案例教学法用于急诊医学论文

时间:2022年12月11日

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来源:渡边麻酱

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下面小编为大家带来案例教学法用于急诊医学论文,本文共12篇,希望大家能够受用!本文原稿由网友“渡边麻酱”提供。

篇1:案例教学法用于急诊医学论文

案例教学法用于急诊医学论文

1评价指标

通过教学质量理论成绩比较、学生问卷调查(满意度、是否能够增加知识牢固度、是否能够提高学习效率、是否能够提高解决问题能力)进行综合评估。

2统计学处理

使用spss13.0软件进行统计学处理,组间比较采用student-t检验,数据以珚x±s表示,率的比较采用卡方检验,p<0.05为显著统计学差异。

3研究结果

教学质量考评实验组的实习学生成绩(88.12±7.23),对照组理论考试成绩为(87.76±8.78),两组相比p>0.05无统计学显著差异。

4讨论

急诊医学教学现状,传统的临床医学教学模式以教师为中心,通过教师授课讲解为主体,一种疾病往往按照“病因-发病机制-临床表现-实验室检查-诊断-治疗”的模式讲解,教学过程千篇 一律,枯燥乏味,学生被动学习吸收,机械式的死记硬背,为考试而学习,往往不能融会贯通,在面对临床实际问题时,常常束手无策。急诊医学在临床医学中又是一门特殊的临床医学学科,学生在学习急诊医学之前往往已经学习了内外妇儿等临床学科,而安徽医科大学更是把这门课程开设在学生实习结束之后,学生已经对临床疾病有了更深刻的了解。这就要求急诊医学的教学首先要让学生思考如何去面对临床急诊问题,如何利用所学的临床知识从患者的病史信息中发现问题、分析问题,并将分析结果用于病情判断和救治上的能力。

案例教学法是以学生为中心,以病例为先导,以问题为基础,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。案例教学法在发挥学生的主观能动性、培养其综合思维能力和独立解决问题的能力等方面有着独特的优势。与传统教学方式相比,案例教学法改变了传统的填鸭式教学方式,以一临床实际案例作为吸引学生的开端,引导学生带着问题去寻找答案,在寻找答案的过程中自己再发现新的问题,然后以小组讨论的方式解决问题,既能培养学生的独立思考及团队协作精神,又能激发学生主动学习的兴趣,从而提高学习质量。

在临床工作中一个临床病人往往合并几种疾病,在诊断治疗时都要相互兼顾,这在传统教学中完全不能体现,但在案例教学中往往能够真实再现,培养了学生跨越多种学科知识去解决临床实际问题的能力。在学习成绩的比较上,有关研究结果不一致,研究结果显示在学生理论考试成绩上实验组与对照组无明显差异,经分析可能与目前的考试方式还是传统方式有关,考题所考内容在传统教学中已经明确陈述,而案例教学不管案例如何设置,终究会有知识盲点。而这也与两种教学模式的目的有关,传统的教学模式多为考试而设置,案例教学是以培养学生的能力为目的。

案例教学法在学生喜欢程度、知识牢固度、学习效率、解决问题能力这几方面与传统教学方式相比有明显优势。通过学生问卷调查发现学生普遍愿意接受案例教学法,认为其能够活跃课堂气氛,改变了以往听课昏昏欲睡的状态,许多学生甚至表示某个案例其在临床遇到过,激发了学习兴趣,能够积极主动地去思考问题,提高了学习效率,对知识点的掌握更牢靠,特别对于以后解决类似临床问题更有信心。虽然与传统教学方式相比案例教学法有诸多优势,但在实际应用时笔者认为还应注意以下几点:

①案例的选择

案例的.选择恰当与否关系到教学效果的好坏,笔者认为案例的选择应根据教学大纲要求从临床直接获得,但必须加以修订,使之既真实又能够涵盖想要学生掌握的知识内容。

②对教师的要求

教师首先要从思想上有所转变,从原先的主导者便成引导者。因案例的选择尤为重要,教师课前更应精心准备,对于有关案例可能涉及到的问题课前应充分准备,扩展自己的知识面。通过本研究表明,案例教学法较传统教学法有诸多优势,值得在教学中推广应用。在以后的应用中,还应制定配套的教学大纲,设计出切合实际、富有特色的教学实施方案和管理制度,以使案例教学法更加完善。

篇2:案例教学法急诊医学论文

案例教学法急诊医学论文

1对象与方法

研究对象为安徽医科大学级临床医学5年制本科学生共301人,将学生分为实验组与对照组两组,152人采用案例教学法为实验组,149采用传统教学方法为对照组。案例教学法具体实施过程如下:①选择案例。以教学大纲为核心,选取临床具有代表性的真实病例加以整理,使之既能紧扣大纲内容,又不失真实性。②提出问题。根据案例提出多个问题,既要涵盖基础知识,更要注重临床实际。③讨论并讲解重点难点。引导学生积极进行讨论,形成初步认识,在讨论过程中适时对一些重点难点知识进行复习或讲解。④诊断、治疗、转归。在讨论后对案例进行诊断分析、重点治疗讲解,最后揭示案例疾病转归情况,并剖析经验教训。对照组按传统理论课教学模式进行授课,教师讲授课本知识,学生听课。

2评价指标

通过教学质量理论成绩比较、学生问卷调查(满意度、是否能够增加知识牢固度、是否能够提高学习效率、是否能够提高解决问题能力)进行综合评估。

3统计学处理

使用SPSS13.0软件进行统计学处理,组间比较采用student-t检验,数据以珚x±s表示,率的比较采用卡方检验,P<0.05为显著统计学差异。

4研究结果

4.1教学质量考评实验组的实习学生成绩(88.12±7.23),对照组理论考试成绩为(87.76±8.78),两组相比P>0.05无统计学显著差异。

5讨论

5.1急诊医学教学现状

传统的临床医学教学模式以教师为中心,通过教师授课讲解为主体,一种疾病往往按照“病因-发病机制-临床表现-实验室检查-诊断-治疗”的模式讲解,教学过程千篇 一律,枯燥乏味,学生被动学习吸收,机械式的死记硬背,为考试而学习,往往不能融会贯通,在面对临床实际问题时,常常束手无策。急诊医学在临床医学中又是一门特殊的临床医学学科,学生在学习急诊医学之前往往已经学习了内外妇儿等临床学科,而安徽医科大学更是把这门课程开设在学生实习结束之后,学生已经对临床疾病有了更深刻的了解。这就要求急诊医学的'教学首先要让学生思考如何去面对临床急诊问题,如何利用所学的临床知识从患者的病史信息中发现问题、分析问题,并将分析结果用于病情判断和救治上的能力。案例教学法是以学生为中心,以病例为先导,以问题为基础,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。

