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护理病例读书笔记范文

时间：2023年12月22日

来源：zhouruiheng

编辑：本站小编

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下面小编给大家整理的护理病例读书笔记范文，本文共12篇，欢迎阅读与借鉴!本文原稿由网友“zhouruiheng”提供。

篇1：护理病例讨论制度

护理病例讨论制度

一、护理部应选择适当的疑难病例，举行定期和不定期的护理讨论会。

二、疑难病例讨论会，可以一科举行，也可几科(如大内科、大外科)联合或全院举行。

三、医院或科室每次进行讨论会时，必须事先做好准备，疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。

四、科内讨论由科护士长主持，各科或全院性讨论由护理部主持，所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。

五、凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

六、对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

七、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录，经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

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一、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。

二、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的'护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理措施,必要时成立特护小组进行护理。

三、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长向护理部提出会诊申请，护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管、主任护师)提出解决问题的方法。在疑难病例护理讨论过程中,可邀请主管医师参与讨论。

四、对死亡病例的护理讨论，由参加抢救的护士汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，提出改进措施。

五、讨论情况经整理后,记录于护理会诊登记本中。

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1、为了解决疑难问题，总结临床经验，提高护理质量，对疑难护理问题，定期或不定期召开临床讨论会。

2、护理讨论会由护士长或主管护师以上人员主持，提出讨论目的、分析意见，并由主持人作总结。

3、临床护理讨论会可以本科室举行，也可以几科联合或举行全院性讨论，必要时可邀请医疗方面人员参加。

4、病例讨论会由管床护士汇报病情、护理问题和采取的护理措施，讨论内容包括：病情变化、治疗或抢救的经过、并发症以及经验教训等。

5、疑难护理病历讨论会：凡遇疑难病例，由护士长主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理措施，提出方案。

6、讨论会内容记入讨论登记本。

篇2：呼吸内科护理病例2

呼吸内科护理病例2

护理病例

xxx xx床男性 81岁

诊断：1，慢性阻塞性肺病急性加重期

2，高血压，3级极高危

3，腔隙性脑梗塞

病情概述：

主诉：患者因“反复咳嗽，气促，加重伴头昏1周”

