医院科室全成本核算方法的探讨论文

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篇1：医院科室全成本核算方法的探讨论文

医院科室全成本核算方法的探讨论文

摘要：科室全成本核算是医院全成本核算、诊次、床次成本核算、医疗服务项目成本核算的基础，医院的成本核算体系是一个庞大的系统工程，是由上至下的多部门的联动，在新医院会计制度下，各医院需结合自己的实际情况，不断探索医院成本核算的经验，完善成本核算体系，才能最大限度的发挥医院成本核算在医院管理中的作用。

关键词：科室全成本核算；分摊

一、做好医院科室全成本核算的基础

1.加强会计人员知识更新及培训。新医院会计制度用专门的一个章节讲述了医院成本管理与核算，进一步深化和细化了科室成本核算内容，对科室的成本范围、成本归集、科室成本的分摊做了相关规定，改变了旧会计制度对成本核算过于笼统、缺乏指导性、没有规范的成本核算原则、工具、及方法，各医院的成本核算更多的是用于科室绩效考核，没有可比性等缺陷。目前，公立医院的专职成本核算人员主要由会计人员担任，新的科室全成本核算对会计人员提出了较高的要求，因此，会计人员要及时进行知识的更新及培训，正确掌握科室全成本核算的范围、对象、内容、流程及方法，保证成本核算结果的准确性。

2.进行全院固定资产盘点，为折旧做准备。新《医院会计制度》中，将权责发生制引入固定资产的核算中，规定医院应当按月计提固定资产折旧（图书除外），在固定资产预计使用年限内分摊固定资产的`成本。医院在进行科室绩效考核的时候，也会对科室的固定资产进行分摊，但是折旧年限比较随意，对于金额不大的固定资产，科室一般会提出缩短折旧时间，对于金额较大的固定资产，科室会提出延长折旧时间。为了统一折旧口径，保证数据的正确性，必须对医院各科的资产进行全面盘点，摸清家底，按新制度规定的标准和折旧年限计算各科室每月计提的固定资产折旧。

3.科学确定核算单元。核算单元是医院基于业务性质及自身管理特点而划分的成本核算单位，其基本特征是责、权、利相统一。由于医院工作的特殊性和复杂性，合理科学的设置成本核算单元极为重要，成本核算单元设置合理，成本的分摊、归集将顺利进行，成本核算会真实反映成本核算单元的成本控制结果；如果设置不科学，不但会给成本核算工作带来一系列问题，也会影响成本核算的准确性和真实性，使成本核算结果失去评价价值。需要注意的是，成本核算单元并不总是和行政划分单位相一致，划分成本核算单元可根据医院业务发展规划进行并根据医院业务发展规划进行增减。核算单元具体可分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。

4.设置科室编码。设置科学的核算编码有利于归集成本的科室通过电子信息化系统准确上报成本费用数据，实现与HIS系统、物流系统的数据对接。具体做法为：根据核算科室的性质和分类，按新制度对核算科室的分类，在会计账上设置核算科室编码，将临床服务类、医技类、医辅类和行政后勤类的编码设置为同一级，并在该分类下面设置相应的二级、三级核算编码。

5.升级医院财务软件及核算软件。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象，即以货币表现的医院经济活动，这就决定了两者核算的内容和结果应该一致，医院会计核算的支出内容包括医院科室成本核算的内容，无论科室成本核算的成本费用怎样归集、分配，一定期间各成本核算单元的成本费用总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。以医院建制科室或核算单元为成本核算对象，归集各个成本核算单元的直接成本费用，设置支出类会计科目的部门辅助核算，在录入记帐凭证的同时将各项支出归集到所属部门，达到归集收入及成本的目的。旧的医院会计制度，因为对成本核算的要求比较笼统，所以，不论是用友、金蝶等使用量较大的财务软件都没有在支出类会计科目下设置部门核算，因此，有必要升级财务软件，包括升级相关的工资软件，固定资产软件等，每月能根据各软件的数据自动生成相应的凭证，并按核算单元进行归集，减少核算人员重复劳动。

6.合理制定内部核算价格。内部核算价格是分摊医疗辅助类、后勤类成本的依据。比如，医院供应室消毒类物品中，外科的消毒类物品比内科的消毒类物品多，如果单一的使用工作量或者收入来分摊，会造成科室成本的不真实，所以，有必要按照“谁受益，谁负担”的原则，模拟市场运作，以医院内部价格结算方式分配医疗辅助类、后勤成本至各受益科室。医院应定期测算内部价格，发现实际成本与内部价格差异较大时应及时重新核定，以尽可能减少未分摊成本。

二、医院科室全成本核算方法

1.科室直接成本的归集。

1.1人员经费：指直接为科室核算单元医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、返聘人员工资、福利及社会保障等用于个人部分的各项支出。由于医疗行业有其特殊性，医生护士轮换科室的现象较为普遍，为了正确核算科室的人力成本，按每月各科室上报的考勤人数工资计算各科室人员经费，能达到准确的效果。

1.2药品费：按各核算科室领用药品费的进价，直接计入各核算科室成本。

1.3材料费：指小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体等。按领用、消耗材料的进价直接计入使用科室成本。

1.4固定资产折旧。在不考虑预计净残值的情况下，按会计核算方法计提固定资产折旧。专用设备和一般设备按核算科室使用的固定资产计提折旧；房屋类固定资产按核算科室实际占用面积计提折旧。

1.5无形资产摊销。医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限平均分期法平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用。全院使用的信息化投入，如电子病历系统、HIS系统等，纳入管理费用进行核算，再进行摊销。

1.6后勤保障类费用。

（1）水电费。直接按各核算单元所安装的水电表上的记录，由后勤保障部计算后，计入核算单元成本。

（2）被服洗涤费。由于各公立医院后勤服务逐步社会化，被服洗涤业务大多数由有资质的专业化服务公司承包，服务公司提供的洗涤服务费按不同洗涤项目标价，按科室的洗涤数量收取费用，因此，每月可以按照服务公司提供的工作量及工作项目，科室确认后直接计入科室成本。

（3）办公费。各科室从后勤保障部仓库领出的纸张、笔墨、电池等办公费用，按消耗量直接计入领用科室成本。

1.7科研教育费、职工培训费。按照实际发生的费用，计入科室成本。

1.8医疗风险基金。按开单科室收入3%直接计提计入临床科室成本。

1.9设备修缮费用。按修缮记录直接计入科室成本。

1.10消毒费用。按消毒项目内部价格及消毒数量直接计入科室成本。

2.科室成本的分摊。医院的间接成本包括管理费用和医辅、医技科室发生的成本，根据新医院会计制度的要求，各类科室成本应按照分项逐级分步结转的办法进行分摊，通过三级分摊，最终将所有成本转移到临床类各科室。第一级分摊：管理费用分摊。将行政后勤类科室发生的管理费用向临床类、医技类、医辅类科室分摊，分摊参数采用人员占比计算。第二级分摊：医辅类科室成本分摊。医疗辅助类科室按各自的工作量分摊成本，根据医辅科室提供服务的对象，将各辅助科室的成本分摊到临床门诊、临床住院和医技科室。医辅类成本根据医院制定的内部服务价格，首先按内部服务价格根据记录的服务量直接归集到临床和医技类科室，剩余部分再按服务量比重、收入比重、工作量比重等进行分摊。第三级分摊：医技类科室成本分摊。

