以下是小编给大家收集的拖欠工资争议仲裁申请书怎么写，本文共15篇，欢迎大家前来参阅。本文原稿由网友“wjlaijunxiao”提供。
篇1：拖欠工资争议仲裁申请书怎么写
拖欠工资争议仲裁申请书怎么写
拖欠工资劳动仲裁申请书格式
1.首部应写明以下内容：
①标题：劳动争议仲裁申诉书。
②争议当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2.正文应包括：
①请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。
②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的`焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。
3.尾部应包括：申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)申请时间(年月日)同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。
拖欠工资争议仲裁申请书范文
申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX号，身份证号码：4xxxxxxxxxXX。
代理人：姚XX 北京中银(长沙)律师事务所律师
被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话：0731-8408XXXX
联系人：刘XX 联系电话：1370731XXXX
法定代表人：罗XX 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自xxxx年9月至xxxx年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自xxxx年9月至xxxx年3月的社会保险。
事实与理由：
xxxx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，xxxx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
长沙县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张XX
二0xx年三月十九日
篇2：拖欠工资仲裁申请书
拖欠工资仲裁申请书范本
申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市XX号，身份证号码：xxxxxxxxxx。
代理人：姚XX 北京xx(长沙)律师事务所律师
被申请人：长沙XX机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区XX号，电话：xxxxxxxxxxxx
联系人：刘XX 联系电话：xxxxxxxxxxxx
法定代表人：罗XX 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自xxx0年9月至xxx2年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自xxx0年9月至xxx2年3月的社会保险。
事实与理由：
xxx0年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，xxx2年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
长沙县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张XX
xxx年三月十九日
相关知识
一、对无争议的劳动人事违法案件，可通过劳动行政处理方式处理。
二、对确有争议的案件，按照“着重调解，及时处理”的原则，可先通过当地劳动和社会保障分局或已设立的村级(社区)的劳动争议调解委员会进行调解。调解不成的，可以申请仲裁。
三、凡提起劳动人事仲裁申请，应提交以下材料：
1、劳动/人事仲裁申请书
内容包括当事人基本情况(姓名、性别、民族、出生年月、原籍、现住址、联系电话;企业的名称、法定代表人姓名及职务、地址和联系电话)、具体的仲裁请求及金额、事实和理由。申请书除提交正本外，还应按被申请人、第三人的人数提交副本。仲裁申请书要由申请人本人签名(如有代笔人需注明)
2、提交证据
包括与案件有关的各种证据复印(复制)件及证据清单，证据及证据清单除提交正本外，还应按被申请人、第三人的人数提交副本。
3、自然人当事人已按规定接受法律援助的，应提交有关部门正在给予法律援助的证明材料。
4、其它材料：
自然人申请仲裁，被申请人为用人单位的：
(1)提交本人《居民身份证》复印件;
(2)如委托代理人代为仲裁，需提交申请人身份证原件和《授权委托书》，具体要求请查阅《劳动仲裁委托代理人须知》
(3)被申请人为企业的，提供“企业注册资料”原件一份(xx市工商行政管理局，地址：悦来南路12号);
(4)被申请人为事业单位的，需提供“登记资料”原件一份(xx市质量技术监督局，地址：博爱6路48号，电话：xxxxxxxxxxxxx);
(5)被申请人为其他单位的：需提供其管理机构出具的'“登记资料”一份(内容包括单位名称、地址、主要负责人姓名、职务、联系电话等)。
用人单位申请仲裁，被申请人为自然人的：
(1)提交《营业执照》(副本);
(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;
(3)授权委托书;
(4)被申请人《居民身份证》复印件。
四、仲裁双方当事人应在举证时限内提交证据，举证时限一般为签收受理通知书(应诉通知书)之日起十日内(审案仲裁员要求当事人庭后补充证据及当事人申请延期举证获得批准的不受举证时限的限制)。
五、提出仲裁要求的一方应当自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。因身体残疾等原因书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，申请人需在记录中签名或加盖指模。
在争议申请仲裁的时效期间内，有下列情形之一的，仲裁时效中断;从中断时起，仲裁时效期间重新计算：(一)一方当事人通过协商、申请调解等方式向对方当事人主张权利的;(二)一方当事人通过向有关部门投诉，向仲裁委员会申请仲裁，向人民法院起诉或者申请支付令等方式请求权利救济的;(三)对方当事人同意履行义务的。
因不可抗力，或者有无民事行为能力或者限制民事行为能力劳动者的法定代理人未确定等其他正当理由，当事人不能在规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
