这里小编给大家分享一些医院贯彻执行档案法情况汇报，本文共14篇，方便大家学习。本文原稿由网友“夕岚”提供。
篇1：医院贯彻执行档案法情况汇报
医院贯彻执行档案法情况汇报
各位领导：随着社会发展的不断进步，档案工作越来越受到社会各界的关注和重视，档案作为一种特殊的财富，其“存史鉴今”的作用也逐渐得到了发挥。我院一直对档案管理工作高度重视，将其列入重要议事日程和工作计划中。最近，根据县档案局“大档12号”文件要求，我们对档案管理的各项工作又进行了认真细致地自查，现将工作情况简要汇报如下，不妥之处请批评指正。
一、医院档案室一般情况：
院档案室占地近100O，分有综合档案室、陈列室、病案室和档案管理人员办公室等。档案室归属院办公室，由院办主任负责管理，一名工作人员专门对每季度、每年的文书、会计、基建、照片、病历等档案进行整理、归档和利用等。至目前，室藏档案卷宗共计3060卷。其中：文书档案584卷、会计档案1843卷、基建档案50卷、照片462张5册、设备档案78卷、荣誉档案43件。医院自筹资金10万元，购置了新档案柜65套和部分办公用品，同时还配有灭火器、温湿度计及防鼠、防虫、防潮药剂，保证了档案资料的安全。
二、认真贯彻实施《档案法》、《档案法实施办法》和《××省实施<档案法>办法》和《×市档案管理办法》。
1994年医院进行过一次大规模档案整理，又对文书档案进行了整理，但存放、归档和管理工作不规范，档案存放库房、管理、利用没有引起足够重视。自起，我院将档案建设工作列入医院工作要点，认真学习《档案法》、《档案法实施办法》、《×省实施<档案法>办法》和《×市档案管理办法》，并按照《×省机关档案工作目标管理办法》等有关文件要求，把综合档案管理工作纳入了具体工作计划中。
20，为进一步认真贯彻档案管理法规和办法，加强医院档案建设和管理工作，根据县档案局的要求和我院业务需求，我单位专门成立了以院长为组长，分管院长为副组长、院办主任、几位职能科室主任、档案管理员为成员的档案管理领导小组，具体负责档案管理工作。
20，在县档案局领导和工作人员的帮助指导下，由院办组织抽调8人对1968年以来的文书档案、1966以来的'会计档案以及1980年以来的病历档案等进行了认真细致、严格的整理。先后三次召开档案工作会议，解决档案整理过程中遇到的突出问题，院领导每周过问一次整档进展情况，办公室主任随时参与整档具体工作，并及时对抽调的工作人员进行了档案法规、档案建设规范和要求的学习培训，增强了责任感。、我们又及时对当年的各类档案进行了整理归档。整理过程中，我们严格按照业务规范要求，根据医院的实际工作情况，制定工作计划，确定个人的工作任务。一方面，邀请档案局专业人员现场培训指导，边整理、边学习、边提高；一方面，根据实际情况到县档案局、农业局等学习建档经验。工作人员不怕苦、不怕累，较好地完成了档案整理工作任务。整理中未发现丢失、损毁、涂改和伪造档案现象。
为加强档案管理，防止档案资料流失或损毁，我院从管理制度入手，制定了《档案综合管理制度》、《文件材料归档制度》、《档案利用制度》、《档案保密制度》、《档案管理人员岗位职责》、《综合档案库房制度》等七项制度。档案管理工作已基本迈入了规范化、科学化、制度化、标准化的轨道。
年经×市、县档案局联合验收认定我院综合档案室达到省一级标准。
三、档案的开发利用情况。
1994年编制了《医院管理文件汇编》，、2003年编写了《全宗介绍》、《组织机构沿革》、《医院大事记》，2003年还编写了《历年处理医患纠纷专卷》、《历年违纪职工处理决定专卷》和《发文汇集》等。配合县志编委会，积极实施了1986年至县志・卫生志的编写工作。这些，为服务和推动医疗卫生工作的发展起到了重要的作用。
四、存在的不足和今后的打算。
我院的档案工作和文书整理工作虽取得了一些成效，但距省、市、县档案局的要求还有一定的差距，如：档案现代化管理水平低，档案资源开发利用不够等。今后，将进一步学习贯彻实施《档案法》等法律法规，科学化、规范化、现代化地进行档案管理和建设，使我们的档案管理工作水平更上一层楼，更好地为医疗工作服务。
篇2：建委贯彻执行行政许可法情况的汇报
建委关于贯彻执行行政许可法情况的汇报
行政许可法是一部规范政府行政行为的重要法律。行政许可法的施行对于保护公民、法人和其他组织的合法权益，加强政府法制建设，全面推进依法行政，深化行政许可制度改革，推进行政管理体制创新，从源头上预防和治理腐败，保障和监督行政机关有效实施行政管理，都有十分重要的意义。为此，我委自行政许可法出台以来，将认真贯彻行政许可法，积极推进行建设行政许可制度建设与完善作为一项重要的年度工作来抓。现根据市监察局《关于对行政许可法贯彻执行情况开展监督检查的通知》池监［2005］6号文要求将我委贯彻执行行政许可法情况汇报如下： 一、认真组织学习行政许可法的主要精神和基本内容 行政许可法对政府行为的设定和实施规定了一系列新的制度和程序，也提出了一系列新的要求，这是对以往模式的行政许可制度和行政管理方式的重大改革。为了贯彻执行好行政许可法，于205月成立了建设系统贯彻实施行政许可法领导小组，并向委属各单位、机关各科室提出了认真贯彻行政许可法的原则要求，要求各单位高度重视，按照有关通知精神切实做好相关工作。同时，我委积极采取“走出去学，请进来教”相结合的模式开展行政许可法学习活动，多次派人参加省建设厅、市法制部门组织的相关培训，三次邀请市行政许可法宣传员、市委党校法律教授有计划地组织机关全体和委属单位领导班子成员，尤其是委党政领导干部和行政执法人员、行政许可事项办理人员进行分类培训，使参训人员能够理解和掌握行政许可法的主要精神，准确把握行政许可法的有关条文，熟知法律所赋予的各项责任、权利和义务，提高依法行政的能力和水平。 二、做好行政许可有关文件清理，抓好行政执法主体建设 根据行政许可法的规定，不少以往实行的有关行政许可的规定应当予以修改或者废止。为此，我们根据行政许可法的规定，在市政府法制部门的指导下，对现行的有关城市规划建设管理行政许可的规定作系统全面清理，对不符合行政许可法精神的有关内部规定，及时予以修改或者废止；对确需保留并应当制定地方性法规的，抓紧提出处理意见上报省建设厅。清理工作在去年6月份圆满完成，并按照政府信息公开的规定，向社会公布清理结果。凡与行政许可法精神不相一致的有关行政许可的规定，自行政许可法施行之日起一律停止执行。经清理，市建设系统行政许可项目由38项缩减到25项。 行政许可法的.实施对行政执法主体、行政执法程序都提出了新的更高的要求。去年9月，组织了43名新进和换证工作人员进行了执法资格认证考试，41人取得行政执法资格；去年底，我委根据市法制办的安排，积极组织全委系统78名已取得行政执法资格工作人员进行了年检培训，确保建设系统行政执法人员资格合法。 三、建立健全有关制度，加强对行政许可行为的监督工作 行政许可法强化了对行政机关实施行政许可的监督制度，并对行政机关及其工作人员行政许可、监督检查及其责任作了明确规定。为将这些规定落到实处，建立行政许可自我监督检查相关制度非常必要。为此，我委在将清理保留的行政许可项目和行政管理项目全部纳入市行政服务中心办理后，又及时编印了《池州市建委办事指南》，做到了行政许可项目项目名称、办事依据、申报条件、申报材料、办理程序、承诺时限、收费标准七公开。为规范行政许可行为，发文通知各有关单位，明确要求按审批程序修改工作流程，公开审批程序和办事制度，加强事后监管。自去年9月份起在建设服务中心窗口实施“五个一”制度，即实行一个窗口受理、规范一个运作程序、加强一支队伍建设、完善一套考评机制、建立“一口”值班制度，变“跑部门”为“部门跑”，切实加强对行政许可行为的监督。积极探索网上审批，今年2月份起与市行政服务中心合作在全市市直部门中第一个开展网上审批试点。 四、不断深化细化 “窗口”工作，树立部门良好形象 一是培训上岗，一专多能。市行政服务中心建设窗口现有工作人员2名，上岗人员除精通本行业的业务外，上岗前还接受包括法律法规及礼仪教育的强化培训。在受理工作中对大部分行政审批、政府信息的咨询均能直接给予答复。二是建立制度，规范服务。受理窗口按照规范、便民、利民和可操作原则，对委系统原使用的各类行政审批申请书示范文本和审批表格进行清理，重新编制行政许可、行政事项及政府信息公开的申请表示范文本；受理、办理工作格式文本及受理登记簿，初步建立了一套比较规范的行政许可法律文书制度。三是联系各方，服务全程。窗口的职责除统一受理行政许可、行政事项申请和发送行政审批决定外，还提供有关行政审批事宜的查询、服务，对行政审批事项办理的督办和协调。受理窗口对所有申请事项做到件件有登记、事事有记录。对一些审批程序比较复杂繁琐的事项，及时与委系统相关单位和科室联系协调，了解进展情况，并与申请人交流沟通，收到较好的效果。运行10个月来，没有发生申请人投诉的情况，建设窗口在市行政服务中心获“年度红旗窗口”光荣称号。 贯彻行政许可法，推进行政许可制度改革是一项长期任务，目前工作才刚起步，不少问题还有待进一步研究和改善。在下步工作中，我们将继续做好这项工作，以公开、透明、便民、高效为目标，依法规范，推动审批流程科学简化，进一步做好网上公布、网上咨询工作，探索推进网上备案、网上审批工作，将这项现代政府为市民提供的公共服务，通过 “厅堂化设施，规范化操作，人性化服务”的形式具体体现出来，真正树立起为民政府、责任政府、法治政府的良好形象。
篇3：医院年度工作总结汇报
在20__年度里，在院部的领导下，围绕安全保卫、内部建设等任务，认真组织后勤服务，精心开展后勤工作，圆满完成本年度工作任务。具体来说有以下几方面：
一、认真组织后勤施工，塑造良好医院形象
1、抢时间抓进度，完成了新生儿洗澡间、核磁共振室、CT室的装修改造与搬迁工作。尽管时间紧、任务重，我科随时跟踪监督装修施工、设备安装等工作，发现问题及时处理，保证施工安全，按时完成预定目标，保障了CT、核磁共振等工作的顺利开展;
2、为解决院内电动车乱停乱放问题，在外科楼后新修职工车棚一处，保障院内车辆停放有序;
3、同时根据医院安排完成了血液透析室的部分装修改造工作，剩余部分正在紧张有序的进行中。
二、加强用电、用水管理
1、由于医院不断发展壮大，用电用水需求日益增加。为保障用电用水安全，我们在日常的维护中，做到勤观察、勤维护，避免因供电供水故障，而影响到科室诊疗活动的正常进行;
2、同时根据医院安排，更换污水处理设施，完善污水处理系统，解决排水困难，严防医源性污染。
三、努力优化餐厅、病区生活设施，温暖过冬
1、为保障患者及工作人员温暖过冬，在入冬前，对全院供暖设施进行了检查维护工作。供暖过程中，发现问题及时整改解决，对部分故障供暖设施进行了维修更换;
2、为保证病区温度适宜，在门诊楼，病房楼各出入口加装了抗寒门帘;
3、为给患者及工作人员提供良好的就餐环境，对餐厅房顶进行了整修并铺设了防水隔热层。
四、加强消防安全管理
为加强消防安全工作，每季度按时组织我院工作人员进行消防知识培训、演练，增强了全体工作人员的防火意识及火灾应对能力。
五、做好物资招标、采购、领取工作
1、对医院、科室物资采购按照各级文件精神，需要招标采购的，严格按照要求执行。对物资采购做到有计划及时地申请、购买，做到不浪费，无多余存货等情况的发生。特殊情况下临时急需物品，后勤部接到科室申请，均及时采购，保质保量完成医院、科室需要物资的采购工作，做好后勤服务工作。严格执行物资领取流程，保障物资财产安全;
2、做好仓库的管理，已组织相关人员完成一年两次盘点，帐物相符，物品无发霉、变质现象。
六、做好卫生保洁工作
为给患者提供一个清洁舒适的就医环境，后勤部就卫生保洁问题经常与保洁公司商榷办法，与保洁公司领导参与卫生督导检查。通过加强日常监管，在科主任和护士长的共同督导下，全院外环境卫生较前有了很大进步，患者满意度明显提高。
七、公共设施管理
1、对医院电梯加强管理，定期检修，及时维修;
2、全院其他公共设施、办公用品的维修，一旦接到通知，能及时、高效的完成各项工作任务;
3、根据医院安排，完成公办楼四楼会议室的地板更换工作，创造良好办公环境。
八、完成费用催缴工作
每年两次对科室、出租房、职工家属院水费、电费和出租房租赁费用的催缴工作都较困难。为了催缴出租房租赁费，有时一次一户最多需要跑5趟，但是经过耐心沟通，所有出租房、职工家属院等20__年水费、电费、租赁费用全部交齐。
篇4：医院年终汇报总结
在市卫生局党组正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，提高“两个效益”为目的，强化医院文化建设，突出医院特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，增加业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，手足口病救治、甲型H1N1流感防治和医院规范化管理等项工作，取得了较好的成绩，现回顾总结如下：
