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篇1：鉴定意见书
延安九州建设工程司法鉴定所受延安市中级人民法院委托，对张书英刘建平住宅室内地面下沉、墙体裂缝与李文斌影响排煊形抟蚬关系，如有因果关系，对其修复费用进行鉴定，现报告如下：
一、概况
委托鉴定住宅位于黄陵县外协公司综合楼内，靠210国道旁、面东座西 ，呈一字型，该楼 由黄陵县外协公司与开发公司共同修建。建成后出售给用户。基础形式为砖混结构。首层室外底于210国道路面。2层为门面房，通过踏步与人行道连接，形成沿街门面，刘建平住宅为该楼最南端A-轴-D轴处1-2层。张书印 住宅为楼综合楼最北端H-轴-L轴处1-2层。原外协楼后院排水与该楼排水共用一个出口，据当事人讲9月初，排水出口被封堵，又遇下雨，造成地沟进水，后发现两住户地面开始下沉、墙体开裂。
二、委托内容
对黄陵县张书英刘建平住宅地面下沉，墙体开裂李文斌影响排水有无因果关系lia，如有因果关系对其修复费用进行鉴定。
三、鉴定依据
1、延安中发司鉴定年第(67)号委托函;
2、当事人证明7份;
3、现场询问笔录、测量、勘查记录8份;
4、当事人刘建平提供光盘一套;
5、《地基基础工程施工质量验收规范》(GB5020-);
6、《湿陷性黄土地区建筑规范》(GB50025-);
7、陕西识建筑工程综合概预算定额》及其配套的《费用定额》
四、勘查过程及相关说明
受法院委托后11月19日上午8点，我所执业司法鉴定人叶晓宏、翟建新到达黄陵县人民法院，法院通知双方当事人并介绍了具体情况，根椐鉴定程序，我们开展鉴定活动。
1、为了便于对比。我们在综合楼南端刘建平厅内、北端张书印房间内各开挖一个探c，并分层取环测土壤含水量，计算土壤含水率，其中在刘建平房间内地坪±0.00M处1#环土壤含水率为24.8%，2#环深0.6M处含水率为23.4%，3#环深1.2M处含水率为15.3%.张书印房间内地面1#环±0.00M处含水率为36.1%，2环0.6M出含水率为28.7%，3#1.2M处含水率为27.6%.
2、地沟情况：鉴定人员进入地沟内勘查，发现有大量淤泥，淤泥堆积厚度12cm,整个地沟底全部堆积。部分泥表面产生干裂(说明时间很长)，但仍有部分呈泥状，管沟两侧发现有水侵痕迹，经过检查沟内给煜低场⑴潘系统均无渗露现象。
3、首层地面观测情况:采用水准仪测量刘建平地面，测1#点为1.46M;6#点为1.5M;7#点为1.49M;8#点为1.48M。用2M托线板检测地面平整度，结果刘建平、张书印地坪平均下降在8MM以上，且地面都发现炱搅逊欤敲打地面发现大面积空鼓。地面与墙体产生了缝隙。
4、墙体情况
现场取证墙体情况，刘建平B轴、(2)轴处，张书印(2)轴处及卫生间墙体均与梁底、柱侧产生宽度不等的缝隙(见照片)。
五、鉴定分析
1、地面分析
(1)室内地面：通过测量刘建平客厅、卧室、厨房地面发现地面不在同一水平标高上，对比测点发现1#点与6#点高差0.04M，1#点与3#点高差0.03M，1#点与10#点在同一平面上，地板面产生不同程度裂缝，张书印地面产生炱酵ǔち逊;地面与墙体踢角产生6MM距离，采用小锤敲打两住户地面，发现地面有大面积空鼓现象。这说明两住户地面均以产生不均匀沉陷，且坪与回填土层以架空。
(2)室外地面;原室外停车厂排水均由外协楼北侧通道排出，排如化粪池外排水渠(见附件笔录)。
2、现场土壤取环分析
在两住户室内各布布置1个观测点，刘建平客厅靠B轴处布置观测点，从地面以下依次测得含水率最大值为24.8%，最小值为15.3%.张书印地面取环测值最大值为36.1%，最小值为27.6%，1。2M出采用16钢筋插入地下，结果发现很轻松地插入土壤内，检查钢筋结果有於泥现象。在现场取证时，当事人提供不出当时的.施工图纸及技术资料，故结合地方经验回填土最优含炻室话阋丝刂圃15%-18%范围内，《地基基础施工质量验收规范》GB50202-2002规定：回填土含水率不允超出设计要求(经验值)，根据现场实验证明，目前取6环，只有一环在允许偏差范围内，其余5环均以大于允许偏差值，这说明现有房间回填土含水率过大，造成显陷变形，产生地面沉降或破裂。
3、地沟进水分析
勘查地沟发现，地沟内有大量淤泥，但检查地沟两侧墙体盖板处及给排水系统为未出渗露水现象，据张书英刘建平讲他们在5月份室外水浸入地沟后封堵北侧地沟墙体(见证明)，防止水再次进入地沟内(原出口用土封堵)。
4、墙体裂缝分析
勘查发现刘建平B轴、(2)轴，张书印(2)轴及卫生间墙体形式为二层砖大方角基础，墙体均为后砌墙，在土壤含炻史治鲋斜砻;墙基土层含水量过大，产生湿陷，造成上部墙体开裂。
5、排水情况
月19日现场测试了原告排水设施，同时打开原告房间内水龙头在排污出水口处观察水流量，发现流水畅通，关闭室内水龙头，停止向外排水，这说明排水系统畅通无阻(见照片)。
6、现场提供资料分析
根据提供黄陵县防汛抗旱指挥部办公室证明：209月份对外协公司院内李文斌修建，将该院内原有排水渠及下水道破坏，影响居民正常排水、排污一事。结合当事人确认询问笔录及草图，由于排水口处被封堵，后院排水及室内排水无法排出，只能以排水沟倒灌入地沟，并且带入大量的室外泥沙。