六、仲裁裁决一般在受理当事人仲裁申请之日起四十五内作出，但案情复杂需要延期的，经仲裁委员会批准可最长延期十五日。逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
七、仲裁处理期间，当事人不得有激化矛盾的行为。
篇3：拖欠工资仲裁申请书
1.首部应写明以下内容：①标题：劳动争议仲裁申诉书。②争议当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2.正文应包括：①请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。
3.尾部应包括：申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)申请时间(
篇4：拖欠工资仲裁申请书格式
拖欠工资劳动仲裁申请书
1.首部应写明以下内容：①标题：劳动争议仲裁申诉书。②争议当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2.正文应包括：①请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的.形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。
3.尾部应包括：申诉书提送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)申请时间(年月日)同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。
篇5：拖欠工资仲裁申请书
拖欠工资仲裁申请书
申诉人：xx，男，住xxxxxxxxx; 被诉人：xxxxxx公司，法定代表人：xxx，xxx有限责任公司董事长。
申请事由：我是10月26日被xxx有限责任公司录用为员工(经双方协商约定试用期间工资为3000元，1月转正后工资为3500元，)，但工资一直不按时发放，208月底公司领导通知我在家休息(因公司经济效益不太好)，公司会及时将欠的'工资发放给我，并随时等公司通知上班，在休息期间，公司也没有发最低生活保障费和缴纳养老保险等，可至今拖欠的工资也没有发放，工资一托再托，也没有通知我去上班，对此，我于xx月xx日提出了辞职。根据《劳动合同法》第38、46、47条等相关条款的规定：
现申请xxxx有限责任公司给予我以下工资补发和经济补偿：
一、补发拖欠201x年1x月至20xx年7月底的工资和200xx年xx月份欠xx00元的工资，共计：xxx0元(其中2xxx年是xx000元、年1月至7月是xxx元);
二、经济补偿金xx元;
三、养老保险金是：xx元(20xx年度是xx月至1xx月是xxx.5元、xx年x月至x月是xxx.5元)。
以上共计：xxx元。
申请人：xxx 二0xx年x月xx日
篇6：争议仲裁申请书
申请人：***，女，汉族，1967年3月4日出生，住**省**县**镇**村**号。电话：123456789101。
被申请人：****集团股份有限公司，地址：**省**市经济技术开发区**路**号；法定代表人：***；电话： 1234567。
请求事项：
1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175。6元；
3、请求裁决被申请人为申请人补缴4月至208月期间的社会保险；
4、请求裁决支付申请人至20期间的年休假工资10077。46元；
5、请求裁决被申请人支付申请人年7月1日至8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307。84元。
事实与理由：
申请人于204月进入被申请人处工作至今，曾签订一份书面劳动合同，7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于207月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，2011年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人年月均工资约1900元，年月均工资为1856元，2010年月均工资为2651。41元，2011年月均工资为2754。75元，离职前12个月的平均工资为2835。12元每月。被申请人从2009年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。
申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。
此致
经开区人事劳动争议仲裁委
申请人：xxx
【仲裁文书《仲裁申请书》说明】
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；
（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）仲裁请求和所根据的事实、理由；
（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、文书填写要求及注意事项
（一）当事人基本情况
1．申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的`，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2．被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3．如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。
（二）仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
（三）事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。
（四）书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。
（五）附件标明副本数量
申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。
篇7：版拖欠工资仲裁申请书
申请人：侯xx
被申请人：xxx工业(深圳)有限公司
请求事项：
一，裁决依法解除双方签订的劳动合同。
二，裁决被申请人向申请人支付加班费和x月份工资，以及一个月工资的经济补偿金，共556x.x1元人民币。
事实和理由：
一，关于解除劳动合同