案例教学法在发挥学生的主观能动性、培养其综合思维能力和独立解决问题的能力等方面有着独特的优势。与传统教学方式相比,案例教学法改变了传统的填鸭式教学方式,以一临床实际案例作为吸引学生的开端,引导学生带着问题去寻找答案,在寻找答案的过程中自己再发现新的问题,然后以小组讨论的方式解决问题,既能培养学生的独立思考及团队协作精神,又能激发学生主动学习的兴趣,从而提高学习质量。在临床工作中一个临床病人往往合并几种疾病,在诊断治疗时都要相互兼顾,这在传统教学中完全不能体现,但在案例教学中往往能够真实再现,培养了学生跨越多种学科知识去解决临床实际问题的能力。在学习成绩的比较上,有关研究结果不一致,研究结果显示在学生理论考试成绩上实验组与对照组无明显差异,经分析可能与目前的考试方式还是传统方式有关,考题所考内容在传统教学中已经明确陈述,而案例教学不管案例如何设置,终究会有知识盲点。而这也与两种教学模式的目的有关,传统的教学模式多为考试而设置,案例教学是以培养学生的能力为目的。案例教学法在学生喜欢程度、知识牢固度、学习效率、解决问题能力这几方面与传统教学方式相比有明显优势。通过学生问卷调查发现学生普遍愿意接受案例教学法,认为其能够活跃课堂气氛,改变了以往听课昏昏欲睡的状态,许多学生甚至表示某个案例其在临床遇到过,激发了学习兴趣,能够积极主动地去思考问题,提高了学习效率,对知识点的掌握更牢靠,特别对于以后解决类似临床问题更有信心。虽然与传统教学方式相比案例教学法有诸多优势,但在实际应用时笔者认为还应注意以下几点:①案例的选择。案例的选择恰当与否关系到教学效果的好坏,笔者认为案例的选择应根据教学大纲要求从临床直接获得,但必须加以修订,使之既真实又能够涵盖想要学生掌握的知识内容。②对教师的要求。教师首先要从思想上有所转变,从原先的主导者便成引导者。因案例的选择尤为重要,教师课前更应精心准备,对于有关案例可能涉及到的问题课前应充分准备,扩展自己的知识面。

6结语

通过本研究表明,案例教学法较传统教学法有诸多优势,值得在教学中推广应用[5]。在以后的应用中,还应制定配套的教学大纲,设计出切合实际、富有特色的教学实施方案和管理制度,以使案例教学法更加完善。

篇3:虚拟仪器用于生物医学论文

虚拟仪器用于生物医学论文

1.虚拟仪器在生物医学领域的重大意义

虚拟仪器的发明以计算机为母体,以软件为核心,利用计算机的升级和更新换代来不断新鲜自己的血液,扩充自己的价值,特别是在生物医学工程领域,它在数据分析,样本储蓄,传输速度和处理漏洞等方面至今无以匹敌。传统的医学仪器由于体积庞大,价格昂贵,功能不全等缺陷,使生物医学研究受到极大阻碍。而虚拟仪器在很大程度上打破了这些障碍,使科研变得更为便捷和精确。它不仅能迅速掌握患者的各项生理数据,还能自动实现数据储存,样本分析和资源共享。虚拟仪器的.整个系统通过精密软件为依托,其精确性和稳定性都能得到可靠保障,且运行方便,节约成本,易于维修,逐渐成为代替传统仪器的主流生物医学工具。

2.总结

在科技如此飞速发展的当今,通讯网络技术的日益成熟,虚拟仪器在生物医学工程领域的步伐也饿越来越矫健,不断地向高速化,远程化和精密化发展,旨在为生物医学工程领域带来光明的前景和卓越的贡献。

作者:张玲 宋霄薇

篇4:谈案例教学法用于商务英语教材编写

谈案例教学法用于商务英语教材编写

目前我国专业英语教学仍处在起步阶段,教学中教材的选用主观随意性大,教材建设欠规范与科学性,教材研究滞后.本文对这种现状进行了初步的分析,并根据教学法与教材编写相适应的`重要原则,提出了要用科学的教学理论来指导教材编写.鉴于商务英语教学的特点,本文提出,案例教学法可以在商务英语教学中进行运用和实践,并在教材编写中施以落实.

作 者:毛锋  作者单位:上海对外贸易学院,00 刊 名:中国成人教育  PKU英文刊名:CHINA ADULT EDUCATION 年,卷(期): “”(8) 分类号:H3 关键词:商务英语   教材建设   案例教学法  

篇5:案例教学法浅析

案例教学法以其独特的魅力风靡世界,被认为是代表未来教育方向的成功教育模式,它有助于理论知识与实践能力的同步建构,有助于隐性知识的共享,有助于师生综合素质的提高.然而,我国案例教学实践的开展尚不尽如人意,如传统观念的制约,概念理解的偏颇,教学环节的缺失等,使得案例教学难以取得预期的成效.案例教学法的有效实施有赖于参与性教学理念的树立、教学案例的适当选择、课堂教学的组织与控制以及教师的课后反思.

作 者:芦文慧 Lu Wenhui 作者单位:沈阳大学,辽宁,沈阳,100044 刊 名:铁道警官高等专科学校学报 英文刊名:JOURNAL OF RAILWAY POLICE COLLEGE 年,卷(期):20xx 19(3) 分类号:G642 关键词:案例教学法 研究

篇6:案例教学法浅析

摘 要:基于护理人才培养的需要,从教学前准备、教学实施、教学评价和总结等方面探索“任务驱动-案例教学法”在中职护理教学中的应用,从而为中职护理教学提供一定的借鉴。

关键词:任务驱动-案例教学法;中职护理教学;人才培养;研究

就任务驱动-案例教学法而言,它是对“案例教学”和“任务驱动教学”两种教学方法的有机结合。案例教学很好地体现了理论与实际的融合,它以真实的生活情境或事件为题材,进而鼓励学生对学习的积极参与;任务驱动教学法是基于探究性学习和协作学习的一种模式,学习过程中有着明确的学习目标,将学习设置到有意义的任务情境中。而基于任务驱动的案例教学法可以有效发挥这两种教学方法的优势,教师通过设计典型教学案例,利用任务驱动达到激发学生学习兴趣、提升教学有效性的目的。中职护理教学是一项实践性较强的学科,在护理专业教育日益发展的情况下,探究有效的中职护理教学方式是中职护理教学的重要任务。综合各方面因素,可以尝试在中职护理教学中引入任务驱动-案例教学法,以此达到培养中职护理专业人才的目的。

