进修介入科个人工作计划

时间:2023年12月18日

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来源:夜深无聊怎么

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下面是小编精心整理的进修介入科个人工作计划,本文共10篇,希望能够帮助到大家。本文原稿由网友“夜深无聊怎么”提供。

篇1:介入护士进修个人总结

时间在静悄悄流淌着,当香港专科护士培训列车驶入十月时,已感受到秋天的一点点收获,香港蔚蓝洁净的天空,金色的阳光洒照在每一个学员的脸上,心中……

来港之前,我们并不是很明确来港的目的和意义,甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解,但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导,我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨,就必须要首先明白别人是在怎样做,我们需要学习的不仅是理论知识,更是态度,是护理人员的职业操守,是他们先进的管理经验,这些是一时半刻无法学会的,只有深深的融入他们的团体,与他们共同做事才能逐步发现与积累,这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会,我必须好好的珍惜。

首先说一说手术室的情况吧。清晨八点,屯门医院手术室已忙开了,各科专科组长在五楼护士站交班开会,二,三,四,五楼护士像蚂蚁一样既有组织,又有秩序开始了一天工作,手术室助理人员,麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8:30进入手术间,经过三轮严格查对,包括姓名(中文,英文),身份证号,病史,过敏史,禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后,病人无论是清醒、运动自如,昏迷不醒都用过床板移动病人,全体医务人员一起安全移动,让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的,他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管,各种不同方法气管插管的'操作,给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主,让病人在睡觉中完成手术,意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA),让病人感到安全、舒适。在手术室,做任何治疗时,都以安全为主:如做CVP(中心静脉置管),就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时,则应用B超和神经刺激器来定位神经,避开血管;做肝脏手术时,在肝叶切除前,用B超定位肿瘤位置……所有这一切,都是因为要以病人安全为前提,香港的安全管理是非常值得我们学习的,当然,这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面,上岗前要培训,学习有关职业安全知识,如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、x光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全:防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术,护士们就会在各入口处挂上醒目的标识,所有的玻璃窗均以黑色档板遮住,所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念,我深深为之折服。

还有一点值得我们学习的是:细节管理。香港人很注重细节,如手术床上病人每一个裸露的地方,都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛,一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套,由于时间紧迫,我也不知怎样,就在开口的另一端打开了,虽然没有污染,但老师坚决的让我把手套扔了,她说:“凡是有一点可能污染的迹象,我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我,以后开无菌物品,一定要遵从指导,一定要从OPEN处开。虽然这是小事,但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。

在屯门医院手术室,护士老师以其专业知识和技能,爱心,用眷顾的情怀,真挚地陪伴着每一个手术病人,经过那黑暗,软弱,难以忘怀的时刻,像秋日的阳光普照在每一个病人,每一个学员心中。

待放的花苞,需要不断地营养来浇灌我成长,开出更加绚丽的花朵。

进修的时间不长,但是学到的知识却足够我仔细的去消化,将学到的知识和我们医院现在制度进行结合,才能灵活的应用,让我们的服务更有质量,让我们的工作更有效率。

在学习过程中,我好像又回到了自己作为一名实习护士的日子,孜孜不倦的学习着带教老师传授给我们的经验,全身心的投入到工作和学习中,没有休息和停顿,每一天都过的十分的充实,每一天都过得相当的快乐。不是说在工作步入正轨就不学习和认真工作了,而是在那时我的工作状态更为的投入,而xx医院的环境,这些同行们身上的热情却是肉眼可以看见,每个人的斗志更为的昂扬,每个人的服务都让人舒心,没有一丝的错漏。

通过这次的进修,让我明白对于护士工作的这份热情永远也不能消退,对待病人的热忱之心不能消失,不能将工作上的事情机械的执行,要让医院的氛围活起来。作为一名护士,为病人服务,在他们生病期间要给予鼓励,战胜病魔袭击的痛苦,才能有痊愈的机会,让我们护理工作更加顺利,收到病人的感谢,心里也会有成就感。