六、鉴定结论
1、因排水道被封堵，雨旒笆迸挪怀鋈ゲ生倒灌。
2、地沟进水，通过渗漏导致张书英刘建平地面下沉，墙体裂缝。
3、修复费用：张书印住宅修复费用9525.45元，刘建平住宅费用15082.18元(见鉴定修复费用计算书)
七、建议
1、经常性地检查地沟及上下水系统。
2、对化粪池每半年应清理1次。
篇2：司法会计鉴定意见书
司法会计鉴定意见书
司法会计鉴定意见书一、司法会计鉴定结论的定义
司法会计鉴定结论，是指司法会计鉴定人针对委托人提请鉴定的事由，通过对财务会计资料和相关证据的检验，并对检验结果进行分析和论证后所做出的结论性意见，是通过司法会计鉴定技术活动所取得的一种诉讼证据，通常以司法会计鉴定意见书或司法会计鉴定检验报告书的形式提交。
(一)司法会计鉴定结论的种类
在司法会计鉴定实践中，无论结果如何，都应出具正式的鉴定报告。如果证明材料充分，通过运用会计专业知识和数学方法可以得出明确的结论，应出具结论明确的鉴定报告，如损失、赔偿的数额，贪污财产数额等;反之，则出具无法做出明确结论的鉴定报告。根据鉴定结论的证明力，可以将司法会计鉴定结论分为确定性结论、限定性结论、倾向性结论三种。
1.确定性鉴定结论，是指不附带判定条件的司法会计鉴定结论。在司法会计实践中，通常只有在鉴定资料和相关证据能够充分满足鉴定需要、且鉴定结果能够满足鉴定结论的需要时，鉴定人才能做出确定性的鉴定结论。由于确定性鉴定结论没有附带的判定条件，因而在诉讼中只要经过审查，证明其结论是真实的，就可以直接作为定案的依据。
2.限定性鉴定结论，是指附带一定条件的司法会计鉴定结论。在司法会计鉴定实践中，如果鉴定资料和相关证据不能完全满足鉴定要求，或检验结果不能满足鉴定结论需要时，鉴定人应出具限定性鉴定结论。其中，对鉴定资料和相关证据不能满足鉴定要求的'，应附带说明鉴定结论所依据的证据资料范围;对检验结果不能满足鉴定结论需要的，应附带说明结论所包含或未包含的检验范围。由于限定性结论含有附带的判定条件，因而在诉讼中，除需要审查结论的真实性外，还必须结合其他相关证据，才能作为定案的依据。
3.倾向性鉴定结论，是指只能确认某种可能性的司法会计鉴定结论。在司法会计鉴定实践中，有时会遇到因鉴定材料不充分或有质量问题，而无法得出确切的鉴定结论的情况，此时应当停止鉴定，并出具倾向性鉴定结论。停止鉴定后，如果送检人能够补充鉴定材料，可以继续鉴定并出具确定性或限定性鉴定结论，如果不能补充鉴定材料，则应终止鉴定工作。
(二)司法会计鉴定结论的内容与格式
我国司-法-部门对司法会计鉴定报告书的内容和格式进行了统一的规范，报告书统称为“司法会计鉴定意见书”，具体标题为“司法鉴定机构名称+委托鉴定事项”。
司法会计鉴定意见书包括声明和正文两部分内容。声明部分包括委托人责任、司法会计鉴定人责任、鉴定原则，以及鉴定书的使用要求等。正文部分包括以下六个方面：
1.基本情况：包括委托人、委托鉴定事项、受理日期、鉴定材料、鉴定日期、鉴定地点、在场人员、被鉴定人等。
2.鉴定摘要：简要说明鉴定内容和目的。应当与委托人具体的委托内容一致。
3.检验过程：说明鉴定依据、方法和程序，根据鉴定资料以及检查和测试结果，阐述其因果关系，围绕鉴定目的进行综合性分析、辨别、判断和推理。
5.检验结果：是在分析论证基础上自然得到的结果和对该鉴定结果的客观描述，也是对提请鉴定的会计问题所做的结论性意见。应该注意的是，检验结果必须以事实为依据，完整地表述财务会计事实。
6.落款：包括鉴定人签名或者盖章、司法鉴定人执业证书号码、鉴定机构名称并加盖司法鉴定专用章、报告日期等。
应该说明的是，司法会计鉴定结论是协助法庭判案的重要依据，为了保证其在诉讼中的客观公正性，提高证明力，在撰写时应注意两个问题：一是司法会计鉴定结论符合诉讼法和证据规则的要求，即，它只是一种诉讼证据，而不是法庭判决，不能带有法律性结论，不能使用法律上的定性概念，要避免出现贪污、挪用等法律上的定性词汇。二是由于判案法官一般不具备会计审计方面的专业知识，因此司法会计鉴定结论应通俗易懂，避免使用晦涩难懂的专业词汇，以提高鉴定报告的有用性。
二、司法会计鉴定结论的司法审查
作为诉讼证据资料的司法会计鉴定结论，在法庭采用之前，需要对其进行司法审查，包括真实性审查、程序性审查和技术性审查等。
篇3：廉政鉴定意见书
为进一步加强全区干部队伍廉政建设，完善党内监督机制，使干部的廉政情况纳入对干部的全面考核之中，根据市委、市政府下发的《关于贯彻中共中央、国务院<关于实行党风廉改建设责任制的规定>的实施办法》，现对提拔任用干部进行廉政鉴定工作提出如下意见。
一、在提拔任用干部时，进行廉政鉴定工作，是纪检机关加强对干部的监督管理、增强干部的廉政意识、提高干部素质的一项重要措施。各级党委(党组)要充分认识这项工作的重要性和严肃性，认真负责地做好干部廉政鉴定工作。
二、各级党委(党组)提拔任用干部时，组织部门在提请党委(党组)讨论决定前，应由纪检机关根据平时对干部廉政情况的了解以及干部廉政档案记载的内容提供廉政鉴定。无廉政鉴定意见的，不得提请党委(党组)讨论决定。