本人于xxx5年x月14日与被申请人签订劳动合同，进入富士康科技集团龙x厂区工作。由于xxx6年春节期间，从2月3日至14日要放12天年假，用人单位从xxx5年11月就开始把我的双休日加班，改称为“补班”。12天年假，除去3天法定假期，4天双休日，厂里说还要补5天班。于是用人单位在xxx5年11月扣下我两天的周末加班，在12月也扣下两天，xxx6年1月扣下一天，5天共4x个小时的周末加班，说是给过年放假的“补班”，并没有在被扣的当月安排我补休，也没有在次月x号发薪日支付双倍工资的加班费。
但被申请人安排这种跨月甚至跨年的调休是违反相关劳动法律法规的。根据《劳动法》第四十四条(二)：休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。《广东省工资支付条例》第十条：用人单位应当以货币形式按确定的工资支付周期足额支付工资，不得拖欠或克扣。《深圳市员工工资支付条例》第六条：用人单位应当每月支付一次工资。
以上法律法规说明，安排劳动者周末上班之后，用人单位只有两个选项，一是安排补休，二是支付双倍工资。我周末上班，在下个月发工资的时候，既未拿到双倍的加班工资，也未被安排补休，很显然，用人单位违反了《劳动法》第四十四条第二款，和《广东省工资支付条例》第十条规定的“按确定的工资支付周期足额支付工资”。
因为工资都不可以拖欠，补休当然也不可以拖欠。《劳动法》第四十四条第二款本来是要体现法律对劳动者和用人单位的公平原则，周末加班既方便用人单位的生产计划，如果不能在当月安排补休，双倍工资也补偿了工人的额外劳动。但像富士康集团，很多车间往往半年生产旺季，半年淡季，如果都是在忙时安排周末加班，过几个月的淡季再安排补休，工人岂不是永远拿不到周末加班的双倍工资?调休控制在一个工资支付周期之内的时候，能体现法律对劳资双方的公平公正，跨月调休，利益的天平已经向用人单位倾斜。被申请人安排这种跨月、跨年的调休，不光于法无据，就从常理上都说不过去。
而且根据《广东省工资支付条例》第三十五条：非因劳动者原因造成用人单位停工，停产，未超过一个工资支付周期的，用人单位应当按照正常工作时间支付工资。过年厂里放12天假，既不是国家法定，也不是我个人请假，是用人单位自己的.原因停工停产放假，本来就应该支付正常工资，被申请人要求我补班同样没有任何法律依据。这更说明被申请人从xxx5年11月至xxx6年2月春节年假期间的跨月、跨年调休是违法的，应当视为拖欠克扣工资，或者未足额支付劳动报酬。
根据《劳动法》第三十二条，有下列情形之一的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同：(三)用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的;以及《劳动法合同法》第三十八条，用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：(二)未及时足额支付劳动者报酬的。所以我请求仲裁庭裁决，解除本人与被申请人双方签订的劳动合同。
另外，本人xxx6年x月23日星期六加班1x小时，并在x月当月补休x小时，但剩下的两个小时休息日加班，被申请人仅向本人支付1.5倍的工资(见证据附件)，违反《劳动法》第四十四条第二款关于休息日工作双倍工资的规定。又同样达到了《劳动法》第三十二条第三款，和《劳动合同法》第三十八条第二款，劳动者可以解除劳动合同的条件。
上述事实，除了本人记录和工资条，根据《劳动争议调解仲裁法》第六条，请仲裁庭要求用人单位岀示我xxx5年11月至xxx6年2月，及xxx6年x月的考勤记录，以资证明。
二，请求金额的计算
(一)加班费
xxx5年11月被拖欠两天共16小时的周末加班费，当时的底薪(加班费计算基数)是212x元，根据相关计算公式，212x÷21.x5÷x×2×16=3xx.xx元。
xxx5年12月起，底薪涨为245x元。12月和xxx6年1月被拖欠3天共24小时的周末加班费，245x÷21.x5÷x×2×24=6x5.x6元。
xxx6年x月有两个小时的周末加班，被申请人仅支付1.5倍的工资，尚拖欠x.5倍。245x÷21.x5÷x×x.5×2=14.xx元。
以上加班费相加，3xx.xx+6x5.x6+14.xx=1xxx.x2。被申请人拖欠我加班费共1xxx.x2元。
(二)x月份工资
xxx6年x月份，上班11天。245x÷21.x5×11=123x.xx。扣除xxx元伙食费(工卡4xx元的消费定额我刷了不到一半)，被申请人尚欠我x月份工资1x3x.xx元。
(三)经济补偿金
根据《劳动合同法》第四十六条(一)：劳动者依照本法第三十八规定解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿。又根据《劳动合同法》第四十七条规定的补偿标准，和《深圳市员工工资支付条例》第三条对工资的定义，以及《劳动合同法实施条例》第二十七条关于月工资的计算方法，被申请人应向我支付一个月工资(xxx5年x月至xxx6年x月的平均月工资)的经济补偿金3441.11元。详细计算过程见证据附件。
以上被拖欠的加班费和x月份工资，以及一个月工资的经济补偿金相加，1xxx.x2+1x3x.xx+3441.11=556x.x1。我请求仲裁庭裁决，被申请人向我支付556x.x1元人民币。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中x人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
xxx
篇8：劳动争议仲裁申请书
一、劳动者申请仲裁时
申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）
被申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）
二、用人单位申请时
申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）
被申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）
三、仲裁请求
在请求事项中申请人应当逐条列明所主张的法定权利（如，工资、加班费、社会保险、经济补偿金等），争议权利所涉及的期间必须注明起止年月，争议的标地数额应当核算准确。
例如：
1、要求被申请人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工资人民币xxxx元
2、要求被申请人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班费人民币xxxx元
3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金人民币xxxx元。以上1至3项共计人民币xxxx元。
四、事实理由
用简明扼要的语言进行陈述，主要填写劳动者在用人单位工作的1
