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篇1:分析社区的医学检验工作论文
分析社区的医学检验工作论文
1慢性病的防治
我国相关疾病流行学据调查统计,高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管病,在我国疾病发病人数排名上他们分别占据了前四位,作为社区人群常见多发疾病,这4种病也就需要引起我们的高度重视。高血压的发病率明显高于其他,并且随着社会的发展,社会老龄化日益严重,这些疾病发病率还会一直提高。更为严重的是老年人群中有不少人同时患有多种疾病,如高血压病和心脑眼疾病、糖尿病伴合并症等。这些人大多都过于肥胖、有吸烟饮酒的爱好、平时饮食一般多油多糖、多盐等引起病发。针对前面提到的人群我们要为他们做的检查项目包括:电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测和其他常规检测。关于妇女、儿童和老人的保健问题①妇女的保健工作主要有妊娠期的保健、产后的恢复、更年期的保健及妇科病的防治,对这类人群最普遍的检查是血常规、早早孕检测、阴道分泌物及其宫颈细胞涂片;②儿童的保健工作重点是针对七岁以下的儿童进行预防接种和定时的体检,1岁到2岁的小孩每年都要进行1次血红蛋白和尿常规的检查,每半年1次粪便检查,这样可以及时了解是否有虫卵寄生。要预防贫血和佝偻病,可进行小儿骨源性碱性磷酸酶及微量元素的检测;③老人的保健工作可参考常见病和慢性病的管理。
由于临床医疗诊断中经常会发生个体之间的不同、不仅一种疾病病发的情形,有时还会发生被自身以及外界因素而影响的情况,这样以来诊断起来就变得异常艰难,在这种情形下我们会要求病人配合做更进一步的检查,像糖化血红蛋白、癌胚抗原、胰岛素抗体、支原体衣原体、戊肝等检测,但是由于标本量少、设备不足等局限,社区医生在没能力完成检查时可让病人填写检验的申请单并按要求采取模本,之后将模本通过物流的方式送到其附属的医院进行检验,医院在完成对模本的检验后再将其检验报告通过物流返回社区卫生中心。通过这样的'形式,社区群众在享受三级医院医生的服务项目时真正享受到了“足不出户”,这样以来免除了社区群众诸多麻烦。据数量统计,在2月份本社区卫生中心检验科共完成:血常规检查共161例,尿常规+10A检查共57例,大便常规检查共32例,OB共8例,白带常规检查共9例,BV共5例,轮状病毒抗原检测共2例,电解质共10例,肝功能共55例,肾功能共37例,血糖共78例,血脂共50例,小儿骨源性磷酸酶共82例,微量元素检测共75例,艾滋病抗体快速检测共10例,乙肝全套检测共53例,丙肝抗体检测共5例,另将糖化血红蛋白送外检共2例,送外检TORCH3例及C肽和胰岛素抗体1例。
以上数据显示,社区卫生检验有明显的主次安排,即使在政府加大投资力度的当下,但由于技术人员数量的限制,社区卫生检查工作的合理安排开展还是非常必要的,将工作根据重点来合理划分,在常规项目必须保证的情况下,疾病控制、妇幼安排的工作也务必重视起来。另外还有电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测,可以委托附属的医院进行辅助完成。做为中心检验科的医技人员要明确自身工作的重点,要保证及时准确地完成可以开展的检查项目而并不是开设多的检查项目,保证卫生检查工作质量,将检验报告准确发出,让临床医生认可让受检者满意让社区群众信赖。工作重中之重是要改变社区群众之前的观念。
2讨论
现如今国家大力将更多的精力投入到社区医疗卫生事业中,作为最新的发展医疗卫生事业方针的发展中心,社区医疗卫生机构所承担的社会责任也就值得引起我们的重视。为了促进社区卫生事业的发展,我们应开设贴合实际情况,顺应多数居民的需求,并和当地社区群众经济情况相符的检验项目。就目前来看在社区卫生服务机构就职人员的情形与医疗卫生发展的要求间还是存在着一定的差距,依然无法满足社区群众的就医需要,我们首先就应该解决的事情是增强社区卫生服务机构就职人员的综合素质,只有这样我们才能提高社区卫生服务质量。卫生部门也要强抓在岗社区医疗在职人员的监督与培训力度,保证上岗的社区医疗在职人员必须全部合格。而且,依据居民的需求社区卫生服务机构应开展更多的检验工作,若社区群众高血压和糖尿病发病率增加,就可以侧重开展与心脑血管疾病、糖及蛋白代谢性疾病相关的检查。