医技类科室实质上是临床类医疗服务的延伸，所开展的工作同样完全直接服务于病人，只是工作分区不同导致成本发生地点不同而已。将医技类科室成本向临床服务类科室分摊，可采用收入比重作为参数。笔者认为，在市场经济下，医院以其公益性的特征，不能完全参照企业来进行成本核算，为了真实体现患者在医院就诊所产生的成本，不应该把管理费用中的离退休费用分摊到临床科室，只需将服务于患者的相关费用归集、分摊即可，这样才有利于为社会、为行政管理部门、为医保等提供患者真实的医疗费用支出状况。总之，科室全成本核算是医院全成本核算、诊次、床次成本核算、医疗服务项目成本核算的基础，医院的成本核算体系是一个庞大的系统工程，是由上至下的多部门的联动，在新医院会计制度下，各医院需结合自己的实际情况，不断探索医院成本核算的经验，完善成本核算体系，才能最大限度的发挥医院成本核算在医院管理中的作用

参考文献：

[1]财务部规划财务司：医院财务与会计实务[M].北京：企业管理出版社，.325.

篇2：医院科室成本核算的探讨的论文

医院科室成本核算的探讨的论文

【摘要】本文重点探讨医院科室成本核算的内容归集等具体核算方法，以降低医院成本，提高现代化条件下医院的管理水平。

医院科室成本核算管理是一项系统工程，涉及面广。由于医疗服务项目成本复杂，医院各科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划小成本核算单位，是促进成本核算与管理的关键，为此，应建立成本核算管理体系和相应配套的核算管理规章制度，在规范相关制度的基础上，重点组织实施医院质量控制考核中心和经济成本核算控制中心的运作。

一、明确医院科室成本核算原则

（一）经济原则。因推行成本控制而再发生的成本不应超过因缺少控制而丧失的收益。

（二）因地制宜原则。确定适合特定医院的成本管理核算模式，适用所有医院的成本控制模式是不存在的。

（三）全员参与原则。要求全体员工了解医院成本核算的原则方法，养成控制成本的愿望和意识。

二、成本核算管理体制的划分

医院科室成本核算管理体制分两种：一种是一级核算管理体制，即把全院的成本核算工作集中在医院的财会部门统一核算，统一管理，以医院为核算单位归集与分配费用，计算医院总医疗成本和项目成本以及每门诊人次，每住院床日单位成本；另一种是两级核算管理体制，以科室或班组为基本核算单位归集与分配费用，计算各科室、班组的医疗项目总成本，由科室或班组设立专职或兼职成本核算员负责，为二级核算管理。

两级核算管理体制即科室成本核算管理是将全院按照科室、班组划分为若干个独立的核算单位，与院外的交换和资金往来均以会计核算凭单为依据；内部科室之间的交换与资金往来以统计传票为依据，避免了纯会计核算的局限性，发挥了统计核算的优势，增强了科室和全体职工的经济意识和管理意识。

三、成本核算内容

（一）成本的分类。按总成本与服务量的关系，一般医疗成本可分为三类。一是变动成本，成本总额的变动与医疗服务量的变动之间成正比关系的`叫做变动成本，如手术、治疗中所消耗的医用卫生材料、放射拍片工作中消耗的x光片等。二是固定成本，成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的，叫做固定成本，如房屋等固定资产折旧费等。三是混合成本，成本总额虽随医疗服务量的变动而变动，但并不保持正比例的关系，这种兼有固定成本和变动成本性质的成本，叫做混合成本，如某些低值易耗品、取暖制冷费等。为了便于核算和控制成本，必须把混合成本分解为变动成本和固定成本两类。

（二）成本核算的内容。第一类为固定成本，即劳务费、固定资产折旧费、维修费、低值易耗消耗费、资金占用费、行政管理费、取暖制冷费七项。第二类为变动成本，即材料费、水电费、洗涤运杂费三项。将成本按定额分类后实行定额控制，结余或超支均与科室利益挂钩，丢失和损坏要照价赔偿。

四、成本费用的归集和分摊

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

（一）直接成本费用按基本核算单位归集。将本期所产生的劳务费、固定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电费等直接成本费用，根据实际发生“凭证”记入分类账和分户账，直接记入到各核算单位。对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、洗涤运输费等直接成本费用，可采用“工料结算单”等形式直接记入受益的核算单位。

（二）间接成本费用的分摊。将行政管理费、公共设施折旧费、公益性支出等间接成本费，按全院有收入的核算单位在班人数分摊50%，占有固定资产额的分摊50%的办法，采用“管理费用计算分摊表”计算后，记入各核算单位。

每个计算期末，各核算单位的总成本费用与收入相比，计算出结余或亏损额，并汇总出医院总成本费用额及结余或亏损额。

五、固定资产有偿占用

各核算单位的固定资产一律实行有偿占用，按使用年限提取折旧收回原值，按占用资产金额提取资金占用费和管理费。房屋与建筑物、万元以上的设备、医疗仪器按造价提取大修费。这样促使科室对固定资产科学、合理使用，以提高科室经济效益；反之，科室不爱护、不注意维修和保养，如提前报废，院里仍按原定寿命期限继续收取折旧费和资金占用费，致使科室成本提高，收益减少，承受经济损失。另外还规定，各核算单位的固定资产因保管不善丢失，不论新旧一律按新价赔偿。

六、核算的使用与四定额

（一）定人员编制。根据卫生部综合医院人员编制规定和实际工作量（开放床位、门诊人次），确定各科室人员编制指标，然后再按各科定编人数制定工作数量和经济指标定额。采取定编不定员，按实际人数定工作量的办法，超减定额按比例奖罚。每超一个定编人数，要多完成一人份工作量和收入定额。

（二）定数量指标。在人员定编的基础上，定每人份工作量指标，凡是上级有规定指标的一律按规定计算；上级没有规定的，根据各科室前三年实际工作情况和编制人数，采用历史引申预测法中的加权移动平均数公式，计算出每人工作量定额，即科室每月的工作量定额=每人份工作量定额×当月在班人数。

（三）定经济指标。根据前三年业务收支情况，采取加权移动平均数公式计算出每单位工作量收入定额和收支比例，即每人份收入定额=每个单位工作量收入定额×每人份工作量定额。