三、纪检机关对提拔任用的干部进行廉政鉴定，按照干部管理权限，实行分级鉴定、各负其责的办法。对街道、镇和区直部门副处级领导干部拟提拔为正处级的，由区纪委提供廉政鉴定;对街道、镇和区直部门拟提拔为副处级的干部，由区纪委协调所在纪委(纪检组)提供廉政鉴定意见。街道、镇和区直部门党委(党组)向区委呈报干部提拔任用意见时，应同时上报同级纪委(纪检组)提供的廉政鉴定意见。
四、对干部进行廉政鉴定工作，纪检机关要根据掌握的情况，认真填写《廉政鉴定意见书》。《廉政鉴定意见书》主要包括两个方面的内容：一是被鉴定人对职责范围内的党风廉政建设工作态度是否积极，措施是否得力，成效如何;二是被鉴定人在遵守廉洁自律各项规定和有关制度方面的情况。对反映没有问题的干部的鉴定意见，可填写“【人名】同志没有不廉洁问题的反映”;对反映有违纪问题正在调查的干部应暂缓提供鉴定意见，待问题查清后再作鉴定;拟提拔干部经查实有违纪问题，且性质严重的。纪检机关可以向组织部门提出此干部不予提拔任用的鉴定意见。
五、为了保证廉政鉴定的质量，组织部门一般应提前3-5天时间，将所需提供廉政鉴定意见的干部名单，以函件形式送达纪检机关，纪检机关要及时向组织部门提供廉政鉴定意见。为提高工作效率，纪检机关对群众反映的干部廉政方面的问题要及时查处，健全干部廉政档案。纪检机关应有专人负责廉政鉴定的起草和管理，定期整理归挡，对拟提拔干部名单严格保密，不得向外泄露。
六、各街道、镇和区直各部门对所管理的其他干部的廉政鉴定工作，可参照此实施意见进行。
七、本实施意见由中共济南市历城区纪律检查委员会负责解释。
中共济南市历城区纪委
中共济南市历城区委组织部
篇4：廉政鉴定意见书
【人名】同志作为机电工程系党总支书记，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习十七大精神，努力践行科学发展观，严格执行党风廉政建设责任制，自觉接受监督，所负责的教学团队无违纪违规情况发生。
该同志在工作和生活中以身作则，带头履行党风廉政建设责任制，自觉遵守《中共中央关于领导干部廉洁从政若干准则》、《教育部关于党员领导干部廉洁自律“六不准”规定》和《中共中央关于领导干部报告个人重大事项的规定》，严格执行党政领导干部重大事项报告制度、述职述廉制度，做到遵纪守法，廉洁奉公，勤俭办学。不存在收送现金、有价证券、支付凭证和收受干股，以及以赌博和交易等形式收受财物、利用婚丧嫁娶等事宜收钱敛财等情况;没有利用职务上的便利获取内幕信息进行证券投资的情况;严格遵守领导干部住房有关规定，不存在在住房上以权谋私，没有超标准建房、多占住房、违规购买经济适用房的情况;严格遵守配偶子女从业有关规定，不存在放任、纵容配偶、子女和身边工作人员利用其职权和职务影响经商办企业等情况;严格遵守招投标等有关规定，不存在插手招标投标、土地出让、产权交易、政府采购等市场交易活动谋取私利的情况;没有违反公务用车、公务接待等方面规定的情况。
总之，【人名】同志作为一名党员领导干部，能严格自律、奉公守法，始终保持党员的先进性，做到廉洁自律、爱岗敬业，没有违纪、违法的问题。
纪委负责人签名(加盖公章)：
年月日
篇5：交通事故鉴定
交通事故鉴定
交通事故鉴定《道路交通事故鉴定法理实务研究》内容为：在法学院的课堂上很少有讲“道路交通法”这样一门课程的，道路交通事故鉴定方面的案例也很少。不仅中国的法学院如此，外国的法学院也大抵如此。侵权法是最古老的法律之一，在古代罗马的十二铜表和中国古代最早的法律中都有关于侵权行为的规定。在人类社会产生制定法以前依据习惯法解决纠纷的时代，最为发达的就是侵权行为法，只不过那时尚没有现在这样的法律分类，并没有侵权行为法这样一个类别。侵权行为法是法律发达后形成的一个法律分类。为什么侵权行为法自古就有呢?首先这是因为自古就有侵权行为，但有侵权行为不一定就有侵权行为法。以强力伤害他人身体、侵占他人财物的'行为自古就有，被害方如果有比侵权方还要强大的力量，可以自行了断，反击对方，或伤其身体甚至性命，夺回财物。在此种情形中，侵权行为法是没有用的。侵权行为法的另外一个条件是被侵权的人不是通过强力，而是希望按照一定的习惯程序得到救济。这就要求人类告别蛮荒时代，在社会中发展出解决纠纷的程序与制度可以为受害人提供救济。这里就出现了侵权行为法的第三个前提，就是出现了强大的社会权威，它的决定有强制性。它或是一个组织，或是一个个人。这样的社会权威是凌驾于社会之上的。
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第一章 绪论
一、概说
二、现况检讨
三、交通法规解释汇编启示
第二章 道路交通事故鉴定法理运用现况分析
一、概说
二、道路交通事故法理基础
(一)法理基本要项
(二)法理基础分析
三、道路交通事故的界定
(一)交通事故之含义
(二)过错与意外之分析
(三)交通事故类别
(四)交通事故与理赔
四、道路交通驾驶行为法理探讨
(一)“让”与“停让”之法理