一、任务驱动-案例教学法在中职护理教学中的有效运用

1. 教学前准备

教师在课前要切实做好相关教学准备,以便进一步定位中职护理课堂教学的目标。从教师角度来看,课前准备内容包括:对临床相关护理岗位的工作流程进行深入分析,在此基础上,进一步把握中职护生的特点、人才培养的相关要求、相关章节的课程标准。从课堂教学目标来看,一般包括三个层次:知识、技能、态度情感。接着,教师以具体的教学目标为准,进一步设计相关的情境任务,教师要注意选择典型的病例,并以病例为依托,进一步设置相关教学情境,对具体教学内容进行转化,以学生的兴趣为导向,将教学内容置于有意义的具体任务中。在此,教师要安排一个具有引领性的总任务,再配以相关的子任务,除此之外,教师还可以设计递进式任务,对此,可以临床护理工作流程为依据。例如,教学案例“骨折病人石膏固定护理”,教师在课前要为学生创设一个真实的学习情境,设计出一个骨折病人,然后为学生安排总任务和子任务。总任务是:将自己假设为该病人的管床护士,设计出具体的护理方式和护理流程。子任务及其工作流程是:确定这个病人的状况,内容包括:病人已做的相关检查及治疗、病人的症状表现、护理评估其受伤史、病人的骨折专有体征;当前护士最应该为病人解决的问题;探索出需要解决的问题后,要制订护理计划并实施,找出解决问题的策略,最终审视效果,做好护理评价。

2. 教学实施

在中职护理课堂教学实施中,教师要以病例为载体,提供素材和帮助,切实通过仿真临床情景案例的方式引导学生进入学习任务,让学生置身于仿真临床工作情境中。对此,教师可以利用播放视频及讲故事的形式来激发学生的学习兴趣,在情境创设的基础上,进一步为学生布置学习任务。接着,教师要扮演好学生学习合作者的角色,针对具体学习任务与学生一起分析,然后进一步导出课程学习的目标。教师要适时对学生予以指导,并为学生提供相应的学习素材和资料,如器具、模型、视频资料等。让学生受到任务的驱动,带着具体任务去学习,并运用自己的智慧完成任务。此外,在学习过程中,教师可以根据中职护理教学的具体目标,对学生进行分组,让学生以分组的形式来学习。学生通过分组,可以进一步开展讨论互助、角色扮演的学习活动,再辅以教师的适时指导,学生可以有效完成自己的学习任务。任务完成后,教师指导各小组展示自己的成果,不同小组之间可以进行互评。最后,教师发挥自己的指导作用,对学生的任务完成情况进行总结,梳理相关知识点,对不同的学生予以及时的鼓励和表扬;也可以结合学生学习的实际情况,进而布置相似任务,从而对学生所学的知识加以巩固。

3. 教学评价和总结

在完成教学任务后,教师要及时对学生的学习情况做出教学评价,可以利用的评价方式有很多,如个人自评、组内互评、组间互评,此外,还有教师的适时点评。从评价内容看,应涉及到以下几方面:学生创新能力的培养,合作学习中的协调能力,学生对新知识的把握程度,学生的自主学习能力等。而在课末的时候,教师要及时做出课堂总结,根据学生们完成学习任务的情况做出不同的评价,并注意赏识、鼓励学生,在综合各种因素的基础上,适当布置课后作业,考查学生独立完成学习任务的能力。

二、任务驱动-案例教学法应用到中职护理教学中的优点

1. 彰显科学化职教理念DD以工作过程为导向,以职业能力培养为中心,以学生为主体

从“任务驱动-案例教学法”在中职护理教学中的应用来看,鲜明地体现了它的发展优势。“任务驱动-案例教学法”有效融合了“案例教学法”和“任务驱动教学法”的特点,整个课堂教学过程中,教师以任务驱动为其中一条主线,结合与课堂教学内容相关的经典教学案例,进而有效组织课堂教学的不同环节,从教学案例入手来展开相应的课堂教学过程。就教师而言,其所开展的一些教学活动很好地体现了科学化的职教理念。具体到课堂教学,任务驱动贯穿于整个教学过程,不论是从教师“教”的'层面,还是从学生“学”的层面来看,都很好地诠释了一定的教学任务。正是有了任务驱动,教师的教学目标才更加清晰,学生的学习目的才被进一步明确,对学习的体会也更加深刻。课堂中,学生以任务为中心,有效将学习转化为一种主动性行为,并在任务完成的过程中,切实对临床护理的工作流程进行了体验,而且在一定程度上把握了护理工作的最基本方法。

2. 教学过程中,有效调动了学生学习的主观能动性

在新的教育教学改革趋势的影响下,中职护理教学面临着一定的挑战,其发展空间受到很大的限制,在此影响下,中职护理教学中不断出现学生难学、教师难教的问题。针对这种现象,教师突破了传统的教学方式,课堂中倾向于发挥学生学习的主观能动性,并积极促进与学生之间的互动,实现师生的共同提高。传统教学方式在很大程度上约束了教师的教学行为及学生的学习行为,教师不自觉地成为了知识的机械传授者,学生也处于一种被动学习的状态。而任务驱动-案例教学法则不同,它有效迎合了现代中职护理教师教学的新要求,教师以具体的教学案例为载体,在仿真临床工作情境的营造下,为学生布置相应的教学任务,以此激发学生学习的兴趣,并引导学生的自主性学习。而与此相适应,学生通过对仿真工作情境的感受,会自觉将自己转化为知识的主动构建者,并站在主动的位置上解决问题。

篇7:CBL教学法循证医学论文

CBL教学法循证医学论文

一、结果

(一)理论考试评价

统一对两组学生进行理论测试,成绩以百分制评分。与传统教学比较,P<0.05

(二)开题报告评价

对两组学生规定时间内完成的开题报告进行评价,评价结果以优秀、合格、不合格表示。与传统教学比较,P<0.05

二、讨论

(一)循证医学指导下CBL教学能有效提高教学效果

GreenML将循证医学描述为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合制订出患者的治疗方案”。现代医学教育因为循证医学的出现而出现了一种新的教学模式,循证医学应用于临床教育时,会提供一种以问题为基础的自我教育学习方式,其基本的解决步骤包括:依据临床病历资料提出需要解决的问题;依据提出的问题寻找最好的临床证据;评价证据的真实性、合理性和实用性;结合病人的具体情况和临床专业知识将现有最好的成果应用于病人的诊断及诊疗决策中。循证医学可为多因素疾病的预后及有效治疗提供有力的指导,众多研究者认为循证医学是临床医学教育发展的必然趋势,它必将逐步取代传统的经验医学。以病例为基础的学习(casebasedlearning,CBL)模式是基于以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)模式发展而来的全新教学方法。1969年Barrows教授首先创立了以学生自学为中心,老师为引导者,自我指导学习及小组讨论为教学形式的PBL教学法。循证医学和CBL教学都强调:寻找发现问题、查找参考资料、解决问题的循环式学习方法。因此循证医学导向下采用CBL教学是打破传统教学模式,提高教学效果的.有效方法。

