囊内有大新月体形成

c．尿量减少但蛋白排泄量增加

d．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

e．影像学检查显示双肾增大

本题正确答案：b

15．有机磷酸酯类急性中毒表现为 2002

a．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

b．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

c．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

d．神经节兴奋、心血管作用复杂

e．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

本题正确答案：d

16．以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 2001

a．尿糖阴性可以排除糖尿病

b．尿糖阳性可以诊断为糖尿病

c．尿酮阳性仅见于糖尿病

d．空腹血糖正常可以排除糖尿病

e．餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

本题正确答案：e

17．男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2002

a．血清胃泌素测定

b．b型超声检查

c．x线胃肠钡餐

d．急诊胃镜检查

e．胃液分析

本题正确答案：d

18．高血压伴有低血钾应首先考虑 2002

a．主动脉缩窄

b．原发性醛固酮增多症

c．嗜铬细胞瘤

d．继发于慢性肾炎的高血压

e．肾动脉狭窄

本题正确答案：b

19．对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 

a．中段尿细菌培养阳性

b．尿路刺激症状

c．畏寒、发热、腰痛

d．肾小管浓缩功能正常

e．尿中白细胞管型

本题正确答案：c

20．女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；x线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查hb、wbc和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

2000

a．肾小球肾炎急性发作

b．恶性肿瘤颅内转移

c．系统性红斑狼疮

d．结核性胸膜炎和心包炎

e．再生障碍性贫血

本题正确答案：c

21．女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

2000

a．下尿路感染

b．右下肢静脉血栓

c．心源性休克

d．急性肾衰

e．右下肢动脉栓塞

本题正确答案：e

22．尿毒症患者血液系统的临床表现为 

a．低色素、小细胞性贫血

b．白细胞出现中毒颗粒、核左移

c．血小板异常增多

d．贫血常为中、重度

e．促红细胞生成素增加

本题正确答案：d

23．有功能的垂体腺瘤最常见的是 2001

a．acth瘤

b．tsh瘤

c．gh瘤

d．prl瘤

e．fsh／lh瘤

本题正确答案：d

24．胃溃疡最常见的位置是 2003

a．胃前壁

b．胃后壁

c．胃大弯及胃底

d．胃小弯近贲门处

e．胃窦小弯侧

本题正确答案：e

25．诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 2000

a．临床症状迁延不愈超过半年

b．反复发作超过半年

c．中段尿细菌培养多次阳性

d．尿常规中有蛋白及红、白细胞

e．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

本题正确答案：e

篇8：执业医师考试内科模拟试题十二

(256题共用备选答案)

a．患者血压明显升高，体检：血压200／130mmhg(26.6／16.9kpa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

b．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

c．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

d．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸．胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报cpk、got(ast)、ldh增高

e．患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

256．恶性高血压 2002：

本题正确答案：a

一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次／分，脉搏100次/分，血压120／70mmhg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

2000

a．细菌性食物中毒

b．可溶性钡盐中毒

c．有机磷杀虫剂中毒

d．中暑

e．菌痢

本题正确答案：c

2．男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 2003

a．腹部b超

b．消化道钡餐

c．胃镜检查

d．大便隐血试验

e．胃液分析

本题正确答案：c

3．尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 2003

a．尿钙排泄增多

b．继发性甲状旁腺功能亢进

c．尿磷排泄减少

d．营养不良和低蛋白血症

e．活性维生素d合成障碍

本题正确答案：b

4．关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 2003

a．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

b．致病菌多为金黄色葡萄球菌

c．易出现顽固性腹水

d．治疗时应加强利尿治疗

e．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

本题正确答案：c

5．女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

2002

a．血培养

b．结核菌素试验

c．腹膜活检

d．腹水细菌培养

e．血沉

本题正确答案：c

6．女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2000

a．血清胃泌素测定

b．b型超声检查

c．x线胃肠钡餐

d．急诊胃镜检查

e．胃液分析

本题正确答案：d

7．男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／l，你认为最可能是下列哪种情况

2000

a．慢性甲亢性肌病

b．周期性瘫痪

c．周围神经炎

d．重症肌无力

e．癔症

本题正确答案：b

8．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 2003

a．垂体后叶素水剂

b．油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

c．去氨加压素(弥凝)

d．双氢克尿塞

e．氯磺丙脲

本题正确答案：e

9．诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 2001

a．ham试验

b．coombs试验

c．红细胞渗透性脆性试验

d．免疫球蛋白测定

e．血红蛋白电泳

本题正确答案：b

10．通过抑制h+－k+atp酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 2002

a．异丙嗪

b．肾上腺皮质激素

c．雷尼替丁

d．奥美拉唑

e．苯海拉明

本题正确答案：d

篇9：执业医师考试内科模拟试题十四

26．鉴别上、下尿路感染的依据是 

a．中段尿细菌培养

b．尿抗体包裹细菌检查

c．尿蛋白定量

d．3小时尿白细胞计数

e．尿中脓细胞检查

本题正确答案：b

27．终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 

a．心脑血管并发症

b．严重感染

c．严重电解质紊乱

d．尿毒症脑病

e．消化道大出血

本题正确答案：b

28．慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／l时，最佳的治疗措施是 

a．限制钾盐的摄人

b．口服降钾树脂

c．静推10％葡萄糖酸钙

d．静注碳酸氢钠

e．血液透析或腹膜透析

本题正确答案：e

29．女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/l，白细胞12×109／l，血小板40×109／l,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