现病史：入院前10年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。

个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。

家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。

体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，

营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。

存在的护理问题及措施：

1、气体交换受损：与气道阻塞、气道炎症、支气管痉挛、通气不足、呼吸肌疲劳，分泌物过多，肺泡呼吸面积减少有关

护理措施：

（1）休息与活动，采取舒适体位，视病情安排适量活动

（2）病情观察，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况

（3）氧疗护理：遵医嘱给予氧疗。鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天持续15小时以上。

（4）呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸，膈式或腹式呼吸。

2、清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠，气道湿度减低和无效咳嗽有关。

护理措施：（1）指导病人多饮水，湿化气道，达到稀释痰液的目的。

（2）药物雾化吸入。

（3）用药护理：遵医嘱使用止咳、祛痰药物。

3、睡眠障碍：与心累气促夜间咳嗽咳痰，影响睡眠质量有关护理措施：（1）指导病人就寝前咳嗽排痰有利于病人睡眠

（ 2）保持病房环境安静，治疗、护理动作轻拿轻放，减少噪音

（3）睡眠障碍严重时，遵医嘱保证病人的精力和睡眠质量

4、营养失调：低于机体需要量与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关

护理措施：

（1）改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主

（2）机体消耗增多，告知病人摄取足够饮食保证热量，能吃则吃

（3）遵医嘱用药，改善胃口、增进食欲

（4）家属用心搭配饮食，按照病人喜好选择合适的饮食

5、活动无耐力：与疲劳，呼吸困难，氧供与氧耗失衡有关。

护理措施：（1）根据病人病情制定个体化锻炼计划，合理休息，适度运动。

（2）瞩患者卧床休息，坚持氧疗，防止二氧化碳潴留，改善气促，减少氧耗。

（3）高蛋白高维生素饮食，保证足够热量

6、潜在并发症：感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹，高血压急症。

护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；

(2)密切观察皮肤、黏膜状况有无发绀、肢端湿冷；

(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。

7、焦虑：与健康状况的改变、病情危重有关

护理措施：(1)关心体贴病人。

(2)与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药，减轻症状增强战胜疾病的'信心。

8、疼痛：头痛与血压升高有关

护理措施：减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢。

9、有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。

护理措施：（1）避免受伤：定时测量血压及时记录，有与头晕、视力模糊、意识改变等症状时，应嘱病人卧床休息。

（2）直立性低血压的预防和处理。遵医嘱用药，告知病人避免久站。

10、知识缺乏：与病员及家属缺乏疾病相关知识有关

护理措施：

（1）讲解慢性阻塞性肺部疾病、高血压，腔隙性脑梗塞的相关知识，耐心解释家属及患者的提问

（2）讲解治疗和护理，讲解静脉用药、口服用药的作用，鼓励病人参与护理治疗，强调吸氧、按时服药的重要性

篇3：产科护理实习个案病例心得体会

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的十八大精神，工作中坚持以马克思列宁主义、_想法、_想法、“三个代表”重要想法和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情景总结汇报如下：

一、想法政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，经过早会、报纸、网络进取学习政治想法，遵纪守法，爱岗敬业，进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自我，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化想法和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、想法品德的好坏直接影响护士的素质和形象，所以，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的想法，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下，我在很多方面都有了提高和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急本事。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的想法知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自我并多请教科室教师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自我的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自我，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的提高，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

以上就是本年度个人工作情景总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

篇4：产科护理实习个案病例心得体会

本人在___卫生院工作近两年，在综合科担任护理工作，在科室领导关心及科室同志的帮忙下，较好的完成了科内各项工作任务，在政治想法、专业技术及生活作风等方面取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、政治想法方面。

本人拥护中国共产党的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持改革开放，努力学习和践行“三个代表”重要想法，在想法、政治及行动上与党中央高度坚持一致;敢于批评和自我批评，能进取参加政治学习，认真学习十七大精神。始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力提高自我的想法素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务。严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，进取配合领导及同事的工作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的群众基础。

二、专业水平方面。

对专科护理方面专业性不强，对基本护理知识学习较全面，基本功比较扎实，但实践比较少。在护理操作的过程中，能严格按照三查七对操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情。全科是一个协作的团队，离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志，

时刻坚持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、生活作风方面。

作为一名护士，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、员工行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退，努力完成各项工作。两年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有必须差距，异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高，我要继续按照国家护理人员从业规范，借鉴其他护士的优点，进取参加继续医学教育，提高自身专业本事水平，将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自我的实际操作本事，想法知识水平，为医疗保健卫生事业多做贡献。

总之，在以后的工作当中，我要不断学习，不断对自我提高要求。在今后的工作中，我将坚持自我在过去工作中的优点，改掉自我工作中的不良现象，紧密团结在科主任领导的周围，团结同志，做好自我份内的工作，同时加强政治、业务和工作本事学习，认真完成院上和科室布置的学习资料，使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。

篇5：产科护理实习个案病例心得体会

一年来，我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责，搞好护理工作。

俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过10多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一齐与病人的言语冲突，没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习，提高想法业务水平。

在过去的一年里，我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，经过学习，提高了自我的政治想法水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时，自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，经过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务本事，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

篇6：产科护理实习个案病例心得体会

1.今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7.个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;经过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并进取总结临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我异常注重自我的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;医。学教育网努力提高自我的想法认识，进取参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，此刻新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派进取向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证

篇7：护理读书笔记

如今人们自身利益保护观念的不断增强，通过各种学习对我们医疗护理的知识懂的越来越多，护理人员不留意或违反操作流程，就会引起病人的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和纠纷。在临床工作多年我体会到，护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护病人就医权利，杜绝护理纠纷。现将护理管理体会总结如下：

一.护理管理中存在的问题

1.护理管理者欠缺较高的管理素质管理者缺乏管理知识和经验，做零碎事物多，主抓护理质量少。已有的规章制度没有落到实处。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。