(二)应注意并能注意而未注意之法理
(三)行近、行经、行至之法理
五、小结
第三章 汽车交通事故鉴定法理运用基础
一、概说
二、处理交通事故应有之法律概念
(一)立法精神
(二)法律概念与位阶
(三)事故处理有关法律之概念
(四)事故搜证与刑事搜证之分际
(五)刹车痕与刹车系统之搜证
(六)事故处理法律程序
三、事故肇因分析、法理思维程序之立体观
(一)搜证、举证、认证之思考逻辑
(二)立体观之述说
(三)人、车、路、时、空、力、长、宽、高之运用
(四)确立因果关系概念
(五)路权优先通行顺序思维之建立
四、司法与鉴定者之法理思维
(一)司法与鉴定之分际
(二)司法庭讯程序(交互诘问)
(三)违规、肇因与肇责之思维
五、预见、反应、采取安全措施的法理分析内涵
六、小结
第四章 道路交通事故鉴定法理运用实证分析
一、概说
二、转弯车与直行车之争议
(一)肇因分析问题研究
(二)理赔问题探讨
三、无号志路口事故之争议
(一)道路优先通行顺序之建立
(二)肇事责任认定标准
四、回转车事故之争议
(一)回转车事故之形态
(二)肇责区分方式
五、红灯停、绿灯行之争议
(一)号志设计
(二)如何认定闯红灯的现象
(三)司法如何认定闯红灯
六、少线车道应让多线车道先行之争议
(一)让与被让之认定时机
(二)如何确认己方是让或是被让
(三)改进之道
七、单一事故之争议
(一)单一事故的认定
(二)单一事故的影响
八、结语
第五章 事故鉴定方法实务研究
一、概说
二、搜证、举证、认证之肇事鉴定法理思维运用
(一)搜证、举证、认证之肇事鉴定法理思维
(二)三度五维思维因素分析表
三、鉴定思维与方法基本认识
(一)确认谁是注意方、谁是礼让方
(二)事故发生撞击前1―2秒必有一方未注意或未礼让
(三)确定道路通行权遵循优先顺序
(四)标志、标线基本认识图例
四、事故鉴定实务研究
(一)事故鉴定分析方法研究
(二)运用各种鉴定方法作案例实务分析
(三)迹证分析法研讨
(四)现场会勘研讨
(五)会勘实务
(六)重大司法案件肇事鉴定案例分析
第六章 结论
一、结论
(一)在事故现场处理方面
(二)有关事故肇事因素鉴定工作者方面
(三)在司法审判方面
二、建议
(一)统一法律思想与观念
(二)加强教育与训练
(三)精进专业技术
(四)建立法理之立体思维
附录一揭开车祸神秘面纱的人
附录二破解事故之谜的人
附录三张汉威先生专访
附录四车祸处理六大步骤
附录五防止车险诈保实务
附录六鉴定制度改进意见
附录七江苏省高邮市事故分析
附录八海峡两岸汽车强制责任险与第三责任险之分析比较
附录九汽车行驶距离及反应距离一览表
附录十现行机动车辆一般长度、宽度、高度一览表
参考文献。
篇6：医疗过错鉴定意见书
医疗过错鉴定意见书
医疗过错鉴定意见书备注：医疗案件的核心是医疗过错鉴定，为了保证鉴定的公正性，我排除了深圳地区的所有司法鉴定机构，因中山大学法医鉴定中心属于南山医院委托的尸检鉴定单位，我怕有利益冲突，也排除作为本案的鉴定单位。
鉴定的医学答辩我选择了针对性答辩，只讲重点，不讲过程，也不解释，我认为对医学专家来讲，你只要讲出关键点即可，没必要引用很多的医学书籍或文献来佐证，能到专家这一级别的鉴定人员，没有必要跟他们去讲解本科生才学的教科书，这一点，我是不太理解有些当事人将大量的时间浪费在讲解的过程之中。
当事人要知道鉴定答辩会的鉴定专家都是从各机构临时抽选过来的，对医疗过错鉴定的看法，只停留在区区三小时的答辩会上，答辩会一结束就各自归各自的岗位，因此，大段的论文式的阐述明显不合适。
本次的鉴定结论只能说是相对客观，但论证过程明显使用了对医院有利的春秋笔法，这是目前医疗鉴定的现状，换句话说，同样的病倒不良的鉴定机构完全可以用春秋笔法将医院的责任淹没在文字游戏中，仅此角度，我评价南方医科大学法医鉴定中心此次的鉴定还算是有学术良心的。
南方医科大学司法鉴定中心医疗过错鉴定意见书
南方医大司法鉴定中心[] 医鉴字第006号
一、基本情况
委托人：深圳市南山区人民法院
委托鉴定事项：1.深圳市南山区人民医院的诊疗行为是否存在过错。
2.深圳市南山区人民医院的诊疗行为与患者赵卓婷的死亡之间是否存在因果关系。
受理日期：4月29日
鉴定材料：1.深圳市南山区人民法院司法鉴定委托书原件1份(共1页);2.异地医疗过错司法鉴定申请书复印1份(共1页);3.质证笔录复印件一份(共2页);4.深圳市南山区人民医院答辩原件1份(共2页);5.深圳市南山区人民医院入院通知书、护理记录、住院病人基本情况登记表、体温单、首次护理记录单、病人健康教育评估表、心电图原件各1份(共9页);6.深圳市卫生系统门诊病历原件1本(共3页);7.深圳南山区人民医院病程记录、长期医嘱单、临时医嘱单、儿科入院记录复印件各1份(共4页);8.深圳市死亡医学证明原件1份(共1页);9.中山大学法医鉴定中心鉴定报告1份(共4页)。
被鉴定人：赵卓婷，女，6岁
鉴定日期：204月29日
鉴定地点：南方医科大学司法鉴定中心
二、案情摘要
