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篇1:医院预算管理制度
医院预算管理制度
医院预算管理制度1
第一章 总则
第一条 为规范和加强卫生部预算管理医院(以下简称医院)医学装备管理工作,促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益,保障医院健康发展,根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》(卫规财发〔xxx1〕24号)规定,结合医院实际情况,制定本办法。
第二条 本办法所称的医学装备,是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作,具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。
第三条 医院利用各种来源资金购置、接受捐赠和调拨的医学装备,均应当按照本办法实施管理。
第四条 医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则。
第五条 医学装备是医院各项工作的物质基础和重要保障。医院应当建立健全医学装备管理制度,加强人力配备,提高医学装备管理能力和应用技术水平。
第二章 机构与职责
第六条 医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理处室和使用科室三级负责管理体制。
第七条 医院应当设置专门的医学装备管理处室,由院领导直接负责,并依据医院规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员,承担计划、采购、保管、维修、质控等职能。
第八条 医学装备工作主管院领导主要职责包括:
(一)贯彻、执行国家有关医学装备管理的法律法规、规章制度和政策。
(二)按照分工权限,领导本院医学装备管理工作,加强队伍建设和工作考评,协调院内相关部门工作。
(三)对应当集体决策的重大事项,提交院领导班子集体决策。
第九条 医学装备管理处室主要职责包括:
(一)根据国家有关规定,建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行;
(二)负责本院医学装备配置规划和年度计划的制订、实施等工作;
(三)负责本院医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理;
(四)保障医学装备正常使用;
(五)收集相关政策法规和医学装备信息,提供决策参考依据;
(六)组织本院医学装备管理相关人员专业培训;
(七)完成院领导交办的其他工作。
第十条 医学装备使用科室主要职责包括:
(一)设有专职或兼职管理人员,在医学装备管理处室的指导下,具体负责本科室医学装备日常管理工作。
(二)制订本科室医学装备购置需求计划。
(三)配合做好医学装备安装、调试、验收、维护和建档等工作。
(四)做好医学装备使用、保管等工作,保证医学装备安全运行。
(五)完成院领导交办的其他工作。
第十一条 医院应当设立医学装备管理委员会。委员会由院领导、医学装备管理处室及有关科室人员和专家组成,负责对本院医学装备发展规划、年度装备计划、采购活动等重大事项进行评估、论证和咨询。
第三章 计划与采购管理
第十二条 医院要注重常规医学装备配备,以满足基本医疗服务需求为导向,优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备,推行资源共享,杜绝盲目配置。
第十三条 医学装备管理处室应当根据本院功能、规模和事业总体发展规划,科学制订医学装备发展规划,有计划分重点逐步实施。
第十四条 使用科室提出医学装备年度购置需求计划,按照工作急需程度排序,提交医学装备管理处室。
第十五条 医学装备管理处室根据本院医学装备发展规划和年度预算,对各使用科室医学装备购置需求计划进行审核,编制全院年度装备计划和采购实施计划。
第十六条 单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。
第十七条 单价在50万元及以上的医学装备购置计划,应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。
第十八条 医学装备管理处室应当将医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划提交医学装备管理委员会研究讨论后,报主管院长审核并提交院务会审定。
第十九条 医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当经院务会研究批准后,方可执行,不得随意更改。
第二十条 医院要按照公开透明、公平竞争、客观公正和诚实信用的原则,加强医学装备采购管理,建立医学装备采购论证、技术评估制度。
第二十一条 医院应当加强预算管理,严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目,原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的,应当严格论证审批。
第二十二条 医院应当建立采购流程内部控制制度。纪检、监察、审计等处室要加强对采购过程的监督。
第二十三条 医院购置医学装备应当按照《中华人民共和国政府采购法》规定的程序进行采购。
第二十四条 国家规定须实行集中采购的医学装备,必须实行集中采购。
第二十五条 未实行集中采购的医学装备,应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的,可以按照国家有关规定选择其他方式进行采购。
第二十六条 因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的,医院应当按照主管部门制定的应急采购预案执行。
第二十七条 采购进口医学装备的,应当按照《政府采购进口产品管理办法》相关规定获得采购进口产品核准。进口医学装备属于国家规定的机电产品范围的,应当按照《进口机电产品管理办法》相关规定执行。
第二十八条 采购医学装备属于辐射源产品管理目录的,应当取得辐射安全许可证;属于计量产品管理目录的,应当取得计量合格证明;属于大型医用设备管理品目的,应当取得配置许可。
第二十九条 医院应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等,确保可追溯每批产品的进货来源。
第三十条 医院应当加强医学装备采购合同规范管理,保证采购装备的质量,严格防范各类风险,确保资金安全。
第三十一条 医院应当加强供货商资质管理,建立供货商评价和淘汰机制,形成合格供货商名单。
第四章 验收管理
第三十二条 医学装备验收是医学装备投入使用之前的
关键环节,医院应当严格执行验收程序,确保验收质量。
第三十三条 医学装备验收工作一般由医学装备管理处室组织使用科室和供应商共同完成。技术复杂的医学装备验收,可请具备相应技术能力的第三方机构共同参加。
第三十四条 医学装备验收前,验收工作人员应当详细阅读医学装备采购合同和相关技术资料,熟悉了解医学装备各项技术参数、性能和安装条件。
第三十五条 对安装机房有特殊要求的医学装备,应当按照安装图纸要求做好机房布局改造、室内装修、水、电、气和防护等准备。
第三十六条 医学装备验收包括到货验收和性能验收。
(一)到货验收主要内容包括:
1.查验外包装、合同号、箱件数、收货单位名称、品名、货号、批次及相关资料;
2.开箱查验医学装备品名、规格、数量、外观、技术资料、出厂日期、出厂编号等。
(二)性能验收主要内容包括:
1.验证医学装备功能;
2.验证医学装备技术参数和性能指标。
第三十七条 医学装备验收过程应当做好现场记录,留存必要影像资料。
第三十八条 属于国家规定商检范围的进口医学装备,到货后应当及时向所在地商检部门申请检验。检验结果作为验收工作内容和依据。
第三十九条 对医学装备验收中发现的问题,按照采购合同规定属于供应商责任的,医院应当及时办理换货、退货、索赔等事宜。
第四十条 医学装备验收结束,应当填写详细验收报告,由各方验收人员签字确认,并按照规定及时办理货款支付和固定资产入账手续。
第四十一条 医学装备到货后,应当及时完成安装和验收。进口医学装备验收应当在索赔期限前15天完成。
第五章 质量保障管理
第四十二条 医院应当加强医学装备质量保障工作的组织领导,增强安全意识,保证必要的人力和物力,确保在用医学装备状态正常,满足临床使用安全有效的要求。
第四十三条 医院应当建立医学装备使用人员操作培训与考核制度,加强医学装备使用人员操作培训工作,为医学装备临床使用提供技术支持与咨询服务。
第四十四条 医学装备质量保障工作应当遵循依法合规、分级管理、预防为主、科学规范的原则。
第四十五条 医院应当建立医学装备风险管理和风险评估制度,依据医学装备风险级别和风险评估结果制订医学装备质量保障实施方案,实行分级管理。
第四十六条 医学装备根据以下特征划分风险等级:
(一)功能影响:反映医学装备用于临床诊疗活动时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;
(二)物理风险:反映医学装备发生故障时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;
(三)设计属性:反映医学装备自身风险属性或生产商对维护保养的要求;
(四)故障频率:反映既往医学装备发生故障或安全事件的情况。
第四十七条 医学装备风险分为三级:
(一)I级为低风险级别,是指通过常规管理可以保障安全性、有效性,发生故障不会或不易对患者和使用人员造成损害的医学装备。
(二)II级为中等风险级别,是指需要采取特定措施将风险控制在可接受水平的医学装备。
(三)III级为高风险级别,是指直接与患者和使用人员生命安全相关,具有较高潜在危险,必须严格管理和控制风险的医学装备。主要包括生命支持类、植入类、灭菌类、辐射类和大型医用设备。
第四十八条 医院应当逐步建立和完善医学装备质量控制技术规范。
第四十九条 医院应当定期开展在用医学装备预防性维护,确保医学装备处于最佳工作状态,保障使用寿命,降低维修成本。
第五十条 预防性维护周期根据医学装备属性、使用频率和风险等级确定。一般III级风险医学装备每半年至少进行1次,II级风险医学装备每年至少进行1次,I级风险医学装备每2年至少进行1次。国家规定或医学装备使用说明有明确要求的,从其规定。
第五十一条 预防性维护工作内容一般包括外观检查、清洁保养、功能检查、性能测试校准、电气安全检查和医学装备使用说明要求的其他内容。
第五十二条 预防性维护应当由具备技术能力的医学工程技术人员、供应商或委托具备相应技术能力的第三方机构定期执行。
第五十三条 医学装备管理处室应当定期对在用医学装备进行巡检,及时发现问题并及时处理,防止医学装备故障和减少安全事件发生率。
第五十四条 医院根据实际情况决定医学装备维修方式。对不同医学装备,可以选择自主维修、供应商维修或第三方维修。医院应当提高自主维修能力。
第五十五条 医学装备管理处室应当加强维修工作管理。使用科室报修后,由医学装备管理处室进行检测、分析,确定维修方案并及时修复。
第五十六条 医学装备修复后,应当进行相应的技术指标校验或计量检定,确保医学装备性能可靠,使用安全。
第五十七条 医院应当优化维修工作流程,提高响应速度,缩短医学装备怠机时间。
第五十八条 医院应当制订生命支持类、急救类医学装备应急预案,保障临床工作需要。
第五十九条 医院不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰、报废的医学装备。
第六十条 医学装备管理处室应当如实记录医学装备质量保障工作,及时整理纳入医学装备技术档案。主要包括:
(一)医学装备质量检测原始记录;
(二)医学装备计量记录;
(三)医学装备预防性维护记录;
(四)医学装备巡检记录;
(五)医学装备故障记录;
(六)医学装备维修记录;
(七)医学装备安全事件报告记录。
第六十一条 医学装备使用科室应当加强在用医学装备的日常维护保养。日常维护保养不得替代必要的预防性维护和巡检工作。
第六十二条 医院应当按照客观真实、定量为主、综合分析和适用可行的原则建立医学装备使用评价制度,促进医学装备合理应用,提高设备购置选型的科学性,减少资源浪费。
对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备,医学装备管理处室应当在本院内调剂使用。