基本情况（包括入职时间、工作地点、劳动合同情况等），叙述发生争议的状况，涉及到解除（终止）劳动关系的必须注明具体的年月，并且申请人应当阐述仲裁请求的相关法律依据。如果涉及到拖欠工资、支付双倍工资、解除或终止劳动合同请求的，还须注明争议发生前本人12个月的平均工资。
五、最后
申请人应当本人签名（用人单位加盖公章），
的日期。
同时注明提交申请书
授权委托书填写说明
申请人或者被申请人需要委托代理人参加庭审活动的，应当填写授权委托书，按照规定时间提交，委托代理人为一到两人，具体填写为：
委托人应当填写案件的争议双方或者案件编号；
委托人应当填写代理人的基本信息（包括姓名，性别，年龄，工作单位，职务，联系电话，地址，邮编）；
委托事项和权限填写分为一般授权和特别授权。
为一般受权的委托人应填写“一般授权”；
为特别授权的委托人应填写“特别授权”，并列明特别授权的具体内容，包括：
1、有权和解、调解；
2、有权代为承认、放弃、变更仲裁请求；
3、有权提出反诉。
最后授权委托书经过委托人和受委托人最后双方签字按手印或加盖公章生效，并注明填写年月日。
证据材料目录清单填写说明
申请人或被申请人在提交证据时应当同时填写并提交证据材料目录清单，书面证据材料应当统一复印A4纸张，按照复印件数排序编号。填写内容为：
1.案件编号；
2.相关证据按照顺序排列的编号（如，1.2.3.4……）；
3.当事人所提交证据的具体名称（如，劳动合同、押金收据、工资条、解除（终止）劳动合同通知书、社会保险清单等）；
4.证明事项为当事人提交的证据材料对于案件中所主张权利的文字性说明（如，证明劳动者与用人单位存在劳动关系、证明用人单位收取劳动者押金、证明劳动者从用人单位按月领取劳动报酬的金额、证明劳动者与用人单位解除（终止）劳动关系）；
5.页数为单项证据复印件的页数，份数为整套证据提交的1或2份。
例如：
（1）劳动合同，证明与企业存在劳动关系，X页（合同的页数），X份。
（2）工资条，证明劳动者劳动报酬的具体金额，X页（工资条的页数），X份。
（3）解除劳动合同说明书，证明用人单位何时与劳动者解除劳动合同，X页（解除劳动合同说明书的页数），X份。
如有书证以外的证据提交，如影音资料、工作服等，应当在目录清单上排序填写，并且注明“当庭提交”。
6.劳动者提交时应当在提交人处签名并注明提交日期；用人单位提交时应当在提交人处加盖公章、注明提交人姓名及提交日期。
篇9：劳动争议仲裁申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项：
1、请求依法裁决被申请人xxxx向申请人xxxx支付未签劳动合同补偿金xxx元。
2、请求依法裁决被申请人xxxx向申请人xxxx支付未提前30天通知辞退补偿金xxxx元。
3、请求依法裁决被申请人xxxx向申请人xxxx支付无故辞退补偿金xxx元。
4、请求依法裁决被申请人xxxx向申请人xxxx支付污蔑xxxx犯错误的精神补偿1xxx元，并向xxxx书面道歉。
5
事实及理由：
xx年2月22日申请人xxxx到被申请人处上班，约定试用期2个月，工作地点为xxx，从事工作为xxx，工资按月支付，每月xxxx元，工资以会计微信转账方式发放。
申请人从xx年2月22日上班开始，被申请人一直未与申请人签订劳动合同和购买社保，期间申请人几次询问，被申请人都以各种理由敷衍或者不予回复，直至5月7日被申请人实际执行人xxx书面通知要辞退申请人。
根据《劳动合同法》第四十条规定用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。根据第四十七条规定济补偿按劳动者在本单位工作的年限不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。根据第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者从第二月开始每月支付二倍的工资。根据《劳动合同法》规定用人单位应在30天内给劳动者购买社保。
综上，申请人xxxx申请依法裁决被申请人xxxx向申请人支付辞退补偿金共xxx元，为维护申请人合法权益，恳请仲裁委员会支持申请人主张。
此致
xxx劳动仲裁委员会
xxx
xx年xx月xx日
篇10：劳动争议仲裁申请书
申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。
被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
一、请求事项
（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：
1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；
2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；
3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资_______元；
4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______元；
5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金_______元。
合计：______________元。
二、基本事实：
（一）员工入职时间：_______年____月____日。
（二）劳动合同签订情况：
1、有无签订书面劳动合同：√有□无
2、最后一份劳动合同的期限：
√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同；
□从年月日起的无固定期限劳动合同；
□其他
（三）员工工作岗位：___________________________________；
（四）员工工资情况：
1、实际发放的月工资数额：_________元。
2、工资发放形式：□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他
3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）：_________元。
（五）员工离职情况：
1、是否已离职：√已离职□未离职
2、离职时间：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。
3、离职原因：申请人工伤治疗出院后，于_______年____月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。
三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：