（四）定超减奖罚。在“定人员，定数量、定收支”的基础上超定额得奖，完不成任务受罚，直至将效益工资、岗位工资罚完为止。在“三定额”的基础上，人员结构、工作数量、经济指标均予量化，再制定出一个合理的超减定额奖罚比例。其原则是：付出同样的劳动代价，取得同样的劳动报酬。各科室每超一人份工作量和同比例的经济收入，不论实际收入多少，都得到同样数额的奖金。数量与经济所占的比例，临床科数量占60%，经济占40%，而医技科室则相反，数量占40%，经济占60%，按照这种方法计算出各科奖罚比例。在运作中，超额单位工作量有的科室奖励几角钱，而有的科室奖励几元钱，相差几十倍，但是几角钱的奖励同几元钱的奖励其付出的劳动代价相同。另外，经济指标中的固定成本全院统一标准，结余或超支奖罚40%；业务收入定额减去变动成本定额为科室结余（或亏损）定额，超减结余定额奖罚最少3%，最多者为40%，也相差几十倍。这样定出的方案合理可行，科室易接受，而且能调动各科的积极性和竞争能力。

（五）缺陷处罚。即在科室（包括租赁承包科室）出现规定的缺陷处罚项目时，扣罚效益工资和岗位工资，利用经济处罚来加强经济管理，确保各项制度的贯彻执行。

在美国、日本一些发达国家，医院的成本核算具体到最低一层的科室、班组或个人，每年根据医院的发展规划及对市场的预测，再分解预算到每一责任中心，年终医院总决算，各责任中心要做具体详细的决算报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，提请董事会表决。国外同我们最大的区别是他们的医院不经营药品，或者和医药公司合营药店，药品的盈亏独立核算；而我国的医院大都依靠药品养医，医疗服务的收费偏低，财政补贴太少，如果没有占业务收入50%的药品收入，医院难以生存，但药品的核算给医院成本效益核算带来了不小的麻烦。药品核算在科室核算的标准和具体方法有多种观点，也是我国医院管理需进一步讨论的课题。

“成本――效益”核算模式作为企业经济管理的一种有效手段，把它嫁接到医疗服务与医院管理中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代医院管理水平的象征，是医院经济管理发展和探讨的方向。

篇3：医院科室成本核算的论文

1．科室成本核算的内容不完全

目前，国内部分医院科室成本核算的内容并不十分完整，列入成本核算的内容主要包括医院医疗活动的消耗材料以及少数医院医疗活动的固定成本，而对医院的行政后勤等部门的费用成本分摊则比较有限，尤其是医院所投入的一些大型的医疗器械、仪器以及医院其他固定资产的折旧等方面的成本并没有计算在内，因此，从这方面来说，医院科室成本核算的内容是还是不够完整的。这种成本核算方法得到的核算结果是不够准确的，不能真实、有效地反映医院的财务成本状况。有的医院科室在参与成本核算的过程中，有意识地只注重与其绩效奖金有关的那部分成本消耗的核算，使科室成本核算的真实性大大降低，不能反映各科室真实的支出成本状况。

2．费用分摊标准不统一

大部分医院在开展科室成本核算的过程中，在管理费用、成本中心的费用等成本分摊上所实行的标准都是不一样的。各家医院科室成本的支出范围也是不同的，有的科室分摊的管理费用配额高，得到的成本核算结果也相差的比较多，与科室实际的成本消耗相差的比较大，不能真实、客观地对医院科室的成本进行预测。与此同时，管理费用的分摊标准不一，也不利于医院之间在具体科室管理和医院水平上的比较。

3．医院的实物资产管理制度不完善

医院资产管理制度的不健全是影响现代医院科室成本核算健康发展所存在的一个比较突出的问题。部分医院在其资产管理制度的建设方面还存在一些比较突出的问题:重视医疗器械、仪器的购买，对实物管理与核算不重视，造成一定程度的资源积压和浪费现象。具体来说，没有建立定期的实物资产管理制度，虽然一些医院有对医院的资产进行定期的盘点，但是对资产的状况没有进行有效的分析，对资产的折旧率、报损率没有进行及时的统计，使得医院在成本核算方面存在成本虚增的状况。此外，医院没有建立相应的信息沟通机制，医院各科室、医疗器械管理部门、采购部门之间缺乏必要的信息沟通，使得医院的医疗采购、管理与临床医疗在资源的使用上发生脱节，在一定程度上造成了医疗资源的积压、浪费等，使医院的成本开支增加。

篇4：医院科室成本核算的论文

要保证医院科室成本核算的准确性，使医务人员的劳动价值得到真实的体现，并且为医院科室的医疗服务项目费用成本的制定找到准确的费用依据，最重要的就是要对医院科室成本核算的内容进行完善。具体来说，就是要将医院科室所使用的各项直接或间接的成本费用都计算到成本核算中去，对医院的行政管理费用、科室所使用的医疗器械以及其他固定资产进行折旧计提，并将其纳入科室成本核算的范围之内。此外，科室人员的工资、奖金等薪酬成本，也应该根据其实际状况纳入成本核算之内。总而言之，就是要将在医疗供应、临床医疗以及行政后勤等各项服务过程中的医疗成本都分摊到医院科室的成本之中，保证医院科室成本核算的完整性和准确性。

2．完善费用分摊标准

要解决好医院科室在费用分摊上标准不统一的问题，应该从这几方面来加强:一．要完善医院保障服务部门在服务定价方面的成本核算体制，只有首先保证各项医疗资源和服务有一个准确的定价成本核算，才能使其作为间接的管理成本具体分摊到各个科室形成实际的成本核算。二．由政府或相关的社会团体组织牵头，通过研讨会的形式，根据医疗行业的整体发展情况，制定一个统一的费用分摊标准，以此来供各家医院进行参考。而在医院科室成本核算的过程中，对科室的管理费用的分摊，应该按照各科室的实际状况来制定相应的`分摊标准。此外，还要按照相应服务的定价标准来对医疗器械维修、洗涤、医疗供应等环节的成本费用分摊，对医院后勤保障部门的生成费用进行一定的控制。做好后勤服务社会化的前期准备调查工作，尝试实行统一管理，减低成本支出。

3．加强医院实物资产的管理

加强医院实物资产的管理，建立完善的实物资产管理制度也是改善医院科室成本核算的一项重要措施。一．加强对医院实物资产管理部门的有效管理，建立专门针对实物资产的实物会计体系，以此来建立比较完善的医院实物资产管理制度。要定期做好对医院实物资产的使用、存储状况的效果和状态分析，完善实物资产的财务报告，对实物资产的年度成本预算、采购、维修等开支提出具体的建议。资产的管理部门要根据医院的库存状况，及时与医院的实物会计和医疗采购部门进行沟通，保证医院物资的充足，但是要对物资的积压和浪费情况进行预防。二．加强对临床科室对医疗物资的使用管理，针对临床科室对物资的使用状况，制订相应的使用和储备医疗物资的标准，尤其是对临床科室的医疗物资的储备的时间、数量等制订相应的量化标准。三．要加强对各科室医护人员的成本知识的宣传，让其在一线的临床医疗实践的过程汇总，能够尽可能地节约，减少不必要的实物消耗和浪费，以此来降低科室的成本。