第六十三条 医院应当加强对大型医用设备使用评价工作,结合医院实际,制订评价考核办法,完善评价体系。评价内容应当包括工作效率、配置效率、社会效益和经济效益4个方面。
第六章 处置管理
篇2:医院预算管理办法
医院预算管理办法
医院预算管理办法第一章 总则
第一条 为了加强财务管理,强化预算的监督职能,保证预算资金的合理有效使用,促进医院各项事业健康、稳定地发展,根据《中华人民共和国预算法》和财政部、卫生部修订的新《医院财务制度》(财社〔〕306号)以及财政厅、卫生厅等有关规定,制定本办法。
第二条 预算是事业计划的货币表现形式,是医院根据事业发展计划和工作任务编制的年度财务收支计划,是经过法定程序批准的年度经费收支总纲,具有指挥和调控全院各种经济活动的严肃性和强制力。预算一经确定,未经规定程序,不得随意更改。
第三条 预算编制应当贯彻收支平衡的原则,符合合法性、真实性、稳妥性、重点性、完整性、透明性、绩效性等要求。
第四条 根据管理层次和需要的不同,预算分为部门预算和医院预算两种文本。部门预算是根据财政部门的统一格式编制的预算文本,是医院上级主管部门预算的组成部分;医院预算则是部门预算的具体细化,是根据医院内部管理需要编制的可执行的预算文本。部门预算和医院预算在其收支口径和总量上应基本保持一致。
第五条 预算每年编制一次。预算年度与会计年度一致,自公历1月1日起,至12月31日止。
第六条 预算收入和预算支出以人民币“元”为计算单位。
第二章 预算管理职权
第七条 院长办公会审查和批准院级预算草案、调整方案以及预算执行情况的报告。院长负责审查和批准年终决算,监督预算的执行,决定院长预备费的动用。
第八条 医院财务部门是预算管理的职能部门,主要职责是:
(一)具体编制部门预算“二上”、“二下”方案;
(二)具体编制院级预算、决算草案;
(三)具体负责预算的下达并组织预算的执行;
(四)具体编制预算的调整方案;
(五)提出院长预备费的动用建议;
(六)定期向院长办公会和主管院长报告预算的执行情况。
第九条 各主管院领导及有关业务职能部门会同医院财务部门,负责提出本部门所掌管的预算经费的二次分配方案。
第三章 预算收支范围
第十条 预算由预算收入和预算支出组成。
第十一条 预算收入是指医院开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
(一)医疗收入:是医院开展医疗服务活动取得的收入,包括门诊收入和住院收入。
1.门诊收入:指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入,包括:挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
2.住院收入:指为住院病人提供医疗服务所取得的收入,包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
(二)财政补助收入:是医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入,包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。
(三)科教项目收入:是医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
(四)其他收入:是医院开支医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入,包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
第十二条 预算支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。
(一)医疗支出:是医院在医疗过程中发生的支出,包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、修缮费、设备购置费和其他费用。
(二)财政项目补助支出:是医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。
(三)科教项目支出:是医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。
(四)管理费用:是医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用。
(五)其他支出:是医院上述项目以外的支出,包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。基本建设项目支出按国家有关规定执行。
第十三条 在编制支出预算时,应分别编制医院统管经费、部门切块经费和项目经费支出预算。医院统管经费指由医院统一管理、集中支付的人员经费和部分公用经费;部门切块经费指由各相关职能部门负责管理的业务经费;项目经费指为保证事业发展计划和完成特定工作任务而安排下达的专项经费。项目经费具体分为财政专项和医院自筹两大类:财政专项是指由财政专项资金安排的经费,在核算时列入项目支出;医院自筹项目是指由医院自筹经费安排的经费,在核算时列入基本支出。
第四章 预算编制与审批
第十四条 医院财务部门应当按照国家有关政策和医院事业发展计划,参考上一年预算执行情况和本年度收支增减因素,在收入落实、支出打足的前提下编制年度预算。预算编制要坚持事业发展与财力的平衡,做到量入为出、保证重点、综合平衡,原则上不搞超出财力可能的赤字预算。
第十五条 收入预算应当根据合法性、完整性、准确性和谨慎性原则编制,既要积极,又要稳妥。各项预算收入应当统一核算,统一管理,统筹安排使用。
第十六条 支出预算的编制,应当坚持统筹兼顾、保证重点、勤俭节约的原则。首先保证医院维持正常运转,即保证正常工作所需的基本支出预算和财政拨款安排的行政事业类项目支出预算的完成;再根据财力可能,按轻重缓急适当安排发展性建设类项目支出。为防止赤字,对于暂不能列入正式预算的建设性项目可根据轻重缓急依次排序,列入递补预算项目库,下半年再根据预算的实际执行情况滚动安排。
第十七条 预算应当按照预算支出额的.1-2%设置院长预备费,用于当年预算执行过程中不可预见的特殊开支。
第十八条 医院财务部门根据上级主管部门的安排,在院内部署年度预算编制工作。院内有关职能部门根据财务部门的统一要求,及时编制本部门所涉及的事业发展计划及项目支出预算并报财务部门。
第十九条 医院财务部门应当根据院内部门上报的预算申请,汇总编制医院的预算,其中项目支出预算应组织有关专家进行论证评审。
第二十条 医院财务部门应及早将院级预算草案提交医院批准下达。有关职能部门应当在医院预算下达后的一个月内,将所掌管经费的二次分配计划,经医院预算管理委员会审批后执行。
第二十一条 部门预算的编制,按财政部、卫生部有关规定执行。
第五章 预算执行
第二十二条 预算执行由主管财务的院领导负责,医院财务部门组织实施。
第二十三条 预算年度开始后,在医院预算草案批准下达之前,医院财务部门可以按照上一年度同期的预算支出数安排支出。预算批准后按批准的预算执行。
第二十四条 医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准,医院要严格执行,并将预算逐级分解,落实到具体的责任单位或责任人。
第二十五条 医院分配给各单位的切块经费指标,实行“总额包干,结余留用,超支不补”的原则,院内各基层单位应将各种渠道下达的预算切块经费统筹安排使用。对有特定用途的项目经费和专项经费,应做到专款专用。专项经费的管理,按上级有关规定执行。
第二十六条 申请使用院长预备费,必须按照《兰州大学第二医院院长预备费管理办法》的规定程序办理。
第二十七条 医院应建立严格高效的预算执行控制制度。财务部门应按要求定期向各级负责人报告预算执行情况。
第六章 预算调整
第二十八条 预算年度内,原则上不对预算收支进行调整,如遇不可预见开支,应首先从院长预备费中安排解决。如遇国家政策调整、医院工作任务发生重大变化以及各种突发事件等不可预见因素对预算的执行产生较大影响时,医院可以根据实际情况对预算作适当调整。
第二十九条 每年的第四季度,医院在分析当年预算执行情况的基础上,可对年度预算作部分调整。对于必须进行的预算调整,应当编制预算调整方案,并且贯彻收支平衡的原则。
第三十条 预算执行过程中,因上级部门增加专项资金拨款而引起的预算收支变化,不属于预算的调整。在预算年度终了后,医院财务部门应将因预算调整和其他各种因素引起的预算收支变化情况,在调整预算文本中全面反映。
第七章 预算监督
第三十一条 院长办公会对院级预算及其执行情况进行全面监督。
第三十二条 医院财务部门应当在每一预算年度内至少向院长办公会汇报一次预算执行情况。
第三十三条 医院审计部门对院级预算和所属各级预算的执行和决算实行审计监督。
第三十四条 医院职工代表大会对医院预算实施民主监督。医院财务部门应在职工代表大会上汇报当年预算安排情况以及上年度预算执行情况。
第八章 决算
第三十五条 医院财务决算由财务部门在每一预算年度终了后按要求编制。编制决算的具体事项,由医院财务部门部署。
第三十六条 编制决算必须符合法律、法规和制度的规定,做到数字准确、内容完整、报送及时。
第九章 预算考核
第三十七条 医院财务部门要加强预算执行结果的分析和考核,并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。
第十章 附则
第三十八条 本办法由医院财务部负责解释。
第三十九条 本办法自印发之日起执行。
篇3:医院预算管理制度
第一章总则
第一条为推进公立医院实施全面预算管理工作,严格预算管理,强化预算约束,规范公立医院经济运行,提高资金使用和资源利用效率,根据《中华人民共和国预算法》《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》、政府会计准则制度等法律法规及建立现代医院管理制度等深化医药卫生体制改革相关政策要求,结合医院经济运行实际,制定本办法。
第二条本办法所称公立医院,是指全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的各级各类公立医院(以下简称医院)。其他部门举办的公立医院可参照执行。
第三条本办法所称全面预算管理,是指医院对所有经济活动实行全面管理,全部纳入预算管理范围。包含两方面内容:一是业务主管部门对医院预算和财务实行全面管理,医院作为预算单位,所有收支全部纳入预算范围;二是医院内部建立健全全面预算管理制度,以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,充分运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制和考核等各项管理活动。具体包括收入、支出、成本费用、筹资投资、业务等预算。
第四条医院是本单位预算编制、执行、决算的责任主体,应当按照本办法,在规定时间内以统一的编制口径、报表格式和编制规范,向业务主管部门报送预算、决算报告。业务主管部门对各医院预算组织论证,提出审核意见。
第五条医院建立健全全面预算管理制度的基本原则:
(一)战略性原则。坚持以战略发展规划为导向,确定年度计划目标并合理配置资源,实现可持续健康发展。
(二)全面性原则。实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,覆盖人、财、物全部资源,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等各个环节。
(三)约束性原则。强化预算硬约束,原则上预算一经批复不得随意调整。要明确预算执行管理责任,严格执行已经批复的预算,增强预算统筹能力。
(四)绩效性原则。建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制,推进预算效益效果提升。
(五)适应性原则。符合国家有关规定和医院实际,依据外部政策环境和医院经济活动变化,及时调整完善预算管理制度、机制、流程、办法和标准。
第六条全面预算管理制度是现代医院管理制度的重要内容。业务主管部门要将全面预算管理纳入医院预算绩效考核的范围。
第二章组织机构
第七条医院应当建立健全预算管理组织机构,建立由全面预算管理委员会、全面预算管理办公室、预算归口管理部门和预算科室组成的全面预算管理组织体系,确保医院所有部门、所有科室均纳入预算管理体系,确保预算责任能够分解落实到各级预算责任单元。