诉求1：
1、事实及理由：申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。
2、证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。
3、计算方式：_________________________________________。
诉求2：
1、事实及理由：被申请人对申请人实行标准工时制，_______年____月____日至_______年____月____日期间，申请人每周六加班1天，每天加班8小时，被申请人未依法支付加班工资。
2、证据：考勤表。
3、计算方式：_________________________________________。
诉求3：
1、事实及理由：申请人20xx年可享受5天年休假，但被申请人未安排申请人休假，
根据《职工带薪年休假条例》的相关规定，被申请人应支付申请人未休年休假工资。
2、证据：考勤表、工资条等。
3、计算方式：_________________________________________。
诉求4：
1、事实及理由：被申请人违法解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十七条、
四十八条、八十七条的规定，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。
2、证据：工资银行转账清单、辞退通知书等
3、计算方式：_________________________________________。
诉求5：
1、事实及理由：申请人于20xx年1月15日受工伤，被评定为十级伤残，被申请人未为申请人购买社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。
2、证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等
3、计算方式：_________________________________________。
四、需要说明的其他事项（如没有需要说明的事项，请写明“无”）：无。
此致
深圳市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：________________
_______年____月____日
篇11：劳动争议仲裁申请书
申诉人：xxx，男，汉族，xxx年7月19日出生，
身份证号：
住住址：xx市武侯区
通讯方式：
代理人;xx，xx律师事务所律师
电话：
被诉人：xxxx劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：xx 职务：总经理
住所地：xx市金牛区
通讯方式：
被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：XX 职务：总经理
住所地：成都市武侯区
电话：
申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxx8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2xxx0元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人xxx9年2月致xxx9年11月的加班工资24000元
事实与理由：
xxx8年2月Xxxx应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xxx0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。xxx9年3月xxx被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，xxx9年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，xxx0年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[xxx0]2457号)评定为工伤伤残9级。xxx0年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人Xxxx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2xxx0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
xx市劳动仲裁委员会
申诉人：
xxx0年7月26日
篇12：劳动争议仲裁申请书格式及
劳动争议仲裁申请书格式
申请人：(写明姓名、性别、出生年月、籍贯、现住址、联系电话)
被申请人：(写明单位名称、地址及联系电话)
法定代表人(或主要负责人)：(写明姓名、性别、年龄、职务、联系电话)
请求事项：一、请求裁决××××××××××××;
二、请求裁决××××××××××××;
三、……
事实和理由：(写明：入职时间、工作岗位、是否签订劳动合同及签订期限，月工资数额，每月工资发放日期、发放形式，发生争议的事实、时间，离职时间、离职原因等情况;每项仲裁请求的事实依据和法律依据)……
此致
省劳动人事争议仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
篇13：劳动争议仲裁申请书格式及
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址：××
被申请人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计15000元人民币
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计25000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计30000元( xxx8年1月至今)
事实与理由：
申请人于xxx5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的.销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致×××劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
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篇14：劳动争议仲裁申请书
申诉人：xx市xx大厦，xx市xx区xx路xx号，邮政编码：xxxxxx,电话：xxxxxxx.
