肾结石治疗食疗方法

下面是小编为大家整理的肾结石治疗食疗方法，本文共8篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助您。本文原稿由网友“乌an”提供。

篇1：肾结石治疗食疗方法

肾结石的发病原因：

1、首先，如果当地水质是硬水或者含钙高的水，结石绝对是高发的。如果患者平日有饮浓茶的习惯或者患者没有大量饮水的习惯，也易发结石。

2、其次，如果单纯的补钙而不运动，也易生成结石。现在社会，在饮食正常的情况下是不会缺少钙的，但是为什么现在还是有很多人会骨质疏松呢?正是因为钙没被吸收。

3、肾结石原因与饮食关系密切。如吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食品。

4、肾结石的发生，也有可能与病人的其它疾病有关系，如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高。

5、此外，结石的发生还与职业有关，如炼钢工人，平日里出汗很多，就容易出现结石。

肾结石的饮食疗法:

对于肾结石我相信大家一定不陌生，在您刚刚发病的时候一定要非常注意，去医院进行一个详细的检查，通过药物治疗，要打消炎针和止痛针，配一些打石头的药物。在平时的生活中还要非常注意自己的饮食，肾结石有很多是食物是需要忌口的。看下面的详细介绍。

我们都知道肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等、各种盐分钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等。这些物质在尿液中的浓度较高，但人的肾脏可以使这些物质保持平衡，以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因，就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石。

但是大多数家长都担心孩子因为成长较快钙摄入不足，造成佝偻、枕秃等，不但定期吃钙片、喝补钙口服液，为了促进钙吸收，甚至过量服用鱼肝油，这些可能会促使肾结石形成，除疾病、营养问题外，过量补钙和服用鱼肝油也可能造成婴幼儿的肾结石。

赤豆粥辅治肾结石

取粳米、赤豆各50克，鸡内金2克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日服用2次。

藕节冬瓜汤辅治肾结石

取生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服用，1天服完。

冰糖核桃仁辅治肾结石

取冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。

现在患者朋友们都知道了吗?对于肾结石一定要注意自己的饮食哦，上面的的一些饮食治疗肾结石的方法，很有效果的哦，希望能够对您有所帮助。

核桃糖酥可辅治肾结石

核桃仁120克，冰糖120克。将冰糖溶化浸入核桃肉，以香油炸酥，装于密封容器内，每次食用30～60克，每日3～4次。也可用市售翡翠胡桃，服法同上。

本品温补肺肾，润肠通便，对于无泌尿道梗阻的状如绿豆大或大豆黄豆大的结石，有促使其排除的作用，对于结构疏松的结石可帮助其分解后排出。

篇2：肾结石治疗方法

为了让每个肾结石患者都能够得到最好的治疗，在治疗肾结石之前患者需做个全面的检查，了解结石的具体位置、大小、数量及肾脏的功能，再制定最合适的治疗方案。针对性的治疗让肾结石患者们的康复率大大提高。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。

1、0.5公分以下的肾结石，这样的结石不是很大，可实行排石治疗.患者按照医生嘱咐吃一些排石的药物就可以了。

2.介于0.5-1.5cm的肾结石可采用体外振波碎石治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

3、大于1.5公分的肾结石，当患者结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。采用微创疗法就可以了。微创疗法有两种纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石(创伤轻微，出血少，并发症低;手术适应症广;常规一期手术，缩短住院时间)。

肾结石患者除了再积极地进行治疗和科学的饮食的同时，还以可以配合着做一些运动疗法，以使肾结石的治疗更快，恢复更好。

下面，我们就给大家介绍一些肾结石的运动疗法：

1)结石位于肾脏上部时:

患者可在原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。

2)结石位于肾脏中部时：

患者宜侧卧，取患侧向上卧位。

3)结石位于肾脏下部时：

患者不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位俯卧于床，臀部抬高，头低位。 患者可以根据自己的病情，没事的时候做一做，可以帮助结石的排出.对于肾结石的运动疗法，必须根据B超所示结石的部位，来选择相应的运动疗法，否则不但不利于结石排出，反而会使病情加剧。有时B超医师并未明确指出结石在肾中的位置，故询问B超医师是必要的。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。