2.护士缺乏书写护理记录的基本功

(1)漏记护士没有养成随时记录的习惯，护理功过繁杂、琐碎时易遗忘而漏记。

(2)记错记录时需去处理应急事件造成思维中断，或记录后没有养成检查的习惯，导致出现差错。

(3)重写或涂改明知病例书写禁止涂改，但工作常有发生，主要是法律意识淡薄。

(4)未按规定报告医生少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需要报告的内容欠清楚，病情变化时未向医生报告或虽已口头报告，但记录上未反映出来。

(5)观察不及时少数人为图方便，不严格遵守操作规程，没有按要求观察病情，或业务知识不扎实，不知观察重点及如何观察。

二.提高护理质量管理措施

1.确立以病患为中心的服务指导思想，实现管理方法围着病人转首先，要做到护理人员有过硬的.护理操作技术，丰富的护理知识。随着社会的进步，医疗护理学的发展，人类对疾病健康认识的改变，患者对护理质量的要求不断提高，一个服务态度好的护士，如果对病人提出的问题模棱两可，是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作，技术上精益求精，才能更好地为伤病员服务，减轻病人的痛苦，使病人对我们有信心。其次，病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的服务，因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变，直接向病人了解护理工作情况。让服务对象当主考，为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试，我们必须注重护理人员的自身学习与教育，要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的，要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。

2.加强工作责任心，提高护理文书质量护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一，应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，除护理记录外，还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等，这些都是临床护理工作的重要组成部分，从另一个角度反映护士对病人的观察和护理，是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心，转变工作观念，重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益，同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力，组织学习相关的护理书写规范和制度，并要求护理人员严格执行。

3.关心爱护下属，为护理人员身心健康提供保护在工作中，要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主，能使下属护士产生安全感。心情舒畅，有利于团结，有利于增加集体的凝聚力。

篇8：护理读书笔记

“唤醒护理”，第一次听到这个词的时候，意识里出现的是：这是一个新的护理模式，新的概念。但是当我读了《唤醒护理》这本书后，发现并不是这样的，此书中的“唤醒”是作为一个动词而用的，它在唤醒我们护理工作者和护理管理对护理工作的本质认识。

“以人为本”，这个我们一直挂在嘴边的词语，却没有真正理解和落实到行动中，书中明确指出了我们要尊重患者，关注病人看病时身体和心理的感受，尽快解决患者的痛苦，将患者作为一个整体的人来治疗，来护理，从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。只关注了疾病，忽视病人本身的感受，忽视了病人对疾病的认识和期望，没有很好的沟通，所以才会有患者对当下医疗和护理的不满意和越来越多的纠纷发生。

张中南先生书中所说的，很多都是我们护理工作者的心声，很多东西我们没有办法改变，例如医疗环境恶劣，很多工作护理人员做不到位等。但是作为一名临床护士，我认为就临床护理工作，我们必须做好以下几点：

1、首先要转变我们的护理观念

不是简单的执行医嘱、打针发药等等。记得我们刚开展优质护理的时候，因为不了解优质护理的内涵，以为给病人洗头、剪指甲、擦身，在生活上照顾病人就是优质护理了，以为给病人生活护理就是为了让患者满意度提高。但读了《唤醒护理》之后，我明白了优质护理的真正内涵，也明白了写这本书的作者的目的与用意。

生活护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化，可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。所以我们应该转变护理理念，从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。

2、必须熟练掌握各项专业技术，扎实专业知识，让患者信得过

随着人民的生活水平的提高及全国医保的实施，医疗事业也不断发展，同时也面临很大的压力与挑战。近几年，护理队伍注入很多新生力量，但这些新生力量缺乏临床工作经验，工作中经常出现被患者“闻倒”的局面。这样我们的患者对我们的信任度就大大降低，对我们工作的满意度就会降低。只有做好护士的各种基础知识、专科知识、沟通技巧、法律法规等知识的培训，让护士在护理工作中做到心中有数，可以对病情做出快速判断，避免延误病情。