一、加强政治思想工作
上半年，我院按照市委、市政府和卫生局党组的安排与要求，召开了动员大会，按照要求认真完成每一个规定的“动作”，并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段，认真进行了动员部署，进行了广泛宣传发动，组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究，落实了调研课题，撰写了调研报告。进入分析检查阶段后，党总支召开了专题生活会。
会上，班子成员分别根据医院和自身实际，认真开展了批评和自我批评，大家态度认真，坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。随后，医院党总支在召开生活会的基础上，认真组织讨论，广泛听取各支部、党员群众的意见，不少同志提出了改进意见和建议，希望医院能按照要求，全面、协调、可持续发展，使医院又好又快发展，统筹兼顾做好每一件事情，加快医院病房综合楼的建设，保证质量、提高技术，让群众满意放心，保证医疗安全，突破瓶颈，跨越式发展。
二、继续办好惠民医院，传递政府温暖
20--年，我们继续坚决执行各项惠民政策，保证低保特困就医对象得到优质、高效、低价的医疗服务。继续做到坚持开展全程导医服务;坚持执行“五项保证”的服务承诺;严格控制医疗费用，确实优惠特困患者;坚持落实“住院病人费用一日清单制”。自开业到现在，并采取灵活的运行机制，严格执行惠民医疗政策，大大降低了低收入群众的医疗费用，得到了百姓的交口称赞。20--年1—11月，共接诊特惠患者4870人次，发生医药费用248.1万元，减免医疗费用99.2万元，减免比例达到40%。其中：门诊就诊人次为3687人次，门诊发生医疗费用202972元，减免99545元，减免比例达49%，接诊住院患者1183人，发生住院医疗费用2278155元，减免892908元，减免比例达40%，较好地向社会弱势群体传递了政府温暖。
三、提高医疗质量，强化医疗安全，确保医疗水平和业务量的不断提高
医疗质量、医疗安全是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。今年，我院结合医院管理年、医疗质量万里行活动和医院管理等级评审要求，把医疗工作的重点在全面加强医疗质量监控与管理，以医院管理等级评审的千分标准为指针，全面加强医疗安全，不断提高医护诊疗水平。加强医疗质量监控，不断完善规范医疗服务，着重强调病历、护理文书书写规范，严格医疗操作规范。强化安全教育及医疗机构技术人员准入制度、医院感染制度。院医疗质量监控领导小组坚持每周对各病区进行医疗质量抽检，月底进行综合考评并将考评结果通报全院，按照医护质量量化考核标准细则，严格与奖惩挂钩。各临床科室与医院签订医疗质量安全责任状，各科室质控小组，从根本上杜绝了不安全隐患。经过一系列外树形象，内练素质的标本兼治，全面提升了医疗、护理水平，在全院医护人员的共同努力下，医疗业务的各项指标较去年同期都有了大幅度的上升。
为了使业务水平稳步提高，结合我院的实际情况，为保证业务队伍的知识不断更新和梯队建设，我们继续采用高位嫁接尖端人才、培训业务骨干、组织全院技术培训、开展业务学习等形式全面提升医疗业务队伍的整体素质。截止到11月份，我院引进副高以上的学科带头人1名，选送7名业务骨干到襄樊等地的三甲医院进修学习，选派十余人次参加了短期学习和培训。在医院内部坚持每月举办1—2次业务学习，由学科带头人进行授课，科室每周一次，医院每月考核一次，累计参加人次达2800人次。深化三基训练，医院组织开展医疗文书书写规范及处方书写规范的培训，并积极进行考核，开展病历书写质量竞赛活动，确保了甲级病案率达95%，杜绝了丙级病历的出现。使医院的医技报告、门诊日志及处方的书写规范化、正规化。全面提高了医技队伍的专业素质，同时积极鼓励和要求科主任和业务骨干要不断学习新的医疗技术及先进的管理理念，全面带动本科室和全院的医疗水平的进一步提高。
四、职工待遇落实情况
金年，我院对在职人员、离退休人员及内退人员的工资保证了按时发放从不拖欠，截止11月份(工资发放至11月份)，在职人员人均工资为1000元。职工的医疗保险、养老保险金每月按时足额缴纳，保证了正常运转。另外，我院还对聘用人员购买了相应的保险，从而解除了职工的后顾之忧。
五、业务收支情况
截止到11月底共完成业务收入1274万元，医疗收入完成780万元，药品收入完成420万元，医疗支出781万元;完成门诊人次30444人次，入院病人7423人次，出院总计7423人次，病床使用率达80%。
六、基础建设、内涵建设和业务开展等工作情况
今年，我们在基础建设、内涵建设和业务开展等方面上做了以下工作：
1、进一步加大招商引资工作的力度，积极和珠海惠灵有限公司联系，争取让他们加大对医院的投入(包括病房综合楼建设资金)。
2、为满足日益增加的病人住院治疗的要求，彻底解决我院病房不够和布局不合理的局面，在院大门南侧建十二层病房综合楼一栋，目前已破土动工。
3、积极开展新业务，扩大业务范围。在业务建设上，上半年组建了疼痛科，成功开展了臭氧溶栓治疗腰椎间盘突出的新技术，成功率达98%。成功救治一例心脏贯通伤患者，市二医院在急诊抢救技术方面上了一个新台阶。继续与河南林县医院强强联手打造鄂西北食管癌治疗强势专科，从根本上解决了鄂西北食管癌病人外出就医难的问题。
4、为进一步缓解广大患者看病难的问题，更好地为患者服务，下半年成立了三内科(呼吸内科)。在设备建设上，引进了臭氧治疗仪、进口腹腔镜等先进设备。
七、加强医院管理、行风建设及医院文化建设
20--年，我们坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以医院管理等级评审标准为准绳，努力提高工作效率和工作热情，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，搞好医院文化建设，构建和谐医患关系作为医院工作的主要内容。
1、为了让更多的老百姓能够看得起病、吃得起药，真正做到让利于患者，我们继续对门诊就诊的观察费、注射费、检查费等实行低价收费，对门诊药品价格实行平价价出，使门诊药品价格在全市医疗机构中处于最底。同时进一步加强管理，落实院长责任，实行主任负责制，提高了医院管理效能和工作效率，并规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。
2、加强人事制度改革，制定了相关的人事管理制度，继续对中层干部实行竞聘上岗，实行双向选择和淘汰。医院对科室签订责任状，并将工作任务核算到人，提高工作人员的工作积极性。
3、加强行风建设，纠正行业不正之风。今年，按照卫生局的要求，为进一步树立“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的行业新风尚，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院认真开展了20--年医院政风行风民主评议工作。在全院召开了全院动员大会，使“人人都是评议对象、个个代表行业形象”的观念成为每一个职工的共识。并制定《实施方案》和成立领导小组，对照“十查十看十纠”内容按照行评的几个阶段，坚持广泛宣传发动，自查自纠与整改相结合，第三方评估与集中评议相结合认真开展落实，以确保此项工作的稳步有序地向前开展，保证了评议工作去得了实实在在的效果。
4、美化院容院貌，加强医院文化建设。为改变医院的就医环境和提升全体员工的精神风貌和文化修养，我们对院内环境重新进行了绿化、美化、硬化。并在职工中提倡爱岗敬业，无私奉献的医院文化精神，在病区、门诊对象征医院精神的文化俗语、宣传标语和图标进行了更新和完善。并积极利用电视等新闻媒体的影响力，结合市场开发、下乡义诊等活动，大力宣传政府的惠民医疗优惠政策、医院过硬的技术力量、优势的专科、先进的医疗设备和全院职工的精神风貌，让全社会真正了解、认识和认同党的`惠民政策和医院的业务实力。上半年与电视台合作制作了专题片《走进二医》并进行播放，收到了明显的效果。在医院内部开展文明服务活动，要求医务人员在工作中自觉使用温馨语言，把病人当朋友，把病人当客人。把医院文化精髓贯穿和体现到平时工作的每一个细微的动作、语气和笑容中去，让病人在我院就诊看病不会有陌生感和紧张感。
八、其他方面的工作
今年，我院认真贯彻学习《传染病防治法》，加强传染病防治工作及疫情直报网络的管理工作，结合开展手足口病、甲型H1N1流感防控、防治工作，我们积极搞好宣传和预防工作，对医院防疫保健工作的各项制度、科室设置及工作流程进行了完善和加强，从源头上控制了传染病的蔓延，从而保证了传染病的及时发现、登记、处理和及时上报。保证疫情报告的及时性、准确性。
在计划生育工作方面，我院在襄樊市和市计生局领导的重视和支持下，按照计划生育的考核细则坚持一把手负总责，积极开展工作，认真总结经验。对医院存在的不足，进一步加强整改，将责任细化落实到个人，保证了出现的问题不再发生。
篇5：医院工作总结汇报
半年的时间很快就过去了，在医院领导、科室领导的正确领导下，在科室同事的大力配合下，作为一名窗口收费人员，我圆满的完成了半年的工作。回首这半年的工作，在硕果累累的成绩中，有日常工作的艰辛，也有帮同事及病员解决困难后的喜悦，我为了今后更好地作好一线收费工作，作如下回忆：
在效劳态度方面我知道收费员形象的重要性，他不仅代表了整个收费系统的形象，更是医院的形象。所以每次我都按照要求着装整齐的上岗，工作时时时刻刻注意自己的效劳态度，标准使用文明用语，微笑效劳。收费工作是窗口行业，接触的患者可谓形形色色，良莠不齐，当然，绝大多数的患者是理解和支持我们的工作的，但由于医院工作的特殊性，还是会有很多的患者无法理解，对此有的患者是满腹牢骚，怪话连篇，更有甚者是骂骂咧咧。遇到这样的患者，我都尽量忍住，克制住，一遍又一遍的耐心细致的解释，尽量不发生争吵现象，防止影响医院的整个形象。
在收费工作方面，收费员的工作是单调而枯燥的，年复一年重复着同样的工作：收钱、打发票、找零，年复一年重复着同样的话，面对单调的工作，一名合格的收费员，除了在工作中要有吃苦耐劳的.精神，更要具备较高的业务素质，为患者提供准确的效劳。我严格遵守医院收费的各项规章制度，唱收唱付，尽量让自己不出现误差，给病患造成没有必要的困扰。患者到了医院，既希望看到医院人满为患，说明医院医术高，但又怕排队，半天看不完病。我从自身作起，从自己的岗位作起，在保证准确的前提下，加强业务水平的提高，熟练操作门诊挂号、收费程序，准确迅速的为每位患者服好务。我每月的工作量都在收费处名列前茅。我庆幸我是一名医院里的收费员，让我有比别人更多的时机为患者效劳。我将以自己的行动来履行一切为患者效劳的承诺，一切从患者的角度来考虑，把患者的要求当成自己行动的动力，在日后的工作中，以自己的周到效劳赢来每一位患者满意的笑容。也许我的力量微缺乏道，但既便是一朵小小的花瓣也能装点这个世界，而且我相信：送人玫瑰，手有余香。
篇6：医院爱国卫生工作计划汇报
一、加强爱国卫生工作的领导管理，积极开展宣传教育
1、调整完善爱国卫生工作领导机构，坚持局爱国卫生工作领导小组工作例会制度，健全完善各项卫生制度，强化机关、学校环境卫生管理。
2、开展卫生知识宣传，开展卫生保健和预防传染病知识的宣传教育。
3、积极参加县爱卫办举办的各类卫生宣传活动。张贴宣传品、悬挂宣传条幅和作墙体广告、散发卫生知识资料等。
4、加强教育、严格管理，提高干部职工维护环境卫生意识。积极参与创建自治区卫生县城的活动，自觉遵守机关的各项卫生管理制度，养成良好的卫生文明习惯，争创文明股室，争做文明职工。
二、突出重点，认真组织开展爱国卫生活动
1、围绕改善机关环境为重点，机关继续坚持每天提前十分钟上班打扫卫生，每月组织开展一次环境卫生整治工作。通过集中整治活动，消灭卫生死角，使环境卫生质量整体上一个台阶。创造优美的卫生环境。
2、加强责任区环境卫生清扫和保洁管理。重点加强乱贴乱涂小广告、电话号码的检查清除工作，确保责任公区卫生清洁。
3、认真组织开展好节前全县统一开展的环境卫生突击活动。组织开展好爱国卫生月活动。
三、认真组织开展好除“四害”工作
1、抓好春、秋两季全县统一除“四害”工作。全年组织开展2—3次除“四害”活动。
2、成立除“四害”领导小组，全年负责我局责任公区的“四害”监测消杀。
3、加强除“四害”工作的宣传教育、技术培训以及药投放的准备工作，努力将我局“四害”密度控制在国家规定的标准以内。
四、开展好控烟禁烟工作
认真开展“吸烟有害健康”知识的宣传学习，积极开展无烟股室和无烟单位的创建活动。
五、加强环境卫生监督检查，开展评比表彰