(二)循证医学指导下CBL教学可激发学生创造性思维

目前我国的医学教育,无论是本科生还是研究生,仍然沿用的“理论学习、临床见习再临床实习,最后直接接触临床”的模式。这种模式有它循序渐进的道理,但是却忽略了理论和实际结合思维能力培养以及学生自己分析解决问题能力的培养。而且目前我们的教材大多落后于实际医学前沿发展,传统的理念固然重要,但是接受医学最前沿发展动态对于医学生,特别是研究生是不可或缺的。因为只有了解和掌握了最新的知识才能激发其创造性思维。缺乏创造性这也是目前我们的教育所面临的困境。在神经外科专业而言其医疗技术和理念更新很快,如果仅仅是停留在书本上的知识,那将永远不可能有自己的创造性成果和独特的见解。因此而对于神经外科研究生来说重要的是要学会查阅并运用最新的医学证据来验证并给出最佳的治疗方案,而不仅仅是对传统经验积累的思考。这正符合循证医学的理念和要求。而对于导师,也不能再停留在传统的教学模式,而是要运用更为开放和互动的教学方式,例如CBL、PBL等教学法进行授课,这样才能“授之以渔”。有学者在本科临床教学中运用循证医学取得了良好效果,也说明了循证医学对于医学教育得重要性。而在我们的前期工作中在本科生实践教学中引用CBL教学法也取得了良好效果。

(三)循证医学指导下CBL教学更易调动师生的积极性和互动性

本实验研究对象选择硕士研究生,较之本科生更能理解领会循证医学和CBL教学法本质,使实验能够更加诚实有效的进行,实验结果客观准确。本实验证实:循证医学导向下利用CBL教学法培养神经外科研究生较之传统教学方法取得了明显的效果。从本实验结果我们可以看出,循证医学能够很好的和CBL教学法相结合,避免了传统教学中教师和学生、教和学的枯燥乏味,能够很好的调动双方的积极性和互动性。当然,无论是循证医学还是CBL教学法的实施都对教师和学生有更高的要求。主要体现在:教师必须主动融入学生团队,及时了解学生的思维并给予积极调整和正确引导,同时对教师本身素质也是跟高的要求;而学生必须要有充分的主动性、积极性以及团队精神;所涉及知识面更广泛,针对某一专题探讨更深入;另外对硬件设施例如网络、资源库等的要求也更高。目前我国研究生培养主要包括:专业理论学习、科研意识的培养以及临床技能培训。但是目前传统的教学方法培养的研究生往往是:理论和实践的脱离,科研和临床的脱轨。我们的培养目标是三者的有效结合,是培养“2l纪创新型、复合型人才”。美国住院医生的培养过程中,强调的不仅仅是根据目前的guideline进行工作,还要在临床工作中进行思考,提出问题,过科学的研究方法解决问题。循证医学导向下采用CBL教学法在研究生培养过程中,有利于医学从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,有利于推动医学教育的全面改革。

篇8:财务管理案例教学法探讨

财务管理案例教学法探讨

案例教学法是一种与传统的教学方式完全不同的教学方法,本文主要介绍案例教学与传统方式的区别;案例教学的优缺点,学生应该如何准备案例分析,如何参与讨论,教师应在讨论中扮演何种角色。

一、案例教学法与传统方法

(一)传统教学方式的限制。所有的教学方法目的都是让学生学到知识,传统教学方式的讲课方法一般是通过演绎推理来传授知识,其逻辑起点是较正式地阐明概念结构和理论,然后用例子和问题来论证,教师授课辅之以阅读、音像、练习和习题等有效方法传递具体事实、原则、系统技术。

(二)案例教学方式对传统方式的突破。案例教学通过对具体事件的分析来促进学习,最突出的优点是学生在学习过程中扮演了更为积极主动的角色。这种方式从归纳的角度而不是从演绎的角度展开某一专题的学习,学习过程中让学生高度投入事先安排好的一系列精巧设计的案例讨论之中,从而达到教学效果。

二、财务管理案例教学的优缺点

案例教学有以下优点:

1.培养有效的思维方式。教育应当能使学生迅速适应新的环境,培养学生的适应能力,认为“重要的不是你受到了多少训练,学到了多少知识,重要的是你怎样接受训练,也就是你思维、行动训练的方式和过程”。

2.个性化学习。案例要求学生对其所面临的现实给出个人的解释并给出可行的解决方案,学生在个人知识背景和个人观点基础上进行学习。

3.记忆深刻。案例教学是基于经验和现实世界而展开的,因而较易为学生接受,并且一旦学懂之后,将比来自讲课和阅读得到的知识更加牢固。

4.增强充分利用时间和处理模糊性的能力。案例教学教会学生怎样管理自已的时间,怎样处理模糊性,不得不在很紧张的时间内,在缺少完备信息的前提下作出判断并形成可信赖的行动方案。

5.锻炼沟通的能力。案例讨论有助于锻炼口头表达能力,以及劝说、聆听等与人打交道的技巧。

6.开阔视野。通过案例教学,学生接触到不同行业、不同厂商的千变万化的真实情况,这种接触能增强学生在面试和工作初期的自信心。

7.较高的参与积极性。许多学生发觉准备案例比起准备抽象的阅读材料更加有趣,案例课堂讨论也比参加讲座更为有趣。寓教于乐,教学效果必然更好。

但案例教学并非万灵药,也有许多限制:

1.相对于有些形式的学习是低效率的。有许多知识通过讲授可以更高效率地学习,有些学生对案例讨论的最初反应是:“为什么你不直接告诉我们应该知道什么,只要你告诉我们答案,我们就可以做下笔记并学习到这些知识点。”有些知识是能够很好地整理编写的,任何课程教学都不能单单采用案例教学就可完成,有时老师讲解某些材料并布置相关的阅读资料,能够有效地传授具体的理论和技术知识。

2.当所要学的东西是一种个性化的,不能明确表达的知识的时候,案例教学也可能失效。这时,老师不能告诉学生“正确”答案,学生不独自与自身的洞察力的限制作斗争,并尝试从自身的经验中找出有意义的东西。

3.案例教学通常要求老师和学生付出更大的努力,只有双方的投入才能够达到学习的效果。没有投入就不可能学到知识,学生常常会发现自已的想法在与别人讨论时发生改变,这种改变正是学习过程的标志。

4.案例教学法有时会便一些学生望而生畏,很难思考并参与全班讨论,因而更喜欢恢复到传统的被动的课堂教学方式。

三、财务管理案例讨论中学生的角色

准备与参与案例教学的宗旨是让学生处在商界人士的位置,模拟其处境,面对复杂多变的不确定环境,学会采取某一种立场,学会决断,作出决定。这种决定一般有三类:决定做什么,不作决定即认可现状,决定不作什么。