篇3：肾结石治疗方法

1、一般治疗

大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。

2、体外冲击波碎石

肾结石要怎么治疗?体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。

3、溶石治疗

碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。

4、排石治疗

肾结石要怎么治疗?对结石直径小于0。5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

5、输尿管镜术

对输尿管下段结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。

篇4：关于肾结石的治疗方法

大量饮水：大量饮用开水或者磁化水，不仅增长尿量起到冲洗尿路、增进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀，控制病情发展。

中草药疗治：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。

针刺方法：针刺或者电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增长肾盂、输尿管的慢慢爬动，有利于结石的排出。

经常作跳跃勾当：或者对肾下盏内结石行倒立体位及拍击勾当，也有利于结石的排出。

纯中药制剂：【内金溶石方】天然药材配伍而成，结合了中医名贵药材和神奇速效苗家药方，水煎熬药，药物很好地融入到汤液里，用以内服，使身体能够更好地吸收，从而迅速止痛，溶石排水，最终达到彻底治好的目的。其是，现行中治疗肾结石的最佳中药，患者可以试试!

篇5：关于肾结石的治疗方法

胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥饮用。

向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每日1次，连服1个月。

荸荠茎30g-60g，煎汤代茶饮。

鲜葫芦捣烂后取其汁，调以蜂蜜，每次服半杯，每日2次。

篇6：关于肾结石的治疗方法

01- 药物治疗

仅适用于直径0.3cm以下的结石。结石较大或结石停留日久粘连较重，尤其是已导致梗阻积水的大结石，如果盲目吃排石药利尿排石，会加速输尿管、肾盂扩大积水，肾积水严重可致肾脏萎缩、肾功能丧失，最后只能切掉肾脏。

02- 开放性取石手术

需在腰部开20cm左右大切口，切开腰部的肌肉把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法具有损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢等缺点，在临床上已经逐渐被淘汰

3- 体外碎石

仅限于直径在0.3-0.8cm之间的单纯性肾结石，结石较大或太坚硬是无法击碎的。反复多次碎石会引起肾出血、肾萎缩、输尿管狭窄等严重损伤。同时，结石碎末极易残留，复发率较高，专家建议最多不要超过3次。

04- 微创经皮肾镜手术

则需在腰背打孔，穿刺肾脏取石，对肾脏损伤较大，且有大出血和严重感染的风险。手术切口部位的瘢痕生成是结石复发的良好温床，术后留下的缝合线头也成为结石形成的绝好基地，而且在体表还会留下终生的疤痕，影响美观。

篇7：肾结石有什么治疗方法

肾结石西医治疗方法

对症治疗：

1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。

2.排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4.体外震波碎石术。

5.经皮肾镜取石，碎石术。

6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

肾结石的碎、溶、排、防

肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候又无法一次取净。

1.急性肾绞痛的治疗

(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。 后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一种非类 固醇类抗炎药物。静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉 的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛 的作用。 口服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅 速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。

(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。

(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。

(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者，可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6mm的结石自行排出的可能性极小，应采取积极的方法治疗。

2.非手术治疗

尿石症的治疗方法很多，应根据患者的全身情况、结石部位、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等来制订治疗方案。 在结石比较小、没有肾积水及其他并发症，估计结石可以自行排出的情况下，常先进行中西医结合治疗。大部分患者经中西医结合治疗后，结石会自行排出。对经过 一段时间治疗，结石仍未排出的患者，应采取其他治疗(如体外冲击波碎石)或及时进行手术治疗，以保护肾功能。对各种原因引起的代谢性结石应当根据具体情况 选择相应的药物治疗(如用药物降低血、尿中的钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。

(1)多发结石的治疗原则：

①对双侧肾结石，先处理肾功能较好的一侧结石;如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧肾结石。

②当同时有肾结石和输尿管结石时(同侧或双侧)，一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石。

③上尿路和下尿路结石同时存在时，如下尿路结石并未造成梗阻，则先处理上尿路结石;如上尿路结石还没有影响肾功能，则可先处理下尿路结石。

(2)总攻疗法：“总攻疗法”是指在短时间里采用一系列的中西医结合手段，增加尿流量、扩张输尿管、增强输尿管蠕动，促使肾、输尿管结石排出的方 法。适用于直径<4mm的肾结石或输尿管结石。虽然“总攻疗法”一般费时较长，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年来已极少有单位用此 方法治疗尿石症了，但在许多基层医疗单位仍不失为一种可行的治疗手段。