篇5：医院全成本核算探析论文

医院全成本核算探析论文

一、我国医院当前全成本核算中存在的问题

(一)存在经营意识和成本意识不高现象

目前我国医院大部分员工对全成本核算的概念意识薄弱，个别领导为满足第一线的需要，忽视成本收回的重要性，只注重资金投入为临床服务，浪费现象时有发生。同时大多数医院没有设立专门的全成本核算部门，而是由财务部分代劳，缺乏专业管理人员，导致实际情况与预期要求仍有较大差距。

(二)成本核算组织管理体系不健全

成本核算属于内部规范体系之一，对企业来说是具有一定的约束力的。依目前状况来看，医院的成本核算体系还不够健全。医院成本核算涉及的信息量较大，加之各科室核算员均属兼职，医护人员工作繁忙，对科室的消耗无法掌握规律，以致心中无数，统计不清楚，材料用完了就领，也导致了采购部门购入物品的`无计划性，造成盲目浪费。如果采取大量购入的话，会经常处于不受控制的状态,势必会因医院无存放场地，给核算工作带来诸多困难，又可能形成医疗材料的积压。

(三)医院信息管理系统还不够完善

我国现阶段的医院信息管理系统还不够完善，导致医院运营需求无法得到满足，最终不得不使用人工采集的方法来进行全成本核算的数据采集，因此，人为因素将无法避免的影响了全成本核算的数据准确性；另外，医院信息管理系统可能出现与财务核算软件不兼容，数据共享出现问题，将导致成本核算与财务核算无法协调，工作量自然而然的就增加了。

(四)成本核算方法体系不完善

真正反映医疗服务的全部价值，逐步完善完善医疗成本内容，需要成本管理要重视劳动、技术成本，而不是仅要重视物化成本。目前国内医院成本核算体系尚不统一，大部分是为内部奖金分配提供依据，多局限于绩效考核，成本核算不完全，所进行的成本核算还不是完全意义上的全成本核算。

二、加强医院全成本核算的对策

(一)强化经营管理者经营意识

医院应逐步探索并建立适应市场经济体制，不断加强经营意识和成本意识，把成本意识作为医院价值观建设的一部分，正确把握经济投人和收益的关系，培训医院管理层对经营状况的分析和对成本意识的剖析，增强医院自我发展的能力。首先，应提高医院领导阶级对于这一问题的认识，以前医院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而现在应该改变这观念，将“人”放在成本核算的首要位置，引进专门人才，完善医院全成本核算管理，使其早日步入正轨;其次，广泛宣传全成本核算对于医院、个人甚至整个社会的好处，同时建立与工作业绩相对应的薪酬制度，鼓励医院职工积极配合、相互帮助、协同合作完成全成本核算的运行。

(二)建立健全成本核算组织体系

医院的科室众多，工作内容复杂多样，需要建立健全与之相适应的配套措施和管理办法，构建完整的成本核算系统，比如各科配备专职核算员，以网络化信息化的手段对涉及的主要信息进行认真、准确的统计，是保证成本核算工作高效、准确完成的关键所在。医院应该结合自身实际的发展状况，摸索出成本消耗的规律性，使成本核算工作逐步达到严密科学、真实有效,做到有目的地对医疗成本进行计划与控制、核算与分析，力求打造一个全面的成本核算系统，促进医院在科学管理的基础上得到发展和提高。

(三)建立完善的成本核算信息系统

我们应建立完善的系统，建立包含成本核算管理功能的模块对临床医疗科室、行政后勤等各个财务核算管理部门进行计算机联网统一管理，实现医院全成本数据的及时收集、汇总和分析，最终达到全成本核算信息化、科学化的管理，提高核算效率和准确性。

(四)实行成本核算的全面管理模式

根据科室的人力、物力、财力情况，实行全成本核算的医院经济管理模式，将未摊入成本的管理费用逐步入成本中，要在实行成本核算的基础上，逐步扩大核算范围。合理调整医疗收费价格，提高医疗收入在医院总收入中的比例。

篇6：医院全成本核算的论文

医院全成本核算的论文

摘 要：随着我国医疗卫生服务体制改革的深入，越来越多的医院把开展全成本核算分析工作，本文从医院全成本核算的概念出发，阐明了全成本分析的意义、方法及应用，通过进行全成本效益分析，可以寻找资源优化、成本控制的途径，实现医院发展的良性循环。

关键词：医院全成本；核算分析；评价

医院全成本核算，是指根据《医院财务制度》有关成本费用支出的规定，对医院在一定时期内医疗服务活动中所发生的各项耗费进行归集、分配、汇总和分析，提供相应的成本信息的经济管理活动。锡林郭勒盟医院自开始实行全成本核算，与以往医院自行开展的科室成本核算相比较，其成本概念具有更广阔的内涵，成本核算更精细化、系统化。通过开展全成本核算，可以清楚地分析出医院在进行医疗活动和管理活动中实际消耗的人力、物力、财力，找出存在的差距，积极探索解决办法，降低医疗运营成本，提高了医疗服务质量，同时也减轻病人的经济负担，使医院在提高经济效益的同时，也取得了最佳的社会效益。

一、医院全成本分析的意义

1.提高医院的经营业绩和精细化管理水平

在新医疗改革逐步推进的今天，成本分析给医院的经营带来了新的机会和挑战，医院要在激烈的竞争中寻求发展，不仅要改善医疗环境、提高医疗水平等硬件，而且要不断提高医院的经营管理水平，提高医院整体的竞争力。成本分析作为新的分析手段，在医院管理中的作用日渐体现，为各医院的管理者所使用。

2.增强其市场竞争能力

通过分析成本揭示成本消耗现状，认识成本变动规律，从而降低医疗运营成本，提高医院整体经济管理水平，努力提高医院的社会效益和经济效益，增强其市场竞争能力。

3.为医院管理者和主管部门做出决策依据

利用全成本核算分析这一手段，清晰地了解各医院或同类医院各医疗服务项目的实际成本及成本的`构成状况，通过分析不同科室或者相同科室的同一医疗活动或项目的差异，来降低医疗服务成本和运营成本，优化医疗资源，构建低成本的运营模式。

二、医院全成本分析的方法

(一)分析资料来源

1.医院成本报表

医院成本报表是医院进行全成本分析的主要资料来源。根据自治区卫生厅出台的《医院成本核算管理办法》，医院的成本报表体系包括：成本分析、成本分摊、成本比较、成本收益和成本控制五部分，共32张报表。这些报表根据医院日常的业务活动核算资料汇编而成，用以反映医院一定时期医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本、医院全成本水平及构成。

2.医院会计报表

医院会计报表作为医院财务报告的重要组成部分，综合反映了医院在一定时期内财务状况和经营成果、现金流量的变动情况，作为医院领导者决策的依据，也是医院进行成本分析的主要数据来源之一。一套完整的财务会计报表至少应该包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及附注。

3.医院的其他资料

包括医院物资材料领用单据、职工工资情况等资料。医院可根据主管部门的要求和自身管理的需要选择所需的分析资料，采用相应的成本分析方法，分析成本计划完成情况、产生差异的原因，并制定降低成本的措施，编制分析报告。