赵卓婷，女，6岁。于7月1日22时15分因发热就诊于深圳市南山区人民医院，门诊诊断为上感，颅内感染?并于当晚23时收入院。入院后完善各项检查，并予降温、吸氧、抗感染、供给能量、降低颅压等处理。7月2日5时15分患儿四肢末端发凉，体温38.3℃，血压、心率、呼吸均正常，经补液及加大氧流量，患儿四肢变暖。7点05分患儿病情突然加剧，立即进行抢救并通知上级医生，因抢救无效于207月2日上午8点30分宣告临床死亡。
三、争议要点
根据深圳市南山区人民法院提供已质证的资料，对赵卓婷死亡的主要诊疗过程中存在的争议归纳如下：
患方：医生怀疑颅内感染，但未做进一步确诊工作，患者入院后存在酸碱中毒和换气功能障碍的迹象，但没有及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，对生病体征的检测不充分，各项检查不完善，对病危患者未履行谨慎观察病人病情的'义务，急救措施也不得当，医方的诊治行为为患者赵卓婷的死亡后果之间存在因果关系。
医方：医方对患者的诊疗行为符合诊疗规范及常规，不存在医疗过错，医方的医疗行为于患者赵卓婷的死亡没有因果关系。
四、病历摘录
(一)年7月1日22时15分深圳市宝安区人民医院门诊病历记录记载：患者赵卓婷，女，6岁。因发热2天就诊，无咳嗽、流涕，今呕吐2次，非喷射性。查体：体温41.8℃，神志模糊，四肢凉，咽充血，双肺呼吸音粗，无音、、、、、、、，门诊初步诊断为上感，颅内感染，予来比林及安定治疗并收入院，高病重。
(二)2010年7月1日23时30分深圳市南山区人民医院首次病程记录记载：患儿于昨日下午无明显诱因出现发热，体温最高时达40.3℃，不伴寒战抽搐、无咳嗽咳痰，无头痛呕吐，无尿频尿急，于家中自服退热药，可逐渐至正常。今下午测体温39℃，伴腹痛，解黄色稀便一次(不含粘液脓血)，遂到当地社康就诊，查血常规示：WBC7.1*10 /L，LY 71.8%，NE16.1%，RBC4.85*10 /L， PLT148*10 /L ，诊断为“上感”，给予“头孢他啶、利巴韦林”静滴，疗效不佳，一小时前患儿又出现寒战，无抽搐，伴呕吐2次，呕吐胃内容物(非喷射状)，家长急送入门诊就诊，测体温 41.8℃，门诊立即给予静注“来比林0.3，安定3mg”后，随即以“上感 颅内感染?”收入院治疗。患儿起病以来精神欠佳，小便量不多。半月前曾“腮腺炎”，无其他过敏史、家族遗传史。入院查体：体温41.8℃，脉搏146次/分，呼吸28次/分，BP：90/50mmHg，体重15kg，急性病面容，发育正常，营养中等，神志清，皮肤色泽正常，无皮疹，淋巴结未触及肿大。劲软，无抵抗。口唇无发绀 ，咽充血，扁桃体II度肿大，无假膜及脓栓。双肺呼吸音粗，未闻及音。心界无扩大，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软，无拒压，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音4次/分。双下肢生理反射存在，病理反射未引出。脑膜刺激征(一)。
2010年7月2日8：40深圳市南山区人民医院抢救记录：患儿因“发热1天”就诊，门诊以“上感、颅内感染?”收入院。入院查体：体温41.8℃，脉搏146次/分，呼吸28次/分，BP：90/50mmHg，体重15KG，急性病面容，神志清、、、、、、、，入院后给予吸氧、退热、鲁米那防止惊厥，甘露醇降内压。维嘉能营养心肌，罗氏芬抗感染，补液，维持水电解质、酸碱平衡等对症支持治疗。后患儿体温降至正常，可少量饮水，7点05分患儿出现口唇发绀，心跳呼吸骤停，双侧瞳孔散大，对光反射消失，立即给予吸痰(吸出粉红色泡沫痰)，胸外按压，呼吸球囊辅助呼吸，给氧，肾上腺素静推，多巴胺，多巴酚丁胺静滴，甘露醇、速尿利尿，地塞米松静推，阿托品静推，抢救持续1.5小时，患儿呼吸心跳仍未恢复，心电图呈一直线，瞳孔散大固定，于8：30宣告临床死亡。
深圳市南山区人民医院护理记录记载：2010年7月1日23：00，体温41.7℃，心率146次/分，呼吸30次/分，血压90/50mmhg，双瞳孔等大，直径3mm，予冰敷、吸氧退热处理;23时20分，微量血便，未给予特殊处理;23时40分饮水不50ml;2010年7月2日0时30分体温39.8℃，意识清，非喷射性呕吐胃内溶物，约30ml;1时30分，体温40.6℃，心率150次/分，呼吸32次/分，瞳孔等大，直径3mm，出现烦躁不安，遵医嘱静注鲁米那;2时，予冷水擦洗，患儿安静;3时，体温39.2℃，心率144次/分，呼吸30次/分，半小时后出现3次黄色稀水样便;4时，体温38.5℃，心率144次/分，呼吸30次/分;5时，体温37.7℃，心率140次/分，呼吸31次/分，出现黄色稀水样便1次;5时15分，血压90/58mmhg，遵医嘱告病重;5时30分，体温38.4℃，遵医嘱予快速滴入20%甘露醇;7时30分，静注肾上腺素0.3mg，静滴多巴胺15mg，多巴酚丁胺15mg，静注肾上腺素0.5mg;7时52分，静滴多巴胺15mg，多巴酚丁胺15mg，静注肾上腺素0.5mg;静注阿托品0.5mg;8时20分，予胸外心脏按压，10分钟后各项生命体征消失，宣告临床死亡，行尸体料理。