(3)高钙尿的治疗：

①多饮水：以增加尿量，降低形成结石成分的尿饱和度。

②调整饮食结构：主要是减少奶及奶制品、动物蛋白的摄入，多摄入含植物纤维素多的食物。

③噻嗪类利尿剂：噻嗪直接刺激远曲小管对钙的重吸收，促进钠的排泄，可使结石的形成降低90%，被广泛地用于复发性草酸钙结石患者。30%～35% 的患者中有副作用，其中大部分患者会因此而终止治疗。长期的噻嗪治疗可导致体液减少、细胞外容量减少、近曲小管对钠和钙的重吸收。噻嗪也促进甲状旁腺素对 增加肾钙重吸收的作用。噻嗪对肠道钙的吸收没有影响，而在肾性高钙尿患者则减少。

④磷酸纤维素钠：口服后能在肠道内与钙结合而降低肠钙的吸收。对于吸收性高尿钙症，可联合应用磷酸纤维素钠、补充镁及限制饮食中的草酸等方法，以减少尿钙、减少钙盐的结晶，又能保持骨密度及临床的疗效。

⑤枸橼酸盐：尿枸橼酸盐升高可使草酸钙饱和度下降，减少钙盐结晶和结石的形成。

⑥正磷酸盐：正磷酸盐能在肠道内与钙结合并减少其吸收。正磷酸盐能减少1,25-二羟维生素D31,25-(OH)2 Vit D3的产生而不影响甲状旁腺的功能。在用正磷酸盐治疗的复发性结石患者中,缓解率为75%～91%。在用中性或碱性磷酸盐治疗时，尿磷的排泄明显增加，增 加尿中抑制作用。它禁用于磷酸镁铵结石患者。正磷酸盐还可引起胃肠道功能失调和腹泻。米糠能与肠道的钙结合并增加尿中的正磷酸盐，减少结石的复发。饭后口 服麸糠，可用于预防结石的发生。

⑦治疗高钙尿的原因：如对原发性甲状旁腺功能亢进进行手术治疗;对肾小管性酸中毒者的治疗原则是纠正酸中毒、及时补钾和对症处理以减少并发症;长期卧床的患者则需适当增加活动、保持尿液引流通畅、控制尿路感染。

(4)草酸钙结石的治疗,除多饮水、低草酸低脂肪饮食等外，还可选择以下药物治疗：

①枸橼酸盐：枸橼酸盐是预防复发性草酸钙结石的一种新的、有希望的方法，能显著增加尿枸橼酸盐的排泄，从而降低复发性结石发生率。它主要有两种制 剂：枸橼酸钠钾(多用于欧洲)和枸橼酸钾(多用于美国)。近年的研究发现，枸橼酸钾能有效地治疗合并有低枸橼酸尿的含钙结石，其作用明显优于枸橼酸合剂， 并在临床中取代了枸橼酸合剂。

②镁制剂：适用于低镁尿性草酸钙肾结石，对缺镁的结石患者补充氧化镁或枸橼酸镁可以增加尿镁和枸橼酸盐的排泄，达到理想的镁-钙比例，降低尿草酸钙 的超饱和状态，降低复发结石的发生率。也可与磷酸纤维素钠合用治疗I型吸收性高钙尿。口服氧化镁及维生素B6可以完全阻止结石的形成。其他制剂有氢氧化 镁，其主要的副作用是胃肠道不适。

③磷酸盐：口服磷酸盐可增加尿磷酸盐的排出，通过降低维生素D而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙排出，并且增加草酸钙结晶抑制剂焦磷酸盐的排出，治疗含钙结石和高尿钙。