篇2:社区医学检验工作研究论文
社区医学检验工作研究论文
社区医学检验工作研究论文【1】
【摘要】通常我们将医学检验定义为综合技能学科,对其目标的设定也包含了疾病的预防诊断、以及预后判断等相关的实验室信息,它在社区卫生服务中的重要性不言而喻是不能被省略的。
在医护人员为社区居民做一体化的基础医疗卫生保健工作时,检验数据必须作为某些服务项目的依据,以确立服务的方向和方式。
【关键词】社区医学检验
随着国家对社区卫生服务越来越重视,政府也将越来越多的基础建设投入到了社区卫生服务部门,社区卫生服务这项事业也以越来越快的步调朝前发展,而社区医学检验人员的技能水平也在逐步提高。
社区卫生服务的主要对象是社区里老、幼、妇、残、穷以及慢性病人等弱势人群,具体的可将人群大致分成健康、亚健康、高危、重点保健以及病人这几个部分。
社区医疗在做好疾病的预防和保健、小病诊断治疗的前提下,将疫情监测报告,以及常见病的防治,还有老、妇、幼这一群体的日常保健作为工作的重心。
1社区卫生服务中心检验科的工作主要围绕以下几个方面开展
1.1疫情的审查、上报:在传染初期,病症与日常小病颇为相似,在医学常识不足考虑欠缺的情况下患者会当作小病到社区卫生服务中心求医问诊。
这个时候作为社区医疗工作者就要对传染病给予足够的关注,尤其是处在病毒的潜伏期和感染初期的传染病,做好防备的工作。
检验科务必要遵守传染病和重点疾病报告登记制度,用最短的时间将检验结果上报,同时务必将检测标本正确处理,避免疫情扩散。
感染性腹泻的常规检查、甲流的血常规检测、艾滋病血清抗体初筛实验、肝功能检测、结核的相关检查都是主要检验对象。
1.2日常病的防治感冒、肠道感染、泌尿系统疾病、等都是最普遍的疾病,每天到社区就诊的病人也最多,以上病例只要进行简单的血常规和大小便常规检查,通常就可以确诊。
1.3慢性病的防治:我国相关疾病流行学据调查统计,高血压病、心脏病、糖尿病、脑血管病,在我国疾病发病人数排名上他们分别占据了前四位,作为社区人群常见多发疾病,这4种病也就需要引起我们的高度重视。
高血压的发病率明显高于其他,并且随着社会的发展,社会老龄化日益严重,这些疾病发病率还会一直提高。
更为严重的是老年人群中有不少人同时患有多种疾病,如高血压病和心脑眼疾病、糖尿病伴合并症等。
这些人大多都过于肥胖、有吸烟饮酒的爱好、平时饮食一般多油多糖、多盐等引起病发。
针对前面提到的人群我们要为他们做的检查项目包括:电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测和其他常规检测。
关于妇女、儿童和老人的保健问题①妇女的保健工作主要有妊娠期的保健、产后的恢复、更年期的保健及妇科病的防治,对这类人群最普遍的检查是血常规、早早孕检测、阴道分泌物及其宫颈细胞涂片;②儿童的保健工作重点是针对七岁以下的儿童进行预防接种和定时的体检,1岁到2岁的小孩每年都要进行1次血红蛋白和尿常规的检查,每半年1次粪便检查,这样可以及时了解是否有虫卵寄生。
要预防贫血和佝偻病,可进行小儿骨源性碱性磷酸酶及微量元素的检测;③老人的保健工作可参考常见病和慢性病的管理。
由于临床医疗诊断中经常会发生个体之间的不同、不仅一种疾病病发的情形,有时还会发生被自身以及外界因素而影响的情况,这样以来诊断起来就变得异常艰难,在这种情形下我们会要求病人配合做更进一步的检查,像糖化血红蛋白、癌胚抗原、胰岛素抗体、支原体衣原体、戊肝等检测。
但是由于标本量少、设备不足等局限,社区医生在没能力完成检查时可让病人填写检验的申请单并按要求采取模本,之后将模本通过物流的方式送到其附属的医院进行检验,医院在完成对模本的检验后再将其检验报告通过物流返回社区卫生中心。
通过这样的形式,社区群众在享受三级医院医生的服务项目时真正享受到了“足不出户”,这样以来免除了社区群众诸多麻烦。
据数量统计,在202月份本社区卫生中心检验科共完成:血常规检查共161例,尿常规+10A检查共57例,大便常规检查共32例,OB共8例,白带常规检查共9例,BV共5例,轮状病毒抗原检测共2例,电解质共10例,肝功能共55例,肾功能共37例,血糖共78例,血脂共50例,小儿骨源性磷酸酶共82例,微量元素检测共75例,艾滋病抗体快速检测共10例,乙肝全套检测共53例,丙肝抗体检测共5例,另将糖化血红蛋白送外检共2例,送外检TORCH3例及C肽和胰岛素抗体1例。
