小编在这里给大家带来基础护理：握指式与握拳式两种静脉穿刺方法对比观察，本文共3篇，希望大家喜欢!本文原稿由网友“时尚色”提供。
篇1：基础护理：握指式与握拳式两种静脉穿刺方法对比观察
关键词： 静脉穿刺
手背静脉是静脉输液操作中首选的穿刺部位，如何快捷、顺利地将治疗药物输入到患者体内，一直是临床护理工作者研究的重要技术操作内容。传统握拳法存在不足之处，笔者在实践中总结出一种握指式静脉输液穿刺方法，通过300例患者分别采取握指法和握拳法两种方法进行静脉穿刺，对穿刺成功率和患者对穿刺方法评价两方面进行比较，握指法比常规握拳法操作灵活方便，提高了穿刺成功率，更具优势，并得到患者好评。现介绍如下：
1握指式静脉穿刺方法
1.1患者准备输液的手自然平放，护士左手的食指、中指和无名指三指放在患者的手心面，其他两指放在患者手背面，左手手指共同夹握患者手指，指导患者握住护士手指，并呈半握拳状。
1.2攥握患者四指（除拇指）或五指，使其成背隆掌空的鸭头状，充分显露手背血管。
2资料与方法
2.1一般资料
300例患者中，男229例，女71例，年龄3～84岁，平均32.4岁。骨折患者228例，脑外伤患者46例，烧伤患者26例，均为神志清，能合作的患者。
2.2操作方法
选取输入抗生素bid患者，观察3日。每日8am(握拳法)、4pm(握指法)各穿刺同一例患者，采用自身对照方法，并由同一护士操作。常规扎止血带后，根据静脉充盈度进行穿刺。
2.3方法
2.3.1判断标准一次穿刺成功为成功。操作要求“一针见血”，在血管内倒针、寻针则不达要求。
2.3.2穿刺方法评价根据患者舒适度判断，满意率以患者主观评价为准。
3结果
握指法满意率为56%，穿刺成功率为91%。握拳法满意率为44%，穿刺成功率为87%。对以上数据采用x2检验统计学处理，两种方法比较均p＜0.05，差别有显著性意义，握指法更具优势。
4讨论握指法的优势
4.1容易固定，便于护士夹握、抓牢患者的手。遇到紧张等不能配合患者手掌不易滑脱，以免穿刺过程中患者手背坡度突然改变，降低穿刺成功率或针头不慎误伤患者或操作人员。坐位患者静脉穿刺时，如采用握拳法，操作过程中患者一直伸臂，易疲劳；患者放松手臂，手臂重量压在护士左手上，又会给护理人员带来不适。夹握患者手指，使护士左手轻松承受一部分患者手臂的重量，护患双方容易达到力的平衡，便于合作。
4.2容易调整患者腕、指关节的活动度，增加患者舒适度，并能使护士选择最佳操作姿势。某些患者由于紧张等因素，腕、指关节僵硬，活动度减小，护士被动改变姿势，如下蹲，选择进针角度，不便于操作。
4.3充分暴露血管，并顺应血管情况。某些患者手背静脉走向、深浅度明显，个别患者血管甚至蚯突出皮肤。患者握拳后，手背皮肤绷紧，突起的血管反而被压，导致血管腔变扁，进针后易穿透血管，降低了穿刺成功率。采用握指法，可充分暴露手背血管，血管充盈时间相对缩短，提高了工作效率。肥胖患者血管位置相对较深，两种操作方法差别不大。
4.4握指是与患者无声的交流和沟通，能降低患者的恐惧感。握指后，患者的紧张度可以通过握力的大小来判断，护理人员选择相应的方式指导患者放松，配合操作。对轻度紧张患者，护士可语言安慰并轻拍其手背或按摩手背、手臂使其放松；重度紧张甚至晕针患者，护士要给患者留一定的时间放松，充分做好静脉输液的准备。笔者在工作中让患者数数，通过分散注意力，达到快速进针的目的。
4.5适用于各种患者。如患儿手形小，静脉输液时又不配合，采用握指法不但保证了静脉穿刺时患儿手的固定，提高穿刺成功率，还方便穿刺后用胶布将患儿的手固定在夹板上，保证了静脉通路的通畅。对烦躁患者使用握指法，能控制患者手臂挥动，避免伤人。
篇2：基础护理知识：静脉穿刺无痛拔针方法
方法：针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，用面球压住穿刺点，抬高患肢少许时间即可。称为“先慢后快”拔针法。用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生。当常规快速拔针时，即感到疼痛又有出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大和针头纵轴与血管纵轴角度越大时，疼痛和出血的并发症就越严重。
原因分析：一般情况下，针头在血管腔中成漂浮状态，与周围的血管壁并不相接触，若针尖与血管壁紧密接触时，输液时就会发生速度减慢或停止。当用常规快速拔针时，棉球压住针头，血管壁也被压瘪，针头如同小刀刃，当刀刃与血管垂直时，棉球继续向下加压，这时针尾再向上提，向外拔针时，针头的刀刃损伤血管壁而引起疼痛和出血。先慢后快拔针时，将漂浮状态的针头慢慢向外拔，血管壁不受损伤，这就是不引起疼痛和出血的原因，但强调针头与血管纵轴平行，切勿用棉棒压针头部，这一点也是此法的关键之一。
作者为写此文章，在自己身上做拔针实验，在此向作者的敬业精神和献身精神致敬
关于拔针方法，还有如下观点：
1、先拔针，拔针后立即按压棉球，棉球压于静脉穿孔处，而不是皮肤穿孔处。
2、棉球应平行于静脉放置。
3、拔针前再针两侧绷紧皮肤。
4、应用手折起输液管，而不关闭调节器，以防回血及污染被褥和地面。
篇3：基础护理：头皮式静脉留置针延长管活塞夹的使用
关键词： 头皮式静脉留置针
头皮式静脉留置针因具有保护患者血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，提高护理工作效率等诸多优点而逐渐成为金属头皮针的替代产品，在临床上广泛应用。封管是该技术有效应用的重要环节，如方法得当，可延长留置时间，防止并发症的发生；反之则可由于局部血栓形成而造成堵管，直接影响留置效果。我们在临床中发现头皮式静脉留置针延长管活塞夹的不同使用方法直接影响封管效果。
我科采用b-d公司生产的一次性intima-ⅱ静脉留置针（22g），延长管总长9cm。
以往使用无针密闭输液可来福接头者，夹闭延长管活塞夹；使用低浓度肝素盐水封管者，延长管活塞夹夹闭在静脉留置针的远端（延长管后2/3段）。这样许多患者稍活动或用力，很容易导致延长管管腔内有血液回流，回血时间过长，血栓形成致堵管。
延长管活塞夹的改进使用法：
使用无针密闭输液可来福接头者，延长管活塞夹不需夹闭。使用低浓度肝素盐水封管者，延长管活塞夹夹闭在静脉留置针的近端（延长管前1/3段）。
这样显著降低了延长管管腔内回血及堵管率，延长了留置时间，提高了头皮式静脉留置针的应用效果。