④磷酸纤维素钠：磷酸纤维素钠是一种离子交换剂。在大约85%的吸收性高钙尿和复发性肾结石患者中磷酸纤维素钠能降低钙在胃肠道内的吸收。磷酸纤维 素钠在一些患者中可引起恶心和腹泻，也会减少镁的吸收。通过限制肠道内草酸钙的形成增加草酸盐的吸收，这也就增加了尿草酸的排泄。在肠道钙吸收正常的患者 中，可引起钙的负平衡并刺激甲状旁腺。

⑤乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸能抑制TH黏蛋白的聚合、减少草酸钙晶体含量、预防肾结石的形成。口服乙酰半胱氨酸能使尿中的大晶体团块明显减少，降 低了尿石形成的危险。乙酰半胱氨酸的副作用很小。 其他药物还有考来烯胺(消胆胺)、牛磺酸、胆绿醇、葡萄糖酸镁等。对饮食草酸盐及其前体过量的患者，应需避免摄入富含草酸及其前体的食物和药物。维生 素B6缺乏时，人体内的乙醛酸不能转变为甘氨酸，而经氧化转变成草酸。对由此引起的高草酸尿，可给予小剂量维生素B6。

(5)尿酸结石的治疗：尿酸结石占所有肾结石的50%～60%。75%～80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有：

①增加液体摄入：大量饮水以增加尿量，保证24h尿量超过1500～ml。

②控制饮食：限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。

③碱化尿液：服用碱性药物以碱化尿液致尿pH在6.5～7.0之间,可增加尿酸的溶解度。首选枸橼酸钾,其次是枸橼酸合剂和碳酸氢钠。也可用5%碳酸氢钠或1.9%乳酸钠溶液静脉滴注,后者应用较多,效果满意。碳酸氢钠的副作用有胃肠气胀。

④别嘌醇：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶、阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸。如果患者有高尿酸血症或尿尿酸排泄大于1200mg/d，可给予别嘌醇。别嘌醇的副作用有皮疹、药物热或肝功异常。经过碳酸氢钠或别嘌醇治疗可使尿酸结石部分或完全溶解。

(6)感染结石的治疗：感染结石约占所有结石的2%～20%。它可分为两种：一种是由尿路感染而形成的结石;一种是因其他成分的结石继发感染而形成 的结石。前者是真正的感染结石。其成分主要是磷酸镁铵及尿酸铵，也可混合有碳酸钙。后者核心的成分多为尿酸及草酸钙，结石的外层则为磷酸镁铵及尿酸铵。

感染结石的治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。对感染性结石的药物治疗主要包括以下几个方面：

①治疗感染：首先应根据细菌培养及药物敏感试验，选择合适的抗生素。由于停留在晶体表面或晶体之间的细菌在停用抗菌药物后还有可能再感染。因感染结 石而行手术治疗的患者中，40%以上术后存在持续尿路感染，故应长期用药。应用抗菌药物治疗后，尿中细菌的菌落如从107降至105，可使尿素酶的活性降 低99%。

②使用尿素酶的抑制剂：应用尿素酶的抑制剂可以阻止尿素的分解，从根本上防止感染结石的形成。乙酰氧肟酸(acetohydroxamic acid)是尿素酶的有力的不可逆的竞争性抑制剂，能预防磷酸镁铵和碳酸磷灰石结晶的形成。口服后能很快被胃肠道吸收，1h后达到最高浓度。副作用为深静 脉血栓、震颤、头痛、心悸、水肿、恶心、呕吐、味觉丢失、幻觉、皮疹、脱发、腹痛和贫血。乙酰氧肟酸妊娠妇女禁用。对感染结石而禁忌手术的患 者，Griffith推荐同时应用乙酰氧肟酸与抗生素。尿素酶的其他抑制剂包括：羟基缬氨酸(hydroxyurea)、丙异羟肟酸 (propionohydroxamic acid)、chlorobenzamidoacetohydroxamic acid、nicotinohydroxamic acid、flurofamide等。

③溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶 石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片，以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的，必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶 液，以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D. 没有液体外渗，如有液体漏出，则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平，避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵，形成可 溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度，如灌洗 24h后，如无异常，才可开始进行溶石治疗。溶石期间，患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况，即应停止灌洗。

④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度，从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C 和氯化铵。对巨大的感染结石，可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切 开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计，对大的铸型结石，结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者 在随访以上时有复发。如用开放手术加药物溶石，则平均随访7年，仅个别患者复发。