以上数据显示,社区卫生检验有明显的主次安排,即使在政府加大投资力度的当下,但由于技术人员数量的限制,社区卫生检查工作的合理安排开展还是非常必要的,将工作根据重点来合理划分,在常规项目必须保证的情况下,疾病控制、妇幼安排的工作也务必重视起来。
另外还有电解质、肝肾功能、血糖、血脂等生化检测,可以委托附属的医院进行辅助完成。
做为中心检验科的医技人员要明确自身工作的重点,要保证及时准确地完成可以开展的检查项目而并不是开设多的检查项目,保证卫生检查工作质量,将检验报告准确发出,让临床医生认可让受检者满意让社区群众信赖。
工作重中之重是要改变社区群众之前的观念。
2讨论
现如今国家大力将更多的精力投入到社区医疗卫生事业中,作为最新的发展医疗卫生事业方针的发展中心,社区医疗卫生机构所承担的社会责任也就值得引起我们的重视。
为了促进社区卫生事业的发展,我们应开设贴合实际情况,顺应多数居民的需求,并和当地社区群众经济情况相符的检验项目。
就目前来看在社区卫生服务机构就职人员的情形与医疗卫生发展的要求间还是存在着一定的差距,依然无法满足社区群众的就医需要,我们首先就应该解决的事情是增强社区卫生服务机构就职人员的综合素质,只有这样我们才能提高社区卫生服务质量。
卫生部门也要强抓在岗社区医疗在职人员的监督与培训力度,保证上岗的社区医疗在职人员必须全部合格。
而且,依据居民的需求社区卫生服务机构应开展更多的检验工作,若社区群众高血压和糖尿病发病率增加,就可以侧重开展与心脑血管疾病、糖及蛋白代谢性疾病相关的检查。
参考文献
篇3:医学检验分析的质量保证论文
医学检验分析的质量保证论文
医学检验分析的质量保证论文【1】
【摘要】浅谈医学检验分析的质量保证
【关键词】医学检验;质量
医学检验分析的质量保证有前、中、后三个阶段的控制过程,分析中和分析后的质量控制已被广大检验工作者所重视,通过规范操作、设立室内质控品和室间质评来监控检测的整个过程,使结果分析的准确性有了很大的提高,但分析前质量控制因具有相对不可控性,对检测的结果影响大,在整个检验过程中就显得非常重要。
1检验项目的正确选择
检验项目选择是否合理和必要,是检验信息是否有用的前提。
随着科技的进步和先进仪器的引进,对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法,对于临床医生来说,熟悉检验科的各种新的检测方法和检测项目就显得很重要,根据患者病情,诊断和疗效监控需要正确选择检查的项目,它是保证检验结果有效性的关键。
检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。
为达到以上目的,不但要求临床医生要主动及时了解检验科新开展的检测项目,更要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房查房和会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。
2患者的准备
检验前质量控制很大程度上在于患者的准备是否合理和正确,这与临床医生与患者的沟通是否充分,患者是否遵医嘱去执行有很大关系,在日常工作中,经常会有患者拿了检验申请单就来到检验科要求抽血,这样的标本对检测结果的影响就会很大,甚至会使医生得出错误的诊断,这就要求各级医务人员要有高度重视质量控制的思想,明白检验质量与疾病的诊断、治疗及疗效观察的关系,影响检测结果的主要因素有以下几点。
可变的因素? 如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素;饮食、药物的影响为外源性的因素。
其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎的时间等都可能影响检验结果。
饮食对检验结果的影响? 一顿标准餐后,可使血中TG增高50%、GLU增高15%,所以检测血脂、蛋白质、酶类等生化项目时,应在3天禁食或者减少食用高脂、高蛋白、肉类、动物血等食物及含叶绿素、胡萝卜素多的蔬菜;除急诊患者或特殊情况下,一般主张禁食12h后空腹采血[2],多数实验尤其血液化学测定,采血前应禁食12h,否则血糖、血脂等结果会升高,或因脂肪食物被吸收后形成脂血造成光学干扰,影响生化检测结果, 粪便隐血检查还需要患者素食3天后采集标本。