第八条全面预算管理委员会是医院全面预算管理工作的领导机构,主要负责人任主任,总会计师或分管财务工作的院领导任副主任,相关职能部门负责人任委员。全面预算管理委员会的主要职责包括:审议医院预算管理制度、预算方案和预算调整方案、预算编制和执行中的重大问题、预算执行报告、决算报告等预算管理工作中的重大事项。
第九条全面预算管理委员会下设全面预算管理办公室,牵头负责全面预算管理日常工作。办公室设在预算管理部门或财务部门,部门负责人任办公室主任。医院根据规模和业务量大小,明确负责预算管理工作人员(至少1名),各归口部门、各预算科室要设立兼职预算员。
全面预算管理办公室的主要职责包括:拟定各项预算管理制度,组织、指导预算归口管理部门和相关预算科室编制预算,对预算草案进行初步审查、协调和平衡,汇总编制医院全面预算方案,检查预算执行情况并编制报告,组织编制医院决算报告,开展预算绩效考核评价及编制报告等。
第十条预算归口管理部门包括收入预算归口管理部门和支出预算归口管理部门。预算归口管理部门的主要职责包括:牵头会同预算科室编制归口收入、支出预算,并监督归口收入、支出的预算执行情况。
收入预算归口管理部门主要包括医务、财务、科研、教学、医保等业务管理部门,负责编制医院收入预算。其中,医疗收入预算不得分解下达至各临床、医技科室,效率类、结构类指标可分解下达。
支出预算归口管理部门包括人事、总务、设备、药剂、基建、信息、科研、教学等业务管理部门,其职能划分应当能够覆盖医院全部支出业务,且责任分工清晰明确。
第十一条预算科室包括医院所有临床、医技等科室以及行政后勤等全部预算责任单元,是全面预算管理执行层。
预算科室的主要职能包括:在全面预算管理办公室和预算归口管理部门的指导下,开展本科室预算管理工作。
第三章预决算内容
第十二条医院全面预算包括两部分内容:一是按照部门预决算管理规定统一编制的部门预算和部门决算;二是按照《医院财务制度》《关于医院执行政府会计制度―行政事业单位会计科目和报表的补充规定》(以下简称《补充规定》)编制的财务预决算,综合反映医院收入费用、资产负债、筹资投资、现金流量等全面财务信息。
第十三条医院按照部门预决算管理规定的编报格式和规范编制中期规划、年度部门预算和年度部门决算。医院所有收支全部纳入部门预算和部门决算。
第十四条医院按照《医院财务制度》《补充规定》编制财务预算,包括业务预算、收入费用预算、筹资投资预算及年度预算报告等。
(一)业务预算。主要反映医院开展日常运营活动的预算,包括医疗业务工作量预算、财政专项预算、科研教学项目预算等,是收入费用预算、筹资投资预算编制的主要基础和依据。
(二)收入费用预算。主要反映预算期内与医院业务活动直接相关的预算,包括收入费用总预算、医疗收入和医疗费用预算(包括管理费用预算)、财政补助收入费用预算、科教项目收入费用预算和其他收入费用预算。
人员经费和三公经费预算编制应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准。
(三)筹资投资预算。主要反映预算期内医院进行投资活动和筹资活动的预算。
筹资预算主要指借款预算、融资租赁预算和引入第三方合作预算。医院借款、融资租赁和第三方合作必须符合国家有关政策规定。
投资预算主要包括设备、车辆和无形资产购置预算、基本建设和大型修缮预算、对外投资预算等。医院对外投资主要包括认购国债、全资或与第三方合作举办独立法人的非营利性医疗卫生机构等。医院对外投资的资产来源和投资范围必须符合国家有关政策规定。
(四)预算报告。包括全部预算报表及预算编制说明。预算编制说明应当包括编制预算采用的会计政策以及与预算有关的重要事项。主要包括医院基本情况、业务前提条件或基础、收支测算原则与比率、重要费用支出项目说明、大额固定资产购置说明、基本建设和大型修缮项目说明、固定资产折旧政策、对外投资和第三方合作项目说明、长期负债情况说明等。对外投资和第三方合作项目应当详细说明合作方、合作模式、资金筹集、使用和分配、主要业务、是否按照规定进行审批等情况。长期负债应当详细说明筹资对象、期限、筹资用途、筹资规模、利率、是否按照规定进行审批、政府是否负有担保责任等情况。
第十五条医院按照《医院财务制度》《补充规定》编制权责发生制财务决算,包括收入费用决算、筹资投资决算、财务运行决算及年度决算报告等。
(一)收入费用决算。包括收入费用总决算、医疗收入和医疗费用决算、财政补助收入费用决算、科教项目收入费用决算和其他收入费用决算。
(二)筹资投资决算。包括设备、车辆和无形资产购置决算、基本建设和大型修缮决算、对外投资决算、借款决算、融资租赁决算和第三方合作决算。
(三)财务运行决算。包括资产负债决算、现金流量决算、净资产变动决算等综合性报表,综合反映收入费用决算和筹资投资决算的结果。
(四)年度决算报告。包括决算报表、编制说明和财务分析报告。决算编制说明应当包括编制决算采用的会计政策以及与决算有关的重要事项,以便于理解各决算报表,应当至少包括预算编制说明涵盖的事项。编制决算采用的会计政策原则上应当与预算编制保持一致,确有必要调整的应当详细说明。
第四章预算编制
第十六条医院应当在规定时间内完整、准确、及时地完成预算编制工作。
第十七条预算编制应当统筹考虑以下方面:
(一)坚持公立医院的公益性,正确处理社会效益和经济效益的关系,保障基本医疗服务正常有序开展,提高医疗服务质量和水平,促进医疗、教学、科研协调发展。
(二)坚持以战略发展规划为导向,根据区域卫生健康规划、卫生资源配置标准和年度事业发展计划,科学预测年度收入支出目标,合理配置内部资源,实行总量平衡和控制。
(三)程序公开透明,充分听取医院领导班子、各职能部门、业务部门和专家意见,实行民主决策,并纳入院务公开内容。
(四)坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点,不得编制赤字预算。
(五)坚持厉行节约、勤俭办院的方针,加强成本核算和控制,充分考虑成本费用开支范围和规模,结合工作任务、人员编制、有关开支定额标准变化因素等情况,合理编制支出预算。
(六)严格控制对外投资,投资范围仅限于医疗服务相关领域,不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资,不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。
(七)防范财务风险,加强应收应付预算管理,严格控制借款规模;确需借入或融资租赁的,应当按照规定报批;严禁举债建设。
(八)严格结余资金管理,医院累计可支配医疗盈余达到上年度业务支出一定比例的,须在编制年度预算时将累计可支配医疗盈余与业务收入和财政补助收入统筹考虑;规范专用基金提取。
第十八条医院应当根据预算内容设置预算项目,并针对不同预算项目的特点,合理选择固定预算、弹性预算、增量预算、零基预算、定期预算、滚动预算等预算编制方法。编制方法应当相对固定,预算期内的编制方法变动应当经全面预算管理委员会审批。
第十九条医院应当按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序,层层组织做好预算编制工作。各预算科室应当配合预算管理办公室、预算归口管理部门做好预算编制工作。
第五章预算审核和批复
第二十条业务主管部门根据行业发展规划,对医院预算的合法性、真实性、完整性进行审核汇总并综合平衡。
第二十一条业务主管部门审核医院预算应当遵循预算管理相关规定,重点审核医院收支总量和结构变化,人员经费、基本建设、大型设备购置等重点支出以及筹资投资、结余资金使用等情况,严格控制不合理支出。具体包括:
(一)医院收入变化幅度与近三年收入变化幅度对比情况,变化幅度是否合理。
(二)医疗收入结构是否合理。是否优化医院收入结构,逐步降低药品、耗材、检查、化验收入所占比重,提高诊疗费、手术、护理等医疗服务收入所占比重。
(三)人员支出预算是否准确、完整反映医院所有人员(包括在职职工、临时聘用人员、离退休人员等)的工资、津补贴、奖金、离退休金等预计发放情况。
(四)管理费用占总体费用的比重是否合理,是否坚持了厉行节约、勤俭办院的方针。
(五)基本建设、大型设备购置和其他重点项目是否进行了充分论证,是否符合区域卫生健康规划和卫生资源配置规划,是否履行了必要审批程序,资金来源是否合法合规,是否存在违反规定举债建设和融资租赁等情况。
(六)对外投资和第三方合作是否进行了充分的可行性论证,是否符合相关规定并履行了必要审批程序。
(七)结余资金使用是否合理合规。各级业务主管部门应当对累计可支配医疗盈余不足以弥补亏损的医院和累计可支配医疗盈余滚存较大的医院进行重点监控和分析。
第二十二条医院业务主管部门应当设立专项资金预算评审专家库。在医院自行组织可行性分析论证的基础上,从专家库中抽取相关专家对医院申报的专项项目预算的合法性、合规性、合理性进行评审,评审意见作为项目入库的重要依据。对重大采购与投资预算应当聘请院外专家参与评审,或者由公正客观的独立第三方评估机构组织论证。
第二十三条医院年度部门预算和财务预算报告应当提交全面预算管理委员会审议,医院决策机构通过后按照要求报同级业务主管部门。
第六章预算执行
第二十四条医院要严格执行经批复的预算,完善各项预算管理规章制度,严格遵守预算执行授权审批制度和各项审批程序,形成全方位的预算执行责任体系,并将预算作为开展各项业务活动和经济活动的基本依据。
第二十五条预算管理办公室应当定期组织开展预算执行情况分析,通过召开预算执行分析会议等形式,及时通报各科室(或成本核算单元)预算执行情况,研究解决预算执行中存在的突出问题,提出相应的建议或改进措施并形成书面报告,提交全面预算管理委员会研究决定。
第二十六条各预算归口管理部门应当定期向预算管理办公室报告预算执行情况,接受监督,并对预算差异较大的情况进行分析和上报。
第七章预算调整
第二十七条医院年度预算一经批复,不得随意调整。当医院事业发展计划有重大调整、政府出台相关政策以及存在其他事项对预算执行产生重大影响时,医院应当按照规定程序调整预算并报同级业务主管部门。
第二十八条安排财政资金的基本支出和项目支出预算调整,按照部门预算管理相关规定执行。
第八章年度决算
第二十九条医院应当按照要求组织开展年度决算工作,编制部门决算和财务决算,确保及时完成年度决算工作。
第三十条医院部门决算和财务决算应当提交全面预算管理委员会审议,经医院决策机构审核同意后报同级业务主管部门。
对于医院的部门决算,业务主管部门按照部门决算管理相关规定审核汇总后报同级财政部门,财政部门将其纳入业务主管部门的部门决算统一批复。
医院应当按照政府综合财务报告编制工作规定的格式、内容和要求编制财务报告,并纳入部门财务报告合并编制范围。
第九章财务分析
第三十一条医院应当建立分析制度,编制年度预算分析报告和财务分析报告。分析报告应当包括以下内容:
(一)预算报告。
预算编制分析。反映医院业务预算、收入费用预算、筹资投资预算等预算编制情况。
预算执行分析。反映医院当期收支预算执行进度,预算执行差异原因分析。
预算结果评价。全方位综合评价医院当期预算完成情况。
(二)财务报告。
财政保障水平分析。反映医院当期收到的财政补助情况及财政补助支出进度。
医疗费用控制分析。反映医院当期医疗费用控制情况及采取的措施。
盈余分析。反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平,体现医院财务状况、医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
收入费用结构分析。反映医院收入费用结构的合理性,使用药品、耗材、检查、化验收入占医疗收入比重,以及人员经费占比、管理费用率等指标。
成本管理能力分析。反映医院门诊收入和住院收入耗费的成本水平,使用门诊收入成本率、住院收入成本率、百元收入药品、卫生材料消耗等指标。
偿债能力分析。反映医院当期使用资产偿还债务的能力,使用资产负债率、流动比率等指标。
资产运营能力分析。反映医院当期期末资产规模、结构、收益及质量情况,使用总资产周转率、应收账款周转率、存货周转率等指标。
发展能力分析。反映医院通过各种经济活动不断扩大积累而形成的发展潜能情况,使用总资产增长率、净资产增长率等指标。
工作效率分析。反映医院的病床、医疗设备利用率及出诊医生的工作效率情况。
(三)其他情况说明。
会计核算分析。反映医院会计核算的规范性和准确性。
内部控制分析。反映医院的单位层面和业务层面的内部控制建设及实施情况。
绩效考核分析。反映医院预算绩效考核制度建立及执行情况、当期绩效目标完成情况。
其他分析。会对医院本期或下期财务状况发生重大影响的事项,以及其他需要分析的事项。