(7)胱氨酸结石的治疗：治疗的目的是使尿中胱氨酸的浓度低于200mg/L。对胱氨酸结石的治疗可以采取下列措施：

①减少含胱氨酸食物的摄入：胱氨酸是由必需氨基酸甲硫氨酸代谢而来的，应限制富含甲硫氨酸的食物(如肉、家禽、鱼、奶制品)，以减少胱氨酸的排泄。 由于胱氨酸是一种必需氨基酸，对生长期的儿童不宜过于限制，以免对大脑以及生长造成一定的影响。严格限制钠的摄入也有利于降低胱氨酸的尿中浓度。

②增加液体的摄入：1L尿大约能溶解250mg胱氨酸，应均匀地饮水以达到整天均匀地排尿(尤其夜间要有足够量的尿)，并使24h尿达到3L。

③口服碱性的药物：碱化尿液至尿pH>8.4，是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入，可以增加胱氨酸在尿中的溶解度，不仅能预防新的结石形成，而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。

④口服降低胱氨酸排泄的药物：如青霉胺(D-青霉胺)(每增加青霉胺剂量250mg/d，可降低尿胱氨酸浓度75～100mg/d)、N-乙酰 -D-L-青霉胺、乙酰半胱氨酸、α-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-SH)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。α- 巯丙酰甘氨酸(MPG)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物，使尿胱氨酸浓度低于200mg/L。但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的 二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是，这些药物都有一定的副作用，服用时如出现副作用，应及时停药并作相应处理。

⑤大剂量维生素C：其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。其副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。

由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病，必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石且引起肾功能损害，应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(D-青霉胺)。

对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质，晶体间结合牢固，对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方 面，胱氨酸结石一般体积比较大，常为多发结石和铸型结石，勉强碎石不仅费时，排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片，并成为复 发结石的核心。因此，对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。

(9)体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)：是20世纪80年代的新技术，曾被誉为“肾结石治疗上的革命”。20多年来，随着碎石机的更新换代和碎石经验的积 累，现在肾、输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石。

ESWL的适应证：对肾结石，应为直径≤2.5cm、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计，大约70%以上的肾结石可采用 ESWL的方法进行治疗。直径>2.5cm的结石，碎石前最好先放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。 ESWL如能与经皮肾镜、开放手术等措施相结合，相互取长补短，可以取得更为理想的疗效。 ESWL的禁忌证：随着ESWL的适应证的不断扩大，禁忌证在逐步缩小。妊娠是目前惟一绝对禁忌证。结石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成为相 对禁忌证，经过适当的治疗后即可进行ESWL。但对凝血机制障碍、严重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。

此外，体积特别大的肾结石由于形成的时间比较长，往往同时有各种合并症(特别是合并感染等)，单独采用上述的任何一种治疗方法都不能解决问题。即使 采用开放手术也不一定能将结石取净，有时还有可能因严重出血而不得不切除肾脏。最近，国外提出一种所谓的“三明治”治疗方法。即先采用经皮肾镜超声碎石术 将结石的主体粉碎，尽可能把结石碎片冲洗干净，但仍保留手术时使用的隧道;接着用体外冲击波碎石将剩余的结石碎片击碎，待其自然排出;最后再通过隧道把不 能排除的碎片用经皮肾镜取出。Madbouly等对ESWL患者作了快速(每分钟120次)及慢速(每分钟60次)的比较。认为慢速的ESWL似乎更有 效。慢速需要的冲击波的总数比快速的少、但治疗的时间长、成功率明显增高。

ESWL的并发症主要有：

①石街形成：体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”。它主要有3种情况：A.较大的结石碎块在输尿管堵塞，使随后的细小碎沙不能排出;B.大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;C.输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞。

②出血：ESWL后很少引起出血。大多数情况下出血的程度较轻，短期内多可自愈。临床上表现为血尿、肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等。