3标本的正确采集
标本要正确采集,对采集者的培训非常重要,具体内容要从影响因素、注意事项、采集方法等方面讲解。
标本采集时的注意事项:标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,应注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间来采集标本,注意采血体位对检验结果的影响, 静脉采血,应取座位,使用止血带的时间不得超过1min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要沿管壁慢慢注入抗凝管或干燥管中,抗凝管颠倒5~6次,防止出现小凝块,抗凝剂比例要适当,掌握真空采血的正确方法和顺序,依BD公司的真空管为例,原则上按红头管、蓝头管、金黄色管、橘红色管、绿头管、紫头管、灰头管顺序采血。
有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%[3]。
4标本的正确传送
许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如温度、湿度、光照、时间等。
采集标本后专人输送,保证输送的及时性,确保在规定时间内送达检测实验室。
保证标本在传送过程中的安全性,防止过度震荡,防止标本容器的破损,防止标本被污染,防止标本及惟一性标志的丢失和混淆,防止标本对环境的污染,防止水分蒸发等,特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送,严密包装,防止传染他人。
5标本的验收及处理储存
检验科收到标本后应立即专人核对,内容主要包括:惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等。
对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。
采用血清或血浆检测时,对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理,对于不能马上分析测定的标本,应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存。
参考文献
[1]吕珏。浅谈医学检验前质量保证。临床检验杂志,,25(6):428。
[2]蒋秉坤。临床生物化学及生物化学检验。北京:人民卫生出版社,,5。
医学检验分析前质量控制【2】
【摘要】 为了提高检验结果的准确,分析前阶段质量控制是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。
对常规标本采集影响因素进行分析,在可分析出原因的不准确检验报告中80%可溯源至实验室分析前程序的不规范,说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。
因此分析前质量控制对减少实验室误差,提高检验质量是非常重要的[1]。
【关键词】 质量控制;因素分析;标本采集
医学检验是临床医学的重要组成部分,检验结果是否正确,将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。
医学实验室检验全过程分为三部分,即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的质量控制已被检验工作者所重视,通过规范操作、室内质控、时间质控来监控检测的整个过程,使结果分析的准确性有了很大的提高。
但分析前质量控制因具有相对不可控性,对检测的结果影响很大。
在整个检验过程中就显得非常重要。
篇4:医学检验质量控制分析论文
检验科是医院的重要部分,不可替代,检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平,及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗,低水平的检验质量控制严重影响检验质量,影响诊疗过程,甚至引发医疗事故与医患纠纷。因此检验科管理人员应特别重视质量控制,为临床提供真实、可信的检验报告,作者结合自己的工作体会,浅谈检验科应如何做好质量控制。