还有在进修是我感受极为深刻的一件事情就是大家的团结,一个人的力量是有限的,但是将大家的智慧都发挥出来,将大家的力量结合在一起,那么无论什么样的难题都能够解决。在我之后的工作我也要做到这一点,和同事们一起共同面对困难,一起战胜困难,而不是烤着自己来逞强。

进修已经结束,但是却会一直影响着我之后的工作,我也期待着下一次的进修,促使我得到更大的进步。

篇2:介入护士进修个人总结优秀

护士长进修工作总结这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。

俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

介入护士进修个人总结优秀范文

篇3:个人进修工作计划

一、思想政治方面

利用空余时间多看看新闻联播,了解一下政治时事。多和幼儿园的党员老师沟通,吸收一些比较上进的、比较新颖的思想和教学理念,多多向党靠拢!

二、业务工作方面

1、扎实自己的基本功,利用空余时间练习钢琴或画画等专业技能,多看一些文学书籍,提高自己的自身修养

2、在活动中,学习新课程标准中的改革要求,大胆尝试、创新,使教育教学有新的突破。

3、努力争取多一点外出听课学习的机会,获取新的教学信息,提高课堂教学效果,同时积极参加幼教办组织的各种培训。

4、多看一些有关教学方面的书籍,以此来提高自己的业务水平。

5、参加教研教学活动中,争取要积极发言,并注意吸取别人的意见,取长补短,提高自己的教学水平。

三、学历进修

本人已经获得了汉语言文学的本科文凭,还向继续努力,争取再考一个与本专业对口的学前教育本科文凭。

篇4:呼吸科进修个人总结

我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:

1、重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:

<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。

<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。

几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。

2、呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。

<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;

3、患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。

4、营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。

5、呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的`就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。

6、呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。

篇5:教师个人进修工作计划

一.教育教学

1、系统地学习并掌握现代教育的理念和技能,掌握本学科教育的国内外发展动态,拓宽专业知识面,不断更新教育观念,力争成为教育教学和科研的带头人。

2、积极参加省、市、区课改培训,把新课程理念融会贯通,使之内化成自觉的教学行为。

3、经常走出去聆听名师、特级教师的观摩课及各种研究课,吸取他们的精华,不断改进自己的课堂教学,逐步形成自己的教学风格,提高驾驭课堂的能力。

4、敢于开拓创新,使自己成长为“研究型”的教师。

5、经常反思、总结,以求真、务实的态度和实事求是的精神搞好教学科研。

二.理论学习

1、不断丰厚自身的文化底蕴,提高自身修养。

读中外名著,吸收文学之精华,和高尚的人对话,使自己受到人文精神的滋养,积淀文学底蕴。加强专业书籍的学习,丰厚教育理论水平,不断摸索教育规律,使教学更加严谨,科学。

2、为人师表、率先垂范,做师德的表率、育人的模范、教学的标兵、改革的先行者。

3、加强学习和培训,转变观念。认真学习各种理论书籍,积极实践,撰写阶段性实验报告。

4、在教育主管部门组织或安排的教育教学研讨或对外交流活动中积极承担教育教学观摩、示范课任务。

5、做好业务理论学习笔记本,写好教学反思,在反思中寻找教学理论的支撑点,使教学实践提高到理论的层面,让自己教学水平得以升华。

三. 业务钻研

1、结合学校的工作,树立终身学习的思想,通过自学、集中学、反思、交流、网上论坛等多种形式进行教育理论和新课标学习,以学导行,以学促教,以学提升个人业务素质。

2、结合自身需要,自学计算机动画的简单制作,提高课件制作水平,提高教学质量。

3、以课改为契机,教学中注入全新的教育教学理念;树立“为学生的终身发展奠定基石”的思想,提高自己课堂教学水平,实现合格课100%,优质课50%的目标。课堂教学中小组合作学习收到实效。