3、护理工作要主动，细心，有责任

就拿每天午后测量生命体征来说，询问病人24小时有无解大便。有些护理是这样的：没解过就记“O”，解3次就记“3”。但有些护士就不一样，没解过的患者，就多问几句：几天没解了，吃的多不多，活动情况怎么样。解了3次就问：解出来怎么样的。稀还是不稀，颜色怎么样，吃了些什么东西。这两种工作态度就不一样，通过询问可以了解患者的排泄情况，甚至其他情况。

4、指导患者正确的参与护理

护理不仅对于患病的人，还针对亚健康和健康的人。在我们五官科，对于术后的定期复查就显得非常重要，正确有效的专业指导与宣教能让患者减少不必要的痛苦，预防并发症的发生。对于亚健康和健康的人，我们要指导他们如何对自己的健康进行管理。对他们进行健康宣教，这样可以有效的预防某些疾病或尽早地发现疾病，这其实也是我们护士的一个职责。

5、护理要动态

动态，其实贯穿护理工作的始终。真正的护理，从健康到疾病，从疾病到恢复健康，及之后的健康跟踪，这其中就是一个动态的过程。责任护士要做到一旦护理一个病人，就要成为永久的朋友，时时、事事为朋友的健康负责，才是我们护士的职责。

总之，我们作为一名护士，做好本职工作，尽心为病人考虑，以人为本，努力做到优质护理。

篇9：护理读书笔记

婚姻有七年之痒这一说，意思就是结婚久了，新鲜感丧失，如果无法选择有效的方法通过这一“瓶颈”，婚姻就会终结。今年正是我工作的.第七个年头，对于护理这份工作就如婚姻中的七年之痒那样，已经没有刚工作时的那份热情了.觉着护士就是天天被使唤，伺候人的，顶多就是一个高级保姆,每天机械的重复着工作。紧张的医患关系让我们时刻担心着会不会被病人或家属打死，恨不得穿着铠甲，带着武器去上班，可以说是挣着卖白菜的钱，操着卖毒的心。还有那永无休止继续教育学分，院内外学习，品管圈活动,理论考核，操作考核等等.让人烦心不已。我一直在想，本科护士和中专护士干的活都是一样的，上大学学护理亏不亏啊？想要换工作，可是自己除了会打针发药挂水这些，其它也不会做啊,只好继续混着过日子。

《唤醒护理》这本书医院早就发放到各个科室了，但我是一次也没有翻阅过它，如果不是护士长要求大家每人写一篇《唤醒护理》读后感，而且不允许抄袭,必须得自己写，我想我也不去阅读这一本书的。然而当我合上《唤醒护理》这本书时，我豁然开朗了，让我看到工作的方向、让我体会到了辛勤工作的意义、让我重新感受到生命的价值.积极的心态成就一个人的一生，消极的心态消耗一个人的一生。我现在要做的不是一味的抱怨，抱怨我的工作，抱怨一切的不如意，要心中有护理，摆正自己的位置让自己的护理做到最好。让大家认可我们的护理工作不仅仅是伺候人。张教授仅用16个字概括了整体护

理的全部内容：即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导。以前我们只注重了其中的治疗处置，而丢掉了另外的3/4。还记得刚上班的时候，那时候的工作只要按医嘱把治疗做上去，上午十点，下午十六点各巡视一次病房，其余时间就是坐在护士站闲聊。现在呢，责任制护士除了洗手是在护士站完成的，其它时间护士都是穿梭在病房的。仅仅一个新入院的患者，哪怕他只住院一天，护士也要要对他进行入院环境，制度，陪护，饮食，疾病相关知识的宣教，做好患者的压疮，跌倒坠床，疼痛，心理社会评估等等。仅入院宣教工作就要花去将近二十分钟的时间，我很是疑惑,这个有必要吗？读了《唤醒护理》，我明白了这正是人本位护理的体现，正是中国护理事业不断完善的体现。