第三十二条分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、因素分析法、结构分析法等。医院根据实际情况选择适当的方法进行分析。
第三十三条医院应当建立财务分析指标预警机制,对核心指标实时监控,及时发现异常情况,查找原因并采取对策措施。医院应当加强财务分析结果的应用,对于财务分析反映的突出问题,提出相应的改进措施并形成书面报告。
第三十四条医院年度预算分析报告和财务分析报告应当提交全面预算管理委员会审议。
第十章预算绩效考核
第三十五条医院应当建立全面预算绩效管理制度。围绕预算管理的主要内容和环节,完善各环节预算绩效管理流程,制订预算绩效管理制度和实施细则。探索构建核心预算绩效指标体系,实现科学合理、细化量化、可比可测、动态调整、共建共享。加快预算绩效管理信息化建设,促进医院财务、资产、业务等信息互联互通。
第三十六条医院应当采用合理方法考核预算执行结果、成本控制目标实现和业务工作效率等情况,确定预算差异、分析差异原因、落实差异责任,做到职责到位、责任到人,并将预算绩效考核结果作为内部业务综合考核、资源配置、年度评比、内部收入分配的重要依据。
第三十七条医院业务主管部门应当根据全面预算绩效管理相关规定开展预算绩效管理工作,统筹考虑资金资产和业务活动,从运行成本、管理效率、履职效能、社会效应、可持续发展能力和服务对象满意度等方面,衡量医院整体及核心业务实施效果,强化绩效考核导向,推动落实公益性,提升医疗服务质量,促进医院可持续发展。
第十一章信息化建设
第三十八条医院应当按照《医院信息化应用技术指引》和《全国医院信息化建设标准与规范》等文件要求,加强预算管理信息化建设,对预算编制、审核、执行、调整、决算、分析、考核的全过程实现信息化管理,提高医院管理和运行效率。
第三十九条医院预算管理系统要与医院其他信息管理系统(HIS系统等)有效对接,逐步实现预算系统与其他信息管理信息系统的互联互通,实现预算数据直接从信息系统汇总提取,减少人为干预。
第十二章信息公开
第四十条医院应当建立全面预算信息公开制度,根据国家有关规定和医院管理实际,确定信息公开的时间、内容、程度、方式和程序,强化内部监督,提高医院预算透明度。
第四十一条年度终了医院应当以审计后的财务决算为基础,重点公开医院收支、门急诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息,并确保公开内容的真实性和准确性。
第四十二条各级业务主管部门要督促医院建立信息公开制度,并对拟公开信息的内容、来源、标准等进行规范,以确保数据采集的准确性和公开信息的可比性。
第十三章附则
第四十三条全面预算编制周期为公历年度。医院可以根据管理需要将跨年度项目纳入项目库管理,并将细化后的项目预算纳入每个预算编制周期。
第四十四条本办法由国家卫生健康委、国家中医药管理局负责解释。
第四十五条本办法自20xx年1月1日起施行。
篇4:医院预算管理制度
一、认真贯彻执行国家的财经方针、政策及医院制定的各项财务制度。财会人员要以身作则,奉公守法,不徇私情。
二、建立健全财务人员岗位责任制,做到事事有人管,人人有专责,办事有要求,工作有检查。既要明确分工,又要密切协作。
三、根据事业计划,正确编制年度和季度的财务计划(预算),办理会计业务,按照规定的程序和期限,报送会计月报、季报和年报表(决算)。
四、组织合理收入,严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回,凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒绝支付。临时必需的开支应按审批手续办理。
五、当好领导参谋,进行经济活动分析,及时汇报业务收支、财产管理等情况,会同有关部门做好经济核算和管理工作。
六、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字,并经财务会计审核制单后,出纳方可付款结算。一切空白纸条,不能作为正式凭据。出差或因公借款,须经主管部门和院领导批准,任务完成后及时办理结账报销手续。
七、会计人员要及时清理债权、债务,防止拖欠,避免呆账。
八、财务科应与有关科室配合,定期对房屋、设备、家具、药品、器械等医院资产使用情况进行监督,清查库存,防止浪费和积压。
九、银行账号和支票不得出借给任何单位和任何人。签发空白支票时须严格登记,不得签发空头支票,领用支票要办理手续,支票领出不得转让他人,并在5天内交回注销。支票填错,不得涂改,应加盖作废章以示作废,丢失支票要立即向银行挂失。
十、每月核对银行存款,填制银行存款余额调节表,发现差错及时查询,做到账账相符。
十一、库存现金不得超过银行规定限额或以“白条”顶现金库存。严禁挪用公款,或以长补短。出现差错应如实反映,经领导研究处理。
十二、当日收入的现金当日送交银行,编制日报表。收款收据存根及时复核,并签章。发现差错后能更正的立即更正,需要赔偿的应及时汇报领导,酌情给予赔偿处理。
十三、做好原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料的归档、整理、装订工作,并由财务科保管一年,一年后交医院档案部门保管。
篇5:医院预算管理制度
一、总则
第一条为加强财务管理,严肃财经纪律,根据《中共XX县委关于贯彻落实市委进一步加强党风廉政建设决定的实施意见(试行)》的有关规定,结合医院实际,特制定本制度。
第二条医院财务管理贯彻“厉行节约,增收节支,勤俭建院”的原则,加强财务的规范化管理,做到透明、公开,从源头上消除腐败,根据医院实际,对财务管理作出如下规定:
二、成立医院财务工作领导小组和工作小组
第三条领导小组由院长、书记、副院长等医院班子成员组成,工作小组由分管院长、财务科主任及有关人员组成。领导小组负责医院财务的预决算、收费标准的审核、制定、大额资金的开支及年度财务审计工作。工作小组负责医院日常业务的收支核算工作。
三、收费管理
第四条医院一切收费项目,必须根据物价及有关部门的规定执行。所有收费工作必须在收费处或医院财务科出纳办公室进行,其他单位和个人不得私自收付现金,不得搞“帐外帐”及“小金库”。
第五条收费时必须细心负责,交付现金要唱收、唱付当面点清,打印发票必须字迹清楚,认真做到三查:即查交费单位名称、打印日期、金额大小写等。开出收据留有存根复核备查。
第六条认真执行现金管理制度,仔细审核收费收据,每笔业务要做到帐实相符。其现金要定时入账,日清月结。不得将现金滞留。
第七条按财务部门规定,做好记帐、报账工作。编制各类收入报表要做到数据真实,手续完备,数字清楚,报表及时准确,有存根备查。
四、支出管理
第八条业务经费支出必须执行医院的财务支出制度第九条完善财务审批手续,规范审批程序。各项经费支出首先由财务科审核、经办人员签字、科室负责人签字、分管财务院长审批后报请院长批准报支的程序进行报销。
第十条干部职工出差的住宿、补助标准按县委办发[20XX]74号市委办发[20XX]37号的规定执行。
第十一条因工作需要借用公款的必须写借条,经分管院长审核签字后报经院长批准方可借用。业务活动结束后一周内,办理报销手续,结清借款,逾期不办理结账手续或无故长期不结账按财经纪律“挪用公款”的有关条例论处。
第十二条财务人员要认真审核票据,定期与银行核对账目,做好报表填报工作,每月定期向院长报送财务报表,反映财务信息,以便领导决策。
第十三条基建及设备采购的款项支付必须履行合同,建立合同台账,并按合同付款时限支付款项。
第十四条低值易耗的办公用品、小型设备,由科室做计划报分管财务院长审核,报院长批准后,方可报请总务科采购,杜绝先开支后审批现象。
第十五条接待支出要本着热情、节约的原则,由办公室主任提出,分管院长审批后执行。
五、财务统计
第十六条财务科要认真执行《会计法》及《医院财务制度》和《医院会计制度》,加强对医院收支情况的全面管理,严格执行收支两条线,不得建立“小金库”及“帐外帐”。
第十七条门诊、住院收费处要做到日清月结,当日盘存,当月报帐,严防现金滞留。不准公款私借或挪作他用。
第十八条年度终了,财务科要向职代会通报医院收支情况,接受职工监督、咨询,接受财务、审计、纪检部门及有关职能部门检查。
篇6:医院预算审计报告
根据《中华人民共和国审计法》第××条的规定,省审计厅组织审计组从××××年××月××日至××月××日,对省某医院××××至××××年财政财务收支情况进行了送达审计。部分问题追溯到以前年度,并延伸调查了有关单位。省某医院按照审计要求,向审计组提供了与审计相关的会计资料、其他证明材料,并承诺对其真实性和完整性负责。审计机关的审计是在省某医院提供有关资料基础上进行的。有关审计情况如下:
一、被审计单位的基本情况
(一)机构、人员情况
省某医院成立于××××年。其主要职能是:〔此处省略〕。
目前,省×××是一套班子,两块牌子。对外,称[此处省略],法定代表人为×××;对内,属〔此处省略〕,现有正式职工××人,另有×名离退休兼任人员。主要收入来源包括:〔此处省略〕。
(注:被审计单位成立时间、主要职能等内容并非所有审计报告的必备内容。上述内容对审计结论有影响、对审计报告有价值的予以表述,否则可不表述。)
(二)××××至××××年财务收支情况
1.××××年总收入××××万元。其中:拨入专款××。×万元,财政补助收入××万元,事业收入××××。×万元,其他收入××。×万元。总支出×××万元,其中:拨市州管理中心经费××万元,事业支出×××万元,上缴上级支出××万元。
2.××××年总收入××××。×万元,其中:××××拨入专款×万元,财政补助收入××万元(××××拨款),事业收入××××。×万元,其他收入 ××。×万元。××××年总支出×××。×万元。其中:拨市州管理中心经费××。×万元,专款支出×。×万元,事业支出×××。×万元(人员公用支出 ×××。×万元,××支出×××。×万元),上缴上级支出××万元。
3.截止××××年年底,省某医院总资产为××××。×万元,其中:负债×××。×万元,净资产××××。×万元。
4.银行开户情况:截止××××年底,省某医院会计报表反映银行存款数为××××××××。××元,具体由以下构成:(1)在C支行开设一个基本户,账号×××××××。××××年末,存款余额为 ×××××××。××元;(2)在D支行开设一个定期存款户。账号××××××××,××××年末,账面余额为××××××。××元;(3)××××年 ××月,在××××××开设专户,××××年末余额为××××××元。
二、审计评价
审计情况表明:此次审计,省某医院提供的会计资料比较完整、真实;财务管理比较集中,坚持了“一支笔”审批制度,建立了相关财务管理办法和制度,财务管理水平逐年提高,××××年至××××年的财政、财务收支基本真实、合法。但是,在财务收支管理中仍存在一些需要纠正和改进的问题。
三、审计查出问题及处理处罚意见
(一)无证收费×××××元。××××年,省某医院对各市、州、直管市、林区××××管理中心、各××××单位下发了《关于开展×××××的通知》(鄂××发〔××××〕×××号),该通知规定,“〔此处省略〕”。根据该文件规定,省某医院对××家××单位收取××××年检费×××××元。经审计核实,此项收费未报省物价局审核并办理收费许可证。
无证收取××××年检费,违反了《XX省行政事业性收费管理办法》第十条、第十一条的规定,同时根据该办法第十八条规定,无证收费属违规收费行为。根据《XX省行政事业性收费管理办法》第十九条:“责令立即停止违法活动,将非法所得退还原缴费者,无法退还的,予以没收”的规定,省某医院应立即停止违规收费行为,在收到审计决定书之日起30日内将非法所得退还原缴费者。
(二)挤占挪用专项资金××××××元。其中:××资金×××××元,××费×××××元,其他资金×××××元。主要是:
1.××××年×月,应××××中心要求,省某医院汇×××××元到长春市××××中心,用于购买××××。××月份,省某医院在××支出中国共产党列报购×款×××××元(含保险费),并记入了固定资产。此××一直由××××中心使用,××××年办理了移交手续。
2.××××至××××年,省某医院先后两次拨给××市人民政府驻XX联络处资金共计××××××元。经核实,此项资金在“公务费--会议费”中列支,占用了××资金。
3.××××年×月,省某医院在“管理费用--办公费”中列支购×××及耗材款×××××元,未作固定资产入账。据省某医院解释,此资金是“支援××××办公用”,占用了××资金。