案例教学中学生的主要职责是准备和参与,案例准备各个不同,准备案例是一个个性化的过程,每个人都完全不一样,但从一般过程看,又带有许多共同的特点:

1.阅读案例。为避免只见树木不见森林的阅读,学生应先粗读案例,获得基本信息和对间题的基本概念,了解相关图表里给出的信息;再进行精读,彻底了解案例中提供的数据、信息和事实。可能的话,还应进气一步阅读和查找老师推荐的相关资料或根据自己的判断查找相关的信息来支持自己的分析。

2.进入决策者的角色。在掌握案例的各种细节与数据之后,应把这些数据加以组织整理,过程中必须实现角色换位,即以决策者身份考虑问题,以便联系各个细节,也有利于深入分析。通常应考虑以下问题:

①案例的主人公是谁?谁必须来解决问题作出决策?他的优势何在?面临怎样的压力?成功或失败会带来什么结果?

②公司从事何种业务?产品性质如何?需求状况如何?突出优势是什么?竞争对手是谁?公司的治理结构如何?是相对弱小或相对强大?什么方面弱小?什么方面强大?

③公司的目标是什么?追求目标的战略是什么?公司的营销、生产、财务政策分别是什么?财务报表表明的财务政策和财务状况如何?

④公司在追求既定目标方面做得如何?存在什么优势及不足?

3.定义问题。定义问题时要注意容易被忽略的想当然的假设条件,抓住最关键的问题,切忌只见树木不见森林。

4.分析案例:抓住问题的关键。案例分析最主要的是判断,而非在一系列既定的假设基础上进行计算,计算只有用来说明观点时才有用。计算是相对次要的,重要的是必须站在决策者角度,在不完全信息和不确定前提下对一些假设条件作出判断。判断是深入分析的基础。分析时应注意抓住主要问题,避免过分拘泥于细节,案例分析的类型有以下凡种:

①综合分析(Comprehensive analysis)指出关键问题,作出判断并推荐备选方案,同时用定量定性分析来支撑结论。

②专题分析(Specialized analysis)不对案例作全面分析,而集中于案例的某一个方面或某一问题,某一备选方案作深入分析。

③引导性分析(Leadoff analysis)事先预计讨论中会遇到什么样的问题,做好准备,适时提出这些问题,把讨论引向深入。

④结合性分析(Integrating analysis)用案例之外的统计资料、数据、事实、个人经历甚至一个小幽默来证明自己观点,丰富主体分析的内容与方式。

5.采取立场。深入的分析是为了得出对决策有用的信息,在此基础上,应形成自己对问题的看法,推荐自己认为可行的方案,并用分析来支持观点与方案。

6.课堂讨论。学生在案例讨论中只是聆听他人的观点,并接受别人的'观点,案例讨论就注定要失败。学生基于以下原因应该积极参加讨论:A.学生有责任与其他人共享观点,观点的交换是案例讨论的基本内容;B.让自己的观点经受挑战,基于不同知识结构、不同认识水平和个人偏好得出的结论,也许会显得苍白无力,讨论可以使认识更加全面,更加深刻;C,锻炼从业能力。在现实工作环境中,工作能力大致取决于个人三方面能力:分析能力、沟通能力、说服他人的能力,案例讨论将使你的能力得到全面锻炼。

为了有效地参与讨论,建议学生一方面尽可能把大量的笔记留在课后完成,以便能集中精力参与讨论;另一方面,对每一次案例讨论都积极争取发言。

7.分析报告。学生在充分讨论后,应根据自己的观点写出案例分析报告,对以前的分析与讨论作一总结,加深理解。分析报告不是讨论记录,也不是自问答式的思想总结。一般在报告中应首先提出自己的观点或者是备选方案,再围绕结论展开分析并用大量的数据和事实支持自己的观点。

四、财务管理案例讨论中的教师角色定位

案例讨论中教师的主要角色是创造一个有利于学习的氛围,负责引导、记录、组织学生的讨论,也可以在课堂上参与讨论。例如,重新把讨论集中到某些尚未深人讨论就被忽略的关键问题上,或指出某些更加敏感的事件,或鼓励大家认识某个学生分析的前提假设,或在大家都不以为然的时候赞同某个人的意见引起讨论。有时,教师总结一下案例讨论的结果,甚至针对与案例有关的资料作一个简短的演讲,所讲的内容与经验结合起来,使在课堂上枯燥无味的讲授重新具有活力。

教师应该做的主要工作是:1.了解案例的数据、事实细节,并熟悉相关的材料;2.事先进行周密的教学准备并有一系列问题用来引导讨论;3.讨论时认真听取学生的发言。4.有效地鼓励学生参与讨论;5.控制课堂讨论。使每一个学生都有机会参加讨论,保证讨论范围不偏离主题,让针锋相对的观点能够表达出来。同时,使学生的讨论激烈但又富有理性,比如要制止学生在下面窃窃私语,要求讨论时既要热烈、尖锐又要真诚、相互尊重等等。

教师应该注意似下两点,否则可能导致讨论失败:

1.避免成为讨论的中心。教师的评论应该通常是简短的,不进行判断,没有导向性,而且通常是以提问的方式表达出来以便使讨论继续。投影等方式应该尽量少用,因为这样会使讨论集中到投影的内容而忽略了更重要、更有意义的其他因素。

2.除了只有一个唯一正确的答案或全班都不能得出答案的情况之外,要避免给出肯定的观点或答案。因为如果老师提出自己的观点和解决方法,学生往往会不加分析地接受老师的观点,而放弃自己的想法,而这些想法也许本来也同样正确甚至在他们的假定和个人观点基础上会更加有说服力。

五、结论:案例教学是过程而非结果

学生应该把案例教学看作是自身所掌握知识和商业判断能力的一系列测试。科学问题和工程学问题具有唯一正确的答案,但财务管理案例与现实经济生活一样,实际上很难说有“正确”的答案。问题关键是要从讨论中获得一种今后在工作中能够用来处理不同情况的能力。对案例教学而言,学习的过程就是学习的内容,教师教学的过程就是教学的内容。

篇9:案例教学法心得体会

案例教学法心得体会

案例教学法心得体会

【摘 要】随着教学改革的不断深化,“PPT”+“讲解”的简单模式已经在计算机教学中逐渐弱化。取而代之的是情景化教学和案例化教学。本文以C语言这门课程为依托,通过分析教改过程中的一些困惑,思考总结行动导向教学之案例教学法的具体实施和多种教学形态。