那么本科学护理亏吗？读了《唤醒护理》后，我可以回答了：不亏。学士学位算什么，目前护理已经有了博士学位，并且已经有三所名校设立了博士后流动站。我们要对今后的人生进行规划，从而成就自己。我们要学习，我们要上进，我们要做好充足的准备迎接挑战，因为我们面对着的是宝贵的生命。

读了《唤醒护理》后让我对护理这个行业又充满了热情，犹如人的细胞七年会完成一次整体的新陈代谢，我自愿做一名护士，不再彷徨，履行“保护生命，减轻痛苦，促进健康”的神圣职责。遵守护士的职业道德规范，忠于职守，勤勉好学，关爱生命，精心护理。像南丁格尔那样，以一颗同情心和责任心对待每一个病人，做人类健康的守护神，将毕生精力奉献给护理事业。

篇10：毕业设计《临床病例护理方案》开题报告

题目:急性肠梗阻患者的护理

设计（报告）题目类型:临床研究（外科护理）

一、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病症诱因较多，病情复杂，病死率较高，患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止，以及唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、尿少或无尿等缺水症，严重时呈现体温升高、脉搏细数、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以手术治疗和抗菌药物治疗为主，加强指导，积极有效的治疗肠道疾病，防止出现肠腔阻塞、肠管受压、肠壁病变、肠痉挛、肠管血运障碍继而发生肠麻痹而引起的梗阻。改善饮食习惯，以易消化促进排便的食物为主，避免刺激性物质和油腻食品，维持规律、正常的饮食习惯。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、急性肠梗阻患者的临床护理干预方法与效果观察。

2、针对患者腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止等综合护理措施对提高急性肠梗阻患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予卧床休息、缓解疼痛、饮食护理、胃肠减压、严密观察病情、记录出液量及合理输液、预防感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

急性肠梗阻患者临床护理干预方法与效果观察。

（二）研究难点

针对急性肠梗阻患者治疗的操作方法与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间阶段内容

① XX年6月～8月选题与科研设计（含报告开题）

② XX年9月～12月查阅与收集整理资料

③ XX年1月～2月报告写作、完成初稿

④ XX年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告

⑤ XX年5月准备答辩、现场或网上答辩

篇11：急症病例的院前急救与护理

急症病例的院前急救与护理

摘要：对于现代急诊医疗体系来讲主要包括了院前急救、院内急诊以及危重急症监护等等这些科室，其中，院前急救已经成为了急诊医疗服务体系当中最核心的一个部分。本文旨在对院前急救患者的年龄、性别、发病特点以及预后情况和院前急救护理的主要关系，选取了某医院至的院前急救患者来进行具体的研究，从而得出有意义的结论。

关键词：急症;病例;急救;护理

一、资料和方法

(一)资料

选取了某医院至20的院前急救患者1000例，其中有577例患者为男性，另外423例患者为女性;其年龄分布为12至83岁，其中，年龄范围属于60至80岁的患者有309例，所占的比例为30.9%，年龄范围属于40至59岁的患者有355例，所占的比例为35.5%，年龄范围属于20至39岁的患者有237例，所占的比例为23.7%，年龄范围属于12至19岁的患者99例，作战的比例为9.9%。

(二)所属病科的类型

有500例患者的病科是内科，所占的比例为50%，在这500例患者当中，有160例患者为心血管内科，在内科患者当中所占的比例是32%，有105例患者为消化内科，在内科患者当中所占的比例是21%，有88例患者是呼吸内科，在内科患者中所占的比例是17.6%，有70例患者为中毒内科，在内科患者中所占的比例为14%，另外的77例患者为其他内科，在内科患者中所占的比例为15.4%。有447例患者的病科是外科，所占的比例为44.7%，在这447例患者当中，有159例患者为车祸，在外科患者当中所占的比例为35.57%，有113例患者为急腹症，在外科患者中所占的比例为25.28%，另外的175例患者为其他外科，在外科患者中所占的比例为39.15%。