爱卫工作领导小组不定期的组织人员对各股室的室内外卫生及责任区卫生情况进行检查，对检查中发现的问题，及时提出要求限期整改。年底对全局环境卫生工作情况进行总结，开展评比。对好的股室部门将给予表彰奖励，对作得差的，将给予批评处罚。
篇7：医院爱国卫生工作计划汇报
一、宣传贯彻《省爱国卫生条例》，广泛开展健康教育，增强公民防病意识
1、继续宣传贯彻《省爱国卫生条例》，各村社都要认真学习和宣传好《条例》，利用媒体、街头咨询和社会宣传多种形式宣传《条例》颁布的意义。
2、进一步做好全镇卫生防病健康教育工作，利用宣传栏、黑板报、电视、社区讲座等各种形式，广泛开展健康教育活动。各地、各单位要充分发挥自身优势，采取不同方式开展卫生知识宣传教育活动，逐步提高广大群众的自我保健、防护意识，相关卫生知识的知晓率、健康行为形成率分别达到80%和70%以上。
二、深入开展卫生创建活动
1、以创建卫生县城、卫生村为载体，不断推进农村爱国卫生工作。各村社要认真学习贯彻《省卫生单位、卫生村考核命名办法》和《省省级卫生先进单位、省级卫生村考核评分标准》，积极开展创建活动。力争镇镇中江一村获得省级卫生村称号。
2、各村社领导要高度重视创建工作，从年初就要列入单位工作计划，建立卫生管理领导小组和长效管理机制。对已申报省、市级卫生村、镇、卫生先进的单位要针对创建工作中的薄弱环节，进行补缺补差，积极完善，同时要建立健全创建档案，迎接省、州对卫生村的核查。没有申报的单位，要积极创造条件申报。
3、根据全县统一部署，继续开展卫生县城创建工作。进一步抓好各地、各单位卫生创建工作，广泛宣传发动，加强工作指导，加大督查力度，扎实推进创建，不断提升创建水平，确保全镇创建工作目标的如期实现。
4、认真抓好公共场所控烟工作。进一步完善公共场所禁烟标识，查处烟草广告。各部门做好内部控烟工作，建立无烟办公场所。
三、大力推进农村爱国卫生工作
1、加强对农村改厕工作的督查、培训和技术指导，为改厕工作提供政策和技术保障。
2、继续做好农村改水和水质监测工作。一是要广泛宣传卫生水对人体健康的好处。二是要配合县防保中心扎实做好农村水质监测工作，提高水质监测工作质量，保证广大农村居民饮用水安全。
4、加大整治力度，改变农村脏、乱、差现象，改善村容村貌。一是垃圾清扫保洁、收集处理。村庄要有专兼职卫生清扫保洁人员，负责村庄道路、公共场所的清扫保洁工作，同时要建密闭垃圾收集池(房)并及时清运。二是宣传动员居民搞好室内卫生。
四、继续巩固除“四害”成果，有效控制病媒生物疾病
各村社要结合开展卫生创建、爱国卫生月和不同时期爱国卫生运动，科学开展除“四害”活动。举办除“四害”技术培训班，确保除“四害”工作安全、有序、有效。镇爱卫办要定期开展“四害”密度监测，有针对性地组织开展除四害消杀活动，有效控制“四害”密度。今年将重点抓好灭蟑螂、老鼠和苍蝇工作，确保达标。
篇8：医院爱国卫生工作计划汇报
一、不断强化组织领导，确保工作落在实处
1.加强爱卫工作组织建设。各单位要进一步明确爱卫组织的职责、人员和任务，落实工作责任制，建立由主要领导负总责、分管领导具体抓、相关股室(处室)一抓到底的工作机制，做到爱国卫生工作年度有计划、工作有部署、活动有落实、年终有总结。加强对爱卫工作的监督检查，巩固和发展爱卫创卫成果，齐心协力将爱国卫生工作管好、抓细、做实，确保全年爱国卫生工作任务的圆满完成。
二、大力营造爱卫氛围，增强师生爱卫意识
2.加大爱卫工作宣传力度。充分利用黑板报、橱窗、展板、校园广播、网站等宣传阵地，在全县教育系统干部师生中开展全方位、多形式的宣传教育活动，广泛宣传爱卫工作的意义和要求，进一步普及除“四害”、食品卫生、校园环境保护、吸烟有害健康等知识。坚持把爱国卫生工作与创卫工作有机结合起来，不断增强广大师生的爱卫意识，努力营造人人参与爱卫工作的良好氛围。
三、积极开展爱卫活动，净化校园育人环境
3.深化爱国卫生运动。开展一年一度的春秋两季公共卫生周(每年3月份最后一周和9月份最后一周)和爱国卫生月(每年4月份)活动，进一步加强登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病防控工作。开展“清洁家园、灭蚊防病”校园春季爱国卫生运动，组织师生集中整治校园卫生环境中存在的脏、乱、差等突出问题，进一步净化美化校园环境，提高校园整体卫生水平。同时，结合“五四”青年节、“六一”儿童节、端午节、国庆节等重大传统节假日，组织师生广泛开展爱国卫生宣传和环境整治活动，对学校各场所落实班级及人员进行全面清扫和保洁，不留卫生死角，及时清运校内垃圾。学校要开展日常卫生检查和突击性卫生检查，及时公布检查结果，组织开展卫生评比，不断教化学生行为。重视抓好修剪、施肥、防病、除草等绿化维护工作，有计划地增添花树品种，进一步美化校园，为师生营造干净整洁、舒适宜人的工作、学习环境。
四、积极开展健康教育，提高师生健康素质
4.广泛深入开展健康教育。按照教育部《中小学健康教育指导纲要》(教体艺〔〕12号)要求，各校要全面开设健康教育课，做到教师、教材、教案、课时、考核“五落实”;认真开展健康教育宣传，做到每季度刊出一期健康教育宣传栏，每月更换一次健康教育黑板报，每周进行一次健康知识教育，增强师生的健康意识，培养学生良好的生活和行为习惯。要扩大健康教育的辐射面，通过发倡议书等多种形式，开展健康教育“小手牵大手”活动，让学生把健康知识带回家。健全校园公共卫生事件防控体系，认真落实晨午检制度，加强传染病防控工作。不断加大投入，增添并改善学校健康教育基础设施，认真实施《学生体质健康标准》，提高学生身体素质，组织好学生体质健康监测工作，建立学生体质健康档案。
五、扎实开展除四害工作，确保病媒生物防制工作达标
5.做好病媒生物防制工作。坚持以环境防治为主，化学、物理方法为辅的综合措施，积极开展校园及周边环境卫生整治，保持教室、食堂、宿舍、厕所等校园环境的清洁，清理卫生死角，铲除“四害”孳生地，培养师生良好的个人卫生习惯和生活方式。按照县爱卫办的部署，认真开展除“四害”行动，保证经费投入，聘请专业人员，依托专业化手段，加大消杀过程监管，确保杀灭活动顺利开展，确保病媒生物防制工作达到国家标准要求。根据季节特点，制定预防学生常见病和传染病防治预案，做好春秋季学生常见病、多发病、传染病防治工作。
六、加强爱卫动态管理，做好资料建档工作
6.做好爱卫资料建档工作。爱卫工作资料是爱卫工作过程的真实反映，各单位要按照县爱卫办的统一要求，切实加强爱卫工作日常管理，及时收集、规范整理爱卫资料，确保建档资料全面、真实。
篇9：“医院管理年”活动汇报材料
“医院管理年”活动汇报材料
为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的有关精神，根据卫生厅的统一部署和要求，我院积极响应号召，自6月全面启动“医院管理年”活动。在院党政班子的正确领导下，把开展“医院管理年”活动与争创“医德医风示范医院”活动、保持共产党员先进性教育活动和创全国文明城活动结合起来，动员全院广大干部职工以高度的政治责任感投入到活动中去，对照标准，查找薄弱环节，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这一工作主题，制定整改措施，狠抓落实，推动医院管理年活动向纵深发展，并取得了初步成效和阶段性成果。现将活动开展情况汇报如下：一、动员部署阶段
206月上、中旬是我院“医院管理年”活动的动员部署阶段。年6月14日上午我院召开了“医院管理年”活动动员大会，“医院管理年”在我院正式拉开序幕。在这个阶段，我院主要开展了如下工作：
(一)加强领导，建立组织，统一思想，提高认识，明确责任
在开展“医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。院党政班子召开专题办公会，把“医院管理年”作为当前医院工作的重中之重列上议程，成立了以院长为组长、院领导班子为成员的“医院管理年”活动领导小组，明确了医院院长是第一责任人。领导小组下设由各职能部门负责人组成的办公室，并成立了以各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的专家小组，明确了职责和分工。
(二)层层动员，广泛发动，加大宣传
为了配合“医院管理年”活动的顺利开展，我院采取层层发动的办法，通过召开院办公会、周会、动员大会、各科室会以及阶段小结会等多种形式，反复强调医院管理年活动的重要意义与具体内容。我院还充分利用电视台、报纸、校内网络等媒体广泛宣传。活动领导小组办公室还编制了“医院管理年”活动工作简报20期，并通过墙报、横幅和下发余份汇编的“医院管理年”相关知识宣传单等形式加大宣传，提高每个职工参与的积极性与主动性，营造了一个全院上下积极参与活动的热烈氛围。
(三)制定方案，层层分解，目标明确,周密部署
参照卫生部《医院管理评价指南（试行）》及《广西壮族自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动评价办法与评价标准（试行）》，我院制定了《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动实施方案》、《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》，并将其下发到全院各科室，层层分解，做到项目分解到科、责任落实到人，科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。
二、组织实施阶段
我院的组织实施阶段又分为卫生部督查前阶段和督查后阶段。
(一)卫生部督查前阶段
2005年6月下旬～10月18日，是我院“医院管理年”活动的实施的卫生部督查前阶段。我院以卫生部确定的“医院管理年”的六大工作目标及33项重点要求为指南，结合我院的实际情况，突出提高医疗质量这一重点，精心组织，严密部署，将活动落实到实处，具体开展的工作主要有以下几方面：
1、提高医疗质量，保障医疗安全
(1)、建章立制，行有规范，管有制度
规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗安全的核心制度汇编成册《医疗工作规章制度》，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，规范了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。
(2)、严格基础质量，强化“三基三严”，提高安全意识
“三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。我院注重医疗和护理基础质量管理，多次组织由各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的“医院管理年”活动专家小组深入科室检查医护人员对“三基”的掌握情况。针对存在的问题，医院组织专家对全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核。“医院管理年”活动专家小组还逐条对照《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室抽查病历，了解第一手资料。对不规范的病历在周会上全院通报，以强化对患者医疗关键环节的质量控制。为提高大家的依法行医、规范行医的意识，我院邀请了全国著名法学家、卫生部专家委员会成员孙东东教授为全院职工作了“医疗纠纷防范方面知识专题讲座”。为了强化对新职工、进修生、实习生等医疗纠纷防范意识的培养，专门举办我国医院医疗质量现状及展望等讲座；进一步完善院、科两级《医疗事故防范、处理预案》，做到有措施、有检查、有分析，较好地杜绝医疗事故的发生，2005年全年无医疗事故发生。
(3)、加强督导，做到合理用药
我院加大对临床合理应用抗菌药物分级管理力度，严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》。制定《药品医嘱量监控管理制度》、《处方量监控管理制度》、《药品使用监控管理制度》等制度；制定了各科用药限量指标；建立临床用药督导制度，组织专家小组依据有关规定，对抗菌药物临床应用情况进行督导和调查。检查组在每个病区随机抽查病历，对使用量大的前50位西药和前10位中成药进行合理用药分析；对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前10名的医生进行公示；密切监控使用金额较大的品种，并由科领导在中层干部会议上对用药合理性进行公开解答；举办各类抗菌药物合理应用讲座3期；定期下发《药事简报》，通报药物不良反应，提醒临床合理、安全用药。
(4)、完善急诊“绿色通道”，提高急危重患者抢救成功率