(二)医院全成本核算分析方法及应用

1.按照分析的目的和要求分类

(1)全面分析法，也称为综合分析法，它是对医院医疗管理总体活动的收入、成本和收益情况进行综合、系统地分析，发现成本管理过程中的不足之处，有利于评价和改进今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度报表分析和年度报表分析。

(2)局部分析法，是对医院运营活动中的某个或几个经济指标扼要分析，与前期或者计划相比较，揭示考核指标近期变动的情况和发展的趋势，借以提高相应的管理水平。局部分析法一般适用于单个科室的成本分析。

(3)专题分析法，是对某个重要项目或者某些重大的管理措施进行分析。其特点是分析对象单一，分析内容详细深入。例如，锡林郭勒盟医院要对放射科的CT机与核磁共振仪进行更新与升级成本效益分析。CT机已使用，设备陈旧，故障率很高，维修成本费用大。通过成本效益分析，更新该设备比升级改造所发生的成本费用要低，更符合低成本、高效益的原则，因此选择更新该设备。更新后使用人数上升20-30人/天，经济效益明显提高。而核磁共振仪由于其设备的特殊性，价格偏高，完全更新资金压力较大，选择采用升级改造的技术，不仅提高了机器的性能，而且还降低了运营成本，增加了设备的收益。

(4)全面分析法与专题分析法相结合，是在对某项单一的指标进行分析的基础之上，形成一整套的指标体系，重点是对医院整体的经营活动进行分析，同时要针对医院管理过程中的薄弱环节开展专题分析，如医院的绩效分析，单项大型设备效益分析等。在分析中找出问题，解决问题，避免分析的片面性。

篇7：医院全成本核算及财务管理分析论文

医院全成本核算及财务管理分析论文

摘要：在医疗改革的大背景之下，医院的财务管理和成本核算也要求同步适应医疗改革的需求，医疗管理系统采用全成本核算是为了呼应医疗改革的有力助手，全成本核算的推广可以有效的规范医院的各类开支行为，节约成本支出，提高收益水平，因此，医疗系统实行全成本核算是规范财务管理的有力保障。

关键词：全成本核算；医疗系统；财务管理；成本效益；本量利分析法

一、概述

（一）医院全成本核算的概念介绍

医院全成本核算是为了适应医疗系统的发展需要和医院财务管理的实践诉求而推出的核算方法，它是借鉴现代企业的全成本核算方法结合医院自身的特色发展而来的。它全方位的记录医院在日常运行过程中发生的各类医疗耗材、燃料动力及人员工资等各类消耗类支出。该核算方式具备分类与汇总功能，可以分类列示出各单项费用，同时，又可以汇总统计出全院综合性的总成本费用。它比以往的医院核算系统核算范围更广、核算更加具体明细、核算分析功能更强大，针对不同需求，提取和分析数据更便捷，它的系统化、科学化、专业化是以往医院核算模式所不能比拟的。首先，医院全成本核算不同于以往的收付实现制，它采用的是权责发生制核算方法。医院全成本核算不仅仅囊括医院资金的流动，还包括投资或筹资过程中的费用支出等核算内容。其次，全成本核算的范围较传统核算模式更广，不仅核算医疗的费用，还囊括后勤部门、管理部门等所有部门的成本核算。

（二）医院全成本核算的模式

目前，我国医院全成本核算模式分为四大类：第一类是临床服务类，临床服务类核算的是医院直接为病人提供服务的成本费用，它不仅包含科室直接使用的医疗器械及医学耗材费用，还包含从其他部门摊销过来的间接成本费用；第二类是医疗技术类，是医院为病人提供检查等技术服务的费用核算，它是过程费用，月末要将费用按照临床服务类的收入权重分摊给临床服务类；第三类是医疗辅助类，该类别主要为医院日常运转提供水电气等燃料动力部门的费用，他们是医院必不可少的辅助部门，产生的费用也属于期间费用，月末要进行分摊；第四类是行政后勤服务类，和医疗辅助类人员一样不参与医疗业务，为医院的日常运行提供前三类之外的服务管理功能，如管理部门和食堂等服务部门。

（三）医院全成本核算的具体设置

首先，医院全成本核算对象的二级单位段以医院的科室为部门进行核算，三级按照成本费用科目进行设置。其次，各科室发生的成本按照权责发生制而非收付实现制核算，各科室直接领用的耗材等直接费用直接归属各科室，燃料动力等辅助部门的间接费用月末分摊计入各科室的.成本费用。再次，成本费用划分为人员类的工资费用、津补贴费用、绩效费用；各科室可以直接领用使用的卫生材料费、医院开给病人使用的药品费用、医院所属的固定资产折旧费用、医院拥有的无形资产摊销费用、提取的医疗风险基金、其他费用。其中，其他费用包含水电燃料动力费、邮电费、物业管理费、维修维护费、差旅交通费、出国考察费、劳务费等。资本性费用包括资产购置费用。

（四）医院全成本核算下间接费用的分摊

全成本核算模式下间接费用采取谁使用谁分摊的原则进行分配。首先，将行政后勤类费用向临床服务类科室和医疗技术类科室进行分摊，然后将医疗辅助类科室的费用向医疗技术类和临床服务类科室分配。其次，不同的间接费用采用的分摊参数是不同的，可以采用人员比例参数、使用面积比例参数、工作量法等分配参数。最后，通过全成本核算后形成医院的成本报表，形成各科室可以横向比较的成本费用表，可以在此基础上开展各种类型的财务分析和比较，反映医院管理过程中的运行规律和各类问题，通过解决问题从而提高医院的管理水平。

二、在全成本核算系统中建立本量利分析法

（一）实施本量利分析法的简介

本量利分析法是研究成本-产量-利润三者依存关系的财务分析方法，这种方法现阶段被大多数现代企业采用，是因为它可以为企业决策、预算、控制三大方面提供有力的数据支撑。在医院核算系统引入本量利分析法，使得财务人员可以准确掌握医院的收入、医院的支出、医院的利润，可以横向比较不同科室的收益情况，从而为医院管理者提供有用的、可以为医院发展带来好处的决策信息。本量利分析法可以将医院的核算工作带入科学决策的进程当中，提升财务人员分析数据和预测数据的能力，提升财务在医院重大事项决策中的权重值。

（二）本量利分析法在医院全成本核算中的实施条件

本量利分析法对医院的数据相关性的要求比较高，这种分析方法应用的前提是产量、收入、成本和利润有着某种线性的关系，从而可以从产量、收入、成本三变量中推算出医院的目标利润。它是在变动成本计算模式的基础上，应用数学模型和图文来反映医院内部的固定成本、变动成本、服务价格、医疗服务收入、利润等变量之间内在规律性的联系，再通过数学公式为医院财务预测和决策提供依据。