4.××××至××××年,省某医院在 “上缴上级支出”中,共支付×××赞助款×××××元。其中:××××年××××××元,××××年×××××元,占用了其他资金。挤占挪用专项资金,违反了《财政部、国家计委关于考试收费管理有关问题的通知》(财综〔〕4号)第六条和民政部、财政部关于××有关问题的规定。根据《XX省预算外资金管理条例》第三十条规定,擅自改变专项资金用途的,可处以10%的罚款。对于挤占挪用专项资金××××××元的行为,处以10%的罚款,计××××××元。……
(五)在收取×费、××费和××收支结算过程中,违规使用现金,金额达××××××。××元。具体情况是:
1.××××年,省某医院共对××家单位以现金方式收取×费××××××元,占当年实收×费的×。×%;
2.××××年,省某医院共对XX家单位以现金方式收取×费××××××元,占当年实收X费的X.X%;
3.××××年,省某医院在对××家省直单位收取年检费时,对其中××家单位以现金方式收取年检费×××××元。
篇7:医院预算审计报告
根据《中华人民共和国审计法》第××条的规定,省审计厅组织审计组从××××年××月××日至××月××日,对省某医院××××至××××年财政财务收支情况进行了送达审计。部分问题追溯到以前年度,并延伸调查了有关单位。省某医院按照审计要求,向审计组提供了与审计相关的会计资料、其他证明材料,并承诺对其真实性和完整性负责。审计机关的审计是在省某医院提供有关资料基础上进行的。有关审计情况如下:
一、被审计单位的基本情况
(一)机构、人员情况
省某医院成立于××××年。其主要职能是:〔此处省略〕。
目前,省×××是一套班子,两块牌子。对外,称[此处省略],法定代表人为×××;对内,属〔此处省略〕,现有正式职工××人,另有×名离退休兼任人员。主要收入来源包括:〔此处省略〕。
(注:被审计单位成立时间、主要职能等内容并非所有审计报告的必备内容。上述内容对审计结论有影响、对审计报告有价值的予以表述,否则可不表述。)
(二)××××至××××年财务收支情况
1.××××年总收入××××万元。其中:拨入专款××。×万元,财政补助收入××万元,事业收入××××。×万元,其他收入××。×万元。总支出×××万元,其中:拨市州管理中心经费××万元,事业支出×××万元,上缴上级支出××万元。
2.××××年总收入××××。×万元,其中:××××拨入专款×万元,财政补助收入××万元(××××拨款),事业收入××××。×万元,其他收入 ××。×万元。××××年总支出×××。×万元。其中:拨市州管理中心经费××。×万元,专款支出×。×万元,事业支出×××。×万元(人员公用支出 ×××。×万元,××支出×××。×万元),上缴上级支出××万元。
3.截止××××年年底,省某医院总资产为××××。×万元,其中:负债×××。×万元,净资产××××。×万元。
4.银行开户情况:截止××××年底,省某医院会计报表反映银行存款数为××××××××。××元,具体由以下构成:(1)在C支行开设一个基本户,账号×××××××。××××年末,存款余额为 ×××××××。××元;(2)在D支行开设一个定期存款户。账号××××××××,××××年末,账面余额为××××××。××元;(3)××××年 ××月,在××××××开设专户,××××年末余额为××××××元。
二、审计评价
审计情况表明:此次审计,省某医院提供的会计资料比较完整、真实;财务管理比较集中,坚持了“一支笔”审批制度,建立了相关财务管理办法和制度,财务管理水平逐年提高,××××年至××××年的财政、财务收支基本真实、合法。但是,在财务收支管理中仍存在一些需要纠正和改进的问题。
三、审计查出问题及处理处罚意见
(一)无证收费×××××元。××××年,省某医院对各市、州、直管市、林区××××管理中心、各××××单位下发了《关于开展×××××的通知》(鄂××发〔××××〕×××号),该通知规定,“〔此处省略〕”。根据该文件规定,省某医院对××家××单位收取××××年检费×××××元。经审计核实,此项收费未报省物价局审核并办理收费许可证。
无证收取××××年检费,违反了《XX省行政事业性收费管理办法》第十条、第十一条的规定,同时根据该办法第十八条规定,无证收费属违规收费行为。根据《XX省行政事业性收费管理办法》第十九条:“责令立即停止违法活动,将非法所得退还原缴费者,无法退还的.,予以没收”的规定,省某医院应立即停止违规收费行为,在收到审计决定书之日起30日内将非法所得退还原缴费者。
(二)挤占挪用专项资金××××××元。其中:××资金×××××元,××费×××××元,其他资金×××××元。主要是:
1.××××年×月,应××××中心要求,省某医院汇×××××元到长春市××××中心,用于购买××××。××月份,省某医院在××支出中国共产党列报购×款×××××元(含保险费),并记入了固定资产。此××一直由××××中心使用,××××年办理了移交手续。
2.××××至××××年,省某医院先后两次拨给××市人民政府驻XX联络处资金共计××××××元。经核实,此项资金在“公务费--会议费”中列支,占用了××资金。
3.××××年×月,省某医院在“管理费用--办公费”中列支购×××及耗材款×××××元,未作固定资产入账。据省某医院解释,此资金是“支援××××办公用”,占用了××资金。
4.××××至××××年,省某医院在 “上缴上级支出”中,共支付×××赞助款×××××元。其中:××××年××××××元,××××年×××××元,占用了其他资金。挤占挪用专项资金,违反了《财政部、国家计委关于考试收费管理有关问题的通知》(财综〔2001〕4号)第六条和民政部、财政部关于××有关问题的规定。根据《XX省预算外资金管理条例》第三十条规定,擅自改变专项资金用途的,可处以10%的罚款。对于挤占挪用专项资金××××××元的行为,处以10%的罚款,计××××××元。……
(五)在收取×费、××费和××收支结算过程中,违规使用现金,金额达××××××。××元。具体情况是:
1.××××年,省某医院共对××家单位以现金方式收取×费××××××元,占当年实收×费的×。×%;
2.××××年,省某医院共对XX家单位以现金方式收取×费××××××元,占当年实收X费的X.X%;
3.××××年,省某医院在对××家省直单位收取年检费时,对其中××家单位以现金方式收取年检费×××××元。
在收取×费、××费和××费收支结算中,违规使用现金,违反了《现金管理暂行条例实施细则》第六条“开户单位之间的经济往来,必须通过银行进行转账结算” 的规定。根据《现金管理暂行条例实施细则》第二十条第一款规定,超出规定范围和限额使用现金的,按超过额的10%至30%处罚。对省某医院在收取×费、××和××费收支结算中,违规使用现金××××××。×元的行为处以20%罚款,计××××××元。
……
(六)漏提漏缴各项税金××××××。××元
1.××××至××××年,省某医院收取的××收入未按规定缴存财政预算外专户管理。根据国家税务总局关于印发《事业单位、社会团体、民办非企业单位企业所得税征收管理办法》的通知(国税发〔〕65号)的规定,××收入、××收入收支相抵后的结余以及其他收入应缴纳企业所得税。经核实,两年共计漏提漏缴企业所得税××××××。××元,其中:××××年×××××。 ××元,××××年×××××。××元。
2.××××至××××年,省某医院收取的×××××培训收入漏提漏缴营业税等×××××。××元。其中:××××年×××××。××元,××××年×××××。××元。
3.××××至××××年,省某医院自身发放给×名外聘人员和××名正式职工工资、补助及奖金×××××元,未扣缴个人所得税×××××元。其中:×名外聘人员××××元,××名正式职工 ×××××元。漏提漏缴各项税金,违反了《中华人民共和国税收征管法》第二十五条、第三十一条和国家税务总局关于印发《事业单位、社会团体、民办非企业单位企业所得税征收管理办法》的通知(国税发〔1999〕65号)第一条、第二条、第四条的规定。根据《税收征管法》第五十二条、第五十三条规定,对漏缴各项税款,交由税务机关补征入库。省某医院应当在收到审计决定书之日起30日内将漏提漏缴各项税金××××××。××元向税务机关补缴。
……
四、审计建议
审计情况表明,省某医院在财务管理中存在的问题是比较突出的,要提高认识,正视存在的问题,采取积极措施,认真整改。
一是要加强对收费的管理。尤其是×费的征收,既要严格按规定标准收费,又要规范结算办法,杜绝以现金方式收费;
二是要加强支出管理。×费资金和××费都是专项资金,来之不易。作为行业管理部门,应珍惜每一笔收费资金,并严格按国家政策规定掌握使用。对招待费、出国费用、联谊费用等要从严控制,大宗办公用品购置,要执行政府采购有关规定,公开竞标,杜绝个人行为;津补贴发放要严格执行国家规定,部分项目如确需保留,要专题报×××审批;
三是要加强培训收支管理。今后办班,建议有财务部的工作人员参加,对整个培训收支实行全程监管,做到收支分明,真实规范,严禁省外办班;
四是要严格执行国家政策规定。对××收费,中央和省明文规定要纳入财政预算外专户管理,实行收支两条线。实际上,××××至××××年,××收费未按要求纳入专户管理。银行开户,中央和省也多次强调要认真清理整顿,规范开户。省某医院却在两年间,将结余资金×××万元转作定期存款。对上述问题,省某医院应端正态度,认真整改,并结合其他问题专题向审计厅提交整改报告
篇8:医院预算的管理制度
一、编制预算的原则
1、收支统管。医院所有收支全部纳入预算管理,统筹兼顾。
2、对预算的安排就是资金的安排,要对各类资金统筹调度、合理安排。
3、积极稳妥。编制预算要坚持以收定支,量入为出,收支平衡,略有结余,不搞赤字预算。一切收支数字的预测和计算都要科学、严密、准确、真实。
4、以法理财。收支预算是医院财务工作的重要基础,预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度,规范财务管理的过程。
5、预算编制的要求、程序、方法。
二、编制医院财务预算的基本要求
医院收支预算的编制是一项非常严肃的工作,必须遵循一定的原则。编制预算是医院预算管理的基础环节,为保证预算编制的科学、合理、必须先期做好各项准备工作。
1、对上年预算执行情况进行全面分析研究,通过分析、研究,掌握财务收支和业务规律及有关资料的变化情况,总结经验,汲取教训,预测预算年度的收支增减趋势,为编制年度预算奠定基础。
2、核实基本数字。如在职和离退休职工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数,计划年度政策性增支因素的标准或定额等。这是提高预算编制质量的前提。
3、正确测算各种因素对医院收支的影响。一是分析测算计划年度内国家有关政策对医院收支的影响,如医疗保险制度改革、实施区域卫生规划、发展社区卫生、增设收费项目、提高收费标准对收入的影响,增加工资补贴、实行房改对支出的影响等。二是分析事业发展计划对医院收支的要求,如新增病床、新进大型医疗设备和计划进行的大型修缮、锅炉改造等对资金的需求和对收入的影响等。
4、准确掌握财政部门和主管部门有关编制医院收支预算的要求,熟悉新的预算科目及其内涵,熟悉预算表格的内在联系。只有充分做好上述各项准备工作,才能将预算编制得切合实际,具可操作性。
三、编制财务预算的组织程序
医院提出预算建议,财务部门下达预算控制数,医院编报正式预算,财务部门正式批复预算。
四、编制医院财务预算的具体方法
医院应逐步改革传统的“基数+增长”的预算编制方法,采取零基预算法编制年度预算。也就是在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上,确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量,而不是审核修改上年预算或审定新增部分。
1、收入预算的编制。财政补助收入数,应根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列。
(1)医疗收入,门诊部分应以计划门诊人次和计划平均收费水平计算,住院部分应以计划病床占用日数和计划平均收费水平计算,其它医疗收入应区分不同的服务项目,确定不同的定额,分别计算。
(2)药品收入,可以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为基础,结合预算年度业务量预计变动数计算编列。
(3)其它收入,可根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采取不同的计算方法,逐项计算后汇总编制。