③高血压：多数患者在ESWL后会有短期的血压升高，大多能自行恢复正常。

篇8：3毫米肾结石怎么治疗方法

3毫米肾结石怎么治疗

一般1CM以下的结石是很困难通过碎石的方法治疗的，只要结石没有造成严重的肾积水，中医排石化石就成了首选。中药祏可消消祏溶祏组合，在止痛，溶石，排石方面都具有不错的疗效。­服药期间大量喝水。日毫升左右，每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区20分钟有奇效。食饵治疗：对尿酸结石应限制肉类，忌食动物内脏肝、心胃、肠、肾等。每天蛋白质摄入量不超过90克;少食菠菜、花菜、香菇等而多进食水果;尿的碱化在尿酸结石的预防和治疗中占有重要地位，宜选择碱性蔬菜和瓜果，要保持PH值在6.2-6.5范围内。 高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗，可减少发病。饮食中钙摄入量小于700毫克|日，其作用为含有脂肪酸的磷酸盐在肠内与钙相结合，使钙摄入减少。 草酸结石发病率占结石中绝大多数，目前尚缺乏有效的食饵防治，只有限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙的食物，如：菠菜、土豆、甜菜、可可、速溶咖啡、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)海味品、虾米、海带、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物，奶粉是高钙食物。 胱氨酸结石虽属少见，也宜重视限制肉类、蛋类和乳类食品。 总之食饵疗法倾向于低动物蛋白，高维生素的素食。但也有人论证素食的结石发病率约占结石的40-60%。

治疗肾结石的中医药方

方1.

【辨证】肾阴亏损，兼有湿热。

【治法】益气滋阴，清热利湿。

【方名】四六利湿汤。

【组成】党参12克，茯苓9克，生地9克，泽泻9克，牛膝9克，茵陈9克，白术9克，知母9克，菟丝子12克，白茅根12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

方2.

【辨证】痰阻血瘀。

【治法】利湿化痰，活血消瘀，清热解毒，缓急止痛。

【方名】八角金盘汤。

【组成】八角金盘(研吞)5克，琥珀(吞)5克，益母草15克，冬葵子10克，滑石10克，芦根30克，赤小豆30克，陈皮5克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

方3.取鲜地锦草(潮汕地区称小飞扬草，常见)100-200g，洗净捣烂，置大碗中，上盖一较小碗，倒进沸糯米酒约250-300毫升(焗十分钟以上)，待其温热适当时服用。每日1-2次，7-10天为1疗程。治疗泌尿系结石23例，排出结石者16例，余7例中，5例服药后症状消失，2例因结石过大而手术。

方4.处方：金钱草50克，冬葵子24克，海藻、菟丝子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，乌药、硝石各10克 用法：水煎，日1剂，服2次，10天为1疗程。 疗效：服药1-2疗程，有效率81%

方5.处方：金钱草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麦生地、甘草梢、鸡内金(研磨吞服)各15克，车前子12克，石苇、大黄、栀子各10克，牛膝9克，琥珀末(冲服)8克。 用法：水煎，日1剂，服2次，服药后1小时做跳跃运动30分钟。

方6.木通5克，车前子10克，扁蓄5克，大黄1克，滑石15克，甘草稍5克，瞿麦5克，栀子5克，灯心0.2克。你配7剂，每天用开水泡一剂当茶饮。尽量每天喝多些。一个星期后石头自然就会小或是没了。此方有效率高达百分之95。此方注意的是一定要配到甘草稍。不然效果就欠佳。

方7.此药方为两条方子组成(全部份量单位为克):

甲方: 内金20 , 伏苓15 , 扁蓄10 , 海金沙15 , 石韦10 , 金钱草15 , 麦冬10 , 生地20 , 甘草6 , 车前子15 , 白芍10 。

乙方: 海金沙20 , 元胡15 , 滑石30 , 金钱草20 , 乌药15 , 枳实60 , 车前子20 , 鸡内金20 , 留行草10 , 怀牛膝20 , 大黄15 , 甘草5 。

先连服甲方两日(一日一剂),再服乙方一日(一日一剂),然后又连服甲方两剂,乙方一剂。

肾结石的病因

1、肾结石的病因与蛋白质过量有关。经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，从而导致肾结石的出现。

2、草酸积存过多也易引发肾结石的出现。体内草酸的大量积存，是常见的肾结石的原因。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。这也是属于导致肾结石的病因的因素。

3、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

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