（三）本量利分析法在财务管理中的作用

医院实现全成本核算的最终目的是为了很好的管理核算输出的数据，切实为医院带来更大的收益和更有利的发展。建议建立本量利分析法来管理全成本核算的结果。它可以帮助医院寻找到盈亏平衡点，这样医院就可以知道运营情况下的保本状态；医院可以根据分析结果较准确的预算下年度的预算情况，可以根据本年的经营情况提出修正建议，为下年度创造更多的收益打下基础。本量利分析法要结合风险分析措施进行，采取有效的风险应对方式，或者变风险为机遇，保障医院的健康发展。

三、医院全成本核算需要注意的几个问题

（一）提高医院员工全成本核算的意识

只有广大员工接受了在医院开展全成本核算的意识，此项工作才能顺利的开展。医院领导层要对全体员工开展广泛深入的动员，让广大员工接受医院的财务报销和核算改革，消除对新事物的抵触情绪。医院管理层要做好示范带头的表率作用，在医院内部自觉树立上行下效的意识，带头树立全成本核算模式下节约成本的观念，改正以往只管办事、不考虑办事成本的老旧观念。邀请已经运行稳定的、其他医院有经验的同仁和软件培训师来医院开展培训活动及经验介绍，克服职能部门的畏难情绪。

（二）加强医院信息化建设为全成本核算打好基础

先进的信息化手段是实现全成本核算的根本保证，医院必须设立信息管理部门，采用具有全成本核算功能的软件系统，对业务人员展开系统培训，做好全成本核算的事先准备工作。各大型企业使用较多的是ERP信息系统软件，它集合财务核算功能、资产管理功能、网上报销系统、行政办公系统、人事薪酬系统、数据查询分析功能等各个模块，是一个功能全面的现代化集成办公软件。建议医疗系统也采用ERP软件作为医院的全成本核算的工具，为下一步医院各业务系统的集成做好准备工作。

（三）建立医院全成本核算的规范体系

在医院内部建立全成本核算的规范体系，确保该规范体系在财务管理流程中的核心地位，这是财务改革最终能否成功的关键所在。将全成本核算体系以规章制度的形式进行规范，要求财务部门必须逐步实施，其他职能部门在新的业务核算模式下开展工作，全成本核算规范体系唯有真正的实行起来，才能为医院开展成本核算的精细化、全面化提供可能。要成立专门的部门对该规范体系植入医院的运行效果开展追踪调查，实时向医院管理层回报核算系统在单位运用的具体情况和实施过程中的困难，采取具体问题具体分析的态度解决问题和克服困难，直至该系统在医院内部能够运行的流畅稳定。

（四）对医院全成本核算的实施程度开展监督和检查

建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是医院经济支出运行过程中有各类切实可行的控制标准，在标准范围内的耗费都属于正常耗费，超出标准范围的耗费为非正常耗费，要追踪原因、进行整改，确保后续情况得到改善。医院实现全成本核算以后，要开展常态化的专项监督检查工作，对全成本核算在医院的实施情况进行追踪调查，防范医院在运行过程中的各类风险，提出恰当的应对风险的策略，确保医院的各类业务在轨道上正常运行。监督和检查制度也要适时更新，以满足医院不断发展的业务需要，使得监督检查制度与时俱进，避免僵化老化的现象产生。

四、全成本核算对提高财务管理能力的意义

（一）医院全成本核算有力提高医院资金使用效率

加强医院的全成本核算以后，医院的资金流动会更加清晰的展现在财务人员面前，有利于财务人员进行财务分析，财务人员可以根据以往年度的资金使用情况，减少医院无效的资金占用，提高医院收益高科室的资金投入，测试出医院流动资金需求量、存量资金规模、编制医院年度预算，合理的进行投资和购置固定资产，从而使得医院资金按照计划有序的运行，提高医院资金的使用效率。医院资金使用效益的提高，对内可以更好的协调各部门之间的关系，同时，有利于医院对外强化市场份额，医院总体的经济效益提高，推动医院资金的良性循环。

（二）医院全成本核算能够推动绩效考评机制实行

医院全成本核算模式下，各科室的经济技术责任划分的明确，各科室的收入和成本都显而易见，医院可以在此基础上开展绩效考评机制，将各科室的效益和员工的水平挂钩。为了提升自身的绩效水平，全体员工必然会努力提高收入、节省开支，提高效益从而提高绩效工资。医院在全成本核算的基础上建立多层次的绩效评价体系，目的是根据各个科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被员工接受的绩效评价系统，切不可实行一刀切的评价体系，导致考评的公允性受到员工的质疑，不占考评优势的科室员工出现抵触情绪，达不到考评体系设计的目的。

（三）医院全成本核算对财务管理的促进作用

医院全成本核算较传统的医院核算模式而言，它的功能和意义体现在以下几个方面：首先，可以大大节约医疗成本，实行成本核算以后，各部门的耗费情况对照表一览无余，各部门的收益也一览无余，有利于激励各部门节约成本、提高收益；其次，全成本核算推动绩效评价机制的实行，对员工的激励要和各部门的收益挂钩，使员工的工作积极性空前提高；再次，可以优化医院内部资源的配置，对效益好的部门在资源分配方面要有所倾斜，鼓励创造更多的收益，效益不好的部门加强成本控制，节约成本，保障收益；另外，全成本核算有利于医院耗材费用的追踪，有利于仓储功能的增强和耗材出入库管理的严密性。最后，全成本核算可以有效的提升医院整体的服务质量，严格管理的目的是提升医院的管理水平，从而更好的服务社会和人民大众。

五、结语

在全球化市场经济大环境下，对我国医疗系统财务核算开展改革、提升医疗系统的财务管理水平是势在必行的趋势，也是医院为将来的长期发展目标和管理思路提供实施途径的必然之路。全成本核算的目的是让医院从全盘高度考察收支盈余情况，为今后医院的侧重发展提供有数据支撑的决策依据。我国的医疗事业要想取得长足的进步并参与到国际竞争中来，进行全成本核算改革是医疗系统发展的必由之路。

参考文献：

[1]赵峻.用友财务软件在医院全成本核算中的应用与探索[J].经济师，.

[2]盖全正.信息化条件下的医院全成本核算[J].中国外资，.

[3]申妮娅.新的会计制度下如何加强医院全成本核算[J].中国外资，2012.

[4]柳平.试论医院成本核算的难点与对策[J].行政事业资产与财务，2016.

[5]孙艳.医院全成本核算工作的难点及对策[J].统计与管理，.