【关键词】案例化教学;教学设计

C语言是高职计算机类专业的必修课,旨在培养学生程序设计能力及编程素养。而高职教育以实用为原则,以建立一种基于行动的实务能力培养型的课堂教学形态为目标,不过分追求理论知识。现有的教学内容体系,比传统的教学模式已经有很大的改进,但与此同时仍然存在一些问题。

1 课堂现状

通过教学发现,学生在开始学习某门课程的时候还有一定的新鲜感,热情很高。但随着课堂内容的逐渐深入,难度的不断加大,一些学生开始产生一些畏难厌学的情绪。如果学生仅仅只是按照老师的要求机械的完成布置的任务,没有对知识点进行深入思考,是不会真正融会贯通的。造成这种现象的根本原因是,教学内容没能激发学生的学习兴趣,学生没有真正的动脑去思考。

2 问题分析

C语言是一门比较成熟的课程,关于这方面的教材书籍很多,运行版本也很多。大部分教材前几章都是介绍有关C的基本概念和语法知识,后半部分开始介绍程序设计。由于C语言的基本概念和知识点比较多,很多知识点之间联系密切。这就使教师把大部分精力集中在理论知识的传授而忽略了学生动手实践能力的培养。

实践证明,大部分高职学生的特点是形象思维能力较强,抽象思维能力相对比较弱。上课时太强调原理的来历,理论推导和论证过程,会让学生觉得难以理解。

因此,职业教育在选择课程内容时应侧重于过程性知识,以情境性为主,科学性为辅。在计算机教学中,将抽象理论及概念进行具体化改造,重点考虑如何用实际的案例和任务将课程内容衔接起来。这样符合职业院校的学生特点,学生接受起来难度系数会大大降低。

3 什么是案例教学法

案例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,把要学习的知识点融入到具体的教学案例中。以典型的程序设计案例为中心,强调在应用中学习。在教学实施过程当中,案例教学法打破原有的教学模式,不以教材为主线,避免了枯燥的理论说教,不仅增进了学生的学习兴趣,对培养学生的独立思考能力大有裨益。

4 案例教学法的多种教学形态分析

4.1 互动式案例教学,在教学中从案例入手,改变老师是课堂上唯一主体形式的状况,让学生也作为主体形式参与到课堂上来。通过老师提问,让学生演示自己的程序,分小组讨论,对比各种方法的优缺点等。提高学生的参与积极性,避免学生上课注意力不集中的现象。实践证明,这种教学方法效果显著,课堂活跃,学生的参与程度很高。

4.2 变抽象为具体,在计算机教学的情境案例设计中,尽量减少理论与实际应用之间的差距,增强课程的'生动性,激发学生对程序设计的兴趣,从而提高学生对抽象概念的理解能力。有些问题的设计可能与教学无关,但能够调动学生积极性;或者能够引导学生思维,展现学科的逻辑魅力。这就要求教师能够很好的掌握教学主题,能利用相关的背景知识组织教学过程,让学生共同参与分析和思考的过程,掌握教学内容。

4.3 采用问题驱动式,将案例与一系列问题相结合,让学生自己去动脑设计解决问题,充分调动学生的积极性和主动性。如果仅仅只是将案例以实例的方式呈现给学生,学生把课堂的实例重复一遍就算完成了任务。没有真正的理解案例背后的原理及方法,一旦问题出现变更,依然束手无策。这种案例教学是失败的。

很多概念和程序设计步骤通过教师讲述,和学生自己思考得出结论,在理解深度上是截然不同的两种效果。

4.4 培养学生读程序的能力。读程序是学习编程最快,也是最好的方法。不是所有的案例都要当成习题来练习,很多案例重在发现新思路。学生读程序的过程,也是拓展自己编程思路的过程,很多编程的思想、方法、技巧都可以拿来归为己用。要培养学生独立编程的能力,首先应该让学生多读程序。

4.5 案例的成果展示法,即把项目完成的结果先展示给学生,让学生知道自己完成成果的预期,通过成果的精彩去激发学生的探索欲。由于只展示了结果和大致的构架,具体的实施细节和解决方案就需要学生自己去实现。学生需要充分理解学科的基本理论和方法后,用这些方法去设计解决方案。

4.6 案例教学法的差异性实施。通过课堂提问、小测验来摸底学生的基础,将学生分为几个层次。分别是接受能力比较好的学生、接受能力一般的学生和接受能力差的学生。将学生分组,每组会有一个对编程兴趣浓厚,自学能力较强的学生任组长,带动组里掌握程度差的学生。

在案例实施时,大部分的时间用来完成基本教学任务,余下约四分之一的时间给不同层次的学生分配不同的任务。对已经较好完成任务的学生,引导其自主学习,扩展知识面。对一般的学生,针对一些普遍性问题进行示范性操作。对没有完成任务、掌握程度差的学生,进行个别辅导,或者让组长帮助讲解。

学生层次的分布状况基本能够体现他们对本课程的整体接受水平。

4.7 行动导向教学与案例教学法相结合。在实际授课中,根据高职院校学生的特点适当删尤其是采用行动导向教学法,将理论知识穿插在案例中进行授课,达到“教学做”一体化的教学目标。

如根据本课程的教学目标和要求,设计一个贯穿整门课程的综合项目――班级成绩管理。再将整个项目分为若干子任务。根据教学进度,每个小任务由一次或几次课来完成,最后让学生整合项目,最终完成这个大的综合项目。从项目出发,再讲解道理,实现教学做一体化,即“做中学”、“用中学”的教学模式。

结论:通过对本课程教学现状的分析,作者罗列了案例教学法在C语言程序设计授课过程中的多种教学形态。并在进行阐释后,探索性的提出了一些设想和思路。高职教育强调动手与动脑并重,教师在培养学生操作能力的同时,也应重视学生思维能力的培养,赋予学生将来成为工程师极大可能性,为将来作为设计师做好储备。

5 心得体会

对于软件专业的学生来说,学习程序设计是重点,C语言只是一种工具,把一个算法改写成相应的程序而已。在整个学习过程中,培养学生良好的编程习惯、严密的逻辑思维能力是至关重要的,而不仅仅是在学C语言的语法。因此开始学习C语言程序设计课程时,尽量引导学生把精力放在最基本常用的内容上,不必要在每个语法规则上死抠。在有一定基础后再渗入到细节,水到渠成。因为有一些细节是需要通过长期实践才能熟练掌握的,刚开始接触时过多强调容易使老师和学生都浪费一些不必要的时间和精力。

6 结束语

教师有组织的教学,能激发学生的学习兴趣,取得良好的教学效果。建立师生互动模式,培养良好协作关系,是我们共同的一致目标,愿与各位同仁分享。

【参考文献】

[1]谭浩强.C语言程序设计[M].3版.清华大学出版社.

[2]何元惠,高占国,杨静.C程序设计语言教学方法探讨[J].中国科技息,(3).