1.医学检验质量控制主要环节
1.1检测前质量控制包括从检验申请开始到患者的准备、原始标本采集、运送到实验室,并在实验室内传输。此环节实验室工作人员基本上难以控制,它是由临床医生、护士、护工在实验室外完成的。临床上大多数不满意报告是由于标本的质量不合格,因此检测前质量控制尤为重要。首先临床医生要根据患者病情、发病时间来合理选择检测项目。很多检验项目对患者准备有许多要求,如果无准备则检验结果可能存在较大偏差,甚至造成误诊、误治。护士有责任将所检测项目的准备要求、注意事项、正确的标本采集方法详细告诉患者,以取得患者的配合,保证检验标本的客观、真实、合格,这是取得检验质量控制最为重要的工作环节。要考虑到患者饮食对检验结果的影响,如血糖、血脂检查,最好坚持空腹抽血,一般在禁食12h时要求患者处于平静、休息状态;要考虑到药物对检验结果的影响,必要时要询问患者的用药史;要注意标本采集的合理时间,严格按采血步骤规范操作;注意抗凝剂的种类以及抗凝剂与血液的比例要适当;标本采集后尽量减少运输和储存时间,这样可提高结果的可靠性。检测前质量控制是基础,是全面质量控制的最重要环节。
1.2检测中的质量控制检验科收到标本后应立即核对检验申请单,检查标本是否合格,要对患者姓名、性别、住院号、床号、医生签字、标本采集人姓名等项目进行核对。采用血清或血浆检测时,对采集的标本应在规定时间内进行处理,如标本不能当天检测,应按要求保存。检验仪器要定期调试保养,使其处于最佳工作状态,实验室人员要对仪器及时进行校对,检查仪器对于周围环境要求是否合适,如温度、湿度等。严格按照操作规程操作,避免人为误差。试剂要求有质量保证能力的单位生产提供,选择有生产批准文号的试剂。要保证所有器皿、吸头等实验用具干净。每天都要用高、中、低3个质控品对实验前、实验中、实验后的检测项目进行比对,以保证检测结果的准确性。要加强对检验人员责任心和医学质量控制理论与实践的培训[1]。
1.3检测后的质量控制各种试验完毕后,要认真细致、完整准确地写出质控报告,并绘制质控图,对每天质控结果进行分析,找出差距,提出整改方案。建立质量信息反馈制度,加强检验科与临床科室的沟通,找出检验质量问题所在。断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应,缺乏严格的科学管理,致使临床医学检验工作在临床无信誉,究其原因主要有以下几个方面。
篇5:医学检验质量控制分析论文
目前存在的问题医学检验是一个受诸多因素影响的系统工程, 是一门集合的科学, 临床检验的首要任务就是能为临床提供准确可靠的诊断和治疗信息。由于医学检验实际工作与医院整体发展不相适应, 缺乏严格的科学管理, 致使临床医学检验工作在临床无信誉, 究其原因主要有以下几个方面。
2.1检验科基础建设薄弱
2.1.1人员素质不高主要表现:医学检验队伍中尚存医生、护士改行及未经专业培训上岗者;某些检验工作者质量意识淡薄,满足于实际工作中数量的完成而忽视质量;某些医学检验工作者责任心不强;医学检验质量控制培训不够。
2.1.2仪器设备老化,检验方法陈旧由于某些医院资金不足,设备老化不能及时更新仪器,检验科不得不用已被淘汰的老方法、老仪器进行检验。
2.1.3过分依赖经济杠杆的作用,致使检验工作者过度追求经济利益,在一定程度上忽视了检验质量为了科室经济收入增加,违反技术操作规程,追求生产速度,使仪器设备超负荷运转;为了降低成本,购买廉价、低质量的试剂及标准品,甚至不顾自身条件,盲目上新项目,从而导致终末报告质量下降。
2.2检验分析前的质量控制不完善
2.2.1临床医生、护士控制不力检验标本采集前,临床医生、护士不注意患者饮食、运动前后及用药可能会对检测结果的'影响。
2.2.2标本采集不准确常由于采集时间、部位、数量、防腐剂及抗凝剂使用错误导致检验结果与临床不符。
2.3临床检验质量控制的力度不够
2.3.1质控措施不落实日常工作中经常发生质控样本不做或漏做,不能及时将质控结果标在质控图上,一旦出现检测结果失控,难以及时查找失控原因。
2.3.2试剂及标准品的质量不合格由于目前市场上试剂及一次性医用度量器具供应渠道较多,管理比较混乱,致使它们流向医院,也有某些医院因减少浪费而使用一些过期产品.