加强急诊值班，完备急救物品，合理配备人员。急诊科医师中主治医师以上人员占32%；急诊会诊10分钟内到位。开辟畅通急诊科、入院、手术“绿色通道”，对危重病人实行先抢救后收费。另外实行院前抢救，院内急诊室急救、重症监护三位一体无缝隙医疗护理服务，切实提高急危重患者抢救成功率。
(5)、创新护理服务理念，深化护理服务内涵
开展“护理工作怎样为人民服务”的大讨论，提出了“金钥匙”服务理念、“沟通、诚信、细心”的服务理念、“FEP服务模式”（家庭式温馨护理、环境舒适、个性化护理）。为了优化服务流程，倡导无缝隙护理、延伸护理服务，满足病人多方的需求。全院共提出便民服务措施137项；各专科根据科室的特点开展特色服务。如内科开展了哮喘之家、肾友联谊会、糖尿病“快乐大本营”活动、内分泌及呼吸科专科护士上门咨询服务；外科制作专科系列康复锻炼光盘；妇产科开展了新生儿抚触等项目，均取得了很好的社会效益。
(6)、建立和健全医院感染管理体系，提高医务人员的医院感染控制意识
由医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科医院感染管理监控小组组成的医院感染三级管理体系保持有效工作；制作了《医院感染管理手册》，对医院感染进行规范化、标准化管理；每月把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中；通过医院感染管理简讯和向相关科室发出调查情况反馈表等形式提高医务人员的医院感染控制意识，促进医院感染病例监测工作；加强医院感染管理专题培训工作，在此阶段，医院先后组织针对各类人员专题培训5次；重新修订并下发《关于医疗废物管理的规定的通知》，制作医疗废物警示标识，对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行规范管理。进一步规范了我院的医疗废物处理流程，对一些环节进行了整改，如输血袋的统一回收管理，改变了过去各科自行保存的混乱现象。
2、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风
根据国务院纠风办《2005年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和卫生部、国家中医药管理局“医院管理年”活动的要求，我院深入推进行风建设工作，积极开展创建“医德医风示范医院”活动，在职工中大力弘扬白求恩精神，努力纠正损害群众利益的不正之风，提高医院的社会形象。
(1)、加强医德医风教育培训，提高全心全意为人民服务的意识
通过多种渠道加强对职工进行职业道德、组织纪律等方面的教育。一是结合保持共产党员先进性教育活动组织全院职工学习先进；二是对新职工、进修生和实习生进行岗前医德医风培训；三是通过中层干部会、支部书记会、周会、职工大会等传达行风建设的上级文件精神，通报违纪违规案例；四是利用典型案例对职工进行警示教育，如组织全院职工学习讨论卫生厅厅长批示关于陈子娟的来信、卫生厅《关于桂林市人民医院抢救民工鲍光蛇情况的通报》等；五是结合创文明城活动组织职工进行“创全国文明城市知识”考试。
(2)、为了规范药品进院渠道、增加新药引进透明度，实施“新药购进阳光工程”
我院“新药购进阳光工程”是指新药的购进先由使用科室提出申请，择期对所申请新药在院内展出学术展示牌，公示申请新药的医生、科主任姓名以及新药的相关知识。医药代表在随机抽取的评审专家及药事委员会成员参加的新药介绍会上介绍药品的药理作用、临床疗效以及与同类药物相比的优势，并在回答专家的提问后，当场投票，赞成票达三分之二以上列为新药购进目录，并在局域网公布投票的结果。如今已有近百种新药通过“阳光工程”进入医院。“新药引进阳光工程”充分体现了新药引进的“公平、公开、公正、合理”原则，得到了社会的广泛赞誉和上级领导的充分肯定。
(3)、推进药品、设备、高值医用耗材、基建、维修工程集中招标采购工作
2005年1－10月，我院共有1635种药品参加药品集中招标采购，金额达两个亿，集中招标采购药品总金额占医院同期用药总额的比例是90.85%，中标药品周期内实际采购金额达1.6亿，集中招标采购让利于患者的金额约3000万元，未招标的少量品种全部报政府有关部门备案。参加集中采购高值医用耗材总金额约1500万元。基建、维修项目、大宗物品采购均通过政府招标或院内集体谈判。
(4)、推进“医患双向承诺制”
医院通过定期或不定期检查，督促各临床科室坚持执行“医患双向承制”。全院各临床科室普遍与病人签订了《医患廉洁双向承诺书》，对规范医患双方的行为，促进医患沟通等都起到积极的作用。从病人问卷资料显示，我院2005年无收受或暗示、索要病人“红包”现象。
3、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
(1)、改进门诊服务流程
为了方便病人的就诊，我院采取了增加服务窗口、门诊收费人员及电脑设备、增加门诊医师等措施，缩短病人的候诊时间；同时，安装空调、电视机、自动取饮水机等人性化措施来改善候诊环境；加强分诊人员的素质培训；科室标识、指示牌尽量做到规范、清楚、醒目。
(2)、指导病人明明白白就医
我院将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置，同时确保副高以上医生门诊出诊率，提高门诊诊疗水平，保证了门诊诊疗质量。
(3)、规范门诊服务和投诉管理
对门诊病人反应的意见积极协调处理，及时化解矛盾；医技科室进一步树立为病人服务的意识，改造服务流程，缩短设备检查预约、报告时间，如超声、CT、核磁平扫等大型设备检查，除需特殊准备的病人外，门诊病人取消预约，当日完成检查、当日出报告（X线检查在查后1小时报告），各项常规、生化检验项目、随送随检，当即发报告。
(4)、为门诊病人进行全院大会诊
为了优化了就诊流程，医院为疑难的门诊病人进行了全院大会诊，打破了以往医院只为住院病人进行全院大会诊的传统，倡导把病人当成亲人的“换位思考”和“病人不动，医生动”的服务理念，切实给患者带来方便。
(5)、住院楼大堂人性化改造
医院把住院一楼大堂改造成环境幽雅的咖啡餐吧，可以享受到中央空调的凉爽和饮料、点心、鲜花、书报、小商品等多种便民服务，既方便病人及家属，又方便本院职工，深化了服务广度与深度。
4、增进医患沟通，构建和谐医患关系
(1)、增加或重新修订知情同意（志愿）书
为了尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关法律法规，结合医院的具体条件，2005年增加或重新修订各种知情同意（志愿）书12种，如：《手术同意书》、《麻醉同意书》、《输血同意书》等等。同时，医院还制定并下发了《广西医科大学第一附属医院知情同意制度》。
(2)、建立和完善了病人投诉处理制度
针对病人投诉难，找投诉点更难的情况，我院在住院部大堂专门设立“病友投诉接待处”，设专人接待病人的投诉，能马上解决的，立即解决；不能马上解决的，由接待处找相关部门处理，极大地方便了病人，获得了社会的好评。
(3)、严格医德医风监督检查
为了倾听群众呼声，征求社会建议，医院定期召开社会监督员座谈会、住院病人座谈会；定期出版院内刊物《医德医风信息简报》，对行风建设信息通报，为加强医患沟通，发现问题与及时整改提供了一个平台。对违背职业道德、利用职务之便谋取私利行为，给予通报批评、缓聘、低聘、解聘，取消评优、评职称、晋级资格。
5、加强财务管理方面
医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，采用“院长一支笔”签帐制度，严格把好财务关；实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人；如重大经济事件由院办公会或职代会集体裁决，院长负总责的原则，处理了门诊大楼、立体停车场项目；加强药品、材料、设备等物资管理，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
6、医药费用管理方面
(1)、向社会公开收费项目和标准，实行价格公示与收费查询
主动接受社会和病人对医疗费用的监督，专门设立病人住院费用查询台，设立“一日清单”制，大大提高收费透明度，减少了收费投诉。
(2)、举办收费人员业务与服务技能培训班，创建文明服务窗口
从提高业务能力，准确快速收费、热情优质服务、强化法制观念、严格执行财务制度等多个方面进行培训。
(3)、公布药费占医疗费用的比例
在每月《质量管理简报》中把各临床科室医疗费用中药费所占比例由高到低排列，督促药费所占比例异常增高的科室进行整改；按卫生厅规定，定期向卫生厅报告医疗服务信息，向社会公示。
(4)、推进“四降一升”
即药品价格、医院药品批零差率、高值医用耗材价格、大型设备检查治疗费下降，医疗技术服务收费上升，从源头上抑制医药费用增长。
(二)卫生部督查后阶段
卫生部督查后阶段是指2005年10月19日至2月这一阶段。
2005月18日、19日，卫生部医政司王羽司长率专家21人到我院督查开展“医院管理年”活动的情况，10月22日，卫生部反馈了督查意见。10月25日下午，我院召开了由全体院领导、全院各临床专业科室、医技科室主任及医院办公室、医务部相关负责人参加的卫生部“医院管理年”活动督导意见通报会，针对卫生部督查意见中涉及我院的问题，医院要求各科室应高度重视，要针对存在问题与不足，严格进行全面自查整改，及时做出切实有效的整改方案。同时，我院党政领导先后组织医院党政领导专题办公会、科主任专题会议、全院中层领导干部专题会议，针对存在的问题认真进行了讨论、研究，并制定了七方面的整改措施，并及时向卫生部、卫生厅分别递交了整改报告。在院内还下发了《我院“医院管理年”活动中存在问题的'整改方案》，非常明晰地将我院存在的问题呈现在各个科室面前，以便于进行整改。
在整改的过程中，医院和科室都坚持“从严、从细、从实”的态度和“纠建并举”的方针，针对卫生部督导组的反馈意见，在采取具有针对性措施的同时，积极建立健全相关管理的规章制度和技术的操作规范，加强对职工的培训教育，积极探索医院管理的长效机制。具体整改措施如下：
1、在提高医疗质量，保障医疗安全方面
(1)、增强依法执业意识，提高依法执业的自觉性
2005年12月5日晚和12月6日晚全院职能正、副科长（主任），临床科室正、副主任、护士长、各级医师近800人参加全院法律法规考试。2005年12月9日、10日举办科主任学习班，2005年12月21日举办护士长学习班，201月18、19日，举办“医疗服务与医院经营”护理专题讲座，通过多种渠道加强医院领导及中层干部医院管理知识方面的培训；年2月14日下午和晚上，举办反商业贿赂暨预防职务犯罪专题讲座；2006年2月21日，组织全院职工观看中纪委拍摄的《医德医风警示录》、卫生厅拍摄的《明查暗访看行风》录像片。对进修生、实习生等进行岗前培训。各科还组织医务人员学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，增强医务人员依法执业意识。
对急诊科及消化内科存在的未取得执业医师资格的医师单独值班的问题，督查后第二天已坚决予以纠正；对于我院存在的开展的部分诊疗科目与医疗机构执业许可证登记的诊疗科目不符的问题，已向卫生行政部门补报与医疗机构执业许可证登记的诊疗科目不符的诊疗科目，新的医疗机构执业许可证已全部囊括了我院目前所开展的全部诊疗项目。生殖医学技术方面，立即停止人工受精、卵细胞浆内单精子注射等，只开展获卫生部批准的项目即体外受精项目，迅速纠正了督查中存在的违法执业行为
(2)、加强制度建设，严格贯彻执行
对医院所有部门及岗位的职责与制度进行了修改，并于2006年2月装订成册，下发到各个科并组织学习、落实；修改、补充和完善原来已具有的诊疗技术规程，对近年来新开展的而原来没有的新诊疗技术，组织有关专家制订我院的诊疗规程，新旧技术两方面合并装订成册，下发各科室遵照执行。
按照有关规定，全面修改和统一各种医疗护理记录、台账的格式，如疑难、危重病例讨论记录本，死亡病例讨论记录本，术前讨论记录本，会诊记录登记本，交班记录本，业务学习记录登记本，医疗差错登记本等；严格规范医疗投诉和医疗事故争议的接待、记录工作。
(3)、强化“三基”“三严”，加强医疗基础质量和环节质量管理
①建立健全培训制度与计划，加强“三基”“三严”培训考核
2005年12月中旬和2006年1月份，全院临床、医技科室中级及中级以下职称的医务人员和1000余名护理人员分别参加由医院组织的“三基”理论闭卷考试，考试不及格者、作弊者、未参加考试者全部参加补考；2006年2月17日下午，我院组织了临床科室主治医师及住院医师（含试用期医师）观看临床技能操作录像。2006年2月16、17日，对全院护理人员按20%比例进行护理技术操作抽考，共220人参加考试，均达标。2月21日至23日3个下午，全院护理人员分层次、分级别进行护理基础理论知识、相关法律法规及护理核心制度理论考试。组织全院副高及副高医师以下的各级医师徒手（现场）心肺复苏技术考核。