2、支出预算的编制。医院的支出的编制包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其它支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行,又要合理节约的精神,以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。
(1)医疗支出,对人员经费支出部分应根据医疗业务科室计划年度平均职工人数,上年末平均工资水平,国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准,职工福利费的提取标准、提取额度,计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素,离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准等计算编列;公用经费开支部分,对公务费应以年度人均实际支出水平为基础,按计划年度医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算;对业务费可在上年度实际开支的基础上,根据计划年度业务工作量计划合理计算;设备购置费、修缮费等,可根据修购基金提取数量以及根据需要和财力可能安排的修购项目实事求是的编列。
(2)药品支出的编列方法与医疗支出基本相同,包括药品管理支出和购进药品的支出。
(3)财政专项支出按照具体项目预算编列。
(4)对医院行政管理部门、后勤部门的人员经费和公用经费以及其它各类杂项开支应分别计算编列。其它支出,可参考上年度实际开支情况,考虑计划年度内可能发生的相关因素,正确预计编制。
五、本办法自公布之日起施行。
篇9:医院全面预算管理论文
在市场经济社会中,我国医院的医疗体制改革力度正在不断加大,医院在自主经营中的竞争压力也越来越大。医院属于社会医疗服务的主要提供者,其社会公共效益和经济效益的平衡发展是实现医院可持续发展的保障,而且医院财务管理部门也越发重视这个问题。因此,医院需要以全面预算管理的方式来促进“转方式、调结构、转机制”的医改方针,实现医院社会公共效益和经济效益的平衡,给人民群众提供更加优质的医疗服务。
一、医院全面预算管理的含义
医院预算就是医院按照自身的发展规划和任务编制所做出的年度财务收支计划,主要是预计医院当年的财务收支规模、结构、资金渠道,具体体现了计划年度中医院发展计划与工作任务的财务收支情况,医院财务活动则以此为参考。
全面预算管理则是根据预算的分配作用,科学控制医院各部门的财务、非财务资源,从而对医院的经济活动进行有效地协调,确保实现医院的既定经营目标。作为医院经营管理的方法、工具,预算管理并非是一种万能药,它需要充分结合其它的管理方式,并且要及时纠正预算过程中工作差错与疏漏,才能让全面预算管理真正促进医院健康发展。
二、医院全面预算管理要求
加强预算的限制性、严肃性才能避免医院预算被随意调整。新制度要求医院进一步加强全面预算管理。具体来说,丰富预算管理内容,将医院的所有收支都明确纳入预算管理中,通过预算管理对整体的收支活动进行全面反映,而不是只反映部分收支问题。另外,预算管理的过程也必须全面。通过对预算管理制度的完善,全面监督医院预算编制、审核、执行、调整、决算、考核,让医院的经济运行充分发挥预算管理的主要作用。还有就是预算管理主体也必须全面。
医院本身、主管部门和财政部门一起参与,通过各自的责任履行来形成有效的管理合力。医院在强化预算过程中必须对预算的整个实施过程进行规范,提高其经济管理效率。医院必须保持预算严肃性,对预算编制进行规范、调整,坚决做好预算执行和预算考核。医院不能将预算收入私自挪用,也不能将预算支出的作用随便更改。医院的预算必须保持内外一致,防止预算和执行不一致。对收支的测定应该科学、准确,不能夸大其词,也不能毫无根据、没有标准地进行预算编制。
三、医院全面预算管理问题
(一)全面预算管理机制不完善
对于全面预算管理,很多医院对此的认识都不科学,并且全面预算管理机制不完善,致使其执行大多流于形式。事实上,不少医院把全面预算表看做是“财务人员的工作”,这种思想导致医院把预算管理交给财务人员,而财务人员却不熟悉医院的运营情况,全面预算工作难以正确有效地开展。
有的医院有预算负责人,却让相关负责人独自管理全部的全面预算工作,身边没有辅助人员,由此造成预算负责人难以对信息进行及时收集、分析,信息时效性欠缺。而且,医院的预算管理制度不成体系,通常预算只针对部分经营情况,未能进行全面预算,预算效果很差,而且只在医院的部分部门及环节起到规范作用。
(二)全面预算管理认识不全
医院的所有经营活动、资源配置与使用、财务管理规范、医院经营发展目标都是通过全面预算管理来预测安排。然而,很多管理者并不能很好地认识全面预算管理,将之当作医院财务管理的一个环节,还有的甚至根本不重视全面预算管理,自认为医院的经营最重要,预算制度是其次的,对医院全面预算的管理作用认识不深刻,不知道全面预算管理对医院发展战略的重要影响。这使得很多医院都没有完善的预算管理制度,在医院成本、经营、采购环节没有合理的全面预算管理制度,没有充分了解医院的整体经营情况,缺乏规范的预算编制,最终阻碍了医院在经营中的可持续发展。
(三)缺乏考核和奖惩机制
如果医院建立考核全面预算管理制度,就能够更深入地了解医院工作人员在全面预算管理执行中的执行效果,并有针对性地提出优化措施。可是,医院的考核机制通常效果有限。部分医院只把预算标准当作考核指标,而如此考核一般会有很大的主观因素,难以科学考核、评估医院工作人员的工作情况。考核指标也存在随意性,考核结果因为没有科学性而使得预算管理的执行情况没有被真实地反映出来。
医院全面预算管理中的奖惩机制的严肃性不强,在一些工作业绩出色、工作态度怠慢的人当中待遇区别并不突出,这就使得医院工作人员在全面预算管理中没有太大的积极性,在全面预算管理中那些重要的数据、信息传递不断延迟或者失真,这对医院可持续发展的影响很不利。
四、加强医院全面预算管理的方法
(一)完善全面预算管理机制
作为医院经营管理中的.系统工程,全面预算管理必须依托完善的管理体系才能发挥出它的作用。要完善全面预算管理机制,必须先改革医院的全面预算管理机构。医院需要按照自身的发展情况设置全面预算管理部门,该部门直接对医院负责人负责,确保全面预算管理部门在工作中有独立性,也避免别的部门及领导干涉。全面预算管理部门对医院的预算管理负责执行,这其中也包括医院各环节的预算编制、预算执行、预算评估监督及预算反馈,协调预算管理中医院各部门及各环节出现的矛盾,给出解决方案,从而加大对医院各部门的预算执行效果的考核评估力度。另外,必须建立完善的全面预算管理机制,根据医院本身的各经营环节、流程以及各部门,制定出各部门的详细工作要求和规定。全面预算管理部门将各部门的信息汇总,然后分析、预测这些信息,然后再把最终结果反馈给医院各部门,以确保信息流通更准确、时效性更强。
(二)深化全面预算管理认识
现代医院发展过程中,如果不能科学认识全面预算管理,那么最终将严重影响全面预算管理的执行力度,而要想让全面预算管理机制顺利运行,则一定要深化对全面预算管理的认识。那么,要如何提高认识呢?医院的高层管理首先就必须要有正确的预算管理认识,要根据全面预算管理的作用认识到它不但是医院财务管理的重点,是医院运行能力提升的重点,更是医院自身提高综合竞争力的重点。在医院的日常运营中,高层管理者必须坚定不移地执行全面预算管理工作,通过做表率来激励其他员工积极配合医院的全面预算管理工作。与此同时,医院还应该通过宣传手段让更多的员工认识到全面预算管理的作用,也制造更多机会让员工们不断熟悉全面预算管理的重要作用。医院各部门不断运用考核、评估的方法让相关工作人员高度重视全面预算管理,并且把它和员工的奖励联系起来,进一步增强医院员工对全面预算管理工作的配合效果。
(三)构建完善的考核奖惩机制
考核医院员工,不但要涉及到员工们对预算目标的执行力度,更应该联系员工的工作素养和对待病人的反映等方面,对员工进行多层次的评价,防止出现主观偏差。制定医院员工预算考核机制,不止是为了激励员工更好地工作,更是为了让他们对预算管理的执行情况有深入了解,让医院上下一心搞好全面预算管理工作。
利用奖惩机制促进全面预算管理发展,重点集中在员工的奖励和激励制度上。医院员工的激励机制以预算管理指标的实现为重要依据,按照员工工作情况、部门发展态势制定相应指标,如果员工达到了指标,则会得到相应奖励。制定该机制是为了让员工在配合做好医院全面预算管理工作时有更多的热情,部门及员工之间保持良好、有序的竞争与合作,增强医院的发展合力。制定的奖惩机制不但要有效,而且还应该符合医院的发展情况,公开透明地执行,让考核激励机制能够真正发挥出制约和激励的作用,为全面预算管理的顺利开展奠定基础。
五、结语
总的来说,当前经济体制改革发展也促进了医疗卫生事业的可持续化,医院对于全面预算管理的认识必须进一步深化。医院要实事求是地强化内部控制,因地制宜地建立具有自身特色、科学有效的全面预算管理机制,让医院每个员工都分工明确,以科学化的全面预算管理措施提高医院的经营管理水平。
参考文献:
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[2]侯长敏,吴倩.构建医院全面预算管理体现[J].经济师,(05).
[3]高勇.实施全面预算管理促进医院管理水平的提升[J].中国卫生经济,2012(02).
[4]何燕.医院全面预算管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,(02).
篇10:医院加强预算管理的重要性论文
医院加强预算管理的重要性论文
作为民生行业的重要组成部分,医疗卫生行业的整体经营体系以及内部的管理制度都对其所为社会提供的公共服务有很大的影响,尤其是在我国医疗体制改革不断深化的今天,医疗市场的竞争愈加激烈,政府对于医院的补贴已经不能够满足其自身的发展要求,在这种形式下各个医院做好自身的预算管理工作是重中之重。预算管理工作不只是财务部门的责任,更加需要医院的各个部门之间都相互监督,共同意识到预算管理的重要性,尽快建立起符合自身发展的预算管理体系。预算管理要做到全面性,即预算编制、预算审核、预算执行、预算调整、预算分析及预算考核等都要加强重视。
一、预算管理的简介
对于医院而言,预算就是指在遵循国家有关规定的基础上,根据其事业发展计划以及目标编制所制定的年度财务收支计划,在预算管理方面医院应该将所有财政差额拨款以及医院本身自有的资金收支都纳入其中。平时我们所说的预算包含两个部分,即预算与支出,地方在制定预算管理方案时应该以最新颁布的《医院财务制度》为标准另外结合自身的实际情况对当地的医院采取合适的管理办法。为了保证所选的管理办法适合医院的发展,所以起初应该根据实际的情况建立试点,并且在预算管理办法实行一段时间之后综合分析各个试点的发展情况,之后选择最为合适的管理办法。预算管理包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析以及考核等制度的内容,涉及的方面比较多,因此不能够只是依靠财务部门,更需要全员都参与其中,每个人都应该认识到自己的责任,领导阶层制定科学合理的管理体制。
二、医院加强预算管理的意义所在
1.对医院资金的运行具有指导作用。由经验分析可知,医院加强预算管理既对医院的资金运行起到主导作用,又对医院财务战略的实施起到了推动性的作用。首先对于财务战略来说,就是指医院对于自身所拥有的资金进行运行方面的规划,对医院的资金流向做出长期以及全盘的考虑,对于融资的方向、时间、数量以及内容要有一个整体的统筹,主要包含投资战略、筹资战略以及收益分配战略三个主要方面,由上面的分析可知财务战略关系到医院的资金流动,对于医院的发展以及曰常运行具有重要的作用,所以在制定时应该综合考虑自身的实际情况以及未来的发展策略,以此为基础进行制定。预算管理在财务管理中占有基础性的地位,对医院资金的来源和去向做出科学合理的规划。
2.规范并且控制医院的整体经济活动。对于医院来说预算的编制、审核、执行、考核与评价都应该包含在预算管理体系内部,预算的最终目的就是确定医院的某些经济活动是否发生与进行,所以在财务预算的编制过程中,应该对医院的各类经济活动进行综合并且科学的分析,最后得出其是否具有进行下去的必要。另外,在预算的审核和执行过程中坚决杜绝对计划随意进行更改的现象发生,以免造成较大误差的出现,还应该对预算管理采取相应的措施进行控制以保证其顺利的进行。实行预算管理的考核,可以使医院的经济活动更加清晰,在对活动中的每个步骤都可以做到有序化,使结果更加精确,更有实际意义。最后,对于评价与奖惩来说可以为曰后的经济活动积累经验,同时奖惩制度也可以使经济活动的更加具有执行力度,提高人们对于预算管理工作的重视程度。