2.3.3室间质评与室内质控不同步许多医院在处理上级检验中心下发的室间质评标本时,不是按要求与工作标本同步处理,多采用“开小灶”的手段来应付。即一旦收到质评标本,便如临大敌,不惜重金买来最好的试剂及标准品,指定专人从加样、测定到取值,反复多次,从而使上级检验中心组织的室间质评活动流于形式,报告的质评结果不能真实客观地反映本实验室的质量好坏。
3.医学检验质量控制的对策
3.1医学检验全程质量控制应遵循的规则一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3个环节之后,才能发出检验报告单。因此,要想获得高质量的检验结果,必须对医学检验的每个环节都实施质量控制,即质量的全程控制。而整个医学检验的质量管理和控制都需遵守以下规则:
(1)应该配备专门的工作人员负责全面质控工作,并坚持对工作人员进行医分析前、分析中和分析后的质量控制程序,还要注意仪器和量器的定期鉴定、校正,实验用水、试剂、质控品及校准品的质量水平,以及保证采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能完好。
(2)要注意选择合适的室内质控管理方法,经常开展室内质控,对于失控的检验结果,能够及时地采取相应的处理措施。
(3)要积极组织和参与实验室之间的质量评价活动或者比对检验活动,对结果进行认真分析和研究,对已经或有可能失控的结果及时检查原因,并采取相应的解决措施。
3.2医学检验质量控制的具体对策
3.2.1走出误&重新认识质控近年来,通过开展质量控制,作者深深地感到,过去在质量控制方面存在以下3个误区:
(1)认为开展质控浪费试剂,增加成本;
(2)认为质控工作是检验科的事情,忽视临床科室的作用;
(3)认为质控即参加室间质量评价,忽视开展室内质控。这些对质量控制的片面认识,导致了质控工作不能很好地、深入地开展。
实验室质量控制是一种包括患者、临床、实验室均参与在内的全面质量保证过程,任何一个环节出了问题,都不可能保证实验室结果的准确可靠,所以在抓实验室质量的同时,也不能忽视患者和临床科室对质量影响的作用要加强对患者的管理,和对医生、护士的质控知识的教育,共同提高检验质量。检验科作为质量控制的中心环节,要认真坚持做好室内质控,确保参加室间质评活动的效果,达到真正提高临床检验质量的目的。当然,开展质量控制工作要有一定的投入,如果标本量不大,相对来说质量控制对成本的影响较大,或许还会造成很大的浪费。通过质量控制提高了检验质量,提高了患者首诊合格率,减少了误诊、转院,促进了医疗质量与医院的社会效益的提高。开展质量控制是医学检验发展的必然趋势,应该改变对质控的认识,重视质控工作的开展。
3.2.2加强临床医生与检验人员的双向交流强化行政管理有些医院规定新分配入院的临床医生到检验科等辅助科室轮转,意义重大,临床医生可了解检验科检验项目与特点,可以了解新的实验项目临床意义、影响因素及标本采集方法等。当实验结果与临床不相符合时,应及时与检验科沟通,说明情况,必要时重新采集标本复检。这是负责任的态度,也是科学的态度。实验室应每月安排一次与临床医生沟通,听取临床医生对检验结果可靠性的评价,向临床医生解释检验结果与临床不符合的可能原因与对策。据调查,约半数质量问题是由于标本采集不当所致,这些做法对改善检验科室与临床科室关系,提高工作人员责任心,提高检验质量水平十分重要。院级主管领导要加强对医学检验质量控制的管理与监督,建立以检验科主任和学术骨干为主导的医学检验质量管理体系。
3.2.3建立质量管理制度质量控制是保证工作质量而设立的一个重要措施,质量是医学检验的生命。从事检验的工作者,不仅要掌握质控工作的理论、规则和要求,还要有扎实的基本技能,以高质量高素质和高度负责精神,认真分析实验室基本条件。从实验仪器、开展项目、人员素质结构等方面,具体问题具体分析,挖掘内部潜能,因地制宜,制定出最佳的质量管理措施,逐步建立和完善检验科的质量控制工作。
加强质量控制管理工作的领导,全院成立医院质量管理委员会和医技专委会,定期进行查房制度。由科主任负责,成立由各室专业人员组成的质量管理小组,定期开展工作。
提高检验人员的质量意识,工作中认真负责,认真带教好进修生、实习生,放手不放眼。严格执行三查三对:查检验单与标本是否相符;查标本是否符合要求;查检验项目目的是否填写清楚;对姓名、床号、检验结果和诊断是否相符,签发报告单前,必须进行审核,经审核无误后,方可发出报告。
所有实验技术操作必须按操作规程进行操作技术要标准化、规范化、质控常规化。坚持室内质控,做好质控记录,画好质控图,同时能正确判断在控与失控。失控时,应及时查找原因并立即纠正。在搞好室内质控基础上,积极参加上级临床检验中心组织的室间质评活动,提升检验科的工作质量,以便高质量地完成日常检验工作。
综上所述,现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高,临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗,直接反映一个实验室的技术水平。质量控制是保证临床检验质量的重要内容,包括实验前、实验中、实验后的质量控制。标本采集、送检、测定、签发报告等都是质量控制的重要内容。要加强领导检验质量工作,提高职工思想素质和业务水平,充分发挥每个职工的积极性,养成良好的工作习惯,增强责任心,做好室内及室间质控。加强仪器设备的维护,注意试剂质量、仪器、操作及标准品、质控品等因素造成的实验误差。进一步加强与临床联系及其信息反馈,面向临床,为临床服务。只有这样才能增强医学检验队伍的整体素质,不断提高检验工作质量。
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