(三)中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书(中大-法鉴中心[20102540] 病鉴字第B6406号)记载：赵卓婷符合因患支气管肺炎致急性呼吸循环功能衰竭死亡。
五、分析说明
本中心审阅委托方提供的鉴定资料、组织专家会诊、听取医患双方代表的陈述意见、复习医疗相关法规文件和医学文献，根据临床医学和法医学知识，对诊疗过程中的主要争议要点进行讨论，分析如下：
1. 关于赵卓婷的死亡原因
根据委托方提供的鉴定资料，经专家分析，认为患儿赵卓婷因支气管肺炎引起高热、感染性休克致多器官功能衰竭死亡。
2. 关于诊断和治疗
医方根据患儿发热、咽充血、扁桃体肿大，双肺未闻及干湿音等临床表现诊断上呼吸道感染符合常规，怀疑颅内感染也无过错，治疗上给予抗感染、对症、完善相关检查及向家属交代病情重等措施也符合诊疗规范，但是医方在诊治过程中存在以下不足之处：
(1)患儿门诊就诊时体温41.8℃，属超高热，入院后一直到第二天上午3点体温还在39.2℃，高热或超高热状态持续了近5个小时，医方在降温治疗效果不满意的情况下，未采取更积极措施，迅速控制体温，如酒精或温水擦寓灌肠、皮质激素药物等;院方存在对该患儿高温及超高温处理不到位的过错(参考文献1-3)。
(2)入院当日23点34分的血气分析示：PH7.47，二氧化碳分压21mmhg，提示存在酸碱平衡紊乱，但是医方没有再次进行血气分析，对酸碱失衡的纠正也不得力;存在对病危患儿没有做到严密动态观察病情变化及纠正酸碱平衡失调措施不及时等过错;
(3)对上呼吸道感染并伴有超高热的患儿没有进行胸部影像学检查，也没有进行心电图的检测，对液体出入量也没有记录，存在相关检查及监测不完善的过错;
(4)患儿入院当日病房里有62位患者，但只有一位值班医生在对应，客观上存在人员配备难以满足工作需要情况;而患儿属危重病，二线值班医生应该到场而没有到场，医院对急诊病人增加的应急措施及对危重病儿的抢救措施存在欠缺，违反《综合医院组织编制原则试行草案》的有关规定;
(5)病历书写不规范，护理记录不完整。
3.关于医方在诊断和治疗上的过失和患儿赵卓婷的死亡后果之间的因果关系
(1)高热、超高热是儿童急症，医方对患儿赵卓婷高热、超高热状态，在门诊用过一次来比林，入院后给予冰枕降温，7月2日凌晨1点5分给予一次布洛芬混悬剂口服，说明医方采取了相应的降温措施，进行了针对性治疗，但体温一直到7月2日凌晨3点还处在高热状态，该状态一方面取决于病情的恶性进展，一方面医方在降温效果不佳的情况下，应该加强关注，采取更积极的对应措施，通过物理降温和药物降温等方法迅速将高热、超高热小儿体温降低，但由于医方采
篇7：实习单位鉴定意见书
该生实习期间，工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教。对于别人提出的工作建议，能够虚心听取。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成领导交办的工作。同时该生能够严格遵守我中心的各项规章制度，能与同事和睦相处，表现出较好的团队合作精神和敬业精神。
表现高度热忱，讲解钜细靡遗，能兼顾不同程度学生的需要，亦能根据学生反应及教师指导调整板书、速度、教学方式、内容……，努力求得学生最大利益。批改作业认真，评语多样、丰富而恳切。上课秩序掌控得宜，收放自如，优秀稳剑发现问题能主动提出讨论，讨论中自然流露极佳学养与见识。
该生工作认真负责，班主任工作做的扎实，经常深入学生了解他们的思想和学习状况，与学生谈心，帮助他们树立正确的人生观和价值观，与学生交流探讨好的学习方法，组织、开展各项有益的文体活动，深得学生喜爱。该生已具备一名优秀青年教师的基本素质。
该生在实习期间听课认真，备课仔细，能够积极查阅资料，丰富教学内容。试讲勤奋，授课大方，表达流利，教态自然，能较熟练地运用现有教学设备，采用多种教学手段促使学生思考。课堂民-主又不失纪律性，深受学生喜爱。该生已具备一名合格青年教师的基本素质。
该实习生实习期间认真负责，能独立处理教材，备课完整。课堂教学组织严密，应变能力强，能根据学生反应及教师指导调整板书、内容，教态自然，优秀稳剑批改作业仔细、正确，并能注意学生共同的错误，晚自修期间能下班辅导，具备了一个教师应有的素质。 经验。通过担任助理班主任，使我们认识到班主任工作的重要和辛苦，也了解和积累了一些班主任工作的方法和经验。通过与学生的接触，对现今中学生的思想和观念有了进一步的了解和体会，对今后从事教师工作有很大的帮助。
某某同学在实习期间能够认真遵守实习生守则，工作较为负责，在实习主、副班工作中取得了较好的效果。能够认真制订活动计划，主动向指导老师请教，认真制作各类教学具投放于区域活动中，尽力做好课前准备，认真地组织好同学们的一日活动，基本达到教学目标。实习副班工作时，能配合主班老师做好课前准备及课程活动的配合指导，做好同学们一日的工作，有较强的协作能力，与同学也能建立较为融洽的师生关系，希望今后能再接再厉，继续进步!