②加强医疗基础质量和环节质量管理
加强住院医师和主治医师对基本功的训练，如医疗影像、临床实验、心电图阅读及一些基本操作等；进一步严格基础医疗和护理质量管理，建立和完善医护人员的考核和评价制度；加强病历书写规范，提高病历内涵质量，根据国家病历书写规范的有关要求，在周会、中层干部会、老总会上进一步细化或单项强调我院的病历书写规范，如：要求手术者书写手术记录；出院小结改为出院记录；首次病程记录要有主治医师审签；切实落实三级医师查房记录的书写等；召集我院相关专家讨论编写留观病人的病历书写规范，已报请卫生厅审核；加强对试用期医师、进修医师及研究生实习医师的病历规范化书写的教学与考核；加强三级病理医师阅片制度及疑难切片科内或院内会诊讨论制度，杜绝没经上级医师审核的病理报告发放到临床，确保病理诊断的高度准确性。
加强对危重、疑难病例管理，2005年12月25日医院组织多名外科专家对卫生部督查组发现有问题的结直肠外科的死亡病例进行了重点讨论，以此份病案所反映出来的问题进行针对性的学习及整改，以进一步强化管理，对危重、疑难病例要切实做到有讨论有记录。
2006年2月8日晚10时至9日零时30分，医院对血液内科、呼吸内科、脊柱骨病外科、心胸外科、眼科、放射科、急诊科等科室进行了突击行政夜查房，重点检查依法执业、病历书写及时性、台账记录等内容。检查中发现少数科室仍存在一些不规范的行为，医院就某些问题当即提出整改意见，检查情况还在专题会议上传达，存在的问题得到了有效整改。
2月11日上午，我院“医院管理年”活动专家小组成员分成十一个组对全院进行了大考核，从住院病历、首次病程记录、主任查房记录、手术记录、交接班记录、术前讨论和危重病人讨论记录等方面对病历内涵进行考核；从抗菌药物、贵重药物的合理使用等方面对药物使用进行考核；从输血前五项检查方面对输血管理进行考核。考核结束后，专家们对在检查中发现的问题进行小结，并初步提出整改意见。检查结果于2月13日下午的周会上通报给全院。
(4)、急诊科管理整改举措
2005年11月12日晚，我院召开由东、西两院急诊科全体医护人员参加的急诊科“医院管理年”活动整改工作会议，进行全面自查，提出整改措施，努力把急诊科办成“让人民满意”的窗口科室。
根据整改要求，建立总值班解决急诊问题制度，对于需要管理人员到现场的由总值班立即通知相关职能部门负责人10分中内到现场，解决只有一人值班急诊请求不能到现场的问题。同时，建立急诊“留观病历”，停止用门诊病历代替留观病历的现象。
(5)、临床检验管理整改举措
在原来绝大部分实验室已归临床实验中心统一管理的基础上，医院正式把核医学科的放免实验室、皮肤科实验室收并临床实验中心统一管理；加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作，做到有检查落实，有记录。规范检验报告的管理，落实检验报告的双签名核对制度；建立健全标本采集、储存、运输、交接和处理制度；建立健全实验室各类残留样本及存放标本器皿的消毒处理制度；加强实验室各类冰箱冰柜的管理，确保做到专箱（柜）专用。
(6)、输血管理整改举措
进一步加强科学合理用血，保持血液安全，杜绝非法自采自供血液的发生；坚决执行卫生部下发的规范文书。加强督查、落实，杜绝个别科室仍使用旧的输血文书的现象；规范输血记录；落实供血者姓名及血袋条码在病历上的记录及张贴，便于核查。我院成分输血比例由的86.6%提高到了2005年的97.21%。
(7)、医院感染管理整改举措
①针对内镜清洗消毒技术操作规范的落实不到位进行整改。制订我院内镜清洗的可操作性强的清洗消毒制度，从2005年11月1日开始，我院按《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进对内镜进行清洗消毒，并于2005年11月中旬对学习执行情况进行督查。
②针对医疗废物管理方面的整改。重新修订切实可行的医疗废物管理的制度，各科根据医院的制度和科室的实际制定可操作性强的操作流程和方法。组织人员定期督查制度的贯彻和落实；要求所有重点科室必须使用有规范标识的容器，医疗废物分类存放。
③针对手卫生方面的整改。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，定期检查、监测，及时采取整改措施；改善洗手设施，在必要的地方配备感应式洗手器，增加必要的干手设施或物品，如擦手纸或干手机等。
目前，我院医院感染的组织管理工作较为规范，医院感染管理制度、三级机构、网络健全。2005年医院感染率为3.58%，医院感染漏报率为6.97%，均低于国家标准（10％）。
(8)、护理管理整改举措
①加大护理质控督查力度、持续改进护理质量。(a)三级质量监控网严格按职责进行质量监控，层层把关，三级质控检查：9大项共683次；护士长夜查房：96次，针对存在问题专项抽查240次，各管理组对质控项目逐项分析，找出问题原因，提出改进意见和措施，并分别在每月护士长例会上进行反馈，出版护理简报12期。（b）为了规范护理记录的书写，护理部组织举办了护理文书培训班、护理文书展示会，各科制定单疾病的护理观察要点指引，加强对护理记录全程监控，提高了全院护士护理文书书写的水平，护理文件书写合格率达100%。（c）召开护理质量管理研讨会，根据8月份卫生厅进行质量督察和10份卫生部进行管理年督察的反馈意见，加强护理关键流程的管理，改进了护理质量检查流程，修定了一级护理质量监控记录表，重新设计用护理质量持续改进反馈单及转科、手术病人交接班记录单并在全院使用，通过整改，使全院的护理质量得到了稳固的提高。（d）设计及编印了《急救物品检查记录本》、《急救药物检查登记本》统一及规范了全院的急救用品的管理，为急救物品完好率100%提供了强有力的保障措施。
②重视危重病人转交接工作。建立健全危重病人转交接制度，完善危重病人交接手续，交和接的病区共同详细记录病人的情况并双方签字认可。
③注重护理队伍建设，加强护理人员“三基”“三严”培训。护理部制定全院“三基”“三严”培训计划，各科室结合本科实际情况，制订落实计划的具体措施，并认真组织实施。对每次学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。2005年12月和2006年2月组织全院护理人员分别进行“三基”理论和操作的考试考核。
④加强急诊ICU管理。制订急诊ICU整改计划和措施，并组织实施。护士长彻底检查急救用物是否到位，急救流程是否完善，并组织全体护士进行应急技能培训和考核，做到抢救程序明确、用物完好齐全，护士应急操作技能熟练。科护士长督查、考核，护理部不定期抽查。
⑤重视门诊存在问题的及时整改。护理部、门诊办公室进行现场办公，针对存在的问题制定了门诊注射室全面整改的方案，给病人提供了一个私密性良好的治疗环境。
⑥解决医疗垃圾与生活垃圾混放、无利器盒的问题
护理部与医院感染管理科齐抓共管，做到医疗垃圾与生活垃圾分开存放，医疗垃圾又分类存放，医院已订购利器盒，在需存放利器的科按要求予以配置。
2、在改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医方面
针对卫生部督查组发现的问题，医院领导多次到门诊现场办公，对门诊注射室、抽血室、护士更衣室同在一间大房内的不合理布局进行了整改，同时注意病人诊疗环境的私密性、流程的合理性；按要求设立了“便民门诊”，免费为慢性病患者或只想简单开药的患者开处方（每天接诊病人约300人次），受到广大患者的欢迎；整改划价收费流程，确保中药及所有药品“收费划价”一次完成；保证改善门急诊化验及“B”超等常规检查报告在30分钟内出示检查报告；在原来已按学科分区候诊、分区挂号的基础上，对科室标识不清晰或者有错误的及时整改，做到科室标识“规范、清楚、醒目”。在门诊显现位置制作并公示了门诊就诊流图及门诊就诊服务指南,以指导患者就诊。开设了电话咨询服务和电话预约挂号服务，指导并方便了外地患者前来就医。为患者提供了多项便民措施，如免费为患者提供轮椅、平车,免费供应开水,免费使用雨伞、针线等。
3、在提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系方面
以卫生部督查组发现的问题作为典型事例，在周会、中层干部会、总住院会议上教育全院医务人员，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权及选择权。专门安排进修生的专项培训，提高他们的服务意识，改善服务态度；制定并下发《广西医科大学第一附属医院医患沟通制度》，严抓制度的执行与落实工作。及时了解和解决诊疗中存在的问题。
4、在财务及物价管理方面
（1）加强财务管理、依法规范经济活动。自2005年11月开始，把卫生部督查中发现的未纳入财务管理的项目全部纳入财务管理，并制订独立完整的禁止小金库的管理制度，重大经济项目集体讨论决策制度，修订完善财务收支预决算制度、财务管理制度、岗位管理制度及岗位责任制度，责任落实到人，定期进行督查。
（2）完善备用金的核算与管理。采取措施清理个人借款以及其他往来款项。
（3）规范经济核算与分配工作。以卫生部规定为指导，重新修订劳务费分配方案。
（4）加快计算机网络建设步伐，实行科室全成本核算，充分发挥全成本核算的庞大的管理功能。
（5）严格收费管理，医药费用较为合理。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，完善价格管理制度，建立健全各项收费管理制度，加强手术、麻醉的收费管理，杜绝重复收费和分解收费，严格规范医务人员的行为。目前，我院严格按照2005年9月由自治区物价局、卫生厅颁布的《广西壮族自治区医疗服务价格》进行收费，基本无分解收费、重复收费的现象。
（6）医疗成本得到控制，医疗费用有所降低。据统计，与2005年上半年相比(开展管理年活动前)，2005年下半年（开展管理年活动后）我院门急诊人均费用下降了6.5%,人均住院医疗费用下降了4.6%，日平均门诊人次上升了24.5％,日平均急诊人次上升了35.9%，出院人次上升了26.1％，手术例数上升了30.9%。
5、在药事管理方面
（1）规范药事管理，确保药事安全
全面整理、完善、修订药事管理各项规章制度，规范药库、药房和药品管理，提高管理水平，改善服务态度，保障药事安全。
（2）对督查中发现的问题，认真整改，责任到人
①药库、药房调剂室立即设立温度、湿度检测计及记录本，由药库管理员、二级库管理员负责每天查看，认真登记。
②落实药品的有效期管理制度。药品品种检查落实到个人，每月进行一次全面检查，做好记录。要求药品有效期：6个月内的不进仓库；3个月内的不进药房；1个月内的不发给病人。
③药品分装用塑料袋替换原用的防潮纸，购置药品分装专用塑料袋、一次性不干胶纸（做标签）、印标签专用电脑两台。
④重新核实，制作医生、药师签名留样本，并下发相应部门以便核对、备查等。
⑤针对抗菌药物合理应用存在的问题：进一步健全我院抗菌药物应用的规章制度和责任追究制。2006年1月19、20日下午举办手术科室医师围手术期抗菌药物合理使用全员培训班。2006年2月8日下午，我院举办围手术期抗菌药物合理使用进修医师培训班，强化临床各级医师的抗菌药物临床合理应用适应证的掌握；定期对临床各科抗菌药物临床应用情况的督查，发现问题及时纠正，并且做到有奖有罚，有改进。
6、在行风管理方面
（1）进一步落实行风建设责任制。2006年2月7日我院召开行风建设工作会议，赵劲民院长分别与科室主任签订《广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院2006年行风建设目标管理责任状》，全院职工也分别与科主任签订责任状，责任目标细化到人到岗。
（2）进一步规范药品购销行为。2006年3月6日，我院院长与药品厂商代表、药剂科主任与医药代表分别签订了《药品购销廉洁自律双向承诺书》，从源头上杜绝收受回扣、红包，开单提成等不正之风，为药品购销与使用创造了良好的环境。同时，继续采取多种措施控制医院药品的使用，减少药品用量。
（3）修订医德医风奖惩制度。针对卫生部提出的八项行业纪律，结合医院实际，重新修订《医德医风考评细则》、《行风建设责任追究制》、《病人投诉处理制度》、《医患沟通制度》、《离岗学习制度》等，增强制度的时效性和可操作性。
（4）认真学习和严格贯彻落实“八不准”。重新以医院正式文件的形式下发执行“八不准”的工作计划和医院贯彻落实“八不准”的规范的、具体的措施。2005年11月14日下午，我院召开落实卫生部“八不准”要求专题会议，动员全院职工重新学习卫生部的“八不准”的具体内容和医院的措施。