法定代表人：xxx，女，xx岁，系xxxx.。 委托代理人：xxx，xx市xx律师事务所律师。
被诉讼人：xxx，男，岁，xx市xx大厦职工，住xx市xx区xx街xx号。
仲裁请求：
1.请求裁决人被诉人赔偿培训费3000元；
2.请求裁决被诉人继续履行劳动合同。
实事及理由：
申诉人系经营酒店业务的外商投资企业。20xx年3月，被诉人通过公开招考进入大厦工作，并接受了上岗前的培训。20xx年5月被诉人与申诉人签订了为期5年的劳动合同。20xx年7月被诉人借口向申诉人提出辞职，并在未按规定办理解除劳动合同手续的情况下，突然离开工作岗位，“跳槽”到xx大酒店，并与其签订了劳动合同。尔后，申诉人多次向被诉人发出通知，催促被诉人返回工作岗位，但被诉人始终未继续履行劳动合同。申诉人和被诉人签订的劳动合同是合法有效的，是双方在自愿的前提下，真实愿意的表示，应受法律保护，合同规定：“甲乙任何一方解除劳动合同，必须提前一个月书面通知对方，方可办理解除合同手续。”被诉人在未履行上述手续的情况下便擅自离大厦，其行为违反了劳动合同的约定。合同还规定：“若甲方违反规定解除劳动合同，经仲裁机构认定后应立即纠正，继续履行合同，并向乙方赔偿所造成的经济损失，若乙方违反规定，合同期未满擅自离职者，必须向甲方赔偿培训费3000元。”因此，被诉人应当承担合同中所约定的违约责任。
鉴于被诉人的行为严重违反了被诉人于申诉人之间的劳动合同约定，影响了申诉人管理业务，给申诉人的经营管理业务带来了不利影响。由于双方和解无望，根据《中华人民共和国劳动法》第31条、《中外合资经营企业劳动管理实施办法》第8条之规定，特请仲裁机构查明情况，依法予以公正裁决。
证据及来源、证人姓名及其住址： 被诉人的违约行为有以下证据加以证明：
1.被诉人于申诉人于20xx年5月签订的劳动合同，说明被诉人与申诉人之间所确立的劳动关系。
2.证人王xx，男，xx酒店工作人员，住xx市xx区xx新村61号302室，他可证明被诉人与xx大酒店已确立劳动关系的事实。
此致
xxx仲裁委员会
申诉人：xx市xx大厦（公章）
法定代表人：xxx（盖章） 委托代理人：xxx（盖章）
20xx年x月x日
附：1.劳动合同1份；
2.证人证言1份；
3.本身申诉副本1份。
篇15：劳动争议仲裁申请书
1.仲裁申请书应当载明下列事项：
(1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;
(2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(3)仲裁请求(一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间);
(4)所根据的事实、理由(应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点);
(5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所;
(6)申请人签名，落款日期(落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。
2.申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。
3.申请书应递交一式两份(仲裁活动中有“第三人”的，一式三份)，必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。
4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页(A4纸)。如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。
5.申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。
6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。
7.申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。
8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。
劳动争议仲裁申请书格式
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
XXXX仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);
二、证据XX份;
三、其他材料XX份。
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