*同学在实习期间，认真向资历深、经验足的同事学习，在工作中勤听、勤看、勤思考，对于别人提出的工作建议虚心听取，表现出较强的求知欲，并能够切身体验、独立思考、综合分析，注重理论和实践相结合，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难，以较快的速度全面地了解了科室的主要职能和重点工作，较好的融入到我单位的这个团队中。
在工作中，善于思考，见解独到，遇到问题提出自己的参考意见，主动与同事进行沟通交流。有创造性、建设性地独立开展工作的思维，具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在财务会计工作方面不断进行探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行领导指令坚决。在时间紧迫的情况下，主动放弃休息时间，保质保量完成各项工作任务。
篇8：交通事故伤残鉴定
交通事故伤残鉴定
交通事故伤残鉴定1.《人体轻微伤的.鉴定标准》(7月25日公安部发布，1月1日实施);
2.《人体轻伤鉴定标准(试行)》(1990年6月20日最高法、最高检 公安部 司-法-部发布，1990年7月1日起实施);
3.《人体重伤鉴定标准》(1990年3月29日司-法-部 最高法、最高检 公安部发布，1990年7月1日实施);
4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(公安部发布，12月1日实施);
5.《医疗事故分级标准(试行)》(207月31日卫生部发布，年9月1日实施);
6.《事故伤害损失工作日标准》(国家标准 GB/T 15499-1995)
7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T 16180-国家技术监督局5月1日实施);
8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》(2002年4月5日劳动和社会保障部发布，同日实施);
9.《人体损伤程度鉴定标准》(司-法-部发布，4月14日实施);
10.《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(最高人民法院制定，自1月1日起实施该鉴定标准);
11.《军人残疾等级评定标准(试行)》(民政部劳动和社会保障部 卫生部 解放军总后勤部发布);
12.《残疾人实用评定标准(试用)》(中国残疾人联合会发布)。
百分网十级伤残标准
一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：
【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)
【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
1、划分依据：
a. 日常活动能力轻度受限;
b. 工作和学习能力有所下降;
c. 社会交往能力轻度受限。[1]
2、评定标准：
4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a. 神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;
b. 外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;
c. 轻度失语或构音障碍;
d. 单侧轻度面瘫，难以恢复;
e. 轻度不自主运动或共济失调;
f. 斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;
g. 半身或偏身型浅感觉分离性缺失;
h. 一肢体完全性感觉缺失
i. 节段性完全性感觉缺失;
j. 影响阴-茎勃起功能。
4.10.2 头面部损伤致：
a. 一眼低视力1级;
b. 一侧眼睑下垂或畸形;
c. 一眼视野中度缺损(直径小于60°);
d. 泪小管损伤，遗留溢泪症状;
e. 眼内异物存留;
f. 外伤性白内障;
g. 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;
h. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;
i. 口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;
j. 口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;
k. 舌尖部分缺失(或畸形);
l. 一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;
m. 一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n. 鼻尖缺失(或畸形);
o. 面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;
p. 面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上;
q. 头皮无毛发40cm2以上;
r. 颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征;
s. 颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱损伤致：
a. 颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;
b. 胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;
c. 胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4 颈部损伤致：
a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上。
篇9：交通事故鉴定收费
交通事故鉴定收费
交通事故鉴定收费、法医临床鉴定 收费标准中未含医疗机构检验检查项目费用，医疗机构检验检查项目按现行医疗服务收费标准另行收费 收费项目计算单位收费标准(元)备注 损伤程度鉴定 人300-600 交通事故伤残评定人300-600 劳动能力、评残鉴定人400-800 行为能力鉴定人800-1000 活体年龄
一、法医临床鉴定 收费标准中未含医疗机构检验检查项目费用，医疗机构检验检查项目按现行医疗服务收费标准另行收费
收费项目计算单位收费标准(元)备注
损伤程度鉴定 人300-600
交通事故伤残评定人300-600
劳动能力、评残鉴定人400-800
行为能力鉴定人800-1000
活体年龄鉴定人400-800
损伤与疾病关系鉴定人600-1000
男性性功能鉴定人500-800
医疗纠纷司法鉴定件-3000
活体检验照相人50-80
二、法医病理鉴定 毒物分析按法医毒物鉴定另行收费
(一)尸体检验鉴定
1、尸体检验鉴定具500-1000传染并放射性及腐-败尸体加收30%
2、开棺验尸鉴定具不超过4000
(二)死亡鉴定全检2500
1、死亡原因鉴定具不超过1000
2、死亡方式鉴定具不超过1000
3、死亡时间鉴定具不超过1000
(三)致伤(死)物认定件不超过1000
(四)生前伤与死后伤鉴定件不超过1000
(五)死后个体识别具1000-2000
(六)组织病理学鉴定件1000-2000腐-败脏器加收30%
(七)溺死硅藻检验件1000-2000腐-败脏器加收30%
(八)尸体检验照相具20-100
(九)尸体检验录像盘100
三、法医物证鉴定
(一)个人识别鉴定
ABO血型一份检材100-150腐-败、硬组织加收30%
DNA检验一份检材1000-1200腐-败、硬组织加收30%
(二)亲权鉴定(DNA)
1、标准亲权鉴定(父、母有一方确定)一份检材1000-1200腐-败、硬组织加收30%
2、双亲皆疑亲权鉴定(父母均不确定)一份检材1200-1500腐-败、硬组织加收30%
交通事故法医临床鉴定等收费属于中介服务收费，应遵循公开、公正、诚实信用和自愿有偿、委托人付费的原则。
新核定的收费项目及收费标准(具体请见本报A6版)均为临时收费项目及收费标准，委托人可与鉴定机构在核定的收费标准内商定具体收费标准。今后国家有关部门对司法鉴定收费项目及收费标准另有规定的.，按新规定执行。经司法行政部门确定的援助性鉴定项目，司法鉴定机构在实施收费时应按有关规定予以减免。交通费用可按实另行收取，住宿费用按国家公务人员规定报销标准另行收龋
篇10：交通事故车辆鉴定
交通事故车辆鉴定
交通事故车辆鉴定道路交通事故一般是指车辆驾驶人员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员因违反道路交通法规的行为过失造成人身伤亡及财产损失的事故。道路交通事故车物定损工作，是随着市场经济的发展，物价管理部门根据社会需要，转变职能，为社会发展服务而新开展的一项业务。现结合我旗近四年来的实践和工作经验，就交通事故车损鉴定问题中的几点体会写出来，与大家共同探讨。?随着汽车工业的发展，汽车制造中的科学技术含量越来越高，车型也越来越多，一台事故车辆损坏的零件往往也很多。因此，对车辆定损是一项复杂而细致的工作。?