4、结合教材,选择适合内容由学生配音,制作课件;提供交流平台,信息员展示自己收集的信息,以此来培养学生的特长,同时调动学生的学习兴趣。

5、参加各种科研培训及课题组活动,积极探索具有学科特色的教学方式,促进科研成果为自己教育教学服务的转变。

6、探索网络课模式,探索信息技术与学科教学整合的有效方法。

为了更好地适应现代教学的需要,努力提高自身修养,并在科研、课题上有所发展,在今后的工作中,我将从以下几方面进修:

一、勤于学习,丰富自己的理论素养

1、坚持阅读专业相关知识的书籍,及教育教学理论书籍,并且广泛了解其他专业的知识扩大自己的知识面从努力从各方面充实自己,以不断给学生新信息、新知识,使课堂教学常教常新。

2、借助网络平台与时俱进,了解学科的发展动向和最新的研究成果,并建立自己的教育博客。

3、做一名学习型的教师,利用课余时间,进修个人学历,提升个人的文化修养。

4、积极参加校内外的听课活动,多向经验丰富的教师请教。

二、善与反思,深刻省察自己的教育教学策略

1、做一名善于反思,勤于积累的教师。

2、反思教学过程中的得失,反思教育学生的点滴,在反思中感悟,写出高质量的教学随笔、教育故事等。

3、探索教学规律,努力形成自己的教学风格和特色,成为一名优秀教师。

三、打造精彩课堂,提升课堂教学能力

1、在总结自身的教学特点基础上,大胆创新提高课堂教学效率,使自己的教学有一定的特色。

2、积极参与各类公开课、展示课、评优课活动,每学期坚持上一节公开课或研讨课。

四、乐于研究,增强教育科研能力

1、积极参与教育教学研究与学校课题研究,申报科研课题,把教研和科研结合起来。

2、在平时的教学中,把自己的行动和研究结合起来,不断地总结,发现问题就研究问题,最终解决问题,改进教育教学。

3、研究过程有序,每个阶段做到有计划、有总结。边研究边反思,记录研究过程中的实践体会。

4、搞好成果档案、课题档案、文件档案、资料档案建设。做到资料齐全、规范、及时,做到资料管理规范化,力争现代化。

总之,我将以做科研型教师为目标,在教学实践中,自觉反思,深入研究。不断发现、改进和解决教育教学过程中的实际问题,提高教学效率,坚持用研究的眼光、研究的态度、研究的方式来从事教学活动的工作状态,形成教育、教学、研究、学习一体化的工作生活方式。

篇6:呼吸科医生个人进修总结

我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会;担忧:学习结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学习已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。

一.信息化管理:电子医嘱,电子病历,pda(掌上电脑)

1.医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。

2.电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。

3.pda:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,pda上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。

二.“感控从我做起”(这是华西医院在开展医院感染控制相关活动时的倡导口号和主题思想)

1.10月开展了第二届“感控宣传周“活.11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。

2.华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。

3.床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;

4. 陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;

5.病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。

6.对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。 (尽管如此,我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)

三.优质护理服务

1.工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)

2,基础护理

1.)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。

2.)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽

量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都

会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上

基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。

3.)各种管道标示清晰,胃管、尿管都会在末端写上留职日期,

以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的

患者,在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标

签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。

4.)加强巡视,贴近病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)

5.)留置针正确留置,穿刺点无红肿、疼痛现象,时间标示清楚,保.留72-96小时

6.)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床

3.健康教育

四.病房整洁温馨(病房清洁保持得非常好,因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾;每一间病室都有洗浴间,还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀)

五、关键词

1、微笑服务

带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。

2、呼唤式护理:

这是icu的廖护士长提出的。就是对所有重症监护的病员(包括镇静镇痛的病员)做任何操作和护理时都要呼唤病人的名字。这充分体现了人文关怀同时也让我深思:当我们面对普通病房里所有清醒的病员时,是否更应该多一句问候,多一句关心?