（5）重视群众意见，及时整改突出问题。督促各科室负责人重视病人意见，对来自《医德医风》简报、意见箱、来信来访等渠道反映的病人意见和建议，提得对、属实的要及时整改。医德医风监督小组结合病人满意度对各科的整改情况进行考核，考核情况与当月医德医风考评分值挂勾。
（6）进一步做好接待病人投诉的处理工作。按照《医院病人投诉处理制度》和部门职责，严格执行首接负责制和归口处理制。医德医风管理办公室（行风投诉）、医务部（医疗投诉）、财务办公室（医疗收费投诉）、门诊办公室（门诊病人投诉）、医院办公室（综合类投诉）等职能部门，按《信访条例》完善投诉记录、处理和回复制度，指定人员负责。能做到以《信访条例》为指导，正确对待病人的投诉，及时给予解决和答复病人投诉的问题，病人对处理结果满意，医患关系较为和谐。全院病人综合满意度每月均保持在95%以上。
（7）职工的职业道德得到了加强和医院行业作风建设取得明显成效。2005年我院共收到表扬信、感谢信926件，锦旗、牌匾58面，全年发放病人问卷调查表17160份，调查内容包括技术水平、服务态度、医院环境、后勤保障等26项，从对病人的问卷调查显示，2005年我院无收受、暗示或索要病人“红包”现象，病人综合满意度达96%，取得了新的成效。
三、总结阶段
从2006年2月至今，是我院“医院管理年”活动的总结阶段。我院“医院管理年”活动领导小组采取定期或不定期检查的形式对我院开展“医院管理年”活动情况进行检查验收，在院内进行总结。同时，医院还成立了“医院管理年”活动验收检查工作领导小组，组织院内专家模拟卫生部、卫生厅的7个检查小组，以“医院管理年活动评价办法与评价标准”为依据开展院内的考评，各个检查小组针对检查中发现的问题，逐条、逐款地落实责任，专门召开有全体中层干部参加的院内情况通报会，并指定专门人员检查各个部门的落实情况，达到发现问题并能及时整改的效果。
四、我院在“医院管理年”活动中取得的成效
在“医院管理年”活动中，通过我院的自查、卫生部的督查，我院针对发现的问题能及时作出有效的整改。到目前为止，我院的各项工作已基本实现了“医院管理年”活动提出的六大目标：医疗质量有了明显的提高；服务流程得到了优化，就诊环境明显改善，病人就医更为方便；全体医务人员的服务意识得到了加强，服务态度明显改善，医护人员能耐心、细心地解答患者的问题，医患沟通机制良好，医患关系更为融洽；财务管理更为规范，医疗成本得到了控制，医药费用较为合理，医药费用有所降低；全院职工的职业道德得到了加强，医院的行业作风建设取得了明显成效。
五、仍然存在的不足
尽管我院在“医院管理年”活动中取得了一定的成绩，但是我们在一些具体工作中仍然存在不足之处，离“医院管理年活动评价办法和评价标准”的要求还有一定的差距，主要表现在：
（一）职工对“三基三严”的认识、培训、应用还有待强化，仍需继续采取深化、细化的措施，落实到位；
（二）由于历史的原因，门诊诊室少，总体医疗环境较差，给病人就诊和医务人员的工作带来诸多不便；
（三）还需要进一步教育医务人员强化宗旨意识，淡化市场倾向，向一切为病人服务的角色转换；
（四）财务管理、成本控制、收入分配等还有待进一步深化、细化，以达到进一步提高经济管理水平，依法规范经济活动，控制医疗成本，管好财，理好财。
六、下一步的工作设想及安排
医院管理年活动开展近一年来，我们思想受到了教育，也取得了初步成效，日益认识到开展管理年活动的重要性和必要性，增强了我们进一步搞好管理年活动的决心和信心。同时，我们也深深的体会到医院管理年活动是促进医院提高管理质量和水平的一项长期战略任务，我们将在下一步工作中，不断总结经验，探索新的方法，进一步建立长效机制，切实做到“向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益”。具体设想及安排如下：
1、进一步完善我院的各项规章制度，尤其是完善考核奖惩条例，努力提高各项规章制度的可操作性，在我院形成一种以制度管人的良性机制；
2、加强对外的交流，学习外院的先进管理经验，取“他人之长”“补己之短”。医院将有计划、有目的组织医院管理层到区内外在医院管理方面有成功经验的医院进行参观、学习。
3、加强对领导干部（包括全院中层干部）的行政管理能力的培训，努力建设一支纪律严明、作风过硬、业务精湛、讲求效率、亲近职工患者的管理队伍。我院拟在今年年中及年终举行科室主任、护士长培训班，具体培训内容正在酝酿当中，中层干部的培训将成为我院的一项常抓不懈的工作。
4、创造良好的医院文化，把人文管理渗透到医疗服务的全过程。我院将逐步完善医院环境宾馆化、医疗行为规范化、行风建设制度化、优质服务全程化，从“首问责任制”开始，把人文管理渗透到医疗服务的全过程。
我们诚恳地期盼各位领导、各位专家指出我们的不足和缺点，促使我们把管理年活动做好，做扎实。我们有决心、有信心通过医院管理年活动，全面提升医院的管理水平，使我院成为一所名副其实的“南疆医学名院”。
篇10：医院纠风工作总结汇报
医院纠风工作总结汇报
为认真贯彻落实中纪委三次全会和省、市纪委四次全会、市政府廉政工作会议和全市解决损害群众利益突出问题专项整治暨纠风工作会议精神，我院以创建“群众满意医院”为契机，将纠风专项治理工作融入其中，具体做了以下几方面的工作：一、加强组织领导，健全组织机构，完善组织措施
为将纠风专项治理工作落到实处，我院将强化“一把手”纠风工作责任，加强医德医风建设，规范医疗行为作为院长的重要职责，建立了院长一手抓医院管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，成立了由院长任组长，纪委书记、业务副院长为副组长、各分管副院长为成员的医院纠风领导小组，下设办公室作为专门的办事机构，由各职能科室负责人共同参与纠风专项治理工作的具体运作。制定了《纠风专项治理实施方案》，把纠风建设工作计划，专项治理的目标任务的具体事项予以明确并落实到具体的科室和责任人，以确保纠风专项治理工作不走过场，落到实处。
按照“管行业必须管行风”的原则，我院坚持把行业管理和行风建设紧密结合，做到日常工作与纠风工作一起部署，一起监督检查，一起考核落实。坚持做到每月对科室考核一次，对在行风方面出现问题的要扣除该科效益工资相应的分配系数；每年对所有医务人员的医德医风考评一次，对考评不合格者予以暂停其职称、职务晋升资格；对因行风问题被投诉者，一律予以1―12个月待岗的处罚，情节严重者可能受到除名的处罚。
二、以治理收受回扣、“红包”以及“开单提成”和乱收费等“热点、难点”问题为重点，规范收费行为，明令禁止收受回扣、“红包”、“开单提成”等有损群众利益的行为发生。
为维护群众的切身利益，我院坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》，全院采用微机管理系统统一收费，严禁任何科室或个人以任何名目私自收费，并在收费大厅醒目位置将常规手术、检查收费标准及常用药品价格予以公示，使患者[本网网-www.wmxz.cn找文章，到本网网]能够明明白白消费。同时，还在收费大厅设立了电脑触摸屏，方便患者查询。对住院病人实行“一日费用清单制”，并要求有关人员负有对清单解释之责。在收费过程中，做到统一标准、统一收费，不分解收费项目，不提高收费标准，不自立收费项目。对新增的收费项目坚决做到先报物价部门审批后再予执行。
在药品购销中，与各供货单位签订了责任状，要求他们不派驻医药代表，不给回扣，不付“统方费”和“处方费”，对本院职工参与此类活动者，一律予以下岗处理。
在医务活动中，三令五申不准医务人员利用职务之便，收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请，一经发现，即予严惩不怠。
由于此项工作常抓不懈，至今未接到此案案件的举报，医德医风明显好转，群众评价日益提升。
三、实行集中招标采购制度，不断降低医院运营成本，尽最大能力让利于民，服务社会。
严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目的集中招标采购政策。在招标过程中，要求投标单位不得少于三家。招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与，并恪守“公平、公开、公正”的原则，综合“效价比”，最终经集体讨论、当场确定中标单位，杜绝了“暗箱”操作行为的发生。仅今年前10个月的集中招标采购便给医院节约运营成本上百万元，特别是药品集中招标采购918.4万元，直接让利患者608.5万元。医院前10个月药品收入只占医院总收入的41.6%，处于全市各直属医院的前列。
四、开展经常性的、形式多样的宣传教育活动努力造就一支医德高尚，医术高明，作风正派、高素质医技队伍。
我院一贯注重高素质人才的培养，不仅在业务上有一套人才培养进修计划，而且对所有医务人员有着品德上的严格要求。经过多年的反复实践，我院在市卫生局《一次性投诉待岗制》的基础上，结合我院实际，制定了一套细化和量化了的、操作性强的《医务人员违反医德医风处罚细则》，经过向全院职工征求意见、院长办公会集体讨论，已通过并付诸实施。有效扼制了行业不正之风的蔓延，取得了非常好的效果。
为保障各项规章制度的严肃性和持续性，我院每年对新进人员都要经过岗前培训，内容涉及业务技术、医德医风、法律知识、优良传统、规章制度等方面，使新进人员工作未上岗，思想先上岗，严防新进人员因不了解情况而误涉“雷区”，从而做到了未雨绸缪，防患未然。
针对重点人员、重点部门，我院行风办采取了一些具有针对性的警示、教育措施、告诫我们的医务人员恪守职业道德。如在医生办公室、药房等地门口，张贴了“拒绝红包”、“谢绝医药代表”、“抵制回扣”的宣传牌，并公布了举报电话，以起到警钟常鸣、群众监督的双重效果。
为配合医德医风教育，我院还经常性地开展形式多样的活动。仅今年便先后开展了“树医院新形象，展天使新风采”和“假如我是病人换位思考”演讲比赛，聘请了理论界专家举办“医务人员职业道德”和“树立和落实科学发展观”主题讲座。每月一期院办《简报》，介绍发生在医务人员身边的好人好事、先进人物和先进事例，推荐产生了一名“市十大杰出青年”和一名“市十大杰出女性”，表彰了一批“巾帼建功立业”先进集体和先进个人，涌现出一批优秀党员和党务工作者，起到了先进模范作用。
为强化行风建设，我院向社会公布了十项服务承诺，并聘请了11名社会义务监督员。同时科室向医院、个人向科室也分别作出六项承诺，承诺的内容重点都是放在不准收受“红包”、回扣、开单提成等有损群众切身得益方面的内容，同时倡导临床一线为病人服务，行政后勤为临床一线服务的模式，以保障各种承诺能够切实兑现对不兑现承诺的科室或个人，医德医风考评一律予以否决。今年以来，全院医护人员退回“红包”1900元，上交800元，谢绝各种宴请和礼品数次，未做详细统计。
五、加强医院管理，建立和完善行之有效的行风建设及纠风工作制度，净化就医环境。
医德医风考评是我院坚持多年来的一项极为严格的`制度。每年年终，所有医务人员都要求有否向病人索要“红包”或收受病人贵重礼物；在医疗活动中，有否收受“回扣费”、“介绍费”、“开单费”；有否利用职务之便，开具假证明、假检查报告而谋取私利；有否对病人态度生硬，语言粗鲁、推诿、拖延、甚至与病员争吵等现象；有否利用病人名字开搭车检查、治疗等；有否利用职务之便和收取病人应付或不应付的项目收费；有否假结扎、假引产、性别鉴定、擅自复通输卵管等违反计划生育行为；有否因服务态度差、责任心不强、无故脱岗造成差错事故和重大医疗纠纷等八个考评项目及群众来信来访情况和奖惩情况先行自我小结，再由科室、党支部考评、最终由医院纪检监督部门作考评结论。对考评不格者，在评聘技术职称、晋级晋升工作中实行一票否决。
坚持医疗服务综合信息公开，充分尊重病人的知情权，选择权和监督权，欢迎社会各界的监督，从而使病人对医院增加了信任感，融洽了医患关系，避免了不必要的争执和纠纷。
为加强医疗质量管理，医院将每周三下午定为“医务人员继续教育日”，除了介绍业务新知识外，还把《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规知识的传授穿插其中，使广大医务人员在提高业务能力的同时，学会运用法律武器保障病人和自己的合法权益，密切医患关系。
在医疗服务中，坚持以人为本，以病人为中心，推行人性化服务模式。对危、急、重病开放“绿色通道”，实行先看病，后收费，仅今年便为“三无”（无家属、无身份、无钱）病人垫付医药费98593万元，挽救12名。为全市特困户减免医药费用6890.70元。推行“医院花园化、病房宾馆化”等人性化服务模式，对病人实行整体护理，对“三无”病人不歧视、不慢待。为病人提供免费茶水、针线、邮寄报告单等36项便民服务措施，极大方便了患者就诊。