篇8：ERP下的医院全成本核算论文

ERP下的医院全成本核算论文

摘要：成本核算作为各个领域的重要内容，在医院的经济管理当中也不例外，它影响着众多相关者的利益。而根据目前我国医院在成本核算的现状，可采用作业成本法以及ERP系统来核算医院全成本，运用先进的管理思想，对医院的成本核算以及监控都能产生积极的作用。

关键词：成本核算；作业成本法；EPR系统

一、前言

医院是一个经济体系的综合，它相对于市场是一个独立的存在，所以需要运用科学合理的经营管理手段以及系统才能支持其正常的运转。同时为了能更好的控制成本以及对财务的监控，就需要尽量的去完善成本核算的系统。现如今，我国的医院成本核算系统在进行成本核算时仍存在着一些问题，而原因就是它不能使成本核算以及会计核算达成一致性，所以医院要想更好的发展，更具体地展开成本核算，就必须要突破原有的束缚，对所有的资金消耗进行统计核算。根据医院的实际状况，对每一个要核算的对象采用费用的合理分配以及成本核算，这样会有益于将成本核算与会计核算的结合。与此同时，医院作为一个独立的体系存在，它的业务流程极其复杂，涉及面极广这在无形之中加大了统计核算的工作量以及难度，在这种情况下实现成本核算自动化对医院来说就非常有必要了。目前，有的医院已经采用了计算机网络技术来采集相应的信息以展开科学高效的分析，这不仅对医院在采集原始数据与信息有益，同时还能使得管理层的监控能力提升。而在共享财务数据的时候，EPR系统能够使得各级核算员更好，更高效的完成数据的收集以及分析的工作，由此可见，成本作业法以及EPR系统在研究医院成本核算时具有非比寻常的作用。

二、作业成本法在医院进行成本核算时的具体应用

（一）作业成本法与医院成本核算之间

作业成本法是指在成本计算时，通常是对直接成本以及间接成本进行综合考虑，同时算出产品或者服务的消耗成本，将两者平等对待。以目前的实际情况出发，多数的医院仍没有将间接费用进行单独的分析以及处理，就直接将其分到具体的医院服务项目中，这就使得营业费用的失真，不能用来开展决策行为。但营业费用是医院成本很大的组成部分，将其剔除在外，一定会对决策行为的精准性以及有效性产生极大的影响，同时为了医院能够对医疗制定合理的收费，就必须考虑管理费用这一块。只有将管理费用分配到各具体科室当中，才能实现对成本的管控能力。并且在医院的实际操作中，直接成本在整个医院的成本中所占的比例极小，大部分是间接费用的比例，因此，如何正确合理的使用作业成本法来对医院成本进行核算与控制就显得尤为重要。一般来说，医院的发生成本主要是医院资源的消耗，因此在展开医院成本核算时，作业成本法是一个高效，实用性高的有效手段。

（二）医院作业成本核算的流程走向

现如今，医院的成本核算大多分为三个阶段的基本结构，分别是医院成本核算、科室成本核算、医疗项目成本核算。其中，医院成本核算是处于最高的一个阶段，同时由于在核算时不会涉及到分摊成本的问题，所以，它也是核算过程最简单的一个。它是将医院作为核算对象，先归纳医院的直接成本与间接成本以此来计算成本的总和。其次，科室成本是第二个阶层的核算类型，它的核心在于精准高效的找到医院经营中存在的问题，同时是以各科室作为研究对象，通过对各科室的总费用的计算来评价自身的经营状况。最后，医疗项目成本核算作为三个核算类型中最低级的一个，它是以单个的病种作为研究对象，来对单一的医疗服务进行成本核算。目前，由医院的作业成本流程图可知，得到主要作业成本和辅助作业成本是直接计算间接成本的前提，其中主要作业成本是成本对象的主要承担者，剩余的则是辅助作业成本，所以，为了能够更好地开展第一阶段的计算，就需将有关科室进行科学的归纳整理。但由于此处所提及的科室略有不同，是将其分为间接成本中心以及直接成本中心，而其中的间接成本中心优势由一般的辅助科室以及行政科室等组成的。所以医院在将辅助部门的成本进行分摊的时候，通常采用直接核算各个成本中心所消耗的资源来达到目的。但在医院进行分摊时通常应遵循几个步骤：

步骤一，直接搜集成本的原始数据，通常直观的成本来源主要包括能分得清的费用的直接计入以及对剩余的成本采取相应的分配制度。

步骤二，尽量的`将后勤科室以及辅助科室的成本费用分摊了。在后勤科室中，对于成本费用的分配通常是以其不同的消耗量为根据的，同时运用了一些特别的分摊制度以此来分配后勤科室内部之间相互帮助所产生的成本费用。而对于辅助科室来说，它的成本是可以在成本科室中来进行直接的分配的，例如药房辅助科室的成本费用是可以直接计入门诊以及住院药房的，除此之外，还可以根据每天门诊的实际情况如门诊人数，门诊药品收入等来进行对各个科室的成本分配。

步骤三，在进行行政管理科室的成本分配时一定要按照特定的比例来分配。步骤四，对成本费用进行汇总，在直接成本科室中它的总成本主要是由医院间接成本科室的成本费用归到各个成本科室中及将间接成本科室的成本以一定的比例进行分配这两部分组成的。步骤五，完成对所有医疗项目的成本核算，同时对直接成本中心的成本实行属性分类的方式分配到各医疗的项目当中。

三、在EPR的基础上对医院全成本的核算实施框架

（一）基于EPR的成本核算整体构思

搭建好一个优良的成本信息服务平台，是医院在进行成本核算时关键的一个环节，而正确的使用EPR系统，就可以很好的实现这个目标。因为EPR信息系统不仅仅是将系统的模块进一步的细分，同时还可以收集到这些不同模块有关的成本对象的数据。这样就可以在保持数据及系统的一致性的同时还可以通过更低的成本拿到数据，并且无论是财务数据还是非财务数据，都可以运用EPR系统定期的获得信息，甚至可以及时地更新。虽然EPR系统有种种的好处，但仍然难做到面面俱到，这就需要通过运用多种的成本核算系统一起运作来解决这一难题。

（二）EPR中的各个模块分别对成本核算的支持

医院的EPR信息系统中，它主要是由设备管理，库存管理，总账管理，采购管理，人力资源管理，固定资产管理以及应付应收管理七个子系统构成的，它们相互联系的同时也相互独立。在EPR信息系统中，每一个子系统都有需要负责的内容以及相应的计算方法，其中最主要的分别是：

1.设备管理的职责是对医院的医疗设备进行管理，它通过接受来自于其他系统传过来的有关医疗设备相关的信息如设备的维修，设备的更换等，在这中额度较小的费用支出可直接由总账模块进行处理，但大额的费用支出则需要直接的参与到折旧当中。

2.采购管理系统的主要职能是对医院的物资以及固定的资产进行集中的管理，采购信息数据就是由该系统产生的。

3.对于医用以及一般物资的分类管理主要是由EPR信息系统中的库存管理系统负责的。这个系统是通过记录及管理各个科室的关于物资的具体消耗情况，从而拿到所有关于科室消耗物资的最原始资料与数据，并将核算单元从医院供应室领取的费用记录进入总账系统中。

4.对于固定资产管理系统来说，它的主要职能是负责管理固定资产的所有过程，它包括了固定资产从产生到消耗的所有信息，这个模块中，数据主要是由固定了的资产成本数据，资产清查的数据以及折旧信息这三个部分组成的。

5.在EPR系统中，关于员工的工资，福利等信息是由子系统工资管理系统负责记录并将信息汇总传入总账模块的。

6.总账模块，顾名思义，是将医院所有的支出与收益进行归总分析的系统，同时他也汇集了所有子系统的收入及支出情况，它在系统中发挥着一个汇总的作用。

7.成本核算系统主要的负责管理是对医院的成本进行核算，它是通过采用成本作业动机来进行合理的分摊并将总账模块传入到所有明细成本数据来实现的。

（三）以EPR作为基础的成本核算系统

医院进行成本核算的时候，所有的原始数据都是可以通过EPR总账管理系统得到的，在拿到这个数据之后，就可以使用HIS来对明细账进行合理的归类和整理。同时，在进行成本核算时，还必须制定出合乎情理的分摊制度，并开展对科室的核算以及医疗项目的合算的思考及探究，将医院的成本核算做到最大程度上的尽善尽美。

参考文献：

[1]宋蕾,基于ERP系统的医院全成本核算实施流程[J].中国商界,(05).