3、“在岗在状态”

这个词语是我在icu进修期间最常听到的,几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到;也就刻骨铭心了。

4、合作。

后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外;每一位病员做b超,ct等检查都是由工人护送;临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。

学海无涯!通过进修学习,我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者,守护生命的卫士,该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多,不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用;我院也即将实行医院信息化管理;这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力,学习无止境。”亲爱的各位同仁,让我们一起努力,携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。

篇7:呼吸科医生个人进修总结

随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。

呼吸科医生在进步

友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。

“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。

现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”

在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广

泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。

挑战之一 痰标本无效致不合理用药

根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。

曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。

刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。

北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,20之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。

挑战之二 细菌耐药致治疗无效

作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。

曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。

在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题

充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。

挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率

肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。

曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。

刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。

曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。

篇8:超声科个人工作计划

1、认真学习和实践科学发展观。积极投入到医院的改革、建设及发展之中。

2、进一步完善科室各级各类人员岗位职责及规章制度,提高工作质量和工作效率,按时、按质、按量、并超额完成各项任务。

3、在现有的条件下,尽量改善患者及科室人员的就医及工作环境。并着手准备新门诊楼的搬迁,搬迁后科室科室环境明显改善,检查室也从现有的5间增加至8-9间,从而进一步满足患者对检查诊断的需求,尽可能做到患者水随到随做。缩短排队时间。

4、申请增加3—5名超声诊断医师,进一步完善人才结构,为各位医师量身定做培养学习计划,让他们尽快成长起来。

5、针对我科尚待加强及开展的技术项目每年有计划的派出科内人员到省内外进修学习至少一人次。

6、继续响应国家“百万医师下乡活动”,我科拟派1-2名医师下乡一年。

7、不断申请更新、增加超声诊断设备。

8、争取购买高能聚焦超声治疗仪(海扶刀)一台,满足临床肿瘤患者对无创治疗的需求。

9、每年开展新技术1—2项。

10、每年招收研究生1—2名。

11、每年争取科研及教研教改项目立项、科研及教研成果申专业学术论文3篇以上。

12、制定较完善的科室业务发展计划及人才培养计划。

13、进一步加强科室行业作风及职业道德建设,提高服务意识,改善服务态度,使患者及医护人员对我科的服务满意度提高到90%以上。

篇9:综合科个人工作计划范本

一、指导思想

继续以科学发展观为指导,全面贯彻党的教育方针,推进素质教育,坚持将现代正确的教育理念落实到教育教学实践中,以“全面推进素质教育,提高教育教学质量”为主题,以促进学生全面发展和教师专业发展为工作目标,切实履行 “研究、指导、服务、引领” 的工作职能,基创新高效教研活动形式,构建教研品牌,努力开创教研工作的新局面。促进教师的专业发展,提高教育教学质量。

二、重点工作和措施

1、加强教学理论的学习,更新教学观念,探索信息技术学科和科学学科的课堂教学规律,做好常规教学和学科教研工作,提高综合科技术课程实施的水平,加强信息技术和科学学科教研活动,促进教师自身专业水平的加速提高。科学科要深入领会新课程改革的精神,通过“做中学”的活动,推动课堂教学研究的开展,提高教与学的质量。

2、本学科的全体老师要学习好教学理论,练好扎实的教学基本功,互帮、互勉、共进,备好和上好每一节信息技术课,在学期之内上一节的试验课,并写好教学设计和课后的教学反思,积极参加市和区的教研活动,坚持校内的教研活动,争取外出学习,向区外的教育先进单位学习科学管理和教学的好经验。同时,要强化学科内以及学科与学科之间的网络教研活动。做到每一学期听课12节以上,完成好继续教育的学习指标,提高教师自身的教学素养,提高学科教学的质量和效率。