坚持首诊负责制和病人选医生制度，不管任何病人，首诊医师均须认真接待，不得推诿。各科室悬挂医生照片，公布姓名、职称、业务专长，以供病人选择在服务的全过程中，要求医务人员用医院的文明规范语言，不准说“喂”、“不知道”等不文明用语，必须礼貌接待每位病人及陪伴的亲友。积极采纳患者对医院优质服务的意见和建议，如有位病人曾以“海尔”品牌作比喻，希望医院提供“医后服务”，医院当即采纳，建立了“出院病人电话（信函）回访制度”，指派专人对近期出院病人逐一进行回访、征求病人意见或需求，很受病人欢迎。自7月设立随访电话以来，共受理回访4500余人次，发出随访信1815封（件），春节发出慰问明信片2305封。
六、严肃行业纪律认真受理患者投诉，及时查办违纪违规行为
认真贯彻落实卫生部“八条行业纪律“，不仅以科室为单位反复组织医务人员学习还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处，要使医务人员牢记在心。对触犯卫生部“八条行业纪律”、“卫生系统实行一次性投诉待岗制的暂行规定”和本院“医务人员违反医德医风处理细则”者一律按章处罚，决不手软。
为及时、认真客观、公正地查处患者投诉案例，我院向社会公开了举报投诉电话，在院内设立了举报信箱，由纠风办指定专人负责定期开启和受理，要求在五个工作日之内处理完毕并反馈患者。例如今年7月28日，有位老年病人在打针时，因护士态度生硬愤然投诉。院纠风办受理后，仅用了两个工作日便查清事实，给予这名护士全院通报批评扣除效益工资200元的处罚，使病人及家属感到非常满意。8月市纪律转来投诉我院乱收费信件进行了认真调查，并及时进行了回复。9月份，我院对碎石中心的违规现象进行了停业整顿。这些违规现象的处理，进一步净化我院的就医环境。
我院在查处违规问题时，将群众深恶痛绝的收受回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等损害群众切身利益的问题为重点，常以“高压线”、“雷区”警示医务人员不可逾越。值得庆幸的是，经多次调查问卷、走访病人，至今尚未发现有人触犯此类问题。通过近几次问卷调查、门诊病人和住院病人的满意率均在90%以上。
篇11：医院实习汇报发言稿
医院实习汇报发言稿
各位老师、同学晚上好，今天由我代表我们上海中山医院实习小组给大家做实习汇报。首先，请大家看几张上海中山医院的图片，第一张是中山医院的门急诊大楼，又被称为a楼，是逸仙医院，干部病房，门急诊部的所在地。我们急诊，心电图以及部分手术室的实习是被安排在这里的。下面这这几幅图分别是一号外科大楼，三号内科楼，以及急诊的输液大厅，中山的手术室10号楼也是很有特色的，因为没找到图片，所以在这里就不展示了。
我们小组一共有8人，每4人一组，分为两组分别在不同的科室交替实习。今天我主要想给大家说三个方面：轮转科室，教学特点和中山医院的护理特色。
我们在中山医院一共轮转了10个科室，分别是普外科 、心内科 、急诊科、手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科，其中内外科我们各实习了10周，10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周，其他科室各实习4周。
对于教学特色，我想说说中山医院的带教结构，教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责，在她下面有内外科总带教，急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师，在实习过程中，这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教，当然也有的科室做不到一对一带教，这时候就需要组长与带教老师进行沟通，尽可能的为同学争取最大的利益。而且，我在这里想强调的是，与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的，记住，我说的是有效沟通，因为我们在刚开始的实习中，不是没有和老师沟通，但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说，经常是沟通无效，这就直接导致我们在最后的考试上错误百出，被总带教批评的很厉害。
而每次在进入一个新的科室时，每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境，在实习过程中，有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药，像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作，因为我们大内大外科只转一个科，所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的，因为大内大外科只转一个科，其他科室的疾病就不太有机会见到，为了弥补这方面的不足，总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课，下周就会对上周学的内容进行考核。
而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考（基础+专科）成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩，这里护理查房和整体护理考是本科生特有的，总带教的要求非常高，通常都会给你挑出很多的毛病，比如在病史考试时，她在听完你的汇报以后，通常会问一些和这份病历有关的问题，比如疾病的相关知识，或是这份病史的信息，比如这位患者是有高热的，那她会问你患者哪天发热，最高体温是多少，说实话，我们都是背病史的，有时不会注意的这么小的地方，那你就会被很严厉的批评，因为你对病史不熟悉，刚开始也许你会觉得很委屈，但事后，你会发现老师批评的对，一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的，甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中，也许你会被批评很多次，每次都很犀利，特别是总带教，她所到处没有批评人是不正常的，但是我想我们还是要多从自己这里找找原因，因为如果你真的做的很好，她是不会说你不好的，只是她对实习生的要求很高，特别是本科生，当她批评你时，只说明你没有能达到她的要求，但是她当你面批评你，但是从她内心里还是知道熟好熟坏的，当有一天她不再批评你时，说明她已经放弃你了，这种被我们称为打击教育的教育方式，让我们成长了很多。
最后，我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话，我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念，这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度，在中山医院，从病人的入院到出院，无论是进行宣教，还是操作，都是双向核对的，即：护士在执行任何操作时，不直呼姓名，而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时，如果忘记呼叫患者姓名，患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名，但说实话，很多护士都做不到，但是中山医院，上至护理部主任，下到科室护士长，每天都在病房检查，检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教，也就我今天所介绍的这几方面，所以在中山医院，双向核对的执行率是很高的，因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名，是会被严厉批评的。
中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈，补液的病人看看他的补液量和速度，穿刺部位的状况，有没静脉炎等输液反应，手术的病人看看他的伤口有没有出血，这些看似很小的观察要点，如果不注意观察，有时也是会致命的。因此，中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯，这对我们以后独立当班是有很大好处的'。
健康教育也是中山医院的一个护理特色，无论你在哪个病房，科室都会有一本健康教育指导的文件夹，里面有与这个科室有关疾病或检查的健康指导内容，这些都是我们实习的一个重要的部分，当你熟悉科室环境以及常见疾病后，老师就会让你去和病人做健康指导，这不仅让我们巩固了知识，也让我们和患者的距离拉近了许多，当我们在病人身上做有创操作时，病人才会比较愿意让你在其身上操作，即使失败，他也会用一句“没关系”来安慰你，不会让你很难看。
最后，我总结了8个字，希望对大家的实习会有帮助，那就是勤学、勤问 、勤说、勤做。勤学，就是在实习阶段不要光顾着做，还要多看书，很多临床的疾病，在我们上课时是不学的，多看病历，要学会充分利用医院的病历资料，你会有很大的收获，这比单纯的看书本要客观形象的多。同时还要学会利用医院的内部网，因为医院为了方便医生发论文，内部网通常都是可以查阅文献的，这对做毕业论文是很有帮助的。勤问，就是要多问，学问学问，有学就有问，这才会有进步。但临床老师通常会认为本科生理论知识，操作能力都很强，没什么可教的，也想不起来教你些什么，如果你有不懂的问题却不问，对你来说损失很大。勤说，就是要多说，多与病人说，多与老师沟通，有的病人是老病号，他懂得比你还多，与这样的病人多沟通，你也可以学到很多知识，很形象，不需要死记硬背。勤做，就是勤动手，不仅是临床的操作，还要学会帮助老师做事，有些临床老师会嫌我们速度慢，宁愿自己做，也不要我们做，觉得会增加她的麻烦。我就遇到这样的老师，和她一起上晚班时，一开始就只能兜兜房间，其他的只让你看，什么也不让你做，那我就在她给病人打针时帮她递递棉签，换水时写写补液卡，这些看似很小的事情就让这位老师记下了，以后跟她上班时她会主动让我打针，让我充药，甚至她上班时会主动要求带教老师让我跟她上班。举这个例子是希望大家知道，在临床有些事情是可以通过自己的努力争取的。不要消极的看待一些事情，更不要觉得老师对你不好就有情绪，到头来，损失的只有你而已，老师依然拿她的工资奖金，她教你是情分，一定要知道感激。
最后，希望大家在即将到来的实习中实习顺利。谢谢！
篇12：医院行风评议汇报材料
医院行风评议汇报材料
医院行风评议汇报材料各位领导、同志们：
大家好！借此机会向长期以来关心、支持**区中西医结合医院建设和发展的各位领导和社会各界人士表示衷心地感谢！
现在我代表**区中西医结合医院向大家作工作汇报，敬请各位提出宝贵意见。
我们秦南中心卫生院，始建于1951年，增挂**区中西医结合医院，在镇党委、政府及上级主管部门的领导下，在社会各界人士的关心和支持下，通过全院职工的努力，于通过二级医院的评审。现在是**区唯一一所中医医院，现有在编职工135人，其中卫技人员125人，具高级职称13人、中级技术职称人员42人。糖尿病科、肛肠科为市级重点专科；疼痛科为省级重点专科。是新型农村合作医疗、职工医疗保险定点医院。承担着秦南镇5万多群众的医疗诊治及预防保健工作及周围乡镇20多万人口的医疗救护工作。与人民群众切身利益息息相关，是一个重要的服务窗口行业。
为了把行风评议工作落实到实处，我院成立了以院长为组长的行风评议工作领导小组，负责对全院行风评议工作进行监督指导，定期召开会议研究工作中存在的问题，为行风评议工作提供了组织保证。医院根据镇党委及上级主管部门指示精神，制定了“**区中西医结合医院行风评议工作实施方案”，并召开了行风评议工作动员大会，部署行风工作，认真学习有关文件，使大家明确了行风评议的目的、要求、步骤。
在工作中，我院将行风评议与开展了“三好一满意”活动、无红包医院活动、医院质量管理年活动结合起来，公开向社会做出服务承诺。要求每位职工端正服务思想，增强服务意识，努力改进医德医风建设，设立了群众意见箱和举报电话，将病人提出的意见和建议加以分析、总结，对不足之处做出整改。执行江苏省卫生厅医疗服务“十不准”规定，不推诿病人，不开大处方，不收红包，不乱收费，不假公济私。坚决贯彻落实国家在治理商业贿赂方面的各项制度，纠正在医疗服务领域中收受回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风，定期组织医护人员学习国家的法律法规。