(三)院前急救的措施

首先，就是要确保伤病员的呼吸道是通畅的，必须要把伤病员的鼻内的一些分泌物以及血凝块等等清除干净，对于呼吸存在困难的伤病员来讲，要让他们保持着半卧位的姿势，这样做的目的是要使回心血量减少，从而使患者能够比较轻松的呼吸;对于昏迷的伤员来讲，要让他的头侧向一边，一旦出现舌根后坠这样的情况的话，应该立刻要用舌头钳把舌头拉出来，这样做的目的是使患者的咽喉部不至于阻塞;对于为重的患者来讲，要立即让其戴上面罩，让其吸氧，如果有必要的话，还应该对其实行环甲膜切开术，并进行气管插管，来尽可能地使患者的气道能够保持畅通。

其次，对于心跳和呼吸骤停的患者来讲，必须要立即对其进行徒手心肺复苏，并用面罩让其吸氧，如果条件允许的话，可以对其进行电除颤。

第三，对于创伤员的止血、包扎以及骨折患者的固定来讲，应该要选择正确且和合理的搬运方式，并尽早把伤员送至医院接受治疗。另外，对于一些大型的灾害事故来讲，首先需要由现场的比较有经验的医师来对其伤者按照创伤的严重程度来将其分成危重、重、轻以及死亡这四类，并分别用红、黄、绿以及黑这四种颜色的布带来进行标记。那么，在具体的抢救过程当中，就应该先对危重的伤员进行抢救，之后再是严重的，再之后就是轻的，最后是对尸体进行处理，当然在这一过程当中需要注意的是要尽可能的用最短的时间来完成这一系列的任务，要做到又快又准确。

最后，对于伤员的转送来讲，在对伤病员进行了现场的处理之后，需要做的就是尽快的将其送至医院进行治疗，那么，需要注意的是，在运送的途中，要对患者的神智、瞳孔、呼吸以及血压等等的变化情况进行密切的观察，一旦患者出现病情加重的现象的时候，必须要立刻停转急救。

二、讨论

首先，从本质上来讲，院前急救就是要把抢救的工作从医院延伸至发病或者是手上现场，有利于及时抢救危重患者的生命，有利于抢救成功率的提升，有利于使患者的伤残率以及病死率得到减少等等。那么，独异于院前急救来讲，最主要的就是救急，就是要把患者的.病情稳定下来，并将患者迅速转至医院进行救治。在这一过程中需要注意的是要抓紧时间，尽可能不要耽误太久，要快速的处理，尽可能早的把患者转送至医院。

其次，在把各种危重的患者进行转送的这一过程当中，要对患者的病情变化情况以及各项生命体征的稳定与否进行密切的观察，一旦患者的病情出现变化，必须要立刻停车进行相应的处理。那么，与此同时需要做的就是和即将将患者转送至的医院进行联系，让相关的医院做好接诊准备，尽可能早的使危重患者得到救治，进而把急救的成功率提升。

第三，对于急救当中的那些三无人员来讲，急救人员应该要始终把救死扶伤牢记在心，快速的对患者实行诊断和治疗，并向相关的主管部门以及110等等部门进行报告，让其协助患者找到自己的亲人，并对患者的各种具体情况进行详细的记录。

第四，要成立社区大众的自救互教网，我们知道社区急救是抢救猝死患者的一个关键所在，而急救的唯一目标就是好的脑功能，脑组织在常温缺血以及缺氧的情况之下，通常都只能够忍受4分钟，但是在心肺复苏的情况之下可以使时间延长至12分钟，甚至可以是20分钟，在10分钟之内对失血严重、窒息严重以及气道梗阻严重的患者进行正确的救治。能够把患者的死亡率降低40%。

结语：

总之，院前急救是十分关键的，院前对患者进行正确的急救，能够使得危重患者的存活率得到提升，另外，社区急救的开展能够最大限度的对社区门诊和急救中心的卫生资源进行利用，进而使得患者的无治疗期得到减少。

参考文献：

[1] 张雅新，吴丽雅.38例急诊心肺复苏的临床分析[J].重庆医学，2009.

[2] 胡大一，安莉.急救心肌梗塞与院前急救医疗服务[J].中华内科杂志，.