2002

a．ha

b．da

c．vp

d．chop

e．mopp

本题正确答案：c

30．肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 2002

a．血皮质醇昼夜节律

b．24小时尿17-羟类固醇

c．过夜地塞米松抑制试验

d．小剂量地塞米松抑制试验

e．大剂量地塞米松抑制试验

本题正确答案：e

31．以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 2001

a．强直性脊柱炎

b．类风湿关节炎

c．风湿性关节炎

d．骨性关节炎

e．痛风性关节炎

本题正确答案：b

32．女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256u(winslow法)，血白细胞16×109/l，可能性最大的是

2001

a．病情迁延未愈

b．并发胰腺脓肿

c．并发胰腺假性囊肿

d．败血症

e．合并急性胆囊炎

本题正确答案：c

33．治疗慢性粒细胞性白血病，首选 

a．二溴甘露醇

b．长春新碱

c．靛玉红

d．环磷酰胺

e．羟基脲

本题正确答案：e

34．男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，x线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

2002

a．慢性胃炎

b．慢性胆囊炎

c．慢性胰腺炎

d．慢性十二指肠球炎

e．慢性肝炎

本题正确答案：c

35．静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 2003

a．急性肾小球肾炎

b．急性肾盂肾炎

c．慢性肾小球肾炎

d．慢性肾盂肾炎

e．肾病综合征

本题正确答案：d

36．引起graves病基本的原因是 2001

a．长期碘摄人不足

b．长期碘摄人过多

c．各种因素致下丘脑分泌trh过多

d．各种原因致垂体分泌tsh过多

e．遗传易感性和自身免疫功能异常

本题正确答案：e

37．对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是 2000

a．发热

b．恶病质

c．贫血

d．无痛性淋巴结肿大

e．肝脾大

本题正确答案：d

篇10：执业医师考试内科模拟试题十六

56．男，20岁，在一次体检中发现hbsag阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：alt500u,血清总胆红素85μmol／l，抗havigm(+)。该患者的诊断可能为

2001

a．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

b．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

c．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

d．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

e．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

本题正确答案：c

57．女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。wbc8.0×109／l，hb100g／l，ana(-)，rf(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

2000

a．风湿性关节炎

b．系统性红斑狼疮

c．骨关节炎

d．类风湿关节炎

e．结核菌感染引起的关节炎

本题正确答案：d

58．血红素合成障碍所致的贫血是 2002

a．缺铁性贫血

b．再生障碍性贫血

c．海洋性贫血

d．巨幼细胞贫血

e．慢性病贫血

本题正确答案：a

59．男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmhg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是

2001

a．脑出血

b．脑梗塞

c．急性心肌梗死

d．急性一氧化碳中毒

e．糖尿病酮症酸中毒

本题正确答案：d

60．氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 2002

a．烂苹果味

b．蒜臭味

c．腥臭味

d．酒味

e．苦杏仁味

本题正确答案：e

61．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 2003

a．持续性高血压

b．血钠潴留过多

c．持久尿量过多

d．尿钾排出增多

e．血钾浓度降低

本题正确答案：e

62．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 2003

a．潜伏期

b．黄疸前期

c．黄疸期

d．恢复期

e．慢性期

本题正确答案：b

63．男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，t细胞来源。临床分期属

2001

a．iib

b．ⅲa

c．ⅲb

d．ⅳa

e．ⅳb

本题正确答案：e

64．肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 2000

a．三腔二囊管压迫

b．去甲肾上腺素胃管滴注

c．垂体后叶素静脉滴注

d．6-氨基已酸静脉滴注

e．冰生理盐水洗胃

本题正确答案：c

65．男性，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品．氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

2002

a．系高毒类毒物中毒

b．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

c．用解毒药剂量不足

d．肝脏解毒功能差

e．红细胞再生尚不足

本题正确答案：b

66．类风湿关节炎(ra)病人中可以查到类风湿因子(rf)，因此rf 2003

a．是诊断ra的必备条件

b．一旦出现，将不会发生改变

c．可随疾病的变化而变化

d．正常人不会出现

e．在其他自身免疫病中不会出现

本题正确答案：c

67．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 2003

a．柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

b．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

c．不可用于灌肠治疗

d．不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

e．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

本题正确答案：b

68．女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2001

a．血清胃泌素测定

b．b型超声检查

c．x线胃肠钡餐检查

d．急诊胃镜检查

e．胃液分析

本题正确答案：d

69．男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／l，红细胞1.8×1012/l，白细胞2.2×109／l，血小板32×109/l。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿rous试验(+)，ham试验(+)首先考虑

2001

a．缺铁性贫血

b．巨幼细胞贫血

c．再生障碍性贫血

d．阵发性睡眠性血红蛋白尿

e．自身免疫性溶血性贫血

本题正确答案：d

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