3、本学期是我们申报“绿色学校”并接受评估的关键时刻,科学科和信息技术科认真做好各方面的迎检准备工作,把对学生的环境教育内容纳入到学期工作计划中去。在课堂教学的课程中,渗透环保绿色教育的内容,让学生认识节约资源和建设节约型社会的重要性,从我做起,从身边做起,大力开展爱护校园,保护环境,节能减排,垃圾分类,资源回收等一系列富含绿色生活元素的有益活动,真正提高师生们的环境保护意识。让我校成为名符其实的“绿色学校”,这个多年的夙愿早日变成现实。

4、继续利用好课内和课外的时间,辅导培训尖子学生,提高其信息能力和动手制作能力,组织学生参加本学期的各项目的竞赛活动,科学科有“小探索者”小论文竞赛和“科学小星星”小课题比赛。信息科有于第十二周举办的荔湾区小学生电脑绘画和小报制作的比赛,争取获得好的成绩,为校争光。

5、继续办好本校教师现代教育技术培训班的培训工作,提高教师们的水平,有效地运用教育信息技术资源。进一步完善好和维护好电教软件和硬件,把我校的信息化程度及其应用水准提升到更高的水平。

6、信息技术科要通过各种渠道和方式,认真地、不断地学习现代信息技术,不断更新和提高自身专业知识,及时跟上时代发展的步伐不落伍。在日常工作中,做好全校信息技术设备和器材的管理、维护等,为教学的第一线服务。

7、完成学期期末学校信息技术学科的教学测试,按上级下达的精神制定考核好测试方式和内容,进行期末的考核。并且做好考核成绩的质量分析和教学总结。

8、配合区的教研需要,探索网络教研模式。根据学科自身实际,最大限度发挥网络优势,通过博客群、QQ群、学科网站、校园网站等多种形式,灵活开展教研活动,让教研不受时间、空间、资源的限制,成为教师教学工作的心灵栖居之地,成为教师教学智慧共享、专业交流的平台。

9、针对本学校的教学实际,在区教研室的指导下试行开展学生持久学习力培养的研究。强调在教学中,有意识地设计一些项目内容、活动方式等培养学生持久学习兴趣,探究问题的能力,力图在这个方面探索出行之有效的培养的方式和途径。

三、学期主要工作安排

周次

主 要 工 作

1

做好各班课室和各专用场室的信息设备检测、记录。

拟定本学科工作计划,各年级教学计划

2

继续做好各场室信息技术设备检测、维修和保养。

参加全区信息技术学科的教研首次活动,做好活动记录。

3

讨论本活动计划、协调分工和制定尖子学生培训计划。

联系设备商到校维修设备(“三星大洋”公司和”北大明天”公司)。

4

上交本学科工作计划,各年级教学计划,备课记录。

参赛学生培训班开始上课(逢周三下午)

5

理论学习、分学科进行拟定试验课和合作共进组的计划

6

分学科拟定尖子生培训和参赛的计划、备试验课

科学科拟定参加全国小学生“小探索者”小论文竞赛。

7

信息学科专题调研——(龙溪小学)

8

参加区教研活动(周四下午)

拟定参加市科学科教师论文和案例评比活动。

篇10:综合科个人工作计划范本

解决校园信息化建设过程中存在的问题。

10

科学科广州市区际课堂教学观摩课评比活动

11

解决校园信息化建设过程中存在的问题。

12

科学科区课堂教学观摩活动

13

解决校园信息化建设过程中存在的问题。

信息技术学科专题调研——(华侨小学)

14

参加区教研活动(周四下午)

荔湾区小学生电脑作品现场制作比赛(周六或周日)

15

课堂教学交流活动(上课、评课、反思)

科学科“科学小星星”小课题比赛。

16

参加区教研活动(周四下午)

制定学期末复习和考核计划

17

学期末的教学抓好进度,有序地进入复习阶段。

18

各级做好期末复习工作。

19

完成各级期末信息技术学科考核。

做好考核成绩的质量分析和教学总结。

神经介入进修个人总结

介入护士进修自我鉴定

进修个人工作计划

影像科进修自我鉴定

针炙科个人工作计划

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