[3]曹文梁,王科欣.案例教学法在数据库教学中的应用[J].软件工程师,(5).

[4]常本勤.基于问题的学习模式在程序设计类课程教学中的应用[J].计算机教育,(2).

篇10:案例教学法用于网络数据库理论的研究论文

案例教学法用于网络数据库理论的研究论文

1网络数据库课程采用案例教学法的分析

网络数据库课程是一般分为三大模块:创建管理数据库及数据表、数据库记录的增删改查操作,创建管理数据库对象。对于高职院校的学生来说,大量的知识点导致学生难以记忆、难以掌握,并且在实际操作中不能灵活运用。为了在教学组织过程中培养学生实践能力,吸引学生学习兴趣,在授课过程中将一个完整的案例拆分为若干具有鲜明特点的小案例,并从中分解出完成该案例所需要掌握的知识点,最后再以完整案例贯穿所学内容,最终使学生能够灵活运用所学内容解决实际问题。在网络数据库中采用案例式教学具有以下优点:

1.1学习目的明确

在授课过程中通过一个或几个独特而又具有代表性的典型事件,让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论中,建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式,以提高学生分析问题、解决问题的能力,进而提高技能素质。在所有授课过程中,通过学生成绩管理系统及图书馆管理系统数据库设计及管理,讲解数据库理论知识,学生能够学有所用,将所学知识灵活运用到实际项目中。

1.2激发学生学习兴趣

网络数据库中的案例来源于企业真实项目,通过分析讨论,学生会主动探索解决问题的方法,活跃了课堂气氛。例如,我们在授课过程中引入东软等公司真实项目员工管理系统数据库设计及实现、网上购物系统数据库设计及实现等。在案例教学实施过程中,学生的学习兴趣被激发到较高的水平,有利于理论知识的学习和理解。同时,学生是主角,由过去被动接受知识变为主动接受并积极去探索,便于学生掌握案例中所揭示的相关问题,通过认真思考,提出解决办法。

1.3较强的实践性

案例式教学过程中所选的案例必须与学生的`实际项目需求相结合,所学案例要具有准确性及代表性,这就要求授课教师对案例中所涉及的相关知识应有较深刻的认识,选择适合教学需要的高质量案例。所选案例必须与学生的实践项目相结合,通过案例教学,有利于提高学生实践操作技能。具备一定难度的案例,激发学生进行深入仔细地调查研究和分析评价,便于对这些难点和重点问题的理解和掌握,从而取得更好的教学效果。

2教学效果

案例教学法通过一个个典型案例,激发学生独立思考和创新的意识,让学生感受、理解知识产生和发展的过程,培养学生创新思维能力。学生在学习中能够举一反三,对案例进行完善和扩展,符合高职院校对学生能力培养要求。案例式教学实现了教学相长,即教师在教学中不仅是讲授者和组织者,而且是讨论中的一员,通过交流,产生思维共振和学术共鸣。学生的思维如果都活跃起来,他们在思考问题的深度和广度上往往会超越教师,使教师和学生之间相互学习成为可能。合理运用案例教学法法,积极实行启发式教学,对生活工作中遇到的问题,运用已有的能力解决它,为学生提供在“做”中“学”的学习机会,为以后更快更好地适应就业岗位打下良好的基础。

3结论

在教学组织过程中培养学生实践能力,不断改革教学方法,把讲授的重点由单纯讲知识本身转向同时讲授获得知识的方法和思维方法,通过实际的项目案例,把学生本课程所学内容串起来,由点到线,最后再通过专业的课程体系由线到面,使学生能够理论与实践相结合,提高学生的综合素质及创新能力。

篇11:急诊导入式教学法研究论文

急诊导入式教学法研究论文

资料与方法

北华大学级预防专业五年制学生42人。随机分组,采用随机对照试验研究的设计,以统编第七版《急诊医学》教材中的病名共8种按顺序编号,采用随机数字表法,将病名随机平分为试验组和对照组。试验组的病种按“病例导入式”教学法进行教学,对照组则按传统的方法讲授。教学方法:按照“病例导入式”教学法编写试验组病例1例,就有关病例提出有关基础的问题、课后需要解决的问题及有关新近展的问题。使学生人手一册,在上课前法给学生预习,课后学生带着问题分头到图书馆或网上查询有关参考书或文献,寻找答案,必要时有代教老师提供部分参考文献的目录,查询有关资料。课堂讲授、交流查询结果及文献结果的批评性评价及应用。课堂上采用SOAP格式引出病例,即对病人的健康问题按照主观资料(SubjectivedetaA)、客观资料(Objectivedata,O)、评估(Assess-mentA)、计划(PlanP)来描述,然后让学生进行分组讨论,临时指定代表,主要对展示的病例作出判断。由代表发言,总结本组讨论的结果,提出不能解决的及新发现的问题。最后由老师对各组讨论的情况进行总结。课程效果的评价:我们采用传统的考试题库,分别对试验组和对照组病种的主、课观题得分的百分率进行对比,运用T检验进行统计分析。所有成绩均用SPSS100软件包进行统计学处理。考试结束后。制定学生评价表,对两种教学方法的效果进行评价。发放评估调查表21份,回收21份,回收率100%。

结果

我们采用传统的考试题库,分别对实验组和对照组的主、客观试题得分进行对比,结果客观题中,试验组与对照组间成绩无显著差异;主观题及总分中,试验者平均值高于对照组,且两者间比较有显著性差异(P<005)。发放学生评估调查表21份,回收21份,结果显示,大多数学生(75%)认为“病例导入式”教学方法能提高实践能力、自学能力、学习兴趣;仅半数学生(524%)认为该方法可提高学习效率。

讨论

循证医学是一种与传统教学模式不同的教学方法,是一种新的临床医学教育观,集中体现在“以问题为基础的学习”(Problem-BasedLearning,PBL)。应用PBL原理,设计以病例为引导教学(CaseBaseStudy,CBS)[1],并应用于临床教学中,发现CBS能激发学生的学习兴趣,提高学生的思考能力和记忆力。本文探讨“病例导入式”教学法在急诊医学教学中的`应用方式,并对此教学模式的效果做出评价。通过将传统教学方法和病例导入式教学方法的教学效果比较可以看出,对于反映基础理论知识的客观题得分两组间无明显差异,而反映综合分析能力的主观题得分试验组明显高于对照组,总体得分实验组明显高于对照组。说明“病例导入式”教学法效果明显优于传统教学法,特别有助于提高学生的综合分析能力。对于基础知识掌握方面未见优越性,可能与病例设计过程中专注于加强临床能力、应用能力的提高,相对忽略了基础知识的的掌握。未重视记忆的相关问题设计有关,在今后的教学活动中应注意改善。病例导入式教学法培养学生综合素质[2],促进师生沟通,学生之间通过协作学习培养团队精神,锻炼了语言交流能力。这种学习方式综合了协作学习、发现学习、综合学习以及范例学习等多种学习方式的特点,培养学生变单向思维方式为多项思维方式,有利于学生独立思考问题,理论联系实际,灵活运用知识,比较充分体现了现代学习理论,代表一种新的教学理念是提高教学质量和一学生素质极其有效的途径。学生问卷调查显示:①病例导入式教学能将基础理论与临床问题联系,提高学生临床实践、自学能力;能激发学习兴趣,提高思考、记忆、归纳能力,培养学生实际临床能力,改变高分低能的现象。②部分学生不认为该方法能提高学习效率。学生们反映,新的教学方法要花费时间熟悉病例及相关知识、查看相关资料以及很好的回答问题,课堂上还要花时间讨论,但所学的东西却不一定是考试的内容,在唯一能反映教学效果的分数上得到的体现不充分,所以,我们在进行教学改革的同时,还必须进行考试方式的配套改革。