3.将经营目标分阶段实现。预算管理一个重要的作用就是可以将医院的整体经营目标进行分解,从而分阶段实现,现在最为常见的分解办法就是将医院所制定的年度目标分为季度经营目标、月度经营目标等,但是经过长期的分阶段进行却发现在这些小目标实现的过程中很多都是不能够马上看到效果的,也不能够看到具体的执行情况。但是预算管理对于目标的实现却具有重要的作用,通过将各个的经营目标进行细化之后,目标会变得更加具体,医院在短期目标的控制时可以更具实际的情况及时发现其中的问题并且进行调整,在动态平衡中保证长期目标的实现。另外,通过财务预算的管理医院可以建立一个全面的`企业财务状况评价体系,这样一来可以将预算数与实际数进行对比,从而找出偏差并且采取有效的解决方案,逐步的促进阶段目标的实现,最终实现医院的整体财务目标。
三、加强医院预算管理的策略
1.加强对预算管理的重视程度。想要做好预算管理工作首先必须加强医院各阶层人员的重视,尤其是领导阶层,只有医院的领导阶层高度重视预算管理,才会为其有效的实行创建一个适合的环境。首先,医院领导应该在硬件设施上加强重视,在人力、物力、财力等方面加大投入的力度,并且鼓励各部门之间的员工加强沟通,使部门之间的合作更加协调互助,从而调动全体部门和员工参加预算管理的积极性。
2.重视预算的执行与考核。预算执行在预算管理中起到核心作用,需要制定每个层次和环节的责任目标与奖惩标准,在制定时应该以公平合理为准则,围绕一个原则性的目标框架进行预算执行的制定,对于基本责任以及基本的要求应该明确,但是这些标准并不是一成不变的,在实行的过程中需要根据医院内部具体情况的改变做出调整,做好动态的预算管理,每个阶段都要定期对预算管理制度进行考核,防止预算目标脱离实际情况,避免对医院造成较大的损失。另外,针对实际运行过程中超出预算开支的情况,应该交由管理委员会定夺,为了节约经营成本与经费开支,对于预算应该严格执行,并且针对其中的不足之处要及时进行改进,使预算管理的方案适合医院的发展。
3.完善预算管理体制。在建立医院预算管理系统时为了更好的满足医院内部预算管理对于信息的大量需求,每个部门都需要对预算目标的实现过程进行仔细并且清晰的核算,完善预算管理体制,将责任细化到各个部门的,医院应该对每个部门中心所分管的内容都全面的掌握了解,要求各个部门根据分管的内容,分别设置账簿,做到收支与结余情况清晰明确。对于智能管理部门来讲,需要定期的计算出该部门的职能成本并且对所需要的费用做一个归结和核算,比较其中的差异,从而了解责任成本预算管理目标的实现程度。另外,对于任何一个系统而言反馈机制都是必要的组成部分,建立一个实用性强的反馈机制可以使系统在运行的过程中不断得到改进,从而使系统更加优化。最后,如果医院已经下达了预算计划,则在计划运行的过程中是不可以对预算计划进行调整的,否则将会导致医院经济运行出现紊乱,如果发生突发状况,例如:国家修改了某些政策而导致预算难以成立,那么在这种情况下可以对预算进行修改,防止预算结果出现重大的偏差。
四、结语
医院进行预算管理有助于其提高自身的财务管理水平,同时也是其全面提高管理水平的重要举措,医院在制定预算管理方案时首先应该对预算管理有一个全面的了解,掌握其对于医院所起到的重要作用。预算管理对于医院的资金具有指导性的作用,另外对于医院的经济活动具有规范化的作用以及可以实现经营目标的分阶段进行,在进行预算管理时首先应该加强重视,进而完善管理体制。
篇11:医院预算管理实践思路论文
医院预算管理实践思路论文
1全面预算管理的意义
推行全面预算管理是发达国家成功企业多年积累的经验之一,对有效调动和分配资源、把握机遇、争取医疗市场竞争主动性等具有十分重要的意义。由于我国医疗资源比较宝贵,以较低的医疗成本取得较好的社会效益和经济效益,是政府、群众等各方面的要求,全面预算管理促使管理者由关注医院日常收支转变到对医疗资源的控制和规划,关心影响医院经营过程和经营服务质量的方方面面,考虑医院未来可持续发展和竞争的能力。所以,通过全面预算管理,协调和优化配置医疗资源,改善物流和资金流,最终达到提高医院经营质量的目的,这是医院管理者在新形势下的必然选择。
2全面预算管理的特点
全面预算管理的核心在于“全面”二字上,它具有全员、全额、全程的特点。“全员”是指预算过程的全员发动,涉及医院医疗、教学、科研、行政及后勤的所有人员。包括两层含义,一层是指预算目标的层层分解,人人肩上有责任,让每一个参与者学会算账,建立“成本”、“效益”意识。“全员”的另一层含义是资源在医院各部门之间的一个协调和科学配置的过程。通过各职能管理部门和医疗业务部门对预算过程的参与,把各部门的工作计划和医院资源通过透明的程序进行配比,从而可以分清“轻重缓急”,达到资源的有效配置和利用。“全额”是指预算金额的总体性,不仅包括财务预算,更重要的是包括业务预算和资本预算。现代医院管理不仅关注日常医疗业务活动,还关注医疗设备等投资活动;不仅考虑资金的供给、成本的控制,还要考虑医疗市场的合理需求、提供服务项目的结构、卫生材料、人力资源间的协调和配置。只有在医疗业务预算、固定资产等资本投资预算的基础上形成资金预算和预计的财务报表,才能合理预测、统筹安排医院的资源,才能将资源的使用与相关业务活动结合起来以达到有效控制,保证目标实现。即因医院业务活动而产生、在医院医疗业务活动开展的基础上编制的预算,我们称之为作业基础上的预算。“全程”是指预算管理流程的全程化,即预算管理不能仅停留在预算指标的下达、预算的编制和汇总上,更重要的是要通过预算的执行和监控、预算的分析和调整、预算的考核与评价,真正发挥预算管理的权威性和对医院经营活动的指导作用。这就要求医院的预算管理和会计核算系统密切配合。会计核算过程同时也就是预算的执行过程,预算执行过程中的任何反常现象都应该通过会计核算系统地体现出来,通过预算的预警制度,及时发现和解决预算执行过程中出现的经营问题或预算目标问题,并通过预算的考核和评价制度,有效地激励经营活动按照预期的计划顺利进行。
3全面预算管理的几个核心问题
3.1全面预算管理的角色定位
虽然我国医院在内部管理和成本控制方面也积累了许多宝贵的经验,如单病种核算、费用归口管理等,有的医院也进行了计划与预算的编制,但这与科学的全面预算管理还存在着一定的差距。全面预算管理是一种管理机制而非仅仅是一种方法,它一方面体现医院在预算年度业务计划与医疗市场需求相衔接,通过预算目标的确定反映市场对医疗服务的需求;另一方面与医院内部管理、内部组织及其运行机制相衔接,通过责任中心的确定、预算指标的分解与落实、预算调整与执行考核,反映医院对医疗服务需求的应变和措施,反映医院在医疗服务市场竞争中的位置。以医院战略目标管理为导向、体现医院全方位要求的全面预算管理模式打破了传统管理模式的约束和局限,构建了一整套全新的管理运行机制。全面预算管理作为一种管理机制,通过预算目标的分解、编制、汇总与审核、执行与调整、评价与考核,将对医院起到规划发展、协调行动、沟通认识、控制经营与激励业绩等方面的作用。预算的编制和管理表明了在预算年度内医院管理层对医院业务发展目标和对所有部门、所有员工的期望和要求,全面预算管理的过程,就是明确任务、发现问题、协调努力、不断改进的过程。因此,预算管理既非财务部门的特权也非财务部门的专利,而是医院整个运营系统的总协调和配合,任何一个部门或环节上的松懈都将影响医院全面预算的执行,进而可能影响医院的发展和预算目标的实现。
3.2预算目标导向
很多医院在编制预算时,或是先提出一个资金使用规模(即医院现有资源)作为编制基础,由此决定医院的业务活动和应达到的目标;或以上年会计报表为基础进行调整,提出今年的预算指标和从事的活动。以这种以出发点作为预算编制的起点,很难真正起到全面预算管理应起的作用。全面预算编制的起点应是医院的发展目标和战略计划,并据此决定医院应该采取的行动和措施,从而明确为达到这些目标、从事这些活动需要什么资源和多少资源。可以这样说,全面预算管理的过程就是战略目标分解、实施、控制和实现的过程。依据医院规模、医疗技术水平、在所在地区医疗行业中所处的地位不同,实施全面预算管理的战略目标会有所不同,但战略目标一经确定,将决定医院的发展方向、发展能力和发展速度。目前,国内许多医院都以目标利润为导向进行预算的编制。以目标利润为导向的全面预算管理是医院预算管理与目标管理的有机结合,通过预算在一定期间医疗业务收支和业务成本的规模和比例,采取一定的措施达到目标利润,它通过固定目标利润来描述医院的预算平衡点,实现目标利润以及扩大医疗业务量与降低成本费用获取目标利润的过程,对医院寻求实现业务目标和目标利润的途径具有较强的指导作用。以目标利润为导向的预算管理,因其主要涉及医疗业务收入和成本费用,基本上不涉及资产负债等实质性会计信息,总体而言它还是一种比较粗放的预算管理,尚不能称为全面预算管理。全面预算管理体系下,医院必须对完成医院战略目标所可能采取的行动和发展潜力作出科学的计划,对所需要的资产负债状况、与资产负债相联系的费用情况作出合理的预计和分配,减少“待摊”或“预提”项目对预算执行的影响,使预算和实际的差异分析为管理控制提供更多有用的信息。
3.3业务预测与计划
预算包括预测,但不仅仅是预测,还有计划。因此,预测、计划和预算成为常常谈论而又表述不清的`概念。一个好的预算,不是依据实际报表进行简单的数字调整,也不应该是凭空想象的数字安排,而应是以科学的预测和切合实际的医疗业务计划为基础,多次上下往返讨论而决定的。只有这样编制出的预算,才能指导业务,才能对医院有真正的意义。如果没有科学的业务预测和计划,花费很多精力所编制的预算与简单的工作计划在本质上没有什么区别,但花费的成本却大相径庭。
3.4预算、核算与考核的同步协调
预算的编制仅仅是预算管理的开始,为发挥预算的作用、体现预算管理的权威性,必须对预算执行结果进行跟踪、分析和考核。如果没有以预算为基础的考核,预算就会流于形式,失去控制力。反之,如果考核没有预算做基础,考核也是无的之矢,既无说服力也无效果。考核是对已完成工作的分析和总结,但怎样考核?国际流行的做法是以关键业绩指标作为考核的主要内容。所谓关键业绩指标是指为影响医院持续性发展的关键成功因素而制定的指标。抓住关键业绩指标,就抓住了医院发展的核心部分,因而它也是全面预算管理的主要部分。预算、会计核算和业绩考核三位一体是全面预算管理发挥作用的有力保障。预算的编制,特别是财务预算的编制,应该与会计核算的体系相一致,采取相同的分配基础和方法。其次,考核指标的设计除了遵循可控原则来考虑责任单位的控制力外,还应该注意整体利益与个别利益的兼顾、财务指标与业务指标的兼顾。例如:业务的数量指标与医疗质量指标之间、总体费用水平与各种费用构成比例、材料成本支出与医疗质量等,都表明总目标与具体目标之间稍有考虑不周,就可能危害医院目标的实现和病人的利益。
4预算管理的预警机制
全面预算管理作为一种管理机制,目的之一是建立有效的预算预警系统,通过该系统作用的发生,将非正常业务活动控制在萌芽之中,减少医院不必要的损失,保证医院经营目标的实现。一般而言,全面预算管理的预算预警系统包括以下4类。
4.1预算内事项预警
是指预算内事项在其实际发生额接近预算时出具的预警提示。主要是通过财务核算的实际与预算比较系统而自动发出的警告,提醒有关人员注意预算的执行情况是否将超出预算及决定应该采取何种措施。
4.2超预算事项预警
是指预算内事项在实际业务活动中,其实际发生数已经或将要超出预算额度时出具的预警提示。主要是通过财务核算的实际与预算比较系统而自动发出的警告,或通过预算管理的授权控制系统而发出的警告,以提醒有关人员进行必要的判断,并决定相应的预算弥补措施。
4.3预算外事项预警
是指预算方案中没有预计而执行中即将发生某项业务事项时而出具的预警提示。它是通过预算管理中的授权控制系统而发生作用的,提醒有关人员按照授权制度进行分析和审核,以决定是否应该发生及如何分配资源。
4.4反常事项预警
在实际业务活动中,针对某些反常经济现象而发出的预警。反常现象并不一定成为隐患事项,但如果不对反常现象提起注意,一旦转换成隐患事项并最终发生将酿成重大损失,影响预算完成。全面预算管理作为医院全面加强管理的重要手段和现代医院管理的重要组成部分,近年来已逐步被大多数医院接受、采用。全面预算管理不但具有“全员参与”、“全面覆盖”、“全程跟踪”的管理特点,而且具有在管理中的“目标导向作用”、“效绩评价作用”和“管理促进作用”。做好全面预算管理,有利于合理配置医疗资源,完善绩效考核,实现医院经营目标。要推进全面预算管理,必须建立由预算管理决策层、预算管理办公室、预算归口管理部门和预算责任部门组成的预算管理体系,抓好预算循环中的每个环节,强化对预算编制、执行、分析、评价(考核)的管理。同时,要注重发挥预算管理各层面上管理人员的积极主动性和创新精神,不断改进和深化全面预算管理,使之向滚动预算、多维度预算等方面发展,为医院获取最佳社会效益和经济效益发挥更大的作用。