车辆定损的关键是车辆现场勘验。现场勘验是认定人员通过目测或借助检测仪器等方法和手段确定事故车辆更换配件项目、维修项目和维修工时的过程。其程序应包括：现场拍照、现场填写现场勘验笔录表、现场确定维修工时费、受损零部件的检验等几个方面。?
一、拍照 拍照是存档和以备查阅的要求。照片应从各个角度反映事故车辆受损部位的损坏情况，即照片与现场勘验记录相符合。更换零部件的损坏情况、维修部位的变形程度及变形面积大小都应体现在照片上。照片分为整体照和局部照，整体照片反映事故车辆受损的外观表形象，局部照片是对某个零部件受损程度的单独显示。但是无论是整体照还是局部照，都要有该事故车辆的车牌号码。受损部位不明显的，用手或者其他工具指示受损的部位或做标记进行局部拍照，如发动机气缸盖出现裂纹、缸体破裂、车架变形和其他用整体照片反映不出受损情况的部位或部件等。?
二、填写现场勘验记录表 现场勘验记录表是我们对有关当事人出具的进行维修车辆、拆解检验的凭据，除了应该书写工整，不能随意涂改外，还要做到以下几点要求，即：全面性、准确性、质量对等性、经济性、公正性。?
1、全面性 全面性是指确定事故车辆更换配件项目、维修项目和维修工时费整个过程的全面性。应记录车型、号牌号码、发动机号、车架号、登记日期等项目。轻微事故，应当场确定更换项目、维修项目和维修工时费;较大的事故，经分析确认可能存在隐损部位的，应该对可能的损坏部件注明“其他待查”或者“××待查”字样，并告知有关当事人在自己确定的修理厂家拆解后还要进行二次定损，并及时通知认定单位进行二次定损，但维修工时费应当场确定。拆解后，把待查的项目和其他没有记录的项目鉴别好坏，确定其更换或者维修。但是无论是更换项目还是维修项目都不能有遗漏，以免给当事人的利益造成损害。
?2、准确性 准确性是指勘验记录要准确，车辆零部件名称要规范。同时书写要整洁，不要涂改，特别是对维修工时费，确定后不能随意改变;或者划掉本来确定维修的`项目更换或本来确定更换的项目给予维修，使道路交通事故车物损失价值认定工作的严肃性和权威性打折扣。既然错了就重新抄写一遍。对比较重要的号码应在记录完毕后予以核实，而且记录更换项目和维修项目尽可能用学名。对二次定损的车辆，不应在第一次勘验记录上续写，应重新填写一份勘验记录;需追加工时费的，应以明确。项目完毕，由当事人认可签名。?
3、质量对等性?
(1)、质量对等性主要是指车辆配件需要更换时，原车是什么件应更换什么件，如原车是进口件，更换时就不能换国产件，反之亦然。再一种情况是同一型号和规格的配件由于其生产厂家不同，既有正厂件，亦有辅厂件，甚至伪劣件，其质量有很大差异，价格也不相同，如松花江微型车前保险杠质量最差的大约是60元左右，质量最好的250元，其他的分别为70元、80元、100元不等。在这种情况下，就需要我们看一下该车出事前其损坏部位是什么件，更换时则应换什么件。(2)、保证使用寿命，主要性能和外形恢复接近事故前的状况。“恢复接近”即不能安全达到。如车的保险杠出现轻的沟痕或弯曲，都可以进行修复。其达不到部分，应从该车实体性损耗考虑，予以经济补偿。?
4、经济性 经济性是车辆某些部位发生事故损坏后，按照上述有关情况，应以修复为主，更换为辅，达不到重新更换标准，应于修复。但如果其修理费用等于或大于新配件价格时，则应更换，如，普通轿车前盖，新盖为200元左右，车辆发生碰撞后发生弯曲，需整形喷漆，假如整形与喷漆费用之和接近或大于200元的话，则无论从使用性能，外观美观性和经济上几个方面考虑均不如更换新盖。?
5、公正性 作为交通事故车辆定损，由于涉及事故双方或一方与保险公司或保险公司双方经济利益，因此，作为鉴定人员，必须具有高度责任心和正义感，努力做到客观公正、公平合理，这就特别需要注意处理好三个方面问题：其一是本地车和外地车，应做到一视同仁，不偏袒本地车。其二是关系车和非关系车，应做到不偏袒关系车。其三是保险车辆与非保险车辆，决不偏袒非保险车辆。在处理以上三个方面问题后，还要做到及时，特别是涉及到外地车，由于费用开支大，车主又很着急。我们的结论书出不来，交-警部门就无法确定事故等级及时进行处理。因此，我们应做到在规定时间内，在保证定损质量的前提下，要求提前及时出具结论书，如遇较为复杂的案件时，不能在规定的时间内做出结论的，提前告知当事人双方和交-警，并说明原因。求得支持。?
三、维修工时费的确定 维修工时费的确定带有一定的自由裁量因素和经验因素，而且各个地区情况不同，工时费也不尽相同。即使面对同一辆事故车不同的认定人员也会确定不同的工时费，但是这种“自由裁量”是在一定幅度和范围内的“自由裁量”并非没有限制。确定维修工时费不能显失公平，应符合一个地区的价格水平和实际情况，这样在事故车辆价值定损认定工作过程中，有力的维护认定工作的公正性和有关当事人的权益，也不能给自己的工作造成被动。?
四、零部件的检验 事故车零部件是否损坏、损坏到什么程度，就要对可能或可以判定受损的零部件进行检验。对零部件的检验是确定该零部件更换或者校正、维修的前提，特别是对一些价格昂贵的总成、零部件，必须经过检验，才能确定其更换或者校正、维修。零部件的检验主要是通过目测和借助一定的工具和仪器检验。?
以上是我们在事故车辆鉴定工作中的几点体会和做法，但在事故车辆鉴定中，在许多具体的不可预见的情况，还有待我们在不断的工作中根据具体的实际，总结出有效的方法后，进一步做好车辆定损的鉴定工作。