篇12:培养医师思维模式的急诊医学论文

培养医师思维模式的急诊医学论文

一、教学设计和方法

(一)教学内容

由项目主持者制作急诊医学临床思维课件,根据急诊医学思维方法,选取急诊科典型病例,涉及不同病种,特别是在诊疗过程中有过失误和教训的病例,针对每一病例,设置5-8个问题。结合国内外进展制作相关内容诊治进展课件,进行一次小讲座。

(二)教学方法

1.授课:将进入急诊科的住院医生包括研究生(含七年制本硕生)、轮转医师及急诊科进修医师作为研究对象,在入科的第一周由指导教师集中授课,讲授“急诊医学的临床思维方法”。

2.自学:每两周一次将急诊科典型病例,事先发给每位医师,针对提出的问题,要求每位学员运用急诊临床思维方法,查阅相关文献资料,进行思考。

3.集中讨论:两周后将学员集中,围绕病例从诊断、组织会诊、急诊处理及如何与家属沟通等环节进行讨论,随后由指导老师结合病例进行一次小讲座。

4.测试:两月为一培训周期,在第一次集中时及5次集中后分别进行题型及难易程度相当的测试,每次测试要求学员不写姓名,仅写明是在读研究生或轮转医师或进修医生。

5.统计学方法:将两次的测试得分汇总,进行比较,运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,P<0.05为有显著统计学意义。

二、研究结果

本研究共纳入学员34人,其中研究生8人,轮转住院医生21人,急诊科进修医生5人,分3组,每组10-12人,有30人参与了全部两次测试,有4人因值班未能参与第二次测试,以电子邮件发送到邮箱,完成后上交。研究显示二次测试得分有显著统计学差异(P<0.001),但不同教育背景的学员之间无显著差异。

三、讨论

急诊医学的临床思维模式与专科的思维模式有着很大的不同,这取决于急诊医学的范畴和特点的不同。急诊医学的范畴包括现场急救,危重病医学,灾害医学及其他各科急症,其中各科急症和危重病的救治是院内急救的重要一环。医疗事故和纠纷往往发生在危重症或潜在的危重病人上,由于未及时识别及救治,往往延误抢救时机,导致病人病情加重,甚至死亡。所以住院医师阶段,不论是否为急诊专业的医师,对他们进行急危重症工作理念的培养,使他们认识到危重症救治成功与病情的判断、抢救时间、处置流程密切相关,提高年轻医生对急危重症的识别及救治水平。急诊医学的培养首先应从急诊医学思维方式的培养入手,使住院医师在刚接触到急诊工作时对急诊急救工作程序有一认识,在接下来的工作中能起到事半功倍的效果。急诊医学思维方法概括起来包括以下几点:(1)救急,以稳定生命体征为主的思维方式。(2)动态的思维方式。(3)全面的、整体的思维方式。(4)从症状学入手的思维方式。(5)“降阶梯”的思维方式。这些思维方式已有许多急诊专业的专家进行过深入的总结和阐述,为广大急诊工作者所认可。本研究针对急诊医学临床思维特点,通过病例讨论形式,结合国内外相关进展举办系列小讲座,让学员既了解了急诊急救的思维方法又掌握了急诊危重病医学专业最前沿的基础和临床知识。通过为期2月的住院医生培训,取得了满意的效果,培训前后两次测试得分有显著差异。

本研究以病例为切入点,事先设置若干问题,让学员自由讨论、自行查阅资料,从而解决问题。本质上类似于以问题为主导的教学法(Problem-BasedLearning,PBL)。有研究表明学生对PBL教学法满意度较高,当学生或住院医生接受调查时,他们对PBL课程更感兴趣;会提高学生的学习效率和学生的满意度。我国学者也进行了以临床问题为主导对实习医师及低年资住院医师的临床思维培养的探索,取得了一定的经验和效果。尽管有许多优点,PBL教学法也有其缺点。研究表明部分学员难以将从一个案件中学到的基本概念推广应用到其他的情况之中。为了解决这个缺点并保留PBL教学法的优点,Ghosh对一年级学员的生理课课程突破传统教学模式,采用课堂集中授课与病例导向的教师指导下解决问题的模式相结合,使学员既学到了生理学基础理论又使之与临床相结合,解决实际问题,此种教学模式很受学员欢迎。本研究结合国内外专家的教学经验,对住院医师急诊医学临床思维方式的培养也是从临床思维的概念开始。例如,针对急诊科一例重症肺炎,感染性休克的案例,因值班医生未能判断病情的严重性,而延误抢救时机,最后死亡的病例。给出问题是:(1)请问:此案例医生有没有责任?(2)医生的问题出在哪?(3)如果是你,该如何处理?为什么?(4)最可能的诊断是什么?应与哪些疾病鉴别?(5)为明确诊断应紧急做哪些辅助检查?(6)此病例涉及哪些急诊思维方法?通过问题的.讨论,引导学员正确有序的思考与处理,最后由指导教师进行脓毒症治疗新进展讲座,重点是与急诊相关的6小时内集束化治疗,强调急诊科在拯救脓毒症运动中的重要性。使学员对脓毒症有一系统了解,在以后的实际工作中不论在何场合遇到此类病人不至于延误抢救时机。本研究虽在一定程度上占用了临床教师的时间,但极大的提高了住院医师的病例分析能力,较好的掌握了急诊领域里的常见病症的思维方法,本课题不足之处是未进行受训学员的临床实践能力的测评,有待今后进一步完善。

四、结论

本研究是以病例分析为导向将PBL教学法与集中授课相结合的一种教学方法。该教学方法有助于培养住院医师的急诊急救工作思维方法,可极大的提高住院医师在急诊情景下独立分析问题解决问题的能力,更好的适应急诊工作。

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