篇12:医院全面预算管理体系研究论文
全面预算管理作为一种现代化的管理手段,对于强化医院对自身的内部控制管理,合理的配置医院内部的卫生及财务资源,降低医院经营管理成本,控制医疗费用增长等方面具有重要的规范约束作用。然而,由于全面预算管理是一项系统性的工程,需要医院内部各个部门的协调配合完成,因而增加了全面预算管理的难度。进一步的规范医院全面预算管理水平,充分发挥全面预算管理对医院日常经营管理的激励与约束作用,已经成为医院管理的重要内容,这对于提升医院的公益服务效率质量与水平也具有重要的作用。
一、医院全面预算管理的必要性分析
医院的全面预算管理主要是指按照医院的经营管理目标以及整体规划,通过相应的预算预测与决策,对医院内部的各项经济活动通过预算的方式进行安排,并通过预算的控制调整以及分析考核等一系列的手段,最终实现全面预算管理目标,在医院内部实施全面预算管理的作用主要表现在以下几方面:
(一)全面预算管理是加强医院内部控制的有效途径
在医院内部采取全面预算管理的方式,与传统的预算管理模式相比较,将预算管理的责任落实到了医院内部的各个科室,实现了全流程的预算控制。这有助于严格按照预算指标对医院内部的各项收入及开支进行全程的监督管理,既可以确保医院预算管理目标的实现,同时也起到了加强医院内部控制管理的作用。
(二)全面预算管理是强化医院内部沟通的重要手段
医院的全面预算管理一般是由医院内部的财务部门主导,医院内部各个科室共同参与到预算的编制、执行以及管控,更加注重内部各科室全员的协同配合,因而采取全面预算管理的模式,加快了各项经营管理以及财务信息在医院内部的沟通共享,对于指导改进医院的经营管理决策非常有利。
(三)全面预算管理是确保医院经营管理目标实现的关键
全面预算管理往往采取责任化管理的模式,通过配合采取必要的预算绩效考核,可以有效地调动医院内部各个科室及职工,严格执行全面预算,是对医院经营管理目标的细化分解,对于确保医院经营管理目标的实现也可以形成有力的推动。
二、医院全面预算管理具体实施策略
(一)完善医院全面预算实施的组织管理
全面预算管理不同于传统的预算,需要医院内部各个科室的协同配合。为了提高医院全面预算管理的层次,应该在医院内部成立由院领导负责的全面预算管理委员会,统一调度管理全面预算工作,并下设全面预算管理办公室,负责完成全面预算的编制、执行以及考核。同时,为了提高全面预算管理的效率,应该采取归口管理的方式,在医院内部设立预算归口部门,器械、人事、耗材、机械、药品、总务等归口部门,负责全面预算管理相关事务。此外,在全面预算管理的组织体系设置中,还应该明确具体预算管理责任部门的职责权限,确保权责清晰,各项管理措施有效落实。
(二)完善医院全面预算管理的制度体系
在医院内部实施全面预算管理,应该严格按照国家的`预算法、医院财务制度等法律法规以及行业规则等完善预算管理的制度体系。首先应该明确医院全面预算管理制度,对预算的组织、编制、监督、执行报告以及分析考核等进行明确规定。其次,应该落实全面预算管理的具体实施细则,特别是对医院全面预算管理各个流程的相关工作标准要求等进行明确。此外,还应该落实全面预算管理的各类配套制度,诸如开支标准、物资设备管理办法、药品管理办法、差旅报销办法、接待管理办法等相关的配套制度。
(三)提高医院全面预算的编制水平
全面预算的编制水平对于预算的具体执行效果有着决定性的作用。在医院全面预算的编制阶段,应该具体明确预算编制的主要内容,即对医院的总预算(收入预算与支出预算)、归口预算(人员、药品、设备、基建预算)、责任预算(业务、科室收支预算)等。在全面预算的编制方式上,一般采取上下结合、分级编制汇总的原则,首先确定全面预算目标,并将目标分解至预算责任部门,再由各个科室结合实际编制后汇总至归口部门,在综合平衡以后形成医院的整体预算,经审批以后执行。在预算的编制方法上,应该综合采取零基预算、增量预算、弹性预算等多种预算编制方法,以提高预算编制的合理性。
(四)加强对全面预算执行的监督管理
为了真正实现全面预算管理的效果,在医院的全面预算执行过程中应该加强监督控制,全面预算管理部门应该重点通过对月度报表、预算执行数据、经济活动数据等对医院全面预算的执行情况进行分析,并根据全面预算计划进行差异比较,及时总结在全面预算管理过程中存在的各种问题,以动态监控管理的方式,确保各项预算指标得到有效地执行,防范超预算支出行为的发生。此外,为了提高医院全面预算执行效率,在全面预算执行过程中,应该尽可能依靠医院内部的信息管理系统,将财务、会计、预算、成本以及业务等平台联接,提高医院全面预算管理的效率水平,确保各项预算管理措施的有效执行。
三、结束语
在医院全面预算管理的落实实施过程中,医院管理部门应该结合自身的实际情况完成预算的编制,提高预算的科学化水平,同时加强预算的执行控制管理,真正发挥全面预算管理应有的规范约束作用,提高医院的整体经营管理水平。
参考文献:
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篇13:医院全面预算管理问题的探讨论文
摘要:全面预算管理作为企事业单位健全内部约束机制、规范财务管理的重要手段,正受到卫生经济界的广泛关注,其功能和影响力将日现突出。本文分析了目前医院在实施全面预算管理过程中存在的问题,并对如何加强医院全面预算管理进行了思考,提出一些粗浅的看法。
关键词:医院;全面预算管理
利用预算对组织内部各部门、各单位的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织和协调组织的各种经济活动,完成既定的经营目标,称为全面预算管理[1]。近年来,我省许多医院已率先运用全面预算管理的先进方法,在提高医院的经营质量、管理水平和核心竞争力方面发挥了重要作用,取得了十分可喜的成果。但由于医院长期受计划经济的影响,在推行全面预算管理过程中仍存在不少问题。本文将分析目前全面预算管理在医院实际应用中存在的问题,并对如何加强医院全面预算管理进行了思考。
篇14:医院全面预算管理问题的探讨论文
2.1 树立全面预算管理战略性地位的理念 全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式,通过全面预算管理,可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理的动力,增强管理的适应能力,确保医院核心竞争力的提升,通过全面预算管理,可以指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果,因此,医院及其监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。
2.2 完善全面预算管理的组织体系
2.2.1 建立分层次的全面预算管理组织[2] 医院可设立全面预算管理委员会,由院长及相关部门主任组成,负责设定和批准医院及主要部门的预算目标,解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧,监控预算的实施并在预算期未评价经营效果,并审批预算期内对预算的重大调整。除全面预算管理委员会外,医院还需要设置预算专职部门,一般由财务部门承担,并直接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算机制的有效运行。在所有需要参加预算编制的科室,都应设置预算员,预算员对其所在科室负责,业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。
2.2.2 以全面预算为核心优化财务管理组织体系 可以在全面预算管理职能组织上设立财务决策中心、会计核算中心、资产配置中心和内部审计中心。财务决策中心负责医院财务管理工作,进行经营管理活动效益分析、研究和评价,为医院最高决策层提供财务决策支持与建议;会计核算中心负责医院会计核算全面工作,及时准确提供财务报表及报告;资产配置中心负责医院投资、筹资活动及现有资产的管理工作,保证医院资产实现高效配置;内部审计中心独立于其他3个中心,直接接受院
长领导,主要负责医院内部审核、审计监督工作,并对医院各部门预算进行审计。
2.3 改进全面预算编制方法 常用的编制方法有固定预算、弹性预算、动态预算和零基预算,它们在编制上各有利弊,但是我们必须摈弃“上年基数+本年因素”的老办法[5]。医院财务制度要求医院逐步采用零基预算方法编制预算,当然全面预算管理所涉及的预算项目很多,不同的预算项目又有不同的业务发生特点和规律,我们在实践中不能孤立地采用某一种方法来编制每一个预算项目,而要根据不同预算项目业务发生特点和规律分别采用不同的编制方法。
2.4 确立将全面预算管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理落实到位 没有考核,全面预算管理将变得毫无意义,医院全面预算管理的目的就是通过预算控制来掌握医院的发展方向,因此,医院必须有一套有效的衡量和评价各责任单位业绩的制度和方法。且医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接,《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向,无疑将成为医院的努力方向。
2.5 完善全面预算控制方案,重构预算管理流程 医院全面预算控制方案一般有3项主要的预算构成[6]:(1)经营预算,包括业务收入预算、工资、薪金预算和非工资和薪金预算;(2)资本支出预算;(3)现金流量预算。其控制过程见图1。图1 全面预算控制过程示意图
2.6 严格全面预算审批制度 通过预算审批,使全面预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的领导、每一个部门、每一个职工产生约束力,在这种约束力的影响下,医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成,这样全面预算管理的要求才能在医院日常经营管理中得到体现,成为规范医院日常管理的准绳,从而提高医院全面预算的严肃性和约束性。因此,医院及其监管部门都要根据医院财务制度要求对预算草案进行综合审核。
参考文献
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篇15:医院全面预算管理问题的探讨论文
1.1 全面预算管理法规不完善且执行不严格[2] 对医院全面预算管理进行规范的文件只有1999年开始执行的《医院财务制度》,且该制度也存在许多不完善的地方,如制度只要求编制财务收支预算,对医院的资产负债、现金流量、资本支出等情况预算没有要求。目前除少数省级医院预算报主管部门审核外,其他县市级医院中近80%的医院没有编制预算,编制预算的医院有95%以上没有经过当地财政部门或主管部门的审核,医院预算缺乏应有的严肃性和约束性。
1.2 全面预算管理行为不规范 由于医院缺乏相关的预算法规和管理制度,医院在实施全面预算管理时存在许多不规范行为:(1)认为预算是财务部门的业务,编制预算纯属财务行为,很少有医院设立专门的预算管理机构[3]。认为医院全面预算就是财务人员根据上年度实际经营结果,结合明年相关因素,最终编制收入支出预算表。实际上医院全面预算涉及业务、资金、财务、信息、人力资源、管理等各个方面,并非财务一个部门就可以确定的。(2)预算编制方法单一。基本上都采用传统的`全面预算编制方法,即固定预算法、定期预算法和增(减)量调整预算法,且普遍存在上年完成数+增长率的模式,而现代全面预算编制方法如:弹性预算法、动态预算法、零基预算法等运用较少,而且预算程序缺乏效率。(3)预算编制过于松弛。预算执行符合率偏低,全省预算执行符合率在90%以上仅占8%。在编制过程中,由于医院各层级之间存在不对称信息,预算执行者为了本位利益,利用参与编制预算的机会蓄意将预算标准放宽而制造松弛预算,这样可以虚增业绩,谋取更多的激励性报酬[4]。(4)不重视预算执行和预算考核,医院资金支出可以不受预算的控制,预算管理没有严肃性和权威性。大多数医院将着眼点放在预算编制上,预算编制与执行考核不成体系,没有建立预算管理所必须的责任会计核算体系,没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合,预算反馈信息质量不高。
1.3 全面预算管理内容不够完整 目前医院只注重财务收支预算,忽视现金流量预算、资本支出预算;只注重财务性指标预算,忽视非财务性指标预算;只注重量化指标预算,而忽视非量化指标预算。