[2]张艳,医院全成本核算基于ERP下的应用及问题浅析[J].财经界：学术版,(13).

篇9：民营医院全成本核算管理研究论文

摘要:主要介绍了民营医院的全成本核算管理模式。在对全成本核算管理在民营医院存在的全成本核算的重视程度有待提高、管理观念有待增强、管理体系有待完善等问题分析的基础上，阐述了民营医院应明确自身全成本核算的目标、加强医院的全成本核算管理、提高民营医院的成本管理的科学信息化的全成本核算管理模式。

关键词:民营医院；成本核算；成本管理模式

随着我国医疗行业的发展，医疗改革的不断深化，民营医院对外有着相当激烈的市场竞争，对内还要加强医院的成本核算管理。所以，民营企业为了在医疗市场中有可竞争优势，就要通过对内创新，进行适应民营医院的全成本核算管理模式。这样有利于民营医院通过全成本核算来降低医院的经营成本，提高医院整体资金的使用率，降低民营医院的成本管理风险，提高医院人员的劳动效率，使医院能够持续发展并在激烈的市场竞争中稳定发展。

1全成本核算管理在民营医院面对的问题

1.1全成本核算重视程度有待提高

现在，很多民营医院的管理观念和成本管理方式落后，在日益激烈的市场竞争中优势不足。太过于重视医院的规模化，忽略了自身的资金成本和医护人员劳动效率等问题，从而使民营医院收入增加的同时，医疗成本也成正比增加。并且医院对自身的收入支出没有合理的分配认识，导致不能有效的提高医院的看病效率和服务质量，不利于民营医院的可持续发展，并且不能满足医院对于广大人民群众的要求[1]。

1.2全成本核算管理观念有待增强

因为医疗行业日益激励的市场竞争，民营医院要想稳定发展，就需要进行科学的全成本核算管理。但是由于很多民营医院对自身的认知不足，导致医院的信息平台相对滞后，不具备完善的数据传输系统，并且没有完整的账目核算体系，对医院的成本核算不能有效的控制，不能进行系统的信息管理、归类、和分析，从而降低了医院的成本利用率。因为没有先进的管理系统作为支持，所以医院自身不能进行数据共享化，导致了信息资源的浪费，并且无法进行汇总分析医院各科室的工作，大大降低了医护管理人员的劳动效率。

1.3全成本核算管理体系有待完善

当前，我国的民营医院普遍缺少对全成本核算的认知，不能有效的规范医院自身的管理体系，对成本控制认知少，不能有效的利用医院资金，对各个阶段的成本核算缺少监督，因此对成本控制出现的问题不能有效的解决，从而导致医疗信息资源的共享化和人员的劳动管理率低下。没有先进的成本核算管理体系来支持民营医院的系统运行，更降低了医院的成本核算管理和成本控制的有效性[2]。

篇10：民营医院全成本核算管理研究论文

2.1明确医院自身全成本核算的目标

对医院的全成本核算来说，主要包括病人的治疗、和满足病人的各项要求，因此在民营医院中，医院的医疗器械、医护人员利用率和药品费用等都是医院核算的主要对象。进行全成本核算的目标就是让医院的成本降低。例如：民营医院构造环节简单，可以从采购成本入手，控制进价，压低药品商的供货价格。最大程度的发挥成本核算管理模式的作用，让医院的经济收入逐渐提高。

2.2加强全成本核算管理

对于一个民营医院来说，先进的成本核算管理占有很大的作用，对医院可持续发展有很大的影响。其中对于全成本核算管理来说，重中之重的是加强对于全成本核算的监督。例如：民营医院的财务和审计部门需要对成本核算的各个阶段进行分析、落实和解决，并对医院各个部门的收入和支出进行系统化，在细节中降低成本。还有，医院每个部门加强对全成本核算的了解，全力配合监督部门的核算工作，。并且在此过程中需要制定科学合理的定额、计量标准、解决力量手段、分配标准、统一口径、内部劳务价格等等。这样利于成本核算的管理，也提高医院的效益。

2.3提高民营医院的成本管理的科学信息化

在日益激烈的医疗市场竞争中，民营医院要想脱颖而出，就要建立完善先进的信息化管理系统，使得成本核算管理能够更好的应用到医院自身，实现信息管理全自动化，提高医用资源的共享性。民营医院实现了先进的'信息化管理，才能大幅度降低民营医院本身的经营成本，从而体现全成本核算的优势。同时，民营医院各科室的兼职物资管理员技能参差不齐，除了需要制定科学周密的核算流程之外，必须对员工不断的进行核算知识和技能培训，定期实施专业知识的考核。

2.4加强预算控制，细化成本费用支出管理

当今社会日益更新，医院发展与药品商以及材料商都有着密不可分的关系，从全面的角度来看，医院成本核算是动态化的，所以需要医院的财务部门进行全方面的成本估计，掌握全成本核算的各环节运行情况[3]。据现有的管理模式得知，民营医院需要对全成本核算的各环节运行情况，进行全方位全过程监督、检测，并且及时发现问题、解决问题，并且定期修订和完善制度与流程，养成良好的管理模式。

3结语

当前，社会经济发展越来越快，随着人们对健康的重视，对医院的选择要求也显著提高，医院为了满足人们的要求，导致费用支出加大。为了杜绝造成医疗资源浪费，就需要全面提升医疗质量。并且全面推进医院成本核算，从而降低病人的病种（单次）诊疗费用，在确保提高民营医院诊疗服务质量的同时使医护人员的劳动报酬稳步增长。这样才能使民营医院在经济发展的洪流中平稳前行，同时也让医院在经营管理方面上升到了更高层次。

参考文献

[1]吴丽情.浅谈县级公立医院开展全成本核算的重要性[J].经济管理:文摘版:00290-00290.

[2]王金发.浅谈医院全成本核算的运行模式及管理效果[J].中国卫生产业,2017(25):124-125.

[3]孔佩玲.医院成本核算浅析[J].管理观察,2011(19):179-179.

医院成本核算研究论文

公立医院项目成本核算方法的比较论文

医院科室年终总结

医院科室的年终总结

医院科室总结

医院科室全成本核算方法的探讨论文.doc

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