首页 > 范文大全

农村合作医疗保险报销指南

时间：2025年11月11日

来源：feng

编辑：本站小编

收藏本文

下载本文

以下是小编为大家准备的农村合作医疗保险报销指南，本文共5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。本文原稿由网友“feng”提供。

篇1：农村合作医疗保险报销指南

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

一、结报范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、结报比例

核后可报医药费分段按比例(35%―70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、结报程序

篇2：农村合作医疗保险报销

所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

一、结报范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、结报比例

核后可报医药费分段按比例(35%―70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、结报程序

1.农村合作医疗保险的报销流程

2.农村合作医疗保险报销比例

3.农村合作医疗保险报销指南

4.农村合作医疗保险报销比例

5.农村合作医疗保险报销比例2017

6.农村合作医疗保险报销比例与范围是多少

7.农村合作医疗保险报销范围2017

8.新农村合作医疗保险如何报销？

9.新农村合作医疗保险慢性病报销哪些

10.农村合作医疗保险报销范围及比例

篇3：农村医疗保险报销流程指南

农村医疗保险报销流程指南：

农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

小编介绍，参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

慢性病报销流程

患者需携带户口本、合疗证、特殊慢病证、门诊病历、公立医院机打门诊收费发票到县新农合经办中心报销

县内住院报销流程

患者入院24小时内持合作医疗证、身份证和户口本到医院合疗科办理入院审核登记手续,出院后凭住院病历、结算发票、诊断证明、每日清单等相关资料到医院合疗科办理报销手续

门诊统筹报销流程

患者持合作医疗证到乡卫生院和村卫生室就诊，凭门诊处方和机打门诊收费发票在合疗科办理报销手续。在卫生室就诊在报销登记表等相关资料上签字后直接办理报销，只交付个人自付部分费用。

县外就诊报销流程

1、参合患者转往县外医院就诊，必须由县级定点医疗机构(县医院、5702医院、西安医科专修学院武功附属医院)开具转院审批表并在县合疗办登记备案进行技术转诊，未经审批者报销比例降低30%。

3、参合患者在县境外医院出院后，需向医院索要：住院结算发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件(以上四项均加盖医疗单位公章)。

4、参合住院患者办理报销手续时，需携带：合作医疗证、户口本、转诊转院审批表(本表)、住院结算发票、住院费用清单、诊断证明、病历复印件(以上四项均加盖医疗单位公章)。外伤患者还需提供村上证明，妊娠分娩患者需提供准生证明。

更多热门文章推荐：

1.农村合作医疗报销流程指南

2.农村医疗保险报销流程指南

3.农村合作医疗报销范围及报销程序指南

4.新型农村最新合作医疗保险政策

5.四川农村合作医疗报销比例政策解读

6.梅州医疗保险报销办理指南

7.2014杭州城乡居民医疗保险参保办理指南

8.宿迁市新型农村合作医疗管理办法全文

9.门诊大额医疗费全额垫付报销指南

篇4：农村合作医疗保险报销范围及比例如何？

在市定点医院就医的，出院后对所发生的床位费、治疗费、检查费、手术费等相关医疗费用，都有哪些可以给予报销？包小的比例如何？请指教，谢谢！！！

[农村合作医疗保险报销范围及比例如何？]

篇5：农村合作医疗保险的报销流程

农村合作医疗报销主要有3大步骤，先申请，然后是费用核算县级定点医疗机构，最后费用兑付，下面来详细了解一下!

一、申请受理：

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下定点医疗机构。

3、申请结果：

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构：

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

三、费用兑付：

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

四、农村合作医疗报销所需材料：

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。

1.医疗保险的报销流程

2.农村合作医疗报销流程指南

3.农村合作医疗异地报销流程与缴费比例