医院始终以医疗质量为核心，严格落实医疗质量管理制度，以护理操作规范要求护理人员，强化医务人员“三基三严”训练，使医院的整体治疗水平面有了一个很大的提高。医院先后投入近千万元添置或更新了德国西门子螺旋CT、爱克发CR、中科美伦DR，800mAX光机、C臂型X光机、电子胃镜、肠镜、彩超、麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、全自动酶标分析仪、三维电脑牵引床以及多台理疗仪等先进医疗设备。医院的技术和设备明显优于周围医院，医疗质量近十年来在**卫生系统的检查中都是名列前茅。
医院高度重视急、危、重症患者的诊疗，开通了“绿色通道”，一切工作围绕人民群众的生命安全来开展，医院各科室成立了医疗急救小组，极大地提高了重症患者的'抢救成功率，得到了患者及社会的一致好评。
在推行制度化管理的同时，医院开展了多项备民措施和惠民活动。彩超室原来放在门诊楼二楼，病人检查不方便，将彩超室搬迁至一楼，医院食堂也重新招标，方便了职工和患者，住院患者免费供应开水，食堂可送餐到病房，病房更换了50张病床，病人住院更方便、舒适，医院停车场进行了扩建，对车辆加强管理，病人的车辆不再停放在走廊和大厅内；道路硬化和环境绿化。()这些改变都为患者提供了很好的就医环境。组织医务人员开展健康知识讲座，开展健康教育咨询服务。对全镇5136名60岁以上老人进行免费体检，并建立了电子健康档案，儿童预防接种率达百分之百。为解决群众看病难、看病贵等问题，医院实行24小时接诊制度、免收挂号费等措施，极大的方便了患者就诊。
我院坚决执行国家医改政策和相关的法律法规，实行国家基本药物制度，药品实行零差率销售，杜绝了大处方，对减轻群众用药负担具有重要意义，仅药品费用一项每年就为患者减少200多万元支出。
医改政策的执行到位，医院环境的改善，医疗质量的提高，收费标准的公示和严格执行，诊疗程序的公开，得到了群众的认可，我院门诊和住院人次也不断增加，今年门急诊已有15万人次，出院病人2300多人次，住院手术1500人次，病床使用率70%以上。
在取得成绩的同时，我们也清醒的看到了工作中存在着一些问题，距领导的要求和群众的希望还有一定的距离。特别是对外宣传力度不大，先进事迹报道不强，开展行风评议工作与其他部门联系不多，社会对卫生行业了解不深，需要我们进一步加强宣传。服务机制不够活，服务理念有待进一步加强，服务措施还未建立切实可行的制度与办法，收效还不能立竿见影。特别是近年来，由于来我院就诊住院人员增加，多次出现病床紧张，患者要求住院与住院医师发生争执的现象。为了改变给每位患者创造安全舒适就医环境，我院于去年底就投入了400多万元对原病楼进行扩建，新扩建的病房楼投入使用后，开放床位可达150张。但目前还在装修，需要加快进度，尽快完善。
今后，我们对群众反映的重点、难点问题加大整改力度，加快整改节奏，切实把行风评议活动同医院实际工作结合起来，以扎实的工作成效取信于民，为树立卫生行业的良好形象面努力。为秦南的卫生事业作出应有的贡献。
**区中西医结合医院
篇13：医院办公室年终总结汇报
医院办公室年终总结汇报
在院领导的正确领导下，在各兄弟科室的支持下，我认真履行职责，恪尽职守，带领全科人员扎扎实实地开展工作。现对工作情况总结汇报如下：
思想政治立场坚定
能够认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，积极践行 三个代表 重要思想，时刻牢记全心全意为人民服务，坚持四项基本原则，坚决拥护党的基本路线、方针和政策。自觉遵守医院的各项规章制度，在反对邪教组织等斗争中，旗帜鲜明、立场坚定，始终和党委保持高度一致。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。
领导能力与管理水平
熟悉、掌握了国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持 到位不越位，分工不分家 的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献，对物资供应、后勤维修、库存保管、专家食堂管理等环节均制定了相应的制度规定，既为医院精打细算节约支出，又为科室提供满意优质的服务。
科室建设与发展
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的'枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造了宽松、和谐的工作环境。三年来，我们办公室较好地完成了各项工作任务。
一是抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作，对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。二是完成了医院文件的起草、公文处理和医疗统计、汇总等工作。为领导提供真实完整的统计数据。做好医院各类档案管理工作，规范程序，使档案管理工作初步规范。三是做好后勤物资账目的管理。重新整理了医院后勤低值易耗办公用品帐目，理清了十几年呆账，并将所有物品重新盘库，录入计算机，目前，物品入出存单据打印，已全部实现了的微机化管理，解决了管理上人手少、易出错、难统计的问题。
专业技术能力与水平
有创新精神和一定的组织协调能力，工作中敢闯敢试，对办公室日常管理工作积累了丰富的实践经验。曾参与了医院的筹建、开院、学术会等重大活动的筹办工作，并且参与组织了多期大型学术活动，积累了丰富的办事、办会、办文经验。
在完成本职工作的基础上，还协助网络中心完成网络技术维护工作医院办公室年终总结范文（3篇）工作总结
参与医院HIS的考察、筹建和二期工程的系列升级工作，保证了医院HIS系统的正常投入运行，顺利圆满地完成了任务目标。在几年时间内，保障了网络7*24小时正常运行，为医院正常运行提供了有力的保障。目前，我院HIS为市卫生系统功能完善、运行稳定的样板工程。此外，针对医院科室工作需要，积极参与技术开发工作，开发编写了相关应用程序，满足医院工作需要，并配合领导工作，陆续完成了院内电子图书馆、院内外网站的创建与维护、服务器远程容灾和机房搬迁等项目建设，取得了一定的成绩。
为了能够适应医院快速发展的节奏，我在业余时间学习经济管理专业的本科课程，时刻注意新技术、新知识的学习，多次参加了省市的医院信息化管理培训等学习班，并撰写发表了3篇论文，参与完成科研两项。
篇14：医院工作的汇报材料
各位领导和专家：
首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平，促进我院合理用药持续改进，对我院进行指导。
现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下：
一、健全建立合理用药管理组织
建立药事管理与药物治疗学委员会及下设的相关的药事管理小组：抗菌药物管理小组、合理用药督导小组、麻醉精神 药品管理小组和药品不良反应监测领导小组。组织结构合理，职责明确：药事管理与药物治疗学委员会负责起草建立相应的工作制度、操作规程，药剂科组织具体实施。
刚刚筹备成立的临床药学室，办公区域、配备人员、各项规章制度等已经初步成型，工作逐渐步入正轨。并在东营市人民医院等上级医院帮扶下着手培养临床药师，临床药师负责处方和病历的点评，参加科室查房。并按照要求专门配备了合理用药软件和处方点评软件，及时全面进行处方对病历进行点评。
二、严格限制大处方，严格控制药品用量
建立药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，确定医院的基本药品供应目录，制定医院的《药品处方集》和《基本用药供应目录》，临床使用的药品由药剂科统一采购供应，基本药物和常用药品通过平台采购，非基本药物和常用药品通过卫计委统一议价采购。鼓励优先使用基本药物和医保药物，使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
按照处方管理办法的规定严格门诊医生的处方量，门诊处方量严格限制在7日用量，急诊处方不超过3日用量。按照处方点评制度，每月对门急诊处方以及医嘱进行点评，对不规范处方、不适宜处方进行干预。抗菌药物病历进行专项点评，点评结果定期公示，发现个别医生和科室用药超常，要求当事医生作出说明。对不合理处方、大处方，按照医院规定当月对责任人进行扣发绩效工资、处方公示，情节严重的对责任人进行诫勉谈话。院长分别与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的药占比要控制在一定的范围之内，低于或超出规定的按照比例给予相应的奖惩。
三、进行单品种用药总量监控
建立药品用量动态监测与超常预警制度，医院药剂科每季度对本院单个品种用药总量进行排序，统计分析药品销量居前十位报临床合理用药督导小组并进行公示、分析，认定为明显不合理的品种给予药品经销商提出预警，严重的或者预警后不予改正的将该品种更换经销商和生产企业，直至撤出医院销售，并对使用不合理药品品种的科室给予警示。
四、落实《抗菌药物临床应用管理办法》，提高抗菌药物临床合理应用水平
成立医院副院长任主任委员的抗菌药物管理小组，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。抗菌药物管理小组定期对全院抗菌药物临床应用进行监测与评价。制定抗菌药物临床应用和管理实施细则和抗菌药物分级管理制度，有抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，特殊管理的抗菌药物临床应用评价标准和审批程序，保证临床应用合理。院长与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的抗菌药物使用比例控制在一定的范围之内，质控部门通过病历检查、处方检查等形式定期进行质量管理，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行抗菌药物合理使用专项督查，定期对住院病历和门诊处方进行合理用药分析，每月抽查住院病历、门诊处方，对于不合理用药的病历、抗菌药物超出规定使用比例的按照规定进行处罚。20xx年上半年全院门诊抗菌药物使用率19%，住院使用率44.1%，i类手术切口抗菌药物使用率21.2%，每百人次抗菌药物使用强度（ddds）控制在38左右。
五、落实《麻醉 药品和精神 药品管理条例》，规范特殊药品管理
定期在医院组织医师和药师的麻醉 药品和精神 药品使用知识和规范化管理的培训，未经培训考核不予开具和调配麻、精药品处方权限。对高浓度电解质、化疗药物等高危药品及易混淆的药品有标识和贮存使用方法的规定。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示标识。
六、实施药品不良反应和用药错误报告制度，加强药物安全性监测
医院依据《药品不良反应报告和监测管理办法》等法规成立了以业务院长为首的药品不良反应监测领导小组，建立不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序，配发了相应的奖惩制度，把做好药品不良反应监测工作，纳入了对科室年终工作目标考核的主要内容。药品不良反应监测领导小组负责我院所用药品不良反应的收集、记录、调查、分析、评价、处理、上报工作，开展内部宣传和培训工作，并及时在医院内网发布药物预警信息，使医务人员及时掌握药品不良反应信息。
通过以上内容的汇总和这几年的实际的工作的经验，我们认为我院临床合理用药，得益于以下两个方面：
1、领导重视：
药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物管理小组等重要的药事组织，都由院长任主要领导，一把手亲自抓。早在实行药品零差价以前，医院领导就着手控制药品费用，减少药品支出的不合理增长；实行药品零差价和社保费用控制以后，更是将药品和耗材费用的控制作为控制医疗成本的主要手段，通过持续不断的治理，医院的药占比持续下降，今年上半年全院药占比降至31左右。
2、软件支持：
医院his系统中的院长查询系统可以帮助院长随时查看各个科室各项费用的统计、明细；医务科可以随时调用查看每个科室、医生的运行病历，对不合理的病历书写和用药做到即时监控；抗菌药物权限管理设定了每位医生的抗菌药物权限，对于超出权限的处方和医嘱提出警示；合理用药软件内嵌药品说明书，凡是医生在开方或下达医嘱时出现超量、药品相互作用时系统给予提示，最大程度地避免药物的不合理应用。
最后，恳请贵院领导和专家对我院的合理用药工作提出宝贵意见，帮助我院的药事工作做出改进，谢谢。
